利用声导纳仪评价咽鼓管功能

1

作者 陈小宏 张学渊 钟诚 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1481-1482,共2页

目的　研究探讨一种简便、灵敏、客观的咽鼓管功能的评价法。方法　利用声导纳仪检测捏鼻鼓气 (Valsalva法 )峰压时峰导纳之变化 ,描记时间 导纳曲线 (T Y) ,评价疑有咽鼓管功能障碍者 10 0例 (130耳 )的咽鼓管功能 ,并与Valsalva、Toyn... 目的　研究探讨一种简便、灵敏、客观的咽鼓管功能的评价法。方法　利用声导纳仪检测捏鼻鼓气 (Valsalva法 )峰压时峰导纳之变化 ,描记时间 导纳曲线 (T Y) ,评价疑有咽鼓管功能障碍者 10 0例 (130耳 )的咽鼓管功能 ,并与Valsalva、Toynbee及Inflation Deflation试验 (V T ID)相比较。结果　疑有咽鼓管功能障碍者T Y阳性率为 99.4 % ,与V T ID(88.7% )相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ;正常对照组采用两种方法检测咽鼓管功能假阳性率也有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　闭口捏鼻鼓气状态下描记的时间 导纳曲线 (T Y) ,可作为评价咽鼓管功能的指标。 展开更多

关键词 咽鼓管功能 时间-导纳曲线 鼓室导抗图 声导纳仪

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11例颈动脉体瘤诊断和手术治疗的回顾性分析 被引量：14

2

作者 朱瑾 韩德民 周锦川 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第18期817-819,共3页

目的:探讨颈动脉体瘤(CBT)的诊断方法和手术疗效的评估。方法:回顾性分析11例CBT患者的临床资料,包括CT和DSA检查结果以及手术和疗效。结果:11例CBT均为ShamblinⅠ型和Ⅱ型;颈部CT均提示颈动脉分叉处肿块;DSA能清楚显示一个血管化的实... 目的:探讨颈动脉体瘤(CBT)的诊断方法和手术疗效的评估。方法:回顾性分析11例CBT患者的临床资料,包括CT和DSA检查结果以及手术和疗效。结果:11例CBT均为ShamblinⅠ型和Ⅱ型;颈部CT均提示颈动脉分叉处肿块;DSA能清楚显示一个血管化的实质性肿块及其与周围动脉的关系,术前行超选择性瘤体滋养动脉栓塞可减少术中出血;所有病例均完整切除肿瘤而未结扎颈内、外动脉;经1～5年随访,11例患者均无复发。结论:对颈部包块患者应考虑到CBT的可能;DSA在CBT的诊断和治疗中具有重要意义;早期手术可减少动脉和神经损伤。 展开更多

关键词 颈动脉体瘤 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 数字减影 外科手术

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内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎1800例疗效分析 被引量：12

3

作者 魏运军 张学渊 +3 位作者 袁伟 朱瑾 黄茂华 袁雪芹 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1463-1464,共2页

目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及影响因素。方法　对 1999～ 2 0 0 2年间完成随访的 180 0例慢性鼻窦炎内窥镜手术患者进行临床分析。按照海口标准Ⅰ型患者 2 82例 ,Ⅱ型 10 6 4例 ,Ⅲ型 4 5 4例 ;在局麻下完成手术 16 94... 目的　探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及影响因素。方法　对 1999～ 2 0 0 2年间完成随访的 180 0例慢性鼻窦炎内窥镜手术患者进行临床分析。按照海口标准Ⅰ型患者 2 82例 ,Ⅱ型 10 6 4例 ,Ⅲ型 4 5 4例 ;在局麻下完成手术 16 94例 ,全麻下完成手术 10 6例。术后随访 3～ 14个月 ,平均 5 .5个月。结果　治愈率Ⅰ型 94 .0 % ,Ⅱ型 82 .2 % ,Ⅲ型 77.3% ,三型之间相差非常显著 (P <0 .0 1) ,出现手术并发症者 74例 (4 .1% )。结论　鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法 ,疗效与临床分型密切相关。 展开更多

关键词 慢性鼻窦炎 内窦镜鼻窦外科 鼻内窥镜 手术治疗 疗效

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鼻内镜下视神经管减压术治疗视神经外伤10例 被引量：9

4

作者 张学渊 袁伟 +4 位作者 王一 秦伟 魏运军 钟诚 黄茂华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第18期1883-1884,共2页

