多层螺旋CT对下腔静脉病变的诊断价值(附142例报告) 被引量：10

1

作者 刘碧英 曹代荣 +4 位作者 李银官 游瑞雄 胡建平 江飞 邢振 《中国CT和MRI杂志》 2011年第1期57-60,共4页

目的探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)在下腔静脉病变中的诊断价值。材料与方法回顾性分析142例下腔静脉病变的多层螺旋CT血管成像资料,重点分析下腔静脉显示是否达到诊断要求,病变部位、范围及性质。结果 142例图像均达到诊断要求,检出... 目的探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)在下腔静脉病变中的诊断价值。材料与方法回顾性分析142例下腔静脉病变的多层螺旋CT血管成像资料,重点分析下腔静脉显示是否达到诊断要求,病变部位、范围及性质。结果 142例图像均达到诊断要求,检出下腔静脉变异19例,血栓31例,癌栓40例,布加综合征29例,外压性狭窄6例,支架置入17例;142例中下腔静脉闭塞26例。结论 MSCTA能够快速而准确地进行下腔静脉的无创性成像,对下腔静脉疾病的诊断具有重要价值。 展开更多

关键词 下腔静脉 体层摄影术 X线计算机 血管造影术

下载PDF 职称材料

肺良性转移性平滑肌瘤的CT诊断及鉴别 被引量：10

2

作者 官红莲 曹代荣 《中国CT和MRI杂志》 2017年第11期11-15,共5页

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)的CT特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的6例PBML患者的CT平扫及增强表现,分析病灶的大小、数目、部位、形态、边缘、内部结构及增强表现... 目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤(pulmonary benign metastasizing leiomyoma,PBML)的CT特征,提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的6例PBML患者的CT平扫及增强表现,分析病灶的大小、数目、部位、形态、边缘、内部结构及增强表现、CT伴随征象等。结果6例均为女性,有子宫肌瘤手术史。6例CT表现均是双肺多发散在随机分布结节,双肺下叶分布为著,结节可为实性结节、薄壁空洞型结节或结节伴空洞,所有结节边界清楚,可有分叶,无毛刺,内密度均匀或伴低密度液化坏死,无钙化及支气管充气征,增强扫描大部分病灶呈中重度强化。所有病例均未见纵隔及双肺门淋巴结肿大、胸腔积液及心包积液。结论 PBML是一种罕见疾病,多有子宫平滑肌瘤手术史,CT扫描肺部出现多发边缘清楚的结节,同时不伴纵隔及双肺门淋巴结肿大、胸腔积液及心包积液时需考虑PBML的可能。 展开更多

关键词 良性转移性平滑肌瘤 肿瘤转移 体层摄影术 X线计算机

下载PDF 职称材料

三维多层螺旋CT血管成像对颅内动静脉畸形的诊断价值 被引量：5

3

作者 刘碧英 曹代荣 +4 位作者 李银官 游瑞雄 胡建平 江飞 邢振 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期1260-1264,共5页

目的探讨三维多层螺旋CT血管成像(3D-MSCTA)对颅内动静脉畸形(AVM)的诊断价值。资料与方法对33例同时行3D-MSCTA和数字减影血管造影(DSA)检查的脑AVM患者的影像资料进行回顾性分析,以DSA为金标准,评价3D-MSCTA诊断准确性,评价指标包括... 目的探讨三维多层螺旋CT血管成像(3D-MSCTA)对颅内动静脉畸形(AVM)的诊断价值。资料与方法对33例同时行3D-MSCTA和数字减影血管造影(DSA)检查的脑AVM患者的影像资料进行回顾性分析,以DSA为金标准,评价3D-MSCTA诊断准确性,评价指标包括病灶检出率、供血动脉和引流静脉的显示,畸形血管团的部位、形态、大小以及脑内合并病灶。结果 33例患者,3D-MSCTA检出32例35个AVM,1例未检出AVM;DSA检出33例36个AVM,3D-MSCTA检测AVM总的诊断敏感性为96.9%,假阴性率为3.1%。3D-MSCTA在显示AVM血管团、供血动脉及引流静脉方面与DSA没有显著性差异,诊断基本一致;3D-MSCTA同时显示24例DSA无法显示的脑出血。结论 3D-MSCTA是一种基本可以替代DSA作为诊断颅内AVM的无创性的常规筛查方法。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 体层摄影术 X线计算机 血管造影术

原文传递

阿尔茨海默病及轻度认知障碍所致脑灰质体积及脑功能改变 被引量：16

4

作者 俞元临 肖泽彬 +4 位作者 张桦 胡建平 邢振 翁强 曹代荣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第2期200-205,共6页

