miR-548c-3p通过调控TRIM59表达对肝癌细胞增殖、侵袭和迁移的影响 被引量：26

1

作者 年士艳 冯磊 《分子诊断与治疗杂志》 2019年第4期283-289,共7页

目的研究miR-548c-3p对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响和潜在的分子机制。方法 qRT-PCR检测TRIM59 mRNA和miR-548c-3p的表达,Western blot检测TRIM59、增殖相关蛋白CyclinD1和p21,及迁移侵袭相关蛋白MMP2和MMP9的表达水平,MTT法测定He... 目的研究miR-548c-3p对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响和潜在的分子机制。方法 qRT-PCR检测TRIM59 mRNA和miR-548c-3p的表达,Western blot检测TRIM59、增殖相关蛋白CyclinD1和p21,及迁移侵袭相关蛋白MMP2和MMP9的表达水平,MTT法测定HepG2细胞增殖活性,Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力,双荧光素酶报告系统验证miR-548c-3p与TRIM59的调控关系。结果与正常肝细胞L02相比,在肝癌细胞HepG2、SMMC-7721和BEL-7402组中TRIM59的mRNA和蛋白表达量均显著升高(P<0.05),miR-548c-3p的表达量则均显著降低(P<0.05);过表达miR-548c-3p和抑制TRIM59表达均可抑制HepG2细胞增殖、迁移和侵袭;双荧光素酶报告系统结果表明,miR-548c-3p靶向负调控TRIM59的表达;过表达TRIM59逆转了过表达miR-548c-3p对HepG2细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用。结论 miR-548c-3p通过靶向TRIM59基因抑制HepG2细胞的增殖、迁移和侵袭,miR-548c-3p是肝癌的潜在治疗靶点。 展开更多

关键词 肝癌 miR-548c-3p TRIM59

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低T3综合征与慢性心衰的关系研究 被引量：5

2

作者 陈静雅 李彩富 《云南医药》 CAS 2016年第3期285-289,共5页

目的研究外周血甲状腺激素水平与患者心力衰竭程度的关系。方法测定2014年01月-2015年01月间住院的52例慢性心力衰竭患者(心功能II-IV级)入院时及经抗心衰治疗后(心功能至少提高1个等级以上)的血清甲状腺激素水平。计算入院时患者APACHE... 目的研究外周血甲状腺激素水平与患者心力衰竭程度的关系。方法测定2014年01月-2015年01月间住院的52例慢性心力衰竭患者(心功能II-IV级)入院时及经抗心衰治疗后(心功能至少提高1个等级以上)的血清甲状腺激素水平。计算入院时患者APACHE II评分,比较心衰患者不同心功能级别之间、心衰治疗前后之间甲状腺激素水平的差异,以及分析治疗前甲状腺激素水平与APACHE II评分、心功能的相关性。结果慢性心衰的患者中,低T3综合征的发生率为34.6%,合并低T3综合征的心衰患者的APACHE II评分更高(P<0.01)。血清T3,FT3心功能II级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级比较差异有显著性意义(P<0.01)。并且随心功能级别的升高呈下降趋势。心力衰竭患者经治疗后,随着心功能状态的好转,T3,FT3也有明显恢复,治疗前后比较有显著性差异。T3,FT3水平与APACHE II评分和心衰严重程度呈明显负相关性。结论慢性心力衰竭患者常常合并低T3综合征,血清T3,FT3水平与APACHE II评分和心功能不全的程度负相关。血清T3,FT3的变化可以作为评价心衰严重程度及预后的一项参考指标,可指导慢性心衰诊断和治疗。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 甲状腺激素 低T3综合征 心功能

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血必净联合利奈唑胺治疗重症肺炎患者的临床疗效 被引量：4

