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肝后下腔静脉间隙的解剖与临床应用 被引量：9
1
作者 李森 李加起 +5 位作者 丁维宝 李春友 杜福田 庄冠一 丁伟 宋钦华 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第12期835-837,共3页
目的探讨肝后下腔静脉前间隙的解剖基础及其在肝脏外科的临床应用价值。方法对10例尸肝(包括完整的下腔静脉)进行解剖,测量肝后下腔静脉前间隙的相关解剖数据。经肝后下腔静脉前间隙入路行6例巨大肝癌、血管瘤切除及1例背驮式肝移植病... 目的探讨肝后下腔静脉前间隙的解剖基础及其在肝脏外科的临床应用价值。方法对10例尸肝(包括完整的下腔静脉)进行解剖,测量肝后下腔静脉前间隙的相关解剖数据。经肝后下腔静脉前间隙入路行6例巨大肝癌、血管瘤切除及1例背驮式肝移植病肝切除。结果肝上静脉窝内肝静脉间的距离平均为(16．75±3．93)mm。肝后下腔静脉前间隙的长度平均为(57．76±9．65)mm。肝后下腔静脉前间隙的宽度平均为(9．17±2．30)mm。7例手术均取得成功无相关并发症发生,与其它手术入路相比有显著意义。结论肝后下腔静脉前间隙有其解剖基础,在肝脏外科中可作为一良好的手术入路。 展开更多
关键词 解剖学 局部 肝后下腔静脉前间隙 临床应用
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腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜治疗肝左外叶为主的结石23例 被引量：14
2
作者 曲文浩 王鑫 +2 位作者 刘志朋 王玉许 杜福田 《腹部外科》 2017年第5期361-364,共4页
目的探讨腹腔镜肝左外叶切除联合术中应用胆道镜在治疗肝左外叶肝内胆管结石中的可行性及安全性。方法 2014年11月至2016年10月对23例肝左外叶为主的肝内胆管结石病人行腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜检查及取石,其中9例病人合并胆总管结... 目的探讨腹腔镜肝左外叶切除联合术中应用胆道镜在治疗肝左外叶肝内胆管结石中的可行性及安全性。方法 2014年11月至2016年10月对23例肝左外叶为主的肝内胆管结石病人行腹腔镜肝左外叶切除联合胆道镜检查及取石,其中9例病人合并胆总管结石,合并胆囊结石11例,同时合并胆总管结石及胆囊结石7例,合并肝左内叶结石3例。结果 23例病人均成功行腹腔镜下肝左外叶切除,并通过肝断面胆管经胆道镜对肝内胆管及胆总管检查、取石,9例病人通过胆道镜取出胆总管内结石,11例病人联合胆囊切除,3例病人通过胆道镜取出肝左内叶结石。所有病人手术顺利,手术时间为142~188 min,平均(157±27)min;术中出血量为150~550 ml,平均(240±52)ml;胃肠功能恢复时间为1~3 d,平均(1.7±0.6)d;术后住院时间为7~13 d,平均(9.0±2.2)d。术后1例病人发生肝断面渗血,2例病人发生胆漏,均经保守治疗治愈。术后随访病人3~24个月,均未见结石残留及复发。结论腹腔镜肝左外叶切除联合术中应用胆道镜治疗肝左外叶肝内胆管结石具有疼痛轻、恢复快、残石率低的优势,是一种安全、可行的手术方式,可在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝内胆管结石 胆道镜 肝叶切除
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舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响分析 被引量：14
3
作者 张金美 《中国实用医药》 2015年第10期241-242,共2页
目的探讨分析舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响。方法 86例急诊胆石症患者,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。观察比较两组抑郁自评分、焦虑自评分、胆绞... 目的探讨分析舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响。方法 86例急诊胆石症患者,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理。观察比较两组抑郁自评分、焦虑自评分、胆绞痛耐受情况、护理满意度。结果经治疗,观察组在抑郁自评分、焦虑自评分、疼痛耐受良好率、护理满意度方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理对缓解急诊胆石症患者负性情绪及疼痛的影响较大,可缓解抑郁、焦虑情绪,缓解疼痛,提高护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 舒适护理 急诊胆石症患者 负性情绪 疼痛 影响