目的探讨鼻内镜下视神经管减压术疗效可能的影响因素。方法对本科2003年4月至2004年2月10例鼻内镜下视神经管减压术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组10例患者,6例患者视力有不同程度的恢复,4例无效。结论鼻内镜下视神经管减压术... 目的探讨鼻内镜下视神经管减压术疗效可能的影响因素。方法对本科2003年4月至2004年2月10例鼻内镜下视神经管减压术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组10例患者,6例患者视力有不同程度的恢复,4例无效。结论鼻内镜下视神经管减压术是治疗外伤性视神经损伤的有效方法,术前术后配合予改善微循环、神经营养、糖皮质激素等药物及高压氧治疗,可能有助于提高其疗效。 展开更多

关键词 视神经外伤 鼻内镜 减压术

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患者依从性在耳鼻喉科护理中的初步应用 被引量：7

5

作者 黄茂华 张学渊 +2 位作者 肖利 陈媛 钟诚 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1485-1487,共3页

目的　提出患者依从性的概念并且探讨其在耳鼻咽喉 头颈外科临床护理工作中的初步应用。方法　采用自行设计的问卷表 ,调查 10 0例初次住院手术患者。根据问卷表的结果以及评分标准 ,绘制患者依从性曲线 (PBC曲线 )。结果　典型的耳鼻咽... 目的　提出患者依从性的概念并且探讨其在耳鼻咽喉 头颈外科临床护理工作中的初步应用。方法　采用自行设计的问卷表 ,调查 10 0例初次住院手术患者。根据问卷表的结果以及评分标准 ,绘制患者依从性曲线 (PBC曲线 )。结果　典型的耳鼻咽喉 头颈外科PBC曲线具有双峰双谷型特征 ,入院初开始逐渐上升 ,至一定时间后 ,到达一个波谷 ,在主要的治疗前 ,迅速上升到另一个波峰。术后初期有一过性的迅速下降 ,至术后恢复阶段后开始上升至出院。结论　患者依从性概念是一个切实可行的概念 ,并对耳鼻咽喉 头颈外科的临床护理工作具有一定的指导意义 ,可以应用于临床。 展开更多

关键词 惠者依从性 临床护理 应用 耳鼻喉科

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以学生为中心的耳鼻咽喉头颈外科学本科临床教学体系构建及意义 被引量：6

6

作者 钟诚 张学渊 +2 位作者 姜振东 魏运军 袁伟 《中华医学教育探索杂志》 2013年第2期173-175,共3页

对本科医学生耳鼻咽喉头颈外科学临床学习阶段的教学实践加以总结，提出以学生为中心的教学策略并应用于教学过程。构建涵盖教学理念整体化、教学手段形象化、教学目标多元化、教学方式互动化的四个框架，采用内镜、多媒体等形式教学，... 对本科医学生耳鼻咽喉头颈外科学临床学习阶段的教学实践加以总结，提出以学生为中心的教学策略并应用于教学过程。构建涵盖教学理念整体化、教学手段形象化、教学目标多元化、教学方式互动化的四个框架，采用内镜、多媒体等形式教学，设定不同的教学目标，实施不同的临床教学策略，推动学生综合素质和临床能力发展。 展开更多

关键词 本科 耳鼻咽喉头颈外科学 临床教学 以学生为中心

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60例成人慢性鼻窦炎真菌初步研究 被引量：4

7

作者 钟诚 张学渊 +3 位作者 魏运军 朱瑾 袁伟 黄茂华 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1467-1468,共2页

目的　本研究旨在了解成年非真菌性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体作为一个整体时的真菌情况。方法　选择 4 0例成人患者 ,分为S组 (Ⅰ型组 )与P组 (Ⅱ型组 ) ,同时设对照组N2 0例。在窦口鼻道复合体的 3个不同部位采集标本 ,进行真菌培养鉴... 目的　本研究旨在了解成年非真菌性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体作为一个整体时的真菌情况。方法　选择 4 0例成人患者 ,分为S组 (Ⅰ型组 )与P组 (Ⅱ型组 ) ,同时设对照组N2 0例。在窦口鼻道复合体的 3个不同部位采集标本 ,进行真菌培养鉴定。分析阳性率、3个部位相同率、主要菌种等指标。结果　在N、S、P3组中 ,阳性率与 3个部位相同率均无显著性差异 ,主要为曲霉菌、青霉菌等。结论　探讨非真菌性慢性鼻窦炎中真菌的地位 ;单就真菌角度考虑 ,可以认为窦口鼻道复合体呈一体化状态 ;并就药物的应用进行了分析。 展开更多

