创伤性胫腓骨骨折外固定术后创口感染病原菌分布情况及耐药性分析 被引量：1

1

作者 王茂森 曹三锋 黄楚华 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2023年第5期795-798,共4页

目的:分析创伤性胫腓骨骨折外固定术后创口感染病原菌分布情况及耐药性.方法:选取我院住院部2021年1月—2023年1月收治创伤性胫腓骨骨折外固定术后创口感染患者60例,对患者创口感染病原菌分布情况以及耐药性进行分析.结果:60例患者共检... 目的:分析创伤性胫腓骨骨折外固定术后创口感染病原菌分布情况及耐药性.方法:选取我院住院部2021年1月—2023年1月收治创伤性胫腓骨骨折外固定术后创口感染患者60例,对患者创口感染病原菌分布情况以及耐药性进行分析.结果:60例患者共检出72株致病菌,革兰阳性菌共检出42株(58.33%),革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占比最高,为34.72%;革兰阴性菌共检出28株(38.89%),检出真菌2株(2.78%);革兰阴性菌中大肠埃希菌占比最高,为16.67%,铜绿假单胞菌为第二,占比为12.50%;25株金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率最高,分别为92.00%、80.00%,对替考拉宁、万古霉素以及利奈唑胺的耐药率为0;主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对氨苄西林、磺胺甲唑/甲氧氧苄啶头孢以及庆大霉素的耐药率最高,为77.78%,大肠埃希菌对磺胺甲唑/甲氧苄啶头孢的耐药率最高,为100.00%,革兰阴性菌中最主要的病菌对美罗培南以及亚胺培南的耐药性均为0.结论:创伤性胫腓骨骨折外固定术后创口感染中以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌最为常见,临床应针对患者具体的病原菌分布情况,针对性用药. 展开更多

关键词 创伤性胫腓骨骨折 外固定术 创口感染 病原菌分布 耐药性

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负压封闭引流冲洗联合I期植皮术治疗下肢软组织缺损 被引量：3

2

作者 黄楚华 陈光胜 +4 位作者 宋杰 童肖广 张建辉 曹三丰 周华银 《医学新知》 CAS 2011年第3期221-222,共2页

目的探讨负压封闭引流间断冲洗联合创面Ⅰ期植皮治疗下肢软组织缺损的临床效果。方法14例合并皮肤软组织缺损的下肢开放性损伤，急诊清创后骨折采用简单内固定或外固定架固定，缺损创面游离植皮，植皮创面用负压封闭引流敷料覆盖，术后... 目的探讨负压封闭引流间断冲洗联合创面Ⅰ期植皮治疗下肢软组织缺损的临床效果。方法14例合并皮肤软组织缺损的下肢开放性损伤，急诊清创后骨折采用简单内固定或外固定架固定，缺损创面游离植皮，植皮创面用负压封闭引流敷料覆盖，术后用庆大霉素盐水通过冲洗管间断冲洗7—10d。结果14例中12例植皮全部存活，创面一次性痊愈；1例植皮部分坏死，再次行植皮术后愈合；1例合并骨外露，Ⅱ期行肌皮瓣转位愈合。结论负压封闭引流冲洗联合创面Ⅰ期植皮，可降低创面感染，植皮更易成活，是修复下肢皮肤软组织缺损的有效方法。 展开更多

关键词 软组织缺损 负压封闭引流 下肢 冲洗

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指动脉皮瓣在基层医院中的应用

3

作者 宋杰 陈光胜 黄楚华 《中国现代药物应用》 2017年第6期80-82,共3页

目的研究指动脉皮瓣在基层医院中应用的可行性。方法 13例(14指)指端、指腹缺损的患者为研究对象,均采用带有指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复手术治疗,观察临床效果。结果 13例(14指)皮瓣全部成活。1例于术后24 h内即出现静脉危象... 目的研究指动脉皮瓣在基层医院中应用的可行性。方法 13例(14指)指端、指腹缺损的患者为研究对象,均采用带有指神经背侧支的指动脉逆行岛状皮瓣修复手术治疗,观察临床效果。结果 13例(14指)皮瓣全部成活。1例于术后24 h内即出现静脉危象,部分拆除蒂部伤口缝线后,危象解除。1例术中皮瓣蒂长度不够,行指关节屈曲后克氏针制动,缝合皮瓣,2周后拔除克氏针,行关节功能锻炼。13例患者术后均得到随访,皮瓣色泽红润,弹性好,手指外形饱满,手指感觉部分恢复,手指关节活动正常。结论指动脉皮瓣成活率高,外形好,感觉效果好,患者易接受,技术难度一般,易于掌握,适合在基层医院中推广。 展开更多

