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中国幽门螺杆菌耐药状况以及耐药对治疗的影响—全国多中心临床研究 被引量:518
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作者 成虹 胡伏莲 +19 位作者 谢勇 胡品津 王吉耀 吕农华 张建中 张桂英 周曾芬 吴克利 张玲霞 彭孝伟 戴宁 唐国都 姜葵 李岩 侯晓华 白文元 王明春 叶红军 刘玉兰 许乐 《胃肠病学》 2007年第9期525-530,共6页
背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有... 背景:随着幽门螺杆菌(H.pylori)根除治疗的广泛开展,H.pylori对抗生素的耐药率逐年上升,并成为含质子泵抑制剂(PPI)三联疗法根除率下降的主要原因。了解我国H.pylori对抗生素的总体耐药情况,对指导我国临床医师开展H.pylori根除治疗有重要参考价值。目前这方面的资料尚少。目的:了解我国H.pylori对抗生素(甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林)的耐药情况以及耐药对三联7d疗法根除H.pylori治疗的影响。方法:采用全国多中心随机对照临床研究。共纳入910例因上消化道症状而接受胃镜检查的H.pylori感染者,所有患者随机分为两个治疗组:LCA组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,阿莫西林1000 mg bid;LCM组,兰索拉唑30 mg bid,克拉霉素500 mg bid,甲硝唑400 mg bid。疗程均为7 d,均行H.pylori培养。H.pylori分离菌株采用E-test法行甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林药敏实验,甲硝唑最低抑菌浓度(MIC)≥8 mg/L、克拉霉素MIC≥2 mg/L、阿莫西林MIC≥1 mg/L判断为耐药。结果:910例患者中,LCA组和LCM组的H.pylori按方案(PP)分析根除率分别为82.7%和68.6%(P<0.001)。340例H.pylori菌株培养阳性。H.pylori对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的耐药率分别为75.6%、27.6%和2.7%。LCM组对甲硝唑和克拉霉素均敏感和均耐药菌株的PP根除率分别为84.4%和42.1%(P<0.001)。LCA组对克拉霉素敏感和耐药菌株的PP根除率分别为91.6%和58.1%(P<0.001)。结论:中国H.pylori菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率均较高,对阿莫西林的耐药率较低。H.prlori对抗生素耐药是导致根除治疗失败的主要原因。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 抗药性 治疗 临床研究性
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幽门螺杆菌对抗生素耐药研究进展 被引量:51
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作者 潘秀珍 彭孝纬 彭如洁 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第8期806-813,共8页
幽门螺杆菌(H pylori)是一种存在于人类胃黏膜的G^-的螺旋形细菌,是胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎的主要病因,并与黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤及胃癌的关系密切.因此,H pylori的根治成为大家关注的问题.但是临床上H pylori根除率... 幽门螺杆菌(H pylori)是一种存在于人类胃黏膜的G^-的螺旋形细菌,是胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎的主要病因,并与黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤及胃癌的关系密切.因此,H pylori的根治成为大家关注的问题.但是临床上H pylori根除率却不高,其原因主要是日益突出的抗生素耐药问题.本文就有关H pylori对抗生素耐药性的研究近况作一阐述. 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗生素 耐药
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cagA基因对胃粘膜上皮细胞增殖和凋亡的影响 被引量:27
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作者 卢世云 潘秀珍 +3 位作者 彭孝伟 施作霖 林棱 陈明红 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第4期386-388,共3页
