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肾内科住院患者医护一体化管理预防医院感染的效果评价 被引量：30
1
作者 姚美英 娄玉萍 +2 位作者 王宪华 李秀珍 王鸿泰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1811-1813,共3页
目的探讨医护一体化管理模式对肾内科住院患者发生医院感染的预防效果,从而降低医院感染发生率。方法调查2012年1月-2013年12月肾内科的2 579例住院患者临床资料,将2012年1-12月1 349例住院患者作为对照组,2013年1-12月1 230例住院患者... 目的探讨医护一体化管理模式对肾内科住院患者发生医院感染的预防效果,从而降低医院感染发生率。方法调查2012年1月-2013年12月肾内科的2 579例住院患者临床资料,将2012年1-12月1 349例住院患者作为对照组,2013年1-12月1 230例住院患者作为试验组;对照组患者给予常规管理措施,即传统的医师和护士工作模式;试验组患者则实施新型医护一体化管理模式,即全面优化医师和护士之间协作沟通的工作模式,比较两组患者感染率,观察医护一体化管理在医院感染控制方面的作用,采用SPSS 18.0软件进行统计处理。结果与对照组相比,试验组患者在实施医护一体化管理住院48h后发生感染共53例,感染率为3.93%;对照组发生感染86例,感染率为6.99%,两组患者的感染率差异有统计学意义(P<0.01);两组患者感染部位均以上呼吸道感染为主,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医护一体化管理有效降低了肾内科患者的医院感染率,提高了肾内科患者的治疗、护理效果,促进了医护之间的交流与合作,取得了良好的社会效益。 展开更多
关键词 医院感染 管理模式 医护一体化 预防效果
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超声心动图评价透析方式对终末期肾脏病心脏结构及功能的影响 被引量：12
2
作者 马忠超 李雪 +3 位作者 杨瑞衡 洪虹 刘泽炜 王怀国 《中国血液净化》 2016年第11期591-594,共4页
目的应用彩色多普勒超声心动图(color doppler echocardiography,ECHO)及组织多普勒速度成像(tissue velocity imaging,TVI)技术,探讨血液透析、腹膜透析治疗终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)时,对心脏结构与功能的影响。方... 目的应用彩色多普勒超声心动图(color doppler echocardiography,ECHO)及组织多普勒速度成像(tissue velocity imaging,TVI)技术,探讨血液透析、腹膜透析治疗终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)时,对心脏结构与功能的影响。方法应用ECHO及TVI技术对慢性肾脏病5期未透析组(chronic renal disease,CKD5)、维持性血液透析组(maintenance hemodialysis,MHD)、持续性非卧床腹膜透析组(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)3组进行检查,比较各组间心脏结构及功能的超声变化。结果 1室间隔厚度(F=1.595,P=0.211)、左心室舒张末期内径(F=0.146,P=0.864)、左心室后壁厚度(F=1.543,P=0.222)、左心室心肌重量指数(F=0.904,P=0.410)、左心房内径(F=0.986,P=0.379)、二尖瓣血流频谱舒张早期血流峰值速度(E峰)和舒张晚期血流峰值速度(A峰)之比E/A比值(F=0.543,P=0.588)、射血分数(F=1.038,P=0.360)、二尖瓣环TVI舒张晚期峰值速度(Am峰)(F=1.330,P=0.270)3组间比较无显著性差异;CAPD组二尖瓣环TVI舒张早期峰值速度(Em峰)、Em/Am比值高于MHD组,2组比较有统计学差异[Em(t=2.375,P=0.021),Em/Am(t=2.940,P=0.005)]。2CKD5、MHD、CAPD3组左心室舒张功能障碍的发生率分别为77%、83%、66%,左心室肥厚的发生率分别为73%、83%、69%,3组间比较均无统计学差异(c2=2.570,P=0.277;c2=1.735,P=0.420)。心脏瓣膜返流主要为二尖瓣返流和三尖瓣返流,3组间返流率均无显著差异(c2=3.344,P=0.188;c2=2.067,P=0.356)。结论 1ESRD无论是否进行肾脏替代治疗,心脏结构和功能障碍主要表现为左心室肥厚、左心室舒张功能障碍,心脏瓣膜返流以二尖瓣返流为主,其次为三尖瓣返流,TVI技术比ECHO能更敏感的评价左心室舒张功能障碍。2MHD和CAPD无法改善左心室肥厚及心室收缩、舒张功能障碍,但CAPD相对于MHD可能延缓心室舒张功能障碍的发生及进展。 展开更多
关键词 超声心动图 组织多普勒速度成像 血液透析 腹膜透析 心血管疾病
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家属参与的KTH模式护理对老年肾病综合征患者心理状态和健康行为的影响
3
作者 白汝梅 刘静 《国际护理学杂志》 2024年第5期798-802,共5页
