期刊文献+
共找到849篇文章
< 1 2 43 >
每页显示 20 50 100
超声心输出量监测仪用于心输出量测定的研究进展和评价 被引量:12
1
作者 张继如 张焰 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2010年第1期77-79,共3页
心输出量(eardiacoutput,co)是反映心脏功能最直接的指标之一,准确监测CO及相关的血流动力学指标对指导临床治疗具有重要意义。超声心输出量监测仪(ultrasonic cardiac outputmonitor,USCOM)是目前较新的一种CO监测仪,具有无创... 心输出量(eardiacoutput,co)是反映心脏功能最直接的指标之一,准确监测CO及相关的血流动力学指标对指导临床治疗具有重要意义。超声心输出量监测仪(ultrasonic cardiac outputmonitor,USCOM)是目前较新的一种CO监测仪,具有无创、快速、准确等特点,近年来刚刚投入临床试用,对此技术的优越性还有待于在临床来进一步检验和改进。现就此对国内外相关文献进行综述,以便了解和评定USCOM的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声心输出量监测仪 心输出量 无创
原文传递
利多卡因预防丙泊酚注射痛最短预处理时间的临床观察 被引量:29
2
作者 许铁翼 张瑞霞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期472-474,共3页
目的探讨利多卡因预防丙泊酚注射痛最短预处理时间。方法符合条件的150例实施无痛人流的患者,随机分为研究组(T0、T15、T30、T45组)和对照组(D组),每组30例,先在穿刺点近心端10cm用压脉带阻断静脉,抽取1%利多卡因4ml或生理盐水注入手背... 目的探讨利多卡因预防丙泊酚注射痛最短预处理时间。方法符合条件的150例实施无痛人流的患者,随机分为研究组(T0、T15、T30、T45组)和对照组(D组),每组30例,先在穿刺点近心端10cm用压脉带阻断静脉,抽取1%利多卡因4ml或生理盐水注入手背静脉,研究组等待一定时间(分别为0、15、30、45s)再按0.5ml/s的速度推注丙泊酚,观察五组注射痛情况。结果与D组和T0组比较,T15、T30、T45组无痛率明显升高;中度、注射痛、回忆痛和VAS评分明显降低(P<0.05);T0、T15、T30、T45组重度痛明显低于D组(P<0.05)。T15、T30、T45组间差异均无统计学意义。结论压脉带阻断静脉推注利多卡因预处理15~30s即可有效预防丙泊酚注射痛,随着阻断延长,预防效果不再提高。 展开更多
关键词 利多卡因 丙泊酚 注射痛
下载PDF
超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对胃癌根治术老年患者术后镇痛效果 被引量:11
3
作者 朱洁 马家玲 高艳平 《贵州医药》 CAS 2019年第9期1368-1371,共4页
目的评价超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞应用于胃癌根治术老年患者术后镇痛的有效性与安全性。方法将80例于我院行胃癌根治术的老年患者随机分为腰方肌阻滞组(QLB组)和腹横肌平面阻滞组(TAP组)各40例。QLB组患者行超声引导下腰... 目的评价超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞应用于胃癌根治术老年患者术后镇痛的有效性与安全性。方法将80例于我院行胃癌根治术的老年患者随机分为腰方肌阻滞组(QLB组)和腹横肌平面阻滞组(TAP组)各40例。QLB组患者行超声引导下腰方肌阻滞;TAP组患者行超声引导下腹横肌平面阻滞。使用NRS量表评价患者术后2,4,12,24 h疼痛程度。使用Bromage评分评价患者上述各时点下肢运动功能。使用BCS舒适评分评价患者上述各时点术后舒适度。记录患者PCIA按压次数、曲马多使用人数、术后恶心呕吐(PONV)、头晕、嗜睡等不良反应发生率。结果QLB组患者术后2,4,12,24 h NRS评分均显著低于TAP组患者(P<0.05)。QLB组患者术后2,4,12,24 h Bromage评分显著高于TAP组患者(P<0.05)。QLB组患者术后2,4,12,24 h BCS评分显著高于TAP组患者(P<0.05)。QLB组患者PCIA按压次数、曲马多使用率显著低于TAP组患者(P<0.05)。QLB组患者PONV、术后头晕、嗜睡发生率显著低于TAP组患者(P<0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞对胃癌根治术老年患者术后镇痛效果优于腹横肌平面阻滞,但对患者下肢运动功能有一定影响。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 腹横肌平面阻滞 超声 胃癌根治术 术后镇痛
下载PDF
腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞用于腹腔镜结肠癌根治术患者术后镇痛的临床研究 被引量:11
4
作者 杜宪 高艳平 朱宏岩 《中国现代手术学杂志》 2021年第4期304-309,共6页
