右美托咪定对鼻内镜手术术后早期睡眠质量的影响 被引量：10

1

作者 吴昱 陈旭真 +2 位作者 苗玉花 汪国基 郝书航 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期440-442,共3页

睡眠在维持人体正常的机体功能方面有着重要作用^([1])。充足的睡眠对于手术患者的术后康复有着良好促进作用^([2])。睡眠障碍可导致围术期风险增加,甚至升高患者围术期死亡率^([3])。鼻内镜手术是鼻腔鼻窦的常规手术模式^([4]),但易出... 睡眠在维持人体正常的机体功能方面有着重要作用^([1])。充足的睡眠对于手术患者的术后康复有着良好促进作用^([2])。睡眠障碍可导致围术期风险增加,甚至升高患者围术期死亡率^([3])。鼻内镜手术是鼻腔鼻窦的常规手术模式^([4]),但易出现术后睡眠障碍^([5])。 展开更多

关键词 鼻内镜手术 右美托咪定 常规手术 鼻腔鼻窦 机体功能 睡眠质量 睡眠障碍 术后康复

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膝关节骨关节炎腔内透明质酸钠注射治疗进展

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作者 倪建峰 孟贺媛 +3 位作者 池红波 郑吉祥 张宝 宋富立 《中国城乡企业卫生》 2022年第3期58-60,共3页

膝关节骨关节炎好发于老年群体,是一种慢性退行性疾病,关节内骨不断增生及变形,使得关节功能逐渐丧失,伴随明显的关节肿胀及疼痛现象,疾病发展到晚期患者关节出现明显的屈伸受限情况,导致患者下蹲困难,甚至发展到无法正常行走,严重影响... 膝关节骨关节炎好发于老年群体,是一种慢性退行性疾病,关节内骨不断增生及变形,使得关节功能逐渐丧失,伴随明显的关节肿胀及疼痛现象,疾病发展到晚期患者关节出现明显的屈伸受限情况,导致患者下蹲困难,甚至发展到无法正常行走,严重影响患者的正常生活,甚至有致残的风险,使其生活质量严重下降。随着该种疾病患病人数的增多,其逐渐受到临床的重视,临床一直在研制新的药物及治疗方式。临床治疗以缓解患者症状,减轻膝关节负重,加强肌肉锻炼为主,通过服用非甾体类药物,起到镇痛效果,但治疗效果不太理想。透明质酸钠是一种天然可降解及可吸收的生物材料,广泛用于膝关节疾病的治疗中,其是关节滑液的主要成分,能起到润滑、营养及保护膝关节的作用,还能阻止炎性介质入侵关节腔。本文通过整理临床资料,结合自身经验,阐述膝关节骨关节炎通过腔内注射透明质酸钠药物起得的治疗效果及进展。 展开更多

关键词 膝关节骨关节炎 透明质酸钠 注射 治疗 进展

原文传递

常用快速序贯诱导药物不良反应防治的研究进展

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作者 张金祥 丁鹏 +1 位作者 郑栋煜 李永华 《医学综述》 CAS 2022年第22期4503-4509,共7页

快速序贯诱导(RSI)在临床麻醉中应用广泛,尤其适用于合并反流/误吸风险患者的麻醉诱导,旨在快速完成气管插管、减少并发症、提高整体成功率。阿片类药物、依托咪酯和罗库溴铵是目前常用的RSI药物,但静脉推注时常伴随呛咳、肌阵挛和注射... 快速序贯诱导(RSI)在临床麻醉中应用广泛,尤其适用于合并反流/误吸风险患者的麻醉诱导,旨在快速完成气管插管、减少并发症、提高整体成功率。阿片类药物、依托咪酯和罗库溴铵是目前常用的RSI药物,但静脉推注时常伴随呛咳、肌阵挛和注射痛等不良反应,增加患者麻醉诱导风险。目前,上述药物不良反应相关作用机制尚不完全明确,因此有效防治其不良反应已成为国内外学者的研究重点,多种药物及非药物防治策略可有效降低不良反应发生率。未来深入探究药物不良反应机制及其临床合理应用对提高患者麻醉舒适度、保证麻醉安全具有重要意义。 展开更多

关键词 快速序贯诱导 全身麻醉 呛咳 肌阵挛 注射痛

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益气养血止痛方外敷联合吗啡口服对癌痛患者止痛效果及疼痛介质5-HT、NE的影响 被引量：19

