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中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版) 被引量:159
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作者 石远凯 孙燕 +47 位作者 于金明 丁翠敏 马智勇 王子平 王东 王征 王孟昭 王燕 卢铀 艾斌 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘基巍 伍钢 曲宝林 李学记 李恩孝 李薇 宋勇 陈公琰 陈正堂 陈骏 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 肖建平 张力 张阳 张沂平 张树才 宋霞 罗荣城 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 聂立功 郭其森 常建华 黄诚 韩宝惠 韩晓红 黎功 黄昱 史幼梧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移... 一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 原发性肺癌 平均生存时间 专家共识 转移部位 培美曲塞 手术减压 血清肿瘤标志物 颅内转移灶 吉非替尼
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中国常见恶性肿瘤患者营养状况调查 被引量:113
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作者 宋春花 王昆华 +47 位作者 郭增清 付振明 王畅 翁敏 曹晶晶 周福祥 林源 李苏宜 巴一 袁凯涛 刘明 胡雯 周岚 马虎 姚庆华 丛明华 李涛 陈子华 陈公琰 赵青川 李增宁 冯长艳 贺英 吴静 杨家君 宋新霞 余亚英 马文君 罗素霞 郑瑾 陈俊强 罗琪 王巍 乔秋阁 施咏梅 齐玉梅 冯永东 姜海平 邱红 管文贤 陈甲信 黄河 余震 方玉 崔久嵬 许红霞 李薇 石汉平 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2020年第12期1437-1452,共16页
营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国2... 营养不良对恶性肿瘤患者的不利影响贯穿其整个病程.肿瘤患者的营养状况如何未见大样本报道,而且已有报道差异很大,本研究旨在调查中国常见恶性肿瘤患者营养不良状况及营养治疗现状.本次观察性多中心研究采用两阶段随机抽样方法抽取全国22个主要省市80家三甲医院共47488例16种常见恶性肿瘤住院患者,以患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评估患者营养状况,以定量评估区分营养不良严重程度:0~1分无营养不良,2~3分、4~8分、≥9分分别定义为可疑/轻度、中度、重度营养不良.方差分析比较不同特征肿瘤患者PG-SGA评分.肿瘤患者中、重度营养不良的发病率为58.2%(中度32.1%、重度26.1%),22.2%为可疑/轻度营养不良,只有19.6%的患者无营养不良.营养不良的发病存在瘤种、年龄、性别、肿瘤分期、治疗情况及地区差异:胰腺癌患者PG-SGA评分最高(9.58±5.74),乳腺癌患者PG-SGA评分最低(3.51±3.49);<45岁年龄组患者PG-SGA评分最低(4.84±4.50),≥70岁年龄组患者PG-SGA评分最高(7.82±5.10);女性肺癌(5.87vs.5.60,P=0.006)和胃癌(8.36 vs.7.81,P<0.001)PG-SGA评分高于男性;TNM分期较高的患者其PG-SGA评分也较高,其中胰腺癌Ⅲ、Ⅳ期患者PG-SGA评分最高,乳腺癌Ⅰ~Ⅲ期患者PG-SGA评分均低于4分(3.05±2.83);接受手术治疗的患者PG-SGA评分最高(6.22±4.74),而目前还没有接受任何治疗的患者评分最低(5.61±4.68);华中区域PG-SGA评分最低(4.82±4.16),华东区域PG-SGA评分最高(7.31±5.53).此外,在某些肿瘤类型中,不同医疗保险类型、受教育水平、职业、居住地、民族的患者PG-SGA评分也有显著差异,农民、小学及以下低教育水平患者营养状况最差.68.78%的肿瘤患者没有获得任何营养治疗,重度营养不良(PG-SGA≥9)肿瘤患者的无营养治疗比例仍然高达55.03%.以上结果说明,中国常见恶性肿瘤患者营养不良发生率 展开更多
关键词 营养不良 营养治疗 恶性肿瘤 现况调查
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晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败的临床模型及其后续治疗 被引量:83
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作者 黄诚 林根 苟兰英 《循证医学》 CSCD 2013年第1期37-40,共4页