目的评价腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜结肠癌根治术患者术后镇痛的有效性与安全性。方法选取2019年1月~2021年1月拟于我院行腹腔镜结肠癌根治术的患者共计120例。纳入标准:年龄48~75岁,性别不限,ASAⅡ~Ⅲ级,体质指数(body ma... 目的评价腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜结肠癌根治术患者术后镇痛的有效性与安全性。方法选取2019年1月~2021年1月拟于我院行腹腔镜结肠癌根治术的患者共计120例。纳入标准:年龄48~75岁,性别不限,ASAⅡ~Ⅲ级,体质指数(body mass index,BMI)18.5~27.9 kg/m^(2),行腹腔镜结肠癌根治术,同意参与本试验并签署知情同意书。患者随机纳入腰方肌阻滞组(Q组)和腹横肌平面阻滞组(T组),最终每组各纳入56例患者。Q组患者行腰方肌阻滞;T组患者行腹横肌平面阻滞。使用疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)评价两组患者麻醉后复苏室(postanesthesia care unit,PACU)内、术后2 h、8 h、24 h疼痛程度,并使用BCS舒适评分评价患者术后咳嗽、深呼吸时的舒适度。使用改良Bromage评分评价患者术后运动功能。记录术后24 h内两组患者PCIA按压次数、补救镇痛率以及手术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)、头晕、下肢运动阻滞等不良反应发生率。结果Q组患者术后2 h、8 h、24 h NRS评分均显著低于T组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Q组患者PACU内、术后2 h、8 h、24 h Bromage评分显著高于T组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Q组患者PACU内、术后2 h、8 h、24 h BCS评分显著高于T组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Q组患者PCIA按压次数、补救镇痛率均显著低于T组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Q组患者术后24 h内PONV、头晕发生率显著低于T组患者,但下肢运功阻滞发生率则显著高于T组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰方肌阻滞用于腹腔镜结肠癌根治术患者术后镇痛效果优于腹横肌平面阻滞,但会影响患者下肢运动功能。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 腹横肌平面阻滞 腹腔镜检查 结肠癌根治术 术后镇痛 随机对照试验
下载PDF
不同浓度瑞芬太尼辅助麻醉对肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响 被引量:11
5
作者 李秋兰 徐振华 +1 位作者 高艳平 缪秀华 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第4期574-578,共5页
目的:观察不同靶浓度瑞芬太尼联合右美托咪定与丙泊酚等麻醉药物对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法:选择2013年8月至2016年10月在苏州大学附属张家港医院接受胸腔镜下肺癌根治术的患者110例,分为3组,术中分别给予4ng... 目的:观察不同靶浓度瑞芬太尼联合右美托咪定与丙泊酚等麻醉药物对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法:选择2013年8月至2016年10月在苏州大学附属张家港医院接受胸腔镜下肺癌根治术的患者110例,分为3组,术中分别给予4ng/mL、6ng/mL、8ng/mL的瑞芬太尼,均给予1μg/kg的右美托咪定。分别于术前、手术结束时、术后24h、术后72h检测血液中CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、NK细胞、lgG、lgA、lgM、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4的水平,观察患者术后恢复时间。结果:3组术后恢复呼吸时间、恢复苏醒时间、插管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前相比,Ⅰ组患者血清中CD_3^+、CD_4^+水平在术后24h显著降低(P<0.05),Ⅱ组患者血清中CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+水平在手术结束时及术后24h均显著降低(均P<0.05),NK细胞水平在术后24h显著降低(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组患者血清中lgG、lgA、lgM的水平均在术后24h显著降低(P<0.05);Ⅲ组患者血清中CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞、lgG、lgA、lgM水平在手术结束时及术后24h均显著降低(均P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组患者血清中IFN-γ、IL-4水平在术前、后比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患者IFN-γ/IL-4在术后24h及术后72h显著低于术前(均P<0.05),Ⅲ组患者血清中IFN-γ水平在手术结束时及术后24h显著低于术前(P<0.05),在手术结束时显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(均P<0.05)。结论:8ng/mL的瑞芬太尼联合右美托咪定与丙泊酚等麻醉药物可抑制肺癌根治术患者围术期免疫功能,术后可自行恢复;4ng/mL、6ng/mL的瑞芬太尼对患者围术期免疫功能的影响较小。 展开更多
