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腰硬联合麻醉及连续硬膜外麻醉在顺产经产妇无痛分娩的应用 被引量:25
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作者 陈秀兰 梁亚贵 翁迪贵 《福建医科大学学报》 2021年第4期343-345,共3页
目的比较腰硬联合麻醉及连续硬膜外麻醉应用于顺产经产妇分娩镇痛的镇痛效果。方法回顾性分析2019年1-12月收治的118例顺产经产妇分娩镇痛病例的临床资料,根据实施麻醉方法的不同分为腰硬联合麻醉组(A组,n=56)和连续硬膜外麻醉组(B组,n=... 目的比较腰硬联合麻醉及连续硬膜外麻醉应用于顺产经产妇分娩镇痛的镇痛效果。方法回顾性分析2019年1-12月收治的118例顺产经产妇分娩镇痛病例的临床资料,根据实施麻醉方法的不同分为腰硬联合麻醉组(A组,n=56)和连续硬膜外麻醉组(B组,n=62),对两组产妇的镇痛药物用量、分娩镇痛效果、产程、不良反应发生情况、剖宫产率、产钳助产率及新生儿出生后1 min Apgar评分进行比较。结果与B组比较,A组麻醉药用量减少,药物起效时间、第一及第二产程时间明显缩短,不良反应的发生率及产妇剖宫产率、产钳助产率降低,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉应用于顺产经产妇无痛分娩具有麻醉用药剂量减少、起效快、不良反应少、剖宫产率及产钳助产率降低等优点,具备推广价值。 展开更多
关键词 分娩镇痛 腰硬联合麻醉 连续硬膜外麻醉 顺产
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艾司洛尔复合硝普钠控制性降压用于老年病人颅脑手术的观察 被引量:11
2
作者 黄孟华 翁迪贵 王金华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期784-785,共2页
控制性降压是临床常用的减少术中出血、改善手术条件、减少输血量的麻醉技术,但也对机体产生负面影响.老年人常合并高血压和动脉硬化,进行颅脑手术时,经常发生大出血,应用控制性降压时,易发生脑缺氧[1].本研究拟评价术中艾司洛尔复合硝... 控制性降压是临床常用的减少术中出血、改善手术条件、减少输血量的麻醉技术,但也对机体产生负面影响.老年人常合并高血压和动脉硬化,进行颅脑手术时,经常发生大出血,应用控制性降压时,易发生脑缺氧[1].本研究拟评价术中艾司洛尔复合硝普钠行控制性降压在老年人颅脑手术的效应. 展开更多
关键词 控制性降压 颅脑手术 老年人 艾司洛尔 硝普钠 老年病人 观察 负面影响 合并 条件
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丙泊酚、芬太尼对妇科腹腔镜手术气腹时SNAP指数和血流动力学的影响 被引量:12
3
作者 林孙枝 陈秀兰 +2 位作者 黄孟华 翁迪贵 陈智泉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第12期994-996,共3页
目的研究妇科腹腔镜手术气腹时的心血管反应和脑电双频指数(SNAP指数)变化关系以及丙泊酚、芬太尼对它的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级妇科腹腔镜手术病人80例,随机分芬太尼(F)组、丙泊酚(P)组、芬太尼-丙泊酚(FP)组和对照(C)组,C组不做处理,... 目的研究妇科腹腔镜手术气腹时的心血管反应和脑电双频指数(SNAP指数)变化关系以及丙泊酚、芬太尼对它的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级妇科腹腔镜手术病人80例,随机分芬太尼(F)组、丙泊酚(P)组、芬太尼-丙泊酚(FP)组和对照(C)组,C组不做处理,其他三组分别在气腹前5min静脉注射芬太尼、丙泊酚或芬太尼+丙泊酚。以咪唑安定、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚顺序静脉注射麻醉诱导,然后异氟醚维持麻醉。气腹前5min按照分组静脉注射相应药物。结果气腹后C组和F组的SNAP指数、SBP、HR显著升高(P<0.01),FP组的SNAP指数显著降低(P<0.01)。气腹前后,C组、F组之间以及P组、FP组之间SNAP指数、SBP、HR的差异无统计学意义。拔管时间,C组明显短于其他三组(P<0.01),FP组明显长于F组和P组(P<0.05)。结论SNAP指数能有效监测妇科腹腔镜手术时的CO2气腹反应。丙泊酚或者芬太尼-丙泊酚可以有效抑制气腹反应,但使用丙泊酚+芬太尼会使患者苏醒延迟。 展开更多
关键词 气腹 血流动力学 脑电描记术 丙泊酚 芬太尼