1文献来源Yang JJ, Chen HJ, Yan HH, et al. Clinicalmodes of EGFR tyrosine kinase inhibitor failure and subsequent management in advanced non-small cell lung cancer[J]. Lung Cancer, 2013,79( 1 ): 33-39.2
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 失败 模型
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孤立性肺结节的处理 被引量:53
4
作者 吴一龙 蒋国樑 +16 位作者 廖美琳 周清华 陆舜 王俊 王长利 傅渝 程颖 赫捷 张力 杨学宁 许林 黄诚 汤鹏 毛伟敏 周彩存 宋启斌 周清 《循证医学》 CSCD 2009年第4期243-246,共4页
2009年3月12—14日.中国抗癌协会肺癌专业委员会召开了“第六届中国肺癌高峰共识会”,来自全国的50多位专家.讨论了孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床问题,形成了孤立性肺结节处理之中国共识。
关键词 肺肿瘤 循证医学 共识
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亚砷酸注射液治疗原发性肝癌的Ⅱ期多中心临床研究 被引量:48
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作者 屈凤莲 郝学志 +6 位作者 秦叔逵 刘基巍 隋广杰 陈强 屈涛 张和平 孙燕 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期697-701,共5页
目的评价亚砷酸注射液单药治疗原发性肝癌的客观疗效和不良反应,观察亚砷酸注射液在人体内的药代动力学变化。方法111例中晚期原发性肝癌患者接受亚砷酸注射液单药治疗,给药方法为亚砷酸注射液7~8mg/m2,静脉滴注,1次/d,连用14d... 目的评价亚砷酸注射液单药治疗原发性肝癌的客观疗效和不良反应,观察亚砷酸注射液在人体内的药代动力学变化。方法111例中晚期原发性肝癌患者接受亚砷酸注射液单药治疗,给药方法为亚砷酸注射液7~8mg/m2,静脉滴注,1次/d,连用14d为1个周期,间歇7~14d,完成2个周期治疗后评价疗效和不良反应。有效和稳定的患者继续治疗到病变进展或不能耐受。结果本组完成治疗且可评价疗效的患者共102例,其中治疗后部分缓解7例,稳定71例,进展24例;客观有效率为6.9%,临床获益率为76.5%;生活质量改善率为22.5%,镇痛有效率为71.7%。102例患者的中位疾病进展时间(TTP)为97d,中位生存时间(MST)为195d。不良反应主要为可逆性的I~Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制。药代动力学结果显示,亚砷酸注射液在人体内的分布和清除符合二室模型特征,血浆清除半衰期为(23.94±18.39)h。结论亚砷酸注射液治疗原发胜肝癌有一定的疗效,且有明显的镇痛作用,能在一定程度上延长中晚期肝癌患者的TTP和MST,不良反应轻,患者可以耐受。 展开更多
关键词 亚砷酸注射液 肝肿瘤 治疗效果 药代动力学
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肺癌相关性咳嗽诊疗中国专家共识 被引量:17
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作者 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会 王杰军 +4 位作者 罗素霞 张力 赖国祥 黄诚 刘辉国 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第35期2751-2759,共9页
肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,咳嗽是肺癌患者最常见的症状,严重影响患者的治疗依从性和生活质量。国际上肺癌相关性咳嗽管理指南和共识数量少且更新慢;我国尚无肺癌相关性咳嗽管理方面的指南共识。中国抗癌协会癌症康复与... 肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,咳嗽是肺癌患者最常见的症状,严重影响患者的治疗依从性和生活质量。国际上肺癌相关性咳嗽管理指南和共识数量少且更新慢;我国尚无肺癌相关性咳嗽管理方面的指南共识。中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会肺癌相关性咳嗽管理专家组整合现有的国际肺癌相关性咳嗽诊疗指南和临床研究,结合我国肺癌相关性咳嗽诊疗经验,制定了本共识,针对肺癌相关性咳嗽的评估、诊疗流程和合理用药等给出了详细的建议,旨在为肺癌相关性咳嗽的规范化治疗与管理提供指导性建议。 展开更多
关键词 肺癌相关性咳嗽 肺癌 支持治疗 专家共识
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升血小板胶囊对免疫性血小板减少性紫癜CD_4^+CD_(25)^+Treg细胞的影响 被引量:16
