86例静脉营养药物不良反应的临床分析 被引量：4

1

作者 黄文辉 温慧萍 +1 位作者 薛鸿林 费燕 《药学服务与研究》 CAS 2019年第5期388-391,共4页

静脉营养药物是为人体提供必须的营养支持,在维持患者生命体征及促进患者康复方面具有重要作用的一类药物。该类药物主要有葡萄糖、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等,不仅可提供饮食不足时的营养补充,也可作为唯一的营养来源,临床应用... 静脉营养药物是为人体提供必须的营养支持,在维持患者生命体征及促进患者康复方面具有重要作用的一类药物。该类药物主要有葡萄糖、蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等,不仅可提供饮食不足时的营养补充,也可作为唯一的营养来源,临床应用广泛[1]。由于成分复杂、稳定性差及配制难度大等原因,该类药物的药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs)报道逐年增加。本研究回顾性分析联勤保障部队第九○九医院/厦门大学附属东南医院2014-2017年静脉营养药物ADRs上报情况,现报道如下。 展开更多

关键词 静脉营养药物 药物副反应报告系统 回顾性分析

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医用胶在肠穿孔修补术中的动物实验研究

2

作者 董俊 卢嘉臻 +2 位作者 汤得真 张华玉 张鸣青 《黑龙江医学》 2023年第21期2598-2601,共4页

目的:探讨医用胶对肠穿孔修补的安全性和可行性。方法:根据修补方式不同分为观察组和对照组,观察组采用医用胶修补肠穿孔,对照组采用止血夹修补肠穿孔。离体猪肠实验使用30组离体新鲜离体猪肠,采用拉力计对比两组修补方式的抗拉能和修... 目的:探讨医用胶对肠穿孔修补的安全性和可行性。方法:根据修补方式不同分为观察组和对照组,观察组采用医用胶修补肠穿孔,对照组采用止血夹修补肠穿孔。离体猪肠实验使用30组离体新鲜离体猪肠,采用拉力计对比两组修补方式的抗拉能和修补时间;活体猪外科实验选用3月龄普通家猪24只,观察组和对照组各12只,外科手术模拟肠穿孔后进行肠修补,对比两组修补方法术中出血量、手术时间、术后第1 d体温和白细胞、肠漏发生率情况;活体猪内镜实验选用3月龄普通家猪24只,观察组和对照组各12只,内镜下人造肠穿孔后进行肠修补,对比两组修补方法术中出血量、手术时间、术后第1 d体温和白细胞、肠漏发生率。结果:离体猪肠实验中观察组和对照组最大拉力值和修补时间对比差异无统计学意义(t=-0.573、1.153,P>0.05);活体猪外科实验和活体猪内镜实验中,观察组手术时间和术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=-2.946、-4.256、6.647、7.642,P<0.05);术后第1 d体温、白细胞和肠漏发生率差异无统计学意义(t=0.247,0.306;χ^(2)=0.381,P>0.05)。结论:医用胶在肠穿孔修补中具有安全性和可行性,具有一定的研究意义和临床应用价值。 展开更多

关键词 肠穿孔 动物实验 医用胶 止血夹 并发症

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克罗恩病患者社会疏离现状及影响因素分析

3

作者 颜玉婷 马桂芳 林翠琴 《中国医药科学》 2023年第9期183-186,191,共5页

目的分析克罗恩病(CD)患者社会疏离现状以及影响因素,为临床干预提供依据。方法分析2019年5月至2022年4月联勤保障部队第九〇九医院门诊或住院治疗的CD患者148例,通过一般调查问卷、一般疏离感量表、社会影响量表、社会支持评定量表对... 目的分析克罗恩病(CD)患者社会疏离现状以及影响因素,为临床干预提供依据。方法分析2019年5月至2022年4月联勤保障部队第九〇九医院门诊或住院治疗的CD患者148例,通过一般调查问卷、一般疏离感量表、社会影响量表、社会支持评定量表对研究对象进行调查分析,判断CD患者社会疏离的影响因素。结果148例CD患者社会疏离总分为(43.47±10.55)分、病耻感总分为(62.18±11.02)分、社会支持总分为(34.33±7.35)分。病耻感总分及其四个维度均与社会疏离总分及其四个维度呈正相关,社会支持总分及其三个维度均与社会疏离总分及其四个维度呈负相关(均P<0.05)。多重线性回归显示:性别、Harvey-Bradshaw指数(HBI)、造口、家庭人均月收入、病耻感、社会支持均为社会疏离的影响因素(P>0.05),可解释总变量的61.24%。其中女性、HBI>5分、造口、病耻感是社会疏离风险因素,家庭人均月收入>8000、社会支持是社会疏离保护因素(均P<0.05)。结论CD患者社会疏离处于中偏上水平,针对社会疏离的高危因素,可以采用针对性措施降低患者社会疏离程度,提高其融入家庭、回归社会的能力。 展开更多

