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局部晚期非小细胞肺癌患者放化疗的预后相关因素分析 被引量：24
1
作者 张惠姗 王捷忠 +1 位作者 张伟 吴淑婷 《福建医科大学学报》 2019年第4期235-240,共6页
目的 探讨接受放化疗的局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者的预后影响因素,为LA-NSCLC的临床诊疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析177例LA-NSCLC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法生存率进行估计,Log-rank法进行单因素生存分析。... 目的 探讨接受放化疗的局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者的预后影响因素,为LA-NSCLC的临床诊疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析177例LA-NSCLC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法生存率进行估计,Log-rank法进行单因素生存分析。多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果患者的中位生存时间为23月,1,2及3年的生存率分别为81.7%,47.6%及34.5%。单因素分析显示,确诊时双侧锁骨上淋巴结转移、化疗周期数是否足够4周期、有无合并上腔静脉综合征、有无合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)与预后有关(均为P<0.05);多因素分析显示,化疗周期数是否足够4周期、放疗总时间是否超过预期完成总时长1周、有无合并COPD是影响LANSCLC患者预后的独立因素(均为P<0.05)。结论化疗周期数少于4周期、放疗延迟时间>1周、治疗前合并COPD等是LA-NSCLC患者预后不良的独立影响因素。 展开更多
关键词 癌 非小细胞肺 抗肿瘤联合化疗方案
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603例中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的多因素生存分析 被引量：14
2
作者 郑鹏 王捷忠 +3 位作者 王敏 郑步宏 张伟 李建成 《福建医科大学学报》 2018年第4期256-260,共5页
目的探讨中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的影响因素,为宫颈癌的临床诊疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析603例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分析病例的临床特点及预后因素,生存单因素分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank时序检验;... 目的探讨中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的影响因素,为宫颈癌的临床诊疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析603例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分析病例的临床特点及预后因素,生存单因素分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank时序检验;多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果中位随访时间为31月,1,2,3年的生存率分别为91.5%,88.4%,86.9%。Kaplan-Meier生存分析提示,确诊时肿瘤的分化程度、FIGO分期、是否淋巴结转移、是否合并心血管疾病等并发症、治疗前是否贫血、治疗过程中是否同步放化疗、是否应用调强放疗及是否配合热疗与预后相关;多因素分析显示,确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。结论中晚期宫颈癌患者确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。确诊时对患者病情进行详尽评估可以更好地预测其预后,治疗过程中配合热疗等综合治疗可有效延长患者的远期生存率。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 预后 淋巴转移 放射疗法 计算机辅助
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血浆EBV DNA监测鼻咽癌治疗疗效意义 被引量：10
3
作者 宗井凤 郑瑜宏 +4 位作者 林城 陈燕 陈传本 潘建基 林少俊 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期881-884,共4页
