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微创伤非体外循环房间隔缺损封堵术5例 被引量:12
1
作者 童健 阎玉生 +3 位作者 钱希明 陈群清 陈坤堂 唐晓明 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第11期1231-1232,共2页
目的介绍一种闭合房间隔缺损的微创伤非体外循环手术方法.方法对2002年1~12月在我院治疗的5例继发房间隔缺损患者经右前胸小切口直接闭合房间隔缺损.结果5例手术均1次成功,无残余分流,无封堵器脱落,平均住院时间7 d.结论该方法创伤小,... 目的介绍一种闭合房间隔缺损的微创伤非体外循环手术方法.方法对2002年1~12月在我院治疗的5例继发房间隔缺损患者经右前胸小切口直接闭合房间隔缺损.结果5例手术均1次成功,无残余分流,无封堵器脱落,平均住院时间7 d.结论该方法创伤小,操作简单,安全性高,具有推广应用价值. 展开更多
关键词 微创伤 非体外循环 房间隔缺损 封堵术 手术治疗 手术方法
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国产钛镍合金血管支架的生物相容性研究 被引量:3
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作者 童健 苏鸿熙 +3 位作者 李功宋 朱朗标 郭锦芳 成玉英 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 1999年第2期132-134,共3页
采用国产钛镍形状记忆合金制成4 m m 内径的血管支架,通过导管置入8 只正常犬的双侧髂动脉。观察1~6 个月,发现支架表面为一层新生内膜覆盖,光镜及电镜观察新生内膜表层为血管内皮样细胞。国产钛镍合金血管支架有很好的生物... 采用国产钛镍形状记忆合金制成4 m m 内径的血管支架,通过导管置入8 只正常犬的双侧髂动脉。观察1~6 个月,发现支架表面为一层新生内膜覆盖,光镜及电镜观察新生内膜表层为血管内皮样细胞。国产钛镍合金血管支架有很好的生物相容性。 展开更多
关键词 钛镍记忆合金 血管支架 生物相容性
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热休克对犬心脏体外循环手术中心肌的保护作用 被引量:1
3
作者 张德海 李中学 +4 位作者 钱希明 何井华 冯树声 王庆琛 蒙华 《第四军医大学学报》 1998年第4期440-442,共3页
通过热休克的研究为心脏外科手术心肌保护探索新的途径.方法:实验犬全身加热至肛温42℃,保持15min,24h后建立全身体外循环,监测心脏停跳前及再灌注后心脏复跳和血压、心率的变化及心肌损伤的改变.结果:热休克组心脏自动复跳率高... 通过热休克的研究为心脏外科手术心肌保护探索新的途径.方法:实验犬全身加热至肛温42℃,保持15min,24h后建立全身体外循环,监测心脏停跳前及再灌注后心脏复跳和血压、心率的变化及心肌损伤的改变.结果:热休克组心脏自动复跳率高,血压及心率值较稳定;冠状动脉溢出液中血清肌酸磷酸激酶(CPK)及乳酸脱氢酶(LDH)含量较对照组低(P<0.05),心肌超微结构损伤程度明显轻于对照组。结论:热休克预处理可能通过调动心肌的内源性抗损伤潜能,对心脏体外循环手术中心肌的缺血-再灌注损伤有明显保护作用. 展开更多
关键词 热休克 热休克蛋白 体外循环 心肌保护
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热休克增强犬缺血-再灌注损伤心肌的抗氧化能力 被引量:1
4
作者 张德海 李中学 +4 位作者 钱希明 何井华 冯树声 王庆琛 蒙华 《第四军医大学学报》 1999年第7期S019-S020,共2页
关键词 心肌缺血 再灌注损伤 过氧化氢酶 SOD CAT
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先天性心包腔内无下腔静脉二例
5
作者 段胜保 李金声 李中学 《中国临床解剖学杂志》 1988年第3期177-178,共2页