目的 观察不同基因型Hp感染对胃上皮细胞增殖和凋亡的影响,进而探讨Hp增加胃癌发生危险性的机制。 方法 研究对象为19例Hp阴性的慢性浅表性胃炎和37例Hp阳性的慢性浅表性胃炎患者,应用ki-67免疫组化技术评价胃幽门窦上皮细胞增生,用切... 目的 观察不同基因型Hp感染对胃上皮细胞增殖和凋亡的影响,进而探讨Hp增加胃癌发生危险性的机制。 方法 研究对象为19例Hp阴性的慢性浅表性胃炎和37例Hp阳性的慢性浅表性胃炎患者,应用ki-67免疫组化技术评价胃幽门窦上皮细胞增生,用切口末端标记法(TUNEL)检测胃上皮细胞凋亡,应用聚合酶链反应(PCR)技术检测Hp的cagA基因。 结果 Hp阳性患者的增殖指数(LI)和凋亡指数(AI)显著高于Hp阴性者(17±4对7.3±3.3和11.3±3.8对6.6±1.2,P<0.01),cagA^+或cagA^-Hp患者的LI和AI均显著高于Hp^-患者,cagA^+Hp患者(n=27)的LI明显高于cagA^-Hp患者(n=10)(18.6±5.8对13.8±4.2,P<0.05),而AI则明显低于cagA^-Hp患者(8.9±3.2对12.2±4.6,P<0.01),LI和AI与胃粘膜炎症程度无明显关系。 结论 Hp感染诱导胃上皮细胞过度增殖和凋亡,cagA^+Hp与cagA^-Hp促增殖和凋亡作用的能力明显不同。 展开更多
关键词 胃疾病 胃粘膜 CAGA基因 螺杆菌感染
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107例自身免疫性肝炎及其重叠综合征患者的临床分析 被引量:23
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作者 邱德凯 李新民 +3 位作者 魏珏 叶丽静 彭延申 马雄 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期367-371,共5页
目的分析自身免疫性肝炎(AIH)77例及其重叠综合征患者30例的临床表现、免疫学及生物化学特点及其治疗方案。方法164例自身免疫性肝病患者中,AIH患者77例和AIH胆汁性肝硬化(PBC)重叠综合征患者30例,分析患者的临床特点、生物化学... 目的分析自身免疫性肝炎(AIH)77例及其重叠综合征患者30例的临床表现、免疫学及生物化学特点及其治疗方案。方法164例自身免疫性肝病患者中,AIH患者77例和AIH胆汁性肝硬化(PBC)重叠综合征患者30例,分析患者的临床特点、生物化学及组织学变化和治疗应答反应等。结果AIH患者的发病年龄高峰在50岁左右,肝功能生物化学检查结果显示为肝炎样异常,丙种球蛋白和免疫球蛋白G均明显高于正常。74%的患者抗核抗体阳性,32%的患者抗平滑肌抗体阳性,52%的患者伴发了肝外自身免疫性疾病。肝组织病理变化以界面性肝炎为主(65%),在中、重度患者则出现小叶性肝炎、玫瑰花结样改变、桥接样坏死等。AIHPBC重叠综合征患者血清ALT、AST、Y谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶和抗核抗体、抗线粒体抗体(AMA)/AMA—M2阳性率较高,组织学检查往往还伴有胆管的病变。60例AIH患者接受免疫抑制剂强的松龙联合硫唑嘌呤治疗第1年时,AIH治疗患者达完全缓解者42例(70%),其中26例持续缓解,16例复发(激素减量至≤10mg/d或停药后),10例部分缓解,8例无应答。持续缓解者的AST、ALT、免疫球蛋白G、丙种球蛋白及血总胆红素水平均显著低于非持续缓解者(34例,P值均〈0.05),此类患者撤除了硫唑嘌呤,单用激素的剂量均可维持在5~10mg/d。AIH—PBC重叠综合征组经联合熊去氧胆酸治疗后除碱性磷酸酶和Y谷氨酰转移酶外,其余肝功能指标(ALT、AST、总胆红素)亦明显改善(P值均〈0.01)。结论AIH及AIH—PBC重叠综合征在临床上并不少见,诊断需综合临床、生物化学、免疫学和病理学等检测结果。AIH患者联合应用糖皮质激素、硫唑嘌呤达持续缓解者,可改为单用小剂量激素治疗。AIHPBC患者加用熊去氧胆酸治疗,亦可获得较好的疗效。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 原发性胆汁性肝硬化 临床医学 重叠综合征
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食物不耐受及与消化系统疾病关系的研究进展 被引量:19
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作者 庄莹 林志辉 《国际消化病杂志》 CAS 2012年第5期292-295,共4页
食物不耐受已成为困扰人们日常生活的普遍问题。其确切机制尚不清楚。目前普遍认为食物不耐受是由食物特异性的IgG抗体所介导的迟发型超敏反应,是许多慢性身心疾病潜在的共同病因或诱发因素。食物不耐受与消化道疾病密切相关,可导致患... 食物不耐受已成为困扰人们日常生活的普遍问题。其确切机制尚不清楚。目前普遍认为食物不耐受是由食物特异性的IgG抗体所介导的迟发型超敏反应,是许多慢性身心疾病潜在的共同病因或诱发因素。食物不耐受与消化道疾病密切相关,可导致患者生活质量下降。此文就食物不耐受的流行病学、发病机制、与消化系统疾病的关系以及诊断的相关研究作一综述。 展开更多
关键词 食物不耐受 肠黏膜免疫细胞 消化系统疾病
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27例腹泻型肠易激综合征患者食物不耐受与结肠黏膜肥大细胞、P物质含量的相关性 被引量:18
6
作者 庄莹 林志辉 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期91-95,共5页