关键词 指动脉皮瓣 基层医院

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人工全髋关节置换术治疗FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死的手术方法及疗效探讨 被引量：5

4

作者 周华银 万盼 《白求恩医学杂志》 2017年第4期499-501,共3页

目的探讨人工全髋关节置换术治疗FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死的手术方法及疗效。方法回顾性分析我院收治的28例采用人工全髋关节置换术治疗的FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死患者资料,所有患者均术后随访6~24个月,观察患者手术前后患者髋关节屈曲... 目的探讨人工全髋关节置换术治疗FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死的手术方法及疗效。方法回顾性分析我院收治的28例采用人工全髋关节置换术治疗的FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死患者资料,所有患者均术后随访6~24个月,观察患者手术前后患者髋关节屈曲度及外展度改善情况;比较患者手术前后步行、活动、疼痛、功能等髋关节指标,并进行UCLA评分;于术后通过X线片观察患者的髋臼磨损、假体松动、骨溶解等发生情况。结果人工全髋关节置换术后,患者髋关节屈曲度和外展度较术前得到明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01);人工全髋关节置换术后髋关节功能评分较术前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01);FicatⅢ期患者术后评分优良率76.5%,FicatⅣ期患者53.8%,差异显著(P<0.05)。结论人工全髋关节置换术治疗FicatⅢ、Ⅳ期股骨头坏死临床效果显著,患者预后较为良好,且无显著的安全性问题,具有临床推广意义。 展开更多

关键词 人工全髋关节置换术 股骨头坏死 FlcatⅢ、Ⅳ期

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椎间盘、脊柱术后椎间隙感染的临床研究 被引量：4

5

作者 陈光胜 张丽萍 +1 位作者 童肖广 黄楚华 《实用骨科杂志》 2004年第6期492-493,共2页

目的　探讨手术后并发椎间隙感染的临床特点、治疗方法。方法　对 1999～ 2 0 0 4年间在我院骨科椎间盘、脊柱手术后的并发椎间隙感染的 7例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　根据患者的临床表现和实验室、影像学检查可以确诊 ,并... 目的　探讨手术后并发椎间隙感染的临床特点、治疗方法。方法　对 1999～ 2 0 0 4年间在我院骨科椎间盘、脊柱手术后的并发椎间隙感染的 7例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　根据患者的临床表现和实验室、影像学检查可以确诊 ,并决定治疗方案 ;4例患者保守治疗 ,3例行手术治疗 ,均症状缓解 ,痊愈出院。结论　椎间隙感染患者应早期诊断及治疗 ;早期诊断依据患者的临床表现 ;影像学检查 ,尤其 B超 。 展开更多

关键词 椎间隙感染 临床研究 诊断 治疗 外科手术

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胫后动脉穿支皮瓣在基层医院的应用 被引量：3

6

作者 宋杰 张娟 +2 位作者 陈振兵 陈光胜 黄楚华 《实用手外科杂志》 2018年第1期117-118,共2页

目的探讨胫后动脉穿支皮瓣在基层医院应用的可行性。方法 2014年8月-2016年6月,采用胫后动脉穿支皮瓣修复各类小腿下段及足踝部软组织缺损11例。创面均有不同程度的骨、肌腱和内固定物外露,软组织缺损面积:3 cm×5 cm^7 cm×15... 目的探讨胫后动脉穿支皮瓣在基层医院应用的可行性。方法 2014年8月-2016年6月,采用胫后动脉穿支皮瓣修复各类小腿下段及足踝部软组织缺损11例。创面均有不同程度的骨、肌腱和内固定物外露,软组织缺损面积:3 cm×5 cm^7 cm×15 cm。结果术后11例皮瓣均成活,未发生皮瓣坏死情况,供区植皮均顺利成活。随访6~12个月,皮瓣外形良好,质地与受区周缘接近,耐磨性好。结论胫后动脉穿支皮瓣安全可靠,实用性强,可以在基层医院广泛开展应用。 展开更多

关键词 胫后动脉 穿支皮瓣 基层医院

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距骨周围脱位临床治疗分析 被引量：2

7

作者 童肖广 杨二平 明淑凤 《临床医学》 CAS 2010年第7期54-55,共2页

目的探讨距骨周围脱位表现及治疗方法。方法对2002年至2008年共收治距骨周围跗骨脱位病例9例随访总结,其中内侧脱位型7例,外侧脱位型2例。结果随访时间12～60个月,平均36个月,9例均无距骨周围不稳和距骨缺血性坏死。结论早期诊断及时复... 目的探讨距骨周围脱位表现及治疗方法。方法对2002年至2008年共收治距骨周围跗骨脱位病例9例随访总结,其中内侧脱位型7例,外侧脱位型2例。结果随访时间12～60个月,平均36个月,9例均无距骨周围不稳和距骨缺血性坏死。结论早期诊断及时复位可有效地预防距骨周围不稳和缺血性坏死。 展开更多