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作者 杨丽 宋文 +2 位作者 郭海霞 张子倩 韩世强 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第9期2238-2241,共4页

目的:探究益气养血止痛方外敷联合吗啡口服对癌痛患者止痛效果及疼痛介质5-HT、NE的影响。方法:以90例肺癌脑转移患者为研究对象,随机分为观察组(A组,45例)和对照组(B组,45例),予B组硫酸吗啡缓释片口服,在此基础上予A组益气养血止痛方... 目的:探究益气养血止痛方外敷联合吗啡口服对癌痛患者止痛效果及疼痛介质5-HT、NE的影响。方法:以90例肺癌脑转移患者为研究对象,随机分为观察组(A组,45例)和对照组(B组,45例),予B组硫酸吗啡缓释片口服,在此基础上予A组益气养血止痛方贴于疼痛部位,观察并比较两组治疗前后中医证候积分、NRS疼痛评分、KPS评分、吗啡日均消耗量及疼痛介质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)变化情况。结果:治疗后,两组中医症候积分、NRS疼痛评分均较前明显降低,A组显著低于B组(P<0.05);两组KPS评分均较前显著改善,相比于B组,A组更为显著(P<0.05);A组吗啡日均消耗量显著少于B组(P<0.05);相较于B组,治疗后A组5-HT、NE均显著降低(P<0.05)。结论:益气养血止痛方外敷联合吗啡口服可有效控制肺癌脑转移患者疼痛症状,提高患者生活质量,同时有助于减少吗啡使用剂量,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 益气养血止痛方 吗啡 肺癌脑转移 癌痛 镇痛

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腹腔镜胆囊切除术应用瑞芬太尼复合丙泊酚的价值研究 被引量：4

5

作者 刘旭升 孟祥云 +1 位作者 张天虹 王勇 《中国卫生标准管理》 2023年第5期139-142,共4页

目的以腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,了解其运用不同麻醉药物的效果。方法选取2019年1月—2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院收治的相关疾病患者72例展开研究。随机抽样分组法划分组别,即参照组与试验组,每组36例,麻... 目的以腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,了解其运用不同麻醉药物的效果。方法选取2019年1月—2020年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八二医院收治的相关疾病患者72例展开研究。随机抽样分组法划分组别,即参照组与试验组,每组36例,麻醉药物依次为丙泊酚、瑞芬太尼复合丙泊酚。对比两组进行患者麻醉后的心率、血压水平、临床指标以及术后并发症发生情况。结果在对行腹腔镜胆囊的患者进行麻醉后,试验组36例的心率、血压水平、临床指标均优于参照组,且术后并发症发生情况少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对研究患者进行麻醉时,采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,能够稳定患者的血压,调节患者心率,缩短术后苏醒时间,减少术后并发症的发生风险,建议在临床手术中使用。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 瑞芬太尼 丙泊酚 血压水平 临床指标 术后并发症

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特发性面神经麻痹非药物治疗研究进展

6

作者 武卫周 薛庆峰 +1 位作者 杨海霞 进高梅 《中国医学创新》 CAS 2024年第11期163-166,共4页

特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy,IFP)是临床上常见的疾病,目前药物治疗仍以抗病毒、激素及营养神经为主,但治疗效果并不理想。因此,针灸、物理疗法及手术等非药物治疗方法也成为IFP患者的重要选择,它可以有效补充药物治疗中... 特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy,IFP)是临床上常见的疾病,目前药物治疗仍以抗病毒、激素及营养神经为主,但治疗效果并不理想。因此,针灸、物理疗法及手术等非药物治疗方法也成为IFP患者的重要选择,它可以有效补充药物治疗中存在的不足。本文将IFP非药物治疗方法进行归纳、总结,以期对临床有所帮助。 展开更多

关键词 特发性面神经麻痹 针灸 物理疗法 手术治疗

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瑞马唑仑和丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查安全性比较的Meta分析 被引量：1

7

作者 尹杏杏 谌天奇 +3 位作者 秦珊 宋海波 李香洁 张永明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期393-400,共8页