目的探讨食物不耐受在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病中的意义及其可能机制。方法选取符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者27名作为IBS-D组,无消化道症状的健康体检者27名作为对照组。应用食物不耐受状况评价问卷和14种食物特异性IgG抗体... 目的探讨食物不耐受在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病中的意义及其可能机制。方法选取符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者27名作为IBS-D组,无消化道症状的健康体检者27名作为对照组。应用食物不耐受状况评价问卷和14种食物特异性IgG抗体检测对两组进行食物不耐受状况分析。通过IBS病情尺度调查表(SSS)对IBS-D组进行IBS症状严重程度评分。结肠镜检查获取受试者回盲部、乙状结肠黏膜组织各2块,采用免疫组织化学染色分析P物质含量,采用吉姆萨染色计数肥大细胞数量。两组间率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,计量资料比较采用t检验和Mann-Whitney秩和检验。IBS-SSS评分与肥大细胞、P物质阳性细胞表达之间相关性采用Spearman秩相关分析。结果两组食物特异性IgG检测阳性率差异无统计学意义(χ^2=3.085,P=0.389)。但食物不耐受状况评价问卷显示,IBS-D组食物不耐受发生率为44.4%(12/27),高于对照组的14.8%(4/27),差异有统计学意义(χ^2=5.684,P=0.017);IBS-D组食物中位不耐受严重程度指数[0(0,60)]高于对照组[0(0,0)],差异有统计学意义(U=239.50,P=0.007)。可能产生不耐受症状的食物中,富含可发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇的食物如牛奶、面条、黄豆等出现频率高达71.4%(30/42)。IBS-D组患者回盲部、乙状结肠黏膜P物质阳性细胞表达率均高于对照组(χ^2=20.735、22.071,P均〈0.01);IBS-D组患者回盲部、乙状结肠黏膜肥大细胞数量分别为(2.40±1.04)和(2.35±1.11)个/高倍视野(HPF),对照组为(0.97±0.70)和(0.89±0.72)个/HPF,差异均有统计学意义(t=-5.850、-5.629,P均〈0.01)。IBS-D组患者肠道症状严重程度与乙状结肠黏膜肥大细胞数量呈中度正相关(r=0.576,P=0.002),与乙状结肠P物质阳性细胞表达率亦呈中� 展开更多
关键词 食物不耐受 腹泻型肠易激综合征 肥大细胞 P物质
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高脂血症性急性胰腺炎的临床特点和预后分析 被引量:16
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作者 张奕秉 潘杰 +1 位作者 朱丽明 林志辉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第33期4030-4031,4033,共3页
目的分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点和预后情况。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月住院诊断为HLAP的患者72例及83例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者作为对照。比较两组患者的临床资料,分析血清三酰甘油(TG)水平与HLAP疾病严重... 目的分析高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点和预后情况。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月住院诊断为HLAP的患者72例及83例急性胆源性胰腺炎(ABP)患者作为对照。比较两组患者的临床资料,分析血清三酰甘油(TG)水平与HLAP疾病严重程度的相关性。结果 HLAP组的年龄、血淀粉酶均低于ABP组(P<0.05)。HLAP组伴发脂肪肝和2型糖尿病的发生率均明显高于ABP组(P<0.05),伴发高血压差异无统计学意义(P>0.05)。两组Ranson、APACHE-Ⅱ、胰腺Balthazar CT评分差异均无统计学意义(P>0.05)。HLAP组的AP复发率明显高于ABP组(P<0.05);而手术率和病死率差异无统计学意义(P>0.05)。HLAP的TG水平与Ronson、APACHE-Ⅱ、胰腺Balthazar CT评分均无相关性(P>0.05)。结论 HLAP多见于中青年人,血淀粉酶升高不显著,易伴发脂肪肝和2型糖尿病及其他并发症,并且容易反复发作,其病情严重程度与血清TG水平无相关性。 展开更多
关键词 甘油三酯类 高脂血症 高脂血症性急性胰腺炎
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自身免疫性肝炎的临床特点和病理分析 被引量:14
8
作者 李新民 骆帆 +1 位作者 马雄 邱德凯 《临床内科杂志》 CAS 2006年第8期525-528,共4页