关键词 克罗恩病 社会疏离 影响因素 社会支持 病耻感

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甘精胰岛素治疗糖尿病与恶性肿瘤发生风险的荟萃分析 被引量：2

4

作者 黄文辉 温慧萍 +1 位作者 陈沭 薛鸿林 《药学服务与研究》 CAS 2019年第4期280-283,303,共5页

目的:系统评价糖尿病患者用甘精胰岛素治疗与恶性肿瘤发生风险的相关性。方法:检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊全文数据库(VIP)建库至2018年2月的相关文献资料。按Cochrane系统评... 目的:系统评价糖尿病患者用甘精胰岛素治疗与恶性肿瘤发生风险的相关性。方法:检索PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊全文数据库(VIP)建库至2018年2月的相关文献资料。按Cochrane系统评价方法进行文献筛选,将纳入的文献进行数据提取和质量分析后,采用RevMan5.3软件进行荟萃(meta)分析。结果:共纳入16篇文献。分析结果显示,甘精胰岛素组发生恶性肿瘤的风险与安慰剂/其他降糖药组相似,差异无统计学意义[RR=0.98,95%CI(0.83,1.16),P=0.80]。进一步研究发现,甘精胰岛素组发生乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌的风险均与安慰剂/其他降糖药组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甘精胰岛素未增加糖尿病患者乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌等恶性肿瘤的发生风险。 展开更多

关键词 甘精胰岛素 糖尿病 恶性肿瘤 风险 荟萃分析

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经自然腔道内镜手术保胆取石(息肉)术后患者并发症发生风险预测及护理对策 被引量：1

5

作者 温慧萍 马桂芳 +5 位作者 潘燕华 温春虹 唐庆林 邓立新 吕新芝 黄雪娟 《广西医学》 CAS 2023年第20期2436-2441,共6页

目的探讨经自然腔道内镜手术(NOTES)保胆取石(息肉)术后患者并发症的发生风险及有效护理对策。方法回顾性分析行NOTES保胆取石(息肉)术的108例患者的临床资料,按近似4∶1的比例将患者随机分为建模组(n=88)和验证组(n=20),根据术后是否... 目的探讨经自然腔道内镜手术(NOTES)保胆取石(息肉)术后患者并发症的发生风险及有效护理对策。方法回顾性分析行NOTES保胆取石(息肉)术的108例患者的临床资料,按近似4∶1的比例将患者随机分为建模组(n=88)和验证组(n=20),根据术后是否出现并发症将建模组分为非术后并发症组(n=46)和术后并发症组(n=42)。比较非术后并发症组患者和术后并发症组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析患者术后出现并发症的影响因素,并构建预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的预测效能,采用验证组的数据对预测模型进行验证。在此基础上,提出针对NOTES保胆取石(息肉)术后患者的有效护理对策。结果88例建模组患者中,42例患者(47.73%)出现术后并发症。两组患者的体质指数、术前C反应蛋白(CRP)水平、术前降钙素原水平和凝血功能异常比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前CRP水平升高、术前降钙素原水平升高和凝血功能异常是NOTES保胆取石(息肉)术后患者出现并发症的独立危险因素(P<0.05),基于危险因素建立的预测模型为logit(P)=1.223+0.022×术前CRP+0.159×术前降钙素原+1.561×凝血功能异常。采用该模型预测NOTES保胆取石(息肉)术后患者并发症发生风险的曲线下面积为0.823,预测准确率为80.00%,预测价值较高。该预测模型计算结果>52.189者为NOTES保胆取石(息肉)术后发生并发症的高危人群。结论术前CRP水平升高、术前降钙素原水平升高和凝血功能异常是NOTES保胆取石(息肉)术后患者出现并发症的独立危险因素。基于上述因素构建的预测模型计算结果>52.189者为NOTES保胆取石(息肉)术后发生并发症的高危人群,对于这类患者应及时采取相应的护理措施,以减少其术后并发症的发生。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆囊息肉 经自然腔道内镜手术 并发症 护理 预测模型