胚胎发育时,如果静脉窦向上弯曲进入围心腔发育异常,静脉窦未能完全进入围心腔,使部分静脉窦在围心腔之外,导致静脉窦在围心腔内短缺和/或发育不全。短缺时,可造成心包腔内无下腔静脉;短缺和/或发育不全时,不仅造成心包腔内无下腔静脉... 胚胎发育时,如果静脉窦向上弯曲进入围心腔发育异常,静脉窦未能完全进入围心腔,使部分静脉窦在围心腔之外,导致静脉窦在围心腔内短缺和/或发育不全。短缺时,可造成心包腔内无下腔静脉;短缺和/或发育不全时,不仅造成心包腔内无下腔静脉而且会造成心血管发育畸形,如静脉窦型房缺,下腔型房缺等。我们在临床工作中遇见二例,一例伴有“下腔型”房缺,另一例伴有室间隔缺损。现将两病例简介如下。 展开更多
关键词 下腔静脉 右肺下静脉 心包内 心包腔 房缺
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趋化性细胞因子与器官炎症损伤关系研究进展
6
作者 荣金明 李中学 《中国综合临床》 2000年第7期483-484,共2页
关键词 趋化性细胞因子 器官炎症损伤 研究进展
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心脏瓣膜再次手术36例临床分析
7
作者 童健 龙国粹 +4 位作者 李中学 闫玉生 朱平 万磊池 张新来 《中国现代手术学杂志》 1996年第1期48-49,共2页
对36例心脏瓣膜再次手术的原因与术式选择及预后进行分析。本资料表明,再手术原因依次为二尖瓣狭窄闭式扩张术后、生物瓣衰败、机械瓣血栓等;不同的原因选择不同的术式和时机,对提高手术成功率至关重要。作者就如何保证再次手术的成功... 对36例心脏瓣膜再次手术的原因与术式选择及预后进行分析。本资料表明,再手术原因依次为二尖瓣狭窄闭式扩张术后、生物瓣衰败、机械瓣血栓等;不同的原因选择不同的术式和时机,对提高手术成功率至关重要。作者就如何保证再次手术的成功作了讨论。 展开更多
关键词 再次手术 心脏瓣膜 原因 机械瓣 闭式扩张术 二尖瓣狭窄 血栓 手术成功率 术式选择 再手术
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二尖瓣成形术早期血流动力学变化
8
作者 童健 冯树生 +3 位作者 张新来 万磊池 招伟贤 陈坤堂 《中国现代手术学杂志》 1998年第4期290-292,共3页
报告39例二尖瓣成形术手术前后早期血流动力学指标变化情况。麻醉诱导前及术后早期测量右房压(RAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管嵌压(PCWP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO),并计算出心脏指数(CI)、肺血管阻力指数(PVRI)、外周血... 报告39例二尖瓣成形术手术前后早期血流动力学指标变化情况。麻醉诱导前及术后早期测量右房压(RAP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管嵌压(PCWP)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO),并计算出心脏指数(CI)、肺血管阻力指数(PVRI)、外周血管阻力指数(SVRI)、左室作功指数(LVWI)、右室作功指数(RVWI)值。结果:术后早期MPAP、PCWP明显下降,说明二尖瓣成形术基本纠正了二尖瓣狭窄或(和)关闭不全的病变,使左房压明显下降。结论:二尖瓣成形术早期血流动力学指标有明显改善,但长期效果有待严密随访。 展开更多
关键词 二尖瓣 二尖瓣成形术 血流动力学 平均动脉压 肺血管阻力指敷
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先天性右位心的诊断和外科治疗 被引量:12
9
作者 冀亚琦 孙培吾 胡佳心 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第6期536-538,541,共4页