目的探讨家属参与的知信行模式+跨理论模式+健康信念模式整合而成的护理干预模式(KTH)护理对老年肾病综合征患者心理状态和健康行为的影响。方法选取2021年1月至2022年5月在聊城市人民医院确诊的120例老年肾病综合征患者, 随机将患者分... 目的探讨家属参与的知信行模式+跨理论模式+健康信念模式整合而成的护理干预模式(KTH)护理对老年肾病综合征患者心理状态和健康行为的影响。方法选取2021年1月至2022年5月在聊城市人民医院确诊的120例老年肾病综合征患者, 随机将患者分为KTH组和常规组, 每组各60例。常规组患者采用常规护理, KTH组采用家属参与的KTH模式护理模式干预, 均持续护理2 w。分别于护理前后, 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者的心理状态, 采用自我护理能力量表(ESCA)和健康行为能力自评量表(SRAHP)评估患者的健康行为, 采用简明健康状况调查量表(SF-36)评估患者的生活质量并进行比较。结果干预后, KTH组患者的HAMD和HAMA量表评分均低于常规组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后, KTH组患者的ESCA量表评分高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, KTH组患者的SRAHP量表评分高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后, KTH组患者的SF-36量表评分高于常规组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论家属参与的KTH模式护理可以缓解老年肾病综合征患者的抑郁焦虑心理, 提高患者的自我护理能力和健康行为, 提升患者的生活质量, 促进患者康复进程。 展开更多
关键词 老年肾病综合征 KTH模式护理 心理状态 健康行为
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得了尿毒症,如何调整饮食
4
作者 马忠超 《保健医苑》 2024年第3期22-23,共2页
尿毒症是指由于各种原因造成的慢性肾衰竭晚期阶段,在这个时期,由于肾小球滤过率低于15毫升/每分钟/1.73米2,肾脏不能发挥正常功能,可出现代谢废物在体内潴留,同时伴有水电解质酸碱平衡紊乱及内分泌失调,而透析(包括血液透析及腹膜透析... 尿毒症是指由于各种原因造成的慢性肾衰竭晚期阶段,在这个时期,由于肾小球滤过率低于15毫升/每分钟/1.73米2,肾脏不能发挥正常功能,可出现代谢废物在体内潴留,同时伴有水电解质酸碱平衡紊乱及内分泌失调,而透析(包括血液透析及腹膜透析)是治疗尿毒症的有效手段,那么,尿毒症及透析患者如何调整饮食呢? 展开更多
关键词 尿毒症 调整饮食 肾小球滤过率 内分泌失调 代谢废物 透析患者 腹膜透析 血液透析
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二甲双胍对2型糖尿病大鼠内脏脂肪组织visfatin的作用和机制研究 被引量：4
5
作者 李健 王怀国 +2 位作者 王坤 王文汇 黄秉统 《中国医师杂志》 CAS 2015年第10期1528-1531,共4页
目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病大鼠血清及内脏脂肪组织中visfatin表达水平的影响.方法 40只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组（NC）和糖尿病组,用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,成模大鼠按随机数字... 目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病大鼠血清及内脏脂肪组织中visfatin表达水平的影响.方法 40只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组（NC）和糖尿病组,用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,成模大鼠按随机数字表法分为糖尿病对照组（DC）、二甲双胍治疗组（MET）和胰岛素治疗组（INS）,分别给予生理盐水、二甲双胍、甘精胰岛素治疗8周,检测各组大鼠用药前后体质量、内脏脂肪含量、生化指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、大鼠肥胖评定指数（Lee index）,测定血清visfatin水平,实时定量PCR法检测内脏脂肪组织visfatin mRNA的水平.结果 与DC组比较,INS组血清visfatin及内脏脂肪组织visfatin mRNA水平未显著下降（P ＞0.05）;MET组血清visfatin及内脏脂肪组织visfatin mRNA水平显著降低（P＜0.01）,但仍高于NC组（P＜0.05）.结论 二甲双胍可降低2型糖尿病大鼠血清visfatin水平和内脏脂肪组织visfatin mRNA的表达,改善胰岛素抵抗. 展开更多
关键词 二甲双胍/药理学 糖尿病 2型/药物疗法/代谢 烟酰胺磷酸核糖基转移酶/代谢 脂肪组织/代谢
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2型糖尿病肾病患者血清visfatin、Apelin的变化及其临床意义 被引量：4
6
作者 李健 王怀国 +1 位作者 刘泽玮 张光珍 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第17期30-34,共5页