目的探讨血浆EBV DNA监测鼻咽癌治疗疗效的临床意义.方法回顾分析2016-2017年间本院初诊的799例鼻咽癌根治性调强放疗患者的临床资料.分析疗前血浆EBV DNA与临床分期、肿瘤进展的相关性,比较放疗结束及随访中EBV DNA与肿瘤进展的关系.... 目的探讨血浆EBV DNA监测鼻咽癌治疗疗效的临床意义.方法回顾分析2016-2017年间本院初诊的799例鼻咽癌根治性调强放疗患者的临床资料.分析疗前血浆EBV DNA与临床分期、肿瘤进展的相关性,比较放疗结束及随访中EBV DNA与肿瘤进展的关系.结果疗前DNA表达水平与临床分期、肿瘤进展呈正相关(P<0.001).放疗结束后6~8周,19例(2.3%)血浆EBV DNA持续阳性者预后最差,14例发生了肿瘤进展.9例放疗结束后6~8周转为EBV DNA阴性,3例肿瘤进展.而放疗结束EBV DNA阴性患者肿瘤进展率仅8.3%(64/772),3个组无肿瘤进展生存率不同(P<0.05).随访中持续性血浆EBV DNA阳性,诊断肿瘤进展的敏感性、特异性、准确性分别为77.6%、100%、98.1%.结论鼻咽癌患者疗前EBV DNA表达水平与肿瘤负荷和肿瘤进展相关,放疗结束6~8周EBV DNA持续阳性者预后极差,应给予合适的辅助治疗.随访中持续性血浆EBV DNA阳性诊断肿瘤进展的正确性高,是鼻咽癌根治性治疗后可靠的疗效监测指标. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 EB病毒 脱氧核糖核酸 监测
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情景模拟教学法在护理健康评估实验课教学中的应用 被引量：9
4
作者 林冯杰 徐鹭英 陈小英 《中国医药科学》 2020年第24期83-85,167,共4页
目的研究情景模拟教学法在护理健康评估实验课中的应用效果。方法随机选取2017级护理本科两个班级的学生148名,其中对照组73名学生,采用多媒体课件教学法,研究组75名学生应用情景模拟教学法,在教学完成后分析两组学生的期末成绩、评判... 目的研究情景模拟教学法在护理健康评估实验课中的应用效果。方法随机选取2017级护理本科两个班级的学生148名,其中对照组73名学生,采用多媒体课件教学法,研究组75名学生应用情景模拟教学法,在教学完成后分析两组学生的期末成绩、评判性思维能力得分以及研究组学生对情景模拟教学法的满意情况。结果研究组学生期末成绩为(84.92±5.76)分,远高于对照组学生得分的(77.31±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组学生在授课结束后评判性思维能力在分析能力、自信心、求知欲以及认知成熟度方面差异有统计学意义(P<0.05);研究组学生对情景模拟教学法满意度程度较高。结论情景模拟教学法在护理健康评估实验课教学中取得了良好的应用效果,学生能够积极参与到课堂学习中,体验护理人文服务的过程并发挥学习的主体作用,有利于教学质量和教学效果的提高。 展开更多
关键词 情景模拟 健康评估 实践教学 评判性思维
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同步加量放疗治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及安全性:泛京津冀食管肿瘤多中心协作组多中心回顾性研究(3JECROG R-05) 被引量：3
5
作者 王晓敏 王澜 +26 位作者 王鑫 陈俊强 李晨 章文成 葛小林 沈文斌 胡苗苗 袁倩倩 徐勇刚 郝崇礼 周志国 郄帅 路娜 韩春 庞青松 王平 孙新臣 张开贤 李高峰 李苓 刘妙玲 王雅棣 乔学英 祝淑钗 周宗玫 赵一电 肖泽芬 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期889-896,共8页
目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月,在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2132例,其... 目的评价同步加量放疗(SIB-RT)治疗不可手术食管鳞癌的远期疗效及与治疗相关的不良反应。方法2002年1月至2016年12月,在泛京津冀食管肿瘤多中心协作组(3JECROG)10家医疗中心接受根治性放疗的不能手术或拒绝手术的食管鳞癌患者2132例,其中接受SIB-RT 518例(SIB组),非SIB-RT 1614例(No-SIB组)。采用倾向性评分匹配(PSM)方法,按卡钳值=0.02进行1∶2匹配。PSM后,SIB组515例,No-SIB组977例。比较SIB组和No-SIB组患者的预后和治疗相关不良反应,并分析预后影响因素。结果中位随访时间为61.7个月。PSM前,SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.2%、42.8%和35.5%,No-SIB组患者分别为74.3%、41.4%和31.9%,两组差异无统计学意义(P=0.549)。PSM后,SIB组患者的1、3、5年总生存率分别为72.5%、43.4%和36.4%,No-SIB组患者分别为75.3%、41.7%和31.6%,两组差异无统计学意义(P=0.690)。对PSM后的样本进行单因素分析显示,病变部位、病变长度、T分期、N分期、TNM分期、同步放化疗、大体肿瘤体积(GTV)和是否SIB-RT与不可手术食管鳞癌根治性放疗的预后有关(均P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,病变部位、TNM分期、GTV和同步放化疗是不可手术食管鳞癌根治性放疗预后的独立影响因素(均P<0.05)。分层分析显示,在GTV≤50 cm^(3)的患者中,SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为34.7和30.3个月,差异无统计学意义(P=0.155)。在GTV>50 cm^(3)的患者中,SIB组和No-SIB组患者的中位生存时间分别为16.2和20.1个月,差异亦无统计学意义(P=0.218)。SIB组患者重症食管炎和重症放射性肺炎的发生率分别为4.3%和2.5%,均低于No-SIB组(分别为13.1%和11.0%,均P<0.001)。结论不可手术食管鳞癌患者行SIB-RT的远期生存不劣于常规分割放疗,且未增加放疗相关不良反应,缩短了治疗时间。SIB-RT可作为不可手术食管鳞癌根治性放疗的选择之一。 展开更多