目的基于体素形态学分析(VBM)及静息态功能MRI(rs-fMRI)技术观察阿尔茨海默病(AD)及轻度认知障碍(MCI)患者全脑灰质体积及功能改变。方法对AD(AD组)、MCI患者(MCI组)各30例及正常老年人30名(HC组)采集rs-fMRI和三维磁化强度预备梯度回... 目的基于体素形态学分析(VBM)及静息态功能MRI(rs-fMRI)技术观察阿尔茨海默病(AD)及轻度认知障碍(MCI)患者全脑灰质体积及功能改变。方法对AD(AD组)、MCI患者(MCI组)各30例及正常老年人30名(HC组)采集rs-fMRI和三维磁化强度预备梯度回波序列T1加权像,比较3组全脑灰质体积、脑区分数低频振幅(fALFF)和功能连接(FC)差异。结果3组间左侧颞上回、双侧颞中回及海马旁回灰质体积差异有统计学意义;左侧距状皮层、左侧尾状核、左侧中央后回、右侧颞上回、右侧顶上回、左侧中央前回、右侧楔前叶、右侧额中回及右侧中央后回fALFF值差异有统计学意义(P均<0.05)。以左侧颞上回为种子点,AD及MCI患者同侧颞下回与对侧枕下回FC增强。结论联合运用VBM及rs-fMRI技术可为早期诊断MCI及AD提供参考依据。AD及MCI可致全脑广泛fALFF减低及同侧颞叶与对侧枕叶FC增强,AD可伴有颞叶体积减小,MCI脑灰质体积无显著改变。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 磁共振成像

下载PDF 职称材料

基于MRI纹理分析预测肾透明细胞癌核分级 被引量：14

5

作者 张钰 陈新元 +2 位作者 许宁 曹代荣 陈群林 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期53-58,共6页

目的探讨MRI影像学特征联合纹理分析技术在术前预测肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)核分级的价值。方法回顾性分析2016年7月至2020年7月福建医科大学附属第一医院78例经手术病理确诊为ccRCC患者的术前肾脏MRI图像,根据WH... 目的探讨MRI影像学特征联合纹理分析技术在术前预测肾透明细胞癌(ccRCC)WHO/国际泌尿病理学会(ISUP)核分级的价值。方法回顾性分析2016年7月至2020年7月福建医科大学附属第一医院78例经手术病理确诊为ccRCC患者的术前肾脏MRI图像,根据WHO/ISUP分级系统,分为低级别组(49例,Ⅰ级2例,Ⅱ级47例)和高级别组(29例,Ⅲ级25例,Ⅳ级4例),并以随机数表法按照7∶3的比例将患者分配到训练集(n=63)与验证集(n=15)。评价MRI影像学特征并提取图像纹理特征。选取横断面图像病灶的最大层面,分别在T2WI及皮髓质期(CMP)图像上勾画ROI。使用MaZda软件提取纹理特征,包括灰度直方图、灰度共生矩阵、游程矩阵、梯度、自回归模型及小波变换6种类型。联合Fisher法、分类错误概率结合平均相关系数、交互信息3种方法对提取的纹理特征进行初步筛选,并对筛选出的纹理参数或影像学特征进行两组间独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验,差异有统计学意义的参数构建多因素二元logistic回归模型,建立ROC曲线,分析其术前预测ccRCC核分级的效能。结果训练集中,低、高级别ccRCC组间肿瘤长径、形状与边界、CMP强化程度、静脉瘤栓和47个纹理特征差异有统计学意义。在训练集中,构建7个多因素二元logistic回归模型,包括影像学特征模型(M1)、T2WI纹理特征模型(M2)、CMP图像纹理特征模型(M3)、影像学特征联合T2WI纹理特征模型(M4)、影像学特征联合CMP图像纹理特征模型(M5)、T2WI纹理特征联合CMP图像特征模型(M6)以及联合所有特征模型(M7)。其中M7预测ccRCC核分级的ROC曲线下面积最大,在训练集和验证集中,曲线下面积分别为0.901(95%CI 0.828~0.974)、0.820(95%CI 0.564~0.974)。结论基于MRI纹理分析联合影像学特征有望成为术前无创预测ccRCC WHO/ISUP核分级的有效方法。 展开更多

关键词 癌 肾细胞 磁共振成像 纹理分析

原文传递

DCE-MRI定量分析、多b值DWI联合应用对卵巢交界性、恶性肿瘤的鉴别价值及与Ki-67的相关性研究 被引量：12

6

作者 刘碧英 张小镇 +3 位作者 何岩燕 张彩霞 兰鹏 曹代荣 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第4期757-762,共6页

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多b值扩散加权成像(DWI)检查对卵巢交界性、恶性肿瘤的鉴别诊断价值及其与Ki-67相关性研究。方法搜集2018年9月至2020年4月本院术后病理证实为卵巢上皮性肿瘤的患者35例,恶性22例,交界性13例。... 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多b值扩散加权成像(DWI)检查对卵巢交界性、恶性肿瘤的鉴别诊断价值及其与Ki-67相关性研究。方法搜集2018年9月至2020年4月本院术后病理证实为卵巢上皮性肿瘤的患者35例,恶性22例,交界性13例。术前行常规MRI平扫及增强、多b值DWI(b=400、800、1200、1600 s/mm^(2))、DCE-MRI定量分析,与术后病理结果对照,测量两种卵巢肿瘤实性区的不同b值的ADC值及DCE-MRI定量参数Ktrans值、Kep值及Ve值,并进行统计分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析曲线下面积(AUC)、最佳诊断阈值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。术后病理标本行Ki-67免疫组织化学染色,Spearman相关分析各参数值与Ki-67表达的相关性。结果卵巢肿瘤恶性组和交界性组肿瘤实性区4组ADC值及Kep值各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。当b=1200 s/mm^(2)且肿瘤实性区ADC值的诊断阈值为1147.8 mm^(2)/s时,鉴别诊断效能最佳(AUC=0.913),敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.6%、95.5%、94.9%和86.1%;当Kep值为0.2825 min-1时诊断效能最佳(AUC=0.752),敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为68.2%、84.6%、81.6%和72.7%。DWI(b=1200 s/mm^(2))联合DCE-MRI诊断效能提高,敏感度和特异度分别为95.5%和100%。ADC值(b=1200 s/mm^(2))与Ki-67表达呈负相关(r=-0.631,P<0.001),而Kep值与Ki-67表达无相关性(r=0.191,P=0.273)。结论多b值DWI及DCE-MRI对鉴别卵巢上皮性恶性、交界性肿瘤具有一定价值,联合运用可提高诊断效能。DWI定量参数能反映卵巢肿瘤的增殖活性,可作为有效的生物学指标鉴别卵巢恶性、交界性肿瘤。 展开更多