7
作者 何牧卿 何牧群 郭文坚 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第2期422-425,共4页
目的:探讨升血小板胶囊对免疫性血小板减少性紫癜患者外周血CD+4CD+25Treg细胞计数和分泌因子水平的影响。方法:选取医院收治的免疫性血小板减少性紫癜患者66例,以随机数字法分为两组;对照组常规泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上服用... 目的:探讨升血小板胶囊对免疫性血小板减少性紫癜患者外周血CD+4CD+25Treg细胞计数和分泌因子水平的影响。方法:选取医院收治的免疫性血小板减少性紫癜患者66例,以随机数字法分为两组;对照组常规泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上服用升血小板胶囊,对比临床疗效;并分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血,以流式细胞法测定CD+4CD+25Fox P3+Treg细胞计数,以ELISA试剂盒测定IL-10及TGF-β1血清含量。结果:两组患者的总有效率无显著差异,但观察组的整体临床疗效和显效率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者外周血CD+4CD+25Fox P3+Treg细胞计数比和血清IL-10、TGF-β1血清含量无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者各项指标均有不等程度的升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:CD+4CD25调节性T细胞数量减少或功能缺陷可能参与了免疫性血小板减少性紫癜的发病进程,升血小板胶囊可能能够通过该环节发挥治疗作用。 展开更多
关键词 升血小板胶囊 免疫性血小板减少性紫癜 CD4^+CD25^+调节性T细胞 IL-10 TGF-β1
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注射用奈达铂治疗头颈部鳞癌与食管癌及非小细胞肺癌Ⅱ期临床试验研究 被引量:10
8
作者 佟仲生 李淑芬 +8 位作者 汪旭 南克俊 秦天洁 黄诚 张春 潘良憙 戴爱娣 曾令源 尹序德 《肿瘤防治杂志》 CAS 2005年第23期1779-1784,共6页
目的:评价比较以奈达铂(NDP)为主的化疗方案与以顺铂(DDP)为主的化疗方案对头颈部鳞癌、食管癌和非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:患者随机分为两组。试验组:头颈部鳞癌及食管癌,NDP联合5氟尿嘧啶(5... 目的:评价比较以奈达铂(NDP)为主的化疗方案与以顺铂(DDP)为主的化疗方案对头颈部鳞癌、食管癌和非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:患者随机分为两组。试验组:头颈部鳞癌及食管癌,NDP联合5氟尿嘧啶(5FU)和四氢叶酸(CF);NSCLCNDP联合诺维本(NVB);对照组:以DDP替代NDP,两组其他用药均相同。所有患者均接受2个周期以上的化疗。结果:2002年5月~2003年11月共有194例患者入组,其中188例完成试验,6例出组。头颈部鳞癌60例,食管癌60例,NSCLC68例。头颈部鳞癌试验组有效率为46.67%,对照组有效率为46.67%,χ2=0.2820,P=1.0000;食管癌试验组有效率为35.48%,对照组有效率为13.79%,χ2=2.4506,P=0.7470;NSCLC试验组有效率为31.43%,对照组有效率为15.15%,χ2=1.4315,P=0.1553。试验组与对照组的不良反应比较,除恶心、呕吐的发生率差异有统计学意义(χ2=3.4124,P=0.0006),前者明显低于后者外,血常规、腹泻、便秘、乏力等不良反应发生率差异均无统计学意义。结论:以NDP为主的联合化疗方案治疗头颈部鳞癌、食管癌、NSCLC疗效肯定,不良反应中呕吐明显减少,轻中度骨髓抑制,其余不良反应可以耐受。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤/药物疗法 食管肿瘤j药物疗法 非小细胞肺/药物疗法 临床试验 Ⅱ期 有机铂化合物/治疗应用
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右丙亚胺联合参麦注射液用于蒽环类药物致乳腺癌患者心脏毒性的临床观察 被引量:12
9
作者 余炜 郭增清 +1 位作者 谢瑞祥 范芳 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第32期4562-4564,共3页