关键词 食管肿瘤 同步加量放疗 预后 不良反应 倾向性评分匹配
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弥漫性肝癌予以单次大剂量放疗与单纯最佳支持治疗的姑息止痛疗效 被引量：5
6
作者 陈炬辉 刘文晖 +8 位作者 许元基 滕开原 洪亮 周永涛 陈隐 杨华清 吴君心 潘建基 程文芳 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第24期1265-1269,共5页
目的:比较采用“最佳支持治疗联合单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy)”与“单纯最佳支持治疗”姑息治疗伴有疼痛症状的弥漫性肝癌的临床疗效。方法:分析2016年1月至2017年12月福建省肿瘤医院收治的符合纳入研究标准的弥漫性肝癌伴随肝区... 目的:比较采用“最佳支持治疗联合单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy)”与“单纯最佳支持治疗”姑息治疗伴有疼痛症状的弥漫性肝癌的临床疗效。方法:分析2016年1月至2017年12月福建省肿瘤医院收治的符合纳入研究标准的弥漫性肝癌伴随肝区疼痛症状的患者,将其随机分为两组:实验组采用最佳支持治疗联合单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy);对照组仅采用单纯最佳支持治疗。观察并统计两组治疗后30天内和60天内症状改善情况[疼痛简明记录量表(brief pain inventory,BPI)评分减少>2分或日吗啡消耗量减少>25%]、生存质量改善情况(基于WHO-QOL-100标准)、患者生存差异及实验组放疗后的不良反应。结果:共纳入26例患者,随机分成实验组13例(原发性肝癌12例,转移性肝癌1例),对照组13例(原发性肝癌11例,转移性肝癌2例)。治疗后30天内进行疗效评估,实验组有10例疼痛明显缓解,对照组无疼痛明显缓解病例,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组9例生存质量改善,对照组仅1例生存质量改善,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后60天内进行疗效评估,实验组10例疼痛明显缓解,对照组仍无疼痛明显缓解病例,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组9例生存质量改善,对照组仅1例生存质量改善,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后30天和60天实验组和对照组生存率分别为77%vs.64%和54%vs.38%,差异无统计学意义(P>0.05);实验组放射治疗中的耐受性良好,未发现3~4级不良反应。结论:对于弥漫性肝癌(原发或转移性),出现肝区疼痛症状患者,在最佳支持治疗的基础上,采用单次大剂量肝区照射(7.5~8.0 Gy),患者耐受良好,可明显缓解疼痛,并提高生存质量,但对延长生存期尚无获益。 展开更多
关键词 弥漫性肝癌 支持治疗 单次大剂量放疗 止痛 生存质量
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^(18)F-FDG PET/CT和MRI及血浆EB病毒水平对鼻咽癌局部复发的诊断价值研究 被引量：2
7
作者 许昀 郭岚晏 +5 位作者 彭荷苇 林城 王杰松 庄晴阳 张瑜 林庆良 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期1115-1120,共6页
目的:比较^(18)F-FDG PET/CT、MRI在鼻咽癌局部复发和放疗后改变的鉴别诊断中的应用价值,并确定更合适的SUV_(max)诊断阈值,探索血浆EBV-DNA在发现鼻咽癌复发转移方面的意义。方法:选取2015年1月至2020年2月期间放疗结束至少6个月后在... 目的:比较^(18)F-FDG PET/CT、MRI在鼻咽癌局部复发和放疗后改变的鉴别诊断中的应用价值,并确定更合适的SUV_(max)诊断阈值,探索血浆EBV-DNA在发现鼻咽癌复发转移方面的意义。方法:选取2015年1月至2020年2月期间放疗结束至少6个月后在福建省肿瘤医院进行复查的鼻咽癌患者208例,均进行MRI、PET/CT及EB病毒DNA检查(均在1个月内完成)。以活检病理结果或影像学的密切随访(至少1年)作为诊断鼻咽癌是否局部复发的标准,对患者的影像检查结果及相关参数进行比较分析。结果:共有83例患者确诊为鼻咽癌局部复发,125例确诊为无局部复发,后者中77例伴有区域复发和(或)远处转移。PET/CT和MRI对鼻咽癌局部复发的诊断敏感性、特异性、准确性分别为89.2%vs.67.5%,90.4%vs.92.0%,89.9%vs.82.2%。当诊断临界值SUV_(max)=3.85时,PET/CT的诊断准确性最高,与SUV_(max)=2.5相比,特异性(89.6%vs.68.0%)和准确性(89.4%vs.78.4%)均有显著提升。对纳入患者中治疗失败患者的EB病毒DNA分析发现,局部复发患者的血浆EBV-DNA检测敏感性低于区域复发或远处转移患者。局部复发肿瘤患者的SUV_(max)值与血浆EBV-DNA存在相关性。结论:^(18)F-FDG PET/CT对鼻咽癌局部复发和放疗后改变的鉴别诊断效能优于MRI。SUV_(max)诊断阈值设为3.85时可获得更好的诊断效能。血浆EBV-DNA检测在鼻咽癌区域复发和远处转移方面较灵敏,局部复发者的阳性率并不高,对这部分患者的诊断价值仅提供参考。 展开更多
