目的：研究HBV感染患者外周血TNF-α及T细胞亚群与肝组织活动性指数（ HAI ）的关系。方法237例乙型肝炎患者及12例正常对照肝组织行肝组织病理学检查，按Knodel方法计算HAI积分，并依据肝组织病变程度分为对照组（n＝12）、慢性乙肝轻...目的：研究HBV感染患者外周血TNF-α及T细胞亚群与肝组织活动性指数（ HAI ）的关系。方法237例乙型肝炎患者及12例正常对照肝组织行肝组织病理学检查，按Knodel方法计算HAI积分，并依据肝组织病变程度分为对照组（n＝12）、慢性乙肝轻度组（n＝67）、中度组（n＝89）、重度组（n＝81）。采用酶联免疫吸附法（ ELISA）定量检测血清TNF-α含量。用流式细胞术检测外周血T细胞亚群。结果慢性乙肝轻度、中度、重度组血清TNF-a水平[（29．65±10．15）μg/L、（38．96±7．32）μg/L、（47．73±6．99）μg/L]均明显高于对照组[（13．78±6．40）μg/L]（q＝14．38、19．97、24．83，均P＜0．05），TNF-a水平与慢性乙肝患者肝组织活动性指数呈正相关（r ＝0．708，P ＜0．05）。慢性乙肝中度、重度组患者外周血 CD8＋T 细胞的水平[（27.66±6．63）μg/L、（28．98±5．92）μg/L]均明显高于对照组[（22．32±1．84）μg/L）]（q＝3．84、4．76，均P＜0．05），CD4＋/CD8＋T细胞的比值[（1．32±0．37）、（1．19±0．30））明显低于对照组（1．67±0．14）（q＝4．20、5．72，均P＜0．05），不同级别组织病变活性积分组之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肿瘤坏死因子α及细胞免疫在乙型肝炎的发生及发展过程中可能起着重要的作用。展开更多
急性白血病（A L ）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，临床上常以贫血、出血、发热，肝、脾、淋巴结肿大为特点，其中出血是AL常见的临床症状，常伴有止凝血异常。尤其以急性早幼粒细胞白血病（A PL ）最为凶险，极易诱发弥漫性血管内凝血...急性白血病（A L ）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，临床上常以贫血、出血、发热，肝、脾、淋巴结肿大为特点，其中出血是AL常见的临床症状，常伴有止凝血异常。尤其以急性早幼粒细胞白血病（A PL ）最为凶险，极易诱发弥漫性血管内凝血（DIC），是导致患者早期死亡的重要原因［1］。AL 凝血功能障碍的发病机制是复杂的，可能与血管内皮受损、血小板数量和质量、感染、白血病细胞表达的促凝和抗凝物质、纤溶物质及炎性因子等等因素有关［2］。这些因素能导致止凝血与抗凝血功能平衡发生紊乱，致使白血病患者常常合并出血、血栓、明显的凝血功能障碍甚至是DIC的重要原因。近年来有研究表明， A L并发血栓性疾病的病例越来越多［3-4］。故预防血栓性疾病的发生成为治疗急性白血病的重点。现已证实，血栓性疾病发生前均存在血栓前状态（PTS）。如果能及时发现 AL 已存在PTS ，则对血栓性疾病的预防起关键作用。选择合适的止凝血指标进行监测，对防治 AL 止凝血功能紊乱取得缓解十分必要。展开更多
文摘急性白血病（A L ）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，临床上常以贫血、出血、发热，肝、脾、淋巴结肿大为特点，其中出血是AL常见的临床症状，常伴有止凝血异常。尤其以急性早幼粒细胞白血病（A PL ）最为凶险，极易诱发弥漫性血管内凝血（DIC），是导致患者早期死亡的重要原因［1］。AL 凝血功能障碍的发病机制是复杂的，可能与血管内皮受损、血小板数量和质量、感染、白血病细胞表达的促凝和抗凝物质、纤溶物质及炎性因子等等因素有关［2］。这些因素能导致止凝血与抗凝血功能平衡发生紊乱，致使白血病患者常常合并出血、血栓、明显的凝血功能障碍甚至是DIC的重要原因。近年来有研究表明， A L并发血栓性疾病的病例越来越多［3-4］。故预防血栓性疾病的发生成为治疗急性白血病的重点。现已证实，血栓性疾病发生前均存在血栓前状态（PTS）。如果能及时发现 AL 已存在PTS ，则对血栓性疾病的预防起关键作用。选择合适的止凝血指标进行监测，对防治 AL 止凝血功能紊乱取得缓解十分必要。