目的分析先天性右位心病理特征,探讨其诊断及外科治疗。方法总结32例右位心临床资料,对其主要的合并畸形、诊断方法及其中16例外科治疗效果进行比较和分析。结果13例镜面右位心中8例存在大动脉转位(TGA)、单心室、动脉共干等复杂畸形;... 目的分析先天性右位心病理特征,探讨其诊断及外科治疗。方法总结32例右位心临床资料,对其主要的合并畸形、诊断方法及其中16例外科治疗效果进行比较和分析。结果13例镜面右位心中8例存在大动脉转位(TGA)、单心室、动脉共干等复杂畸形;右旋心以生理矫正型TGA多见(11/17),且多数伴有室间隔缺损和肺动脉狭窄(8/11);2例孤立右位心则为TGA和完全型房室管畸形并存。主要根据X线检查(胸腹平片、肺门断层片、高千伏胸片、超高速CT)、超声心动图、心导管检查明确诊断。手术方法主要有:Fontan类手术8例,解剖矫治术7例,剖胸探查1例。存活13例病人中8例为复杂畸形,5例行改良Fontan术或全腔肺动脉连接术。结论镜面右位心也可合并复杂心血管畸形,右旋心、孤立右位心的合并畸形有一定规律;X线检查对右位心的诊断、分型有重要帮助,而超声心动图、超高速CT则是明确心内畸形和手术条件的主要手段;Fontan类手术(改良Fontan或全腔肺动脉连接术)是治疗复杂先天性右位心较有前途的方法,但应严格把握手术指征。 展开更多
关键词 先天性右位心 诊断 外科治疗 并发症
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心脏手术患者的康复与护理 被引量:9
10
作者 李漓 刘雪琴 肖爱萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期211-213,共3页
关键词 心脏手术 康复 护理
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体外循环对血小板的影响 被引量:6
11
作者 钱希明 李中学 +3 位作者 刘兰萍 冯树生 蒙华 王庆深 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第9期655-656,658,共3页
目的 研究体外循环对血小板数量、功能的影响。方法 普通犬10只,进行体外循环,于体外循环前后选择不同时间点检测血小板计数、ADP诱导的血小板聚集功能、血小板膜表面糖蛋白(GPIb)、血小板膜表面α颗粒膜蛋白(GMP-140)分子数、血浆... 目的 研究体外循环对血小板数量、功能的影响。方法 普通犬10只,进行体外循环,于体外循环前后选择不同时间点检测血小板计数、ADP诱导的血小板聚集功能、血小板膜表面糖蛋白(GPIb)、血小板膜表面α颗粒膜蛋白(GMP-140)分子数、血浆血栓素B2等血小板获得性损害相关指标并进行统计学分析。结果 体外循环期间血小板数量下降,ADP诱导的血小板聚集功能受损,GPIb分子数减少,GMP-140分子数及血浆血栓素B2浓度均上升。结论 体外循环过程中,血小板数量急剧下降;聚集及粘附功能受损;血小板内α颗粒释放增加;血小板膜GPIb分子数下降;血小板内前列腺素代谢增强。 展开更多
关键词 体外循环 血小板 影响 CPB 亚细胞 细胞生物学
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原发性心脏肿瘤的诊断和外科治疗 被引量:8
12
作者 冀亚琦 孙培吾 钟佛添 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2003年第2期179-180,共2页
目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及诊疗方法.方法回顾分析126例原发性心脏肿瘤的临床特点及诊治结果.结果121例良性肿瘤均行手术治疗,其中6例在第一次术后1~7年复发,再次手术后治愈,均长期存活;另5例恶性肿瘤中1例围术期内死亡,其余... 目的探讨原发性心脏肿瘤的临床特征及诊疗方法.方法回顾分析126例原发性心脏肿瘤的临床特点及诊治结果.结果121例良性肿瘤均行手术治疗,其中6例在第一次术后1~7年复发,再次手术后治愈,均长期存活;另5例恶性肿瘤中1例围术期内死亡,其余在10个月内死于进行性心力衰竭、心脏压塞和心脏破裂.结论原发性心脏肿瘤临床表现复杂多样,超声心动图、CT、MRI等检查是早期明确诊断的重要手段.良性肿瘤手术治疗效果良好;恶性肿瘤进展较快,应早期手术结合综合性治疗以改善预后. 展开更多