关键词 鼻咽癌 局部肿瘤复发 核磁共振成像 正电子发射计算机断层显像 EB病毒感染
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福建省男性鼻咽癌住院率时空分布特征及社会环境影响因素分析
8
作者 黄婧如 张俊超 +2 位作者 郭巧娟 袁潇潇 饶志翔 《福建医药杂志》 CAS 2024年第3期14-17,共4页
目的了解福建男性鼻咽癌住院率地区分布差异,探讨潜在的社会影响因素.方法收集2018-2020年男性鼻咽癌5500例首次报销记录数据,通过全局自相关、局部自相关分析方法探讨其空间分布特征,并运用多种回归模型分析其社会影响因素.结果鼻咽癌... 目的了解福建男性鼻咽癌住院率地区分布差异,探讨潜在的社会影响因素.方法收集2018-2020年男性鼻咽癌5500例首次报销记录数据,通过全局自相关、局部自相关分析方法探讨其空间分布特征,并运用多种回归模型分析其社会影响因素.结果鼻咽癌男性年均住院率9.24/10万,且男性鼻咽癌住院率呈现空间自相关分布,其中高高聚集地区主要位于福州市,低低聚集地区主要位于南平市和宁德市;对比多个回归模型,最小二乘法模型、时间固定效应模型、双向固定效应模型均显示夜间光照强度是鼻咽癌住院率的影响因素(系数β=2.52,0.35,2.09),模型拟合度分别为0.2,0.2,0.76.结论福建省男性鼻咽癌住院率分布具有空间自相关性.夜间光照强度可能会增加福建省男性鼻咽癌住院率. 展开更多
关键词 男性鼻咽癌住院率 空间流行病学 空间自相关 双向固定效应 夜间光照强度
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早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤放疗的疗效
9
作者 王晓丹 刘欣 +26 位作者 吴涛 杨勇 亓姝楠 何侠 张利玲 伍钢 曲宝林 钱立庭 侯晓荣 张福泉 乔学英 汪华 李高峰 朱远 曹建忠 吴君心 朱苏雨 石梅 苏航 张希梅 张会来 黄慧强 张玉晶 宋玉琴 朱军 王颖 李晔雄 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1105-1113,共9页
目的探讨早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中,接受综合治疗427例,单纯放疗130例。采用K... 目的探讨早期低危结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)的放疗疗效和失败模式。方法回顾性分析2000—2015年中国淋巴瘤协作组数据库中557例接受放疗的早期低危ENKTCL患者的放疗疗效。全组557例患者中,接受综合治疗427例,单纯放疗130例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验分析组间差异,采用标准化死亡比(SMR)比较ENKTCL患者与年龄、性别相匹配的中国健康人群的预期生存,多因素分析采用Cox回归模型。结果全组患者的5年总生存率和5年无进展生存率分别为87.2%和77.2%。患者治疗生存1年后SMR为匹配健康人群的3.59倍(P<0.001),治疗生存4年后SMR为匹配健康人群的1.50倍(P=0.146)。综合治疗与单纯放疗比较未能提高患者的5年总生存率(分别为87.0%和87.4%,P=0.961)和5年无进展生存率(分别为76.1%和80.7%,P=0.129)。全组患者的失败模式以局部失败(11.5%,64/557)和远处失败(10.8%,60/557)为主,区域失败罕见(2.9%,16/557)。全组患者5年局部区域控制率为87.2%,放疗剂量≥50 Gy和<50 Gy患者的5年局部区域控制率(LRC)分别为89.5%和73.7%(P<0.001)。放疗剂量为LRC的独立影响因素(P<0.05)。结论早期低危ENKTCL患者放疗的预后较好,局部区域和远处失败均较低,放疗剂量为LRC的独立影响因素。 展开更多
关键词 NK/T细胞淋巴瘤 早期低危组 放疗 预后
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食管原发性恶性黑色素瘤影像学表现及临床病理回顾性分析 被引量：2
10
作者 郑德春 赖国静 +4 位作者 许淑桂 鲍道亮 郑子清 陈英 陈韵彬 《中国CT和MRI杂志》 2021年第1期63-65,共3页
目的提高食管原发性恶性黑色素瘤的影像诊断和临床病理特征的认识。方法回顾性分析我院收治的5例经病理证实的食管原发性恶性黑色素瘤的临床特征、X线钡透检查、CT表现、胃镜进行总结分析。结果5例患者平均年龄为55岁,病程1~4个月。5例... 目的提高食管原发性恶性黑色素瘤的影像诊断和临床病理特征的认识。方法回顾性分析我院收治的5例经病理证实的食管原发性恶性黑色素瘤的临床特征、X线钡透检查、CT表现、胃镜进行总结分析。结果5例患者平均年龄为55岁,病程1~4个月。5例进行增强CT检查及4例进行X线钡透检查,3例进行胃镜检查。肿瘤为单发,病灶中心均位于食管中下段,影像表现表明肿瘤具有向腔内生长的特点,钡透上呈息肉状或结节状充盈缺损,食管腔狭窄梗阻不明显。食管CT检查发现,在5例原发性食管恶性黑色素瘤中4例患者食管原发灶未侵及食管全周长,食管周围脂肪间隙清晰;4例出现纵隔、腹腔及腹膜后淋巴结肿大,其中1例同时合并胃大弯侧、肾动脉水平以下腹膜后淋巴结转移,1例多发骨转移。结论原发性食管恶性黑色素影像表现缺乏特异性,当食管中下段发现肿瘤不伴有食管梗阻或存在不符合食管鳞状细胞癌的淋巴转移规律的淋巴结转移时,应考虑食管原发性恶性黑色素的可能。 展开更多
关键词 食管原发性恶性黑色素瘤 计算机断层成像 X线钡透检查 胃镜检查 影像诊断