关键词 窦口鼻道复合体 内窥镜 真菌 成人 慢性鼻窦炎

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剪切力对血管内皮细胞的生物学影响 被引量：4

8

作者 袁伟 张学渊 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1490-1492,共3页

关键词 剪切力 血管 内皮细胞 生物力学

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单侧瓣法修复腭裂的术式改进与语音疗效观察 被引量：4

9

作者 孙远 李慧增 +1 位作者 史文进 张从纪 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1479-1480,共2页

目的　探讨单侧瓣修复腭裂手术方法的改进以及对腭裂术后发音的影响。方法　对 12 8例腭裂患者行改进的单侧瓣手术。术后采用软腭动度恢复治疗 ,同时配合针对性发音训练 ,观察患者术后发音的效果。结果　所有病例均达到一期愈合 ,无复... 目的　探讨单侧瓣修复腭裂手术方法的改进以及对腭裂术后发音的影响。方法　对 12 8例腭裂患者行改进的单侧瓣手术。术后采用软腭动度恢复治疗 ,同时配合针对性发音训练 ,观察患者术后发音的效果。结果　所有病例均达到一期愈合 ,无复裂发生 ;随访病例语音均有明显改善 ,其中 78%语音接近正常。结论　改进的单侧瓣手术适用于大部分腭裂患者 ,对患者语音的恢复与改善效果明显。 展开更多

关键词 单侧瓣 腭裂 手术治疗 修复术 手术方式 语音疗效

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电子鼻咽喉镜下声带手术98例 被引量：4

10

作者 陈小宏 张学渊 +1 位作者 黄青平 肖琨 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1488-1489,共2页

目的　简要介绍电子鼻咽喉镜在声带息肉等声带良性增生性病变中的应用。方法　鼻、咽、喉表面麻醉后专用活检钳直接钳除病变组织。结果　一次治愈 93例 (占 94 .9% ) ,好转 5例 (占 5 .1% )。结论　非宽基、非巨大型息肉适合在电子鼻咽... 目的　简要介绍电子鼻咽喉镜在声带息肉等声带良性增生性病变中的应用。方法　鼻、咽、喉表面麻醉后专用活检钳直接钳除病变组织。结果　一次治愈 93例 (占 94 .9% ) ,好转 5例 (占 5 .1% )。结论　非宽基、非巨大型息肉适合在电子鼻咽喉镜下手术。 展开更多

关键词 电子鼻咽喉镜 声带息肉 表面麻醉 声带良性增生性病变 电子鼻咽喉镜 手术治疗

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医学人文教育在耳鼻咽喉头颈外科实习医师的应用及其探索 被引量：4

11

作者 钟诚 张学渊 +2 位作者 姜振东 魏运军 袁伟 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第22期2962-2963,共2页

20世纪以来，医学科学和技术取得巨大成功，然而也带来了更多质疑，医学进步了，人们的怀疑、失望情绪并未随之减弱，医学发展和医疗实践是否偏离了悬壶济世宗旨，是否缺失了人文关怀，医患之间变成了简单冰冷的仪器加检查、试剂加化验... 20世纪以来，医学科学和技术取得巨大成功，然而也带来了更多质疑，医学进步了，人们的怀疑、失望情绪并未随之减弱，医学发展和医疗实践是否偏离了悬壶济世宗旨，是否缺失了人文关怀，医患之间变成了简单冰冷的仪器加检查、试剂加化验、疾病与治疗的关系。更多的是教师和学生的疑问，医学生培养和教育中，医者仁心的医学人文精神匮乏，也成为医学教育面临的严峻挑战［1］。 展开更多

