床旁肺部超声在新生儿感染性肺炎中的应用价值 被引量：9

1

作者 蒋燕 金梅 +3 位作者 肖甜甜 习玉峰 张小龙 杨胜 《川北医学院学报》 CAS 2020年第3期405-408,412,共5页

目的:系统性分析新生儿感染性肺炎的肺部超声特征及其应用价值。方法:收集完善肺部超声检查的564例新生儿感染性肺炎患者,对其临床资料、肺部超声资料特点进行回顾性分析。结果:共纳入新生儿感染性肺炎564例,平均胎龄(36.87±3.56)... 目的:系统性分析新生儿感染性肺炎的肺部超声特征及其应用价值。方法:收集完善肺部超声检查的564例新生儿感染性肺炎患者,对其临床资料、肺部超声资料特点进行回顾性分析。结果:共纳入新生儿感染性肺炎564例,平均胎龄(36.87±3.56)周;平均出生体重(2810.59±810.28)g;平均住院时间(16.56±13.42)d。其中,59.22%(334/564)患儿需要呼吸机使用;27.66%(156/564)患儿需要肺表面活性物质。新生儿感染性肺炎肺部超声声像图以肺泡间质综合征和异常胸膜线为主,发生比例分别为67.73%和67.38%;肺通气评分的平均值为(11.41±6.96)分,呼吸机使用组的肺通气评分高于未使用组[(16.32±6.275)vs.(7.21±4.967),P=0.001]。肺部超声评分预测感染性肺炎患儿是否需要使用呼吸机的ROC曲线下面积为0.864(P<0.05),肺部超声最佳界值为11.50分,敏感性为0.797,特异性为0.814。肺表面活性物质使用组肺通气评分高于未使用组[(19.65±5.305)vs.(8.96±6.142),P=0.001)]。肺部超声评分预测感染性肺炎患儿是否需要使用肺表面活性物质的ROC曲线下面积为0.886(P<0.05),肺部超声评分最佳界值为16.50分,敏感性为0.883,特异性为0.851。结论:新生儿感染性肺炎的肺部超声声像图像具有特征性,且肺通气评分在临床肺表面活性物质以及呼吸机的使用中有指导价值。 展开更多

关键词 新生儿 床旁肺部超声 肺炎

下载PDF 职称材料

超声联合MRI诊断凶险性前置胎盘的价值研究 被引量：8

2

作者 周琪 杨亚 +1 位作者 叶楠 王蓉 《华西医学》 CAS 2019年第11期1298-1301,共4页

目的研究超声联合MRI对诊断凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的意义。方法回顾性分析2016年1月-2019年2月成都市妇女儿童中心医院收治的101例怀疑为PPP的患者,以手术结果为金标准,对比超声、MRI、超声联合MRI对患者的诊... 目的研究超声联合MRI对诊断凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)的意义。方法回顾性分析2016年1月-2019年2月成都市妇女儿童中心医院收治的101例怀疑为PPP的患者,以手术结果为金标准,对比超声、MRI、超声联合MRI对患者的诊断价值。结果手术结果表明,101例怀疑为PPP的患者中,79例患者PPP诊断阳性,22例患者PPP诊断阴性;超声、MRI、超声与MRI串联或并联对PPP的诊断灵敏度、阴性预测值及诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05),超声串联MRI对PPP的诊断特异度(86.36%)高于超声(59.10%)、MRI(59.10%)、超声并联MRI(31.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。而对胎盘附着异常情况进行分析后发现,超声检查诊断符合率为87.34%,MRI诊断符合率为96.20%,超声串联MRI诊断符合率为87.34%,超声并联MRI诊断符合率为96.20%,MRI、超声并联MRI的诊断符合率高于超声检查、超声串联MRI的符合率(P<0.05)。结论超声联合MRI对PPP具有较高的诊断价值,必要时可考虑采用超声联合MRI来提高诊断效率。 展开更多

关键词 超声 磁共振成像 凶险性前置胎盘 胎盘植入

原文传递

COVID-19疫情期基于在线防控管理模式的多学科协作诊疗团队对川崎病并发冠状动脉损害患儿门诊随访应用 被引量：2

3

作者 张英姿 王秀琼 +5 位作者 柳颐龄 杨艳峰 王世平 金梅 蔡江晖 王献民 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2020年第2期144-149,共6页