目的检测2型糖尿病肾病患者血清visfatin、Apelin水平,探讨其在2型糖尿病肾病发生发展中的作用及临床意义。方法根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将105例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(NA组,39例)、微量白蛋白尿组(MA组,36例)、临... 目的检测2型糖尿病肾病患者血清visfatin、Apelin水平,探讨其在2型糖尿病肾病发生发展中的作用及临床意义。方法根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)将105例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(NA组,39例)、微量白蛋白尿组(MA组,36例)、临床白蛋白尿组(CP组,30例),选取健康者作为对照组(NC组,35例)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清visfatin、Apelin水平,同时测定患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血尿素氮、血肌酐(Scr)、BMI,计算UAER,比较各组间的差异。结果与NC组比较,3组糖尿病患者血清visfatin、Apelin水平显著升高(P<0.01),3组糖尿病患者之间血清visfatin、Apelin逐渐升高(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,visfatin与BMI、FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、Scr、UAER、Apelin呈正相关(P<0.05);Apelin与BMI、收缩压、FPG、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、Scr、UAER、visfatin呈正相关(P<0.05);visfatin、Apelin均与HDL-C呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示:Scr、UAER是糖尿病组患者血清visfatin的独立相关因素(r2分别为0.325、0.267,P<0.05)。HOMA-IR、UAER是糖尿病组患者血清Apelin的独立相关因素(r2分别为0.256、0.487,P<0.05)。结论血清visfatin、Apelin随UAER升高而逐渐升高,其可能参与了糖尿病肾病的发生和发展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 尿微量白蛋白排泄率 VISFATIN APELIN
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托伐普坦联合氢氯噻嗪在肾病综合征患者顽固性水肿中的应用效果
7
作者 申刚 赵伟伟 王梦君 《国际医药卫生导报》 2023年第22期3245-3249,共5页
目的探讨托伐普坦联合氢氯噻嗪在肾病综合征(NS)患者顽固性水肿中的应用效果。方法通过前瞻性研究方式,依随机数字表法将聊城市第三人民医院2021年2月至2022年12月收治的90例NS患者分为常规组与研究组,各45例。常规组女15例,男30例,年龄... 目的探讨托伐普坦联合氢氯噻嗪在肾病综合征(NS)患者顽固性水肿中的应用效果。方法通过前瞻性研究方式,依随机数字表法将聊城市第三人民医院2021年2月至2022年12月收治的90例NS患者分为常规组与研究组,各45例。常规组女15例,男30例,年龄28~67(49.02±5.14)岁;病程6~32(15.59±4.36)个月;水肿程度:中度29例,重度16例;24 h尿量(698.04±98.75)ml。研究组女16例,男29例,年龄30~68(48.76±4.98)岁;病程5~33(16.02±4.15)个月;水肿程度:中度27例,重度18例;24 h尿量(703.45±103.45)ml。常规组给予氢氯噻嗪治疗,研究组给予托伐普坦联合氢氯噻嗪治疗,两组均治疗14 d。分析两组临床疗效、水肿消退时间、不良反应、治疗前后体重、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿白蛋白(Upro)、血肌酐(Scr)]、尿常规[24 h尿量、尿钠、尿钾排泄量]及血清胱抑素C(Cys-C)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、转化生长因子-β(TGF-β)。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果研究组总有效率为91.11%(41/45),高于常规组[73.33%(33/45)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.87,P<0.05)。治疗后研究组体重和水肿消退时间均低于常规组[(62.39±2.87)kg比(67.96±3.62)kg、(9.04±2.24)d比(11.41±3.01)d],差异均有统计学意义(t=8.09、4.24,均P<0.05)。治疗后研究组BUN、Upro、Scr均低于常规组[(12.46±2.15)mmol/L比(16.46±1.89)mmol/L、(1.29±0.32)g/24 h比(1.88±0.38)g/24 h、(217.24±93.26)mmol/L比(273.48±101.15)mmol/L],差异均有统计学意义(t=9.37、7.97、2.74,均P<0.05)。治疗后研究组24 h尿量高于常规组[(1814.58±189.47)ml/24 h比(1340.86±201.32)ml/24 h],差异有统计学意义(t=11.50,P<0.05)。治疗后研究组NT-proBNP、Cys-C、TGF-β均低于常规组[(5140.29±25.89)ng/L比(6128.56±30.45)ng/L、(1.87±0.34)mg/L比(2.20±0.52)mg/L、(304.64±62.25)ng/L比(409.46±83.57)ng/L],差异均有统计学意义(t=165.87、3.56、6.75,均P<0.05)。结论托伐普坦联合氢氯噻嗪治疗NS患者顽� 展开更多