目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和维普中文期刊全文数据库,检索日期为建... 目的 比较瑞马唑仑与丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和维普中文期刊全文数据库,检索日期为建库至2022年11月,纳入研究组为瑞马唑仑、对照组为丙泊酚应用于老年患者在无痛胃肠镜中的随机对照试验。从符合纳入及排除标准的文献中提取数据,同时采用Review Manager 5.4统计学软件进行分析。结果 共纳入15篇随机对照研究,共计1 808例患者。Meta分析结果显示,与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组注射痛(OR=0.02,95%CI 0.01~0.05,P<0.001)、呼吸抑制(OR=0.38,95%CI 0.23~0.62,P<0.001)、低氧血症(OR=0.33,95%CI 0.16~0.67,P=0.002)、心动过缓(OR=0.21,95%CI 0.10~0.45,P<0.001)和低血压发生率(OR=0.22,95%CI 0.16~0.30,P<0.001)明显降低,苏醒时间(MD=-1.34 s,95%CI-2.35~-0.34 s,P=0.009)和离室时间(MD=-6.67 s,95%CI-10.86~-2.48 s,P=0.002)明显缩短。结论与丙泊酚比较,瑞马唑仑用于老年患者无痛胃肠镜检查时血流动力学更稳定,注射痛、呼吸抑制等不良事件的发生率明显降低,苏醒时间和离室时间明显缩短,但在诱导时间和恶心呕吐、眩晕的发生率方面无明显差异。 展开更多

关键词 瑞马唑仑 老年 胃肠镜 META分析

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妊娠中期罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉对SD模型子代脑源性神经营养因子表达和认知功能的影响

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作者 底妍 李立函 +3 位作者 焦姗姗 张坤 郝书航 王金保 《河北医学》 CAS 2024年第5期773-781,共9页

目的:探讨妊娠中期罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉对SD模型子代脑源性神经营养因子表达和认知功能的影响。方法:本研究假设怀孕期间的母体跑步机运动可以防止罗哌卡因联合舒芬太尼引起的神经毒性。在第一个实验中,怀孕大鼠在妊娠(G)第14天暴... 目的:探讨妊娠中期罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉对SD模型子代脑源性神经营养因子表达和认知功能的影响。方法:本研究假设怀孕期间的母体跑步机运动可以防止罗哌卡因联合舒芬太尼引起的神经毒性。在第一个实验中,怀孕大鼠在妊娠(G)第14天暴露于舒芬太尼(0.25μg/μL)+罗哌卡因(0.125μg/μL)混合液100μL(R&G),或在G13,G14和G15上连续暴露(R&Gx3)。在第二个实验中,运动组的怀孕大鼠在整个怀孕期间被迫在跑步机上每天跑60min。TrkB拮抗剂ANA-12被用来研究脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)/TrkB信号通路是否参与了母亲运动所提供的神经保护。结果:重复而非单一暴露于罗哌卡因联合舒芬太尼会导致胎儿脑组织和出生后海马中组蛋白乙酰化和BDNF表达的降低。伴随着树突棘数量的减少,空间依赖性学习和记忆功能障碍受损。母体运动减轻了这些影响,但TrkB拮抗剂ANA-12消除了母体运动的有益影响。结论:妊娠大鼠在妊娠中期多次(而非单次)接触罗哌卡因联合舒芬太尼会导致后代长期学习和记忆功能障碍。母体运动通过增强组蛋白乙酰化和激活下游BDNF/TrkB信号传导以改善产后神经认知障碍。 展开更多

关键词 妊娠中期 罗哌卡因 舒芬太尼 脑源性神经营养因子 认知功能

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我国抑郁症状老年人的失能现况及其影响因素分析--基于第8轮CLHLS数据 被引量：3

9

作者 姜勤勤 冯明明 +3 位作者 袁磊 刘丽娟 侯兵 孙金海 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1268-1275,共8页

