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MSCT灌注成像参数、弥散加权成像参数ADC与胃癌手术患者临床病理特征及预后的关系 被引量:14
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作者 蒋晓洁 孟艳华 《山东医药》 CAS 2021年第35期44-46,共3页
目的分析多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数、弥散加权成像(DWI)参数表观扩散系数(ADC)与胃癌手术患者临床病理特征和预后的关系。方法选择150例行胃癌根治术的患者,术前均行MSCT灌注成像和DWI,分别记录血流量(BF)、毛细血管通透性(PS)和AD... 目的分析多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数、弥散加权成像(DWI)参数表观扩散系数(ADC)与胃癌手术患者临床病理特征和预后的关系。方法选择150例行胃癌根治术的患者,术前均行MSCT灌注成像和DWI,分别记录血流量(BF)、毛细血管通透性(PS)和ADC。患者术后随访3年,比较不同病理特征及预后患者的BF、PS和ADC,并分析其对患者预后的影响。结果患者BF为(82.15±13.95)mL/(100 g·min),PS为(29.35±8.13)mL/(100 g·min),ADC为(1.03±0.45)×10^(-3) mm^(2)/s。低中分化、浸润深度T3~4期、TNM分期Ⅲa~b期的胃癌患者BF、PS均高于高分化、浸润深度T_(1~2)期、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期者,ADC均低于高分化、浸润深度T_(1~2)期、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期者(P均<0.01)。150例患者中生存66例、死亡84例,死亡患者BF、PS均高于生存患者,ADC低于生存患者(P均<0.01)。多因素COX风险比例回归分析结果显示,PS升高、ADC降低是胃癌患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。结论MSCT灌注成像参数PS升高、DWI参数ADC降低与胃癌患者的临床恶性程度和不良预后有关,可作为评估患者病情和预后的影像学指标。 展开更多
关键词 胃癌 多层螺旋CT 灌注成像 弥散加权成像 ADC 临床特征 预后
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多层螺旋CT联合弥散加权成像评价胃癌新辅助化疗疗效的价值 被引量:9
2
作者 蒋晓洁 孟艳华 《山东医药》 CAS 2022年第22期29-32,共4页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合弥散加权成像(DWI)评价胃癌新辅助化疗疗效的价值。方法选择拟行新辅助化疗的150例胃癌患者,化疗前后均行MSCT和DWI检查;比较不同病理学反应、疗效患者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、治疗前后肿瘤实... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合弥散加权成像(DWI)评价胃癌新辅助化疗疗效的价值。方法选择拟行新辅助化疗的150例胃癌患者,化疗前后均行MSCT和DWI检查;比较不同病理学反应、疗效患者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、治疗前后肿瘤实质部分Slow表观扩散系数(ADC)值差值(ΔADC);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测胃癌新辅助化疗疗效的价值。结果新辅助化疗第1、2、3周期肿瘤体积、肿瘤最长径小于化疗前(P均<0.05),ADC大于化疗前(P<0.05)。病理完全缓解(pCR)者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、ΔADC大于未病理完全缓解(NpCR)者(P均<0.05),有效者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、ΔADC大于无效者(P均<0.05)。肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、ΔADC、联合三项指标预测新辅助化疗pCR、疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.719(95%CI:0.599~0.838)、0.702(95%CI:0.603~0.801)、0.817(95%CI:0.733~0.900)、0.872(95%CI:0.796~0.947);0.784(95%CI:0.705~0.863)、0.725(95%CI:0.643~0.807)、0.735(95%CI:0.644~0.825)、0.929(95%CI:0.882~0.977),高于肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、ΔADC单独预测(P均<0.05)。结论MSCT联合DWI可准确评估胃癌新辅助化疗病理学反应以及疗效,有助于指导临床个体化新辅助化疗。 展开更多
关键词 胃癌 多层螺旋CT 弥散加权成像 新辅助化疗
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探究膀胱影像报告与数据系统在预测肌层浸润性膀胱癌中的应用
3
作者 孙锋 汪香玉 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期150-152,155,共4页