关键词 肾病综合征 难治性水肿 氢氯噻嗪 托伐普坦 疗效
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抗PLA2R抗体、抗THSD7A抗体及其滴度在IMN诊断及治疗中的研究 被引量：4
8
作者 王梦君 李秀珍 +1 位作者 王海彦 杨瑞衡 《系统医学》 2018年第9期81-83,共3页
目的探讨M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A(thrombospondin type-1 domain,THSD7A)抗体及其滴度在特发性膜性肾炎诊断中的意义。方法选取2017年3月—2018年2月在聊城市人民医院肾内科就诊的膜性肾炎患者46例,并以同期46例非... 目的探讨M型磷脂酶A2受体(PLA2R)和1型血小板反应蛋白7A(thrombospondin type-1 domain,THSD7A)抗体及其滴度在特发性膜性肾炎诊断中的意义。方法选取2017年3月—2018年2月在聊城市人民医院肾内科就诊的膜性肾炎患者46例,并以同期46例非IMN肾脏疾病为对照,使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测该院IMN患者PLA2R和THSD7A滴度变化,并探讨其在IMN治疗中的价值。结果 IMN组中A组纳入研究23名患者,低滴度组18例(78.26%),中滴度组4例(17.39%),高滴度组1例,占4.35%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组抗THSD7A抗体阳性率检出的患者均来自于IMN组。结论 ELISA法检测PLA2R抗体,可作为体外诊断特发性膜性肾病的指标,虽然IMN中抗THSD7A抗体的检出率不高,但该抗体对IMN诊断具有较高的特异性,诊断准确性良好。 展开更多
关键词 抗PLA2R抗体 抗THsD7A抗体 滴度 特发性膜性肾病
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尿检暗藏哪些健康密码
9
作者 马忠超 《保健医苑》 2023年第3期22-23,共2页
尿液,俗称“小便”,是人体内排出的代谢物。尿检也叫尿液分析或尿常规,是通过仪器对尿液进行分析。尿检是健康体检必查项目,该检查费用低廉,留取简单,但却是人体健康的测试仪,在诊断泌尿系统及全身疾病中有着重要意义,可对多种疾病进行... 尿液,俗称“小便”,是人体内排出的代谢物。尿检也叫尿液分析或尿常规,是通过仪器对尿液进行分析。尿检是健康体检必查项目,该检查费用低廉,留取简单,但却是人体健康的测试仪,在诊断泌尿系统及全身疾病中有着重要意义,可对多种疾病进行筛查,在临床中发挥着不可替代的作用,因此是一种不能忽视的检查。尿检采集宜晨起空腹第一次排出尿液的中段尿,留取前需清洗会阴部,送检时间不超过1小时。正常尿液一般呈淡黄色或无色,各项指标阴性,若出现外观、异味、有形成分等异常,应予以重视。 展开更多
关键词 中段尿 尿液分析 有形成分 人体健康 尿常规 会阴部 泌尿系统 健康体检
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糖尿病肾脏疾病患者总胆红素、血尿酸与动脉粥样硬化相关性分析
10
作者 马忠超 于亚民 +2 位作者 臧雯雯 杨瑞衡 洪虹 《医学信息》 2023年第12期116-119,共4页
目的探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)患者总胆红素、血尿酸与颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法选取2019年2月-2022年5月聊城市人民医院肾内科收治的90例DKD患者为研究对象,按照慢性肾脏病(CKD)分期分为CKD1~2期、CKD3~4期、CKD5期组,各30例,另... 目的探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)患者总胆红素、血尿酸与颈动脉粥样硬化(AS)的关系。方法选取2019年2月-2022年5月聊城市人民医院肾内科收治的90例DKD患者为研究对象,按照慢性肾脏病(CKD)分期分为CKD1~2期、CKD3~4期、CKD5期组,各30例,另选同期健康成年人20名为对照组。记录临床及生化指标,彩超检测颈动脉内膜-中层厚度(CCA-IMT)及粥样硬化斑块(CP)情况,比较各组临床生化及超声指标,分析DKD患者临床生化指标与AS的相关性。结果各组空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、总胆红素(TBIL)、血尿酸(SUA)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、IMT、CP比较,差异有统计学意义(P<0.05);单因素相关性分析显示,TBIL与肾小球滤过率(eGFR)呈正相关,与SBP、舒张压(SBP)、BUN、Cr、SUA、IMT呈负相关,SUA与SBP、DBP、BUN、Cr、IMT呈正相关,与TBIL、eGFR呈负相关;多因素线性回归分析显示,TBIL、SUA、总胆固醇(TC)、SBP、eGFR是DKD患者发生AS的危险因素。结论低胆红素血症和高尿酸血症是糖尿病肾脏疾病患者动脉粥样硬化的独立危险因素,这些因素参与了动脉粥样硬化的进展。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 动脉粥样硬化 高尿酸血症 低胆红素血症