关键词 医学人文教育 耳鼻咽喉头颈外科 实习医师 应用 医学人文精神 医学科学 医学进步 失望情绪

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鼻内窥镜手术并发症的预防 被引量：2

12

作者 张学渊 刘兆华 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1442-1443,共2页

关键词 鼻内窥镜手术 并发症 预防 鼻-鼻窦炎性疾病 并发症 预防

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表皮生长因子在慢性鼻窦炎窦粘膜中的表达 被引量：1

13

作者 姜振东 张学渊 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1460-1462,共3页

目的　研究表皮生长因子 (epidermalgrowthfactor,EGF)在慢性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体区域粘膜表达及其意义。方法　采用免疫组化SP方法检测EGF蛋白在慢性鼻窦炎患者 2 0例 (Ⅰ型与Ⅱ型各 10例 )和健康对照 10例的上颌窦自然开口处粘... 目的　研究表皮生长因子 (epidermalgrowthfactor,EGF)在慢性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体区域粘膜表达及其意义。方法　采用免疫组化SP方法检测EGF蛋白在慢性鼻窦炎患者 2 0例 (Ⅰ型与Ⅱ型各 10例 )和健康对照 10例的上颌窦自然开口处粘膜中的表达。结果　鼻窦炎Ⅰ型与Ⅱ型病变窦粘膜中EGF表达明显高于健康对照 (P <0 0 1) ,Ⅰ型与Ⅱ型之间无明显差异。结论　EGF可能是导致慢性鼻窦炎粘膜病理改变的重要原因。 展开更多

关键词 慢性鼻窦炎 EGF 免疫组织化学 表皮生长因子 窦粘膜

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前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损的远期疗效观察 被引量：3

14

作者 张从纪 李慧增 +2 位作者 孙远 杨军 史文进 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1473-1475,共3页

目的　总结用前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验及远期疗效观察。方法　对本科 131例前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损作病例进行临床分析 ,并对其中 37例病人进行了 0 .5～ 18年的随访观察。结果　前臂区游离皮瓣... 目的　总结用前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验及远期疗效观察。方法　对本科 131例前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损作病例进行临床分析 ,并对其中 37例病人进行了 0 .5～ 18年的随访观察。结果　前臂区游离皮瓣具有许多符合口腔颌面部修复要求的优点。本组 131例成功率 99.2 4 % ,共吻合动、静脉分别为 131条和 2 5 3条。远期随访观察供、受区恢复良好 ,部分患者皮瓣感觉有所恢复。结论　前臂区游离皮瓣是一种多功能的优良皮瓣 ,适合修复口腔颌面部各个区域的软组织缺损 ,其远期疗效较好。 展开更多

关键词 皮瓣 前臂区皮瓣 口腔颌面部 组织缺损 远期疗效

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60例成人慢性鼻窦炎需氧菌初步研究 被引量：3

15

作者 钟诚 张学渊 +3 位作者 魏运军 朱瑾 袁伟 黄茂华 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1465-1466,共2页

目的　研究成年慢性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体作为一个整体的需氧菌情况。方法　选择 4 0例成年患者分为S(Ⅰ型组 )与P(Ⅱ型组 ) ,同时设正常对照组 2 0例 ,采集不同部位标本 ,进行需氧菌分离培养及药物敏感试验 ,比较阳性率、3个部位... 目的　研究成年慢性鼻窦炎患者窦口鼻道复合体作为一个整体的需氧菌情况。方法　选择 4 0例成年患者分为S(Ⅰ型组 )与P(Ⅱ型组 ) ,同时设正常对照组 2 0例 ,采集不同部位标本 ,进行需氧菌分离培养及药物敏感试验 ,比较阳性率、3个部位相同率、主要细菌等 3个指标。结果　对照组 2 0例阳性率低 ,在 4 0例 12 0个部位中共检出细菌 5 0例 ,分别归 9属 13种 ,主要为表皮葡萄球菌、类白喉棒状杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。上述指标的比较两型间均无明显差别 ,但 3个部位则多不相同。大多对青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类 (庆大霉素 )敏感 ,其中表皮葡萄球菌多数为耐甲氧西林菌株。结论　探讨了需氧菌在慢性鼻窦炎中的地位 ;从需氧菌角度 ,病变时的窦口鼻道复合体各部位之间存在一种割裂和彼此独立的状态 ;并对抗生素应用进行了分析。 展开更多

关键词 慢性鼻窦炎 需氧菌 细菌培养 抗生素敏感试验

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医学美学在耳鼻咽喉头颈外科临床教学中的融合与探索 被引量：2

16

作者 钟诚 张学渊 +2 位作者 姜振东 袁伟 魏运军 《基础医学教育》 2014年第1期42-44,共3页

医学美学是医学分支学科,其核心理念是探讨医学中的美学相关问题。将医学美学理念引入耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中,以"发现学科之美、体验学习之美"为纲,并采用史之美、音之美、画之美、技之美四种主要美学教学策略,对医学... 医学美学是医学分支学科,其核心理念是探讨医学中的美学相关问题。将医学美学理念引入耳鼻咽喉头颈外科学临床教学中,以"发现学科之美、体验学习之美"为纲,并采用史之美、音之美、画之美、技之美四种主要美学教学策略,对医学生的临床教学起到积极的教学效果。 展开更多