关键词 原发性心脏肿瘤 诊断 外科治疗 围术期
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缺血再灌注对心肌细胞Ca^(2+)-ATP酶蛋白及其基因表达的影响 被引量:4
13
作者 陈群清 闫玉生 +1 位作者 童健 朱平 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第1期19-21,共3页
目的 研究鼠缺血再灌注(I/R)心肌细胞肌浆网钙ATP酶(SR·Ca2+-ATPase,SERCA2a)的蛋白及其基因表达的变化,探讨基固调控在。肌保护中的作用。方法 将SD大鼠分为正常对照组与I/R组,利用离体心... 目的 研究鼠缺血再灌注(I/R)心肌细胞肌浆网钙ATP酶(SR·Ca2+-ATPase,SERCA2a)的蛋白及其基因表达的变化,探讨基固调控在。肌保护中的作用。方法 将SD大鼠分为正常对照组与I/R组,利用离体心工作模型进行灌注,采用Western-Blot方法检测心肌细胞SERCA2a蛋白的含量,利用Northern-Blot方法测定SERCA2a mRNA相对含量。结果I/R心肌细胞的SERCA2a蛋白含量(0.538±0.006vs1.020±0.015)及其mRNA相对量(062±0.008vs0.95±0.009)均明显下降,分别下降34.7%与47.3%,其变化状态与其心肌功能变化一致。结抡 缺血再灌注过程严重影响了心肌细胞 SR·Ca2+-ATPase蛋白及其基因的表达,SERCA2a基因表达显著下降可能是心肌I/R损伤的重要机制;若采取有效措施进行基固调控,增强SERCA2a基因的表达,可能起到保护I/R心肌细胞、增强心肌功能的作用。 展开更多
关键词 心肌缺血 再灌注损伤 心肌保护 CA^2+-ATP酶 基因表达
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带血管蒂空肠在重建消化道中的应用 被引量:6
14
作者 陈群清 陈燕春 +2 位作者 闫玉生 童健 孙耀昌 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第2期238-239,共2页
目的 应用带血管蒂空肠替代食管、胃重建消化道,观察空肠代食管、胃的手术效果及患者的术后生活质量。方法 全组25例患者,其中行近端胃次全切除“P”型襻空肠间置10例;全胃切除主动脉弓下“P”型襻空肠-食管吻合术13例;全胃切除主... 目的 应用带血管蒂空肠替代食管、胃重建消化道,观察空肠代食管、胃的手术效果及患者的术后生活质量。方法 全组25例患者,其中行近端胃次全切除“P”型襻空肠间置10例;全胃切除主动脉弓下“P”型襻空肠-食管吻合术13例;全胃切除主动脉弓上空肠-食管吻合术2例。术后3个月进行食管内pH值监测,钡餐、胃镜检查,并观察患者的生活质量。结果 全组术后无吻合口漏及胸腹腔感染发生;患者术后均进食通畅,无明显返流性食管炎症状及病理征象;食管pH值均在5.5-6.6。术后存活5年以上8例。结论 带血管蒂空肠代食管、胃重建消化道术式,尤其是对食管中下段癌、贲门癌的效果确切,并发症低,术后生活质量良好,值得推广应用。 展开更多
关键词 带血管蒂空肠 消化道重建 临床应用 食管切除术 手术方法
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三碘甲腺原氨酸对心肌细胞能量代谢的影响及其在心肌保护中的作用 被引量:6
15
作者 陈群清 陈燕春 +2 位作者 孙耀昌 胡惠民 徐志飞 《第一军医大学学报》 CSCD 2000年第6期507-509,共3页