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基于行动研究法为理论的教育策略对溃疡性结肠炎患者自我护理能力和睡眠质量的影响 被引量：2

6

作者 李建珍 《世界睡眠医学杂志》 2023年第3期598-600,共3页

目的:探讨基于行动研究法为理论的教育策略对溃疡性结肠炎(UC)患者自我护理能力和睡眠质量的影响。方法:选取2020年9月至2021年9月联勤保障部队第九〇九医院收治的UC患者105例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=52)和观察... 目的:探讨基于行动研究法为理论的教育策略对溃疡性结肠炎(UC)患者自我护理能力和睡眠质量的影响。方法:选取2020年9月至2021年9月联勤保障部队第九〇九医院收治的UC患者105例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=52)和观察组(n=53),对照组进行常规健康教育,观察组在对照组基础上给予基于行动研究法为理论的教育策略干预,观察2组患者自我护理能力以及睡眠质量。结果:干预90 d后,观察组自我护理能力量表(ESCA)各维度及总分均高于对照组(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于行动研究法为理论的教育策略应用于UC患者有助于提高患者自护能力,改善睡眠质量。 展开更多

关键词 溃疡性结肠炎 行动研究法 自我护理能力 睡眠质量

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行NOTES保胆治疗患者术后3个月内肠道菌群的变化

7

作者 邓立新 吕新芝 +8 位作者 黄清蓉 黄雪娟 陈艺玲 温慧萍 刘妍 唐庆林 王淘淘 温春虹 张鸣青 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第4期417-425,共9页

目的探讨行自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)保胆取石(或取息肉)治疗对胆囊良性病变患者肠道菌群的影响。方法纳入诊断为胆囊良性病变并拟行消化内镜下微创保胆治疗的患者15例,分别采集围手术... 目的探讨行自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)保胆取石(或取息肉)治疗对胆囊良性病变患者肠道菌群的影响。方法纳入诊断为胆囊良性病变并拟行消化内镜下微创保胆治疗的患者15例,分别采集围手术期术前1周内和术后3个月内的粪便样本。利用Illumina Miseq测序平台,对细菌的16S rRNA基因V3~V4可变区进行高通量测序,并对测序结果进行生物信息学分析。结果患者术后3个月内与术前1周内肠道菌群相比,多样性显著减少,与营养代谢吸收相关的拟杆菌门显著增加,厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)比率显著降低,肠道菌群结构仍存在明显差异,主要体现为:一些与胆汁酸代谢相关菌如脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis)显著增加;部分与肥胖相关的菌属如布雷德菌属(Bulleidia moorei)、长链多尔氏菌(Dorea longicatena)显著减少,部分与短链脂肪酸代谢相关菌如灵巧粪球菌(Coprococcus catus)、产气柯林斯菌(Collinsella aerofaciens)、甲酸芽殖菌(Gemmiger formicilis)、粪罗斯氏菌(Roseburia faecis)显著减少;部分有害菌如哈氏梭菌(Clostridium hathewayi)、韦荣氏球菌属(Veillonella)显著增加。结论胆囊良性疾病患者行NOTES保胆取石(或取息肉)治疗术后3个月内,肠道菌群多样性仍显著减少、胆汁酸代谢相关菌增加、短链脂肪酸产生菌减少、部分有害菌增加。总体上,肠道菌群尚未完全恢复,仍处于失调状态。 展开更多

关键词 经自然腔道内镜手术 胆囊良性病变 肠道菌群 16S rDNA Illumina Miseq 短链脂肪酸产生菌

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信息化管理在日间胃肠息肉切除术患者中的应用效果 被引量：4