关键词 多b值扩散加权成像 表观扩散系数 动态增强磁共振成像 卵巢上皮性肿瘤 KI-67

原文传递

人工智能技术在医学影像诊断学肺结节教学中的初步应用 被引量：8

7

作者 陈建华 孙斌 +2 位作者 葛慧婷 林立 李坚 《福建医科大学学报（社会科学版）》 2023年第4期63-67,共5页

通过比较人工智能(AI)技术辅助教学组和传统PACS教学组学生实习后的肺结节影像诊断理论成绩、报告书写时间、结节发现率和诊断报告评分,评价AI技术在辅助影像本科实习生肺结节实习教学的效果。结果显示,AI辅助教学组的理论成绩、报告书... 通过比较人工智能(AI)技术辅助教学组和传统PACS教学组学生实习后的肺结节影像诊断理论成绩、报告书写时间、结节发现率和诊断报告评分,评价AI技术在辅助影像本科实习生肺结节实习教学的效果。结果显示,AI辅助教学组的理论成绩、报告书写速度、结节发现率和报告评分都优于传统PACS教学组。因此,基于AI技术的肺结节教学有助于巩固学生的理论知识,快速掌握肺结节病变报告的规范书写,使肺结节影像教学效果得到全面提高,值得推广应用。 展开更多

关键词 肺结节 人工智能(AI) PACS 医学教育 医学影像诊断学 实习

下载PDF 职称材料

钆贝葡胺多期增强MRI预测肝细胞癌细胞角蛋白19表达状态的研究 被引量：9

8

作者 郑婉静 邢振 +2 位作者 熊美连 林晓君 曹代荣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期644-649,共6页

目的:探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)多期增强MRI预测肝细胞癌(HCC)细胞角蛋白19(CK19)表达状态的价值。方法:回顾性分析2016年6月至2020年2月福建医科大学附属第一医院经病理和免疫组织化学检测的HCC患者153例,其中CK19阳性31例、CK19阴性122... 目的:探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)多期增强MRI预测肝细胞癌(HCC)细胞角蛋白19(CK19)表达状态的价值。方法:回顾性分析2016年6月至2020年2月福建医科大学附属第一医院经病理和免疫组织化学检测的HCC患者153例,其中CK19阳性31例、CK19阴性122例。患者术前均行MRI平扫和Gd-BOPTA增强扫描。MRI征象定性观察指标包括肿瘤形态、马赛克征、肿瘤内出血、肿瘤内脂肪、非环状动脉期高强化、非周边廓清、靶环样表现、强化包膜、晕状强化、DWI信号、脉管侵犯和肝胆期强化方式;定量指标测量肝胆期的肿瘤-肝脏信号强度比(SR)。CK19阳性组与阴性组间定性资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法,定量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用多因素logistic回归筛选CK19阳性表达的独立预测因素。采用ROC曲线分析联合预测CK19阳性表达的效能。结果:CK19阳性组和阴性组间甲胎蛋白、肿瘤形态、非环状动脉期高强化、非周边廓清、靶环样强化、晕状强化、肝胆期强化方式和SR的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示肿瘤形态、晕状强化、肝胆期强化方式和SR是HCC CK19阳性表达的独立预测因素。联合以上4个因素的模型预测HCC CK19阳性表达的AUC为0.823,灵敏度和特异度分别为80.7%和75.4%。结论:Gd-BOPTA多期增强MRI可有效评价HCC CK19表达状态,联合肝胆期征象能提高CK19的预测效能。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 磁共振成像 钆贝葡胺 角蛋白19

原文传递

新型冠状病毒肺炎影像演变规律及肺纤维化危险因素 被引量：7

9

作者 李秀梅 刘伟 +1 位作者 常然 陈群林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期29-34,共6页