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终末期肾病患者透析延迟的现状及影响因素分析 被引量：3
11
作者 姚美英 张宏 +1 位作者 娄玉萍 刘静 《国际护理学杂志》 2016年第1期63-66,共4页
目的 调查首次进入透析治疗的终末期肾病患者透析延迟的现状,并探讨其影响因素,以期为临床实施干预、促进终末期肾病患者适时进入透析治疗提供理论依据. 方法 通过方便抽样法,选取2010年4月1日至2014年3月31日期间在山东省某三甲医院首... 目的 调查首次进入透析治疗的终末期肾病患者透析延迟的现状,并探讨其影响因素,以期为临床实施干预、促进终末期肾病患者适时进入透析治疗提供理论依据. 方法 通过方便抽样法,选取2010年4月1日至2014年3月31日期间在山东省某三甲医院首次进行透析治疗的227例终末期肾病患者为研究对象.收集患者的临床病例资料及与透析延迟相关的资料,利用SPSS 18. 0软件建立数据库,然后进行统计学分析. 统计方法包括描述性统计分析、t检验、卡方检验和多因素的Logistic回归分析. 结果 227 例患者中共有157 例（69. 2%）存在透析延迟. 多因素Logistic回归分析显示透析延迟的独立影响因素为：临床表现知晓情况、首诊科室、肾内科就诊史、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、呼吸道感染、血红蛋白和血钾. 结论 终末期肾病患者的透析延迟率较高,病情较重. 终末期肾病患者透析治疗延迟的影响因素涉及健康教育、肾内科就诊史等多个方面. 展开更多
关键词 终末期肾病 透析延迟 现状 影响因素
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2型糖尿病合并慢性肾脏疾病患者血浆Ghrelin水平的变化及其临床意义 被引量：1
12
作者 李健 刘泽炜 +1 位作者 王怀国 张光珍 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期337-339,共3页
目的探讨血浆Ghrelin在T2DM合并糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)发生发展中的作用。方法根据24hUAER,将105例T2DM患者分为正常白蛋白尿组(NA)39例、微量白蛋白尿组(MA)36例及临床白蛋白尿组(CP)30例。另选健康对照者35名为对照(NC)组。测定研... 目的探讨血浆Ghrelin在T2DM合并糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)发生发展中的作用。方法根据24hUAER,将105例T2DM患者分为正常白蛋白尿组(NA)39例、微量白蛋白尿组(MA)36例及临床白蛋白尿组(CP)30例。另选健康对照者35名为对照(NC)组。测定研究对象血浆Ghrelin、血糖、血脂、UAER、血BUN及Scr水平,比较各组间差异。结果 NA组血浆Ghrelin较NC组下降(P<0.05),MA组及CP组血浆Ghrelin均高于NA组(P<0.05或P<0.01),CP组血浆Ghrelin高于MA组(P<0.05)。相关分析显示,血浆Ghrelin与BMI、HbA1c及FPG呈负相关(r=-0.420、-0.458、-0.433,P<0.05);与UAER、Scr及ISI呈正相关(r=0.322、0.601、0.477,P<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI、UAER及HbA1c是T2DM患者Ghrelin独立相关因素。结论血浆Ghrelin随尿白蛋白严重程度而逐渐升高,可能与CKD发生发展密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病慢性肾脏疾病 尿白蛋白排泄率 GHRELIN
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糖尿病肾病患者合并动脉粥样硬化危险因素分析
13
作者 马忠超 谢婷婷 +1 位作者 孙晓萍 刘泽炜 《中国现代医生》 2022年第26期62-67,共6页
目的探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者动脉硬化程度及相关影响因素。方法选择DKD患者60例,分为3组,分别为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1~2期、3~4期、5期未透析患者,每组各20例,同时选择20例年龄、性别与DK... 目的探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者动脉硬化程度及相关影响因素。方法选择DKD患者60例,分为3组,分别为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1~2期、3~4期、5期未透析患者,每组各20例,同时选择20例年龄、性别与DKD患者匹配的健康成年人作为对照组。测定血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(serum malondialdehyde,SOD)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)。应用B超测量计算双侧颈总动脉内膜-中层厚度(intima-medial thickness,IMT)、颈动脉斑块(carotid plaques,PS)、弹性指数(pressure-strain elastic modulus,Ep)、僵硬指数(stiffness index,SI),比较各组间临床生化及超声指标水平,并分析动脉粥样硬化的相关危险因素。