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肠系膜上静脉“胰后干”和门静脉干测量及临床意义 被引量：12
4
作者 李森 宋钦华 +4 位作者 林开祥 裴永泉 李春友 庄冠一 王建立 《肝胆外科杂志》 1999年第2期110-112,共3页
目的为提高近端胆管癌和壶腹周围癌的手术切除率，使该区域受肿瘤浸润的血管能一并与肿瘤器官同时切除，并使血管直接重建。方法本组在实施肝门胆管癌切除术及胰十二指肠切除术中，对术中病人的肝蒂内门内的肠系膜上静脉干即“胰后干”... 目的为提高近端胆管癌和壶腹周围癌的手术切除率，使该区域受肿瘤浸润的血管能一并与肿瘤器官同时切除，并使血管直接重建。方法本组在实施肝门胆管癌切除术及胰十二指肠切除术中，对术中病人的肝蒂内门内的肠系膜上静脉干即“胰后干”（ｐｏｓｔ－ｐａｎｃｒｅａｓ－ｔｒｕｎｋＰＰＴ）进行解剖学定位并进行分段测量长度及可以纵向折叠的长度，以此估计可切除的静脉长度及重新再建血管的长度。结果测量肝蒂内门静脉干１０４例，长度标准差男性５．８±１．９９ｃｍ，女性５．５±０．８１ｃｍ，优势长度大于４．５ｃｍ，男性５６例占７６．７％，女性２５例占８０．６％。胰腺钩突内段肠系膜上静脉干测量５４例长度标准差男性３．７±０．７７ｃｍ，女性３．５±０．６４ｃｍ，优势长度大于３．０ｃｍ者，男性２８例占７７．６％，女性１４例占７７．８％。门静脉纵向折叠移动的范围在１．８～４．２ｃｍ之间，平均折叠２．２ｃｍ者（１．８～２．４）占６６．３％，平均折叠２．８ｃｍ（２．５～４．２）占３３．７％。切除胰十二指肠后胰腺钩突内肠系膜上静脉段纵向折叠范围平均４．０ｃｍ，最长达５．２ｃｍ。结论这二类肿瘤切除术合并受浸血管切除在一定范围是可行的，为联合区域性整块切除术提供? 展开更多
关键词 肠系膜上静脉 门静脉 胆管癌 胰十二指肠切除
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超声引导多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌 被引量：12
5
作者 李丹丹 黄进 +3 位作者 李文伦 侯智文 杜福田 孔庆峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第12期2282-2285,共4页
目的评价超声引导多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌的效果。方法对96例肝癌患者的112个肿瘤,采用多点扇形立体定位法施行超声引导经皮射频消融(RFA)治疗。治疗后15 min行超声造影(CEUS),判断肿瘤是否完全灭活,如灭活不完全... 目的评价超声引导多点扇形立体定位单极冷循环射频消融治疗肝癌的效果。方法对96例肝癌患者的112个肿瘤,采用多点扇形立体定位法施行超声引导经皮射频消融(RFA)治疗。治疗后15 min行超声造影(CEUS),判断肿瘤是否完全灭活,如灭活不完全则进行重复治疗,治疗后1个月行增强CT(CECT)或CEUS检查评估治疗效果。结果112个肿瘤共穿刺293次,成功穿刺269次,穿刺成功率91.81%。治疗后15 min,CEUS示肿瘤无增强。治疗后1个月CT复查,肿瘤体积缩小;89.29%肿瘤CECT无强化,10.71%存在部分强化;CEUS示87.38%肿瘤内无增强,12.62%存在部分增强。结论超声引导多点扇形立体定位单极冷循环RFA治疗肝癌疗效可靠,可提高消融治疗对较大肝癌的灭活率。 展开更多
关键词 超声检查 单极冷循环 导管消融 肝肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石疗效比较 被引量：12
6
作者 杜云龙 杜福田 +1 位作者 宿宝栋 王玉许 《潍坊医学院学报》 2015年第6期454-456,共3页
目的：比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法将2013年10月～2015年10月确诊为胆囊结石的105例患者分为腹腔镜联合胆道镜保胆取石术组（50例）和腹腔镜胆囊切除组（55例）。保胆取石术组患者... 目的：比较腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法将2013年10月～2015年10月确诊为胆囊结石的105例患者分为腹腔镜联合胆道镜保胆取石术组（50例）和腹腔镜胆囊切除组（55例）。保胆取石术组患者术前均行检查证实胆囊收缩功能正常。比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠蠕动恢复时间、并发症、住院时间、住院费用及随访情况的差异。结果保胆取石组平均手术时间、住院时间、住院费用与胆囊切除组比较无统计学意义（ P＞0．05），术中出血量和术后胃肠蠕动恢复时间，保胆取石组明显优于腹腔镜胆囊切除组（P＜0．05）。两组术后均无出血、残留结石、腹腔感染、胆漏、胆总管继发结石等并发症发生。随访3～12个月期间，两组均无结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术具有安全、有效、创伤小、康复快等优点，同时保持了胆囊功能及胆道完整性，具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 保胆取石术 胆囊结石