目的本研究旨在探讨多参数MRI膀胱影像报告与数据系统(vesical imaging reporting and data system,VI-RADS)预测肌层浸润性膀胱癌的准确性。方法本研究涵盖了113名经过特殊膀胱磁共振成像(mpMRI)检测的病例。在评估过程中,由两位资深... 目的本研究旨在探讨多参数MRI膀胱影像报告与数据系统(vesical imaging reporting and data system,VI-RADS)预测肌层浸润性膀胱癌的准确性。方法本研究涵盖了113名经过特殊膀胱磁共振成像(mpMRI)检测的病例。在评估过程中,由两位资深的放射学专家遵循VI-RADS系统的指导方针,独立完成了对影像资料的评分工作。通过t检验和卡方检验初步比较临床病理数据,再用多因素logistic回归模型来确定与肌层浸润性膀胱癌相关预测因素。本研究通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的分析方法,评估了VI-RADS评分系统在识别膀胱癌是否侵犯肌层方面的准确性。研究中计算了ROC曲线下的面积(area under the curve,AUC),以此来衡量诊断模型的整体性能。此外,根据不同的评分界限,我们进一步分析了诊断的敏感性(sensitivity)、特异性(specificity)、以及预测膀胱癌肌层浸润的阳性(positive predictive value,PPV)和阴性(negative predictive value,NPV)预测值。结果本研究共纳入113例患者,男91例,女22例。多变量logistic回归模型分析结果显示只有高的VI-RADS评分与肌层浸润性膀胱癌有关(优势比为8.56;P<0.001)。VIRADS评分ROC曲线下面积为0.91。VI-RADS评分根据不同的阈值来定义肌层浸润性膀胱癌。当把VI-RADS≥3设置为阈值时,敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive Value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)分别为90%、78%、60%、96%。MIBC的分界点移至VIRADS≥4,则敏感度、特异度、PPV、NPV分别为90%、82%、64%、96%。结论VI-RADS评分能够较准确地预测肌层浸润性膀胱癌,是一种有效的、有前途的术前预测肌层浸润性膀胱癌的方法。 展开更多
关键词 多参数磁共振成像 膀胱影像报告和数据系统 膀胱肿瘤 浸润肌层 预测
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螺旋采集改善SPECT定量准确性及图像质量:体模研究
4
作者 宋国庆 马成皓 +7 位作者 杨双臣 杨鑫 张新超 田丛娜 胡玉敬 秦亚楠 魏强 边艳珠 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期446-450,共5页
目的观察螺旋采集用于改善SPECT定量准确性及图像质量的价值。方法针对1个包含6个球体(直径分别为37、28、22、17、13和10 mm)的体模模型,分别向球体及体模腔内灌注640 kBq/ml及20 kBq/ml^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)溶液,并以5、10及15秒/帧... 目的观察螺旋采集用于改善SPECT定量准确性及图像质量的价值。方法针对1个包含6个球体(直径分别为37、28、22、17、13和10 mm)的体模模型,分别向球体及体模腔内灌注640 kBq/ml及20 kBq/ml^(99)Tc^(m)O_(4)^(-)溶液,并以5、10及15秒/帧行螺旋采集与常规步进采集;比较2种采集方式所获图像质量主观评分及客观参数,包括本底变异系数(CV)、对比度噪声比(CNR)、平均放射性计数(C_(sphere))和测量定量误差百分比(Error%)的差异。结果各采集时间下,螺旋采集图像质量评分均高于常规步进采集,以5秒/帧时二者差值最大;螺旋采集的CV、CNR、C_(sphere)均优于常规步进采集(P均<0.05)。排除直径10、13 mm球体后,5、10秒/帧下,螺旋采集Error%均优于常规步进采集(P均<0.05),而15秒/帧下二者差异无统计学意义(P均>0.05)。结论相同采集时间、尤其较短采集时间下,以螺旋采集所获SPECT的定量准确性及图像质量优于常规步进采集。 展开更多
关键词 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体模 显像术 定量 图像质量
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原发性三叉神经痛患者MRI检测脑池段三叉神经形态学改变分析 被引量:5
5
作者 崔二辉 徐欢 +3 位作者 张楠 贾情 马树泽 赵大敏 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2020年第3期136-140,共5页
目的探讨原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)患者MRI检测脑池段三叉神经形态学的改变。方法选择本院2016年8月~2019年3月收治PTN患者75例为研究对象,另外选取同时期75例健康志愿者作为对照。使用3D-FIESTA序列对两侧... 目的探讨原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)患者MRI检测脑池段三叉神经形态学的改变。方法选择本院2016年8月~2019年3月收治PTN患者75例为研究对象,另外选取同时期75例健康志愿者作为对照。使用3D-FIESTA序列对两侧三叉神经脑池段进行扫描,图像扫描处理使用Reformat软件,记录三叉神经脑池段的长度及各个方位(矢状位、冠状位、轴位)上三叉神经脑池段的最大横截面积。检测三叉神经根岩尖处转角、血管压迫处距离三叉神经根部的距离以及脑桥和三叉神经的角度。