军事训练伤员接受认知行为干预对其心理应激状态的影响评价 被引量：5

1

作者 魏红 李友然 +2 位作者 龚坚 闻庭 谢林英 《海军医学杂志》 2022年第2期204-205,共2页

目的探讨军事训练伤员接受认知行为干预对其心理应激状态的影响。方法对2019年5月至2020年5月收治的80例某部队军事训练伤员展开研究。根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组军事训练伤员采取常规护理,观察组在常规护理... 目的探讨军事训练伤员接受认知行为干预对其心理应激状态的影响。方法对2019年5月至2020年5月收治的80例某部队军事训练伤员展开研究。根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组军事训练伤员采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取认知行为干预,对比2组伤员护理前后的不良心理,使用早期心理他评量表(EPRS)评价伤员的退缩行为评分。结果护理前,2组军事训练伤员的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组伤员的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组伤员的退缩行为评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对军事训练伤员采取认知行为干预有助于改善其负面情绪,保障其身心健康状态,促进早日康复,提升部队的战斗力。 展开更多

关键词 军事训练 伤员 认知行为干预 心理应激 不良情绪

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咽喉反流性疾病与自主神经功能障碍的相关性研究 被引量：4

2

作者 王刚 王阿敏 +4 位作者 黄宁 郑彦焱 杨帆 邱霞 陈贤明 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期243-247,共5页

目的了解咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的自主神经功能状态,探讨咽喉反流性疾病与自主神经功能障碍的相关性。方法对疑为LPRD的患者采用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(re... 目的了解咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者的自主神经功能状态,探讨咽喉反流性疾病与自主神经功能障碍的相关性。方法对疑为LPRD的患者采用反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)和反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)进行评分。对RSI>13分和RFS>7分的81例疑似LPRD患者进行心率变异性(heart rate variability,HRV)检查,并均予质子泵抑制剂诊断性治疗,有效者确诊为LPRD,最终纳入病例组,共53例;选择同期55例健康志愿者纳入对照组。根据自主神经功能评价时域指标(连续RR间期标准差、RR间期差值均方根)、频域指标(总功率、低频和高频功率、标准化低频和高频功率、低频功率占总功率比值、高频功率占总功率比值、低频功率与高频功率比值),进一步分析自主神经受累程度与RSI及RFS的关系。结果①病例组中代表迷走神经功能活性的连续RR间期差值的均方根、高频功率(0.15~0.40 Hz)、标准化的高频功率、高频功率占总功率的比值均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);②病例组中代表交感迷走平衡的低频功率与高频功率的比值较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);③两组间平均连续RR间期标准差、总功率(0.00~0.40 Hz)、低频功率(0.04~0.15 Hz)、低频功率占总功率的比值差异无统计学意义(P>0.05);④RSI评分、RFS评分、病程均与高频功率的数值呈负性线性相关关系(r=-0.89、-0.77、-0.315,P<0.05);低频功率与高频功率比值与病程呈正性线性相关关系(r=0.315,P<0.05)。结论LPRD患者存在以迷走神经活性降低为主的自主神经功能障碍,LPRD的严重程度与自主神经功能障碍具有明显相关性,尤其与迷走神经功能活性呈负相关。 展开更多

关键词 咽喉反流性疾病 自主神经功能 心率变异性

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不同截止频率陡降型听力损失患者纯音听阈与短声听性脑干反应阈的相关性

3

作者 罗萍 陈贤明 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期459-460,共2页

目的探讨截止频率分别为1、2、3 kHz陡降型听力损失患者纯音听阈与短声听性脑干反应阈(ABR)的相关性,为客观听力检查提供参考。方法将41例78耳陡降型听力损失官兵按截止频率分为1 kHz(24耳)、2 kHz(21耳)、3 kHz(33耳)三组,分别比较各组... 目的探讨截止频率分别为1、2、3 kHz陡降型听力损失患者纯音听阈与短声听性脑干反应阈(ABR)的相关性,为客观听力检查提供参考。方法将41例78耳陡降型听力损失官兵按截止频率分为1 kHz(24耳)、2 kHz(21耳)、3 kHz(33耳)三组,分别比较各组2、3、4 kHz纯音听阈及平均听阈与短声ABR反应阈的相关性。结果截止频率为1、2 kHz患者2、3、4 kHz纯音听阈与ABR反应阈显著相关,且相关性逐渐增强,截止频率为3 kHz患者2 kHz纯音听阈与ABR反应阈无相关性,4 kHz纯音听阈与ABR反应阈具有相关性,3 kHz纯音听阈与ABR反应阈显著相关。随着截止频率的升高2~4 kHz平均听阈与ABR阈值相关性逐渐下降,其中截止频率3 kHz患者两者无相关性。结论截止频率为1、2 kHz陡降型听力损失官兵可用click-ABR评估2~4 kHz听力损失情况,其中截止频率为1 kHz者相关性最好。截止频率为3 kHz者不适合用click-ABR评估2~4 kHz听力损失情况,应采用频率特异性较好的短纯音ABR或ASSR。 展开更多