目的分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者的临床表现和组织学等特征,为本病的临床诊治提供可靠的依据。方法按照国际自身免疫性肝炎小组(International Au-toimmune Hepatitis Group,IAIHG)新修订的诊断标准,筛选77例AIH... 目的分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者的临床表现和组织学等特征,为本病的临床诊治提供可靠的依据。方法按照国际自身免疫性肝炎小组(International Au-toimmune Hepatitis Group,IAIHG)新修订的诊断标准,筛选77例AIH患者,分析患者的临床特点、肝组织学变化及治疗应答反应等。结果发病年龄高峰在50岁上下,临床表现以腹胀、乏力、食欲不振和黄疸为主。肝功能表现为肝炎样异常。γ-球蛋白平均值为32.4g/L±9.8g/L,IgG为22.8g/L±3.0g/L,两者均明显高于正常。74%的患者抗核抗体阳性,32%的患者平滑肌抗体阳性,52%的患者伴发肝外自身免疫性疾病。26例患者进行了病理组织学检查,肝组织病理变化以界面性肝炎为主(占65%),在重度患者则出现小叶性肝炎、玫瑰花结样改变、桥接样坏死等。按照IAIHG推荐的治疗应答标准,50例患者(64.9%)对免疫抑制治疗出现了完全应答,17例(22.1%)患者出现了部分应答,32例(41.6%)患者持续缓解。结论自身免疫性肝炎好发于中年女性,外周血出现多种自身抗体,患者易伴发肝外自身免疫性疾病;组织学损害以界面性肝炎为主;免疫抑制治疗有效。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 临床医学 病理组织学
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益生菌治疗重症急性胰腺炎的临床效果 被引量:15
9
作者 卢世云 林志辉 潘秀珍 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2015年第10期1170-1173,共4页
目的探讨益生菌肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法将2013年7月至2014年12月福建省立医院收治的96例SAP患者分为益生菌肠内营养组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组48例。比较两组患者住院天数、腹痛消失时间、CRP恢复... 目的探讨益生菌肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法将2013年7月至2014年12月福建省立医院收治的96例SAP患者分为益生菌肠内营养组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组48例。比较两组患者住院天数、腹痛消失时间、CRP恢复时间、血淀粉酶恢复时间、感染率、并发症发生率以及肠内菌群变化情况。结果治疗后观察组与对照组比较,患者平均住院天数、腹痛消失时间、CRP恢复时间及血淀粉酶恢复时间均缩短(P<0.05),且感染发生率及并发症的发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌的总数较治疗前显著提高(P<0.05)。结论早期应用益生菌辅助治疗SAP可有效调节肠道菌群微生态平衡,降低SAP肠黏膜损伤,保护肠屏障功能,进而改善其病程及预后。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 益生菌 治疗效果
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幽门螺杆菌相关性胃病的细胞增殖和凋亡 被引量:10
10
作者 卢世云 潘秀珍 +3 位作者 彭孝伟 陈明红 林棱 施作霖 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2001年第1期53-57,共5页
Aim To investigate the effects of Helicobacter pylori(Hp) infection and CagA gene on the gastric epithelial cell proliferation and apoptosis, and investigate the mechanisms of Hp increasing the risk of development of ... Aim To investigate the effects of Helicobacter pylori(Hp) infection and CagA gene on the gastric epithelial cell proliferation and apoptosis, and investigate the mechanisms of Hp increasing the risk of development of gastric cancer.Methods Endoscopic gastric mucosal biopsies were taken from 127 patients(chronic superficial gastritis,CSG; chronic atrophic gastritis,CAG; chronic atrophic gastritis with intestinal metaplasia,CAGIM; dysplasia,DYS; gastric cancer,GC) and 14 normal