目的探讨新型冠状病毒疾病(COVID-19)疫情期(以下简称为疫情期),基于在线防控管理模式(PCM-online)的多学科协作诊疗团队(MDT)对川崎病并发冠状动脉损害(CAL)患儿(受试儿)门诊应用的有效性和安全性。方法选择在成都市妇女儿童中心医院... 目的探讨新型冠状病毒疾病(COVID-19)疫情期(以下简称为疫情期),基于在线防控管理模式(PCM-online)的多学科协作诊疗团队(MDT)对川崎病并发冠状动脉损害(CAL)患儿(受试儿)门诊应用的有效性和安全性。方法选择在成都市妇女儿童中心医院儿童心血管内科接受长期治疗,并且在2020年1月21日至2月19日疫情期,需接受复诊的35例受试儿为研究对象。通过组建涵盖临床医疗、护理、心脏超声、药学、营养学、心理学等学科的MDT,采取“互联网+”形式,对需接受复诊受试儿家属进行川崎病及CAL等在线咨询,心理干预,用药、营养饮食与家庭护理指导,以及COVID-19相关知识宣教与外出就医防护措施指导。对部分情绪相对紧张、焦虑的受试儿家属,采用《90项症状自评量表(SCL-90)》进行心理测评,并根据测评结果进行在线心理疏导。基于PCM-online的MDT干预前、后,采用医院自制满意度调查表,对其家属的满意度进行调查,对SCL-90各因子评分及满意度评分进行比较,采用配对t检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本组35例受试儿,接受基于PCM-online的MDT管理后,取消现场门诊复诊者为26例,避免至少52人次外出就医感染严重急性呼吸窘迫综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)风险;9例因病情需要进行现场复诊。②基于PCM-online的MDT对11例受试儿家属采取SCL-90进行心理测评的结果均呈阳性,经心理疏导后,SCL-90焦虑、恐惧因子评分分别为(1.38±0.44)分与(1.23±0.42)分,均较心理疏导前的(1.64±0.25)分与(1.38±0.13)分显著降低,并且差异均有统计学意义(t=3.285、2.883,P=0.010、0.021)。③采取基于PCM-online的MDT干预后,35例受试儿家属满意度评分为(98.6±1.4)分,显著高于干预前的(94.3±4.7)分,并且差异有统计学意义(t=4.369,P<0.001)。结论疫情期,基于PCM-online的MDT可达到疫情防控与� 展开更多

关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 严重急性呼吸综合征冠状病毒2 新型冠状病毒疾病 多学科协作诊疗团队 在线防控 管理模式 儿童

原文传递

血清学与影像学联合检测在甲状腺功能亢进和妊娠合并Graves病鉴别诊断中的临床价值 被引量：3

4

作者 郑忠菊 韦永琼 +1 位作者 杨淑哲 侯莉 《川北医学院学报》 CAS 2023年第8期1110-1113,共4页

目的:分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺彩超检查鉴别甲状腺功能亢进(GHT)和妊娠合并Graves病(GDP)的临床价值。方法:按病理分型不同将64例未经治疗的妊娠期甲状腺功能亢进患者分为GHT组与GDP组,每组各32例;选取同一阶段正常体检... 目的:分析甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺彩超检查鉴别甲状腺功能亢进(GHT)和妊娠合并Graves病(GDP)的临床价值。方法:按病理分型不同将64例未经治疗的妊娠期甲状腺功能亢进患者分为GHT组与GDP组,每组各32例;选取同一阶段正常体检的32例妊娠期甲状腺功能正常者作为对照组1;32名非妊娠期甲状腺功能正常者为对照组2。比较各组甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(STA-PSV)、甲状腺上动脉舒张期内径(STA-D)、甲状腺功能[三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]、甲状腺自身抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺受体抗体(TRAb)]。结果:GDP组STA-PSV水平均高于其他3组,GDP组STA-D水平均高于其他3组(P<0.05);GHT组中Ⅰ度肿大患者占37.50%(12/32),GDP组中Ⅰ度肿大患者占43.75%(14/32),两组间无统计学差异(P>0.05),但Ⅱ度肿大仅存在于GDP组患者,占40.63%(13/32),差异有统计学意义(P<0.05);GDP组患者T3、T4水平均高于其他3组,TSH水平低于其他3组,TRAb水平高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);GDP组TGA水平高于其他3组,GDP组TPO-Ab水平高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对GHT和GDP患者的鉴别诊断,仅依靠彩超的诊断有效性相对较低,可联合甲状腺功能及甲状腺自身抗体检查进行鉴别诊断,应用价值更高。 展开更多