目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗过程中肺部影像演变规律及肺纤维化的危险因素。资料与方法回顾性收集2020年1—3月湖北省宜昌市第三人民医院51例治愈出院COVID-19患者的资料,比较临床资料(性别、年龄、临床分型、住院天数... 目的探索新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者治疗过程中肺部影像演变规律及肺纤维化的危险因素。资料与方法回顾性收集2020年1—3月湖北省宜昌市第三人民医院51例治愈出院COVID-19患者的资料,比较临床资料(性别、年龄、临床分型、住院天数、有无基础疾病)和CT影像学资料(入院时、住院时、出院时病灶的范围及表现,包括磨玻璃、铺路石征、实变、无病灶),分析COVID-19的影像演变规律及肺纤维化危险因素。结果51例COVID-19临床分型:普通型32例,重型10例,危重型9例;中位住院天数36(32,40)d。入院时肺部CT表现:磨玻璃19例,铺路石征11例,实变21例;肺部病灶范围20.00(15.00,35.00)%。治疗过程中肺部演变模式:逐渐吸收32例、进展吸收16例、吸收进展吸收3例。出院时肺部CT表现:无病灶8例,磨玻璃28例,铺路石征15例;肺部病灶范围25.00(20.00,50.00)%;出院时肺部有纤维化征象11例,无纤维化征象40例。入院时影像表现为磨玻璃和铺路石征30例,治疗过程中演变模式以逐渐吸收为主(32例),而入院时影像表现为实变患者治疗过程中演变模式多变。肺纤维化相关的危险因素有男性(P=0.048)、临床分型为重型(P=0.006)及危重型(P=0.020)、入院时肺部病变范围(P=0.042)。结论COVID-19肺部影像演变模式以逐渐吸收为主,患者发生肺纤维化的危险因素是男性、重型及危重型、入院时肺部病变范围较广。胸部CT在评估COVID-19的肺部病灶演变规律及转归中发挥重要作用。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 体层摄影术 X线计算机 肺纤维化 诊断

下载PDF 职称材料

钆贝葡胺多期增强MRI对肿块型胆管细胞癌和不典型肝脓肿的鉴别诊断 被引量：8

10

作者 郑婉静 熊美连 +2 位作者 陈晓丹 林晓君 曹代荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期474-479,489,共7页

目的探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)多期增强MRI鉴别诊断肿块型胆管细胞癌(IMCC)与不典型肝脓肿的应用价值。资料与方法回顾性收集2014年12月—2020年4月在福建医科大学附属第一医院治疗的32例IMCC与24例不典型肝脓肿患者的临床及MRI资料,患者... 目的探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)多期增强MRI鉴别诊断肿块型胆管细胞癌(IMCC)与不典型肝脓肿的应用价值。资料与方法回顾性收集2014年12月—2020年4月在福建医科大学附属第一医院治疗的32例IMCC与24例不典型肝脓肿患者的临床及MRI资料,患者均行平扫、扩散加权成像和Gd-BOPTA多期增强扫描,包括肝胆期扫描。比较两组患者的临床特征及MRI表现(肿块形态、T2WI信号、动脉期强化程度、增强扫描三期以及肝胆期强化方式),在肝胆期分别评估病灶边缘和中心的信号特点。使用Logistic回归分析模型筛选出IMCC的独立预测因素,采用受试者工作特征曲线分析各独立因素及其联合预测的效能。结果IMCC和不典型肝脓肿在T2WI囊变区[13(40.6)比13(40.6),χ^(2)=6.557]、扩散加权成像靶环样高信号[9(28.1)比1(4.2)]和肝胆期强化方式(边缘χ^(2)=26.191,中央χ^(2)=18.098)差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T2WI少见囊变区、肝胆期病灶边缘低信号和中央持续对比剂填充是诊断IMCC的独立危险因素,曲线下面积分别为0.672、0.818和0.786,联合3项指标的曲线下面积达0.954。结论基于Gd-BOPTA多期增强MRI,尤其是联合肝胆期特征后建立的Logistic模型鉴别诊断IMCC和不典型肝脓肿有一定的价值。 展开更多

关键词 胆管细胞癌 肝脓肿 磁共振成像 扩散加权成像 诊断 鉴别

下载PDF 职称材料

胃神经鞘瘤的CT诊断 被引量：6

11

作者 郭美琴 易自生 +5 位作者 徐冰洁 熊敏 李倩 章拔俊 李义美 陈潭辉 《医学影像学杂志》 2020年第7期1234-1237,共4页

目的探讨胃神经鞘瘤(GS)的CT影像特点,提高对GS的认识及诊断准确率。方法回顾性分析经过手术病理证实的11例GS的CT表现,总结其影像学特点。结果11例均为单发病灶,10例位于胃体,1例位于胃窦。10例呈圆形或卵圆形,1例呈浅分叶状。8例向腔... 目的探讨胃神经鞘瘤(GS)的CT影像特点,提高对GS的认识及诊断准确率。方法回顾性分析经过手术病理证实的11例GS的CT表现,总结其影像学特点。结果11例均为单发病灶,10例位于胃体,1例位于胃窦。10例呈圆形或卵圆形,1例呈浅分叶状。8例向腔外生长,2例向腔内、外生长,1例向腔内生长。9例平扫密度均匀;2例密度不均匀,其中1例囊变及溃疡,1例边缘点状钙化。增强扫描10例动脉期轻度强化,门静脉期中等度强化,平衡期呈明显强化。5例患者伴周围淋巴结肿大。结论GS有一定的CT影像学特点,多位于胃体,平扫密度均匀,坏死与钙化少见,增强扫描具有渐进性强化的特征,CT可以对GS做出较准确的诊断。 展开更多