结果DKD患者具有较高的全段甲状旁腺素(intact parathormone,iPTH)、血尿酸(serum uric acid,SUA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、MPO、MDA、ox-LDL、SOD、IL-6、IMT、PS、Ep、SI和较低的血红蛋白(hemoglobin,HB)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBIL),与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。在单变量分析中,IMT与iPTH、SUA、CRP、MPO、MDA、IL-6、ox-LDL呈正相关,Ep与iPTH、SUA、MPO、MDA、IL-6、ox-LDL呈正相关,SI与MPO、MDA、ox-LDL呈正相关,IMT、Ep、SI均与HB、ALB、TBIL呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。动脉粥样硬化组具有较高的iPTH、SUA、CRP、MPO、MDA、SOD、IL-6、ox-LDL、IMT、Ep、SI和较低的HB、ALB、TBIL,与非动脉粥样硬化组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论DKD患者动脉粥样硬化与传统和非传统危险因素密切相关,增加的超氧化物歧化酶水平可能表明人的抗动脉粥样硬化能力代偿性增强。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 氧化应激 炎性反应 动脉粥样硬化 颈动脉内膜中层厚度
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中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在大鼠造影剂肾病中的表达及其意义 被引量：1
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作者 崔慧 申兰雨 张锋 《临床和实验医学杂志》 2019年第16期1695-1699,共5页
目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在大鼠造影剂肾病中的表达情况,总结NGAL表达水平的临床意义。方法30例健康SD大鼠随机分为空白对照组、造影剂肾病组、阿托伐他汀钙治疗组,空白对照组尾静脉注射氯化钠溶液,造影剂肾病组尾... 目的观察中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在大鼠造影剂肾病中的表达情况,总结NGAL表达水平的临床意义。方法30例健康SD大鼠随机分为空白对照组、造影剂肾病组、阿托伐他汀钙治疗组,空白对照组尾静脉注射氯化钠溶液,造影剂肾病组尾静脉注射10 mg/kg吲哚美辛+左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)10 mg/kg+碘帕醇3 g/kg,阿托伐他汀钙治疗组造影剂肾病造模前3 d、造模当天、造模后3 d连续应用30 mg/(kg·d)的阿托伐他汀钙灌胃。比较三组血清、肾组织中NGAL表达水平,检测三组肾功能指标,以免疫组织化学法观察NGAL在肾组织中表达情况。结果B组血清NGAL水平(100.05±10.84μg/L)显著高于A组、C组(12.16±1.38μg/L、13.05±1.42μg/L)(P<0.05),A组与C组血清NGAL水平差异无统计学意义(P>0.05)。B组血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平(13.18±1.52 mmol/L,55.84±5.63μmol/L)显著高于A组、C组(2.54±0.37 mmol/L,40.16±4.58μmol/L;2.86±0.46 mmol/L,40.25±4.57μmol/L)(P<0.05),A组与C组血清BUN、Scr水平差异无统计学意义(P>0.05)。B组肾组织中NGAL蛋白(3.95±0.47)相对表达水平显著高于A组、C组(1.02±0.16,1.26±0.24)(P<0.05),A组与C组肾组织中NGAL蛋白相对表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。B组肾组织中NGAL阳性表达率(100%)显著高于A组、C组(10.00%、20.00%)(P<0.05)。A组、C组肾组织中NGAL阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。结论造影剂肾病大鼠血清、肾组织中NGAL均呈高表达,高表达与肾功能损伤指标密切相关,检测NGAL水平在临床诊断、预后评估中具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 大鼠 造影剂肾病 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 肾功能
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膜性肾病临床流行病学分析 被引量：18
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作者 洪虹 李秀珍 徐文莲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第A02期16-19,共4页