关键词 甲状腺功能亢进 妊娠期 格雷夫斯病 甲状腺功能 鉴别诊断

下载PDF 职称材料

超声心动图在小儿不完全型川崎病的诊断价值研究 被引量：2

5

作者 文杨 文一州 +3 位作者 柳颐龄 金梅 杨胜 黄国英 《安徽医药》 CAS 2023年第3期491-497,共7页

目的对儿童及婴幼儿不完全型川崎病的超声心动图资料数据分析,为临床医生对该疾病的早诊断、早治疗提供依据,以便减少该疾病的漏诊与误诊。方法回顾性选取电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院2019年1月至2... 目的对儿童及婴幼儿不完全型川崎病的超声心动图资料数据分析,为临床医生对该疾病的早诊断、早治疗提供依据,以便减少该疾病的漏诊与误诊。方法回顾性选取电子科技大学医学院附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院2019年1月至2021年4月收治的128例不完全型川崎病(iKD)病儿为观察组,另选取该院同期收治的297例典型川崎病(cKD)病儿为对照组。比较两组病儿超声心动图(UCG)表现,实验室检查血白细胞、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)以及血小板等炎性指标的差异性。结果425例KD病儿中,iKD 128例(31.1%),cKD 297例(69.9%)。全部KD病儿发生冠状动脉扩张有121例(28.5%),其中iKD组有40例(32.3%),cKD组有78例(27.3%);性别、左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LDA)、回旋支、右冠状动脉(RCA)、RCA中段、二尖瓣反流(MR)、三尖瓣反流(TR)、冠脉管壁毛糙、CRP的差异有统计学意义(P<0.05)。iKD组发生冠状动脉扩张,LMCA、LDA、RCA、RCA中段、MR、TR、冠脉管壁毛糙的差异有统计学意义(P<0.05)。cKD组发生冠状动脉扩张,性别、LMCA、LDA、回旋支、RCA、RCA中段、MR、冠脉管壁毛糙的差异有统计学意义(P<0.05)。iKD组与cKD组发生冠状动脉扩张,MR、TR、冠脉管壁毛糙、血小板的差异有统计学意义(P<0.05)。结论iKD病儿UCG主要表现为冠状动脉扩张、MR、TR、冠状动脉管壁毛糙,且实验室炎性指标血小板明显升高。UCG可以更早、及时地发现冠状动脉管壁的改变及各瓣膜是否存在反流,能更好的为临床诊断提供证据。 展开更多

关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 冠状动脉疾病 二尖瓣闭锁不全 超声心动图 病理状态 体征和症状 儿童

下载PDF 职称材料

新生儿腹膜后淋巴管瘤并文献复习 被引量：2

6

作者 傅益永 肖甜甜 +5 位作者 巨容 高淑强 习玉峰 张利兵 金梅 杨胜 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2019年第5期527-534,共8页

目的 探讨新生儿腹膜后淋巴管瘤的临床特点与诊治策略。方法 选择2017年7月3日,因“生后腹胀31 min”收入成都市妇女儿童中心医院新生儿科,并确诊的1例腹膜后淋巴管瘤新生儿为研究对象。回顾性分析该例新生儿的临床病例资料,总结其临床... 目的 探讨新生儿腹膜后淋巴管瘤的临床特点与诊治策略。方法 选择2017年7月3日,因“生后腹胀31 min”收入成都市妇女儿童中心医院新生儿科,并确诊的1例腹膜后淋巴管瘤新生儿为研究对象。回顾性分析该例新生儿的临床病例资料,总结其临床特点和诊治经过,并进行相关文献复习。本研究对新生儿腹膜后淋巴管瘤相关文献的检索策略为:以“淋巴管瘤”“腹膜后淋巴管瘤”“淋巴管畸形”“新生儿”“lymphangioma”“retroperitoneal lymphangioma”“lymphatic malformation”及“neonate”为关键词,检索中国知网数据库、PubMed等国内外文献数据库建库至2018年12月,收录的关于新生儿腹膜后淋巴管瘤的文献,并总结该病临床特点和诊治方案。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 本例患儿为女性,入院诊断为腹腔积液待查;入院年龄为生后31 min,其病史采集与诊治过程如下。①病史采集:生后腹胀。母亲于孕龄分别为24、40孕周时,接受产前胎儿超声检查均提示胎儿腹腔见囊性占位、腹腔大量积液。患儿出生后除腹胀、腹围进行性增加外,无其他明显异常表现。生后2 d内对该例患儿行腹腔穿刺2次,均抽出较多淡黄色液体,腹水检查结果显示为渗出液。腹部X射线摄片、超声及CT检查,均显示腹腔囊性占位、腹腔大量积液。②手术、治疗经过及转归:患儿在全身麻醉下,共计进行3次手术,具体如下。第1次,于生后第3天对其进行腹腔镜探查术及淋巴液漏口结扎术,术中清理腹腔淡黄色清亮液体约600 mL,手术后有明显的淋巴液漏,腹腔引流液量大,平均为127.2 mL/d,并且患儿出现营养不良表现。第2次,于生后第28天对其进行腹膜后肿物切除术,术中切除淋巴管样异常增生病灶送组织病理学检查结果显示,“左侧腹膜后肿物符合淋巴管瘤”,术后腹腔引流液量明显减少 展开更多

关键词 淋巴管瘤 腹部囊性淋巴管瘤 超声检查 淋巴管畸形 乳糜性腹水 胎儿 婴儿 新生

原文传递

二维超声心动图结合STIC-HD Live Flow技术诊断胎儿下腔静脉离断中的价值探讨 被引量：4

7

作者 顾彬 侯莉 +2 位作者 张冬梅 周琪 林果 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2021年第3期29-33,共5页