目的:观察右丙亚胺联合参麦注射液用于蒽环类药物致乳腺癌患者心脏毒性的疗效及安全性。方法:选取女性乳腺癌患者120例,按随机数表法分为A、B、C、D组,各30例。A组患者给予环磷酰胺75 mg/m2+氟尿嘧啶500 mg/m2+阿霉素60 mg/m2(CAF)方案... 目的:观察右丙亚胺联合参麦注射液用于蒽环类药物致乳腺癌患者心脏毒性的疗效及安全性。方法:选取女性乳腺癌患者120例,按随机数表法分为A、B、C、D组,各30例。A组患者给予环磷酰胺75 mg/m2+氟尿嘧啶500 mg/m2+阿霉素60 mg/m2(CAF)方案化疗,ivgtt;B组患者在CAF方案基础上给予参麦注射液50 ml,qd,ivgtt;C组患者在CAF方案基础上给予右丙亚胺60mg/m2,化疗前30 min快速ivgtt;D组患者在CAF方案基础上给予等剂量右丙亚胺联合参麦注射液治疗。3周为1个周期,共化疗4个周期。观察化疗前后患者心电图变化、左室射血分数(LVEF)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、B型利钠肽(BNP)及骨髓抑制反应发生率情况。结果:治疗后,B、C、D组患者心电图异常率、LVEF值、cTnT值、BNP值较A组均有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者与B、C组比较,上述指标均有显著性改善,差异有统计学意义(P<0.05);患者骨髓抑制反应发生率D组<C组<B组<A组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右丙亚胺联合参麦注射液用于蒽环类药物致乳腺癌患者心脏毒性有良好的效果且安全性较好。 展开更多
关键词 右丙亚胺 参麦注射液 乳腺癌 心脏毒性
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EGFR突变型肺癌的处理 被引量:9
10
作者 吴一龙 孙燕 +16 位作者 廖美琳 周清华 王长利 陆舜 周彩存 王洁 马胜林 毛伟敏 王俊 许林 傅小龙 宋启斌 朱广迎 程颖 韩宝惠 黄诚 王震 《循证医学》 CSCD 2011年第2期65-68,共4页
2011年3月10-12日,中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学专业委员会(CSCO)联合主办了第八届"中国肺癌高峰共识会",来自全国的500多位专家,讨论了表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变型... 2011年3月10-12日,中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学专业委员会(CSCO)联合主办了第八届"中国肺癌高峰共识会",来自全国的500多位专家,讨论了表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变型肺癌的处理。 展开更多
关键词 肺肿瘤 循证医学 共识 EGFR突变
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中国肺癌患者咳嗽管理现状及医护人员观念和实践调研 被引量:9
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作者 罗素霞 赖国祥 +11 位作者 张力 刘辉国 黄诚 陈元 张沂平 刘波 刘勇 王玉梅 王琼 庄莉 姜淑娟 王杰军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第21期1583-1591,共9页
目的:了解我国肺癌相关性咳嗽诊疗现状及医务人员对相关问题的认知情况。方法:2021年1月29日至3月29日,以电子问卷形式,对全国肿瘤科、呼吸科、全科等肺癌相关咳嗽诊疗科室的医师、护士和药师进行调研。除基本信息外,收集共计25个肺癌... 目的:了解我国肺癌相关性咳嗽诊疗现状及医务人员对相关问题的认知情况。方法:2021年1月29日至3月29日,以电子问卷形式,对全国肿瘤科、呼吸科、全科等肺癌相关咳嗽诊疗科室的医师、护士和药师进行调研。除基本信息外,收集共计25个肺癌相关问题,包括肺癌患者最常见伴随症状、肺癌相关性咳嗽发生率及评估、中枢镇咳用药比例、常用中枢镇咳药等。结果:收集到全国21个省级行政单位、402家医院、2424名医护人员的调查问卷。咳嗽是肺癌患者最常见的伴随症状,多数医师认为肺癌相关性咳嗽发生率为51%~75%,而对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例仅为11%~20%。肺癌相关性咳嗽的评估严重不足,肿瘤相关因素是引起肺癌相关性咳嗽的主要原因。药物镇咳作用不够理想是目前肺癌相关性咳嗽管理的最主要问题。二、三级医院使用中枢镇咳药物比例分别为93.9%和92.0%,显著高于一级医院的75.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.390,P=0.015)。二、三级医院了解可待因存在成瘾风险的人员比例分别为76.6%、72.0%,显著高于一级医院的53.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.240,P=0.010)。不同职业中,了解可待因存在成瘾风险的医师和药师比例分别为73.0%、82.6%,显著高于护士的66.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=21.200,P<0.001)。关于中枢镇咳药物基本认知方面,医务工作者培训严重不足。结论:对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例较低,医务人员对此认知不足,应尽快形成我国的肺癌相关性咳嗽诊疗共识和规范。 展开更多
