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腹腔镜治疗原发性大网膜扭转误诊急性阑尾炎1例报告 被引量:2
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作者 刘吉平 张国胜 +4 位作者 赵玉梅 赵小波 张秋军 马志超 温颖 《腹腔镜外科杂志》 2023年第4期285-285,291,共2页
原发性大网膜扭转(primary omental torsion,POT)是无明确病因自发引起的大网膜沿网膜长轴的扭转。POT临床罕见[1],无特异性表现,常以急腹症收入院,腹部B超、CT等检查不易发现,不易鉴别,易误诊为急性阑尾炎。文献报道仅0.6%~10%的病例... 原发性大网膜扭转(primary omental torsion,POT)是无明确病因自发引起的大网膜沿网膜长轴的扭转。POT临床罕见[1],无特异性表现,常以急腹症收入院,腹部B超、CT等检查不易发现,不易鉴别,易误诊为急性阑尾炎。文献报道仅0.6%~10%的病例可作出术前诊断,多需术中探查并予以切除治疗[2-3]。2022年9月我们采用腹腔镜手术治疗1例原发性部分大网膜扭转误诊为急性阑尾炎的患者,现将体会报道如下. 展开更多
关键词 急性阑尾炎 大网膜扭转 腹腔镜手术治疗 术前诊断 腹部B超 文献报道 急腹症 误诊
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腹腔镜与开腹手术治疗阑尾周围脓肿的对比分析 被引量:29
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作者 刘吉平 张国胜 +1 位作者 高志伟 马明星 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期992-994,共3页
目的 探讨腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的疗效与优势.方法 回顾分析我院2010年3月~2013年3月120例阑尾周围脓肿手术患者的临床资料,2011年3月前以开腹手术为主,以后均为腹腔镜手术,各60例,比较2组手术时间、胃肠功能恢复时间、抗生素应... 目的 探讨腹腔镜手术治疗阑尾周围脓肿的疗效与优势.方法 回顾分析我院2010年3月~2013年3月120例阑尾周围脓肿手术患者的临床资料,2011年3月前以开腹手术为主,以后均为腹腔镜手术,各60例,比较2组手术时间、胃肠功能恢复时间、抗生素应用时间、住院时间等指标.结果 2组手术均获成功,腹腔镜组无中转开腹.腹腔镜组手术时间短[(58.2±3.4)minvs.(78.5±2.5)min,t=-36.911,P=0.000],排气早[(23.8±3.8)h vs.(46.4±4.0)h,t=-31.526,P=0.000],术后抗生素应用时间短[(5.5±1.2)d vs.(8.2±1.5)d,t=-10.887,P=0.000],住院时间短[(6.1±1.2)d vs.(9.2±1.6)d,t=-12.006,P=0.000],术后并发症少[3例vs.12例,Х^2=6.171,P=0.013].结论 对于腹腔镜手术操作熟练且有经验的医师,阑尾周围脓肿行腹腔镜手术治疗具有独特优势. 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾周围脓肿 开腹手术
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腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补联合腹股沟小切口治疗特殊类型腹股沟疝 被引量:18
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作者 刘吉平 张国胜 高志伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第7期599-602,共4页
腹股沟疝的腹腔镜手术主要有完全腹膜外疝修补(totally extraperitoneal hernia repair,TEP)和经腹腔腹膜前疝修补(transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)2种。TAPP有良好的手术视野,术中有效处理疝囊及疝内容物,是治疗腹... 腹股沟疝的腹腔镜手术主要有完全腹膜外疝修补(totally extraperitoneal hernia repair,TEP)和经腹腔腹膜前疝修补(transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)2种。TAPP有良好的手术视野,术中有效处理疝囊及疝内容物,是治疗腹股沟疝的标准术式 [1] 。但对进入阴囊的斜/直疝、嵌顿疝等疝囊内粘连严重者,通过腹股沟区小切口前入路处理疝囊及疝内容物,可以减少单纯TAPP牵拉嵌顿内容物所致的副损伤 [2,3] ,基于此,我们针对这些特殊类型腹股沟疝增加腹股沟小切口,使远端疝囊处理简单、安全。我院2020年5月~2021年6月行TAPP联合腹股沟小切口治疗腹股沟疝26例,包括进入阴囊的斜/直疝12例,股疝8例,难复性疝3例,嵌顿疝3例,报道如下。 展开更多
关键词 疝内容物 嵌顿疝 腹腔镜手术 手术视野 副损伤 腹股沟疝 小切口 特殊类型
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腹腔镜阑尾切除术中盲肠憩室炎的处理 被引量:12