目的 探讨二维超声结合STIC-HD Live Flow技术在诊断胎儿下腔静脉离断中的临床价值。方法 对于电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院接受胎儿超声心动图,可疑下腔静脉离断的胎儿进行STIC数据采集,对产前超声诊... 目的 探讨二维超声结合STIC-HD Live Flow技术在诊断胎儿下腔静脉离断中的临床价值。方法 对于电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院接受胎儿超声心动图,可疑下腔静脉离断的胎儿进行STIC数据采集,对产前超声诊断结果与产后新生儿超声心动图结果进行对比分析。结果 2016年10月至2019年10月本院行Ⅲ级及Ⅳ级产前超声检查,二维超声结合STICHD Live Flow技术共检出胎儿下腔静脉离断11例,6例左侧异构,5例单纯性下腔静脉离断,其中4例Ⅰa型,1例Ⅰb型,2例合并心内外畸形,4例生产后经新生儿超声心动图证实,7例引产,其中4例院外引产失访,3例本院引产拒尸检。结论 二维超声心动图是诊断胎儿下腔静脉离断可靠手段,STIC-HD Live Flow技术准确、直观显示离断的部位,奇静脉或半奇静脉的走行及与心房的空间位置关系,是对二维超声心动图必要的补充,有重要的临床诊断价值。 展开更多

关键词 超声检查 产前 下腔静脉离断 STIC-HD Live Flow技术

下载PDF 职称材料

超声诊断儿童阑尾腔内鱼刺异物致阑尾炎伴穿孔一例 被引量：4

8

作者 马荣川 杨胜 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2020年第8期667-668,共2页

患儿男性,4岁,因腹痛6d余,发热2d,加重1 d于成都市妇女儿童中心医院夜间急诊就诊。患儿1周前食鱼,当时无不适。6d前出现无明显诱因间断性腹痛,可忍受,无呕吐,无腹泻,于当地诊所就诊,予以推拿、口服大山楂丸等处理后腹痛仍反复。2d前患... 患儿男性,4岁,因腹痛6d余,发热2d,加重1 d于成都市妇女儿童中心医院夜间急诊就诊。患儿1周前食鱼,当时无不适。6d前出现无明显诱因间断性腹痛,可忍受,无呕吐,无腹泻,于当地诊所就诊,予以推拿、口服大山楂丸等处理后腹痛仍反复。2d前患儿发热,体温最高为38.5℃,家长予物理降温处理,体温可降至正常。 展开更多

关键词 大山楂丸 阑尾炎 周前 推拿 阑尾腔 超声诊断 中心医院 妇女儿童

原文传递

超声弹性成像联合血清基质金属蛋白酶7、血小板比率指数对儿童胆道闭锁的诊断价值

9

作者 赵苏婧 杜敏 周杨 《中国医刊》 CAS 2023年第11期1224-1228,共5页

目的 分析超声弹性成像联合血清基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)、血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)对儿童胆道闭锁的诊断价值。方法 选取2021年2月至2023年2月成都市妇女... 目的 分析超声弹性成像联合血清基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)、血小板比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)对儿童胆道闭锁的诊断价值。方法 选取2021年2月至2023年2月成都市妇女儿童中心医院收治的70例胆道闭锁患儿作为胆道闭锁组,选取同期来院治疗的55例非胆道闭锁患儿作为非胆道闭锁组,比较两组患儿以及胆道闭锁组不同肝硬化程度患儿的生化指标、超声弹性成像肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)、MMP-7、APRI,采用Pearson相关性分析胆道闭锁患儿LSM、MMP-7及APRI的相关性。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析超声弹性成像联合MMP-7及APRI对胆道闭锁的诊断价值。结果 胆道闭锁组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、LSM、血清MMP-7水平及APRI均高于非胆道闭锁组,而血小板计数低于非胆道闭锁组(P<0.05)。70例胆道闭锁患儿均存在肝纤维化,其中明显肝纤维化、轻度肝纤维化分别46例、24例,明显肝纤维化的胆道闭锁患儿谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、LSM、血清MMP-7水平及APRI均高于轻度肝纤维化患儿,而血小板计数低于轻度肝纤维化患儿(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,胆道闭锁患儿LSM与MMP-7、APRI均呈正相关,MMP-7与APRI呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,LSM联合血清MMP-7、APRI诊断胆道闭锁的曲线下面积最大(0.898),敏感度、特异度、准确度分别为85.235%、81.342%、83.142%,高于各项指标单独诊断结果。结论 超声弹性成像联合血清MMP-7、APRI对儿童胆道闭锁有较高诊断价值,值得在临床应用。 展开更多

关键词 超声弹性成像 基质金属蛋白酶7 血小板比率指数 儿童 胆道闭锁 诊断价值

下载PDF 职称材料

超声在血友病肌骨系统病变中的应用价值 被引量：2

10

作者 杨胜 金梅 +2 位作者 李晓静 周敏 邱逦 《四川医学》 CAS 2022年第6期607-610,共4页

血友病属于血液系统罕见病中的一种,主要表现为肌肉和骨骼的病变,以关节和肌肉出血常见,也可有其它部位出血。超声检查具有诊断迅捷、准确、实时、无创、价格低廉及分辨率高等优点,对于评估血友病肌骨系统病变得到普遍运用。血友病是一... 血友病属于血液系统罕见病中的一种,主要表现为肌肉和骨骼的病变,以关节和肌肉出血常见,也可有其它部位出血。超声检查具有诊断迅捷、准确、实时、无创、价格低廉及分辨率高等优点,对于评估血友病肌骨系统病变得到普遍运用。血友病是一种凝血功能障碍、隐性遗传性出血性、与染色体相关的疾病,根据缺乏的凝血因子不同,分为A、B两型。血友病A为凝血因子Ⅷ(FⅧ)缺乏,血友病B为凝血因子Ⅸ(FⅨ)缺乏,均由相应的凝血因子基因突变引起[1]。 展开更多