8

作者 黄雪娟 李睿 +4 位作者 林翠琴 陈艺玲 黄清蓉 唐庆林 吕新芝 《广西医学》 CAS 2021年第24期3011-3015,共5页

目的探讨信息化管理在日间胃肠息肉切除术患者中应用的临床效果。方法将拟行日间胃肠息肉切除术的2991例胃肠息肉患者随机分为对照组1249例,观察组1742例,给予对照组患者按消化内科疾病进行常规护理,观察组患者入院前、后及出院后均给... 目的探讨信息化管理在日间胃肠息肉切除术患者中应用的临床效果。方法将拟行日间胃肠息肉切除术的2991例胃肠息肉患者随机分为对照组1249例,观察组1742例,给予对照组患者按消化内科疾病进行常规护理,观察组患者入院前、后及出院后均给予信息化护理干预。观察两组患者手术、出院临时取消率和术后并发症发生率及满意度。结果观察组手术临时取消率、出院临时取消率、术后并发症发生率均低于对照组,患者满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论信息化护理干预可降低拟行日间胃肠息肉切除术患者的手术临时取消率、出院临时取消率及术后并发症发生率,提高患者满意度。 展开更多

关键词 胃肠息肉 日间手术 信息化管理 护理

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角蛋白18对人胃癌HGC27细胞增殖、迁移、凋亡及化疗敏感性的影响 被引量：2

9

作者 屈振南 林霖 +2 位作者 钟伟 聂凯 陈达丰 《肿瘤药学》 CAS 2020年第1期53-58,共6页

目的探究角蛋白18(CK18)对人胃癌HGC27细胞增殖、迁移、凋亡及化疗敏感性的影响。方法通过构建CK18敲低HGC27细胞株和使用CK18单克隆抗体两种方法抑制HGC27细胞中CK18的表达。对比细胞增殖、迁移、凋亡及化疗敏感性的变化。结果分别构建... 目的探究角蛋白18(CK18)对人胃癌HGC27细胞增殖、迁移、凋亡及化疗敏感性的影响。方法通过构建CK18敲低HGC27细胞株和使用CK18单克隆抗体两种方法抑制HGC27细胞中CK18的表达。对比细胞增殖、迁移、凋亡及化疗敏感性的变化。结果分别构建CK18低表达的HGC27细胞株和使用CK18单克隆抗体抑制HGC27细胞中CK18的表达后,细胞的增殖、迁移能力明显低于野生型HGC27细胞,凋亡率和化疗敏感性明显高于野生型HGC27细胞,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CK18可促进人胃癌HGC27细胞的增殖,迁移,抑制细胞凋亡,降低细胞对化疗药物的敏感性。 展开更多

关键词 角蛋白18 胃癌 HGC27细胞 细胞功能学

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OTSC治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的护理 被引量：1

10

作者 吕新芝 黄雪娟 +1 位作者 李仙丽 陈艺玲 《当代护士（下旬刊）》 2020年第11期49-51,共3页

总结了我院消化内镜中心于2016年9月—2018年9月对36例非静脉曲张性上消化道出血患者在内镜下行OTSC夹闭止血的护理要点,主要包括术前准备、术中配合、术后护理以及出院指导等。结果,经精心护理的36例非静脉曲张性上消化道出血患者均能... 总结了我院消化内镜中心于2016年9月—2018年9月对36例非静脉曲张性上消化道出血患者在内镜下行OTSC夹闭止血的护理要点,主要包括术前准备、术中配合、术后护理以及出院指导等。结果,经精心护理的36例非静脉曲张性上消化道出血患者均能积极配合治疗并康复出院。认为认真做好患者及家属术前的心理护理和健康教育,术中与医生密切配合,密切观察病情变化并积极处理,术后做好饮食指导、用药指导,认真观察和预防并发症的发生,并做好出院指导,是OTSC夹闭非静脉曲张性上消化道出血患者治疗成功的关键。 展开更多

关键词 OTSC 上消化道出血 内镜下止血 护理

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《2022年美国肝病学会实践指南:肝硬化失代偿期的症状管理和姑息性治疗》摘译 被引量：11