关键词 陡降型听力损失 截止频率 听性脑干反应

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外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值在腮腺恶性肿瘤诊断中的价值 被引量：4

4

作者 陈函 陈贤明 +1 位作者 王茂鑫 杨帆 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2021年第7期419-422,共4页

目的初步探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在腮腺恶性肿瘤患者诊断中的价值。方法回顾性分析2011年1月2020年8月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科收治且术后病理证实... 目的初步探讨术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)在腮腺恶性肿瘤患者诊断中的价值。方法回顾性分析2011年1月2020年8月中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科收治且术后病理证实的41例腮腺恶性肿瘤患者和66例腮腺良性肿瘤患者的临床资料,记录并计算术前外周血NLR值,比较腮腺恶性肿瘤组和腮腺良性肿瘤组之间NLR的差异,通过ROC曲线获得腮腺恶性肿瘤和腮腺良性肿瘤患者之间术前外周血NLR的最佳临界值。结果腮腺恶性肿瘤组和良性肿瘤组NLR值分别为2.82±1.40、1.77±0.56,差异有统计学意义(t=5.459,P<0.01),NLR的曲线下面积为0.722,诊断腮腺恶性肿瘤的最佳临界值为2.441,敏感性为56.1%,特异性为90.9%。结论术前外周血NLR水平检测可作为评价腮腺肿物良恶性的指标之一,NLR值越高,肿瘤分期越高、淋巴结转移可能性越大。 展开更多

关键词 腮腺肿瘤 病例对照研究 诊断 中性粒细胞/淋巴细胞比值

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鼻咽癌早期诊断的临床方法研究进展 被引量：2

5

作者 马宏颖 陈贤明 《中国现代医生》 2023年第6期104-107,共4页

鼻咽癌作为耳鼻咽喉恶性肿瘤中发病率较高的疾病,早期不易被发现,患者预后较差,因此早期诊治尤为重要。本文通过检索大量文献,并对近几年文献进行比较分析,旨在对目前鼻咽癌的早期诊断方法进行综述。

关键词 鼻咽癌 早期诊断 影像学方法 窄带成像

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儿童上颌窦NUT癌1例 被引量：1

6

作者 郑彦焱 曹芸芸 +1 位作者 李建忠 陈贤明 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1013-1015,共3页

睾丸核蛋白(nuclear protein of the testis,NUT)癌是一种罕见的、分化程度低、高度侵袭性的恶性肿瘤。临床上没有标准的诊断和治疗方案,因没有特征性的细胞形态学表现,常引起误诊及漏诊。联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科收治... 睾丸核蛋白(nuclear protein of the testis,NUT)癌是一种罕见的、分化程度低、高度侵袭性的恶性肿瘤。临床上没有标准的诊断和治疗方案,因没有特征性的细胞形态学表现,常引起误诊及漏诊。联勤保障部队第九〇〇医院耳鼻咽喉头颈外科收治了1例儿童上颌窦NUT癌患者,初次病理报告为非角化型鳞状细胞癌,经根治性放化疗后肿瘤未消退,进一步手术治疗后,免疫组织化学及分子病理符合NUT癌。本文结合文献探讨了NUT癌的病理以及治疗策略,靶向治疗已成为当前NUT癌治疗的研究方向。 展开更多