目的探讨膜性肾病患者的流行病学、临床表现及病理改变等特点。方法选取2010—2014年山东省聊城市人民医院住院经肾穿刺确诊为膜性肾病且资料齐全的患者117例,分析患者的年龄、性别,并探讨临床特征与病理改变的关系。结果 117例患者中... 目的探讨膜性肾病患者的流行病学、临床表现及病理改变等特点。方法选取2010—2014年山东省聊城市人民医院住院经肾穿刺确诊为膜性肾病且资料齐全的患者117例,分析患者的年龄、性别,并探讨临床特征与病理改变的关系。结果 117例患者中男61例,女56例,男∶女=1.09∶1;年龄13~69岁,平均年龄(37.8±14.0)岁。特发性膜性肾病81例(占69.23%),继发性膜性肾病36例(占30.77%);不典型膜性肾病20例(17.09%),Ⅰ期膜性肾病48例(41.02%),Ⅱ期膜性肾病44例(37.61%),Ⅲ期膜性肾病5例(4.28%),无Ⅳ期膜性肾病患者。不同性别膜性肾病患者病理分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。临床表现为肾病综合征者75例(64.10%),46例(39.32%)合并镜下血尿,22例(18.80%)合并高血压,2例(1.71%)存在肾功能不全。2010—2014年膜性肾病占当年肾穿刺总数的比例分布为14.00%、35.38%、32.26%、50.79%、50.72%。结论膜性肾病患者以特发性膜性肾病多见,男女比例大致相等,发病高峰年龄聚集在30~49岁。临床表现以肾病综合征为主,病理分型主要为Ⅰ期和Ⅱ期膜性肾病。继发性膜性肾病以乙型肝炎相关性肾病多见。诊断为膜性肾病的比例较以往增加,近2年尤其明显。 展开更多
关键词 肾病 流行病学 病理学
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运动康复对维持性血液透析患者营养状态及疲乏综合征的影响 被引量：4
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作者 蔡国梅 胡静雯 +5 位作者 王全蕊 高运 冯超 武文斌 常玲玲 柴春香 《中国当代医药》 CAS 2022年第16期140-143,147,共5页
目的探讨运动康复对维持性血液透析(MHD)患者营养状态及疲乏综合征的影响。方法选取2019年6月至2020年10月潍坊医学院附属医院及益都中心医院收治的88例维持性血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为运动组(n=44)和对照组(n=44... 目的探讨运动康复对维持性血液透析(MHD)患者营养状态及疲乏综合征的影响。方法选取2019年6月至2020年10月潍坊医学院附属医院及益都中心医院收治的88例维持性血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法分为运动组(n=44)和对照组(n=44)。对照组给予常规干预,运动组在血液透析过程中进行运动康复。比较两组患者治疗前后的临床指标[尿素清除指数(Kt/V)、血红蛋白(Hb)、碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、血清白蛋白(Alb)]和体质相关因素[肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中部周径(MAC)、上臂中部肌围(MAMC)、握力(HGS)、体重指数(BMI)、肌肉组织质量(LTM)、疲劳评定量表(FAI)评分]。结果两组患者干预前后的Kt/v,HCO_(3)^(-)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,运动组的Hb,Alb高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前后的TSF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,运动组的MAC、MAMC、HGS,BMI、LTM高于对照组,FAI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复能改善患者营养状态,减轻患者疲乏综合征症状,值得临床推广。 展开更多
关键词 血液透析 运动康复 营养状态 疲乏综合征
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姜黄、女贞子对慢性肾衰竭微炎症状态下肾功能的影响 被引量：6
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作者 王鸿泰 李秀珍 李捷 《临床肾脏病杂志》 2007年第1期11-13,共3页
目的探讨姜黄、女贞子对慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态下肾功能的影响。方法选择慢性肾衰竭非透析患者150例，均为慢性肾脏病（CKD）3～4期的患者。用ELISA法测定血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度；用免疫... 目的探讨姜黄、女贞子对慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态下肾功能的影响。方法选择慢性肾衰竭非透析患者150例，均为慢性肾脏病（CKD）3～4期的患者。用ELISA法测定血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度；用免疫速率比浊法测高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的浓度，并根据其浓度分为微炎症状态组（56例）和非微炎症状态组（94例），微炎症状态组再随机分为治疗组和非治疗组各28例。治疗组给予姜黄、女贞子各9g，3个月后观察血清IL-6、TNF-α、hs—CRP和肾功能的变化。结果微炎症状态组治疗后较非治疗组IL-6、TNF-α、hs—CRP明显下降，肾功能恶化程度减轻。结论慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态对肾功能有不良影响。姜黄、女贞子能降低炎症介质（IL-6、TNF-α、hs-CRP）的浓度，延缓慢性肾衰竭的进展。 展开更多