目的探究抑郁症状老年人与非抑郁症状老年人的失能现状及其影响因素。方法基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目获得的数据,纳入11382名65岁及以上老年人,采用χ^(2)检验分析老年人抑郁症状及人口学特征、社会学特征、生... 目的探究抑郁症状老年人与非抑郁症状老年人的失能现状及其影响因素。方法基于第8轮中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)项目获得的数据,纳入11382名65岁及以上老年人,采用χ^(2)检验分析老年人抑郁症状及人口学特征、社会学特征、生活方式、健康状况与失能状况的关联,利用二元logistic回归模型探索老年人失能的主要影响因素。结果1341名(11.78%)老年人出现抑郁症状,抑郁症状老年人的失能现象(29.90%,401/1341)高于非抑郁症状老年人(20.09%,2017/10041)(P<0.001)。性别、年收入、饮酒情况、慢性病数量在抑郁症状组与失能状况无明显关系,但在非抑郁症状组与失能状况存在明显关联(P均<0.01)。对于非抑郁症状老年人,城市户籍、年龄≥80岁、BMI<18.5 kg/m或≥28.0 kg/m^(2)、丧偶、居住于养老院、患2种或以上慢性病是其失能的危险因素(P均<0.05),独居、锻炼和社交活动是其保护因素(P均<0.001);对于抑郁症状老年人,城市户籍、年龄≥80岁、BMI<18.5kg/m或≥28.0kg/m^(2)、丧偶、患2种或以上慢性病是其失能的危险因素(P均<0.05),独居和社交活动是其保护因素(P均<0.001)。结论抑郁症状老年人的失能现象高于非抑郁症状老年人,城市户籍、年龄≥80岁、BMI<18.5 kg/m或≥28.0 kg/m^(2)、丧偶、患2种或以上慢性病是其失能的危险因素,独居和社交活动是其保护因素。 展开更多

关键词 老年人 抑郁症状 失能 危险因素

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神经胶质细胞在神经病理性疼痛和抑郁共病中的作用

10

作者 岳亮 熊源长 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期407-412,共6页

神经病理性疼痛病人常伴有抑郁等情感障碍,形成疼痛与抑郁共病的状态。已有研究表明,神经胶质细胞在中枢及外周神经病理性疼痛的发生与维持中发挥着至关重要的作用。同时,也有证据显示神经胶质细胞参与了抑郁症的发病机制。然而,关于神... 神经病理性疼痛病人常伴有抑郁等情感障碍,形成疼痛与抑郁共病的状态。已有研究表明,神经胶质细胞在中枢及外周神经病理性疼痛的发生与维持中发挥着至关重要的作用。同时,也有证据显示神经胶质细胞参与了抑郁症的发病机制。然而,关于神经胶质细胞在神经病理性疼痛与抑郁共病中的具体作用机制,目前尚缺乏全面系统的综述。因此,本文系统总结了近年来神经胶质细胞在神经病理性疼痛与抑郁共病领域的相关研究成果。通过综述分析发现,神经胶质细胞在神经病理性疼痛与抑郁症共病中扮演了桥梁的角色。本文旨在为神经病理性疼痛的治疗策略提供新的思路,并为未来的机制研究提供有益的参考。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 抑郁症 星形细胞 小胶质细胞 少突胶质细胞 神经胶质细胞

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围术期急性肺损伤临床误诊原因探讨

11

作者 蔡增华 吴昱 +3 位作者 康晓芳 程建征 邵玉 于雄伟 《临床误诊误治》 CAS 2024年第16期10-15,共6页

目的探讨围术期急性肺损伤的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月收治5例围术期急性肺损伤患者的临床资料。结果本组5例围术期发生不同程度的急性肺损伤,其中4例以低氧血症、窦性心动过速、ST段压低、气道压增高... 目的探讨围术期急性肺损伤的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月收治5例围术期急性肺损伤患者的临床资料。结果本组5例围术期发生不同程度的急性肺损伤,其中4例以低氧血症、窦性心动过速、ST段压低、气道压增高为首发症状(手术开始后2.5~3.0 h),初期误诊为急性心功能不全。1例经胸食管癌根治术患者以苏醒期呛咳、右双腔支气管导管总气管内出血为主要表现,初期误诊为气道损伤。5例误诊时间15~40 min。经多学科会诊,综合分析临床表现,结合肺纹理增多紊乱、肺水增多的影像学特征及术前相关并存疾病,诊断明确。确诊后经糖皮质激素抗炎、抗生素预防感染,控制液体入量、利尿减轻心肺负荷和水肿,补充胶体液、白蛋白提升胶体渗透压促进组织液回流,恢复良好。结论围术期急性肺损伤无特异性生物标志物和典型临床体征,诊疗过程中易发生误诊误治。临床医师应提高对此类疾病的警惕性,并做好针对性地教育培训,可有效避免临床误诊。 展开更多