关键词 耳鼻咽喉头颈外科 上颌窦 分子病理 病理报告 治疗策略 免疫组织化学 鳞状细胞癌 靶向治疗

原文传递

基层部队听力相关疾病分布及听力学改变特点的初步分析 被引量：2

7

作者 罗萍 徐志辉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期915-919,共5页

目的了解基层部队听力相关疾病分布及听力学改变特点,为进一步减少官兵听力损害提供可靠依据。方法对1064例官兵听力门诊就诊原因进行统计并行纯音测听检查,分析其听力损失的程度,性质及曲线类型。结果1064例官兵听力门诊初次就诊原因... 目的了解基层部队听力相关疾病分布及听力学改变特点,为进一步减少官兵听力损害提供可靠依据。方法对1064例官兵听力门诊就诊原因进行统计并行纯音测听检查,分析其听力损失的程度,性质及曲线类型。结果1064例官兵听力门诊初次就诊原因有耳鸣、听力下降、耳闷、耳痛、眩晕、流脓、耳痒、耳外伤、耳异物感、听觉过敏,比率分别为52.63%、17.76%、17.39%、4.6%、3.29%、2.26%、1.03%、0.47%、0.38%、0.19%。其中569耳有平均听阈升高,以感音神经性聋为主461耳(81.02%)、传导性耳聋85耳(14.94%)、混合性耳聋23耳(4.04%)。程度上以轻度为主,427耳(75.04%)、中度106耳(18.63%)、重度24耳(4.22%)、极重度12耳(2.11%)。曲线类型依次为陡降型、U型、平坦型、上升型、其他型,比率分别为53.6%、21.27%、15.47%、6.85%、2.81%。结论官兵初次听力门诊以耳鸣为最主要就诊原因,耳鸣与听力损失无必然关系,对于有耳鸣特别是无听力损失的耳鸣应引起重视。听力损失曲线类型以陡降型为主,听力损失性质以感音神经性聋为主,听力损失程度以轻度为主,有听力损失官兵要及时就医。加强新兵听力筛选并建立有效的听力信息数据库可减少不必要的听力损伤。官兵其他就诊的听力症状有耳闷、耳痛、眩晕等。官兵要注意科学训练,同时加强对噪声的防护。 展开更多

关键词 听力曲线 听力损失 耳鸣

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过表达DNALI1抑制低氧环境中鼻咽癌细胞株CNE-2z侵袭与迁移 被引量：1

8

作者 戴炜 黄琪琪 +3 位作者 时悦 熊子琪 杨甫文 黄慧芳 《中华细胞与干细胞杂志（电子版）》 2022年第2期65-73,共9页

目的探讨模拟肿瘤内低氧微环境下,动力蛋白轴突轻链中间体1(DNALI1)对鼻咽癌细胞株CNE-2z增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。方法R语言软件分析GEO数据库中鼻咽癌组织的3个数据集,分析其差异基因(DEGs)。低氧是肿瘤微环境基本特征,体外细... 目的探讨模拟肿瘤内低氧微环境下,动力蛋白轴突轻链中间体1(DNALI1)对鼻咽癌细胞株CNE-2z增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响。方法R语言软件分析GEO数据库中鼻咽癌组织的3个数据集,分析其差异基因(DEGs)。低氧是肿瘤微环境基本特征,体外细胞研究均在低氧工作站(1﹪O_(2))中进行,以模拟体内低氧微环境。将DNALI1过表达质粒和空载体质粒包装成慢病毒后感染CNE-2z细胞,构建DNALI1基因稳定过表达的CNE-2z细胞株。将CNE-2z细胞分别进行正常培养(空白对照,BC),感染空载体慢病毒(阴性对照,NC)和感染过表达DNALI1慢病毒(过表达DNALI1,DNALI1-OE)。实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和Western blot检测DNALI1 mRNA和蛋白表达水平;集落形成实验检测细胞增殖能力;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力;流式细胞术检测细胞凋亡水平。多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果生物信息学分析发现,与健康人鼻咽组织相比,鼻咽癌组织中DNALI1基因低表达。在低氧环境中,BC组与NC组细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭比较,差异均无统计学意义;与BC组和NC组比较,DNALI1-OE组细胞增殖能力和凋亡水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。与BC组和NC组比较,DNALI1-OE组细胞迁移能力[(198.67±3.22),(199.00±3.00)比(75.00±7.55)个]和侵袭能力[(240.67±16.01),(259.67±3.06)比(83.33±9.50)个]降低,差异具有统计学意义(P均<0.001)。结论低氧环境中,DNALI1过表达可抑制CNE-2z细胞侵袭与迁移能力,但对细胞增殖、凋亡无明显影响。 展开更多