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶预防鼻咽癌放疗前拔牙后干槽症 被引量：2
11
作者 余雅云 邱素芳 +1 位作者 王根桃 黄秀莲 《海峡药学》 2020年第5期86-87,共2页
目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶预防鼻咽癌患者放疗前拔牙后干槽症的临床疗效。方法将我科2016年6月~2018年6月收治的鼻咽癌患者放疗前需要拔除的下后牙死髓折裂牙120例,按照随机数字表法分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子... 目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶预防鼻咽癌患者放疗前拔牙后干槽症的临床疗效。方法将我科2016年6月~2018年6月收治的鼻咽癌患者放疗前需要拔除的下后牙死髓折裂牙120例,按照随机数字表法分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶组(实验组)和明胶海绵组(对照组),各60例。其中,实验组患者在拔牙后采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶预防干槽症,对照组患者在拔牙后采用明胶海绵预防干槽症。拔牙后第3、5天和1周门诊复查,观察干槽症的发生情况,比较两组干槽症发生率。结果实验组有1例干槽症,发生率为1.75%;对照组有12例干槽症,发生率为20%。两组干槽症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶能有效降低鼻咽癌患者放疗前拔牙后干槽症的发生率,加快伤口愈合,减轻患者痛苦,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 干槽症 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶 明胶海绵 鼻咽癌放疗前拔牙
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miR-324-5p通过靶向调控DAPK1降低胰腺癌细胞的放射敏感性
12
作者 孔祥泉 杜开新 +6 位作者 洪俊强 廖雪洪 罗水英 林小艺 高杰 连舒晴 马礼钦 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第21期3706-3713,共8页
目的:探讨死亡相关蛋白激酶1(death-associated protein kinase 1,DAPK1)在胰腺癌(pancreatic cancer,PaC)细胞放射敏感性中的作用,验证miR-324-5p通过靶向调控DAPK1影响胰腺癌细胞放射敏感性的机制。方法:通过生物信息学预测靶向DAPK1... 目的:探讨死亡相关蛋白激酶1(death-associated protein kinase 1,DAPK1)在胰腺癌(pancreatic cancer,PaC)细胞放射敏感性中的作用,验证miR-324-5p通过靶向调控DAPK1影响胰腺癌细胞放射敏感性的机制。方法:通过生物信息学预测靶向DAPK1的miRNAs,并利用双荧光素酶报告基因检测miR-324-5p对DAPK1的调控作用。在PANC-1和MIA PaCa-2细胞中过表达miR-324-5p和DAPK1或抑制miR-324-5p后,对各细胞株进行放射诱导,检测细胞增殖和凋亡情况,以及凋亡相关分子的表达情况。结果:GEO数据集结果显示,胰腺癌组织中miR-324-5p的表达水平高于正常组织。与正常胰腺导管上皮细胞系(HPDE6-C7)相比,胰腺癌细胞系(Capan-1、Bxpc-3、PANC-1和MIA PaCa-2)中miR-324-5p表达水平更高(P均<0.001)。双荧光素报告基因检测结果表明,miR-324-5p靶向DAPK1的3'UTR,并且可下调DAPK1的表达。细胞实验结果证实,过表达miR-324-5p通过靶向调控DAPK1降低放射诱导的细胞凋亡和DNA的损伤,进而降低了胰腺癌细胞的放射敏感性。结论:miR-324-5p通过负调控DAPK1降低胰腺癌细胞对放射的敏感性,从而影响DNA修复和细胞凋亡。miR-324-5p/DAPK1途径可能为胰腺癌的靶向治疗提供了潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 胰腺癌 DAPK1 miR-324-5p 放射敏感性
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RapidArc和IMRT在宫颈癌放疗中的剂量学比较 被引量：1
13
作者 蔡勇君 《实用中西医结合临床》 2018年第11期50-52,共3页
目的:分析容积旋转调强(RapidArc)和固定野调强(IMRT)在宫颈癌放疗中的剂量学参数,比较不同放疗计划的剂量学差异。方法:回顾性分析2017年3月～2018年3月于我院接受放疗的宫颈癌患者41例,其中19例患者接受RapidArc计划,22例患者接受IMR... 目的:分析容积旋转调强(RapidArc)和固定野调强(IMRT)在宫颈癌放疗中的剂量学参数,比较不同放疗计划的剂量学差异。方法:回顾性分析2017年3月～2018年3月于我院接受放疗的宫颈癌患者41例,其中19例患者接受RapidArc计划,22例患者接受IMRT计划。比较两种放疗计划的剂量学参数。结果:RapidArc计划组的Dmean、CI值均显著高于IMRT计划组(P<0.05),其他参数比较无显著性差异(P>0.05);RapidArc计划组的直肠V40与V50、膀胱V30与V40、小肠Dmean、股骨头Dmean与V30值均低于IMRT计划组(P<0.05),其他参数比较无显著性差异(P>0.05)。结论:宫颈癌患者采用RapidArc计划和IMRT计划的靶区剂量参数类似,但在适形度及危及器官受量方面,RapidArc技术稍优于IMRT技术。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强 固定野调强 放疗 剂量学