关键词 围术期 急性肺损伤 误诊 气道损伤 低氧血症 窦性心动过速 诊断 鉴别

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儿童尿道下裂修复术后行为改变及其影响因素研究 被引量：4

12

作者 罗子靖 王磊 +4 位作者 高景宇 郝晓东 郑硕 魏洪亮 黄丽华 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第2期208-213,共6页

目的探讨儿童尿道下裂修复术后不良行为改变(NPOBCs)的发生率及其危险因素。方法前瞻性纳入2018年10月—2019年7月接受尿道下裂手术的177例患儿。术后第14天和30天采用术后行为学问卷(PHBQ)评估患儿NPOBCs。收集的资料包括人口学资料、... 目的探讨儿童尿道下裂修复术后不良行为改变(NPOBCs)的发生率及其危险因素。方法前瞻性纳入2018年10月—2019年7月接受尿道下裂手术的177例患儿。术后第14天和30天采用术后行为学问卷(PHBQ)评估患儿NPOBCs。收集的资料包括人口学资料、麻醉细节、手术细节、入院细节、儿童焦虑、儿童气质、疼痛和出现谵妄情况。主要结果为术后第14天和30天NPOBCs的发生率,采用多因素Logistic回归考察与NPOBCs相关的影响因素。结果 60.5%(107/177)的患儿术后14 d出现了NPOBCs,46.5%(79/170)的患儿术后30 d出现了NPOBCs。Logistic回归结果表明年龄<6岁[OR:2.354;95%CI:(1.244~3.478), P=0.004)、情绪化气质(OR:1.112;95%CI:1.011~1.224)和母亲接受过大学教育(OR:2.227;95%CI:1.093~4.536)与术后14 d NPOBCs的发生具有相关性。术后30 d,年龄<6岁是患儿术后发生NPOBCs的影响因素[OR(95%CI):2.056(1.423~3.665),P=0.013]。结论尿道下裂修复手术的儿童在术后出现行为改变,这种改变可能持续数周。除了患儿年龄小和母亲教育程度较高外,情绪化气质也与NPOBCs的发生具有相关性。 展开更多

关键词 尿道下裂修复术 儿童 术后不良行为改变

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Beclin1水平与替莫唑胺联合γ-分次立体定向放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效的相关性 被引量：4

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作者 韩世强 张子倩 +2 位作者 郭海霞 宋文 杨丽 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第21期5219-5222,共4页

目的探讨Beclin1水平与替莫唑胺联合γ-分次立体定向放射(FSRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤疗效的相关性。方法选取80例NSCLC脑转移瘤患者,治疗前均行免疫组化检测Beclin1表达水平,随后采用替莫唑胺联合γ-FSRT放疗,随访2年,分析Be... 目的探讨Beclin1水平与替莫唑胺联合γ-分次立体定向放射(FSRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤疗效的相关性。方法选取80例NSCLC脑转移瘤患者,治疗前均行免疫组化检测Beclin1表达水平,随后采用替莫唑胺联合γ-FSRT放疗,随访2年,分析Beclin1表达水平与疗效、安全性的相互关系,并绘制生存曲线。结果Beclin1表达阳性37例,阴性43例,阳性组治疗有效率显著低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年无失访情况,阳性组、阴性组存活数分别为15例(40.54%)、28例(65.12%),平均生存期分别为(10.16±2.18)个月、(12.27±2.23)个月,治疗后Karnofsky(KPS)评分显著改善,其中阴性组改善情况显著优于阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应发生于消化系统、血液系统、神经系统,多处于0~Ⅱ度状态,其中两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论NSCLC脑转移瘤患者Beclin1表达水平可反映替莫唑胺联合γ-FSRT治疗的效果,其表达水平越低,则疗效越佳。 展开更多