关键词 鼻咽癌 低氧 DNALI1 迁移 侵袭

原文传递

家属同步健康教育对鼻内镜术后患者康复的影响 被引量：1

9

作者 徐灵 赵苏晓 +2 位作者 李友然 闻庭 刘意群 《中外医疗》 2021年第16期163-165,169,共4页

目的探讨家属同步健康教育对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后康复的影响。方法方便选取2017年7月—2018年5月期间收住该科经鼻内镜手术治疗的单纯慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者50例,随机分为研究组(n=25)与对照组(n=25),对照组进行常规教... 目的探讨家属同步健康教育对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后康复的影响。方法方便选取2017年7月—2018年5月期间收住该科经鼻内镜手术治疗的单纯慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者50例,随机分为研究组(n=25)与对照组(n=25),对照组进行常规教育,研究组患者施行常规教育联合家属同步健康教育,分析干预效果差异。结果与对照组患者的(35.68±1.79)分、(38.74±2.35)分、(3.53±1.03)分相比,研究组患者焦虑评分(30.27±1.54)分、抑郁评分(32.87±2.26)分以及疼痛评分(2.64±0.39)分更低,两组差异有统计学意义(t=11.456、9.002、4.040,P<0.001﹚;与对照组家属的(16.34±1.39)分、(16.03±1.22)分、(16.72±0.60)分、(16.03±0.13)分、(15.45±1.29)分、(80.59±5.53)分相比,研究组家属疾病知识评分(18.10±0.98)分、药物使用评分(18.33±1.07)分、注意事项(18.95±0.53)分、鼻内镜手术相关知识评分(18.06±0.69)分、居家护理评分(18.84±0.69)分及总分(92.28±3.90)分更高,两组差异有统计学意义(t=5.174、7.087、13.928、7.666、11.586、8.638,P<0.001﹚。结论对行鼻内镜术的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者住院期间加强家属同步健康教育,不仅能够改善患者的负面情绪、减轻患者的疼痛感,提升家属对健康知识的了解程度,促进患者的术后康复。 展开更多

关键词 家属同步健康教育 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 鼻内镜术 术后康复

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酸敏感离子通道与咽喉反流性疾病的关系

10

作者 林春兰 黄燕秋 +4 位作者 颜冬惠 曹芸芸 王刚 刘蔓林 陈贤明 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2023年第4期207-210,共4页

咽喉不适是耳鼻咽喉科常见症状,其中由咽喉反流性疾病引起的不适占据一部分,此类患者咽喉部的感觉异常及感觉过敏可能与其咽喉部感觉神经高敏感性相关。酸敏感离子通道是位于中枢及外周神经元上对胞外组织酸高度敏感的离子通道,并介导... 咽喉不适是耳鼻咽喉科常见症状,其中由咽喉反流性疾病引起的不适占据一部分,此类患者咽喉部的感觉异常及感觉过敏可能与其咽喉部感觉神经高敏感性相关。酸敏感离子通道是位于中枢及外周神经元上对胞外组织酸高度敏感的离子通道,并介导伤害性感觉的产生,可能参与咽喉部的感觉高敏。目前,关于酸敏感离子通道与咽喉反流性疾病的相关研究较少,本文对酸敏感离子通道所介导的伤害性感觉研究做一综述,为咽喉反流性疾病的研究提供更多思路。 展开更多