目的 研究不同甲状腺功能状态下,三碘甲腺原氨酸(T3)对大鼠缺血再灌注(I/R)心肌细胞能量代谢的影响,探讨T3在心肌保护中的作用。方法 将实验大鼠分为甲状腺功能正常(A组)和甲状腺功能减退(甲减,B组)组,两组又随机分成空白... 目的 研究不同甲状腺功能状态下,三碘甲腺原氨酸(T3)对大鼠缺血再灌注(I/R)心肌细胞能量代谢的影响,探讨T3在心肌保护中的作用。方法 将实验大鼠分为甲状腺功能正常(A组)和甲状腺功能减退(甲减,B组)组,两组又随机分成空白缺血组、单纯灌注液组、T3灌注液组;建立离体心工作模型;利用反相高效液相色谱法测定各组心肌细胞ATP、ADP、AMP含量。结果 甲减状态心肌细胞ATP、ADP、AMP含量均明显降低(P<0.01);I/R过程中,A、B两组ATP、ADP、AMP含量均大幅度下降,然而,T3灌注液组ATP含量显著高于单纯灌注液组:A组(1.03±0.02)vs(0.62±0.02)(mol/g,B组(0.85±0.02)vs(0.40±0.01)(mol/g,P<0.01。结论 甲减或I/R损伤使心肌细胞的能量合成及利用受到严重损害,T3可明显增加心肌细胞ATP的合成量与储备量,具有良好的心肌保护作用。 展开更多
关键词 三碘甲腺原氨酸 能量代谢 心肌保护 大鼠
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三碘甲腺原氨酸对心肌细胞肌浆网钙-ATP酶活性的影响及对心肌功能的调控 被引量:5
16
作者 陈群清 陈燕春 +1 位作者 孙耀昌 徐志飞 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第6期421-423,共3页
目的 研究不同甲状腺功能状态下,缺血再灌注(I/R)过程中心肌细胞肌浆网钙-ATP酶(SR·Ca2+-ATPase,    SERCA)活性的变化及三碘甲腺原氨酸(T3)对其变化的影响,同时探讨心肌功能的调控。方... 目的 研究不同甲状腺功能状态下,缺血再灌注(I/R)过程中心肌细胞肌浆网钙-ATP酶(SR·Ca2+-ATPase,    SERCA)活性的变化及三碘甲腺原氨酸(T3)对其变化的影响,同时探讨心肌功能的调控。方法将实验大鼠分为甲状腺    功能正常(A组)和甲状腺功能减退(甲减,B组)两组,每组又分别随机分成对照组、缺血组、单纯灌注液组、T3灌注液    组;建立高体心工作模型;测定各组心肌细胞SERCA活性。结果甲减状态下大鼠心肌细胞SERCA活性下降43.2%    (P<0.01)。缺血30min时,A、B两组的SERCA活性均显著降低,并随着复灌进一步下降。但在复灌20min时,T3 灌注    液组的酶活性较单纯灌组显著提高,A组分别为(11.20±1.07)和(7.33±0.56)μmol·mg-1·h-1(P<0.01) ;B组分别为    (6.89±0.52)和(5.23±0.71)μmol.mg-1·h-1(P<0.05),甚至高于缺血组。结论甲减状态及I/R过程中,心肌细胞SERCA活    性受到严重损害,可导致胞浆中Ca2+超负荷。T3可显著提高SERCA活性,降低胞浆中Ca2+? 展开更多
关键词 三碘甲腺原氨酸 甲状腺功能减退 肌浆网 再灌注损伤 心肌缺血 钙离子转运
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甲状腺激素T3对心肌细胞钠钾泵及钙泵功能的影响 被引量:1
17
作者 陈群清 陈燕春 +2 位作者 闫玉生 朱平 童健 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期571-573,共3页
目的 观察甲状腺激素T3(三碘甲腺原氨酸 )对鼠缺血再灌注 (I/R)心肌细胞钠钾泵及钙泵功能的影响 ,探讨T3在心肌保护中的作用。方法 将实验大鼠分为甲状腺功能正常 (A组 )和甲状腺功能减退 (甲减 ,B组 )两组 ,每组又分别随机分成对照... 目的 观察甲状腺激素T3(三碘甲腺原氨酸 )对鼠缺血再灌注 (I/R)心肌细胞钠钾泵及钙泵功能的影响 ,探讨T3在心肌保护中的作用。方法 将实验大鼠分为甲状腺功能正常 (A组 )和甲状腺功能减退 (甲减 ,B组 )两组 ,每组又分别随机分成对照组、缺血组、单纯灌注液组、T3灌注液组 ;测定左室心肌与体重的比值 ;测定各组心肌细胞Na+ -K+ -ATPase、Ca2 +-ATPase活性。结果 甲减状态大鼠心肌细胞Na+ -K+ -ATPase、Ca2 + -ATPase活性分别下降 10 8%、43 2 % (P <0 0 1)。缺血 30min ,A、B两组的Na+ -K+ -ATPase、Ca2 + -ATPase活性均明显降低 ,并随着复灌进一步下降。