关键词 肺癌根治术 瑞芬太尼 右美托咪定 免疫功能
下载PDF
纳布啡辅助罗哌卡因对超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞麻醉效果的影响 被引量:10
6
作者 徐振华 高艳平 朱宏岩 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第6期77-81,共5页
目的探讨纳布啡辅助罗哌卡因对超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法本研究最终纳入2019年6月—2020年6月行上肢骨折切开复位内固定术患者共计114例为研究对象,随机分为N_(20)组(纳布啡20 mg)、N_(10)组(纳布啡10 mg)... 目的探讨纳布啡辅助罗哌卡因对超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法本研究最终纳入2019年6月—2020年6月行上肢骨折切开复位内固定术患者共计114例为研究对象,随机分为N_(20)组(纳布啡20 mg)、N_(10)组(纳布啡10 mg)和安慰剂组,每组38例。N_(20)组麻醉药物为100 mg罗哌卡因稀释至18 mL联合纳布啡2 mL(10 mg/mL);N_(10)组麻醉药物为100 mg罗哌卡因稀释至18 mL联合纳布啡2 mL(5 mg/mL);安慰剂组麻醉药物为100 mg罗哌卡因稀释至18 mL联合0.9%氯化钠注射液2 mL。比较3组患者神经阻滞前(T_(0))、神经阻滞后10 min(T_(1))、手术结束即刻(T_(2))的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。评估3组患者T_(1)时感觉阻滞(SB)和运动阻滞(MB)情况,记录SB起效时间、MB起效时间、SB持续时间、MB持续时间。记录术中及术后24 h内头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生情况。结果T_(1)时点,N_(20)组、N_(10)组SBP、DBP均低于安慰剂组,且N_(20)组SBP低于N_(10)组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(2)时点,3组SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05)。3组各时点HR差异均无统计学意义(P>0.05)。3组SB评分和MB评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。N_(20)组、N_(10)组患者SB起效时间、MB起效时间均短于安慰剂组患者,SB持续时间和MB持续时间均长于安慰剂组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。N_(20)组术中低血压、恶心、头晕发生率均高于安慰剂组,且头晕发生率高于N_(10)组,差异有统计学意义(P<0.05)。N_(10)组与安慰剂组术中低血压、恶心、头晕发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳布啡10 mg作为辅助药物能够增强超声引导下锁骨上入路臂丛神经阻滞的麻醉效果,并且不增高不良反应发生率。 展开更多
关键词 纳布啡 罗哌卡因 锁骨上入路 臂丛神经阻滞 超声 感觉阻滞 运动阻滞
下载PDF
异丙酚对急性肺损伤大鼠肺组织凋亡及NF—κB p65的影响 被引量:8
7
作者 李莎 张焰 彭生 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期494-497,共4页
目的探讨不同剂量异丙酚对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)凋亡及NF.KBp65的影响。方法60只SD大鼠随机(随机数字法)分为5组:空白对照(Ns)组,模型(ALI)组和不同剂量丙}白酚干预(P1,P2,P3)组。HE染色和... 目的探讨不同剂量异丙酚对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)凋亡及NF.KBp65的影响。方法60只SD大鼠随机(随机数字法)分为5组:空白对照(Ns)组,模型(ALI)组和不同剂量丙}白酚干预(P1,P2,P3)组。HE染色和血气分析评估模型制备成功与否,流式细胞术及蛋白免疫印迹法通过单因素方差分析,检测肺组织凋亡和NF—κB活化情况。结果模型组肺部损伤达到ALI标准,模型制备成功;丙泊酚干预组肺损伤较模型组明显减轻,且呈剂量依赖性;与对照组比较,模型组肺组织细胞凋亡率显著增加,NF—κBP65核转位显著增加,核浆比显著高于对照组(P〈0.05);与模型组比较,异丙酚干预组肺组织凋亡率显著减少,核转位显著减少,P1,P2,P3组核浆比显著低于模型组,(P〈0.05)。结论异丙酚对脂多糖诱导大鼠急性肺损伤具有保护作用;异丙酚能显著抑制肺组织细胞凋亡和NF—κB核转位;异丙酚对脂多糖诱导大鼠ALI的拮抗作用可能与抑制肺组织凋亡和抑制NF—κBP65核转位有关。 展开更多
关键词 异丙酚 脂多糖 急性肺损伤 NF-κB P65 凋亡 核转位
原文传递
PEEP对骨肿瘤手术患者全身麻醉期呼吸功能和血流动力学的影响 被引量:8
8
作者 高艳平 孙韧 +3 位作者 宋丽华 谭和莲 盛大卫 王贵成 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第5期886-888,915,共4页