关键词 BECLIN1 替莫唑胺 γ-分次立体定向放射 非小细胞肺癌 脑转移

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瑞芬太尼诱发痛觉过敏在切口痛的发生机制研究 被引量：5

14

作者 汤龙信 王金保 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第2期9-12,17,共5页

目的观察大鼠脊髓谷氨酸转运体-1(GLT-1)和谷氨酰胺合成酶(GS)硝基化在切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏中的作用,旨在探讨其发生机制。方法选取SD大鼠40只,随机分为对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+切口痛组(RI组),每... 目的观察大鼠脊髓谷氨酸转运体-1(GLT-1)和谷氨酰胺合成酶(GS)硝基化在切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏中的作用,旨在探讨其发生机制。方法选取SD大鼠40只,随机分为对照组(C组)、切口痛组(I组)、瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼+切口痛组(RI组),每组10只。C组和I组尾静脉输注生理盐水; R组和RI组尾静脉输注瑞芬太尼。测定4组静注前24 h、静注后2、6、24和48 h的机械刺激缩足阈值(PWT)、热刺激缩足阈值(PWL)。检测并比较4组脊髓GLT-1、GS总蛋白(tGLT-1和tGS)和硝基化蛋白(nGLT-1和nGS)表达水平。结果 I组、R组和RI组PWT、PWL低于或短于C组,且RI组低于或短于I组、R组(P <0. 05)。RI组、R组和I组脊髓tGLT-1、tGS蛋白表达低于C组,且RI组低于I组、R组(P <0. 01),nGLT-1、nGS蛋白表达、nGLT-1/tGLT-1比值和nGS/tGS比值均高于C组,且RI组高于R组、I组(P <0. 01)。结论大鼠切口痛-瑞芬太尼痛觉过敏的形成可能与脊髓背角GLT-1和GS总蛋白表达下调,硝基化的GLT-1和GS蛋白表达上调,GLT-1和GS硝基化蛋白/总蛋白比值增加有关。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 痛觉过敏 谷氨酸转运体-1 谷氨酰胺合成酶 N-甲基-D-天冬氨酸受体

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成纤维细胞生长因子21和脂联素水平对急性冠状动脉综合征患者近期预后的预测价值 被引量：3

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作者 王娟 魏琼 +4 位作者 朱宇 孟路路 慧露露 马学敏 翟岩峰 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第9期44-48,共5页

目的探究成纤维细胞生长因子21(FGF21)和脂联素(APN)应用于急性冠状动脉综合征(ACS)近期预后的预测效能。方法对2017年7月—2018年8月收治的124例ACS患者的临床资料进行回顾性分析,随访6个月内发生不良心血管事件(MACE)者21例纳入不良组... 目的探究成纤维细胞生长因子21(FGF21)和脂联素(APN)应用于急性冠状动脉综合征(ACS)近期预后的预测效能。方法对2017年7月—2018年8月收治的124例ACS患者的临床资料进行回顾性分析,随访6个月内发生不良心血管事件(MACE)者21例纳入不良组,未发生MACE者103例纳入良好组。比较2组入院时血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FGF21、APN水平差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标分别预测及FGF21联合APN预测ACS患者近期预后的效能。结果不良组血清TG、LDL-C、FGF21水平均明显高于良好组,而血清APN水平则明显低于良好组(P<0.05,P<0.01)。TG、LDL-C预测ACS患者近期预后ROC曲线的曲线下面积均明显小于FGF21、APN及FGF21联合APN预测方案,FGF21、APN明显小于FGF21联合APN预测方案(P<0.05)。TG、LDL-C、FGF21、APN对应cut-off值分别为1.94 mmol/L、3.10 mmol/L、2.39 ng/L、6.96 mg/L。结论血清FGF21和APN水平能对ACS患者近期预后做出有效预测,临床早期检查能为尽早采取相应干预措施提供直观且准确的证据支持,有利于改善患者预后。 展开更多

关键词 成纤维细胞生长因子21 脂联素 急性冠状动脉综合征 预后 预测 甘油三酯

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细节护理对手术室护理质量的影响分析

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作者 王晓会 杜欢 刘静 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期174-177,共4页

讨论细节护理在手术室护理中的应用。方法 选择手术治疗的患者80例,分为两组,在实验组中使用细节护理,在对照组中使用常规护理。结果 两组的焦虑评分,抑郁评分、护理满意率、护理质量评分、手术后并发症发生率,患者配合率,生活质量评分... 讨论细节护理在手术室护理中的应用。方法 选择手术治疗的患者80例,分为两组,在实验组中使用细节护理,在对照组中使用常规护理。结果 两组的焦虑评分,抑郁评分、护理满意率、护理质量评分、手术后并发症发生率,患者配合率,生活质量评分相比(P<0.05)。两组的手术时间相比(P>0.05)。结论 在手术治疗患者中使用细节护理,可以降低患者手术后并发症,提高护理质量,缓解负面情绪,增强患者对手术的配合率,具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 细节护理 手术室 应用