结果对照组左右两侧脑池段的三叉神经长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);左右两侧脑池段的三叉神经矢状位、冠状位及轴位最大横截面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);左右两侧脑池段的三叉神经与脑桥角度、神经根岩尖处转角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在PTN组中,患侧脑池段的三叉神经长度短于健侧,差异有统计学意义(P=0.005);患侧冠状位最大横截面积小于健侧,差异有统计学意义(P=0.000);患侧轴位位最大横截面积小于健侧,差异有统计学意义(P=0.000);患侧矢状位最大横截面积小于健侧,差异有统计学意义(P=0.000);患侧神经与脑桥角度与健侧比较,差异无统计学意义(P=0.923);患侧神经根岩尖处转角与健侧比较,差异无统计学意义(P=0.611)。PTN组患侧和健侧脑池段的三叉神经长度均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PTN组患侧和健侧脑池段的三叉神经冠状位最大横截面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PTN组患侧和健侧脑池段的三叉神经轴位最大横截面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PTN组患侧和健侧脑池段的三叉神经矢状位最大横截面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PTN组患侧和健侧脑池段的三叉神经与脑桥角度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);PTN� 展开更多
关键词 三叉神经痛 MRI 脑池段 形态学 改变
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探究膀胱影像报告与数据系统对肌层浸润性膀胱癌的诊断效能及观察者间一致性的研究 被引量:2
6
作者 孙锋 汪香玉 +4 位作者 崔恩铭 涂宁 蓝欣欣 雷益 林帆 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第5期1017-1021,共5页
目的探讨VI-RADS对膀胱癌浸润肌层的诊断效能和评估观察者间一致性。方法共纳入122例接受膀胱多参数MRI检查的患者。两位影像医师按照膀胱影像报告与数据系统(VI-RADS)规定的评分方法和标准进行阅片。VI-RADS评分观察者之间的一致性通... 目的探讨VI-RADS对膀胱癌浸润肌层的诊断效能和评估观察者间一致性。方法共纳入122例接受膀胱多参数MRI检查的患者。两位影像医师按照膀胱影像报告与数据系统(VI-RADS)规定的评分方法和标准进行阅片。VI-RADS评分观察者之间的一致性通过组内相关系数(ICCs)来评估,采用受试者工作特征曲线(ROC)对VI-RADS评分诊断膀胱癌浸润肌层的诊断效能进行分析,获得ROC曲线下面积(AUC),并计算不同阈值条件下的诊断敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确度。以P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入122例患者,男96例,女26例。平均年龄为66岁,膀胱肿瘤多发19例,单发103例。病理诊断为肌层浸润性膀胱癌(MIBC)33例,非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)89例。两名观察者一致性良好,ICC值为0.94,95%置信区间(0.91,0.96)。<5.4%MIBC出现在VI-RADS 1分和2分中;对于VI-RADS 3、4、5分的病变,MIBC比例分别为28.6%(2/7),47.1%(8/17)和80%(20/25)。当阈值VI-RADS≥3定为MIBC时,观察者1和观察者2的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为91%、80%、63%、96%、83%和91%、76%、59%、96%、80%;如果将定义MIBC的分界点移至VI-RADS≥4,则观察者1和观察者2的敏感度、特异度、PPV、NPV及准确度分别为85%、85%、68%、94%、85%和91%、81%、64%、96%、83%。观察者1、2的AUC分别为0.89和0.91。结论VI-RADS评分能够准确地鉴别MIBC和NMIBC,观察者间一致性总体较好。 展开更多
关键词 膀胱影像报告和数据系统 膀胱肿瘤 浸润肌层 多参数磁共振成像 诊断效能 观察间一致性
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MRI评价脑卒中伴T2DM患者颈动脉粥样硬化斑块的研究 被引量:2
7
作者 周悦 齐恩林 +1 位作者 吕士英 姜立杰 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第3期636-640,共5页
本文目的是探讨脑卒中伴2型糖尿病(T2DM)患者应用磁共振成像(MRI)评价颈动脉粥样硬化斑块的价值。选取脑卒中伴T2DM患者81例(观察组),脑卒中不伴T2DM患者90例(对照组),比较两组颈动脉斑块MRI分型等差异。观察组颈动脉斑块MRI分型Ⅳ~Ⅴ... 本文目的是探讨脑卒中伴2型糖尿病(T2DM)患者应用磁共振成像(MRI)评价颈动脉粥样硬化斑块的价值。选取脑卒中伴T2DM患者81例(观察组),脑卒中不伴T2DM患者90例(对照组),比较两组颈动脉斑块MRI分型等差异。观察组颈动脉斑块MRI分型Ⅳ~Ⅴ型、Ⅵ型比例,血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)和管壁标准化指数(NWI)、颈动脉狭窄程度、纤维蛋白原(Fib)明显高于对照组(P<0.05),而Ⅲ型比例明显低于对照组(P<0.05)。颈动脉狭窄程度与TVA、WA、Fib呈正相关(P<0.05)。MRI在斑块成分分析、颈动脉血管壁定量测量方面有较好的应用价值,特别是应用于脑卒中伴T2DM患者颈动脉粥样硬化程度较重时。 展开更多
关键词 磁共振成像 脑卒中 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化
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磁共振心肌延迟强化成像在陈旧性心肌梗死诊断中的应用 被引量:1
8