3

作者 杨俊明 《当代医学》 2022年第14期21-24,共4页

目的探讨血必净联合利奈唑胺治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年7月本院收治的50例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组25例。对照组给予利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上给予血必净治疗,比... 目的探讨血必净联合利奈唑胺治疗重症肺炎患者的临床疗效。方法选取2018年1月至2020年7月本院收治的50例重症肺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组25例。对照组给予利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上给予血必净治疗,比较两组临床指标(咳嗽症状改善时间、通气情况改善时间、住院时间)、临床疗效、细菌清除率和治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI)]、感染指标[降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)]。结果观察组咳嗽症状改善时间、通气情况改善时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(88.00%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组细菌清除率(100.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PaCO_(2)、PaO_(2)、SaO_(2)、OI比较差异无统计学意义;治疗后,两组PaCO_(2)低于治疗前,PaO_(2)、SaO_(2)、OI均高于治疗前,且观察组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)、SaO_(2)、OI均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PCT、IL-6和CRP水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组PCT、IL-6和CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利奈唑胺联合血必净治疗重症肺炎效果确切,可有效改善患者的肺部炎症反应及血气指标,提高细菌清除率和临床疗效,缩短症状改善时间及住院时间,促进患者尽快康复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 血必净 利奈唑胺 重症肺炎患者 细菌清除率 血气指标

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脂联素及其受体基因多态性与冠心病相关性研究进展 被引量：4

4

作者 年士艳 冯磊 《云南医药》 CAS 2018年第6期541-544,共4页

近年来的研究表明,脂肪组织不仅是能量的储存器官,还是一个很重要的内分泌器官,能释放多种脂肪因子,如：瘦素、抵抗素、肿瘤坏死因子琢（TNF一琢）、脂联素（adiponectin,APN）等.其中脂联素是目前发现的唯一保护性脂肪因子,血浆APN的... 近年来的研究表明,脂肪组织不仅是能量的储存器官,还是一个很重要的内分泌器官,能释放多种脂肪因子,如：瘦素、抵抗素、肿瘤坏死因子琢（TNF一琢）、脂联素（adiponectin,APN）等.其中脂联素是目前发现的唯一保护性脂肪因子,血浆APN的水平与心血管疾病的发展和演变有关[1].低脂联素血症作为心血管疾病的独立危险因子,已经越来越受到重视.2003年Yamauehi等[2]首次在人骨骼肌细胞中克隆出2种脂联素受体基因,分别命名为脂联素受体1（adioponectinreceptor1,AdipoR1）、脂联素受体2（adioponectinreceptor2,adiPoR2）基因.本文将对APN及其受体基因多态性与冠心病（CHD）的相关性研究进展做一综述. 展开更多

关键词 脂联素 脂联素受体 基因多态性 冠心病

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早期肺康复在边疆地区术后ICU老年患者的应用

5

作者 沙彦春 董云春 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期94-97,共4页

探讨早期康复措施对边疆地区术后住ICU的老年患者肺康复的效果。方法 采用历史对照研究,通过HIS系统及重症监护系统查阅资料并记录。选取2020年8月1日至2021年9月30日云南省某三级甲等综合医院外科腹部术后带气管插管入ICU的老年重症患... 探讨早期康复措施对边疆地区术后住ICU的老年患者肺康复的效果。方法 采用历史对照研究,通过HIS系统及重症监护系统查阅资料并记录。选取2020年8月1日至2021年9月30日云南省某三级甲等综合医院外科腹部术后带气管插管入ICU的老年重症患者108例为研究对象。对照组给予外科术后重症标准化治疗、护理及康复,干预组在对照组基础上,自入ICU当天至出ICU采用咳嗽刺激手法联合胸肺叩击法进行肺康复。结果 对照组及干预组拔管后动脉血气结果多项指标均显著改善,且干预组氧合指数均高于对照组(P<0.05);在术后住院时间及总住院费用等方面干预组均低于对照组(P<0.05)。结论 在边疆地区为外科术后ICU老年患者实施早期肺康复护理措施,能有效促进其快速康复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 ICU 老年人 外科术后 肺康复