关键词 胃神经鞘瘤 体层摄影术 X线计算机

下载PDF 职称材料

伪连续式动脉自旋标记MRI评估肾脏占位患者肾功能

12

作者 钟丽婷 游瑞雄 +1 位作者 林诗茜 陈琦 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第10期1557-1561,共5页

目的观察伪连续式动脉自旋标记(PCASL)MRI评估肾脏占位患者肾功能的价值。方法回顾性分析56例单发肾脏占位患者,根据99 Tc m-DTPA肾动态显像测得肾小球滤过率(GFR)分别将左、右侧肾脏分为肾功能正常组(正常组,≥30 ml/min)及肾功能损伤... 目的观察伪连续式动脉自旋标记(PCASL)MRI评估肾脏占位患者肾功能的价值。方法回顾性分析56例单发肾脏占位患者,根据99 Tc m-DTPA肾动态显像测得肾小球滤过率(GFR)分别将左、右侧肾脏分为肾功能正常组(正常组,≥30 ml/min)及肾功能损伤组(异常组,<30 ml/min);分别采用全肾测量法及肾皮质测量法基于PCASL MRI计算双侧肾血流量(tRBF、cRBF),比较同侧正常组与异常组GFR、tRBF及cRBF;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),分析tRBF及cRBF评估单侧肾功能损伤的效能;以Pearson相关分析观察tRBF及cRBF与GFR的相关性。结果左/右侧损伤组GFR、tRBF及cRBF均显著低于各自同侧正常组(P均<0.05)。tRBF及cRBF评估左肾功能损伤的AUC分别为0.823及0.813,评估右肾功能损伤的AUC分别为0.940及0.922,差异均无统计学意义(P>0.05)。双肾tRBF及cRBF值与GFR均无明显相关(P均>0.05)。结论PCASL MRI可有效评估肾脏占位患者肾功能;基于全肾测量法与肾皮质测量法所获效能相当。 展开更多

关键词 肾肿瘤 肾功能不全 磁共振成像 动脉自旋标记

下载PDF 职称材料

多参数MRI随访观察遗传性痉挛性截瘫5型患者脊髓微结构改变

13

作者 林晨琳 张帆 +2 位作者 李猛城 付莹 刘颖 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期14-21,共8页

目的评估多参数MRI随访观察遗传性痉挛性截瘫5型(SPG5)患者脊髓微结构改变的价值。方法前瞻性纳入11例接受颈胸段脊髓MR检查及痉挛性截瘫评价量表(SPRS)评分的SPG5患者,随访1年后进行第2次MR检查及SPRS评分,比较2次SPRS评分、脊髓整体... 目的评估多参数MRI随访观察遗传性痉挛性截瘫5型(SPG5)患者脊髓微结构改变的价值。方法前瞻性纳入11例接受颈胸段脊髓MR检查及痉挛性截瘫评价量表(SPRS)评分的SPG5患者,随访1年后进行第2次MR检查及SPRS评分,比较2次SPRS评分、脊髓整体结构及脊髓微结构变化。结果11例SPG5患者2次SPRS评分结果差异无统计学意义(P>0.05)。相比首次颈胸段脊髓MRI,第2次MRI显示脊髓萎缩程度加重;首次与第2次MRI所测C4右侧皮质脊髓束(CST)轴向弥散系数(AD)差异有统计学意义(t=3.987,P<0.01),C4其余参数差异均无统计学意义(P均>0.05);其余椎体脊髓白质、后索、左/右侧CST的各向异性分数(FA)、平均弥散系数(MD)、AD、径向弥散系数(RD)及T1值,以及C1~T9椎体截面积(CSA)、左右径及前后径差异均无统计学意义(P均>0.05)。第2次MRI显示颈段脊髓白质、后索及CST的FA均低于、而RD均高于首次(P均>0.05)。结论多参数MRI可用于随访观察SPG5患者脊髓微结构变化。 展开更多

关键词 痉挛性截瘫 遗传性 脊髓 磁共振成像

下载PDF 职称材料

新医科背景下多学科协作情景模拟教学在医学影像专业实习带教的应用

14

作者 刘颖 吴吟晨 +3 位作者 林晨琳 蔡佳玲 李坚 曹代荣 《福建医科大学学报（社会科学版）》 2024年第4期67-71,共5页

2023年1月至2023年5月,选取福建医科大学附属第一医院医学影像科的实习生20名作为试验组,在常规实习带教的基础上增加MDT情景模拟教学法;随机数字表法抽取另两个医院的实习生各10名作为对照组,对照组实习生采用常规实习带教法。通过形... 2023年1月至2023年5月,选取福建医科大学附属第一医院医学影像科的实习生20名作为试验组,在常规实习带教的基础上增加MDT情景模拟教学法;随机数字表法抽取另两个医院的实习生各10名作为对照组,对照组实习生采用常规实习带教法。通过形成性评价、终结性评价及问卷调查评价实习教学效果。采用Wilcoxon秩和检验、t检验和Fisher确切概率法对数据进行统计学分析。结果显示,试验组实习生的影像病例分析考核从阶段2~阶段5及出科考的平均分[(46.80±4.47)~(60.50±3.56)分]高于对照组实习生[(44.50±5.79)~(55.60±5.19)分],其差异有统计学意义(P<0.05);2组实习生入科考-前2次阶段考的病例题及7次考核的客观题答题分数差异无统计学意义(P>0.05)。试验组实习生对实习教学模式的满意度评分(16.60±1.57)高于对照组的(14.95±2.76),其差异有统计学意义(P<0.05)。新医科背景下的MDT情景模拟教学模式能有效提升医学影像专业学生的临床MDT能力,塑造学生的团队协作及科普宣传能力,成效获得实习生及教师的一致肯定,说明该模式有助于培养影像卓越医师必备的“精准影像”能力,值得推广。 展开更多