subjects(NS).The gastric antral epithelial cell proliferation was evaluated by ki-67 immunohistochemical technique, apoptosis cells in the gastric mucosa were quantitated after terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick end-labelling and Hp CagA gene was detected by polymerase chain reaction(PCR).Results Ki-67 labelling index(LI) and apoptosis index(AI) of Hp positive patients were significantly higher than that of Hp negative patients or normal controls( P <0.05 and P<0.01) .The LI and AI in Hp positive CSG patients were significantly higher than that in Hp negative CSG patients ( P<0.01); there was no significant difference between the patients with Hp infection and without Hp infection of the other four groups.Patients infected with CagA + Hp had significantly higher LI and much lower AI than that infected with CagA - Hp( P<0.05 ).The AI and LI had a positive correlation in Hp positive or negative CSG group and NS group, and a negative correlation in GC group.There was no correlation between LI or AI and the severity of gastritis.Conclusions Hp induced gastric epithelial proliferation and apoptosis predominantly in the early stage of Hp infection.CagA +Hp and CagA - Hp had different ability of inducing proliferation and apoptosis.Hp infection might lead to the imbalance of the AI/LI ratio and ultimately promote the development of gastric cancer. 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 细胞增殖 细胞凋亡 胃癌发生 CAGA基因
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质子泵抑制剂致低胃酸环境相关的不良反应 被引量:13
11
作者 林志辉 曾艳凌 《中国处方药》 2013年第1期31-34,共4页
质子泵抑制剂(PPI)通常被认为是一种安全有效的抑酸药,广泛应用于消化性溃疡、胃食管反流病等酸相关疾病,
关键词 质子泵抑制剂 胃食管反流病 不良反应 酸环境 消化性溃疡 酸相关疾病 抑酸药
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不同剂量生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血 被引量:12
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作者 林海 林志辉 +1 位作者 陈贻胜 潘秀珍 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第12期1889-1890,共2页
目的观察不同剂量生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者104例随机分为两组。治疗组(n=53)和对照组(n=51)。对照组:采用常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用7天。治疗... 目的观察不同剂量生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者104例随机分为两组。治疗组(n=53)和对照组(n=51)。对照组:采用常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用7天。治疗组:采用双倍剂量生长抑素(500μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用3天,出血停止后减量为常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用4天。结果治疗组有效率86.79%,对照组有效率66.67%,两组有显著差异(P<0.05);两组病人1周内再出血率:治疗组11.32%低于对照组15.69%,但两组差异无显著性(P>0.05)。结论 双倍剂量生长抑素对食道胃底静脉曲张患者的止血效果要优于常规剂量,止血成功后可以应用常规剂量继续维持治疗。 展开更多