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术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用 被引量:10
4
作者 蔡三英 翁迪贵 +1 位作者 许庆山 刘寿坤 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第2期163-164,共2页
目的观察回收式自体血回输在老年患者骨科大手术中的应用及其对围手术期几项血液指标的影响。方法对30例年龄65~74岁老年骨科患者采用全自动自体血液回收机,收集手术野出血,经处理后回输给患者,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积... 目的观察回收式自体血回输在老年患者骨科大手术中的应用及其对围手术期几项血液指标的影响。方法对30例年龄65~74岁老年骨科患者采用全自动自体血液回收机,收集手术野出血,经处理后回输给患者,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积(HCT)、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)等进行分析。结果应用自体血回收,使大部分老年患者减少或避免了术中、术后异体血的输入,术后血液检测及凝血功能指标大致正常。结论回收式自体血液回输可有效减少老年骨科大手术中血液丢失,减少输注异体血,术后未出现出凝血功能障碍,可安全应用于老年患者骨科大手术。 展开更多
关键词 自体血液回输骨科手术老年人
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右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于胃癌根治术患者术后疼痛与感染的影响 被引量:7
5
作者 刘恒 刘齐海 《临床合理用药杂志》 2016年第35期53-54,共2页
目的观察胃癌根治术中应用右美托咪定与依托咪酯联合麻醉对患者术后疼痛和感染造成的影响,旨在为临床提供参考。方法选取医院收治的拟行胃癌根治术治疗的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组麻醉诱导时给予依托咪酯辅助麻... 目的观察胃癌根治术中应用右美托咪定与依托咪酯联合麻醉对患者术后疼痛和感染造成的影响,旨在为临床提供参考。方法选取医院收治的拟行胃癌根治术治疗的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组麻醉诱导时给予依托咪酯辅助麻醉,观察组在对照组麻醉基础上加用右美托咪定复合麻醉。观察比较2组患者心率、血压变化,麻醉效果及术后感染、疼痛发生情况。结果 2组各时间点血压比较差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,观察组T1、T2时间点的心率均较高(P<0.05);观察组术后感染发生率与疼痛发生率较对照组明显减低(P<0.01)。结论胃癌根治术中应用右美托咪定与依托咪酯复合麻醉有助于保持患者血压心率的稳定,降低患者术后感染、疼痛的发生风险,值得推广应用。 展开更多
关键词 胃癌根治术 右美托咪定 依托咪酯 感染 疼痛
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小剂量复合麻醉剂关节内注射在全膝关节置换术后的镇痛作用 被引量:4
6
作者 吴李勇 王金华 +3 位作者 张芳 王春 刘成招 李晓华 《中国骨与关节损伤杂志》 2009年第4期348-349,共2页
目的评价小剂量复合麻醉剂关节内注射在全膝关节置换术(TKA)后的镇痛作用。方法30例需行TKA手术的骨性关节炎患者随机分为关节内麻醉剂注射组和非注射组,采用双盲对照,通过比较两组患者术后麻醉剂使用、膝关节功能康复情况,对局部的复... 目的评价小剂量复合麻醉剂关节内注射在全膝关节置换术(TKA)后的镇痛作用。方法30例需行TKA手术的骨性关节炎患者随机分为关节内麻醉剂注射组和非注射组,采用双盲对照,通过比较两组患者术后麻醉剂使用、膝关节功能康复情况,对局部的复合镇痛效果进行评价。结果术后总的麻醉剂使用情况和关节功能康复情况,关节内注射组优于非注射组。在对所有患者术后并发症的监测上,两组间均没有显著差异(P>0.05)。结论小剂量复合麻醉剂的关节内注射有助于减轻TKA手术患者的术后急性疼痛,减少术后总的麻醉剂使用量,是一种安全有效的镇痛方法。 展开更多
关键词 复合麻醉剂 关节内注射 全膝关节置换术 镇痛
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非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗早期膝骨性关节炎的临床研究 被引量:4
7
作者 许庆山 蔡三英 +2 位作者 陈继良 王旭 王晓露 《当代医学》 2017年第32期41-43,共3页