关键词 耳鼻咽喉头颈外科 临床教学 医学美学

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形象化教学对护理专业耳鼻咽喉头颈外科临床教学的意义 被引量：2

17

作者 钟诚 张学渊 +2 位作者 姜振东 魏运军 袁伟 《局解手术学杂志》 2013年第1期118-119,共2页

耳鼻咽喉头颈外科因其所授课的解剖结构复杂,腔隙深在,生理病理变化理论及其机制甚为复杂,而其临床诊治的方式也难以直观显示,特别对于护理专业学员来说,更具有相当难度。因此,其以往的教学效果往往难以令人满意。经过长期对护理专业学... 耳鼻咽喉头颈外科因其所授课的解剖结构复杂,腔隙深在,生理病理变化理论及其机制甚为复杂,而其临床诊治的方式也难以直观显示,特别对于护理专业学员来说,更具有相当难度。因此,其以往的教学效果往往难以令人满意。经过长期对护理专业学生的教学实践,以及反复征求学生对教学方法的意见,我们认识到形象化教学是较为容易接受与理解的一种措施。因此,我们从教学理念、课程设计、教学手段等方面都做了较大幅度改进,围绕教学目标、进行形象化教学。 展开更多

关键词 护理 耳鼻咽喉头颈外科 应用解剖

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经鼻内镜筛窦良性肿瘤切除术 被引量：2

18

作者 袁伟 张学渊 +1 位作者 魏运军 黄茂华 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1454-1455,共2页

目的　探讨鼻内镜进路治疗筛窦良性肿瘤的有效方法。方法　经鼻内镜治疗筛窦囊肿 7例 ,骨化纤维瘤 3例 ,腺瘤1例 ,骨瘤 2例。结果　手术均顺利完成 ,随访 0 .4～ 5年 ,愈后较好未出现复发。结论　与鼻外进路治疗筛窦良性肿瘤相比 ,鼻内... 目的　探讨鼻内镜进路治疗筛窦良性肿瘤的有效方法。方法　经鼻内镜治疗筛窦囊肿 7例 ,骨化纤维瘤 3例 ,腺瘤1例 ,骨瘤 2例。结果　手术均顺利完成 ,随访 0 .4～ 5年 ,愈后较好未出现复发。结论　与鼻外进路治疗筛窦良性肿瘤相比 ,鼻内进路治疗有较明显优势 ,可以在一定条件下推广使用。 展开更多

关键词 筛窦良性肿瘤切除术 骨化纤维瘤 囊肿 鼻内镜 手术治疗

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上颌骨及面中份缺损修复的研究进展 被引量：2

19

作者 杨军 李慧增 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1493-1495,共3页

关键词 上颌骨 面中份缺损 组织重建 修复术 口腔科

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大鼠颌下腺血管内皮生长因子cDNA的转移及表达 被引量：1

20

作者 张从纪 李慧增 +3 位作者 周树夏 杨军 孙远 史文进 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第11期1476-1478,共3页

目的　探讨以颌下腺为靶器官 ,进行血管内皮生长因子 (VEGF)基因治疗后 ,涎液中VEGF含量变化。方法　构建了VEGF基因表达的真核细胞表达载体 ,以阳离子脂质体为介质 ,向大鼠颌下腺转染外源性的VEGF基因 ,应用RT PCR技术观察VEGF基因的表... 目的　探讨以颌下腺为靶器官 ,进行血管内皮生长因子 (VEGF)基因治疗后 ,涎液中VEGF含量变化。方法　构建了VEGF基因表达的真核细胞表达载体 ,以阳离子脂质体为介质 ,向大鼠颌下腺转染外源性的VEGF基因 ,应用RT PCR技术观察VEGF基因的表达 ,ELISA方法检测涎液中VEGF的含量变化。结果　转 pBKCMV VEGF12 1基因后第 1天 ,大鼠颌下腺内VEGF的表达及涎液中VEGF的含量即开始增高 ,术后 2～ 3d达到高峰 ,之后逐渐下降 ,但高水平表达持续 5d左右 ,与同期对照组相比 ,二者差别明显。结论　以颌下腺为靶器官 ,阳离子脂质体为载体进行VEGF基因转染 ,可使外源基因在颌下腺内稳定持续表达 ,改变了涎液中细胞因子的含量 ,为临床上促进口内伤口的愈合提供了新的途径和依据。 展开更多

关键词 颌下腺 血管内皮生长因子 基因治疗 CDNA 基因转移 基因表达 口腔科

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