关键词 肺肿瘤 咳嗽 问卷调查
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2007—2010年肿瘤患者感染铜绿假单胞菌分离株耐药变迁的研究 被引量:11
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作者 陈丽妹 陈燕 +3 位作者 辛娜 刘燕玉 陈帆 陈秀 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期517-519,共3页
目的了解我院4年间铜绿假单胞菌在肿瘤患者中感染和耐药变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2007-2010年检出的692株铜绿假单胞菌对12种抗生素的耐药性,采用K-B纸片扩散法结合VITEK II MIC法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(C... 目的了解我院4年间铜绿假单胞菌在肿瘤患者中感染和耐药变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2007-2010年检出的692株铜绿假单胞菌对12种抗生素的耐药性,采用K-B纸片扩散法结合VITEK II MIC法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果。结果近4年分离出铜绿假单胞菌菌株数不断上升,痰标本分离率最高(62.46%),其次是分泌物、引流液分别为13.86%、8.10%。对12种抗菌药物的药敏结果显示:氨曲南耐药率最高,每年耐药率均超过30%。环丙沙星、左氧氟沙星、哌拉西林耐药率相对稳定,而亚胺培南、美洛培南、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、庆大霉素耐药率呈上升趋势。结论铜绿假单胞菌是引起医院感染的重要病原菌之一,应合理使用抗菌药物,加强医院感染管理,避免交叉感染。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药变迁
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注射用左亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌和结直肠癌的Ⅱ期临床研究 被引量:8
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作者 高亚杰 关小倩 +11 位作者 杨海林 张阳 欧阳学农 杨建伟 陈焰 徐建明 赵宣良 王宝成 刘文超 张贺龙 南克俊 王湘辉 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2009年第1期47-50,共4页
目的:以注射用亚叶酸钙为对照,评价注射用左亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌和结直肠癌的安全性和有效性。方法:采用多中心、随机、平行对照试验设计。入组患者按胃癌与结直肠癌分别随机分为试验组和对照组,左亚叶酸钙(L-LV)联合氟尿嘧啶(5-FU... 目的:以注射用亚叶酸钙为对照,评价注射用左亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌和结直肠癌的安全性和有效性。方法:采用多中心、随机、平行对照试验设计。入组患者按胃癌与结直肠癌分别随机分为试验组和对照组,左亚叶酸钙(L-LV)联合氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(L-OHP)或顺铂(DDP)以及亚叶酸钙(LV)联合5-FU、L-OHP(DDP)治疗晚期胃、结直肠癌,比较其临床有效性和毒性。结果:胃癌试验组和对照组有效率分别为25.00%和23.08%,临床获益率分别为65.63%、66.15%;结直肠癌试验组和对照组有效率分别为21.95%和19.51%,临床获益率分别为78.05%和70.73%。两组之间疗效比较差异皆无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用左亚叶酸钙联合5-FU治疗晚期胃癌和结直肠癌,其使用剂量为注射用亚叶酸钙一半时达到的疗效与注射用亚叶酸钙联合化疗方案相当,发生的毒副反应多与联合化疗药物有关,其发生率与注射用亚叶酸钙联合化疗方案相似。 展开更多
关键词 左亚叶酸钙 晚期胃癌 晚期结直肠癌 临床试验
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雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌疗效的比较 被引量:9
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作者 何牧群 何牧卿 +1 位作者 王剑峰 林锦源 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第12期1471-1474,共4页