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联合门静脉切除的肝门部胆管癌根治切除术 被引量：8
7
作者 王建立 李森 +4 位作者 冯立民 徐克森 董典宁 宋钦华 寿楠海 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第3期167-168,共2页
目的　观察联合门静脉切除在肝门部胆管癌治疗中的作用,以进一步提高肝门胆管癌的治疗效果。方法　总结1990年3 月至2002 年3 月我院收治的78 例肝门部胆管癌的临床资料。结果　本组联合门静脉切除12例,其中门静脉分叉部联合左半肝切除3... 目的　观察联合门静脉切除在肝门部胆管癌治疗中的作用,以进一步提高肝门胆管癌的治疗效果。方法　总结1990年3 月至2002 年3 月我院收治的78 例肝门部胆管癌的临床资料。结果　本组联合门静脉切除12例,其中门静脉分叉部联合左半肝切除3例,门静脉主干切除6例,门静脉侧壁切除修补术3例;术后肝肠吻合口漏、肝功能衰竭死亡1例;其余11例病人术后随访6 个月至6年,平均19个月,其中最长的1例已存活6年。结论　联合门静脉切除可提高肝门部胆管癌的治愈切除率,改善术后病人预后。 展开更多
关键词 门静脉 联合 肝门部胆管癌 根治切除术 切除率 治疗中 吻合 存活 肝切除
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微创技术与传统开腹手术治疗重症急性胰腺炎临床疗效比较 被引量：10
8
作者 张超 李春友 +1 位作者 李森 邵慧成 《成都医学院学报》 CAS 2010年第4期324-327,共4页
目的比较微创技术与传统开腹手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法回顾性分析2005年6月至2010年8月采用手术治疗的SAP患者56例,其中微创手术组32例,开腹手术组24例。微创手术组根据病情的不同分别采用B型超声引导下经皮穿刺置... 目的比较微创技术与传统开腹手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法回顾性分析2005年6月至2010年8月采用手术治疗的SAP患者56例,其中微创手术组32例,开腹手术组24例。微创手术组根据病情的不同分别采用B型超声引导下经皮穿刺置管引流术及腹腔镜或肾镜下坏死组织清除并置管引流术。开腹手术组选择合适治疗时机,直接开腹行坏死组织清除并置管引流术。结果微创手术组治疗后效果良好,手术后消化道瘘发生率(3.1%比25.0%,P<0.05)和脏器功能障碍发生率(12.5%比37.5%,P<0.05)均低于开腹手术组,平均住院时间[(35±14)d比(45±17)d,P<0.05]和住院费用[(185 970±58 530)元比(241 940±68370)元,P<0.05]也低于开腹手术组。结论微创技术能有效降低手术后的消化道瘘发生率和脏器功能障碍发生率,并且平均住院时间和住院费用也明显下降。 展开更多
关键词 胰腺炎 治疗 微创外科
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肝脏脉管立体构筑解剖研究及其在肝脏海绵状血管瘤剥离切除术中的应用 被引量：10
9
作者 李森 李春友 +6 位作者 庄冠一 杜福田 丁伟 赵焕芬 郭学奎 裴永泉 宋钦华 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第10期611-613,共3页
目的　通过对肝内脉管灌铸解剖和外科手术实践 ,奠定对肝脏巨大海绵状血管瘤施行剥离切除的科学基础。方法　对 10例成年新鲜软尸体行肝脏脉管系统不同构架灌注铸型 ,观察肝内脉管系统的立体解剖。结果　在 10例灌注模型中模拟构筑出肝... 目的　通过对肝内脉管灌铸解剖和外科手术实践 ,奠定对肝脏巨大海绵状血管瘤施行剥离切除的科学基础。方法　对 10例成年新鲜软尸体行肝脏脉管系统不同构架灌注铸型 ,观察肝内脉管系统的立体解剖。结果　在 10例灌注模型中模拟构筑出肝脏脉管立体构架的少血管区肝段。36例肝血管瘤患者中有 2 7例瘤体超过 15cm ,均按设计的手术入路与方式完成剥离切除手术。结论　第一肝门结构将肝尾状叶和方叶分隔在两个少血管的构架空间内。选择合理的解剖学手术入路可以做到将不同肝段的巨大瘤体单纯剥离切除而不伤及主要的脉管构筑关系。 展开更多
关键词 脉管 肝脏海绵状血管瘤 瘤体 肝内 剥离切除术 术中 手术入路 灌注 解剖研究 肝门
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的处理 被引量：8
10
作者 丁维宝 张金美 +2 位作者 宿宝栋 王玉许 杜福田 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期916-917,共2页
胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的严重并发症，我国腹腔镜胆囊切除术胆管损伤发生率0．19％[1]，其中胆管横断伤和（或）胆管严重缺损伤程度最严重，如果处理不当，会导致严重后果。我们接收腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤5例，现报道如下... 胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术的严重并发症，我国腹腔镜胆囊切除术胆管损伤发生率0．19％[1]，其中胆管横断伤和（或）胆管严重缺损伤程度最严重，如果处理不当，会导致严重后果。我们接收腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤5例，现报道如下。 资料与方法 1．一般资料：2010—2014年潍坊市人民医院和外院腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤5例，其中男4例，女1例。年龄42～79岁，平均53岁。术前均诊断为胆囊结石伴胆囊炎，皆行腹腔镜下胆囊切除术。其中本院发生胆管损伤4例，外院1例。胆总管横断伤2例，肝总管、左右肝管切除缺损伤1例，有肝管、肝总管前壁缺损伤1例，胆总管钛夹夹闭伤1例。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 腹腔镜下胆囊切除术 胆囊结石伴胆囊炎 胆管横断伤 左右肝管 严重并发症 损伤发生率
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多药耐药基因产物在胰腺癌中的表达及其临床意义 被引量：6
11
作者 常新忠 丁伟 +2 位作者 丁印鲁 张波 赵峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2003年第3期168-171,173,共5页
目的 :了解胰腺癌中P 糖蛋白 (P gp)、多药耐药相关蛋白 (MRP)及肺耐药蛋白 (LRP)三种多药耐药基因产物的表达与其临床意义。方法 :采用免疫组化的方法检测胰腺癌中P gp、MRP、LRP三种蛋白的表达。结果 :P gp、MRP、LRP在胰腺癌中的阳... 目的 :了解胰腺癌中P 糖蛋白 (P gp)、多药耐药相关蛋白 (MRP)及肺耐药蛋白 (LRP)三种多药耐药基因产物的表达与其临床意义。方法 :采用免疫组化的方法检测胰腺癌中P gp、MRP、LRP三种蛋白的表达。结果 :P gp、MRP、LRP在胰腺癌中的阳性率分别为 70 .6 %、80 .9%和 5 5 .9%,其中MRP与LRP的表达具有相关性 ,在有淋巴结转移的患者中P gp的表达具有更高的阳性率 ,同时有两种蛋白阳性者的生存期短于相应阴性者。结论 :P gp、MRP、LRP在胰腺癌的多药耐药现象中占有重要地位。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 P-糖蛋白 多药耐药相关蛋白 肺耐药蛋白
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经肝后下腔静脉前间隙入路切除第二肝门附近的肝癌 被引量：7
12
作者 李森 李加起 +4 位作者 李春友 杜福田 丁伟 曾庆霞 赵静静 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期526-527,共2页
关键词 肝后下腔静脉 手术入路 肿瘤切除手术 第二肝门 肝癌
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CO_2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术术后肩痛Meta分析 被引量：7
13
作者 丁伟 赵雪红 +1 位作者 董承伟 李森 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2011年第2期40-41,共2页
目的从循证医学的角度评价CO2气腹压力与腹腔镜胆囊切除术后肩痛的相互关系。方法采用Stata11对近10年国内6篇关于CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的病例对照研究进行Meta分析。结果 CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肩痛关联明显(... 目的从循证医学的角度评价CO2气腹压力与腹腔镜胆囊切除术后肩痛的相互关系。方法采用Stata11对近10年国内6篇关于CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的病例对照研究进行Meta分析。结果 CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肩痛关联明显(Test of OR=0.302,Z=6.23,P=0.000)。结论 CO2气腹压力越大对腹腔镜胆囊切除术后肩痛越明显。 展开更多