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女性冠心病患病风险评价数学模型的建立与验证 被引量：3

6

作者 冯磊 年士艳 《临床荟萃》 CAS 2016年第11期1197-1201,共5页

目的尝试建立综合多个生理生化指标的评价数学模型,提高女性冠心病(CHD)的诊断效能。方法通过相关性及ROC曲线分析,明确与女性CHD密切关联的指标,尝试建立评价数学模型,通过ROC曲线确定诊断效能,并在患者中进行重复性验证。结果 1建模... 目的尝试建立综合多个生理生化指标的评价数学模型,提高女性冠心病(CHD)的诊断效能。方法通过相关性及ROC曲线分析,明确与女性CHD密切关联的指标,尝试建立评价数学模型,通过ROC曲线确定诊断效能,并在患者中进行重复性验证。结果 1建模对照组与建模病例组除低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB)和脂蛋白a[Lp(a)]外,其余各指标差异均有统计学意义;2年龄、甘油三酯(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白A(APOA)与CHD具有很强的相关性;3年龄、Hcy、GGT、HDL-C、APOA 5个指标ROC曲线下面积大于0.75;4建立了6个数学评价模型,其中模型6的ROC曲线下面积达到了0.955;5数学模型能在验证人群中被重复。结论通过建立包含了多个指标的数学评价模型,能显著提升女性判断是否患CHD的诊断效能。 展开更多

关键词 冠心病 女性 模型 统计学

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急性脑出血患者ICU室罹患院内获得性肺炎的危险因素分析 被引量：3

7

作者 谢顺华 张有琼 《云南医药》 CAS 2018年第3期233-234,共2页

脑出血指非外伤性的脑血管劈裂而导致的脑出血,急性脑出血的病死率可高达30%-40%,其发病原因包括脑血管病变、高血脂、高血压、血管老化、吸烟等等[1]。HAP指医院获得性肺炎,是指患者在医院中受病院微生物感染而引起的呼吸道感染疾病,... 脑出血指非外伤性的脑血管劈裂而导致的脑出血,急性脑出血的病死率可高达30%-40%,其发病原因包括脑血管病变、高血脂、高血压、血管老化、吸烟等等[1]。HAP指医院获得性肺炎,是指患者在医院中受病院微生物感染而引起的呼吸道感染疾病,其感染时间为患者在ICU住院的48小时以内发生感染,是一种临床上较为常见的疾病[2]。 展开更多

关键词 急性脑出血 院内获得性肺炎 危险因素

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经外周静脉穿刺中心静脉置管与其他中心静脉置管相关性静脉血栓的meta分析 被引量：2

8

作者 吴玉怀 刘建伟 +1 位作者 刘建平 杨耀鹏 《临床荟萃》 CAS 2017年第2期167-171,共5页

目的通过系统分析比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICCs)和其他中心静脉置管(centralvenous catheters,CVCs)相关性静脉血栓发生风险。方法检索PubMed数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知... 目的通过系统分析比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheters,PICCs)和其他中心静脉置管(centralvenous catheters,CVCs)相关性静脉血栓发生风险。方法检索PubMed数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库,查找PICCs和CVCs相关静脉血栓发生风险的临床对照研究。结果依纳入标准,共包含17个研究,6 299例患者。Meta分析结果显示:与CVCs相比,PICCs置管静脉血栓发生风险升高(OR=2.785,95%CI=1.796~4.321,P<0.01),亚组分析提示恶性肿瘤和重症监护患者静脉血栓发生风险均明显升高(恶性肿瘤:OR=3.049,95%CI=1.949~4.770,P<0.01;重症监护:OR=3.954,95%CI=2.181~7.168,P<0.01)。需治疗人数(NNT)=-30,95%CI=-31.25^-27.78。漏斗图及Egg检验未见明显发表偏倚,敏感性分析显示结果稳定。结论 PICCs高于CVCs相关性静脉血栓的发生风险,尤其对恶性肿瘤和重症监护患者,临床应加强PICCs使用者的血栓筛查。 展开更多

关键词 静脉血栓形成 导管插入术 中心静脉 META分析

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自诉活动受限潜伏期与跌倒史预测老年人再次跌倒的价值 被引量：1