关键词 生长抑素 食道胃底静脉曲张破裂出血 疗效
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降钙素原、C反应蛋白与急性胰腺炎严重程度和预后的关系 被引量:12
13
作者 卢世云 林志辉 潘秀珍 《中国临床保健杂志》 CAS 2013年第6期585-587,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与急性胰腺炎(AP)严重程度和预后的相关性。方法回顾性分析106例急性胰腺炎(AP)的降钙素原、C反应蛋白水平,其中重症急性胰腺炎(SAP)45例,轻症急性胰腺炎(MAP)61例。分析它们与其他生化指标、AP... 目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与急性胰腺炎(AP)严重程度和预后的相关性。方法回顾性分析106例急性胰腺炎(AP)的降钙素原、C反应蛋白水平,其中重症急性胰腺炎(SAP)45例,轻症急性胰腺炎(MAP)61例。分析它们与其他生化指标、AP病情程度及患者预后的相关性。结果 SAP组患者血清PCT及CRP水平分别为(7.86±2.38)μg/L和(148.26±16.46)mg/L,明显高于MAP组的(5.22±2.13)μg/L和(47.62±9.89)mg/L(P<0.01)。AP患者血清PCT水平与CRP水平呈正相关(r=0.316,P<0.01),且两者与24 h APACHE II评分、Ranson评分、Balthazar CT评分均呈正相关(P<0.05或<0.01)。结论检测PCT与CRP水平有助于判断AP病情发展和预测预后。 展开更多
关键词 胰腺炎 C 反应蛋白质 降钙素 危险因素
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低剂量氟哌噻吨美利曲辛能有效改善功能性消化不良症状 被引量:11
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作者 陈园纯 王承党 +2 位作者 庄则豪 陆岽 丁健 《胃肠病学》 2014年第6期340-344,共5页
背景:功能性消化不良(FD)患者常伴随不同程度的焦虑和抑郁状态,常规剂量抗抑郁药物可有效改善FD症状,但其不良反应降低了患者的治疗顺应性.目的:观察低剂量抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片对FD患者的疗效.方法:本研究为前瞻性、随机、... 背景:功能性消化不良(FD)患者常伴随不同程度的焦虑和抑郁状态,常规剂量抗抑郁药物可有效改善FD症状,但其不良反应降低了患者的治疗顺应性.目的:观察低剂量抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片对FD患者的疗效.方法:本研究为前瞻性、随机、对照、单中心、开放性研究设计.将2011年9月~2012年3月福建医科大学附属第一医院200例符合罗马Ⅲ标准的初诊FD患者随机分为研究组(S组)和对照组(C组),C组患者给予雷贝拉唑钠10 mg qd+枸橼酸莫沙必利5 mg tid;S组在C组方案上加用氟哌噻吨美利曲辛片1片qd,8周疗程结束后继续观察4周.治疗前后分别行FD症状量表(FDRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:与治疗前相比,治疗第8周和第12周时,C组不伴、伴有轻-中度焦虑抑郁状态FD患者的FDRS评分明显降低(P <0.001);S组所有FD患者的FDRS评分均显著降低(P =0.000),伴有焦虑抑郁状态者的SDS、SAS评分明显降低(P=0.000).治疗第8周时,S组FDRS、SAS、SDS减分率均显著高于C组(P =0.000).S组和C组的不良反应发生率无明显差异(10.0%对8.0%,P>0.05).结论:低剂量氟哌噻吨美利曲辛能有效缓解FD患者临床症状,同时改善轻-中度焦虑抑郁状态. 展开更多
关键词 低剂量 氟哌噻吨美利曲辛 功能性消化不良 焦虑 抑郁 治疗
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福建省上消化道出血多中心病例分析 被引量:10
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作者 彭孝纬 徐玲珍 +8 位作者 王承党 王小众 张捷 商少宏 吴禾木 任建林 吴芳 吕勇 潘秀珍 《中华消化内镜杂志》 2004年第4期276-277,共2页
关键词 福建 上消化道出血 诊断 治疗 病因
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含米诺环素和奥硝唑的四联疗法联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片根除幽门螺杆菌的效果 被引量:11
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作者 黄雪平 张玉容 +3 位作者 林少炜 林志辉 陆玉萍 余小芳 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2021年第4期420-423,共4页