目的:探讨呼气末正压通气(PEEP)对骨肿瘤手术患者全身麻醉期呼吸功能和血流动力学的影响。方法:选取2014年1月-2015年12月期间我院收治的60例骨肿瘤患者,所有患者给予常规麻醉诱导后连接呼吸机行机械通气,观察并记录不同PEEP通气(0cm H_... 目的:探讨呼气末正压通气(PEEP)对骨肿瘤手术患者全身麻醉期呼吸功能和血流动力学的影响。方法:选取2014年1月-2015年12月期间我院收治的60例骨肿瘤患者,所有患者给予常规麻醉诱导后连接呼吸机行机械通气,观察并记录不同PEEP通气(0cm H_2O,5cm H_2O和10cm H_2O)下呼吸功能及血流动力学指标。结果:PEEP 10cm H_2O通气水平的气道峰压(Peak)、气道平台压(Plat)显著高于PEEP 5cm H_2O和PEEP 0cm H_2O通气,PEEP 5cm H_2O通气水平的Ppeak和Pplat显著高于PEEP 0cm H_2O通气,差异均有统计学意义(P<0.05);不同PEEP通气水平的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)比较差异无统计学意义(P>0.05);不同PEEP通气水平的心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、全心射血分数(GEF)、心脏功能指数(CFI)、每搏变异度(SVV)、脉压变异率(PPV)、胸腔内血容量指数(ITBI)、血管外肺水指数(ELWI)和肺血管通透性指数(PVPI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:增加PEEP通气值能够显著改善吸功能的Ppeak和Ppla指标,但不影响血流动力学指标,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 呼气末正压通气 骨肿瘤 全身麻醉 呼吸功能 血流动力学
原文传递
肺部超声在支气管封堵单肺通气中对判断肺隔离的影响 被引量:6
9
作者 杜宪 高艳平 +2 位作者 朱宏岩 乔世刚 王琛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1063-1067,共5页
目的探讨肺部超声在支气管封堵单肺通气中判断肺隔离的效果。方法选取全身麻醉下左支气管封堵单肺通气下行左肺癌根治术的患者60例,年龄46~68岁,BMI 18~26 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为三组:听诊组(A组)、纤维支气管镜... 目的探讨肺部超声在支气管封堵单肺通气中判断肺隔离的效果。方法选取全身麻醉下左支气管封堵单肺通气下行左肺癌根治术的患者60例,年龄46~68岁,BMI 18~26 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为三组:听诊组(A组)、纤维支气管镜组(F组)和超声组(U组),每组20例。置入支气管封堵导管后,A组采用听诊器听诊呼吸音,F组采用纤维支气管镜观察套囊位置,U组采用超声观察肺部超声影像判断肺隔离。观察三种方法判断肺隔离时间、肺萎陷满意度和术中封堵导管套囊位置的调整次数,观察三组诱导前(T 0)、诱导后(T 1)、定位时(T 2)、单肺通气时(T 3)、单肺通气30 min(T 4)时的HR、MAP、CVP。结果与A组比较,F组和U组判断肺隔离时间明显缩短(P<0.05或P<0.01),肺萎陷满意度明显升高(P<0.01或P<0.001),术中封堵导管套囊位置的调整次数明显降低(P<0.001)。F组和U组判断肺隔离效果时间、肺萎陷满意度、术中封堵导管套囊位置的调整次数差异无统计学意义。与T 0时比较,T 2时F组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05),与A组和U组比较,T 2时F组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.01或P<0.001)。结论肺部超声用于判断单肺通气肺隔离效果优于听诊法,其判断效果与纤维支气管镜检查相近,且超声对于血流动力学的影响较纤维支气管镜小。 展开更多
关键词 肺通气 听诊 支气管镜 支气管封堵导管 超声
下载PDF
单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响 被引量:2
10
作者 郭文静 孙韧 《徐州医科大学学报》 CAS 2024年第4期291-295,共5页
目的探讨单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响。方法选取2020年1月—2022年9月就诊于苏州大学附属张家港医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者共计90例。纳入标准:年龄60~75岁,ASAⅡ—Ⅲ级,体重指... 目的探讨单次注射亚麻醉剂量氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征的影响。方法选取2020年1月—2022年9月就诊于苏州大学附属张家港医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者共计90例。纳入标准:年龄60~75岁,ASAⅡ—Ⅲ级,体重指数(BMI)18.5~27.9 kg/m^(2),术前1dChristensen疲劳评分≤4分,预期手术时间小于6 h,预期失血量低于800 mL。患者随机纳入氯胺酮组(K组)或安慰剂组(P组),每组各纳入45例患者。于术前1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d评估患者Christensen疲劳评分和简明围术期疲劳检测量表(ICFS-10)评分。