11

作者 关富 王胜炳 张鸣青 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期784-787,共4页

姑息性治疗的好处逐渐受到各种疾病状态以及肝硬化失代偿期患者的认可。肝硬化的各个阶段均可行姑息性治疗,但该指南主要适用于肝硬化失代偿期的成年患者,因为这类人群承受着相当大的身体、社会心理和经济负担。该指南^([1])是在美国肝... 姑息性治疗的好处逐渐受到各种疾病状态以及肝硬化失代偿期患者的认可。肝硬化的各个阶段均可行姑息性治疗,但该指南主要适用于肝硬化失代偿期的成年患者,因为这类人群承受着相当大的身体、社会心理和经济负担。该指南^([1])是在美国肝病学会(AASLD)实践指南委员会的支持和监督下制定的,现将指南实践指导性声明摘译如下。 展开更多

关键词 肝硬化 临终关怀和姑息治疗护理 美国 诊疗准则(主题)

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茵蒲灌肠液联合美沙拉秦肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床效果 被引量：9

12

作者 刘将 肖尧生 +4 位作者 曾梅芳 温春虹 张华玉 张鸣青 张帅 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第6期91-94,共4页

目的观察茵蒲灌肠液联合美沙拉秦肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法选取2016年1月-2017年12月轻中度UC患者60例,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予美沙拉秦肠溶片,观察组在对照组基础上给予茵蒲... 目的观察茵蒲灌肠液联合美沙拉秦肠溶片治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法选取2016年1月-2017年12月轻中度UC患者60例,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予美沙拉秦肠溶片,观察组在对照组基础上给予茵蒲灌肠液保留灌肠。比较2组治疗后的临床症状、结肠镜下黏膜改变、不良反应情况以及总体疗效。结果治疗后,观察组的临床症状缓解率、结肠镜下黏膜修复有效率以及总体疗效有效率高于对照组(P<0.05)。2组的药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论茵蒲灌肠液联合美沙拉秦肠溶片对轻中度UC的临床症状缓解、结肠镜下黏膜修复程度均具有较好的效果,且不增加不良反应的发生率。 展开更多

关键词 结肠炎 溃疡性 茵蒲灌肠液 美沙拉秦 治疗效果

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不同营养支持对急性重症胰腺炎的效果对比及对血清钙离子、hs-CRP、AMS、PCT的影响 被引量：8

13

作者 黄东果 朱健 +2 位作者 刘妍 李佩 窦燕 《现代生物医学进展》 CAS 2022年第9期1700-1703,1800,共5页

目的:探讨不同营养支持对急性重症胰腺炎的效果对比及对血清钙离子、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉酶(AMS)、降钙素原(PCT)的影响。方法:选择2015年1月到2020年12月在我院接受治疗的131例急性重症胰腺炎患者,采用随机数表法分为试验组(n=... 目的:探讨不同营养支持对急性重症胰腺炎的效果对比及对血清钙离子、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉酶(AMS)、降钙素原(PCT)的影响。方法:选择2015年1月到2020年12月在我院接受治疗的131例急性重症胰腺炎患者,采用随机数表法分为试验组(n=66)和对照组(n-65)。对照组给予肠外营养支持治疗,试验组给予肠内营养支持治疗。比较两组临床疗效、钙离子、hs-CRP、AMS、PCT、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、内毒素、临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组总有效率比较差异显著(P<0.05);治疗前,试验组和对照组血清抑钙离子.hs-CRP.AMS.PCT比较无显著差异;治疗后,试验组和对照组血清hs-CRP、AMS、PCT随着时间的推移而降低,且试验组均低于对照组,血清钙离子随着时间的推移而升高,且试验组高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗前,试验组和对照组血清D-乳酸、DAO、内毒素比较无显著差异;治疗后试验组和对照组血清D-乳酸、DAO、内毒素随着时间的推移而降低,且试验组均低于对照组,差异显著(P<0.05);试验组腹痛缓解、肠鸣音恢复、血淀粉酶恢复及尿淀粉酶恢复时间均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为9.09%、15.38%(P>0.05)。结论:在急性重症胰腺炎患者中应用肠内营养支持效果显著,可有效改善血清钙离子、hs-CRP、AMS、PCT水平,且不良反应较低。 展开更多