关键词 咽疾病 感觉过敏 咽喉反流 酸敏感离子通道

原文传递

siRNA沉默环指蛋白8基因对裸鼠人鼻咽癌移植瘤放疗增敏作用的实验研究 被引量：1

11

作者 王茂鑫 陈贤明 +3 位作者 龚宏勋 陈十燕 杨帆 陈函 《东南国防医药》 2021年第3期244-248,共5页

目的探讨环指蛋白8(RNF8)的放疗抵抗作用及沉默RNF8后对鼻咽癌的放疗增敏作用及其机制。方法分别将鼻咽癌CNE-1细胞株及稳定转染的RNF8沉默的CNE-1细胞株注射入裸鼠背部皮下,建立裸鼠鼻咽癌移植瘤模型。将肿瘤长至直径8~10 mm的裸鼠30... 目的探讨环指蛋白8(RNF8)的放疗抵抗作用及沉默RNF8后对鼻咽癌的放疗增敏作用及其机制。方法分别将鼻咽癌CNE-1细胞株及稳定转染的RNF8沉默的CNE-1细胞株注射入裸鼠背部皮下,建立裸鼠鼻咽癌移植瘤模型。将肿瘤长至直径8~10 mm的裸鼠30只按随机数字法分为RNF8未沉默组(RNF8+组)和RNF8沉默组(RNF8-组),每组按放疗照射剂量的不同又分5个亚组,每个亚组3只,分别给予0、4、8、12、16Gy照射,其中0 Gy为对照亚组。采用局部分割照射,每次2 Gy。照射完成10 d后杀鼠取瘤,称重观察抑瘤情况,计算抑瘤率;取2组8Gy剂量亚组肿瘤制成细胞悬液,应用流式细胞仪检测凋亡率,应用流式细胞仪检测2组8 Gy剂量亚组中RNF8和DNA依赖蛋白激酶催化亚单位(DNA-PKcs)、共济失调毛细血管扩张症突变基因(ATM)的表达。结果RNF8在RNF8-组中只有微量表达(0.11±0.03),而在RNF8+组中表达明显升高(1.18±0.23),差异有统计学意义(P<0.01)。RNF8+组和RNF8-组分别在16 Gy时抑瘤率最大。RNF8+组抑瘤率在各个剂量点均低于RNF8-组,其中8 Gy时差异最大(P<0.01)。因此选择RNF8+组8 Gy剂量亚组和RNF8-组8 Gy剂量亚组进行比较。RNF8+组8 Gy剂量亚组凋亡率明显低于RNF8-组8 Gy剂量亚组(P<0.05)。RNF8+组8 Gy剂量亚组中ATM表达(49.3±5.3)较RNF8-组8 Gy剂量亚组(23.4±2.6)明显升高(P<0.01),而DNA-PKcs在组间表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论RNF8可以导致鼻咽癌细胞的放疗抵抗,其机制是通过激活以ATM为主的同源重组(HR)途径来修复损伤的肿瘤细胞DNA,沉默RNF8可以增加鼻咽癌的放疗敏感性。 展开更多

关键词 鼻咽癌 环指蛋白8 放射治疗 小干扰RNA 动物试验

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变应性真菌性鼻窦炎的CT影像学特征分析 被引量：7

12

作者 纪振华 刘海斌 +10 位作者 康渊春 彭浒 杨子轩 程寅 谢铠鹏 伍小琴 邹柳凤 陈进璜 张国民 刘环海 廖建春 《中华解剖与临床杂志》 2019年第6期603-606,共4页

目的探讨变应性真菌性鼻窦炎(AFRS)的CT影像学特征。方法回顾性分析2008年1月—2018年1月海军军医大学附属长征医院、龙海市第一医院及解放军联勤保障部队第九○九医院耳鼻咽喉头颈外科收治的共52例AFRS患者的临床资料,其中男30例、女22... 目的探讨变应性真菌性鼻窦炎(AFRS)的CT影像学特征。方法回顾性分析2008年1月—2018年1月海军军医大学附属长征医院、龙海市第一医院及解放军联勤保障部队第九○九医院耳鼻咽喉头颈外科收治的共52例AFRS患者的临床资料,其中男30例、女22例,年龄13~69岁、平均43岁。52例患者均有单侧或双侧鼻塞、脓涕症状,病程1个月~10年,平均29个月;鼻内镜检查可见中鼻道息肉样物及脓性分泌物,皮肤变应原点刺试验提示真菌变应原阳性。52例均行鼻内镜下鼻窦开放术治疗,术前均行鼻窦CT扫描;总结其CT影像学特征,并于术中重点观察CT显示病变部位组织结构的临床病理与组织学改变特点。结果52例患者术前CT检查显示:单侧鼻窦病变33例(63.5%),双侧鼻窦病变19例(36.5%);各组鼻窦中,筛窦病变最常见,共48例(92.3%);病变鼻窦腔为低密度软组织影充填(CT值23~50 HU,平均34 HU),其内散在条索状或斑片状高密度影(CT值82~107 HU,平均96 HU),呈特征性的毛玻璃样改变,在软组织窗中尤为明显,与周围软组织影分界清晰。术中探查该区域病变为脓性或豆渣样黏稠分泌物,术后组织病理学检查提示该病变为变应性黏蛋白结构。57.7%(30/52)的患者CT可显示筛窦外侧壁、蝶筛隔板或蝶窦间隔等部位的骨质侵蚀表现;术中鼻内镜下见该处窦腔扩大,骨质菲薄或缺如。术后随访6~12个月,全部患者病情均达完全控制或部分控制。结论AFRS特征性的CT影像学表现为以筛窦受累为主的窦腔实变、膨胀,伴有弥漫、散在的条状或云雾状高密度影,多数患者合并有骨质侵蚀;病变部位CT值对本病的诊断有参考价值。 展开更多

关键词 鼻窦炎 真菌 变应性鼻炎 体层摄影术 X线计算机

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咽喉反流性疾病患者症状与体征的关系及相关危险因素研究 被引量：3

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作者 陈函 杨帆 +2 位作者 王茂鑫 陈贤明 庄森洪 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期573-576,共4页