于麻醉诱导前10 min(T0)、手术结束即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)抽取外周静脉血,检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。记录拔管时间、PACU停留时间以及苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生情况。结果2组患者拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者苏醒延迟、躁动、恶心呕吐、复视发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。K组患者术后3 d、术后5 d、术后7 d的Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后3 d Christensen疲劳评分和ICFS-10评分明显高于同组其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。K组患者术后T1至T4时点的IL-6和TNF-α水平明显低于P组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者T1时点IL-6和TNF-α水平明显高于同组其他时点,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单次注射亚麻醉剂量氯胺酮能够改善腹腔镜结直肠癌根治术患者术后疲劳综合征,且对苏醒质量无明显不良影响。 展开更多
关键词 氯胺酮 术后疲劳综合征 腹腔镜结直肠癌根治术 老年
下载PDF
中度低温对内毒素诱导急性肺损伤大鼠肺泡毛细血管膜通透性的影响 被引量:4
11
作者 吴长毅 曾因明 +3 位作者 顾卫东 丁浩中 陈肖 张焰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期433-436,共4页
目的探讨中度低温对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡毛细血管膜通透性的影响。方法34只雄性SD大鼠,随机分为4组。腹腔注射LPS 1.0 mg·kg-1,16 h后在机械通气下气管内滴注1.5 mg·kg-1LPS(0.5 ml)方法建立ALI模型。正... 目的探讨中度低温对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡毛细血管膜通透性的影响。方法34只雄性SD大鼠,随机分为4组。腹腔注射LPS 1.0 mg·kg-1,16 h后在机械通气下气管内滴注1.5 mg·kg-1LPS(0.5 ml)方法建立ALI模型。正常对照组(C组,n=8):只给予等量的生理盐水;内毒素组(L组,n=10):给予LPS;低温组(H组,n=8):将体温降低并维持在32.5-33.0℃, 但不给予LPS;内毒素复合低温组(L+H组,n=8):给予LPS,并且当氧合指数(PaO2/FiO2)≤300mm Hg 时将体温降低并维持在32.5-33.0℃。分别于ALI时、ALI后1、2、3、4 h记录平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP),同时测定动脉血气的变化。于ALI后4 h处死大鼠,检测支气管肺泡灌洗液(BALF) 中白蛋白浓度、左肺湿/干重(W/D)及肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性,电镜下观察肺泡毛细血管膜形态结构的变化。结果L组PaO2/FiO2降低(P<0.01),PaCO2在ALI后3、4 h升高(P<0.01);与L组比较,L+H组PaO2,FiO2差异无统计学意义,但PaCO2在ALI后3、4 h降低(P<0.05)。与C组比较,L 组BALF中白蛋白浓度、W/D及肺组织MPO活性升高(P<0.01或0.05);而L+H组上述指标则较L 组下降(P<0.01或0.05)。电镜结果:C、H组肺泡毛细血管膜结构基本正常;L组毛细血管内皮明显剥脱;而L+H组毛细血管内皮剥脱程度较L组减轻。结论中度低温对ALI大鼠可通过减轻肺内PMN聚集,降低肺泡毛细血管膜通透性,在一定程度上减轻了肺损伤。 展开更多
关键词 中度低温 内毒素 急性肺损伤 大鼠 肺泡毛细血管膜通透性 呼吸窘迫综合征
原文传递
不同剂量地佐辛用于腹部大手术后自控静脉镇痛的临床观察 被引量:5
12
作者 张玉龙 夏闵涛 +1 位作者 王义琛 浦江 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2014年第2期131-133,157,共4页
目的探讨不同剂量的地佐辛用于腹部大手术后患者自控静脉镇痛(patient-controlledintravenousanalgesia,PCIA)的临床疗效和最适有效剂量。方法将拟行腹部大手术美国麻醉医师协会(ASA)分级I或Ⅱ级的患者60例按照随机数字表分为A、B... 目的探讨不同剂量的地佐辛用于腹部大手术后患者自控静脉镇痛(patient-controlledintravenousanalgesia,PCIA)的临床疗效和最适有效剂量。方法将拟行腹部大手术美国麻醉医师协会(ASA)分级I或Ⅱ级的患者60例按照随机数字表分为A、B、C3组,每组20例。术毕前20min患者均静脉注射地佐辛0.12mr/ks负荷量,术后均行PCIA,镇痛液中地佐辛含量分别为0.012mg·kg-1·h-1(A组)、0.014mg·kg-1·h-1(B组)、0.016mg·kg-1·h-1(C组)。