关键词 血友病 肌骨系统 超声检查

下载PDF 职称材料

产前超声诊断膀胱外翻2例并文献复习 被引量：1

11

作者 张冬梅 侯莉 +1 位作者 林果 叶才为 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2020年第2期54-58,共5页

目的总结膀胱外翻的产前超声声像图特征,加强对膀胱外翻的认识。方法报道2例产前超声诊断膀胱外翻的病例,回顾性研究产前超声表现及引产后解剖结构特点,并对膀胱外翻产前诊断相关文献进行分析。结果膀胱外翻产前超声表现特征为肾脏正常... 目的总结膀胱外翻的产前超声声像图特征,加强对膀胱外翻的认识。方法报道2例产前超声诊断膀胱外翻的病例,回顾性研究产前超声表现及引产后解剖结构特点,并对膀胱外翻产前诊断相关文献进行分析。结果膀胱外翻产前超声表现特征为肾脏正常、羊水正常、膀胱未显示、脐下腹壁膨出物、耻骨联合分离、外生殖器异常。2例膀胱外翻病例引产后病理结果为下腹壁缺损、膀胱外翻膨出,脐带腹壁入口低于髂前上棘,外生殖器异常为尿道上裂(1例男性阴茎增宽扁平、龟头分离;1例女性阴阜、大阴唇、阴蒂分离)。结论产前超声发现胎儿肾脏正常、羊水正常而动态观察膀胱未显示是诊断膀胱外翻的重要线索。膀胱外翻具有一系列特征性产前超声表现,需仔细观察腹壁与脐带入口、外生殖器、骨盆、肛门、脊柱等,与泄殖腔外翻、腹裂、脐膨出、脐尿管未闭伴尿囊囊肿等鉴别,进一步提高诊断的准确性。 展开更多

关键词 膀胱外翻 胎儿 产前 超声

下载PDF 职称材料

婴儿误吸胶泥致急性呼吸窘迫综合征肺部超声表现1例

12

作者 杨胜 邱逦 《四川医学》 CAS 2022年第5期523-524,共2页

1 临床资料患儿,男,26d,因“可疑‘胶泥’吸入后呛咳、发绀2+h”经120护送至新生儿科入院。T 36.5℃,P 175次/min,R 60次/min,BP 65/44 mmHg,SPO_(2) 50%(未供氧),反应可,烦躁激惹明显,皮肤发绀,唇周发绀,呼吸急促、深大;可见吸气性三凹... 1 临床资料患儿,男,26d,因“可疑‘胶泥’吸入后呛咳、发绀2+h”经120护送至新生儿科入院。T 36.5℃,P 175次/min,R 60次/min,BP 65/44 mmHg,SPO_(2) 50%(未供氧),反应可,烦躁激惹明显,皮肤发绀,唇周发绀,呼吸急促、深大;可见吸气性三凹征;双肺呼吸音对称、粗糙,少许中粗湿啰音;肢端偏凉,股动脉搏动有力,毛细血管充盈时间2 s。 展开更多

关键词 肺呼吸音 急性呼吸窘迫综合征 新生儿科 吸气性 湿啰音 呼吸急促 肺部超声 肢端

下载PDF 职称材料

儿童阴囊冬眠瘤超声误诊一例

13

作者 龚婷 黄海滔 +3 位作者 金梅 杨胜 赵苏婧 石寰 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2022年第10期1148-1150,共3页

患儿,男性,7岁,因发现左侧阴囊内无痛性包块1 d于2021年1月到成都市妇女儿童中心医院就诊,否认阴囊外伤及感染病史。体格检查:左右阴囊不对称,左侧阴囊内触及一包块,大小约3 cm×2 cm×1 cm,质硬,表面稍凹凸不平,活动可,边界清... 患儿,男性,7岁,因发现左侧阴囊内无痛性包块1 d于2021年1月到成都市妇女儿童中心医院就诊,否认阴囊外伤及感染病史。体格检查:左右阴囊不对称,左侧阴囊内触及一包块,大小约3 cm×2 cm×1 cm,质硬,表面稍凹凸不平,活动可,边界清楚,无触痛。双侧腹股沟区近阴囊处可扪及睾丸样物,牵拉后可置于阴囊,松手后立即回缩。实验室检查:甲胎蛋白19.3 ng/ml、铁蛋白1.4 ng/ml。 展开更多