9

作者 王安秀 杨耀鹏 刘建平 《实用老年医学》 CAS 2017年第9期883-885,共3页

国外研究发现,社区65岁以上的老年人在1年内,有33%的老年人会发生1次跌倒,15%的老年人会发生2次及以上跌倒。跌倒对老年人危害较大,是骨折及死亡的主要原因[2-3]。老年人跌倒的原因较多,其中包括自诉活动受限潜伏期、活动受限、跌倒史。

关键词 老年人跌倒 潜伏期 价值 再次 预测

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血清肌酐随性别及年龄变化趋势分析 被引量：2

10

作者 年士艳 冯磊 《医学检验与临床》 2012年第2期89-90,共2页

血清Cr是评价肾功能损伤的经典指标，运用广泛。但由于血清Cr水平受年龄、性别等因素影响较大，导致在实际运用中存在一些问题。本文通过制作单一线图了解正常人群不同性别血清Cr随年龄变化的趋势，展示血清Cr在正常人群不同性别及年龄... 血清Cr是评价肾功能损伤的经典指标，运用广泛。但由于血清Cr水平受年龄、性别等因素影响较大，导致在实际运用中存在一些问题。本文通过制作单一线图了解正常人群不同性别血清Cr随年龄变化的趋势，展示血清Cr在正常人群不同性别及年龄段的生理性变化，以指导临床更准确的运用。 展开更多

关键词 血清肌酐 年龄变化 性别 正常人群 肾功能损伤 生理性变化 CR

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盐酸纳洛酮应用于急性一氧化碳中毒患者院前抢救的效果观察

11

作者 钟鸿波 陈斌 +2 位作者 陶云坤 张聪 李玉程 《大医生》 2021年第9期47-49,共3页

目的探讨盐酸纳洛酮在急性一氧化碳中毒患者院前抢救中的应用效果与安全性,以提升患者的救治效果。方法选取2016年9月至2020年12月玉溪市急救中心院前抢救的70例急性一氧化碳中毒患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照... 目的探讨盐酸纳洛酮在急性一氧化碳中毒患者院前抢救中的应用效果与安全性,以提升患者的救治效果。方法选取2016年9月至2020年12月玉溪市急救中心院前抢救的70例急性一氧化碳中毒患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各35例。对照组患者采取常规急救治疗措施(甘露醇注射液+地塞米松磷酸钠注射液),观察组患者在对照组的基础上联合盐酸纳洛酮治疗。比较两组患者治疗30 min后好转率,治疗24 h后临床疗效和临床指标,治疗前、治疗24 h后血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平,治疗期间不良反应发生情况及后遗症发生情况。结果观察组患者治疗30 min后好转率与治疗24 h后临床总有效率均显著高于对照组;观察组患者意识恢复时间、运动功能恢复时间、住院时间均显著短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血浆ET-1水平均呈显著降低趋势,且观察组显著低于对照组;而血浆NO水平均呈显著升高趋势,且观察组显著高于对照组;观察组患者后遗症总发生率显著低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸纳洛酮用于急性一氧化碳中毒患者院前抢救的效果较好,可有效改善其血管内皮细胞受损状态,快速缓解患者临床症状,且不良反应与后遗症少。 展开更多

关键词 盐酸纳洛酮 急性一氧化碳中毒 院前抢救 血管内皮细胞功能

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云南省元江县傣族、哈尼族和彝族心血管病相关生化指标的差异性研究

12

作者 年士艳 冯磊 《临床荟萃》 CAS 2020年第8期689-692,共4页

目的了解心血管病相关生化指标在傣族、哈尼族和彝族人群中的分布差异。方法随机采集玉溪市元江县少数民族共507例,其中傣族217例、哈尼族123例、彝族167例,对调查对象的性别、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒、饮食习惯进行问卷调查,同... 目的了解心血管病相关生化指标在傣族、哈尼族和彝族人群中的分布差异。方法随机采集玉溪市元江县少数民族共507例,其中傣族217例、哈尼族123例、彝族167例,对调查对象的性别、年龄、身高、体重、吸烟、饮酒、饮食习惯进行问卷调查,同时检测空腹血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸,比较各组数据间差异。结果3个民族生理生化指标之间、男性和女性生理生化指标之间差异均有统计学意义;3个民族男性之间血清同型半胱氨酸差异有统计学意义、女性之间各生理生化指标差异均有统计学意义。结论各生化指标之间存在民族差异性,应分别建立符合民族特征的参考区间。 展开更多