观察术后6、12、24、48h疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescores,VAS)、Ramsay评分、镇痛药液消耗量、总按压次数和有效按压次数,并记录术后恶心呕吐、头晕、呼吸抑制等副作用。结果术后6、12、24、48hVAS评分,C组[(1.8±1.1)、(1.5±0.8)、(1.3±0.9)、(1.1±0.9)]明显低于A组[(3.0±1.1)、(2.4±0.9)、(2.0±0.7)、(1.8±0.8)]与B组[(2.8±1.0)、(2.3±0.6)、(1.8±0.8)、(1.7±0.7)](P〈0.05)。术后6、12hRamsay评分,C组[(2.2±0.6)、(2.3±0.6)]显著高于A组[(1.7±0.7)、(1.8±0.6)]和B组[(1.8±0.6)、(1.9±0.6)](P〈0.05)。术后48h内A、B组的患者自控镇痛(patientcontrolledanalgesia,PCA)总按压次数、有效按压次数及镇痛药液消耗量明显高于C组(氏0.05),C组镇痛总体满意度优于A、B组(P〈0.05)。3组副作用发生率比较差异无统计学意义。结论地佐辛0.016mg·kg-1·h-1用于腹部手术后PCIA效果较好,不增加副作用发生率。 展开更多
关键词 地佐辛 术后自控静脉镇痛 腹部手术
原文传递
SLIPA喉罩吸入七氟烷联合地佐辛在骨科四肢手术中的应用 被引量:5
13
作者 许铁翼 秦海霞 +3 位作者 张瑞霞 蔡红刚 夏闽涛 王义琛 《实用临床医药杂志》 CAS 2012年第3期57-59,65,共4页
目的评价地佐辛复合七氟烷喉罩吸入行骨科四肢手术的可行性及安全性。方法拟行骨科短小手术60例,随机分为芬太尼组(F组)和地佐辛组(D组),给予咪达唑仑同时以七氟烷麻醉诱导、维持,F组芬太尼0.002 mg/kg,D组地佐辛0.01 mg/kg稀释至10 mL... 目的评价地佐辛复合七氟烷喉罩吸入行骨科四肢手术的可行性及安全性。方法拟行骨科短小手术60例,随机分为芬太尼组(F组)和地佐辛组(D组),给予咪达唑仑同时以七氟烷麻醉诱导、维持,F组芬太尼0.002 mg/kg,D组地佐辛0.01 mg/kg稀释至10 mL静脉注射;快速使患者进入麻醉状态并插入SLIPA喉罩,观察记录麻醉开始诱导时(T1)、置入喉罩时(T2)、手术切皮时(T3)、手术缝皮时(T4)、拔除喉罩时(T5)及术后0.5、1、2 h等各个时点的BP、HR、SpO2。并记录两组患者开始诱导至睫毛反射消失时间Ta、开始诱导至置入喉罩时间Tb、手术结束至拔除喉罩时间Tc。观察两组患者术后Ramsay镇静程度评分(RSS)、镇痛评分(VAS)、躁动评分(RS)。及头晕、恶心呕吐等不良反应情况。结果手术结束至拔除喉罩时间Tc:D组早于F组差异有统计学意义(P<0.05)。术后0.5 h镇静程度评分(RSS):F组高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛评分(VAS):术后0.5、1、2 h各时点F组均高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);躁动评分(RS):术后0.5、1 hF组高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩吸入七氟烷联合地佐辛增强麻醉效果,安全平稳,苏醒完全,减少术后疼痛、烦躁等并发症,在骨科短小手术中可选择应用。 展开更多
关键词 SLIPA喉罩 地佐辛 七氟烷 短小手术
下载PDF
高频彩色多普勒超声对上肢神经疾病的诊断价值 被引量:3
14
作者 杨晴 从贵兰 +3 位作者 张玉群 张燕 查月琴 孙建娣 《中国临床医学》 2017年第2期293-295,共3页
目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断上肢神经疾病的临床价值。方法:采用高频彩色多普勒超声对32例上肢神经疾病患者进行诊断检查,通过观察上肢神经的连续性、神经外膜、神经束和周围组织,以及与神经相关联的肿块及其相关性,确定神经疾病... 目的:探讨高频彩色多普勒超声诊断上肢神经疾病的临床价值。方法:采用高频彩色多普勒超声对32例上肢神经疾病患者进行诊断检查,通过观察上肢神经的连续性、神经外膜、神经束和周围组织,以及与神经相关联的肿块及其相关性,确定神经疾病的类型和部位,分析其声像图特征,并与健侧进行对比。结果:神经鞘瘤患者14例,均为单发,图像特征以椭圆形低回声为主,界清,有包膜。神经纤维瘤患者6例,其中5例单发,为低回声,内部回声尚均,梭形为主,两端与神经相连;另1例多发,呈串珠状。尺神经炎患者3例,局部神经增粗,回声减低,横断面呈低回声,"筛网状"结构消失,CDFI血流信号较丰富。外伤患者9例,局部神经受压、形态失常,且其周围可见不规则异常回声区。结论:不同上肢神经疾病的声像图各有其特征性表现,高频彩色多普勒超声可为临床诊治提供依据。 展开更多
关键词 超声检查 神经鞘瘤 神经纤维瘤 上肢神经疾病
下载PDF
后腹腔镜手术合理通气方法的探讨 被引量:4
15
作者 花晓红 谢红 费杭模 《实用临床医药杂志》 CAS 2010年第1期94-97,共4页
关键词 后腹腔镜手术 通气方法
下载PDF
丙泊酚对内毒素性大鼠急性肺损伤的保护作用 被引量:5
16
作者 李莎 张焰 +1 位作者 彭生 徐鹏程 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期263-265,共3页