关键词 左侧阴囊 感染病史 甲胎蛋白 双侧腹股沟区 妇女儿童 铁蛋白 体格检查 冬眠瘤

原文传递

胎儿心脏定量分析技术评估中孕期室间隔缺损胎儿心脏形态及收缩功能

14

作者 侯莉 尹立雪 +3 位作者 张冬梅 周柳英 李春荣 彭诗越 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期497-504,共8页

目的利用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)评估中孕期室间隔缺损(VSD)胎儿的心脏形态与功能变化。方法前瞻性收集2022年7月至2024年1月于成都市妇女儿童中心医院经产前超声心动图诊断为单纯性VSD的单胎胎儿91例(VSD组)及与VSD组胎龄相匹... 目的利用胎儿心脏定量分析技术(fetal HQ)评估中孕期室间隔缺损(VSD)胎儿的心脏形态与功能变化。方法前瞻性收集2022年7月至2024年1月于成都市妇女儿童中心医院经产前超声心动图诊断为单纯性VSD的单胎胎儿91例(VSD组)及与VSD组胎龄相匹配的正常胎儿91例(对照组)。采用fetal HQ技术测量胎儿四腔心长径和宽径,获得整体球形指数(GSI);以斑点追踪技术追踪左、右心室舒张期和收缩期心内膜运动轨迹,获取左右心室整体纵向应变(LV-GLS、RV-GLS)、左右心室舒张末期横径(EDD)、左右心室24节段球形指数(SI)、左右心室24节段短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LV-EF)、左右心室面积变化率(LV-FAC、RV-FAC)、左心室每搏排出量(LV-SV)、左心室心排出量(LV-CO)等相关参数,比较各参数组间差异。并且评价VSD测值大小与GSI、GLS及FAC相关性。结果VSD组左心室第20~23节段EDD低于对照组(均P<0.05),右心室第1~4节段SI值高于对照组(均P<0.05),两组间GSI差异无统计学意义(P>0.05)。VSD组LV-GLS低于对照组(P<0.05),而两组RV-GLS差异无统计学意义(P>0.05)。VSD组LV-FAC、LV-EF、LV-SV及LV-CO低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。VSD组左心室第1~10节段FS值低于对照组,右心室第7~21节段FS值高于对照组(均P<0.05)。LV-GLS、LV-FAC绝对值与VSD大小呈负相关(r=-0.309,P=0.004;r=-0.264,P=0.015),GSI、RV-GLS和RV-FAC绝对值与VSD大小未见明显相关性(均P>0.05)。结论中孕期VSD胎儿GSI正常,但左心心尖段及右心基底段形状有改变,其中左心室腔更趋于扁平,右心室腔更趋于梭形。VSD胎儿左心室收缩功能明显降低,右心室局部收缩功能增加而整体收缩功能无明显变化。VSD组胎儿LV-GLS及LV-FAC绝对值与VSD大小存在负相关性。 展开更多

关键词 超声检查 胎儿 室间隔缺损 定量分析技术 心脏 心室功能

原文传递

胎儿巨大骶尾部畸胎瘤破裂后足月分娩1例

15

作者 唐冬梅 魏素梅 +5 位作者 杨泽萱 文曦琳 张静逸 仲铀 胡志敏 罗丹 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期59-62,共4页

本文报告了1例妊娠14周经超声发现胎儿骶尾部畸胎瘤,超声联合MRI提示肿瘤分型为Ⅰ型。妊娠26周前肿瘤囊性部分占比>60%,妊娠28周肿瘤囊性部分自行破裂。妊娠期密切监测,妊娠36周+5时,肿瘤体积增至12.8 cm×9.7 cm×12.3 cm... 本文报告了1例妊娠14周经超声发现胎儿骶尾部畸胎瘤,超声联合MRI提示肿瘤分型为Ⅰ型。妊娠26周前肿瘤囊性部分占比>60%,妊娠28周肿瘤囊性部分自行破裂。妊娠期密切监测,妊娠36周+5时,肿瘤体积增至12.8 cm×9.7 cm×12.3 cm。孕妇于妊娠37周行剖宫产术分娩。新生儿生后4 d于小儿外科行肿瘤切除术,术后随访无生理功能障碍,预后良好。 展开更多

关键词 畸胎瘤 骶尾部 破裂 自发性 超声检查 产前 婴儿 新生

原文传递

二维超声联合煊影成像技术在早孕期中枢神经系统正常与异常胚胎/胎儿中的应用 被引量：4

16

作者 刘凤琴 周柳英 +3 位作者 奚级梅 何荟 杨林华 阳立文 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期332-338,共7页