作者 吕士英 刘立杰 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第10期71-73,共3页
目的探讨磁共振心肌延迟强化成像用于诊断陈旧性心肌梗死的价值。方法选取2017年6月—2019年10月确诊并接受治疗的陈旧性心肌梗死98例为观察组,纳入同期在医院确诊并接受治疗的非陈旧性心肌梗死51例为对照组。2组在入院7 d内接受心脏磁... 目的探讨磁共振心肌延迟强化成像用于诊断陈旧性心肌梗死的价值。方法选取2017年6月—2019年10月确诊并接受治疗的陈旧性心肌梗死98例为观察组,纳入同期在医院确诊并接受治疗的非陈旧性心肌梗死51例为对照组。2组在入院7 d内接受心脏磁共振检查,比较磁共振心肌延迟强化检出率,计算其诊断的特异度与敏感度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析磁共振心肌延迟强化成像对陈旧性心肌梗死的诊断价值。结果观察组磁共振心肌延迟强化检出率高于对照组(P<0.01)。心肌延迟强化成像诊断陈旧性心肌梗死的特异度、敏感度、准确度分别为82.35%、76.53%、78.52%。ROC曲线显示心肌延迟强化诊断陈旧性心肌梗死的曲线下面积为0.770。结论与新发急性心肌梗死相比,陈旧性心肌梗死有明显的磁共振心肌延迟强化成像表现,该成像表现对陈旧性心肌梗死诊断价值较高。 展开更多
关键词 心肌梗死 磁共振成像 心肌延迟强化成像 诊断 敏感度 特异度
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能谱CT在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值分析
9
作者 孙锋 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第35期32-34,共3页
目的 分析能谱CT在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法 选取60例卵巢肿瘤疾病患者为研究对象,按照病理检查结果分为良性组和恶性组,每组30例。所有患者均实施能谱CT进行盆腔平扫加双期增强扫描,扫描得到的图像采用标准算法重建图像,比较... 目的 分析能谱CT在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法 选取60例卵巢肿瘤疾病患者为研究对象,按照病理检查结果分为良性组和恶性组,每组30例。所有患者均实施能谱CT进行盆腔平扫加双期增强扫描,扫描得到的图像采用标准算法重建图像,比较能谱CT诊断结果与病理检查结果。结果 良性组良性诊断准确率83.33%(25/30)、误诊率16.67%(5/30);恶性组恶性诊断准确率86.67%(26/30)、误诊率13.33%(4/30),能谱CT诊断卵巢良、恶性肿瘤准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。能谱曲线形态,两组病变动、静脉期能谱曲线形状大体相似,都呈现出弧形下降型,能量值评估,发现能量值越低,能谱曲线走行越陡,当能谱曲线走行趋于平缓的时候,说明能量越高。良性组动脉期的能谱曲线形态表现为平缓降低型,针对性探究恶性组动脉期的能谱曲线形态表现属于迅速降低型,处于静脉期,良、恶性组曲线形态与动脉期相似。结论 在卵巢良恶性肿瘤诊断中应用能谱CT与病理检查结果没有明显差异,对于良恶性卵巢肿瘤判定有一定的应用价值。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 能谱CT 诊断 价值
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个体化营养干预对重症脑卒中患者胃肠功能及血清炎症水平的影响 被引量:5
10
作者 韦菲楠 秦巧玉 +3 位作者 李鸿 殷珊珊 李振兴 王学明 《中国食物与营养》 2022年第10期41-44,共4页
目的:探究个体化营养干预对重症脑卒中患者胃肠功能、胃肠道不适发生率及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2020年2月-2022年1月在石家庄市人民医院住院治疗的148例重症脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用... 目的:探究个体化营养干预对重症脑卒中患者胃肠功能、胃肠道不适发生率及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2020年2月-2022年1月在石家庄市人民医院住院治疗的148例重症脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规营养干预,观察组患者给予个体化营养干预,比较2组患者营养干预前1天及干预后7天胃肠功能急性胃肠损伤(AGI)评分,胃肠道不适发生情况,以及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1(IL-1)水平变化。结果:2组患者行营养干预后,胃肠功能AGI评分均较干预前改善,且观察组患者AGI评分为0级患者数量显著增多,2级患者数量显著减少(P<0.05)。且观察组患者恶心呕吐及肠鸣音异常人数显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,干预后,2组患者血清CRP、TNF-α及IL-1水平均较干预前降低,且观察组降低水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养干预可有效改善重症脑卒中患者胃肠功能,减少胃肠道不适症状的发生,降低血清炎症因子水平,改善全身炎症反应。 展开更多
关键词 个体化营养干预 脑卒中 胃肠功能 炎症
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2型糖尿病并发肌少症患者血清Hcy、25(OH)D_(3)、IL-6、TNF-α水平及相关性研究
11