关键词 心血管疾病 临床化学试验 少数民族

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坏死性筋膜炎死亡一例

13

作者 陈静雅 冯轲 《云南医药》 CAS 2018年第4期379-381,共3页

病例患者，男，40岁，因右大腿内侧闭合性外伤（木桌碰撞）后疼痛2d急诊收住我院骨外科。既往身体健康，近期无上呼吸道感染等病史。入院查体：一般情况可，心肺腹未见异常，双下肢肌力及活动正常，右侧大腿轻压痛，皮肤无红肿等表现、... 病例患者，男，40岁，因右大腿内侧闭合性外伤（木桌碰撞）后疼痛2d急诊收住我院骨外科。既往身体健康，近期无上呼吸道感染等病史。入院查体：一般情况可，心肺腹未见异常，双下肢肌力及活动正常，右侧大腿轻压痛，皮肤无红肿等表现、皮温正常。 展开更多

关键词 右下肢 筋膜炎 坏死性软组织感染

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重症急性胰腺炎在ICU中的综合治疗效果分析

14

作者 杨俊明 《中外医疗》 2021年第32期35-38,共4页

目的分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)在ICU中疗效。方法随机选取该院2016年1月—2019年8月收治确诊为100例SAP患者作为研究对象,开展随机分组,观察组(50例,ICU综合治疗)和对照组(50例,常规治疗),对比两组患者治疗有... 目的分析重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)在ICU中疗效。方法随机选取该院2016年1月—2019年8月收治确诊为100例SAP患者作为研究对象,开展随机分组,观察组(50例,ICU综合治疗)和对照组(50例,常规治疗),对比两组患者治疗有效率,治疗前后血淀粉酶(AMS)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,在腹痛减轻、肠道恢复正常、血液淀粉酶恢复正常、脱离呼吸机等方面的所用时间,在腹腔脓肿、呼吸衰竭、假性囊肿等方面并发症发生率,在随访一年时间内的生存率和病死率。结果治疗后,观察组患者治疗有效率、生存率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.111、11.977,P<0.05),治疗后,观察组的AMS(110.14±4.01)IU/L、IL-6(140.04±5.36)pg/mL、CRP水平(119.32±50.36)IU/L优于对照组的(115.25±6.39)IU/L、(146.25±8.66)pg/mL、(170.52±80.36)IU/L,差异有统计学意义(t=4.789、4.312、3.818,P<0.05)。对两种治疗方案下SAP患者记录,观察组症状恢复时间短于对照组,病死率低于对照组,同时,在并发症的统计下,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU综合治疗可提升SAP患者临床治疗有效率和生存率,改善血清水平,缩短症状恢复时间,减少并发症。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 ICU综合治疗 应用效果

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床旁B超在ICU中的临床应用

15

作者 年士艳 冯磊 《医疗装备》 2012年第4期34-35,共2页

1在深静脉穿刺置管术中的临床应用深静脉穿刺置管对ICU患者具有重要价值,但由于病情复杂、体位受限、呼吸循环情况不稳定、全身高度浮肿、凝血功能障碍致出血倾向等因素,ICU患者常存在深静脉穿刺置管困难,反复穿刺易导致血肿、气胸、感... 1在深静脉穿刺置管术中的临床应用深静脉穿刺置管对ICU患者具有重要价值,但由于病情复杂、体位受限、呼吸循环情况不稳定、全身高度浮肿、凝血功能障碍致出血倾向等因素,ICU患者常存在深静脉穿刺置管困难,反复穿刺易导致血肿、气胸、感染机会增加、穿刺失败等风险，严重者危及患者生命。 展开更多