关键词 不同营养支持 急性重症胰腺炎 钙离子 超敏C反应蛋白 淀粉酶 降钙素原

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结直肠癌幸存者社会疏离现状以及影响因素分析 被引量：4

14

作者 陈丽 陈思 詹巧惠 《医学理论与实践》 2023年第7期1232-1235,共4页

目的:分析结直肠癌幸存者社会疏离现状及其影响因素。方法:对2017年1月—2022年2月在我院就诊的结直肠癌患者212例采用一般调查问卷、一般疏离感量表、社会影响量表、社会支持评定量表进行调查研究,分析结直肠癌患者社会疏离现状以及影... 目的:分析结直肠癌幸存者社会疏离现状及其影响因素。方法:对2017年1月—2022年2月在我院就诊的结直肠癌患者212例采用一般调查问卷、一般疏离感量表、社会影响量表、社会支持评定量表进行调查研究,分析结直肠癌患者社会疏离现状以及影响因素。结果:结直肠癌患者社会疏离总分为(45.55±5.72)分,病耻感总分及4个维度得分均与社会疏离总分呈正相关,而社会支持总分及3个维度得分均与社会疏离总分呈负相关(均P<0.05)。多重线性回归显示:性别、肠造口、临床分期、家庭人均月收入、病耻感总分、社会支持总分均为社会疏离独立影响因素(均P<0.05),可解释总变量62.27%。其中女性、永久性肠造口、临床分期Ⅲ期、病耻感总分均为结直肠癌患者社会疏离的影响因素,家庭人均收入≥5000/月、社会支持总分为社会疏离保护性因素。结论:结直肠癌幸存者社会疏离水平较高,性别、肠造口、疾病分期、家庭人均收入、病耻感总分、社会支持总分均为其社会疏离的独立影响因素。 展开更多

关键词 结直肠癌 肠造口 幸存者 社会疏离 影响因素

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内镜逆行胰胆管造影术在不同类型困难胆管结石中的诊疗体会 被引量：6

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作者 林霖 屈振南 《中国内镜杂志》 2022年第7期52-57,共6页

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆总管巨大结石、胆总管多发结石和消化道重建术后患者中的治疗效果,分析手术失败的原因及其影响因素。方法回顾性分析2016年-2019年解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的146例经ERCP治疗的困难... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆总管巨大结石、胆总管多发结石和消化道重建术后患者中的治疗效果,分析手术失败的原因及其影响因素。方法回顾性分析2016年-2019年解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的146例经ERCP治疗的困难胆管结石患者的临床资料。其中,A组(n=43)结石直径>15 mm,B组(n=21)结石数量>10枚,C组(n=82)行上消化道重建。根据ERCP取石是否成功,分为取石成功组(n=106)和取石失败组(n=40),比较两组患者ERCP操作时间、插管次数、取石成功率、结石残余率、不良事件发生率、结石直径和消化道重建方式等,采用单因素和多因素分析困难胆管结石患者ERCP手术失败的原因。结果3组患者操作时间、平均插管次数、结石直径、残余结石和激光碎石比较,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示:困难胆管结石患者中,ERCP取石成功组与取石失败组ERCP操作时间、插管次数、结石数目、消化道重建和是否首次ERCP比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:ERCP操作时间、插管次数、多发结石和消化道重建是困难胆管结石患者ERCP取石失败的危险因素(P<0.05)。结论ERCP取石在困难胆管结石患者中安全、可行,但需根据个体情况制定合理的治疗方案。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 胆道 结石 消化道重建 并发症

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十年间消化道异物流行病学调查及其并发症影响因素分析 被引量：1

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作者 林楚芳 林庆斌 郑文能 《中国内镜杂志》 2023年第9期49-56,共8页