目的应用高分辨率二维超声联合煊影成像技术研究孕7~13周+6中枢神经系统(central nervous system,CNS)正常和异常胚胎/胎儿的超声图像特征,为CNS异常的早期诊断提供参考。方法选取2020年1月至2020年12月在成都市妇女儿童中心医院早孕期(... 目的应用高分辨率二维超声联合煊影成像技术研究孕7~13周+6中枢神经系统(central nervous system,CNS)正常和异常胚胎/胎儿的超声图像特征,为CNS异常的早期诊断提供参考。方法选取2020年1月至2020年12月在成都市妇女儿童中心医院早孕期(7~13周+6)超声筛查CNS正常胚胎/胎儿80例,早孕期(孕11~13周+6)CNS畸形胎儿41例,经阴道高分辨率二维超声联合煊影成像技术观察CNS正常及异常图像特征。对结果采用描述性分析。结果自孕7周起,高分辨率二维超声联合煊影成像技术可清晰立体地显示前、中和菱脑泡,脑胚胎发育菱脑泡的变化最大;9周时可见明显的脑桥曲、第四脑室和后颅窝池;10周时可见发育中的小脑和原始Blake陷窝囊肿;11~13周+6时较10周变化最明显的第四脑室脉络丛由垂直于神经管的长轴变为与神经管长轴平行。41例CNS畸形胎儿中,16例(39.0%)露脑畸形,11例(26.8%)全前脑,5例(12.2%)脑膨出,4例(9.7%)无脑畸形,3例(7.3%)第四脑室扩张,2例(4.9%)开放性脊柱裂。结论高分辨率二维超声联合煊影成像技术可清晰立体地显示孕7~13周+6CNS正常胚胎/胎儿发育形态学变化,有助于更好地理解CNS胚胎异常起源,为CNS异常的早期发现提供诊断线索。 展开更多

关键词 超声检查 产前 中枢神经系统 胚胎发育 神经系统畸形 妊娠初期 图像增强

原文传递

产前超声诊断单纯持续性卵黄动脉1例并文献复习

17

作者 刘凤琴 周柳英 +2 位作者 舒娜 叶楠 奚级梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期209-214,共6页

目的总结分析胎儿持续性卵黄动脉的超声图像特征及预后。方法回顾性分析2021年12月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院(成都市妇女儿童中心医院)诊断的1例单纯胎儿持续性卵黄动脉病例的产前超声图像特征、遗传学检查结果及预后。以“... 目的总结分析胎儿持续性卵黄动脉的超声图像特征及预后。方法回顾性分析2021年12月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院(成都市妇女儿童中心医院)诊断的1例单纯胎儿持续性卵黄动脉病例的产前超声图像特征、遗传学检查结果及预后。以“持续性卵黄动脉”“Ⅱ型单脐动脉”和“产前超声”为关键词,检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数据库和中华医学期刊全文数据库;以“persistent vitelline artery”“typeⅡsingle umbilical artery”和“prenatal ultrasound”为关键词,检索PubMed、Embase和UpToDate数据库。总结胎儿持续性卵黄动脉的产前超声图像特征及预后。对数据资料采用描述性统计分析。结果(1)病例报告:本例孕23周超声检查时,腹部可见1条异常粗大的血管起源于腹主动脉近肠系膜上动脉,经脐孔与脐静脉并行进入胎盘,彩色多普勒显示类似脐动脉血流频谱;膀胱横切面未见双侧脐动脉,游离段脐带横切面呈“吕”字形。余胎儿结构未见明显异常。遗传学检测未见异常。出生后该患儿(随访至1岁)生长发育未见异常。(2)文献复习:检索到文献5篇(英文文献3篇,中文文献2篇),共4个病例。结合本研究报道的1例,共5例。这5例中,4例未见明显胎儿结构异常,患儿出生后均生长发育良好;1例产前超声提示左肾缺如,心脏大动脉比值异常,父母选择终止妊娠。3例进行了脐带组织病理学检查,其中2例证实持续性卵黄动脉具有明显内膜弹性层,1例可见卵黄管残留。结论胎儿持续性卵黄动脉的产前超声特征为异常血管起源于腹主动脉或肠系膜上动脉,行使脐动脉功能。单纯持续性卵黄动脉预后较好,但目前国内外报道极少。应积累更多病例进一步研究,提高对此类胚胎异常的再认识。 展开更多

关键词 超声检查 产前 单脐动脉 脐动脉 血管畸形 卵黄管

原文传递

中孕期胎儿脑皮质发育异常的超声特征分析 被引量：3

18

作者 侯莉 张冬梅 +5 位作者 周柳英 周琪 杨懿 叶才为 罗川勤 赖华 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期523-529,共7页