关键词 ICU患者 临床应用 床旁B超 深静脉穿刺置管术 凝血功能障碍 呼吸循环 高度浮肿 出血倾向

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术前血清乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶水平对评估胰腺癌预后的临床价值 被引量：8

16

作者 年士艳 冯磊 《检验医学与临床》 CAS 2019年第7期943-946,共4页

目的分析术前血清乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP)水平与胰腺癌预后的关系,为探寻具有临床价值的胰腺癌预后预测因子提供科学依据。方法选取2014年1月至2016年6月在该院确诊为胰腺癌并住院接受手术治疗的132例患者作为研究对象,收集... 目的分析术前血清乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP)水平与胰腺癌预后的关系,为探寻具有临床价值的胰腺癌预后预测因子提供科学依据。方法选取2014年1月至2016年6月在该院确诊为胰腺癌并住院接受手术治疗的132例患者作为研究对象,收集所有患者临床病历一般资料、术前血清LDH和ALP及其他实验室指标,通过单因素和多因素分析血清LDH和ALP与胰腺癌预后的关系。结果胰头癌易引起血清LDH、ALP水平升高(P<0.05)。高水平LDH的胰腺癌患者更易发生局部浸润(P<0.05),但在高水平ALP的胰腺癌患者中不明显(P>0.05)。中晚期胰腺癌患者LDH水平易升高(P<0.05),但胰腺癌TNM分期与ALP无明显相关性(P>0.05)。血清LDH和ALP水平与胰腺癌大小、周围神经侵犯与否及分化情况无相关性(P>0.05),但高水平LDH(HR=1.667,95%CI=1.235～2.213,P=0.004)及高水平ALP(HR=2.011,95%CI=1.332～4.543,P<0.001)是胰腺癌远期预后不良的独立危险因素。结论血清LDH和ALP水平可在一定程度上反映胰腺癌增殖与进展能力,且与胰腺癌远期预后密切相关,有望成为协助预测胰腺癌预后的生物学指标。 展开更多

关键词 乳酸脱氢酶 碱性磷酸酶 胰腺癌 临床病理 预后

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氨甲环酸在创伤出血患者中的应用 被引量：7

17

作者 陈静雅 冯轲 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第3期374-377,共4页

目的总结创伤性凝血病以及氨甲环酸在创伤出血患者中的应用情况。方法复习近年国内外的相关文献,对创伤性凝血病的定义及发病机制,以及氨甲环酸对于创伤出血患者的应用情况进行综述。结果创伤性凝血病即为创伤后早期出现的凝血功能紊乱... 目的总结创伤性凝血病以及氨甲环酸在创伤出血患者中的应用情况。方法复习近年国内外的相关文献,对创伤性凝血病的定义及发病机制,以及氨甲环酸对于创伤出血患者的应用情况进行综述。结果创伤性凝血病即为创伤后早期出现的凝血功能紊乱,目前多认为其与抗凝和纤维蛋白溶解活性增强有关。氨甲环酸作为一种抗纤维蛋白溶解药物,其在临床多个领域中使用均取得了良好的效果。氨甲环酸对创伤后早期(伤后3 h内)应用可以降低创伤出血所致的死亡率,且在伤后1 h内使用效果最明显,而>3 h使用则无效甚至会增加出血所致的死亡风险。目前关于氨甲环酸的剂量范围变化较大,但不同剂量的氨甲环酸对于患者失血量和输血量并没有显示出差别,但在长时间或大剂量使用时有增加血栓形成的可能或成为癫痫发生率增高的重要危险因素之一。结论急诊创伤患者面临一系列创伤相关的死亡威胁,恰当而及时地止血对预后有重要意义,创伤后早期、短程、合适剂量地使用氨甲环酸能显著减少死亡及不良事件的发生,但其使用时机及剂量还需要进一步优化。 展开更多