关键词 压力 CO2气腹 腹腔镜胆囊切除 术后肩痛 META分析
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胰腺钩突部癌的外科手术治疗 被引量：6
14
作者 李森 裴永泉 +4 位作者 杜福田 宋钦华 庄冠一 李春友 王建立 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期133-135,共3页
目的　总结胰腺钩突部癌的临床特点及提高手术切除率的措施。方法　 1990年 1月至 1999年 6月 ,我院对 10例胰腺钩突部癌行胰十二指肠切除术 ,其中 7例联合门静脉 (PV)和肠系膜上静脉 (SMV)切除 ,有 5例切除静脉干长度为 2 0～ 4 2cm ... 目的　总结胰腺钩突部癌的临床特点及提高手术切除率的措施。方法　 1990年 1月至 1999年 6月 ,我院对 10例胰腺钩突部癌行胰十二指肠切除术 ,其中 7例联合门静脉 (PV)和肠系膜上静脉 (SMV)切除 ,有 5例切除静脉干长度为 2 0～ 4 2cm ,直接对端吻合成功 ;有 2例行受浸润血管侧壁切除修补术。门静脉阻断时间为 8～ 40min ,未同时阻断肠系膜上动脉。结果　联合PV、SMV切除的 7例中 ,有 1例术后 3d因肝功能衰竭死亡 ,1例术后出现乳糜样腹水 ,5例术后生存 13～ 2 9个月 ;未联合静脉切除的 3例中 ,有 2例分别存活 13个月和 14个月 ,有 1例已存活 11 5个月。结论　胰腺钩突部癌常侵犯邻近血管 ,对门静脉受侵犯者仍有可能行根治手术。 展开更多
关键词 胰腺钩突部癌 胰头十二指肠切除术 手术切除率 疗效
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肝后下腔静脉前间隙的解剖及临床应用进展 被引量：5
15
作者 李加起 李森 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第3期132-134,137,共4页
关键词 肝 下腔静脉前间隙
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老年急性化脓性胆囊炎的外科治疗 被引量：6
16
作者 丁维宝 丁伟 +2 位作者 田峰 林洪峰 李森 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2008年第2期195-196,共2页
目的探讨老年急性化脓性胆囊炎的合理治疗方法。方法回顾性分析36例老年急性化脓性胆囊炎的临床资料。结果36例均有发热（体温37．5～39℃），右上腹疼痛，腹胀；局限性腹膜炎25例（69．4％），黄疸6例16．7％），休克5例（13．8％），... 目的探讨老年急性化脓性胆囊炎的合理治疗方法。方法回顾性分析36例老年急性化脓性胆囊炎的临床资料。结果36例均有发热（体温37．5～39℃），右上腹疼痛，腹胀；局限性腹膜炎25例（69．4％），黄疸6例16．7％），休克5例（13．8％），胆囊坏疽5例（13．8％）；合并胆囊结石31例（86．1％），胆总管结石6例（16．7％）；合并心脑血管疾病15例，慢性支气管炎11例，糖尿病9例。急诊手术19例，其中腹腔镜胆囊切除（LC）3例，开腹胆囊切除手术（OC）15例，开腹大部切除胆囊1例，同时行胆总管切开探查6例；经皮胆囊穿刺置管引流待急性症状控制后手术切除胆囊11例，单纯经皮胆囊穿刺置管引流6例。35例治愈出院，治愈率为97．2％。手术切口感染5例，肺部感染2例。急诊手术后死亡1例，急诊手术病死率为5．3％。结论对老年急性化脓性胆囊炎应采取稳妥的个体化治疗原则，反对一味冒险急诊手术。B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流是一种安全有效的应急治疗措施。 展开更多
关键词 胆囊炎 急性/外科学 胆囊切除术 老年人
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解剖性精准脾脏部分切除术37例临床分析 被引量：5
17
作者 马永彪 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期823-824,共2页
我院从2001年开始开展解剖性脾脏部分切除术.至2012年,共对37例外伤性脾破裂及病理性脾脏疾病患者进行了解剖性脾脏部分切除术,取得了良好的效果.现报告如下.临床资料1.一般资料：本组患者共37例.其中,男21例,女16例,年龄29 ～ 62岁,平... 我院从2001年开始开展解剖性脾脏部分切除术.至2012年,共对37例外伤性脾破裂及病理性脾脏疾病患者进行了解剖性脾脏部分切除术,取得了良好的效果.现报告如下.临床资料1.一般资料：本组患者共37例.其中,男21例,女16例,年龄29 ～ 62岁,平均38.5岁.37例中外伤性脾脏破裂29例,其中脾外伤分级（天津分级）Ⅱ级18例,Ⅲ级11例;脾血管瘤5例;脾囊肿2例;脾纤维瘤1例.择期手术患者常规行上腹部强化CT检查,脾破裂急诊手术患者术前行腹腔彩超检查.所有患者术前均获得明确诊断. 展开更多