目的探究在早期膝骨性关节炎治疗中,使用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗的效果。方法针对40例膝骨性关节炎患者使用关节镜手术治疗,并归为对照组,针对另外40例患者使用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗,并归为... 目的探究在早期膝骨性关节炎治疗中,使用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗的效果。方法针对40例膝骨性关节炎患者使用关节镜手术治疗,并归为对照组,针对另外40例患者使用非甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗,并归为观察组,两组患者均为本院2015年6月~2016年12月间收治。结果比较两组的膝关节功能评分情况,其在治疗前无明显差异,而经过分组治疗后观察组患者出现显著改善;比较两组治疗的优良率明显可见观察组患者较高,其中观察优良率为92.5%,对照组优良率为80.0%;观察组不良反应7.5%,明显低于对照组20.0%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甾体抗炎药联合氨基葡萄糖及关节镜手术治疗膝骨性关节炎的临床研究发现,联合治疗相对于单纯的关节镜手术治疗而言,能够提高患者治疗效果,改善患者膝关节功能,同时减少并发症的发生,因此值得临床借鉴。 展开更多
关键词 非甾体抗炎药 氨基葡萄糖 关节镜手术 早期膝骨性关节炎
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第3腰椎横突综合征肥胖患者局部治疗的定位法 被引量:2
8
作者 黄孟华 林孙枝 《中国临床医学》 2004年第6期1120-1121,共2页
目的 :探讨第 3腰椎横突综合征肥胖患者局部治疗的定位法。方法 :采用腰椎X线正位片标定相关点 ,测量并根据比例标尺换算成实际长度 ,在 4 8例第 3腰椎横突综合征肥胖患者体表确定穿刺点注射消炎镇痛液并行针刀疗法。结果 :一次穿刺到位... 目的 :探讨第 3腰椎横突综合征肥胖患者局部治疗的定位法。方法 :采用腰椎X线正位片标定相关点 ,测量并根据比例标尺换算成实际长度 ,在 4 8例第 3腰椎横突综合征肥胖患者体表确定穿刺点注射消炎镇痛液并行针刀疗法。结果 :一次穿刺到位 4 2例 ,占 87.5 % ;二次到位 5例 ,占 10 .4 % ;疗效优良率 93.8%。结论 :第 3腰椎横突综合征肥胖患者局部治疗定位是关键 ,使用该定位法定位准确 ,尤其是适用于不具备C型臂X线机的医疗机构推广应用。 展开更多
关键词 第3腰椎横突综合征 肥胖患者 局部治疗 定位法 C型臂 消炎镇痛液 正位片 法定 目的 比例
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瑞芬太尼复合丙泊酚在乳腺区段切除术中的临床应用 被引量:1
9
作者 王金华 林孙枝 黄志雄 《中国医药指南》 2009年第3期65-66,共2页
目的观察瑞芬太尼和丙泊酚用于乳腺区段切除术的临床疗效及安全性。方法60例入选患者,术前禁饮食8h,入室前30min肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg,入室后建立监测,给予面罩吸氧,开放静脉输液通路,缓慢静注瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5mg/k... 目的观察瑞芬太尼和丙泊酚用于乳腺区段切除术的临床疗效及安全性。方法60例入选患者,术前禁饮食8h,入室前30min肌注苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg,入室后建立监测,给予面罩吸氧,开放静脉输液通路,缓慢静注瑞芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5mg/kg进行麻醉诱导,续以瑞芬太尼0.1~1μg/(kg·min)、丙泊酚3~6mg/(kg·h)泵注输入维持麻醉,根据手术进程及患者的反应调整给药速度。于手术结束前3min停药,并静脉给予芬太尼0.1mg滴注进行镇痛延续。术中监测心率(HR)、血压(MAP)、心电图(EKG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果入选患者均顺利完成手术,手术时间25~60min,未出现麻醉意外和并发症,取得较满意麻醉效果。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术的临床麻醉效果确切、安全性好。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 丙泊酚 乳腺区段切除