关键词 医学影像学 多学科诊疗 情景模拟教育 教学效果

下载PDF 职称材料

双层探测器光谱CT增强双期定量参数术前预测胃癌分化和E-钙黏素表达的价值 被引量：1

15

作者 吴吟晨 佘德君 +4 位作者 王密 熊美连 马承乐 林金珠 曹代荣 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期738-744,共7页

目的探讨双层探测器光谱CT动、静脉期定量参数对胃癌分化程度和E-钙黏素(ECAD)表达的预测价值。方法该研究为横断面研究, 回顾性分析2021年10月至2022年10月福建医科大学附属第一医院183例经手术病理证实为胃腺癌患者的术前光谱CT资料,... 目的探讨双层探测器光谱CT动、静脉期定量参数对胃癌分化程度和E-钙黏素(ECAD)表达的预测价值。方法该研究为横断面研究, 回顾性分析2021年10月至2022年10月福建医科大学附属第一医院183例经手术病理证实为胃腺癌患者的术前光谱CT资料, 分别根据胃癌分化程度和ECAD表达水平分为中高分化组(82例)、低分化组(101例)和ECAD阴性组(80例)、ECAD阳性组(103例)。基于CT光谱图像重建动、静脉期40、50、60、70、80、90、100 keV虚拟单能量图像(VMI)、有效原子序数(Z_(eff))图和碘浓度(IC)图, 测量各VMI图像病灶CT值(CT_(keV))、Z_(eff)、IC, 计算标准化有效原子序数(NZ_(eff))和标准化碘浓度(NIC)。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较组间各定量参数的差异, 采用logistic回归筛选独立预测因素并建立联合参数模型。采用受试者操作特征曲线评估定量参数预测胃癌分化程度及ECAD表达的效能。结果中高分化组与低分化组间动、静脉期CT_(40~70 keV)、NZ_(eff)、NIC和静脉期Z_(eff)、IC差异有统计学意义(P<0.05), 动脉期CT40 keV(OR=1.03, 95%CI 1.02~1.05, P<0.001)、静脉期CT40 keV(OR=1.05, 95%CI 1.03~1.07, P<0.001)、静脉期Z_(eff)(OR=1.32, 95%CI 1.06~1.65, P=0.015)构建的联合参数模型区分中高分化与低分化胃癌的曲线下面积(AUC)为0.932(95%CI 0.897~0.967), 灵敏度为90.1%, 特异度为85.4%。ECAD阴性组与阳性组间动脉期CT40 keV、NZ_(eff)和静脉期CT_(40~70 keV)、Z_(eff)、NZ_(eff)、IC和NIC差异有统计学意义(P<0.05), 静脉期CT40 keV(OR=1.02, 95%CI 1.01~1.04, P<0.001)和静脉期Z_(eff)(OR=1.33, 95%CI 1.09~1.63, P=0.006)联合参数预测ECAD表达的AUC为0.800(95%CI 0.736~0.864), 灵敏度为95.0%, 特异度为60.2%。结论双层探测器光谱CT定量参数联合模型可用于术前预测胃癌分化和ECAD表达。 展开更多

关键词 胃肿瘤 腺癌 体层摄影术 X线计算机 诊断效能

原文传递

MRI鉴别舌癌重建术后皮瓣与肿瘤复发

16

作者 许奇俊 邢振 +3 位作者 陈潭辉 王峰 林成灿 曹代荣 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第11期675-679,共5页

目的观察MRI鉴别舌癌重建术后皮瓣与肿瘤复发的价值。方法回顾性纳入139例舌癌皮瓣重建术后患者,对比观察皮瓣与复发灶术后平扫及增强MRI表现。结果术后随访期间,局部皮瓣于T1WI始终以等信号为主,于T2WI则5个月内以高信号、之后以等信... 目的观察MRI鉴别舌癌重建术后皮瓣与肿瘤复发的价值。方法回顾性纳入139例舌癌皮瓣重建术后患者,对比观察皮瓣与复发灶术后平扫及增强MRI表现。结果术后随访期间,局部皮瓣于T1WI始终以等信号为主,于T2WI则5个月内以高信号、之后以等信号为主;游离皮瓣持续呈T1WI、T2WI混杂高信号,内可见条状、片状肌肉信号;复发灶持续呈稍不均匀T1WI等信号、T2WI高信号。皮瓣强化程度均逐渐减弱,复发灶则持续重度强化。皮瓣边界于术后5个月内以不清为主、≥13且<74个月则以清楚为主,且体积有逐渐变小趋势,而复发灶边界持续不清。5个月内下颌舌骨肌及舌骨舌肌均以肿胀为主,之后均萎缩。术后5个月后术区见血肿、囊腔形成。复发灶位于皮瓣与残余舌组织交界处后下方,同侧或对侧下颌舌骨肌及舌骨舌肌边缘可见毛刺,可伴颈部淋巴结及远处转移。结论MRI有助于鉴别舌癌重建术后皮瓣与肿瘤复发。 展开更多