目的探讨丙泊酚对内毒素(LPS)性大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法 60只SD大鼠随机均分5组:A组为ALI模型;B1、B2、B3组静脉注射LPS5mg/kg后,再分别输注丙泊酚5、10、15mg.kg-1.h-1;C组为假手术对照。放血处死大鼠,右肺HE染色,左肺测定湿... 目的探讨丙泊酚对内毒素(LPS)性大鼠急性肺损伤(ALI)的影响。方法 60只SD大鼠随机均分5组:A组为ALI模型;B1、B2、B3组静脉注射LPS5mg/kg后,再分别输注丙泊酚5、10、15mg.kg-1.h-1;C组为假手术对照。放血处死大鼠,右肺HE染色,左肺测定湿干重比;分离外周血中性粒细胞(PMN),流式细胞仪检测PMN凋亡。结果与C组比较,A组肺部损伤严重,肺泡损伤比值(IQA)显著增加、PMN的凋亡率显著降低(P<0.05);与A组比较,丙泊酚处理组肺损伤程度减轻,IQA降低,凋亡显著增加,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论丙泊酚减轻LPS诱导的大鼠ALI,这可能与促进PMN的凋亡有关。 展开更多
关键词 丙泊酚 急性肺损伤 中性粒细胞 凋亡
原文传递
miR-183靶向Bnip3l对缺氧/复氧的小鼠海马神经元细胞线粒体自噬的影响 被引量:5
17
作者 马家玲 高艳平 《基础医学与临床》 2021年第5期698-703,共6页
目的探讨miR-183调控缺氧/复氧(H/R)的海马神经元细胞线粒体自噬的机制。方法将小鼠源海马神经元HT-22细胞分为对照组、缺氧/复氧模型组(HR组)、miR-183过表达组(miR-183 mimics组)、阴性对照组(miR-183 NC组)。用缺氧3 h+复氧12 h方法... 目的探讨miR-183调控缺氧/复氧(H/R)的海马神经元细胞线粒体自噬的机制。方法将小鼠源海马神经元HT-22细胞分为对照组、缺氧/复氧模型组(HR组)、miR-183过表达组(miR-183 mimics组)、阴性对照组(miR-183 NC组)。用缺氧3 h+复氧12 h方法建立缺氧/复氧模型,miR-183 mimics组及miR-183 NC组在HR组基础上转染miR-183 mimics及miR-183 NC。MTT法检测HT-22细胞存活率,透射电镜观察线粒体超微结构,RT-qPCR检测miR-183、Bnip3l mRNA水平;Western blot检测Bnip3l、beclin-1、泛素和LC3结合蛋白p62(p62)、微管相关蛋白轻链3(LC3-Ⅱ)/LC3-Ⅰ表达。用双荧光素酶报告实验验证miR-183与Bnip3l的靶向关系。结果与对照组相比,HR组HT-22细胞自噬体增多,细胞存活率、miR-183及p62蛋白表达降低(P<0.05),Bnip3l mRNA及蛋白、beclin-1和3(LC3-Ⅱ)/LC3-Ⅰ蛋白表达增高(P<0.05);miR-183 mimics组除细胞存活率降低外其余上述指标均与HR组相反(P<0.05);与miR-183 NC+Bnip3l-3′UTR-WT组相比,miR-183 mimics+Bnip3l-3′UTR-WT组荧光素酶活性降低(P<0.05)。结论miR-183过表达可靶向抑制Bnip3l表达,降低线粒体自噬,加重HT-22细胞H/R损伤。 展开更多
关键词 微小RNA-183 海马神经元细胞 线粒体自噬
下载PDF
不同浓度布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞用于老年患者全髋置换术镇痛效果的比较
18
作者 周准 孙韧 +4 位作者 钮铮 谢杰 杜宪 谭和莲 徐振华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期811-815,共5页
目的比较不同浓度布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞用于老年患者全髋置换术的镇痛效果。方法本研究为前瞻性研究。选择苏州大学附属张家港医院2023年9月至12月拟行全髋关节置换术的髋部骨折老年患者64例,性别不限,年龄65~85岁,BMI 20~30 kg... 目的比较不同浓度布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞用于老年患者全髋置换术的镇痛效果。方法本研究为前瞻性研究。选择苏州大学附属张家港医院2023年9月至12月拟行全髋关节置换术的髋部骨折老年患者64例,性别不限,年龄65~85岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,采用随机数字表法分为4组(n=16):麻醉诱导前在超声引导下行髂筋膜间隙阻滞,LB1组、LB2组、LB3组和LB4组分别给予布比卡因脂质体66.5、133.0、199.5和266.0 mg,均用生理盐水稀释至30 ml。记录术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量和气管拔管时间。分别于术后4、8、12、24和48 h时,记录静态和动态疼痛数字量表评分(NRS)。NRS≥4分时静脉注射帕瑞昔布钠,并记录帕瑞昔布钠使用情况。分别于术后4、8、12、24和48 h时,采用改良Bromage评分法评估患侧下肢运动神经阻滞效果。记录术后首次下床时间及住院时间。记录术后48 h时患者对镇痛效果满意度评分及术后48 h内不良反应发生情况。结果与LB1组相比,LB2组、LB3组和LB4组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量减少,气管拔管时间缩短,术后12、24和48 h时静态NRS评分及术后8、12、24和48 h时动态NRS评分降低,镇痛满意度评分升高,LB2组术后4和8 h时改良Bromage评分升高,术后首次下床时间及住院时间缩短,LB3组和LB4组术后4、8、12、24和48 h时改良Bromage评分升高(P<0.05)。与LB2组相比,LB3组和LB4组术后12、24和48 h时改良Bromage评分升高,术后首次下床时间及住院时间延长(P<0.05)。4组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞用于老年患者全髋置换术镇痛的适宜浓度为133 mg/30 ml。 展开更多