关键词 距骨 脱位

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关节腔和静脉联合应用氨甲环酸对人工膝关节手术疗效及出血量的影响研究 被引量：2

8

作者 余晓武 《当代医学》 2018年第33期26-28,共3页

目的分析关节腔和静脉联合使用氨甲环酸对人工膝关节手术的临床效果及出血量的影响。方法将本院收治的行人工膝关节置换手术患者76例按数字法分为参考组与实验组,各38例。参考组行常规人工膝关节手术治疗,在此基础上应用氨甲环酸对实验... 目的分析关节腔和静脉联合使用氨甲环酸对人工膝关节手术的临床效果及出血量的影响。方法将本院收治的行人工膝关节置换手术患者76例按数字法分为参考组与实验组,各38例。参考组行常规人工膝关节手术治疗,在此基础上应用氨甲环酸对实验组进行治疗,对两组患者的凝血功能状况以及总引流量和失血量状况进行比较观察,同时分析两组患者的并发症发生状况。结果实验组的凝血功能状况与参考组比较差异无统计学意义;实验组的总引流量和失血量状况明显少于参考组(P<0.05);参考组的并发症发生率(7.89%)高于实验组(5.26%),但差异无统计学意义。结论关节腔和静脉联合使用氨甲环酸在人工膝关节手术中的应用能够有效提高临床疗效效果,降低失血量和并发症发生率,适合推广。 展开更多

关键词 关节腔 氨甲环酸 人工膝关节手术 临床疗效 出血量

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个性化容积旋转调强准直器角度优化在宫颈癌放疗中的应用

9

作者 明淑凤 童光武 +2 位作者 童肖广 黄卫彬 吴志权 《中国癌症防治杂志》 CAS 2019年第5期421-425,共5页

目的探讨个性化容积旋转调强准直器角度优化在宫颈癌放疗中的应用效果。方法选取10例宫颈癌患者并分别设计VMATapt和VMAT20计划。其中,VMATapt计划全弧随机分成3个段弧,根据不同机架角度下靶区的投影形状,并基于最小面积法计算最优的分... 目的探讨个性化容积旋转调强准直器角度优化在宫颈癌放疗中的应用效果。方法选取10例宫颈癌患者并分别设计VMATapt和VMAT20计划。其中,VMATapt计划全弧随机分成3个段弧,根据不同机架角度下靶区的投影形状,并基于最小面积法计算最优的分段方式和每段弧的最优准直器角度;VMAT20计划为常规设计,准直器角度为20°。比较两种计划的平均钨门面积,靶区和危及器官的剂量学参数,机器总跳数(monitor units,MUs)以及靶区外2 cm(PTV+2 cm)的平均剂量。结果 VMATapt计划的平均坞门面积小于VMAT20计划[(18.5±0.7)cm^2 vs (20.2±0.9)cm2,P<0.001]。VMATapt计划的靶区均匀性指数优于VMAT20计划[(0.05±0.02) vs (0.06±0.01),P=0.001],MUs和靶区外PTV+2 cm区域平均剂量低于VMAT20计划(P<0.05)。两种计划PTV参数、危及器官参数、适形指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用个性化容积旋转调强准直器角度优化方法设计VMATapt计划能满足宫颈癌患者处方剂量要求,且较VMAT20计划可提高靶区均匀性,降低机器总跳数和靶区外PTV+2 cm区域剂量。 展开更多

关键词 宫颈癌 容积旋转调强 准直器 放射治疗

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改良剪开套接法建立前臂动静脉内瘘的临床应用 被引量：2

10

作者 黄楚华 陈光胜 +3 位作者 王晓文 童肖广 曹三丰 周华银 《临床外科杂志》 2010年第1期64-65,共2页

建立动静脉内瘘是保证尿毒症患者长期血液透析顺利进行的首要条件，在各种永久性血管通路中，以前臂自体动静脉内瘘最为常见，我们自2007年2月至2008年12月对16例尿毒症患者采用改良血管剪开套接法建立前臂动静脉内瘘，经随访3个月以上... 建立动静脉内瘘是保证尿毒症患者长期血液透析顺利进行的首要条件，在各种永久性血管通路中，以前臂自体动静脉内瘘最为常见，我们自2007年2月至2008年12月对16例尿毒症患者采用改良血管剪开套接法建立前臂动静脉内瘘，经随访3个月以上，疗效满意，现总结如下。 展开更多