目的研究含米诺环素及奥硝唑的四联疗法的有效性和安全性,并分析双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)在幽门螺杆菌根除治疗中的效果,指导临床实践。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月福建省立医院收治的101例幽门螺杆菌阳性患者,所有患... 目的研究含米诺环素及奥硝唑的四联疗法的有效性和安全性,并分析双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(金双歧)在幽门螺杆菌根除治疗中的效果,指导临床实践。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月福建省立医院收治的101例幽门螺杆菌阳性患者,所有患者均采用艾司奥美拉唑+米诺环素+奥硝唑+铋剂四联方案,其中51例患者联合金双歧治疗,比较各类患者治疗效果及不良反应。通过13C尿素呼气试验评估幽门螺杆菌根除情况。不良反应及临床症状缓解情况通过访谈进行评估。结果 101例患者幽门螺杆菌总根除率为94.06%(95%CI:87.01%~97.56%),共出现不良反应19例,不良反应率为18.81%(95%CI:11.98%~28.07%)。90.10%的患者依从性良好。联合和不联合金双歧的患者其幽门螺杆菌根除率差异无统计学意义(92.2%vs 96.0%,P=0.678 0),临床症状缓解情况差异也无统计学意义(P=0.444 0),但联合金双歧可减少治疗不良反应发生率(P=0.005 0)。结论含米诺环素和奥硝唑的四联疗法是根除幽门螺杆菌有效且耐受性良好的方案。补充金双歧不能提高患者根除率,但可以减少治疗时的不良反应。 展开更多
关键词 米诺环素 奥硝唑 幽门螺杆菌 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片 疗效
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急性胰腺炎血浆凝血功能的变化 被引量:11
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作者 卢世云 陈登登 +2 位作者 林志辉 彭孝伟 潘秀珍 《胰腺病学》 2006年第2期92-94,共3页
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆凝血功能的变化及其临床意义。方法 收集2001年1月~2003年6月,福建省立医院128例住院AP患者资料。检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化指数(INR)、部分活化凝血酶原时间(APTT)和纤... 目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血浆凝血功能的变化及其临床意义。方法 收集2001年1月~2003年6月,福建省立医院128例住院AP患者资料。检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化指数(INR)、部分活化凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原浓度(FIB)。结果 重症急性胰腺炎组(SAP)的PT、APTT、INR和FIB与轻症急性胰腺炎组(MAP)比较有显著性差异(P〈0.01);多器官功能障碍综合征(MODS)组与无MODS组比较有显著性差异(P〈0.01);合并胆源性病变组和非胆源性AP组比较无显著性差异(P〉0.05);在出现器官功能衰竭患者中有肝功能衰竭与无肝功能衰竭者相比,差异无显著性(P〉0.05)。MAP组PT、APTT、FIB值和Ranson积分之间无直线相关关系(P〉0.05);但SAP组和MODS组PT、APTT、FIB值和Ranson积分之间均存在直线相关关系(P〈0.01)。结论 AP患者血浆凝血功能障碍可提示与患者预后有关。 展开更多
关键词 胰腺炎 凝血酶原时间 Ranson积分
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原发性胆汁性肝硬化临床特征分析 被引量:10
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作者 李新民 马雄 邱德凯 《现代消化及介入诊疗》 2006年第4期196-198,244,共4页
目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis,PBC)的临床特点,提高认识,寻找合理的治疗方法。方法对46例PBC患者的临床、病理、实验室检查资料及治疗进行回顾性分析。结果46例中男性3例,女性43例,平均发病年龄51±4岁。主... 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis,PBC)的临床特点,提高认识,寻找合理的治疗方法。方法对46例PBC患者的临床、病理、实验室检查资料及治疗进行回顾性分析。结果46例中男性3例,女性43例,平均发病年龄51±4岁。主要症状有乏力、腹胀、食欲不振、皮肤瘙痒等,发生率分别为87%、83%、76%和56%;主要体征包括黄疸(78%)、尿色加深(74%)、肝脾肿大(65%)等。实验室检查显示胆汁淤积和IgM增高,ALP、GGT和IgM分别为460.6±251.5U/L、644.1±246.3U/L和5.9±3.7g/L,多数患者的ALT、AST和TBIL升高。46例中有43例(93%)患者血清线粒体抗体或线粒体抗体M2亚型阳性。主要的组织学变化为小叶间胆管变性、减少伴有淋巴细胞和浆细胞浸润、细小胆管增生、胆栓形成等,但出现典型组织学变化的阳性率仅有33%。39例(84.8%)患者对以熊去氧胆酸(UDCA)治疗为主的综合治疗出现了满意的疗效。结论原发性胆汁性肝硬化主要发生于中年女性,临床症状和体征无特异性,肝功能异常以胆汁淤积为主,典型组织学变化的阳性率不髙,诊断需综合生化、免疫、病理和临床,UDCA可有效改善患者的症状和肝功能异常。 展开更多