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七氟烷联合硬膜外麻醉对子痫前期剖宫产产妇的麻醉效果研究 被引量：3

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作者 康晓芳 李晓聪 +1 位作者 王金保 张在旺 《湖南师范大学学报（医学版）》 2021年第4期265-269,共5页

目的:探讨七氟烷联合硬膜外麻醉对子痫前期剖宫产产妇的麻醉效果,为患者的临床诊疗提供相关指导。方法:选取2018年5月~2019年10月我院接收诊治96例子痫前期剖宫产产妇为研究对象。按照随机单双数法,将所有患者分为对照组和研究组,各48... 目的:探讨七氟烷联合硬膜外麻醉对子痫前期剖宫产产妇的麻醉效果,为患者的临床诊疗提供相关指导。方法:选取2018年5月~2019年10月我院接收诊治96例子痫前期剖宫产产妇为研究对象。按照随机单双数法,将所有患者分为对照组和研究组,各48例。对照组产妇予以硬膜外麻醉,研究组产妇予以七氟烷联合硬膜外麻醉。对比两组产妇的麻醉效果、不同时间点[麻醉前(T_(0))、麻醉平稳后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、胎儿娩出时(T_(3))、手术结束时(T_(4))]血压及心率指标、术后1min、5min、15min、30min的视觉模拟疼痛评分(VAS)评分,并分析两组产妇麻醉不良反应情况。结果:研究组产妇的麻醉优良率为97.92%,明显高于对照组的68.75%,研究组产妇的麻醉起效时间为(2.41±0.12)min,明显短于对照组的(8.25±0.76)min,差异均有统计学意义;两组产妇T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(4)的舒张压、收缩压及心率指标相比,差异无统计学意义;研究组产妇T_(3)的舒张压、收缩压及心率指标分别为[(69.49±6.97)mmHg、(121.43±10.26)mmHg、(75.31±7.07)次/min],均明显低于对照组的[(75.56±7.12)mmHg、(127.12±13.57)mmHg、(81.62±7.88)次/min],差异有统计学意义;研究组产妇术后1min、5min、15min、30min的VAS评分分别为[(1.68±0.73)分、(2.02±0.46)分、(2.16±0.23)分、(2.31±0.42)分],均明显低于对照组的[(3.34±0.34)分、(4.35±0.34)分、(4.88±0.38)分、(5.42±0.36)分],差异有统计学意义;研究组产妇的麻醉不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组的。结论:七氟烷联合硬膜外麻醉对子痫前期剖宫产产妇的麻醉效果满意,明显提高麻醉优良率,缩短麻醉起效时间,有效稳定产妇的血压及心率水平,减轻产妇疼痛水平并减少麻醉不良反应,值得临床广泛应用。 展开更多

关键词 子痫前期 剖宫产 七氟烷 硬膜外麻醉 血流动力学 麻醉效果

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罗哌卡因调控PI3K/Akt信号通路影响宫颈癌细胞HeLa的生物学行为 被引量：3

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作者 陈丽娟 张宏 +2 位作者 张健 邓大立 吴瑕 《中国计划生育和妇产科》 2021年第11期48-51,65,共5页

目的探讨罗哌卡因对宫颈癌细胞增殖、迁移侵袭和凋亡的影响和分子机制。方法细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测不同浓度罗哌卡因对HeLa细胞增殖活力的影响,筛选最佳用药浓度。Transwell法、流式细胞术检测细胞迁移侵袭和凋亡;蛋白质印记(West... 目的探讨罗哌卡因对宫颈癌细胞增殖、迁移侵袭和凋亡的影响和分子机制。方法细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测不同浓度罗哌卡因对HeLa细胞增殖活力的影响,筛选最佳用药浓度。Transwell法、流式细胞术检测细胞迁移侵袭和凋亡;蛋白质印记(Western blot)检测细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡以及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白的表达水平。结果与0μg/mL组比较,罗哌卡因100、200和400μg/mL组HeLa细胞增殖活力显著降低。随着给药剂量的增加,HeLa细胞的增殖活力逐渐降低(P<0.05);与对照组比较,罗哌卡因处理组(400μg/mL)HeLa细胞的迁移和侵袭能力、p-Akt表达水平显著降低,细胞凋亡率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因可抑制宫颈癌细胞增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡,其机制可能是通过抑制PI3K/Akt信号通路实现的。 展开更多