目的分析中孕期胎儿脑皮质发育异常(MCD)的产前超声图像特征,探讨其超声诊断相关线索,以提高对胎儿MCD产前超声诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性选取2018年4月至2022年8月于成都市妇女儿童中心医院行产前超声发现胎儿颅脑发育异常并行MR... 目的分析中孕期胎儿脑皮质发育异常(MCD)的产前超声图像特征,探讨其超声诊断相关线索,以提高对胎儿MCD产前超声诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性选取2018年4月至2022年8月于成都市妇女儿童中心医院行产前超声发现胎儿颅脑发育异常并行MRI检查诊断为颅脑异常的胎儿313例作为研究对象,针对产前诊断为MCD的胎儿,对比性分析超声与MRI的产前影像学资料,总结MCD胎儿的颅脑超声声像图特征。结果19例胎儿经MRI诊断为MCD,占比6.07%(19/313)。超声检查提示胎儿MCD 17例,后均由产前MRI检查结果证实,其中脑裂畸形6例,单侧巨脑畸形2例,脑室周围结节性灰质异位3例,无脑回畸形3例,原发性小头畸形2例,多小脑回畸形1例。MRI增加了3例超声未提示的其他伴发MCD病变:1例为半侧巨脑畸形的胎儿,MRI增加了左顶叶多小脑回畸形的诊断;1例为无脑回畸形的胎儿,MRI增加了结节性灰质异位的诊断;另1例为多小脑回畸形,MRI增加了无脑回畸形诊断。超声显示侧脑室增宽,未提示胎儿MCD的病例有2例,产前诊断咨询后行MRI检查诊断为胎儿MCD病变,室管膜下结节性硬化及脑裂畸形各1例。结论中孕期MCD胎儿有特征性的超声表现,侧脑室异常及脑沟、脑回等颅内结构改变可为胎儿MCD检出提供可靠的超声诊断线索。 展开更多

关键词 超声检查 胎儿 脑皮质发育异常 诊断线索

原文传递

新生儿睾丸扭转的超声诊断特征并文献复习 被引量：3

19

作者 文杨 唐小兰 +1 位作者 杨胜 金梅 《中华诊断学电子杂志》 2020年第1期37-39,共3页

目的探讨新生儿睾丸扭转的超声诊断特征。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院泌尿外科于2019年5月8日收治的1例睾丸扭转患儿的临床资料,对超声检查睾丸的位置、大小、形态、回声、血流等图像资料进行分析,并复习相关文献。结果患儿出... 目的探讨新生儿睾丸扭转的超声诊断特征。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院泌尿外科于2019年5月8日收治的1例睾丸扭转患儿的临床资料,对超声检查睾丸的位置、大小、形态、回声、血流等图像资料进行分析,并复习相关文献。结果患儿出生6 h后无明显诱因出现哭吵,右侧阴囊肿胀,皮肤明显青紫,有触痛,以阴囊上部明显,抬举时疼痛无明显变化,透光实验见阴囊内有积液,右侧腹股沟精索走行区有轻度压痛,左侧阴囊未查及明显异常。超声表现:右侧睾丸实质欠均匀,可见放射状无回声,实质内未探及明显血流信号,右侧附睾头增厚,回声欠均匀,可见线状无回声,右侧睾丸鞘膜腔内无回声;左侧睾丸实质回声均匀,血流分布未见明显异常,左侧附睾未见明显异常。右侧精索增粗,回声欠均匀,内可见点状血流。超声提示右侧阴囊睾丸扭转可能。结论通过超声检查能够对新生儿睾丸扭转进行准确的诊断,有利于为患儿的治疗提供准确依据。 展开更多

关键词 精索扭转 婴儿 新生 超声 诊断

原文传递

连续2次妊娠产前诊断胎儿22q11.2微缺失综合征1例

20

作者 高崇兰 刘凤琴 +2 位作者 陈秋玲 刘青松 胡誉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期955-959,共5页

本文报道了1例2次妊娠产前诊断胎儿22q11.2微缺失综合征孕妇。第1次妊娠因孕24周+4胎儿超声心动图提示右位主动脉弓、右位动脉导管伴左锁骨下动脉迷走,行羊膜腔穿刺术,羊水细胞染色体微阵列分析提示22q11.21区段杂合缺失2.181 Mb,提示... 本文报道了1例2次妊娠产前诊断胎儿22q11.2微缺失综合征孕妇。第1次妊娠因孕24周+4胎儿超声心动图提示右位主动脉弓、右位动脉导管伴左锁骨下动脉迷走,行羊膜腔穿刺术,羊水细胞染色体微阵列分析提示22q11.21区段杂合缺失2.181 Mb,提示胎儿为22q11.2微缺失综合征,遗传咨询后终止妊娠,但孕妇拒绝遗传学检测。第2次妊娠21周+5胎儿超声提示主动脉弓离断B型伴左锁骨下动脉迷走、室间隔缺损、后颅窝池增宽,羊水细胞染色体微阵列分析再次提示胎儿为22q11.2微缺失综合征。对孕妇行外周血染色体微阵列分析,发现22q11.21区段也存在2.181 Mb缺失。孕妇本人外貌无异常,仅有鼻音、腭咽闭合不全的表现。再次遗传咨询并告知再发风险后孕妇要求终止妊娠,并提醒其再次妊娠时行胚胎植入前遗传学诊断。第2次终止妊娠1年后孕妇的父亲53岁时出现心力衰竭,同时发现有鼻音,行静脉血低深度全基因组拷贝数变异测序确诊为22q11.2微缺失综合征。建议对产前诊断的22q11.2微缺失综合征胎儿的父母行遗传学检测,以评估再发风险,有利于遗传咨询。 展开更多

关键词 DIGEORGE综合征 产前诊断 微阵列分析

原文传递