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进展期肝细胞癌采取放疗辅以体外局部高热热疗对疗效、生存期的影响 被引量：2
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作者 林丽 王靓 +3 位作者 刘银凤 陈彩霞 陈珍文 何朝光 《中国医药指南》 2022年第17期13-16,共4页
目的探析为进展期肝细胞癌患者采取放疗辅以体外局部高热热疗对患者病情疗效及生存期的影响。方法纳入2019年1月至2020年1月在本院接受治疗被确诊为进展期肝细胞癌患者60例,以随机数字表法将患者分为对照组、观察组,各30例。对照组单纯... 目的探析为进展期肝细胞癌患者采取放疗辅以体外局部高热热疗对患者病情疗效及生存期的影响。方法纳入2019年1月至2020年1月在本院接受治疗被确诊为进展期肝细胞癌患者60例,以随机数字表法将患者分为对照组、观察组,各30例。对照组单纯用放疗治疗,观察组配合体外局部高热热疗干预措施。在为期12个月随访后对两组患者疗效、肝功能指标、血清肿瘤标志物、相关不良反应以及生存期情况进行比较,归纳二者联合治疗对患者的临床价值。结果观察组患者病情有效缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,观察组患者血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)指标,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后各项肝功能指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)、高尔基糖蛋白-73(GP73)、血管内皮生长因子(VEGF)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后各项指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者不良反应事件中放射性肝损伤比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在末次随访时,观察组患者的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期肝细胞癌患者在放疗干预基础上联合体外局部高热热疗对于提升病情控制效果,改善肝功能及肿瘤标志物指标有积极的价值,能有效延长患者的生存期。 展开更多
关键词 进展期肝细胞癌 放疗 体外局部高热热疗 肝功能 肿瘤标志物 生存期
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鼻咽黏液表皮样癌的临床分析
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作者 丁剑鸣 林翔 +3 位作者 费召东 黄超雄 吴子杰 陈传本 《吉林医学》 CAS 2020年第11期2638-2641,共4页
目的:探讨鼻咽黏液表皮样癌(NP-MEC)临床特点、诊治及预后情况。方法:回顾性分析2002年2月~2019年7月在治疗的15例鼻咽黏液表皮样癌的临床资料。结果:15例病例均有病理证实。鼻衄、血痰为主要症状11例,其次耳闷,耳鸣等耳部症状4例,颈部... 目的:探讨鼻咽黏液表皮样癌(NP-MEC)临床特点、诊治及预后情况。方法:回顾性分析2002年2月~2019年7月在治疗的15例鼻咽黏液表皮样癌的临床资料。结果:15例病例均有病理证实。鼻衄、血痰为主要症状11例,其次耳闷,耳鸣等耳部症状4例,颈部肿物就诊有3例。发病年龄为19~71岁(中位51岁),男女比例2∶1,T 25例,T 36例,T 44例,颈部淋巴结阳性5例。EB病毒相关血清学检查阳性率低。治疗上新辅助化疗联合单纯放疗8例,新辅助化疗联合同步化放疗2例,单纯放疗3例,同步化放疗及单纯化疗各1例。其中3例治疗后鼻咽部残留接受挽救手术,1例接受辅助化疗。结果:新辅助化疗后3例部分缓解(PR),7例无变化(SD),1例进展(PD)后局部肿瘤迅速进展并死亡。放疗结束后7例SD,5例PR,2例完全缓解(CR)。随访时间4~200个月,中位随访时间80个月,其中7例局部失败,无远处转移。5年、10年肿瘤特异性生存率分别为84.8%和42.2%。结论:鼻咽黏液表皮样癌具有独特的发病规律,进展缓慢,放化疗不敏感,早期病例应以手术彻底切除为主,术后有选择的辅以放疗,对于无法手术彻底切除干净的局部晚期病例,根治性化放疗仍可获得不错的5年肿瘤特异性生存率。 展开更多
关键词 鼻咽 黏液表皮样癌 预后 治疗
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长链非编码RNA MALAT1对肺癌细胞放疗敏感性的作用
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作者 郑飞 李建成 《福建医药杂志》 CAS 2021年第6期125-128,共4页