关键词 布比卡因 脂质体 髂骨 筋膜 神经传导阻滞 镇痛 关节成形术 置换
原文传递
经I-gel喉罩盲探气管插管在全麻手术中的应用 被引量:3
19
作者 张玉龙 夏闵涛 +1 位作者 浦江 李月光 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第11期70-72,共3页
目的观察全麻患者经I-gel喉罩盲探气管插管的可行性和安全性。方法选择经口气管插管全麻患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ~Ⅳ级,年龄19~75岁,随机分为盲探气管插管组(I组)和纤维支气管镜组(O组)各20例。记录2组气管插管时间及... 目的观察全麻患者经I-gel喉罩盲探气管插管的可行性和安全性。方法选择经口气管插管全麻患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ~Ⅳ级,年龄19~75岁,随机分为盲探气管插管组(I组)和纤维支气管镜组(O组)各20例。记录2组气管插管时间及成功率、麻醉插管前后MAP、HR、SpO2的变化、拔除喉罩带血及术后24 h患者咽喉部气管插管相关并发症发生的情况。结果 I组和O组气管插管的第1次成功率和总成功率分别为80%、95%和95%、100%,I组气管插管时间(87.4±24.8)s,明显长于O组(73.1±12.0)s(P〈0.05)。2组插管期间血流动力学稳定,均未发生拔除喉罩带血,术后24h随访未见明显咽痛、声音嘶哑等气管插管相关并发症发生。结论 I-gel喉罩可安全用于引导气管导管盲探插管且成功率高。 展开更多
关键词 I-gel喉罩 盲探气管插管 纤维支气管镜
下载PDF
连续菱形肌-肋间肌阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果评价 被引量:2
20
作者 孙韧 谭和莲 +1 位作者 高艳平 朱宏岩 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第6期81-85,共5页
目的评价连续菱形肌-肋间肌阻滞(CRIB)用于胸腔镜术后镇痛的效果。方法将120例胸腔镜手术患者随机分为CRIB组、单次菱形肌-肋间肌阻滞组(SRIB组)和患者自控静脉镇痛组(PCIA组),每组40例。CRIB组患者在出室前实施CRIB;SRIB组患者在出室... 目的评价连续菱形肌-肋间肌阻滞(CRIB)用于胸腔镜术后镇痛的效果。方法将120例胸腔镜手术患者随机分为CRIB组、单次菱形肌-肋间肌阻滞组(SRIB组)和患者自控静脉镇痛组(PCIA组),每组40例。CRIB组患者在出室前实施CRIB;SRIB组患者在出室前实施SRIB;PCIA组患者在出室前连接PCIA镇痛泵。术后1、2、6、12、24 h时,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者静止状态和活动状态下的术后疼痛程度。术后24 h时,采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评估患者术后恢复质量。记录术后24 h内补救镇痛例数、首次补救镇痛时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间和术后住院时间。记录患者术后恶心呕吐(PONV)、头晕、皮肤瘙痒、气胸、呼吸困难等不良反应发生情况。结果最终纳入118例患者,CRIB组、SRIB组各39例,PCIA组40例。SRIB组患者静止状态下、活动状态下的术后2 h的VAS评分低于CRIB组、PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组患者静止状态下、活动状态下的术后12、24 h的VAS评分低于SRIB组、PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组、SRIB组患者活动状态下各时点VAS评分低于PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SRIB组患者活动状态下的术后12、24 h的VAS评分低于PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组、SRIB组患者术后24 h QoR-40总分高于PCIA组患者,CRIB组患者术后24 h QoR-40总分高于SRIB组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组患者补救镇痛例数少于SRIB组和PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组患者首次补救镇痛时间长于SRIB组、PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PCIA组患者PONV、头晕、皮肤瘙痒发生率高于CRIB组、SRIB组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRIB是一种具有良好术后镇痛效果的镇痛方法,能够改善胸腔镜术后恢复质量。 展开更多
关键词 连续菱形肌-肋间肌阻滞 电视辅助胸腔镜手术 患者自控静脉镇痛 术后镇痛 恢复质量
下载PDF
上一页 1 2 43 下一页 到第
使用帮助 返回顶部