目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者症状与体征之间的相关性,以及相关危险因素对主观症状的影响。方法对门诊可疑LPRD的患者,进行至少8周的质子泵抑制剂(PPI)治疗,治疗有效者确诊LPRD纳入研究,共43例,... 目的探讨咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)患者症状与体征之间的相关性,以及相关危险因素对主观症状的影响。方法对门诊可疑LPRD的患者,进行至少8周的质子泵抑制剂(PPI)治疗,治疗有效者确诊LPRD纳入研究,共43例,分析其反流体征评分量表(RFS)评分与反流症状指数评分量表(RSI)9个症状评分之间的关系,并评估吸烟、饮酒、饮食不规律等18项相关危险因素与患者9个症状之间的关系。结果①43例LPRD患者RSI总分与RFS总分无相关性,RSI量表9个症状中仅声嘶和饭后/躺下后咳嗽与RFS总分呈正相关(r=0.57,r=0.44,均为P<0.05)。②18项相关危险因素中,油腻食物与饭后/躺下后咳嗽(r=0.47,P=0.02)、呼吸不畅(r=0.55,P<0.01)呈正相关;油炸食物与饭后/躺下后咳嗽(r=0.50,P=0.02)呈正相关;饮食不规律与吞咽不利(r=0.51,P=0.01)、咽喉异物感(r=0.42,P=0.04)、RSI总分(r=0.56,P<0.01)呈正相关;睡前进食与痰多/涕倒流(r=0.45,P=0.03)、烦人咳嗽(r=0.67,P<0.01)呈正相关;进食过饱(r=0.42,P=0.04)、经常便秘(r=0.61,P<0.01)、睡眠打鼾(r=0.51,P=0.01)皆与吞咽不利呈正相关。结论LPRD患者RSI总分与RFS总分无显著相关性,仅声嘶和饭后/躺下后咳嗽与RFS总分呈显著正相关,LPRD的主观症状与多种危险因素密切相关。 展开更多

关键词 咽喉反流性疾病 症状 体征

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咽喉反流性疾病中SP、NK-1R、IL-8、PGP9.5的表达及意义 被引量：3

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作者 王刚 林春兰 +3 位作者 刘蔓林 陈函 王茂鑫 陈贤明 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期582-586,共5页

目的初步探讨神经源性炎症与咽喉反流性疾病的关系,为咽喉反流性疾病的机制研究提供新思路。方法20只雄性豚鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,均取头低脚高位,经口插入硬膜外麻醉管至食管中段,实验组灌注模拟胃液,对照组灌注生理盐水,... 目的初步探讨神经源性炎症与咽喉反流性疾病的关系,为咽喉反流性疾病的机制研究提供新思路。方法20只雄性豚鼠随机分为实验组和对照组,每组10只,均取头低脚高位,经口插入硬膜外麻醉管至食管中段,实验组灌注模拟胃液,对照组灌注生理盐水,以8滴/分速度灌注,每次20 min,灌注14天后取声门后联合区黏膜组织,行常规病理组织检查白细胞浸润程度;用蛋白印记法检测神经肽受体1(neuropeptide receptor-1,NK-1 R)、蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP 9.5)蛋白表达;用实时荧光定量PCR分别检测实验组和对照组P物质(substance P,SP)、NK-1R、白细胞介素8(IL-8)、PGP 9.5等mRNA表达,比较两组结果。结果①常规病理组织检查显示,实验组豚鼠咽喉部黏膜白细胞浸润程度(29.78±4.27个)较对照组(7.25±2.82个)增多,差异有统计学意义(P<0.05);②蛋白印迹法结果显示,实验组PGP 9.5的相对灰度值(1.88±0.22)明显高于对照组(1.26±0.28),差异有统计学意义(F=26.13,P<0.05);实验组NK1R的相对灰度值为0.29±0.05,明显高于对照组(0.21±0.06),差异有统计学意义(F=8.46,P<0.05);③实时荧光定量PCR结果显示,实验组和对照组豚鼠咽喉部黏膜SP mRNA表达下调(0.57倍),组间差异无统计学意义(P>0.05);实验组豚鼠咽喉部黏膜的NK-1R、IL-8、PGP 9.5 mRNA表达与对照组相比均上调(分别为6.32、3.34、2.27倍),差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论SP、NK-1R、IL-8、PGP 9.5可能在咽喉反流性疾病咽喉部高敏感性机理中发挥作用,该作用与神经源性炎症有关。 展开更多

