摘要
目的探讨老年急性化脓性胆囊炎的合理治疗方法。方法回顾性分析36例老年急性化脓性胆囊炎的临床资料。结果36例均有发热（体温37．5～39℃），右上腹疼痛，腹胀；局限性腹膜炎25例（69．4％），黄疸6例16．7％），休克5例（13．8％），胆囊坏疽5例（13．8％）；合并胆囊结石31例（86．1％），胆总管结石6例（16．7％）；合并心脑血管疾病15例，慢性支气管炎11例，糖尿病9例。急诊手术19例，其中腹腔镜胆囊切除（LC）3例，开腹胆囊切除手术（OC）15例，开腹大部切除胆囊1例，同时行胆总管切开探查6例；经皮胆囊穿刺置管引流待急性症状控制后手术切除胆囊11例，单纯经皮胆囊穿刺置管引流6例。35例治愈出院，治愈率为97．2％。手术切口感染5例，肺部感染2例。急诊手术后死亡1例，急诊手术病死率为5．3％。结论对老年急性化脓性胆囊炎应采取稳妥的个体化治疗原则，反对一味冒险急诊手术。B超引导下经皮胆囊穿刺置管引流是一种安全有效的应急治疗措施。
出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
2008年第2期195-196,共2页
China Journal of General Surgery