目的探讨福建省漳州地区十年间消化道异物流行病学调查特点,并分析影响并发症的因素。方法回顾性分析2011年-2020年838例在该院就诊的消化道异物患者的临床资料。其中,2011年-2015年就诊患者429例,2016年-2020年就诊患者409例。分析两... 目的探讨福建省漳州地区十年间消化道异物流行病学调查特点,并分析影响并发症的因素。方法回顾性分析2011年-2020年838例在该院就诊的消化道异物患者的临床资料。其中,2011年-2015年就诊患者429例,2016年-2020年就诊患者409例。分析两个时间段患者流行病学特点,并采用单因素和Logistic多因素分析,探讨并发症的影响因素。结果2011年-2015年和2016年-2020年消化道异物患者异物种类、异物形状、异物长度和并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析发现,异物位置(OR=2.425,95%CI:1.436~4.674,P=0.000)、异物长度(OR=2.314,95%CI:1.562~4.845,P=0.000)、异物形状(OR=4.753,95%CI:2.325~8.536,P=0.000)、存在时间(OR=3.944,95%CI:2.154~7.332,P=0.000)和异物种类(OR=2.523,95%CI:1.673~6.503,P=0.000)是2016年-2020年消化道异物患者发生并发症的独立影响因素;异物长度(OR=3.754,95%CI:1.864~8.646,P=0.000)、异物形状(OR=2.656,95%CI:1.235~6.364,P=0.000)和存在时间(OR=2.463,95%CI:1.573~5.255,P=0.000)是2011年-2015年消化道异物患者发生并发症的独立影响因素。结论近年来,消化道异物的流行病学特点较早期有明显变化,主要体现在异物的种类、形状和长度等因素上,并发症发生率也有升高趋势,异物位置、异物长度、异物形状、存在时间和异物种类是近年来消化道异物患者发生并发症的独立影响因素。 展开更多

关键词 消化道异物 内镜 并发症 消化道穿孔 消化道溃疡 消化道出血

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自膨式覆膜食管金属支架置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血的临床分析(附8例报告) 被引量：2

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作者 张毕方 温春虹 +6 位作者 刘将 张帅 刘妍 赖际霞 王淘淘 王晓玲 张鸣青 《中国内镜杂志》 2023年第9期76-80,共5页

目的评估自膨式覆膜食管金属支架(SEMS)置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年9月-2022年1月该院消化内科行SEMS置入治疗的8例难治性EVB患者的临床资料。分析SEMS置入治疗难治性EVB的手术成功... 目的评估自膨式覆膜食管金属支架(SEMS)置入治疗难治性食管静脉曲张破裂出血(EVB)的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年9月-2022年1月该院消化内科行SEMS置入治疗的8例难治性EVB患者的临床资料。分析SEMS置入治疗难治性EVB的手术成功率、即时止血率、再出血率和并发症发生情况。结果所有患者均成功置入SEMS,未发生食管穿孔和死亡等严重并发症,成功率为100.0%(8/8),支架置入后,所有患者活动性出血立即停止,且24 h内未再出血,即时止血率为100.0%(8/8)。8例患者经SEMS治疗后5 d内均未再发出血,再出血率为0.0%(0/8)。所有患者术后均未出现出血加重和穿孔等严重并发症。8例患者中,有3例在术后第1、2和5天观察到支架移位,支架移位率为37.5%(3/8)。所有患者在支架取出后均未再发出血,支架移除后再出血发生率为0.0%(0/8)。结论食管SEMS置入用于治疗难治性EVB,是一种可行、有效的止血方法,且不良事件少。值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肝硬化 食管静脉曲张 支架 上消化道出血 内镜治疗

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基于冰山理论的个性化护理对克罗恩病的影响 被引量：2

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作者 颜玉婷 马桂芳 林翠琴 《中国医药科学》 2023年第8期122-125,共4页

目的分析基于冰山理论的个性化护理对克罗恩病(CD)焦虑、抑郁、病耻感、生活质量的影响。方法选择2020年5月至2022年3月联勤保障部队第九〇九医院治疗的CD患者120例,采用随机数表法分为对照组(n=60)和试验组(n=60),对照组采用常规护理,... 目的分析基于冰山理论的个性化护理对克罗恩病(CD)焦虑、抑郁、病耻感、生活质量的影响。方法选择2020年5月至2022年3月联勤保障部队第九〇九医院治疗的CD患者120例,采用随机数表法分为对照组(n=60)和试验组(n=60),对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上加用基于冰山理论的个性化护理,干预前后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会影响量表、IBD患者生存质量问卷进行调查(IBDQ)进行评估。结果干预前两组间SAS、SDS、病耻感、IBDQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组SAS、SDS、病耻感四个维度以及总得分均低于干预前和对照组,IBDQ四个维度以及总得均高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前后SDS与SAS、病耻感均呈正相关,与IBDQ呈负相关,病耻感与SAS呈正相关,与IBDQ呈负相关,IBDQ与SAS呈负相关。结论基于冰山理论的个性化护理可有效降低CD患者SDS、SAS、病耻感评分,提高患者生活质量。 展开更多