作者 苗翠晓 张晓青 +3 位作者 谭宓 马楠 董学勤 安艳荣 《临床误诊误治》 CAS 2024年第5期42-47,共6页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发肌少症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及相关性。方法选取2023年1—12月收治的30例T2DM并发肌少症作为肌少症组,另选取同... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发肌少症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及相关性。方法选取2023年1—12月收治的30例T2DM并发肌少症作为肌少症组,另选取同期收治的30例单纯T2DM作为无肌少症组。收集患者入院时临床资料,比较肌少症组与无肌少症组步速、握力、肌少症五项评分问卷(SARC-F)评分及血清Hcy、25(OH)D_(3)、IL-6、TNF-α水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、25(OH)D_(3)、IL-6和TNF-α诊断T2DM并发肌少症的价值,并分析T2DM并发肌少症患者上述指标与步速、握力、SARC-F评分的相关性。结果肌少症组步速、握力及血清25(OH)D_(3)水平低于无肌少症组,SARC-F评分及血清Hcy、IL-6、TNF-α水平高于无肌少症组(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清Hcy、25(OH)D_(3)、IL-6和TNF-α及联合检测诊断T2DM并发肌少症发生的价值较好,且以联合检测价值最佳。T2DM并发肌少症患者血清Hcy、IL-6、TNF-α与步速、握力呈负相关(P<0.01),与SARC-F评分呈正相关(P<0.01);25(OH)D_(3)与步速、握力呈正相关(P<0.01),与SARC-F评分呈负相关(P<0.01)。结论T2DM并发肌少症患者血清Hcy、IL-6、TNF-α水平均明显升高,25(OH)D_(3)水平均明显降低,且与肌少症的发生存在相关性。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 肌少症 同型半胱氨酸 25-羟基维生素D_(3) 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 诊断价值 相关性
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磁共振T2WI信号强度联合DWI-ADC值在肾透明细胞癌与乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的应用
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作者 陈琳 庞文文 +2 位作者 张楠 吕津津 王欣悦 《中国CT和MRI杂志》 2024年第9期114-116,共3页
目的分析磁共振成像(MRI)T2加权图像(T2WI)信号强度(SI-T2)比值联合扩散加权成像(DWI)-表观扩散系数(ADC)比值在肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)鉴别诊断中的应用意义。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月我院... 目的分析磁共振成像(MRI)T2加权图像(T2WI)信号强度(SI-T2)比值联合扩散加权成像(DWI)-表观扩散系数(ADC)比值在肾透明细胞癌(ccRCC)与乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)鉴别诊断中的应用意义。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月我院收治的接受术前常规MRI检查并经手术标本病理学证实的ccRCC患者62例(设为ccRCC组)和fpAML患者45例(设为fpAML组)的临床资料。全部患者均于术前行MRI平扫和DWI序列扫描,记录MRI征象,同时测量并计算SI-T2比值(肿瘤SI-T2/同侧正常肾皮质SI-T2)和DWI-ADC比值(肿瘤DWI-ADC值/同侧正常肾皮质DWI-ADC值)。采用受试者工作特性曲线(ROC)评价MRI SI-T2比值、DWI-ADC比值单独及联合鉴别诊断ccRCC与fpAML的效能。结果62例ccRCC患者病灶最大径为1.20~6.20(2.90±0.58)cm;36例(58.06%)病灶最大径<4.00cm,均属实性肿块,26例(41.94%)病灶最大径≥4.00cm,主要表现为以实性为主的囊实性肿块,ccRCC实性部分T1WI呈等低信号,T2WI呈略高或混杂等高信号,DWI呈稍高信号。45例fpAML患者病灶最大径0.85~4.30(1.80±0.36)cm;病灶均为实性肿块,信号略欠均匀,T1WI呈等低信号,T2WI以等或略低信号为主,DWI呈稍高信号。ccRCC组病灶最大径显著高于fpAML组(P<0.001)。ccRCC组MRI SI-T2比值显著高于fpAML组(P<0.001),DWI-ADC比值显著低于fpAML组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MRI SI-T2比值、DWI-ADC比值对ccRCC与fpAML均有一定鉴别诊断效能,曲线下面积分别为0.747、0.809;两项联合鉴别诊断ccRCC与fpAML的曲线下面积为0.890。结论MRI SI-T2比值、DWI-ADC比值均能有效鉴别诊断ccRCC与fpAML,而两项联合可进一步提高鉴别诊断效能,值得临床验证。 展开更多
关键词 磁共振成像 T2加权图像 扩散加权成像 表观扩散系数 肾透明细胞癌 乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤
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乳腺X线摄影联合MRI-DWI对非肿块型乳腺癌的评估分析
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作者 赵玉乔 陈永亚 赵亮 《医学影像学杂志》 2024年第6期51-54,共4页