关键词 创伤 出血 氨甲环酸 止血

原文传递

刷牙法在经口气管插管患者口腔护理中的研究进展

18

作者 沙彦春 董云春 《当代护士（下旬刊）》 2023年第4期5-9,共5页

主要总结了刷牙法在ICU经口气管插管患者口腔护理的重要性、刷牙方式/方法、刷牙频率、用具/溶液选择、口腔状况评价等方面的研究进展,发现存在的不足,以期为临床护理实践工作提供参考。

关键词 刷牙法 经口气管插管 口腔护理

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FIB-4指数诊断乙型肝炎患者肝纤维化的Meta分析 被引量：2

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作者 吴玉怀 刘建伟 +1 位作者 刘建平 杨耀鹏 《医学综述》 2016年第18期3670-3676,共7页

目的系统评价基于4因子的纤维化指数（FIB-4）诊断乙型肝炎患者肝纤维化分期的准确性。方法检索Pubmed数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网CNKI、中国生物医学文献数据库CBM和万方数据库，英文检索词包括：FIB-4，aspartateaminot... 目的系统评价基于4因子的纤维化指数（FIB-4）诊断乙型肝炎患者肝纤维化分期的准确性。方法检索Pubmed数据库、Cochrane临床试验数据库、中国知网CNKI、中国生物医学文献数据库CBM和万方数据库，英文检索词包括：FIB-4，aspartateaminotransferase，AST，alanineaminotrans—ferase，ALT，platelet，PLT，hepatitisB，fibrosis，cirrhosis；中文检索词包括：FIB-4、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血小板、乙型肝炎、肝纤维化、肝硬化，查找关于FIB-4诊断乙型肝炎纤维化分期的文献，查找时间自建库至2015年2月。结果27个研究8363例肝明显纤维化和15个研究2914例肝硬化符合纳入标准。Meta分析结果显示：肝明显纤维化的灵敏度和特异度的比值比（OR）[95％置信区间（95％ct）]分别为0．70（0．68～0．71）、0．70（0．69—0．72），曲线下面积（AUC）和Q$指数的OR（95％C／）分别为0．79（0．75—0．82）、0．72，推荐的诊断界值为1．45—1．62，灵敏度和特异度的OR（95％CI）分别为0．67（0．65—0．68）、0．71（0．69～0．72），AUC和Q{指数分别为0．76（0．72～0．80）、0．71；肝硬化的灵敏度和特异度分别为0．80（0．77～0．83）、0．81（0．80～0．83），AUC和Q＊指数分别为0．88（0．85～0．91）、0．82，推荐的诊断界值为2．20～3．60，灵敏度和特异度分别为0．56（O．51～0．61）、0．87（O．85—0．89），AUC和QS指数分别为0．92（O．89～0．94）、0．85。漏斗图及Egg’s、Bgg’s检验显示未见明显发表偏倚。结论FIB-4对乙型肝炎患者肝硬化的诊断价值非常高，但对肝明显纤维化诊断价值仅为中等，因此在肝明显纤维化诊断过程中应联合其他指标增强诊断准确性，提高诊断价值。 展开更多

关键词 肝纤维化 基于4因子的纤维化指数 乙型肝炎 META分析

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ICU患者分级监测与护士分层管理相结合的效果评价 被引量：3

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作者 窦方燕 董云春 王春燕 《当代护士（下旬刊）》 2014年第12期172-173,共2页

目的探讨ICU分级监测在护理分层管理中的意义。方法根据疾病危重程度,将ICU患者分为I、II、III级监测。运用患者分级监测与护士分层管理结合的方法,对ICU患护进行管理并考核。结果结合患者分级监测与护士分层管理后,不良事件及非计划拔... 目的探讨ICU分级监测在护理分层管理中的意义。方法根据疾病危重程度,将ICU患者分为I、II、III级监测。运用患者分级监测与护士分层管理结合的方法,对ICU患护进行管理并考核。结果结合患者分级监测与护士分层管理后,不良事件及非计划拔管发生率较之前明显下降。结论实施分级监测结合护士分层使用的管理方法,可以在保证护理质量与安全的基础上适当降低患护比,使人力资源的调配更加合理。 展开更多

关键词 ICU 分级监测 分层管理 护理

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