关键词 冰山理论 克罗恩病 焦虑 抑郁 病耻感 生活质量

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结直肠癌一级亲属结肠镜筛查预测模型的构建与验证 被引量：2

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作者 詹巧惠 陈素燕 陈丽 《医学理论与实践》 2023年第11期1960-1962,共3页

目的:构建结直肠癌(CRC)一级亲属结肠镜筛查风险预测模型,并对构建的模型进行验证。方法:采用目标抽样法选取2020年5月—2022年4月间我院治疗的CRC(先证者)一级亲属187例,采用一般资料调查表、《CRC认知调查问卷》对所有研究对象进行填... 目的:构建结直肠癌(CRC)一级亲属结肠镜筛查风险预测模型,并对构建的模型进行验证。方法:采用目标抽样法选取2020年5月—2022年4月间我院治疗的CRC(先证者)一级亲属187例,采用一般资料调查表、《CRC认知调查问卷》对所有研究对象进行填表调查,根据先证者确诊后其家属是否接受过结肠镜筛查分为筛查组和未筛查组,通过单因素和多因素分析确定影响因素后构建预测模型,并对模型预测效能进行验证。结果:对CRC有较高认知者96例(51.34%)、部分认知者34例(18.18%)、较低认知者57例(30.48%)。二元Logistic回归分析显示:年龄、性别、文化程度、CRC认知水平、居住地均为CRC一级亲属接受结肠镜检测的独立影响因素。构建CRC一级亲属参与结肠镜筛查风险预测模型:P=1/{1+exp[-(-4.757+0.087×年龄-0.772×女性+0.614×大专及以上+1.286×部分认知或者1.065×较高认知-0.787×居住低为农村)]}。模型预测曲线下面积(AUC)为0.792(0.695~0.867),与随机面积比较差异有统计学意义(Z=2.742,P=0.014)。当预报概率为0.576时(Youden指数最高),模型预测敏感度为77.05%,特异性为75.40%,正确率为75.94%。结论:构建的CRC一级亲属结肠镜筛查预测模型有较好的预测敏感度和特异性,适合临床推广与应用。 展开更多

关键词 结直肠癌 一级亲属 结肠镜 预测模型

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经胃肠自然腔道软式内镜保胆取石术初探 被引量：6

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作者 刘妍 鲍远燕 +5 位作者 唐庆林 刘将 邓立新 马明 林华英 张鸣青 《现代消化及介入诊疗》 2021年第6期702-705,共4页

目的初步探讨经胃肠自然腔道软式内镜保胆取石术的临床价值。方法回顾性分析2017年8月至2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第909医院消化内科收治经胃肠自然腔道(NOTES)软式内镜保胆取石术39例患者的临床资料,包括手术时间、手术并... 目的初步探讨经胃肠自然腔道软式内镜保胆取石术的临床价值。方法回顾性分析2017年8月至2020年10月中国人民解放军联勤保障部队第909医院消化内科收治经胃肠自然腔道(NOTES)软式内镜保胆取石术39例患者的临床资料,包括手术时间、手术并发症、随访情况等。结果39例患者均顺利完成经胃肠NOTES软式内镜保胆取石术,手术时间完成时间60~240 min,中位时间94 min。其中经胃NOTES完成24例,经肠NOTES完成15例。术后有12例出现不同程度腹痛,有1例术后出现胆瘘(予以腹腔镜胆囊切除术)、2例闭合不佳(予以内镜下再次闭合处理)。术后随访截至2020年11月,失访2例(5.12%),随访37例。随访患者的胆囊功能均良好,其中1例(2.56%)发现结石残留,3例(8.10%)见胆固醇结晶形成。结论经胃肠NOTES软式内镜保胆取石术安全可行,疗效好,符合微创理念。但如何做到取净结石,且减少结石复发,仍需进一步探索,同时其远期疗效也需进一步随访观察。 展开更多

关键词 胆囊结石 保胆 经自然腔道内镜手术 软式内镜

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