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超声引导下前锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛的效果对比
10
作者 林宗耀 阮奶铃 《临床医学》 CAS 2022年第12期45-47,共3页
目的对比分析超声引导下前锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛的效果。方法选取2020年1月至2021年10月闽东医院接诊的胸腔镜手术患者74例作为研究对象,根据数字表法随机分为A组与B组,每组37例。A组采取超声引导下前锯... 目的对比分析超声引导下前锯肌平面阻滞与胸椎旁阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛的效果。方法选取2020年1月至2021年10月闽东医院接诊的胸腔镜手术患者74例作为研究对象,根据数字表法随机分为A组与B组,每组37例。A组采取超声引导下前锯肌平面阻滞,B组采取超声引导下胸椎旁阻滞。比较两组患者术后疼痛程度、静脉自控镇痛(PCIA)使用状况及并发症发生状况。结果B组静息状态下术后12 h、24 h及咳嗽状态下术后12、24、48 h疼痛评分、PCIA按压次数均低于A组,且气胸、穿刺部位血肿风险高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胸腔镜手术患者给予超声引导下胸椎旁阻滞,相较于超声引导下前锯肌平面阻滞的术后镇痛效果较佳,但胸椎旁阻滞穿刺并发症更高,临床需根据患者自身状况合理使用。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁阻滞 前锯肌平面阻滞 术后镇痛
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异丙酚联合芬太尼用于人工流产手术麻醉效果的临床观察
11
作者 王金华 《中国社区医师(医学专业)》 2005年第11期37-38,共2页
异丙酚是一种超短效静脉全麻药,由于苏醒迅速和完全,特别适用于非住院病人。近年来许多人应用于人工流产手术的麻醉,异丙酚用于人工流产术可获理想效果,但是缺少镇痛作用。本文主要探讨联合芬太尼应用于临床效果更佳更让病人满意,... 异丙酚是一种超短效静脉全麻药,由于苏醒迅速和完全,特别适用于非住院病人。近年来许多人应用于人工流产手术的麻醉,异丙酚用于人工流产术可获理想效果,但是缺少镇痛作用。本文主要探讨联合芬太尼应用于临床效果更佳更让病人满意,报道如下。 展开更多
关键词 异丙酚 芬太尼 人工流产 麻醉 临床观察
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硬膜外应用0.75%左旋布比卡因的安全性与副反应的临床研究
12
作者 王金华 《中国社区医师(医学专业)》 2005年第12期23-24,共2页
左旋布比卡因是布比卡因的异构体(左旋体),具有与布比卡因相同的麻醉效能且静脉注射时心脏毒性显著比布比卡因低,可安全有效地应用于硬膜外、蛛网膜下腔、神经阻滞麻醉。我们将其应用于下胸段、腰段、骶段硬膜外麻醉,并与0.5%布比... 左旋布比卡因是布比卡因的异构体(左旋体),具有与布比卡因相同的麻醉效能且静脉注射时心脏毒性显著比布比卡因低,可安全有效地应用于硬膜外、蛛网膜下腔、神经阻滞麻醉。我们将其应用于下胸段、腰段、骶段硬膜外麻醉,并与0.5%布比卡因、0.75%罗哌卡因比较,观察其安全性与不良反应,旨在为临床应用左旋布比卡因提供一些参考资料。现报道如下。 展开更多
关键词 硬膜外 左旋布比卡因 安全性 副反应 临床研究 麻醉
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靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果
13
作者 翁迪贵 黄孟华 杨春妮 《医学研究杂志》 2009年第10期47-49,66,共4页
目的评价靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果。方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期乳腺肿物切除术女性患者,于局部浸润麻醉前5min靶控输注瑞芬太尼,初始血浆靶浓度为2.0ng/ml,术中根据临床体征和监测参数调整靶浓度,每次递增或递减0.... 目的评价靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果。方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期乳腺肿物切除术女性患者,于局部浸润麻醉前5min靶控输注瑞芬太尼,初始血浆靶浓度为2.0ng/ml,术中根据临床体征和监测参数调整靶浓度,每次递增或递减0.3ng/ml,直至RamSay镇静评分2~4分,或口述镇痛评分(VPS)0~1分,手术结束前5min停药。