关键词 肾衰竭 慢性 炎症 姜黄 女贞子
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控制微炎症反应对慢性肾功能衰竭患者肾功能影响的研究 被引量：5
18
作者 李秀珍 王鸿泰 李捷 《中国医师杂志》 CAS 2007年第5期636-637,共2页
目的探讨姜黄控制微炎症反应后对慢性肾衰非透析患者肾功能的影响。方法选择慢性肾衰非透析患者为研究对象,选定慢性肾脏病（CKD）分期3~4期患者共158例,采用免疫速率比浊法测定高敏C-反应蛋白（hs-CRP,以下简称CRP）的浓度并根据其浓... 目的探讨姜黄控制微炎症反应后对慢性肾衰非透析患者肾功能的影响。方法选择慢性肾衰非透析患者为研究对象,选定慢性肾脏病（CKD）分期3~4期患者共158例,采用免疫速率比浊法测定高敏C-反应蛋白（hs-CRP,以下简称CRP）的浓度并根据其浓度分为微炎症状态组（58例）和非微炎症状态组（100例）,微炎症状态组再分为治疗组29例和非治疗组29例,治疗组给予姜黄9 g,水煎服1次/d,观察3个月后CRP和肾功能的变化。结果经姜黄治疗3个月后,治疗组CRP水平（3.18±1.74）mg/L显著低于非治疗组（6.39±3.17）mg/L,其变化幅度差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组肾功能指标尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及内生肌酐清除率（Ccr）的变化幅度均显著低于非治疗组（P〈0.01）。结论姜黄可通过控制微炎症反应而延缓慢性肾衰非透析患者肾功能的进展。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性/治疗 炎症/治疗 姜黄△/治疗应用
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T细胞亚群、IL-6在IgA肾病患者扁桃体摘除术后的应用价值 被引量：3
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作者 杨森 陈双峰 +2 位作者 刘伟 耿迎春 孙新中 《医学检验与临床》 2007年第2期53-54,共2页
目的探讨IgA肾病患者扁桃体摘除术前后T细胞亚群、IL-6的应用价值。方法伴有扁桃体炎IgAN患者60例,60例健康志愿者作为对照组。流式细胞术检测受试者血液中的T细胞亚群含量,ELISA方法检测受试者尿IL-6水平。结果IgAN患者组扁桃体摘除前... 目的探讨IgA肾病患者扁桃体摘除术前后T细胞亚群、IL-6的应用价值。方法伴有扁桃体炎IgAN患者60例,60例健康志愿者作为对照组。流式细胞术检测受试者血液中的T细胞亚群含量,ELISA方法检测受试者尿IL-6水平。结果IgAN患者组扁桃体摘除前尿IL-6水平明显高于健康对照组(p<0.01)。CD4/CD8比值明显低于健康对照组(p<0.01),扁桃体摘除术后IgAN患者尿IL-6水平明显降低,CD4/CD8比值升高,与术前相比有显著性差异(P<0.05)。结论扁桃体摘除术能够明显降低其对IgAN患者的免疫刺激,有助于IgAN患者的恢复。尿IL-6和血液中CD4/CD8比值可以作为观察IgAN扁桃体摘除术疗效的指标。 展开更多
关键词 IGA肾病 T细胞亚群 IL-6
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非激素治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床观察 被引量：1
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作者 王鸿泰 李秀珍 +1 位作者 李捷 耿迎春 《实用医学杂志》 CAS 2007年第15期2386-2387,共2页
目的:观察霉酚酸酯、复方甘草酸苷、拉米夫定联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效及安全性。方法:选取2001年6月至2006年6月我院住院患者23例,均符合乙型肝炎病毒相关性肾炎和肾病综合征诊断标准。给予霉酚酸酯1.5g/d、复方甘草酸苷0.... 目的:观察霉酚酸酯、复方甘草酸苷、拉米夫定联合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效及安全性。方法:选取2001年6月至2006年6月我院住院患者23例,均符合乙型肝炎病毒相关性肾炎和肾病综合征诊断标准。给予霉酚酸酯1.5g/d、复方甘草酸苷0.1g/d及拉米夫定0.1g/d,治疗6个月,每2～4周复查尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能、HBV-DNA定量、血常规。结果:治疗后8例完全缓解,11例部分缓解,4例无效,所有患者治疗过程中未出现肝、肾损害和骨髓抑制等不良反应。结论:霉酚酸酯联合复方甘草酸苷、拉米夫定治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎有效且安全。 展开更多
关键词 肾炎 肝炎表面抗原 乙型 霉酚酸酯 复方甘草酸苷 拉米夫定
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