关键词 动静脉内瘘 吻合血管 套接法

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髋部肿瘤行特制人工假体置换术的护理 被引量：2

11

作者 方文妃 苏文英 游志华 《中国临床护理》 2009年第3期209-210,共2页

回顾性总结26例髋部骨肿瘤患者行特制人工髋关节假体置换术的护理。在围手术期对患者进行心理护理、术前康复护理、放疗、化疗的护理、术后体位及预防假体脱位护理及术后康复指导。结果患者术后4～6周能扶拐行走,生存>6个月;保肢患... 回顾性总结26例髋部骨肿瘤患者行特制人工髋关节假体置换术的护理。在围手术期对患者进行心理护理、术前康复护理、放疗、化疗的护理、术后体位及预防假体脱位护理及术后康复指导。结果患者术后4～6周能扶拐行走,生存>6个月;保肢患者肢体功能优良率为76.9%。提示,髋部肿瘤患者行特制人工假体置换术配合精心护理,可改善患者的生活质量。 展开更多

关键词 髋部肿瘤 假体 护理

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负压封闭引流冲洗及Ⅰ期植皮修复下肢难愈性创面的临床体会 被引量：2

12

作者 黄楚华 陈光胜 +5 位作者 宋杰 曹三丰 童肖广 周华银 张建辉 王杰 《中国医师进修杂志》 2012年第8期51-52,共2页

目的探讨负压封闭引流冲洗及Ⅰ期植皮修复下肢难愈性创面的临床效果。方法对2008年1月至2011年5月住院治疗的20例下肢难愈性创面在行清创时即行负压封闭引流冲洗及Ⅰ期网状植皮治疗，术后依据创面情况做适当的间断冲洗。结果20例患者中1... 目的探讨负压封闭引流冲洗及Ⅰ期植皮修复下肢难愈性创面的临床效果。方法对2008年1月至2011年5月住院治疗的20例下肢难愈性创面在行清创时即行负压封闭引流冲洗及Ⅰ期网状植皮治疗，术后依据创面情况做适当的间断冲洗。结果20例患者中18例创面植皮成活，且Ⅰ期成功修复创面；2例患者因创面感染，植皮大部分溶解，经局部换药、再次扩创后行二次植皮修复创面。创面愈合时间15—33（25．0±3．2）d。术后随访3～12个月，20例患者局部功能均恢复良好，无功能障碍。结论负压封闭引流冲洗及Ⅰ期植皮修复下肢难愈陛创面可促进创面早期愈合，防止感染的发生，缩短愈合时间，减少患者的痛苦。 展开更多

关键词 难愈性创面 负压封闭引流冲洗 植皮

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后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果分析 被引量：1

13

作者 周华银 《白求恩医学杂志》 2017年第1期90-91,共2页

目的分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法选取126例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象,分为两组,各63例。对照组行一期经伤椎弓根植骨内固定;观察组行单纯后路复位钉棒系统内固定。对比分析两组患者术前、术后1个月后凸Cobb角... 目的分析后路手术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法选取126例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象,分为两组,各63例。对照组行一期经伤椎弓根植骨内固定;观察组行单纯后路复位钉棒系统内固定。对比分析两组患者术前、术后1个月后凸Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度;对比两组患者手术时间、术中出血量、伤口长度。结果术后1个月,两组患者后凸Cobb角、椎体后缘高度、椎体前缘高度数值均有明显改善(P<0.01),且观察组患者改善幅度大于对照组(P<0.01)。观察组患者手术时间短于对照组(P<0.01),术中出血量少于对照组(P<0.01),伤口长度小于对照组(P<0.01)。结论单纯后路复位钉棒系统内固定治疗脊柱胸腰段骨折具有明显的临床疗效,值得推广。 展开更多

关键词 后路手术 脊柱胸腰段骨折 前路手术

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全髋关节置换对股骨颈骨折及股骨头坏死术后股骨近端形态改变的影响 被引量：1