目的研究长链非编码RNA(LncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)对肺癌细胞放射治疗敏感性的作用。方法运用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肺癌细胞A549中MALAT1的表达,应用慢病毒在A549细胞中干扰或者过表达MALAT1,并通... 目的研究长链非编码RNA(LncRNA)肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)对肺癌细胞放射治疗敏感性的作用。方法运用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测肺癌细胞A549中MALAT1的表达,应用慢病毒在A549细胞中干扰或者过表达MALAT1,并通过克隆形成实验检测干扰或者过表达MALAT1后A549细胞放疗敏感性的改变,通过Western blot检测干扰或者过表达MALAT1后A549细胞放疗后DNA损伤标记物γ-h2ax表达的改变。结果通过慢病毒在A549细胞中干扰MALAT1后,A549细胞的放射敏感性增加,放疗后DNA损伤标记物γ-h2ax的表达增加。通过慢病毒在A549细胞中过表达MALAT1后,A549细胞的放射敏感性降低,放疗后DNA损伤标记物γ-h2ax的表达减少。结论调控长链非编码RNA MALAT1可以影响肺癌细胞的放射治疗敏感性,且有可能成为肺癌放疗增敏的新靶点。 展开更多
关键词 肺癌 放射治疗 长链非编码RNA
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多中心食管鳞癌根治性三维放疗的预后分析——3JECROG R-01 被引量：20
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作者 王鑫 王澜 +38 位作者 陈俊强 章文成 王晓敏 葛小林 沈文斌 胡苗苗 袁倩倩 徐勇刚 郝崇礼 周志国 郄帅 路娜 庞青松 赵一电 乔学英 刘妙玲 王雅棣 邓垒 王文卿 毕楠 韩炜明 周宗玫 梁军 冯勤付 王绿化 陈东福 孙新臣 张开贤 李高峰 李苓 张涛 邓玮 李晨 倪文婕 常笑 吕纪马 祝淑钗 韩春 肖泽芬 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期959-964,共6页
目的分析应用三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾分析2002—2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接... 目的分析应用三维适形放疗（3DCRT）、调强放疗（IMRT）或以3DCRT、IMRT为基础的同步放化疗治疗食管癌根治性放疗患者的生存情况及预后影响因素。方法回顾分析2002—2016年我国10所医疗中心符合纳入标准的2762例不宜手术或拒绝手术而接受根治性放疗的食管癌患者的病历资料。分析全部患者1、2、3、5年的总生存、无进展生存及预后影响因素。结论中位随访时间60．8个月。全部患者1、2、3、5年总生存率分别为71．4％、48．9％、39．3％、30．9％，无进展生存率分别为59．5％、41．5％、35．2％、30．0％。中位生存期为23．0个月，中位无进展生存期为17．2个月。多因素分析结果显示年龄、原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、放疗剂量及治疗模式是影响总生存的因素（P=0．000～0．023），原发肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积及放疗剂量是影响无进展生存的因素（P=0．000～0．002）。结论在应用3DCRT、IMRT新技术和化疗药物治疗的食管鳞癌患者的5年总生存率显著提高，对临床治疗有一定的参考价值。 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 食管肿瘤/化学疗法 预后
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鼻咽癌IMRT和VMAT计划对机器跳数和MLC误差剂量学敏感度对比研究 被引量：20
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作者 程燕铭 胡彩容 +2 位作者 阴晓娟 郑明志 张秀春 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1199-1203,共5页
目的 模拟机器跳数（MU）和多叶准直器（MLC）叶片位置在计划执行时可能产生的系统误差,检测并分析鼻咽癌静态IMRT和VMAT计划对上述误差的剂量学敏感度。方法 选取5例已行IMRT的鼻咽癌计划,在相同物理参数的基础上重新制定VMAT计划,修... 目的 模拟机器跳数（MU）和多叶准直器（MLC）叶片位置在计划执行时可能产生的系统误差,检测并分析鼻咽癌静态IMRT和VMAT计划对上述误差的剂量学敏感度。方法 选取5例已行IMRT的鼻咽癌计划,在相同物理参数的基础上重新制定VMAT计划,修改两组计划的MU,引入1.25%、2.50%、5.00%系统误差;同时修改计划的MLC原始文件,引入0.25、0.50、1.00、1.50、2.00 mm系统误差,模拟治疗计划执行过程中可能出现的叶片不到位情况。其中MLC系统误差的运动方式为两侧MLC叶片朝同个方向运动和两侧MLC叶片朝相反方向运动（射野外扩或内收）。采用线性回归分析法计算并比较IMRT和VMAT计划相对于MU和MLC系统误差的剂量学敏感度差异。结果 随着MU系统误差增加,IMRT和VMAT计划的靶区和OAR受量呈线性增加,且满足R2=0.992-1（P〈0.05）;对于MLC的误差,IMRT和VMAT计划的靶区和OAR相应剂量学参数的偏移误差引起的敏感度最小,分别为-0.26%/mm和-0.65%/mm;其次是外扩误差4.87%/mm和8.68%/mm,最大的是内收误差-6.04%/mm和-9.88%/mm。此外,3种类型误差中VMAT计划由误差引起的剂量学敏感度大于IMRT计划。结论 MU和MLC的系统误差对鼻咽癌IMRT计划的剂量分布有显著影响,尤其是VMAT计划。做好加速器MLC的日常QA工作对更好、更精确地实施放疗计划有着重要的意义。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 鼻咽肿瘤/容积调强弧形疗法 剂量学 敏感度