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作者 刘吉平 张国胜 +3 位作者 高志伟 单小辉 马明星 刘啸雨 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期665-667,共3页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术中盲肠憩室炎的处理方式。方法我院2010年3月~2015年4月934例腹腔镜阑尾切除术中发现盲肠憩室炎16例,根据憩室大小及周围炎症程度行腹腔镜憩室切除术和开腹右半结肠切除术、回盲部切除、盲肠部分切除术及憩室... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术中盲肠憩室炎的处理方式。方法我院2010年3月~2015年4月934例腹腔镜阑尾切除术中发现盲肠憩室炎16例,根据憩室大小及周围炎症程度行腹腔镜憩室切除术和开腹右半结肠切除术、回盲部切除、盲肠部分切除术及憩室切除术。结果腹腔镜憩室切除术3例;中转开腹手术13例:右半结肠切除术1例,回盲部切除3例,盲肠部分切除术6例,憩室切除术3例。手术时间25~90 min,平均45.3 min。术中出血量5~160 ml,平均31.6 ml;术后肠功能恢复时间1~5 d,平均3 d;术后住院时间3~8 d,平均7 d。16例术后随访10~48个月,平均36.3月,无腹痛、腹胀等发生。结论盲肠憩室炎的临床特征与急性阑尾炎相似,极易误诊,腹腔镜手术中要仔细探查,避免漏诊,根据术中具体情况决定手术方式。 展开更多
关键词 盲肠憩室炎 急性阑尾炎 腹腔镜
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腹腔镜带蒂大网膜填塞术治疗直径>10cm肝囊肿36例 被引量:11
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作者 刘吉平 张国胜 高志伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期632-634,共3页
目的探讨腹腔镜带蒂大网膜填塞术治疗肝囊肿的效果。方法 2010年1月-2014年5月,采用腹腔镜带蒂大网膜填塞术治疗肝囊肿36例,囊肿直径10-26 cm,其中直径≤20 cm 29例,〉20 cm 7例。腹腔镜下肝囊肿开窗引流,碘酒及无水酒精涂擦烧灼破坏囊... 目的探讨腹腔镜带蒂大网膜填塞术治疗肝囊肿的效果。方法 2010年1月-2014年5月,采用腹腔镜带蒂大网膜填塞术治疗肝囊肿36例,囊肿直径10-26 cm,其中直径≤20 cm 29例,〉20 cm 7例。腹腔镜下肝囊肿开窗引流,碘酒及无水酒精涂擦烧灼破坏囊壁细胞,取带蒂大网膜填塞囊腔。结果手术均顺利完成,手术时间45-115 min,(80.4±13.1)min,无腹腔感染,腹部切口均一期愈合。住院时间5-10 d,(6.4±1.2)d。术后随访时间6-12个月,(9.3±1.5)月,复查肝脏B超或CT,均未见复发。结论腹腔镜带蒂大网膜填塞术治疗肝囊肿具有创伤小、恢复快、住院时间短、效果好等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝囊肿 带蒂大网膜 填塞术
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Lapro-Clip可吸收生物夹在腹腔镜阑尾切除术中的应用 被引量:9
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作者 刘吉平 张国胜 +1 位作者 高志伟 马明星 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2014年第1期101-103,共3页
目的探讨在腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopicappendectomy,LA)中应用Lapro.Clip可吸收生物夹的优势。方法回顾性分析2011年7月至2013年4月期间于秦皇岛市抚宁县人民医院微创外科施行LA术的294例阑尾炎患者的临床资料,对其效果进行分... 目的探讨在腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopicappendectomy,LA)中应用Lapro.Clip可吸收生物夹的优势。方法回顾性分析2011年7月至2013年4月期间于秦皇岛市抚宁县人民医院微创外科施行LA术的294例阑尾炎患者的临床资料,对其效果进行分析和评价。结果294例阑尾炎患者行LA术时,均采用Lapro.Clip可吸收生物夹(12mm)处理阑尾及其系膜。所有患者术中出血均〈10mL,手术时间13~48min(平均24min)。住院时间为2~7d(平均4d)。术后均无切口感染、肠瘘、腹腔出血、粘连性肠梗阻等并发症发生。术后以电话随访294例,随访时间为3~12个月,平均6个月,均无腹胀、腹痛等并发症发生。结论LA术中应用Lapro-Clip可吸收生物夹处理阑尾根部及其系膜的操作简单、安全,能节省手术时间。 展开更多
关键词 Lapro—Clip可吸收生物夹 腹腔镜 阑尾切除术
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可吸收夹在改良式两孔腹腔镜阑尾切除术中的应用 被引量:6
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作者 刘吉平 张国胜 +1 位作者 高志伟 马明星 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第2期124-125,128,共3页