14

作者 童肖广 余晓武 《中国继续医学教育》 2018年第9期58-59,共2页

目的分析并观察全髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死术后股骨近端形态改变是否存在差异性及表现形式。方法选取2015年10月-2017年10月期间我院收治的34例股骨颈骨折患者和58例股骨头坏死患者,所有患者均行全髋关节置换治疗,分析并... 目的分析并观察全髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死术后股骨近端形态改变是否存在差异性及表现形式。方法选取2015年10月-2017年10月期间我院收治的34例股骨颈骨折患者和58例股骨头坏死患者,所有患者均行全髋关节置换治疗,分析并比较所有患者术后股骨高度、调整方式、Offest以及截骨位置。结果股骨颈骨折患者治疗后股骨高度、截骨位置均低于股骨头坏死患者,股骨颈骨折患者治疗后Offest小于股骨头坏死患者,并发现三种低位截骨后的调整方式。结论全髋关节置换手术对股骨颈骨折会产生较小Offest及低截骨的可能,因为低位截骨而进行调整对患者近期、远期治疗效果可能均会产生不利影响。 展开更多

关键词 股骨头坏死 股骨颈骨折 股骨近端形态 全髋关节置换

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自制多功能骨外固定器在近关节骨折的应用

15

作者 王端焱 陈光胜 +3 位作者 郭路松 黄楚华 张建辉 杨述华 《临床外科杂志》 2006年第12期808-809,共2页

目的探讨近关节端多功能骨外固定器治疗长管骨近关节端骨折或关节内骨折的临床效果。方法采用近关节端多功能骨外固定器治疗股骨髁上骨折18例,股骨髁骨折6例,胫骨平台骨折6例,胫骨上段骨折8例,胫腓骨下段骨折6例。结果平均随访时间16.2... 目的探讨近关节端多功能骨外固定器治疗长管骨近关节端骨折或关节内骨折的临床效果。方法采用近关节端多功能骨外固定器治疗股骨髁上骨折18例,股骨髁骨折6例,胫骨平台骨折6例,胫骨上段骨折8例,胫腓骨下段骨折6例。结果平均随访时间16.2个月,42例临床愈合,2例延迟愈合,平均愈合时间10周。关节功能正常38例,占88%。结论近关节端多功能骨外固定器可满足近关节端骨折复位和固定的需要,特别适用于开放性、粉碎性骨折,固定牢稳,便于早期功能锻炼。 展开更多

关键词 骨折 关节 外固定器

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平山病1例临床、电生理、影像学观察及文献复习

16

作者 童肖广 明淑凤 《临床医学》 CAS 2011年第1期115-116,共2页

关键词 临床资料 影像学观察 文献复习 平山病 电生理 2009年 手拇指 发短信

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双腕关节结核一例 被引量：1

17

作者 黄楚华 陈光胜 +1 位作者 宋杰 黄晓辉 《临床误诊误治》 2016年第B06期105-105,共1页

1病例资料男,57岁,矿工。因双腕部肿胀、疼痛4个月就诊。患者1年前因双腕部撑地致外伤,无骨折,对症治疗痊愈。6个月前因尘肺并肺部感染在外院内科治疗,予相应治疗后症状缓解。4个月前无明显诱因出现双腕部肿胀、疼痛就诊我院。无传染病... 1病例资料男,57岁,矿工。因双腕部肿胀、疼痛4个月就诊。患者1年前因双腕部撑地致外伤,无骨折,对症治疗痊愈。6个月前因尘肺并肺部感染在外院内科治疗,予相应治疗后症状缓解。4个月前无明显诱因出现双腕部肿胀、疼痛就诊我院。无传染病及过敏史,无家族性传染病史及遗传病史。专科检查：双前臂远端尺侧可触及约3.0 cm×4.0 cm和3.5 cm×5.0 cm椭圆形肿物。 展开更多

关键词 结核 骨关节 腕关节 鉴别诊断 误诊

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高龄患者下肢骨折围手术期脑卒中危险因素分析 被引量：5

18

作者 童肖广 朱灿敏 +1 位作者 陈光胜 王茂森 《现代临床医学》 2019年第3期167-168,171,共3页

研究高龄患者下肢骨折围手术期脑卒中相关危险因素。回顾性对我院近5年244例高龄下肢骨折患者资料进行分析,寻找导致围手术期并发症的相关危险因素。高龄、心房纤颤、手术时间≥3 h等因素为老年下肢骨折围手术期脑卒中的独立危险因素( P... 研究高龄患者下肢骨折围手术期脑卒中相关危险因素。回顾性对我院近5年244例高龄下肢骨折患者资料进行分析,寻找导致围手术期并发症的相关危险因素。高龄、心房纤颤、手术时间≥3 h等因素为老年下肢骨折围手术期脑卒中的独立危险因素( P <0.05或 P <0.01)。高龄下肢骨折患者具有较多的脑卒中高危因素,重视术前及术中危险因素的控制,可以减少和预防围手术期脑卒中的发生。 展开更多

关键词 高龄 下肢骨折 脑卒中 危险因素

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