目的分析高三酰甘油血症性急性胰腺炎（HTGP）的特点，探讨高三酰甘油血症对急性胰腺炎（AP）的病情和临床进展的影响。方法对45例HTGP和同期收治的184例急性胆源性胰腺炎（ABP）患者的临床资料进行回顾性调查，分析两组的发病情况（年...目的分析高三酰甘油血症性急性胰腺炎（HTGP）的特点，探讨高三酰甘油血症对急性胰腺炎（AP）的病情和临床进展的影响。方法对45例HTGP和同期收治的184例急性胆源性胰腺炎（ABP）患者的临床资料进行回顾性调查，分析两组的发病情况（年龄、性别、既往病史）、病情严重度及并发症。结果HTGP组患者的发病年龄明显低于ABP组；HTGP组患糖尿病、肥胖和合并妊娠的病例明显多于ABP组，住院时间明显延长；HTGP组发生重度急性胰腺炎（SAP）的比例明显高于ABP组（11/45 vs 20/184），Ranson评分高于ABP组[（2.58±1.78）分vs （1.98±1.26）分]；HTGP组并发呼吸衰竭、肾功能衰竭、循环功能衰竭和全身炎症反应综合征的病例数以及急性胰周液体积聚、腺假性囊肿和胰腺坏死的病例数均多于ABP组；HTGP组死亡率高于ABP组；差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论HTGP患者发病较年轻，合并症及并发症多，有重症化倾向，临床上需引起足够重视，采取必要措施改善患者预后。展开更多
[目的]探讨内镜黏膜下剥离术联合圈套器(Endoscopic submucosal dissection with snare,ESD with snare,ESD-S)在切除巨大结直肠病变(≥30mm)中的有效性、安全性。[方法]回顾性分析行ESD治疗的76例巨大结直肠病变患者的临床资料,其中采...[目的]探讨内镜黏膜下剥离术联合圈套器(Endoscopic submucosal dissection with snare,ESD with snare,ESD-S)在切除巨大结直肠病变(≥30mm)中的有效性、安全性。[方法]回顾性分析行ESD治疗的76例巨大结直肠病变患者的临床资料,其中采用传统ESD法27例(ESD组),ESD-S法49例(ESD-S组),通过对以上2种手术方法的完整切除率、整块切除率、手术并发症以及手术时间进行统计分析比较。[结果]ESD组、ESD-S组手术切除病变的成功率均为100.0%,ESD组的病灶整块切除率为100.0%(27/27),完整切除率为96.3%(26/27),病变平均长径为(42±11)mm,平均手术时间为(78.8±61.4)min,1例患者术后追加外科手术。ESD-S组的病灶完整切除率为95.9%(47/49),整块切除率为81.6%(40/49),病变平均长径为(48±18)mm,平均手术时间为(69.1±55.4)min,1例患者在手术中出现难以控制的出血,转至外科行肠系膜栓塞术。2例患者发生术中小穿孔,予钛夹夹闭。2例患者追加外科手术治疗。ESD组病变的整块切除率显著高于ESD-S组(P<0.05),而2组的完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间方面,ESD组较ESD-S组延长(P<0.05)。[结论]ESD-S能安全有效治疗巨大结直肠病变,且能缩短手术时间,降低手术难度,但整块切除率较低,对于经验丰富的内镜医师来说,传统ESD仍应作为首选。展开更多
文摘目的分析高三酰甘油血症性急性胰腺炎（HTGP）的特点，探讨高三酰甘油血症对急性胰腺炎（AP）的病情和临床进展的影响。方法对45例HTGP和同期收治的184例急性胆源性胰腺炎（ABP）患者的临床资料进行回顾性调查，分析两组的发病情况（年龄、性别、既往病史）、病情严重度及并发症。结果HTGP组患者的发病年龄明显低于ABP组；HTGP组患糖尿病、肥胖和合并妊娠的病例明显多于ABP组，住院时间明显延长；HTGP组发生重度急性胰腺炎（SAP）的比例明显高于ABP组（11/45 vs 20/184），Ranson评分高于ABP组[（2.58±1.78）分vs （1.98±1.26）分]；HTGP组并发呼吸衰竭、肾功能衰竭、循环功能衰竭和全身炎症反应综合征的病例数以及急性胰周液体积聚、腺假性囊肿和胰腺坏死的病例数均多于ABP组；HTGP组死亡率高于ABP组；差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论HTGP患者发病较年轻，合并症及并发症多，有重症化倾向，临床上需引起足够重视，采取必要措施改善患者预后。
文摘[目的]探讨内镜黏膜下剥离术联合圈套器(Endoscopic submucosal dissection with snare,ESD with snare,ESD-S)在切除巨大结直肠病变(≥30mm)中的有效性、安全性。[方法]回顾性分析行ESD治疗的76例巨大结直肠病变患者的临床资料,其中采用传统ESD法27例(ESD组),ESD-S法49例(ESD-S组),通过对以上2种手术方法的完整切除率、整块切除率、手术并发症以及手术时间进行统计分析比较。[结果]ESD组、ESD-S组手术切除病变的成功率均为100.0%,ESD组的病灶整块切除率为100.0%(27/27),完整切除率为96.3%(26/27),病变平均长径为(42±11)mm,平均手术时间为(78.8±61.4)min,1例患者术后追加外科手术。ESD-S组的病灶完整切除率为95.9%(47/49),整块切除率为81.6%(40/49),病变平均长径为(48±18)mm,平均手术时间为(69.1±55.4)min,1例患者在手术中出现难以控制的出血,转至外科行肠系膜栓塞术。2例患者发生术中小穿孔,予钛夹夹闭。2例患者追加外科手术治疗。ESD组病变的整块切除率显著高于ESD-S组(P<0.05),而2组的完整切除率比较差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间方面,ESD组较ESD-S组延长(P<0.05)。[结论]ESD-S能安全有效治疗巨大结直肠病变,且能缩短手术时间,降低手术难度,但整块切除率较低,对于经验丰富的内镜医师来说,传统ESD仍应作为首选。