目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法选择2010年6月至2014年1月间收治的经病理学明确诊断的126例晚期结直肠癌患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各6... 目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法选择2010年6月至2014年1月间收治的经病理学明确诊断的126例晚期结直肠癌患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各63例。治疗组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗,对照组患者采用5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗。观察两组患者的临床疗效和不良反应等方面的差异。结果治疗组患者完全缓解0例,部分缓解22例,稳定23例,进展18例,总有效率为34.9%(22/63);对照组患者完全缓解0例,部分缓解20例,稳定23例,进展20例,总有效率为31.7%(20/63),两组患者的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均有骨髓抑制发生,以I、Ⅱ度为主;治疗组患者恶性呕吐、腹泻和黏膜炎的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现严重的肝、肾、心脏毒性,无治疗相关性死亡。结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗晚期结直肠癌的疗效与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合奥沙利铂方案疗效相当,但不良反应较轻,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 药物疗法 联合 治疗结果
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基于网络药理学和分子对接研究“乌药蜜饮”对治疗结直肠癌的作用 被引量:3
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作者 余炜 魏丞 +5 位作者 余辉 陈娟 郭增清 黄静 陈婧 廖联明 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第23期3486-3490,共5页
目的通过网络药理学及分子对接探究“乌药蜜饮”方的有效成分及其作用于结直肠癌的主要生物过程和信号通路,阐明其作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台预测中药的有效成分和相关靶点。从人类孟德尔遗传综合数据库、遗传... 目的通过网络药理学及分子对接探究“乌药蜜饮”方的有效成分及其作用于结直肠癌的主要生物过程和信号通路,阐明其作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台预测中药的有效成分和相关靶点。从人类孟德尔遗传综合数据库、遗传药理学与药物基因组学数据库和基因名片数据库等5个数据库收集结直肠癌相关疾病基因。用Cytoscape 3.8.2软件构建蛋白质相互作用网络的“有效成分-疾病靶点”网络,获取和分析核心靶点和关键成分。对核心靶点基因进行京都基因与基因百科全书通路富集分析。最后用AutoDock Vina 1.1.2软件将中药有效成分与通路上的核心基因靶点蛋白进行分子对接。结果最终筛选得到4种中药有效成分(木犀草素、槲皮素、黄芩素、汉黄芩素)和包括细胞肿瘤抗原P53、丝/苏氨酸蛋白激酶1、丝裂原活化蛋白激酶1等14个对应的核心靶点。核心靶点基因通过调控癌症相关通路、磷脂酰肌醇3激酶-丝/苏氨酸激酶通路等肿瘤相关信号通路,诱导细胞周期阻滞和凋亡,从而达到治疗结肠癌的目的。进一步的分子对接结果表明,关键中药有效成分木犀草素与多个核心靶点蛋白表现出很强的结合能力。结论“乌药蜜饮”方中多个中药有效成分可通过多靶点和多通路的途径发挥治疗结肠癌的功效。 展开更多
关键词 乌药蜜饮 结直肠癌 网络药理学 分子对接
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EGFR 19 Del的晚期非小细胞肺癌患者一线服用EGFR-TKIs的无进展生存期长于EGFR L858R患者 被引量:8
16
作者 黄诚 林根 雷源源 《循证医学》 CSCD 2015年第1期25-28,共4页