然而 ,在复灌 2 0min时 ,T3灌注液组的酶活性较单纯灌注液组显著提高 ,A组Na+ -K+ -ATPase活性 (14 93± 0 87) μmol/(mg·h)比较 (12 17± 0 91)μmol/(mg·h) ,P <0 0 5 ,Ca2 + -ATPase活性 (11 2 0± 1 0 7) μmol/(mg·h)比较 (7 33± 0 5 6 ) μmol/(mg·h) ,P <0 0 1;B组Na+ -K+-ATPase(14 10± 0 5 1) μmol/(mg·h)比较 (10 89± 0 76 ) μmol/(mg·h) ,P <0 0 1,Ca2 + -ATPase活性 (6 89± 0 5 2 ) μmol/(mg·h)比较 (5 2 3± 0 71) μmol/(mg·h) ,P <0 0 5。 展开更多
关键词 甲状腺激素 三碘甲腺原氨酸 NA^+-K^+-ATP酶 CA^2+-ATP酶 缺血再灌注损伤 心肌保护 心肌缺血
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整体护理程序用于临床带教的设想与实践 被引量:5
18
作者 史晋红 肖爱萍 +1 位作者 曾立新 陈玲 《第一军医大学学报》 CSCD 1999年第5期478-479,共2页
尝试运用护理程序进行临床带教,进行了特色教案设计,提出了以概念带教、以症状带教、以病人带教的方法并从心理护理、基本知识、专科技能等方面分别进行了运用,并从理论和技能两方面作了教学效果的综合评价。护理程序与临床带教相结... 尝试运用护理程序进行临床带教,进行了特色教案设计,提出了以概念带教、以症状带教、以病人带教的方法并从心理护理、基本知识、专科技能等方面分别进行了运用,并从理论和技能两方面作了教学效果的综合评价。护理程序与临床带教相结合,把被动、枯燥、灌输式的带教方式,变为了主动、形象、启发式的授教方式,使学生尽快掌握了运用护理程序为病人服务的方法,加强了基础与临床的联系,体现了护理学的科学性,培养了学生对疾病的观察力,提高了护理带教质量。 展开更多
关键词 护理程序 临床带教 教案设计 整体护理
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S-100蛋白与体外循环脑损伤和脑保护 被引量:3
19
作者 冀亚琦 孙培吾 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期126-128,共3页
关键词 S-100蛋白 体外循环 脑损伤 脑保护 神经生理功能 心脏手术
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风湿性二尖瓣病变成形术后心脏及瓣膜功能随访 被引量:4
20
作者 钱希明 闫玉生 +3 位作者 童健 朱平 冯树生 蒙华 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第5期376-377,共2页
目的评价风湿性二尖瓣病变成形术(MVP)后心脏及瓣膜功能,总结风湿性MVP的经验。方法1995年9月至 1997年12月,我院施行风湿性MVP30例。回顾性分析其术前、术后3~6月、术后9~12月的Doppler心脏... 目的评价风湿性二尖瓣病变成形术(MVP)后心脏及瓣膜功能,总结风湿性MVP的经验。方法1995年9月至 1997年12月,我院施行风湿性MVP30例。回顾性分析其术前、术后3~6月、术后9~12月的Doppler心脏彩色超声检 查结果及心功能情况。结果随访一年无死亡。术后3~6月、术后9~12月心功能Ⅰ~Ⅱ级比率分别为87%、94%。术后 3~6月、术后9~12月超声检查结果显示二尖瓣口面积、二尖瓣返流量、左心室舒张末期内径较术前明显改善。再次手术 2例,分别为术后残留重度关闭不全,重度狭窄病人。残留中度返流4例。结论风湿性MVP后1年内心功能及瓣膜功 能有明显改善,但仍有少数患者疗效差。二尖瓣前瓣病变严重者,术后残留瓣膜功能障碍发生率高;风湿活动明显者,术 后瓣膜风湿病变仍可进行性发展,再手术率高,施行成形术应慎重。 展开更多
关键词 二尖瓣成形术 风湿性心脏病 心脏功能 瓣膜功能
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