目的 探讨Lapro-Clip可吸收生物夹在改良式两孔腹腔镜阑尾切除术中的应用价值.方法 2012年3月~2013年6月,对112例急、慢性阑尾炎行两孔腹腔镜阑尾切除术,均用Lapro-Clip可吸收生物夹(12 mm)处理阑尾及其系膜.结果 手术均顺利完成,手... 目的 探讨Lapro-Clip可吸收生物夹在改良式两孔腹腔镜阑尾切除术中的应用价值.方法 2012年3月~2013年6月,对112例急、慢性阑尾炎行两孔腹腔镜阑尾切除术,均用Lapro-Clip可吸收生物夹(12 mm)处理阑尾及其系膜.结果 手术均顺利完成,手术时间18~44 min,(25.6±7.8)min,术中出血〈15 ml,术后仅6例应用镇痛药,无腹腔残余感染、肠漏及肠梗阻等.术后住院2~5 d,(3.9±0.9)d.结论 两孔腹腔镜阑尾切除术中用Lapro-Clip可吸收生物夹处理阑尾及其系膜,操作方便,出血少,创伤小,疼痛轻,恢复快. 展开更多
关键词 可吸收生物夹 改良式 两孔手术 腹腔镜阑尾切除术
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腹腔镜手术治疗腹股沟疝合并创伤肠破裂临床分析 被引量:2
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作者 高志伟 刘吉平 +3 位作者 张国胜 刘啸雨 单小辉 张丽杰 《中外医疗》 2019年第16期77-79,119,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗腹股沟疝合并创伤肠破裂的临床效果与手术体会。方法回顾分析2011年5月—2018年4月腹腔镜手术治疗腹股沟疝合并创伤肠破裂17例患者的临床资料。总结其手术方式、手术时间、术后肠功能恢复时间、腹腔引流时间、住... 目的探讨腹腔镜手术治疗腹股沟疝合并创伤肠破裂的临床效果与手术体会。方法回顾分析2011年5月—2018年4月腹腔镜手术治疗腹股沟疝合并创伤肠破裂17例患者的临床资料。总结其手术方式、手术时间、术后肠功能恢复时间、腹腔引流时间、住院时间以及术后并发症情况。结果17例均成功完成手术,无一例中转开腹。6例行腹腔镜肠破裂修补术+内环口荷包缝合术。11例单纯行腹腔镜肠破裂修补术,术后腹股沟区予疝气带适度加压保护,防止肠管再次疝出,3~6个月后行二期腹股沟疝无张力修补术。手术时间40~90min,平均(50.5±24.5)min;肠功能恢复时间19~34h,平均(25.5±8.5)h;盆腔引流拔出时间36~60h,平均(48.1±10.5)h;术后住院日3~5d,平均(4.0±0.8)d。术后均无肠梗阻、盆腹腔脓肿及疝囊内脓肿等并发症发生。结论腹腔镜手术治疗腹股沟疝合并创伤肠破裂安全、可行的,腹腔镜手术治疗腹股沟疝合并创伤肠破裂具有微创、术后康复快、并发症少等优点。根据术中疝囊污染程度,可采取内荷包缝合修补或二期疝修补术。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 肠破裂
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基层医院电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的体会
9
作者 刘吉平 张国胜 高志伟 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第6期39-43,共5页
探讨基层医院应用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石及肾结石的临床体会。方法:我院于2018年5月~2021年6月采用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗260例上尿路结石,其中肾结石80例,输尿管上段结石110例,肾结石合并输尿管上段结石70... 探讨基层医院应用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石及肾结石的临床体会。方法:我院于2018年5月~2021年6月采用电子输尿管软镜钬激光碎石治疗260例上尿路结石,其中肾结石80例,输尿管上段结石110例,肾结石合并输尿管上段结石70例,结石直径8mm~25mm,(15.8±4.7mm)。输尿管硬镜探查患侧输尿管,输尿管上段结石送至肾盂,根据输尿管条件置入F12/14或F11/13输尿管软镜外鞘,输尿管软镜通过外鞘进入肾盂,寻找结石并200μm找钬激光高频低能碎石,术毕通过导丝留置双J管。若考虑输尿管不能置入输尿管软镜鞘,留置F6双J管2周后行输尿管软镜碎石。术后2周复查KUB、CT评估碎石效果。结果:260例手术均获成功,手术时间25~80min,(51.7±15.6min)。结石清除率94.6%(246/260)。术后住院时间3~5d,(3.6±0.8d)。术后2周复查KUB、泌尿系CT,结石清除率96.2%(250/260)。术中未发生出血,输尿管穿孔、撕脱、断裂,脓毒血症,急性肾功能衰竭,尿液外渗等并发症。术后随访3~24个月,平均15个月,复查KUB、泌尿系CT未见结石复发。结论:输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石创伤小、安全可靠,值得在基层医院临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 上尿路结石 基层医院
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腹腔镜下切除巨大腹膜后囊肿1例报道 被引量:1
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作者 刘吉平 张国胜 高志伟 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第9期1106-1106,共1页
病例资料 患者,女,33岁,因“发现右腹部肿块伴疼痛1个月”入院。入院时患者无腹胀、腹痛、恶心、呕吐及发热,体质量无变化,二便正常。查体:右中上腹触及一约20×15cm大肿块,质韧,无活动,轻压痛。
关键词 腹膜后囊肿 腹腔镜 腹部肿块 病例资料 体质量 中上腹 患者 入院
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