关键词 胆汁性肝硬化 临床病理学 抗线粒体抗体
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实习生责任护士制在临床护理带教中的效果评价 被引量:10
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作者 陈贞 孙燕云 +3 位作者 冯少馨 王小芳 李红 金爽 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第7期941-942,共2页
目的在临床护理实践带教中应用"实习生责任制"并对其效果进行评价。方法 1)实习护生进科时采用《基础护理质量评价标准》对基础护理质量进行评价;2)提问护生对住院病人的一般状况如床号、姓名、诊断、护理治疗、饮食、心理等... 目的在临床护理实践带教中应用"实习生责任制"并对其效果进行评价。方法 1)实习护生进科时采用《基础护理质量评价标准》对基础护理质量进行评价;2)提问护生对住院病人的一般状况如床号、姓名、诊断、护理治疗、饮食、心理等的掌握情况;3)采用福建省立医院制定的《住院病人满意度调查表》,调查住院病人对实习护生的满意度情况。结果基础护理质量从63.7%提高到94.5%,其知晓率从10.9%提高到95.6%,住院病人对护生的满意度从82.4%提高到96.7%。结论在临床护理带教中实行。"实习生责任制"能提高护生护理操作实践能力和水平,促进患者和护生的沟通,强化了健康教育效果,提高了住院病人对护生的满意度,从而增强了实习护生对工作的自信心与职业责任感。 展开更多
关键词 实习生责任制 临床培训 护理教育
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丙泊酚与不同阿片类药物配伍应用于门急诊无痛胃镜检查的麻醉效果和满意度比较 被引量:9
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作者 余小芳 黄雪平 +1 位作者 吴晓丹 吴蔚蓝 《创伤与急诊电子杂志》 2020年第2期61-68,共8页
目的通过丙泊酚及其复合3种不同阿片类药物在无痛胃镜麻醉中效果及满意度的对比研究,探讨更安全有效的麻醉用药方案。方法选择2018年11月至2019年2月期间行无痛胃镜检查的美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)... 目的通过丙泊酚及其复合3种不同阿片类药物在无痛胃镜麻醉中效果及满意度的对比研究,探讨更安全有效的麻醉用药方案。方法选择2018年11月至2019年2月期间行无痛胃镜检查的美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级门急诊患者385例,利用随机数字法将患者分成四组:丙泊酚复合0.9%氯化钠溶液组(A组,97例)、丙泊酚复合芬太尼组(B组,95例)、丙泊酚复合舒芬太尼组(C组,98例)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(D组,95例),比较四组患者的术前、术中不同时间点生命体征变化、苏醒时间、离院时间、丙泊酚总用量、患者和手术者对麻醉的满意度、不良反应发生率。结果①生命体征变化:四组患者组间比较,经皮动脉血氧饱和度[(percutaneous arterial oxygen saturation)以SpO2表示]在胃镜检查开始即刻(T1)D组显著低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者组内比较平均血压(mean blood pressure,MBP)、心率、SpO2均在T1时间点出现下降,差异有统计学意义(P<0.05)。②苏醒时间、离院时间及丙泊酚用量比较:A组苏醒时间、离院时间均明显长于B、C、D组(P<0.05),C组离院时间明显短于B、D组(P<0.05);A组丙泊酚用量最大,D次之,A和B、C、D组分别比较差异有统计学意义(P<0.05),D组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③患者满意度比较:A组满意度较低,分别同B、C、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组满意度评分最高,分别与B、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④手术医师满意度比较:C组手术医师满意度较高,A组和C组间差异有统计学意义(P<0.05),其余各组之间两两比较差异无统计学意义。⑤不良反应发生率比较:A组不良反应中低血压发生率较高,与其余三组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合术中生命体征变化、苏醒时间、离院时间、术中不良反应发生率、患者 展开更多
关键词 丙泊酚 瑞芬太尼 芬太尼 舒芬太尼 无痛胃镜
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