关键词 舌肿瘤 外科皮瓣 肿瘤复发 局部 磁共振成像

下载PDF 职称材料

对比以不同方法分割ROI后弥散张量成像重建咬肌结果

17

作者 林香 郭伟 +2 位作者 苏妍 戴鸿鹏 曹代荣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第4期603-608,共6页

目的 观察不同方法分割ROI后行弥散张量成像(DTI)重建咬肌结果的可重复性及其差异,以及不同咀嚼习惯侧别之间DTI重建咬肌结果的差异。方法 前瞻性纳入25名健康成人,分别基于单层ROI(ROI-1)、三层ROI(ROI-3)及肌肉整体即感兴趣容积(VOI)... 目的 观察不同方法分割ROI后行弥散张量成像(DTI)重建咬肌结果的可重复性及其差异,以及不同咀嚼习惯侧别之间DTI重建咬肌结果的差异。方法 前瞻性纳入25名健康成人,分别基于单层ROI(ROI-1)、三层ROI(ROI-3)及肌肉整体即感兴趣容积(VOI)对咬肌行DTI重建,评估重建DTI结果的观察者内及观察者间可重复性、组间差异、组间相关性及其与脂肪分数(FF)的相关性,分析不同咀嚼习惯侧别间咬肌DTI重建结果的差异。结果 基于ROI-1、ROI-3及VOI以DTI重建咬肌结果可重复性均高(ICC均>0.90)。不同ROI之间,所获纤维束数目(FTN)、纤维束平均长度(MFTL)、纤维束体积(FTV)、平均弥散系数(MD)、轴向弥散系数(AD)及径向弥散系数(RD)差异均有统计学意义(校正P<0.05)。基于以上3种ROI所获DTI结果之间呈正相关(r=0.739~0.994,P均<0.05);其FTN、FTV、MD、RD均与FF呈负相关(r=-0.628~-0.284,P均<0.05)。以各ROI获取的非习惯咀嚼侧咬肌MFTL均短于平衡咀嚼咬肌(P均<0.05)。结论 以不同方法分割ROI所获DTI重建咬肌结果之间存在明显差异及一定相关性,且可重复性高;3种方式均可用于显示非习惯咀嚼侧咬肌纤维束长度改变。 展开更多

关键词 咬肌 弥散张量成像 可重复性 结果 前瞻性研究

下载PDF 职称材料

基于肺部CT生境模型预测表皮生长因子受体突变型肺腺癌脑转移

18

作者 林丽娟 林颖 +4 位作者 吴滟清 林香 郭伟 宋阳 陈德华 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第7期408-413,共6页

目的观察基于肺部CT生境模型预测表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌脑转移(BM)的价值。方法回顾性分析198例EGFR突变型肺腺癌患者肺部平扫CT资料,按7∶3比例将其分为训练集(n=138)与测试集(n=60)并进一步划分BM亚组与非BM亚组。筛选... 目的观察基于肺部CT生境模型预测表皮生长因子受体(EGFR)突变型肺腺癌脑转移(BM)的价值。方法回顾性分析198例EGFR突变型肺腺癌患者肺部平扫CT资料,按7∶3比例将其分为训练集(n=138)与测试集(n=60)并进一步划分BM亚组与非BM亚组。筛选训练集亚组间差异有统计学意义的变量构建逻辑回归(LR)临床模型;分别于瘤体及瘤体亚区提取特征,基于随机森林、高斯过程(GP)及支持向量机(SVM)算法构建影像组学及生境模型并筛选其中泛化能力最佳者,基于泛化能力最佳影像组学、生境模型及临床模型预测值构建LR联合模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测EGFR突变型肺腺癌BM的效能,以Spearman相关分析观察EGFR突变型肺腺癌Ki-67水平与生境特征的相关性。结果LR临床模型、GP影像组学模型、SVM生境模型及LR联合模型预测训练集EGFR突变型肺腺癌BM的AUC分别为0.700、0.726、0.801及0.834,在测试集分别为0.754、0.600、0.715及0.848。LR联合模型在训练集的AUC高于LR临床模型(P<0.001)、在测试集的AUC高于GP影像组学模型(P=0.010);其在训练集的效能相比GP影像组学模型及SVM生境模型均有显著正向提高[综合判别改善指数(IDI)=8.60%、8.55%,P均<0.001]。EGFR突变型肺腺癌Ki-67水平与生境图谱中的habitatmap_original_glszm_lalgle呈低度正相关(│rs│=0.201,P=0.004)。结论基于肺部CT生境模型可有效预测EGFR突变型肺腺癌BM。 展开更多