目的探讨乳腺X线摄影联合磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)对非肿块型乳腺癌(NMBC)的评估分析。方法选取高度疑似NMBC的患者110例,所有患者均接受乳腺X线摄影、MRI-DWI及乳腺穿刺活检检查。以乳腺穿刺活检结果作为金标准,探讨乳腺X线摄影联... 目的探讨乳腺X线摄影联合磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)对非肿块型乳腺癌(NMBC)的评估分析。方法选取高度疑似NMBC的患者110例,所有患者均接受乳腺X线摄影、MRI-DWI及乳腺穿刺活检检查。以乳腺穿刺活检结果作为金标准,探讨乳腺X线摄影联合MRI-DWI对NMBC的评估分析。结果经乳腺穿刺活检确诊,110例高度疑似NMBC患者中,NMBC患者90例(81.82%),非NMBC患者20例(19.18%)。乳腺X线摄影、MRI-DWI诊断NMBC与金标准的一致性Kappa值分别为0.572、0.622,一致性一般。乳腺X线摄影联合MRI-DWI诊断NMBC与金标准的一致性Kappa值为0.809,一致性好。三组灵敏度、准确度比较,乳腺X线摄影联合MRI-DWI>MRI-DWI>乳腺X线摄影,差异有统计学意义(P<0.05)。NMBC组微小钙化、结构扭曲占比显著高于非NMBC,ADC值低于非NMBC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺X线摄影联合MRI-DWI评估NMBC效能较高,可为临床NMBC诊治提供参考。 展开更多
关键词 非肿块型乳腺癌 乳腺X线摄影 磁共振弥散加权成像
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Numb和CCDC78与结直肠癌演进的关系及对不良预后的预测价值
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作者 孙建彬 崔晶 杨程鹏 《中国现代普通外科进展》 CAS 2023年第7期537-542,共6页
目的:探讨Numb、CCDC78基因表达与结直肠癌(CRC)疾病演进的相关性及其对患者不良预后的预测价值。方法:选取结直肠石蜡标本182例,其中结直肠良性病变组织30例,CRC组织标本及对应癌旁组织标本各60例,淋巴结转移癌组织32例。比较良性病变... 目的:探讨Numb、CCDC78基因表达与结直肠癌(CRC)疾病演进的相关性及其对患者不良预后的预测价值。方法:选取结直肠石蜡标本182例,其中结直肠良性病变组织30例,CRC组织标本及对应癌旁组织标本各60例,淋巴结转移癌组织32例。比较良性病变组织、淋巴结转移癌组织、癌组织与相对应癌旁组织中Numb、CCDC78 mRNA表达水平,采用χ2检验比较Numb、CCDC78高表达与低表达患者临床病理差异;采用Pearson相关性分析检验CRC组织中Numb、CCDC78 mRNA表达的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Numb、CCDC78阳性对CRC患者不良预后的预测价值。结果:CRC组织中Numb mRNA相对表达量显著低于癌旁组织(P<0.05);CCDC78 mRNA相对表达量则显著高于癌旁组织(P<0.05)。淋巴结转移癌组织Numb、CCDC78蛋白阳性表达率最高,CRC组织、腺瘤组织、癌旁组织依次降低(P<0.05)。以基因表达量均数为依据将60例患者分为Numb mRNA低表达与高表达组,Numb mRNA表达水平与分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。以基因表达量均数为依据将60例患者分为CCDC78 mRNA低表达与高表达组,CCDC78 mRNA表达水平与淋巴结转移有关(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CRC组织中Numb与CCDC78 mRNA表达呈负相关(r=-0.714,P<0.001,95%CI:-0.854~-0.481)。ROC曲线显示Numb、CCDC78 mRNA表达在预测患者不良预后中有较高诊断效能,AUC分别为0.863、0.800。结论:Numb、CCDC78基因异常表达与结直肠癌疾病演进密切相关;Numb、CCDC78可作为预测结直肠癌转移及不良预后的可靠标志物。 展开更多
关键词 结直肠癌 NUMB CCDC78 分化程度 淋巴结转移 预后
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CT结合MRI在软组织瘤诊断中的应用
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作者 冯颖颖 赵思 +3 位作者 宗园 路智涛 曹永辉 张可 《河北医药》 CAS 2023年第21期3268-3271,共4页
目的探讨计算机断层扫描(CT)结合磁共振(MRI)在软组织瘤诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月收治的疑似软组织瘤患者100例,分别进行CT和MRI检查,分析CT、MRI对软组织瘤的表现特征及结合诊断结果、诊断效能。结果软组织瘤CT表现为... 目的探讨计算机断层扫描(CT)结合磁共振(MRI)在软组织瘤诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月收治的疑似软组织瘤患者100例,分别进行CT和MRI检查,分析CT、MRI对软组织瘤的表现特征及结合诊断结果、诊断效能。结果软组织瘤CT表现为低密度影,在MRI中表现各异,信号多均匀;MRI中脂肪瘤呈高信号,边界清晰,血管瘤呈血管流空影,淋巴管瘤呈低信号,周围神经鞘瘤呈稍低和稍高信号,韧带样瘤呈等信号和稍高信号;软组织瘤82例,其中脂肪瘤24例、血管瘤23例、淋巴管瘤11例、周围神经鞘瘤15例、韧带样瘤9例;CT结合MRI对软组织瘤的检出率为97%高于CT、MRI检出率86.00%、90.00%(P<0.05);CT、MRI、CT结合MRI诊断软组织瘤的敏感度、特异度分别为93.59%、95.00%、97.59%、72.22%、77.78%、88.89%,CT结合MRI诊断敏感度高于CT诊断敏感度(P<0.05);软组织瘤表观扩散系数(ADC)值高于软组织肉瘤、容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比值(Ve)低于软组织肉瘤(P<0.05);CT、ADC、Ktrans、Kep、Ve结合诊断软组织瘤的AUC、特异度最高,分别为0.997、97.6%。结论CT结合MRI对软组织瘤的诊断具有重要价值,有助于软组织瘤的鉴别诊断。 展开更多