于局部浸润麻醉前(T_0)、局部浸润麻醉时(T_1)、手术切皮时(T_2)、游离肿物时(T_3)及术毕(T_4)记录收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、指脉氧饱和度(SpO_2)、RamSay评分、VPS评分及瑞芬太尼血浆靶浓度;记录呼吸抑制、肌肉僵硬、恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应的发生情况;询问患者对本次麻醉的满意度;计算瑞芬太尼平均血浆靶浓度。结果各时点SBP、MAP、SpO_2的差异无统计学意义(P>0.05);T_2、T_3时HR降低(P<0.05);RamSay评分T_3时升高,T_4时下降(P<0.05),RamSay评分均为2~4分;VPS评分T_2时开始升高,T_3时达高峰,T_4时下降(P<0.05),VPS评分均为0~1分;无一例发生不良反应,患者满意率100%;瑞芬太尼最终血浆靶浓度范围为1.8~4.2ng/ml,平均血浆靶浓度为2.8±0.8ng/ml。结论靶控输注瑞芬太尼用于局麻手术的镇静和镇痛效果良好,且无明显不良反应。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 镇静 镇痛 靶控输注
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腰硬联合麻醉不同穿刺方法对下肢手术术后腰痛的影响 被引量:7
14
作者 郑鹏杰 袁锦强 《齐齐哈尔医学院学报》 2012年第17期2340-2340,共1页
目的探讨腰硬联合直入穿刺法、侧入穿刺法对下肢手术术后腰痛发生的影响。方法选取在腰硬联合麻醉下行下肢手术患者160例,随机分为A、B两组(各80例),A组直入穿刺法,B组侧入穿刺法,穿刺间隙L3~4,术后观察两组患者腰痛发生情况。结果 B... 目的探讨腰硬联合直入穿刺法、侧入穿刺法对下肢手术术后腰痛发生的影响。方法选取在腰硬联合麻醉下行下肢手术患者160例,随机分为A、B两组(各80例),A组直入穿刺法,B组侧入穿刺法,穿刺间隙L3~4,术后观察两组患者腰痛发生情况。结果 B组腰痛发生率明显低于A组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉侧入穿刺法引起下肢手术术后腰痛几率小于直入法,采用侧入穿刺法可以有效预防术后腰痛的发生。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 下肢手术 术后腰痛
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椎体成形术中骨水泥对老年患者血液动力学的影响 被引量:6
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作者 王金华 林石全 +2 位作者 林孙枝 陈秀兰 翁迪贵 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期601-601,共1页
关键词 经皮椎体成形术 血液动力学 老年患者 术中应用 骨水泥 微创治疗 缓解疼痛 压缩性骨折 心血管影响 骨质疏松
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喉罩通气下骶麻复合丙泊酚用于婴幼儿腹部手术麻醉体会 被引量:1
16
作者 蒋润年 卓庆亮 翁迪贵 《中国现代医药杂志》 2007年第9期94-94,共1页
喉罩是集面罩和气管内插管优点于一体维持气道的新型麻醉器具。喉罩在有效维持呼吸道通畅时不仅可以保持自主呼吸,也可以进行辅助和控制呼吸,具有操作简单,无喉头及气管机械刺激。对心血管影响轻微等优点。复合丙泊酚静脉麻醉用于婴... 喉罩是集面罩和气管内插管优点于一体维持气道的新型麻醉器具。喉罩在有效维持呼吸道通畅时不仅可以保持自主呼吸,也可以进行辅助和控制呼吸,具有操作简单,无喉头及气管机械刺激。对心血管影响轻微等优点。复合丙泊酚静脉麻醉用于婴幼儿腹部手术能取得满意效果,现将我科近期有关临床资料报道如下。 展开更多
关键词 复合丙泊酚 喉罩通气 腹部手术 婴幼儿 手术麻醉 气管内插管 骶麻 呼吸道通畅
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静脉麻醉以及复合局麻用于门诊手术病人离院观察
17
作者 陈秀兰 蒋润年 《中国社区医师》 2007年第1期26-26,共1页
关键词 复合局麻 静脉麻醉 门诊手术病人 乳房纤维腺瘤 复合静脉全麻 麻醉前准备 女性病人 ASA
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