1文献来源Zhang YX,Sheng J,Kang SY,et al.Patients with exon 19 deletion were associated with longer progression-free survival compared to those with L858R mutation after first-line EGFR-TKIs for advanced non-small cell... 1文献来源Zhang YX,Sheng J,Kang SY,et al.Patients with exon 19 deletion were associated with longer progression-free survival compared to those with L858R mutation after first-line EGFR-TKIs for advanced non-small cell lung cancer:A meta-analysis[J].PLo S One,2014,9(9):e107161.2证据水平1a。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 EGFR突变 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 无进展生存期
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含紫杉醇方案一线治疗379例进展期胃癌的临床观察 被引量:7
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作者 林锦源 郭增清 +1 位作者 王晓杰 陈强 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2013年第7期624-627,共4页
目的评价以紫杉醇为基础的联合化疗方案一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性,为进展期胃癌的一线治疗策略制定提供依据。方法回顾性分析本院2003年1月至2008年12月收治的379例进展期胃癌患者,根据化疗方案实施情况分为4组:紫杉醇+奥沙利铂... 目的评价以紫杉醇为基础的联合化疗方案一线治疗进展期胃癌的疗效和安全性,为进展期胃癌的一线治疗策略制定提供依据。方法回顾性分析本院2003年1月至2008年12月收治的379例进展期胃癌患者,根据化疗方案实施情况分为4组:紫杉醇+奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(A组,n=95)、紫杉醇+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(B组,n=167)、紫杉醇+奥沙利铂(C组,n=94)和单药紫杉醇(D组,n=23)。分析4组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)及治疗期间的毒副反应。结果 A、B、C和D组的RR分别为47.3%、52.1%、60.0%和39.1%,DCR分别为89.2%、92.6%、89.5%和69.6%,中位OS分别为11.4、11.7、11.7和7.5个月,中位PFS分别为6.6、7.2、7.2和4.1个月。3~4级不良反应中仅白细胞减少在4组中的发生率均超过25.0%,其余3~4级不良反应发生率低于20.0%;A组中3~4级恶心呕吐、疲乏及白细胞减少的发生率高于其余3组(P<0.05)。结论以紫杉醇为基础的联合化疗方案可作为进展期胃癌的一线治疗方案。 展开更多
关键词 化学治疗 胃癌 紫杉醇 奥沙利铂
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沙利度胺联合化疗治疗白血病临床疗效研究 被引量:7
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作者 何牧卿 何牧群 林晓骥 《中华全科医学》 2014年第8期1199-1201,共3页
目的探讨研究沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效以及对血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨髓微血管密度(MVD)的影响。方法将符合标准的45例急性白血病患者分成观察组(24例... 目的探讨研究沙利度胺联合化疗治疗急性白血病的临床疗效以及对血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨髓微血管密度(MVD)的影响。方法将符合标准的45例急性白血病患者分成观察组(24例)和对照组(21例),每组均进行常规化疗,观察组同时口服沙利度胺100 mg/d。取患者血浆,使用ELISA法测定治疗前后2组患者VEGF、VEGFR、bFGF以及MVD水平以及不良反应的发生情况,比较两种治疗方法的疗效。结果治疗后观察组患者VEGF、VEGFR与MVD分别为(212.8±36.2)pg/ml、(1765.4±338.1)pg/ml、(8.31±1.55)n/HP,与对照组的(289.0±31.7)pg/ml、(1359.9±392.8)pg/ml、(14.21±2.74)n/HP相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的bFGF分别为(2.10±0.19)pg/ml与(2.12±0.29)pg/ml,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组消化道反应与神经系统症状发生率显著性高于对照组(P<0.05)。结论沙利度胺通过抑制患者体内VEGF的表达与减少MVD而达到治疗急性白血病的目的,值得临床推广并进一步深入研究。 展开更多