关键词 软组织瘤 计算机断层扫描 磁共振 弥散加权成像
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心外膜脂肪组织体积和密度与冠状动脉斑块及狭窄的相关性
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作者 冯晓阳 高志红 +2 位作者 孟园园 魏炜 高子梅 《河北医药》 CAS 2023年第22期3427-3431,3436,共6页
目的探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者心外膜脂肪组织体积(Epicardial adipose tissue volume,EATV)和心外膜脂肪组织密度(Epicardial adipose tissue density,EATD)对冠脉斑块影响及与冠脉狭窄的相关性。方法收集2018年9月... 目的探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者心外膜脂肪组织体积(Epicardial adipose tissue volume,EATV)和心外膜脂肪组织密度(Epicardial adipose tissue density,EATD)对冠脉斑块影响及与冠脉狭窄的相关性。方法收集2018年9月至2019年9月在我院住院确诊为CHD患者240例,所有患者行冠状动脉CT血管造影(coronary computed tomographic angiography,CCTA)检查,根据CCTA结果将受试者分为高危斑块(high-risk plaque,HRP)组133例,非高危斑块(Non-high-risk plaque,NHRP)组107例,分析CHD患者EATV及EATD对冠状动脉斑块的影响及与冠状动脉狭窄程度之间的相关性。结果HRP组EATV、EATD、年龄高于NHRP组,差异均有统计学意义(P<0.05),校正其他危险因素后,多因素回归分析发现EATV及EATD仍然是CHD患者高危斑块的预测因子(P<0.05)。ROC曲线示EATD较EATV对HRP有更高的预测价值[AUC 0.761,敏感性62.4%,特异性为84.1%,95%CI(0.701~0.822)]。Spearman相关性分析发现EATV与Gensini积分呈正相关(R=0.667,P<0.05);EATD与Gensini积分间无相关性(R=0.060,P>0.05)。结论CHD患者EATD及EATV是冠状动脉HRP的预测因子,EATD有望成为预测HRP新指标;CHD患者冠状动脉狭窄程度与EATV呈正相关,而与EATD无相关性。 展开更多
关键词 计算机断层摄影术 冠心病 心外膜脂肪组织 高危斑块
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MR、DWI鉴别诊断良恶性浅表软组织肿瘤的价值分析
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作者 赵思 宗园 +1 位作者 张可 冯颖颖 《疑难病杂志》 CAS 2023年第10期1061-1066,共6页
目的探讨磁共振成像(MR)、弥散加权磁共振成像(DWI)鉴别诊断良恶性浅表软组织肿瘤的价值。方法选取2021年6月—2022年6月石家庄市人民医院收治的经病理证实的浅表软组织肿瘤患者80例作为研究对象,其中良性肿瘤组50例,恶性肿瘤组30例。... 目的探讨磁共振成像(MR)、弥散加权磁共振成像(DWI)鉴别诊断良恶性浅表软组织肿瘤的价值。方法选取2021年6月—2022年6月石家庄市人民医院收治的经病理证实的浅表软组织肿瘤患者80例作为研究对象,其中良性肿瘤组50例,恶性肿瘤组30例。所有患者行常规MR扫描和DWI检查,比较良性肿瘤组和恶性肿瘤组的MR影像学特征,比较2组最大强化率(ER_(max))、最大上升斜率(Slope_(max))和表观弥散系数(ADC)值,受试者工作特征曲线(ROC)分析ER_(max)、Slope_(max)、ADC鉴别良恶性软组织肿瘤的效能。结果良性肿瘤组和恶性肿瘤组在MR检查中肿瘤大小、肿瘤边界、肿瘤信号、侵袭性、强化方式比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MR、DWI及MR结合DWI诊断恶肿瘤的符合率分别为66.7%、73.3%、83.3%;MR、DWI及MR结合DWI诊断良性肿瘤的符合率分别为76.0%、80.0%、88.0%,MR结合DWI检测均高于MR、DWI单项检测(Z=3.208、3.412,P<0.05)。良性肿瘤组ER_(max)、Slope_(max)值低于恶性肿瘤组,ADC值高于恶性肿瘤组(t/P=6.711/<0.001,4.220/<0.001,12.959/<0.001);ER_(max)、Slope_(max)、ADC及三者联合诊断鉴别良恶性软组织肿瘤的AUC值为0.827、0.744、0.768、0.933,三者联合高于单项检测(Z/P=4.212/<0.001,3.451/<0.001,3.425/<0.001)。结论MR、DWI参数有助于鉴别诊断良恶性浅表软组织肿瘤,联合ER_(max)、Slope_(max)、ADC值可提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 良恶性浅表软组织肿瘤 磁共振成像 弥散加权磁共振成像 诊断
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超声造影与MRI-DWI对良恶性软组织肿瘤的诊断效能比较
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作者 冯颖颖 赵思 宗园 《中国医药导报》 CAS 2023年第25期160-163,共4页