关键词 罗哌卡因 宫颈癌 细胞增殖 迁移 侵袭 凋亡 PI3K/AKT信号通路

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超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉在肩关节镜中的应用效果 被引量：3

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作者 张永明 谌天奇 +2 位作者 尹杏杏 张娇 宋海波 《中国现代药物应用》 2022年第21期27-30,共4页

目的探讨超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉在肩关节镜中的应用效果。方法60例军事训练肩袖损伤行肩关节镜手术的患者,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组30例。观察组行超声引导下臂丛上干神经阻滞复合... 目的探讨超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉在肩关节镜中的应用效果。方法60例军事训练肩袖损伤行肩关节镜手术的患者,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组30例。观察组行超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉,对照组行单纯闭环靶控输注全身麻醉。比较两组不同时间点[术前(T0)、手术开始10 min(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后1 min时(T4)]的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)水平,麻醉药物(丙泊酚、瑞芬太尼)用量,不良反应发生情况。结果两组患者T0、T2、T3时的HR、MAP、BIS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1时的HR、MAP、BIS水平分别为(65.3±4.1)次/min、(85.4±3.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(52.5±2.3),均低于对照组的(70.5±6.2)次/min、(91.3±4.2)mm Hg、(60.2±3.7);观察组T4时的HR、MAP、BIS水平分别为(64.7±3.2)次/min、(86.4±3.8)mm Hg、(53.6±2.4),均低于对照组的(71.3±5.8)次/min、(92.7±4.3)mm Hg、(61.0±3.8);差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的丙泊酚、瑞芬太尼用量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率6.67%低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下臂丛上干神经阻滞复合闭环靶控输注全身麻醉在肩关节镜中的应用效果显著,由于前期手术部位预先镇痛,使闭环静脉全身麻醉过程平稳,镇静、镇痛药物减少,全身麻醉并发症减少。 展开更多

关键词 闭环靶控输注 肩关节镜 丙泊酚 瑞芬太尼 臂丛神经上干 脑电双频指数

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SVV目标导向液体治疗对腰椎手术老年患者内脏灌注的影响:采用胃黏膜内pH值评价 被引量：2

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作者 陈霞 王金保 +1 位作者 陈为国 郭宗锋 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期435-438,共4页

目的采用胃黏膜内pH(pHi)值评价每搏量变异度(SVV)目标导向液体治疗对腰椎手术老年患者内脏灌注的影响。方法择期全麻下行腰椎手术老年患者160例,性别不限,年龄65~80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=80):SVV目标导向液体... 目的采用胃黏膜内pH(pHi)值评价每搏量变异度(SVV)目标导向液体治疗对腰椎手术老年患者内脏灌注的影响。方法择期全麻下行腰椎手术老年患者160例,性别不限,年龄65~80岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=80):SVV目标导向液体治疗组(G组)和传统液体治疗组(C组)。G组以SVV<15%作为目标行目标导向液体治疗,C组以MAP、CVP和尿量为指导行常规输液。记录2组患者术中晶体液用量、胶体液用量、总输液量、出血量、尿量、血管活性药物的使用情况及围术期输血情况;记录2组患者麻醉诱导前(T_(1))、手术开始后1 h(T_(2))及术毕(T_(3))时CI、SVV、pHi值、胃黏膜CO_(2)分压(PgCO_(2))、PaCO_(2)和动脉血气分析结果;记录2组患者术后并发症发生情况、排气时间、排便时间和住院时间。结果与C组相比,G组患者术中晶体液用量、总输液量、尿量及血管活性药物使用率降低,胶体液用量升高,T_(2),3时CI和pHi值升高,SVV、Pg-aCO_(2)和动脉血Lac浓度降低(P<0.05),术中出血量、动脉血pH值、PaCO_(2)、BE、患者术后并发症发生率、排气时间、排便时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SVV目标导向液体治疗改善腰椎手术老年患者内脏灌注的作用优于传统液体治疗。 展开更多

关键词 每搏输出量 补液疗法 腰椎 老年人 胃黏膜 氢离子浓度

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