关键词 脾脏部分切除术 解剖性 临床分析 择期手术患者 外伤性脾破裂 外伤性脾脏破裂 急诊手术患者 CT检查
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围手术期肠内营养在胰十二指肠切除术中的应用 被引量：5
18
作者 陈廷 丁维宝 +1 位作者 林洪峰 李森 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第4期300-303,共4页
目的:评价围手术期肠内营养(E N)对胰十二指肠切除术(PD)的支持效果。方法:回顾性分析53例行PD的患者,比较28例围手术期给予EN和25例给予肠外营养(PN)的患者胃肠功能、肝功能和免疫功能恢复的情况和术后并发症发生率、术后住院时间及住... 目的:评价围手术期肠内营养(E N)对胰十二指肠切除术(PD)的支持效果。方法:回顾性分析53例行PD的患者,比较28例围手术期给予EN和25例给予肠外营养(PN)的患者胃肠功能、肝功能和免疫功能恢复的情况和术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用。结果:两组术后第7天肝功能及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),EN组术后胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用等明显少于PN组(P<0.05);EN组免疫功能恢复情况明显优于PN组(P<0.05)。结论:围手术期EN有助于肠道功能恢复、提高免疫力、降低住院时间和住院费用。 展开更多
关键词 肠内营养 胰十二指肠切除术 围手术期
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Vater壶腹部扩大的局部切除术治疗壶腹部肿瘤 被引量：5
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作者 李森 庄冠一 +6 位作者 裴永泉 李春友 王建立 丁伟 杜福田 宋钦华 林开祥 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第10期619-621,共3页
目的　探讨对Vater壶腹部肿瘤行壶腹部扩大切除的手术方法。方法　 1995～ 1998年行壶腹部癌扩大的局部切除术 8例。切除范围包括肝外胆道、胆胰管汇合部、壶腹部及十二指肠降部后外侧壁乳头区。结果　围手术期死亡 1例。术后外压性十... 目的　探讨对Vater壶腹部肿瘤行壶腹部扩大切除的手术方法。方法　 1995～ 1998年行壶腹部癌扩大的局部切除术 8例。切除范围包括肝外胆道、胆胰管汇合部、壶腹部及十二指肠降部后外侧壁乳头区。结果　围手术期死亡 1例。术后外压性十二指肠梗阻 1例 ,经再手术治愈。术后随访半年以上 7例 ,最长生存 2 9个月 ,无并发症及转移征象。结论　该术式虽为局部切除但可达到广泛淋巴清扫的目的 ,符合肿瘤的治疗原则。 展开更多
关键词 十二指肠肿瘤 外科手术 局部切除 壶腹部
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复杂性肝内胆管结石外科治疗的临床体会 被引量：5
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作者 杜丰杰 李森 +2 位作者 孙洪强 徐洋 丁维宝 《潍坊医学院学报》 2010年第3期205-207,共3页
目的探讨复杂性肝内胆管结石的诊疗方式。方法对30例原发或复发的肝胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析。结果30例中行肝左外叶切除6例，左半肝切除7例，肝Ⅳ段切除术3倒（肝左外叶已切除者），右半肝切除术2例，右后叶切除术5例，... 目的探讨复杂性肝内胆管结石的诊疗方式。方法对30例原发或复发的肝胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析。结果30例中行肝左外叶切除6例，左半肝切除7例，肝Ⅳ段切除术3倒（肝左外叶已切除者），右半肝切除术2例，右后叶切除术5例，肝Ⅱ、Ⅲ段＋部分肝Ⅳ段及肝Ⅵ＋部分肝Ⅶ切除术1例，胆肠Roux-en-Y端侧吻合术4例（3例为原吻合口狭窄），单纯胆总管切开取石＋T管引流术2例，行胆总管置T管引流术15例。全组病人无手术死亡，并发症发生率23．33％，结石残余率10．00％，30例中获术后随访25例，随访时间1年～60个月，平均（36．7±13．9）个月，随访期间未发现胆道结石复发，2例胆肠吻合术后病人曾有急性胆管炎发作，予抗感染治疗后缓解，未再次手术治疗。结论选择合适的肝切除术式对治疗复杂性肝胆管结石是确实有效的，可显著降低术后残石率，安全可行。 展开更多
关键词 复杂性肝胆管结石 肝切除术 并发症
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