目的比较超声造影与MRI-弥散加权成像(DWI)对良恶性软组织肿瘤的诊断效能。方法回顾性分析2020年12月至2021年11月石家庄市人民医院接受诊治的189例软组织肿瘤患者的临床资料。所有患者术前均进行超声造影和MRI-DWI检查,以病理结果为金... 目的比较超声造影与MRI-弥散加权成像(DWI)对良恶性软组织肿瘤的诊断效能。方法回顾性分析2020年12月至2021年11月石家庄市人民医院接受诊治的189例软组织肿瘤患者的临床资料。所有患者术前均进行超声造影和MRI-DWI检查,以病理结果为金标准,分析超声造影与MRI-DWI对良恶性软组织肿瘤的诊断效能;比较良恶性软组织肿瘤的表观扩散系数(ADC)和相对表观扩散系数(rADC),分析软组织肿瘤性质与ADC和rADC的相关性。结果189例患者中,恶性软组织肿瘤62例。超声造影诊断恶性软组织肿瘤灵敏度、特异度及准确度为77.42%、74.02%、75.13%;MRI-DWI诊断恶性软组织肿瘤灵敏度、特异度及准确度为88.71%、97.64%、94.71%。良性肿瘤ADC和rADC高于恶性肿瘤(P<0.05)。软组织肿瘤性质(良性=0,恶性=1)与ADC和rADC呈负相关(r<0,P<0.05)。结论RI-DWI诊断良恶性软组织肿瘤的诊断效能高于超声造影,可为临床诊断提供更可靠有效的客观数据参考。 展开更多
关键词 超声造影 MRI 弥散加权成像 软组织肿瘤 诊断效能
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MRI多序列成像在四肢软组织肿瘤诊断中的应用价值
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作者 赵思 宗园 +1 位作者 张可 冯颖颖 《中国CT和MRI杂志》 2023年第11期156-158,共3页
目的探讨磁共振成像(MRI)多序列成像在四肢软组织肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性收集2021年6月~2022年12月在我院经病理学证实为四肢软组织肿瘤的84例患者的MRI表现进行研究。分析肿瘤的MRI征象,观察边缘是否清晰、信号分布是否均匀... 目的探讨磁共振成像(MRI)多序列成像在四肢软组织肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性收集2021年6月~2022年12月在我院经病理学证实为四肢软组织肿瘤的84例患者的MRI表现进行研究。分析肿瘤的MRI征象,观察边缘是否清晰、信号分布是否均匀、瘤周水肿程度、是否有邻近结构受累、最大直径以及表观弥散系数(ADC),探讨其应用价值。结果84例患者均顺利完成检查,图像清晰,显像效果良好。其中61例患者病理检查结果为良性,脂肪瘤22例,淋巴管瘤9例,神经鞘瘤11例,神经纤维瘤8例,血管瘤8例,滑膜软骨瘤3例;其中15例患者病理检查结果为恶性,脂肪肉瘤6例,纤维肉瘤2例,滑膜肉瘤3例,软骨肉瘤2例,横纹肌肉瘤2例。MRI多序列成像检查结果与病理结果的Kappa值为0.731,说明MRI多序列成像检查结果诊断一致性良好。MRI多序列成像检查结果诊断四肢软组织肿瘤的灵敏度、特异度、准确率、良性预测值、恶性预测值分别为100.00%、88.41%、90.48%、65.22%、100.00%。恶性肿瘤MRI征象下表现与良性肿瘤比较,有统计学差异(P<0.05)。恶性肿瘤MRI征象表现以边缘不清晰、信号分布不均匀、有明显瘤周水肿、有邻近结构受累、肿瘤最大直径≥10cm、ADC值显著偏低为主。结论MRI多序列成像在四肢软组织肿瘤诊断中有一定应用价值,对整体、良性、恶性诊断率较高,可通过观察边缘是否清晰、信号分布是否均匀等表现辅助诊断鉴别。 展开更多
关键词 MRI多序列成像 软组织肿瘤 诊断 应用价值
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心外膜脂肪组织与急性冠状动脉综合征相关性分析 被引量:2
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作者 高志红 左玉强 +4 位作者 殷玉玲 杨旭 刘怀军 樊一萌 袁宁璐 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第12期2304-2308,共5页
目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选取175例ACS患者作为研究组,选取同期住院慢性冠状动脉病变(CCAD)患者180例作为对照组,对比两组患者临床资料及EAT体积(EATV)、EAT平均密度(EATD),筛选ACS的独立... 目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法选取175例ACS患者作为研究组,选取同期住院慢性冠状动脉病变(CCAD)患者180例作为对照组,对比两组患者临床资料及EAT体积(EATV)、EAT平均密度(EATD),筛选ACS的独立影响因素并利用受试者工作特征曲线分析这些独立影响因素的预测价值。结果 ACS组患者年龄、体质量指数、EATV、EATD、血糖、甘油三酯及射血分数均高于CCAD组,且组间差异有统计学意义(P值均<0.05),二元多因素Logistic回归分析结果显示年龄、EATV和EATD是ACS的独立影响因素(OR=1.108、OR=1.053、OR=1.159,P值均<0.05),其中EATD对ACS的预测效能最高,曲线下面积为0.803,最佳截断值为-100.50 HU,预测ACS敏感性80.6%、特异性63.9%。Pearson相关性分析结果显示EATV与体质量指数呈显著性中度正相关(r=0.579,P<0.01),与年龄呈轻度正相关(r=0.150,P=0.005);EATD与体质量指数、年龄均无相关性(P值均>0.05)。结论 EAT与ACS关系密切,EATD、EATV均是ACS的独立影响因素,且两者预测ACS效能较高。 展开更多
关键词 心外膜脂肪组织 急性冠状动脉综合征 慢性冠状动脉病变 影响因素
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