关键词 肺肿瘤 脑肿瘤 腺癌 受体 表皮生长因子 体层摄影术 X线计算机 影像组学

下载PDF 职称材料

双层探测器光谱CT联合半量对比剂检测肝转移瘤的应用

19

作者 马承乐 佘德君 +3 位作者 王峰 张帆 陈瑞权 曹代荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期692-698,共7页

目的探讨双层探测器光谱CT联合半量对比剂在门静脉期检测肝转移瘤的临床应用价值。资料与方法前瞻性收集2021年11月—2022年6月于福建医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查确诊肝转移瘤的96例患者,采用基于体表面积的给药计算方法平均... 目的探讨双层探测器光谱CT联合半量对比剂在门静脉期检测肝转移瘤的临床应用价值。资料与方法前瞻性收集2021年11月—2022年6月于福建医科大学附属第一医院行肝脏增强CT检查确诊肝转移瘤的96例患者,采用基于体表面积的给药计算方法平均分为两组:常规对比剂剂量组48例,给予碘量为18.6gI/m2体表面积,在门静脉期重建生成常规混合能量图像(CI);半对比剂剂量组48例,给予碘量为9.3 gI/m2体表面积,在门静脉期重建生成40~70 keV(间隔5 keV)虚拟单能级图像(VMI)。比较两组的图像噪声、CT值、对比噪声比,采用5分法对图像质量评分,并评价2名医师间主观评分的一致性。结果40~70keVVMI噪声分别为(10.26±1.38)Hu、(9.59±1.35)Hu、(9.15±1.31)Hu、(8.80±1.32)Hu、(8.58±1.31)Hu、(8.40±1.31)Hu、(8.27±1.33)Hu,CI噪声为(10.86±1.13)Hu,45~70keVVMI均低于CI(t=-3.885、-5.343、-6.449、-7.180、-7.756、-8.132,P均<0.001),40keVVMI与CI差异无统计学意义(t=-1.800,P>0.05)。随着能级降低,正常肝实质CT值及正常肝实质、肝转移瘤对比噪声比逐渐增加,40 keV时最高,为(148.31±21.34)Hu、8.81±2.83、8.18±2.85;45 keV时为(130.10±16.95)Hu、7.66±2.46、7.48±2.55;50keV时为(116.19±13.55)Hu、6.60±2.08、55.40±13.77;CI为(118.02±7.02)Hu、5.69±1.11、5.77±1.41;40 keV、45 keV VMI均显著高于CI(t=3.804、4.883、4.462,P均<0.05;t=2.854、3.465、3.378,P均<0.05),50keVVMI与CI差异无统计学意义(t=-0.612、1.739、2.208,P>0.05)。40~50keV VMI整体图像质量主观评分均高于CI(t=9.628、7.508、3.514,P<0.05)。2名医师对两组患者在图像对比、图像噪声、整体图像质量间主观评分一致性较好(Kappa=0.766、0.749、0.661,P<0.05)。结论在减少50%对比剂剂量门静脉期图像上,40~50keVVMI比CI图像能够提供更好的图像质量,肝转移瘤的显示能力更强。 展开更多

关键词 肝转移瘤 光谱CT 对比剂 图像质量

下载PDF 职称材料

T_(2) mapping评估放射学阴性中轴型脊柱关节炎疾病活动性的应用价值 被引量：3

20

作者 林颖 黄宏杰 +4 位作者 刘席 庄菲菲 吴可易 陈德华 曹代荣 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第6期1181-1185,共5页

目的探讨T_(2) mapping评估放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)活动性的价值。方法回顾性搜集43例nr-axSpA患者的临床活动度评分(CAS)包括Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP和ASDAS-ESR),根据AS... 目的探讨T_(2) mapping评估放射学阴性中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)活动性的价值。方法回顾性搜集43例nr-axSpA患者的临床活动度评分(CAS)包括Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)和强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP和ASDAS-ESR),根据ASDAS-CRP评分分为高活动度组和低活动度组。由两名观察者独立测量加拿大脊柱关节炎研究协会(SPARCC)评分、T_(2)值和相对T_(2)(rT_(2))值。采用Spearman相关系数分析MRI指标与CAS的相关性,比较高低活动度组年龄、性别、CRP、ESR、SPARCC评分、T_(2)值和rT_(2)值的差异,将差异有统计学意义的危险因素进行二元Logistic回归分析,应用ROC评价SPARCC评分、T_(2)值、rT_(2)值和联合参数诊断高活动度的效能。结果SPARCC评分、T_(2)值和rT_(2)值与3种CAS均呈显著正相关。高活动度组患者26例,低活动度组患者17例,两组间性别、CRP、ESR、SPARCC评分、T_(2)值和rT_(2)值差异有统计学意义,二元Logistic回归分析结果表明rT_(2)值和CRP升高是高活动度的独立危险因素。SPARCC评分、T_(2)值、rT_(2)值和联合参数诊断高活动度的AUC值分别为0.684、0.778、0.855、0.932。结论T_(2) mapping定量参数有助于评估nr-axSpA活动性,rT_(2)值联合CRP是预测高活动度的最佳指标。 展开更多

关键词 中轴型脊柱关节炎 T_(2)mapping 临床活动度评分 相对T_(2)值

原文传递