关键词 咽喉反流性疾病 神经源性炎症 神经肽受体-1 P物质 蛋白基因产物9.5

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肠道菌群与反流性疾病研究进展

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作者 黄燕秋 颜冬惠 +1 位作者 王茂鑫 龚宏勋 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2024年第4期230-233,243,共5页

肠道菌群是人体肠道内正常微生物,被称之为“人类的第二个基因组”,具有影响宿主代谢、内分泌、免疫的功能。反流性疾病多为胃肠道内容物因各种原因反流至食管以上部位引起一系列症状、体征的疾病统称,包括胃食管反流病、咽喉反流性疾... 肠道菌群是人体肠道内正常微生物,被称之为“人类的第二个基因组”,具有影响宿主代谢、内分泌、免疫的功能。反流性疾病多为胃肠道内容物因各种原因反流至食管以上部位引起一系列症状、体征的疾病统称,包括胃食管反流病、咽喉反流性疾病。大量研究表明,肠道菌群失调可通过不同途径引起多个系统多种疾病的发生发展。本文回顾近年来肠道菌群失调与各个系统疾病及反流性疾病的关联,以及肠道菌群失调在上述疾病发生发展中可能的作用机制。 展开更多

关键词 反流性疾病 肠道菌群 菌群失调

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分泌性中耳炎的病因及临床治疗研究进展

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作者 朱健义 王茂鑫 《中国现代医生》 2024年第27期129-133,共5页

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳鼻喉科临床常见疾病,好发于儿童,其主要特征为中耳积液和听力下降。因其临床易反复发作,给患者造成较大困扰。本文通过整理国内外最新研究及文献报道,概括其发病机制、干预措施,以期开拓... 分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳鼻喉科临床常见疾病,好发于儿童,其主要特征为中耳积液和听力下降。因其临床易反复发作,给患者造成较大困扰。本文通过整理国内外最新研究及文献报道,概括其发病机制、干预措施,以期开拓新的治疗思路,为SOM的治疗和研究提供依据。 展开更多

关键词 分泌性中耳炎 病因 临床治疗

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内镜辅助下经泪前隐窝入路治疗蝶窦外侧隐窝真菌球 被引量：1

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作者 康渊春 刘海斌 +10 位作者 程寅 谢铠鹏 邹柳凤 伍小琴 彭浒 纪振华 杨子轩 刘环海 张国民 陈进璜 廖建春 《中华解剖与临床杂志》 2019年第6期554-559,共6页

目的探讨蝶窦外侧隐窝真菌球患者的CT及MRI影像学特征,以及鼻内镜辅助下经泪前隐窝入路治疗蝶窦外侧隐窝真菌球的临床效果。方法回顾性分析2008年1月—2018年1月海军军医大学附属长征医院、福建省龙海市第一医院以及解放军联勤保障部队... 目的探讨蝶窦外侧隐窝真菌球患者的CT及MRI影像学特征,以及鼻内镜辅助下经泪前隐窝入路治疗蝶窦外侧隐窝真菌球的临床效果。方法回顾性分析2008年1月—2018年1月海军军医大学附属长征医院、福建省龙海市第一医院以及解放军联勤保障部队第九O九医院耳鼻咽喉头颈外科收治的5例真菌性鼻窦炎合并蝶窦外侧隐窝真菌球形成患者的临床资料,其中男1例、女4例,年龄26~64岁。5例术前均行鼻窦CT检查,其中3例行鼻窦MRI检查。均采用鼻内镜辅助下经泪前隐窝入路行蝶窦外侧隐窝真菌球切除术治疗,从上颌窦后壁进入翼腭窝后暴露蝶窦外侧隐窝前壁,打开外侧隐窝前壁处理隐窝内真菌球。术后门诊定期复诊6个月,采用1997年海口标准评估手术疗效。结果(1)鼻窦CT检查示:蝶窦腔及外侧隐窝内软组织结节状不规则增生,密度较高,不均匀;窦内增生软组织上见点状或斑块状高密度钙化影,也可呈线状密度增高影。鼻窦MRI示:T1WI示蝶窦及外侧隐窝内为密度等信号和不规则的低信号,T2WI示蝶窦及外侧隐窝内高信号。(2)5例患者手术均顺利,无一例出现并发症。术后随访6~12个月,5例均治愈。结论蝶窦外侧隐窝真菌球有其特征性的影像学表现;鼻内镜辅助下经泪前隐窝入路处理蝶窦外侧隐窝内的病变,手术操作方便,能够直接到达蝶窦外侧隐窝,较为彻底清除隐窝内真菌性病变,具有较好的临床应用价值。 展开更多