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TomoDirect和TomoHelical技术在左侧乳腺癌保乳术后放疗中的剂量学比较 被引量：19
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作者 林金勇 胡彩容 +7 位作者 张秀春 陆军 柏朋刚 郑明志 陈济鸿 程燕铭 吴君心 潘建基 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期216-221,共6页
目的比较4野和6野断层定野照射（TomoDirect）及断层螺旋照射（TomoHelical）技术在左侧乳腺癌保乳术后患者的放疗计划应用中的剂量学差异。方法作为回顾性研究，本文选取16例已行调强（IMRT）治疗的左侧乳腺癌保乳术后患者，在螺旋断... 目的比较4野和6野断层定野照射（TomoDirect）及断层螺旋照射（TomoHelical）技术在左侧乳腺癌保乳术后患者的放疗计划应用中的剂量学差异。方法作为回顾性研究，本文选取16例已行调强（IMRT）治疗的左侧乳腺癌保乳术后患者，在螺旋断层放疗（Tomotherapy）计划系统上分别进行4野和6野的TomoDirect及TomoHelical3种技术的模拟计划，比较3种技术设计的计划靶区和危及器官的剂量学差异及治疗参数。结果3种技术设计的乳腺癌计划，均能满足临床要求。其中，4野TomoDirect技术对危及器官和正常组织，尤其是脊髓、健侧乳腺最大剂量Dmax，肺的V5，心脏Dmean（F=595．60、129．24、60．44、65．37，P〈0．05）的保护优于TomoHelical技术，但在靶区剂量均匀性和适形度方面，以TomoHelical技术较优（F=2．78、60．93，P〈0．05）。6野TomoDirect技术，在保证较TomoHelical技术低的危及器官限量的条件下，提高了4野TomoDirect技术的靶区均匀性和适形度。此外，TomoDirect技术的机器跳数均优于TomoHelical技术，有效地减少了患者治疗时间（F=24．89、3．75，P〈0．05）。结论对于左侧乳腺癌保乳术后放疗，6野TomoDirect技术设计的计划具有一定优势，与TomoHelical技术相比，6野TomoDirect大大降低了危及器官受量；与4野TomoDirect技术相比，6野TomoDirect靶区均匀性和适形度较优，更适宜于早期乳腺癌患者。 展开更多
关键词 左侧乳腺癌 保乳术后放疗 断层定野照射技术 断层螺旋照射技术 剂量学
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T1~2N0M0期食管癌根治性放疗的预后分析:泛京津冀食管肿瘤多中心协作组多中心回顾性研究(3JECROG R-01H) 被引量：12
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作者 路娜 王鑫 +25 位作者 李晨 王澜 陈俊强 章文成 王晓敏 葛小林 沈文斌 胡苗苗 袁倩倩 徐勇刚 郝崇礼 周志国 郄帅 肖泽芬 祝淑钗 韩春 乔学英 庞青松 王平 赵一电 孙新臣 张开贤 李苓 李高峰 刘妙玲 王雅棣 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期139-144,共6页
目的探讨T1~2N0M0期食管癌根治性放疗的预后及其影响因素。方法回顾性分析泛京津冀食管癌协作组10家医疗中心的196例行根治性放疗的T1~2N0M0期食管癌患者的临床资料,其中单纯放疗118例,放疗辅助化疗78例;三维适形放疗(3DCRT)96例,调强放... 目的探讨T1~2N0M0期食管癌根治性放疗的预后及其影响因素。方法回顾性分析泛京津冀食管癌协作组10家医疗中心的196例行根治性放疗的T1~2N0M0期食管癌患者的临床资料,其中单纯放疗118例,放疗辅助化疗78例;三维适形放疗(3DCRT)96例,调强放疗(IMRT)100例。计划靶区(PTV)和大体肿瘤区(GTV)中位照射剂量均为60 Gy。中位随访59.2个月。预后影响因素的单因素分析采用Log rank检验,多因素分析采用Cox模型回归分析。结果全组患者双肺20 Gy剂量照射的体积占总体积的百分比(V20)为(18.65±7.20)%,平均剂量为(10.81±42.05)Gy。心脏V30为(14.21±12.28)%,脊髓最高剂量为(39.65±8.13)Gy。放射性肺炎发生率为14.80%(29/196),放射性食管炎发生率为65.82%(129/196),均以1~2级为主,无4级以上急性不良反应。全组患者中位总生存时间和无进展生存时间分别为70.1和62.3个月,1、3、5年总生存率分别为86.1%、65.2%和55.8%,1、3、5年无进展生存率分别为75.1%、57.4%和53.2%。多因素Cox模型回归分析显示,患者年龄(HR=1.023,P=0.038)、GTV最大横径(HR=1.243,P=0.028)是食管癌患者总生存的独立影响因素,GTV体积(HR=1.718,P=0.025)是食管癌患者无进展生存的独立影响因素。结论T1~2N0M0期食管癌患者行根治性放疗疗效较好,患者年龄、GTV最大横径和GTV体积影响放疗预后。 展开更多
关键词 食管肿瘤 放射疗法 三维适形放疗 调强放疗 预后
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