关键词 沙利度胺 急性白血病 血管内皮生长因子 骨髓微血管密度
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伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨联合贝伐单抗双周方案一线治疗晚期转移性大肠癌的疗效和安全性
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作者 汤海舰 何益腾 +2 位作者 李浩军 姜洋 邹子骅 《中国医药指南》 2024年第19期26-31,共6页
目的观察伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨联合贝伐单抗双周方案一线治疗晚期转移性大肠癌的疗效和安全性。方法回顾性纳入2023年2月至2024年2月我院晚期转移性结直肠癌患者31例,均采用一线治疗:伊立替康160 mg/m^(2)第1天+奥沙利铂85 mg/m2... 目的观察伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨联合贝伐单抗双周方案一线治疗晚期转移性大肠癌的疗效和安全性。方法回顾性纳入2023年2月至2024年2月我院晚期转移性结直肠癌患者31例,均采用一线治疗:伊立替康160 mg/m^(2)第1天+奥沙利铂85 mg/m2第2天+卡培他滨1000 mg/m^(2)第1~8天(每日2次)+贝伐单抗5 mg/kg第1天(每2周用药1次)。分析该方案在不同基因突变、不同肿瘤位置的人群中的疗效和安全性。结果4例潜在可切除转移性大肠癌患者经三药化疗联合贝伐单抗治疗后成功切除原发灶和转移灶,其中2例存活且无复发转移,2例因复发转移而死亡。27例初始不可切除大肠癌患者接受三药化疗和贝伐单抗治疗后,虽无人手术,但总体缓解率达70.4%,中位持续缓解时间12.2个月,中位无进展生存期(PFS)13个月,中位总生存期(OS)33.5个月。在PFS方面,三药化疗联合贝伐单抗对基因突变大肠癌患者更有优势,但OS上两组相似;对于左半大肠癌患者,该治疗方案在基因突变人群中优势更显著,但OS无统计学差异;右半大肠癌患者数据不足以进行基因型疗效对比。左半大肠癌基因突变患者的PFS较右半更有优势,但两者在OS上无统计学差异。东部肿瘤协作组(ECOG)评分为0分和1分的患者在接受三药化疗联合贝伐单抗治疗后,在PFS和OS上均无统计学差异。共纳入31例,该方案≥3级不良反应发生率为45.2%,因不良反应下调任何一种药物剂量的发生率为45.2%(最常见原因是骨髓抑制包括白细胞、中性粒细胞和血小板减少),有35.5%患者因不良反应中断/推迟治疗,12.9%因不良反应完全终止该方案;另外,对于初始明确不可切除的患者,虽无差异,但左半人群在数值上仍然有所提高。结论伊立替康+奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗的双周化疗方案在RAS突变的晚期转移性大肠癌的一线治疗中具有一定潜力,能有效降低不良反应,延长生� 展开更多
关键词 伊立替康 奥沙利铂 卡培他滨 贝伐单抗双周方案 一线治疗 晚期转移性大肠癌
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恶性血液病患者医院感染革兰阳性菌的变化 被引量:6
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作者 何牧卿 朱宝玲 +2 位作者 何牧群 林晓骥 郭文坚 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期1725-1727,共3页
目的分析恶性血液病患者医院感染革兰阳性菌监测结果,指导预防和治疗感染的相关方案,以改善医疗质量及患者的预后。方法选取2009年6月-2013年5月医院收治的214例恶性血液病发生医院感染患者,对其送检标本进行病原菌检测及药敏试验,所有... 目的分析恶性血液病患者医院感染革兰阳性菌监测结果,指导预防和治疗感染的相关方案,以改善医疗质量及患者的预后。方法选取2009年6月-2013年5月医院收治的214例恶性血液病发生医院感染患者,对其送检标本进行病原菌检测及药敏试验,所有数据采用SPSS 13.0软件进行分析。结果 214例恶性血液病发生医院感染患者的感染部位以肺部为主,共114例占53.27%;检出病原菌中革兰阳性菌93株占43.46%,革兰阴性菌104株占48.60%,真菌17株占7.94%;人葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素耐药率较高,分别为68.0%及90.91%,对万古霉素耐药率均为0;大肠埃希菌对环丙沙星耐药率最高为43.40%,肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率均最高,分别为36.84%及83.33%。结论恶性血液病患者在治疗期间感染率较高,而且部分感染病原菌有多药耐药性。 展开更多
关键词 恶性血液病 感染 革兰阳性菌 耐药性
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