关键词 真菌病 鼻内镜 泪前隐窝 蝶窦外侧隐窝

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一种自研带舌根拉钩开口器在舌根深部手术中的应用

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作者 梁永辉 陈十燕 +3 位作者 张伟群 陈熙炜 段小曼 刘颖 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期956-959,共4页

目的:测试一种自研带舌根拉钩开口器在舌根深部手术中的应用效果。方法:对8例经口入路行舌根深部手术的患者采用自研带舌根拉钩开口器暴露舌根术野,观察该开口器的操作难度、术野暴露效果、咽部黏膜撕裂情况以及术后舌麻痹风险。结果:... 目的:测试一种自研带舌根拉钩开口器在舌根深部手术中的应用效果。方法:对8例经口入路行舌根深部手术的患者采用自研带舌根拉钩开口器暴露舌根术野,观察该开口器的操作难度、术野暴露效果、咽部黏膜撕裂情况以及术后舌麻痹风险。结果:自研开口器在术中可利用自带舌根拉钩暴露舌根深部术野,并在角度内镜引导下进行手术操作,8例患者手术全程术野暴露良好,未出现咽部黏膜撕裂情况以及术后舌麻痹。结论:在舌根深部手术应用自研开口器暴露术野,具有操作简单、暴露效果良好及并发症少等优点,但部分操作仍需刚性弯曲手术器械配合。 展开更多

关键词 舌肿瘤 外科手术 医疗装置设计

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环指蛋白8在鼻咽癌组织中的表达及其与预后的关系 被引量：1

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作者 王茂鑫 陈贤明 +4 位作者 张贤 陈辉 龚宏勋 陈十燕 杨帆 《东南国防医药》 2019年第2期147-151,共5页

目的探讨环指蛋白8(RNF8)在放疗前和放疗期间鼻咽癌组织中的表达情况及其与预后的关系。方法选择2008年2月至2013年2月解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)鼻咽癌初发患者68例,检测鼻咽癌患者肿瘤组织中RNF8及共济失... 目的探讨环指蛋白8(RNF8)在放疗前和放疗期间鼻咽癌组织中的表达情况及其与预后的关系。方法选择2008年2月至2013年2月解放军联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)鼻咽癌初发患者68例,检测鼻咽癌患者肿瘤组织中RNF8及共济失调毛细血管扩张突变蛋白(ATM)、DNA依赖蛋白激酶催化亚单位(DNA-PKcs)在放疗前和放疗期间的表达,并分析其与预后的关系。结果接受放疗后,22例RNF8表达阳性,24例ATM表达阳性,26例DNA-PKcs表达阳性,均较放疗前明显升高(P<0.01)。68例患者有20例残留和复发,总5年生存率62.5%。放疗期间RNF8表达与ATM表达有较好的一致性,Logistic回归分析结果显示放疗期间RNF8的表达及临床分期与残留和复发密切相关(P<0.05),COX回归分析显示放疗期间RNF8表达及临床分期对生存时间有显著影响(P<0.01),放疗期间RNF8阳性者5年生存率45.5%,阴性者5年生存率为77.1%。结论 RNF8是鼻咽癌产生放疗抵抗的一个重要因素,可致放疗后的残留和复发,故可作为判断鼻咽癌预后的指标。 展开更多

关键词 鼻咽癌 环指蛋白8 残留 复发 预后 放射治疗

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咽部放线菌病1例 被引量：1

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作者 陈函 陈贤明 赵敏 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2022年第3期197-198,共2页

1临床资料患者,男,18岁,因“咽部异物感1个月”于2020-08-11收治入院。患者近1个月来无明显诱因出现咽部异物感,无明显咽干、咽痛、牙痛,无发热,无咳嗽咳痰,无明显吞咽困难、呼吸困难,无声音嘶哑、饮水呛咳。就诊于我院门诊,行电子鼻咽... 1临床资料患者,男,18岁,因“咽部异物感1个月”于2020-08-11收治入院。患者近1个月来无明显诱因出现咽部异物感,无明显咽干、咽痛、牙痛,无发热,无咳嗽咳痰,无明显吞咽困难、呼吸困难,无声音嘶哑、饮水呛咳。就诊于我院门诊,行电子鼻咽喉镜提示舌后1/3处可见绒毛状物(图1A),钳取部分送检组织病理学检查提示:大量放线菌集落(图1B)。 展开更多

关键词 咽疾病(Pharyngeal Diseases) 放线菌病(Actinomycosis)

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