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术前置鼻胆管在腹腔镜胆总管探查一期缝合的应用研究 被引量：27
1
作者 王永恒 张文兴 +1 位作者 刘欢 吴洋鹏 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期114-117,共4页
目的探讨术前置鼻胆管在腹腔镜胆总管探查一期缝合替代T管引流术的可行性。方法回顾性分析因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术l02例的临床资料,比较术前置鼻胆管、胆总管一期缝合55例(鼻胆管组)与T管引流47例(T管组)的临床效果。结果两... 目的探讨术前置鼻胆管在腹腔镜胆总管探查一期缝合替代T管引流术的可行性。方法回顾性分析因胆总管结石行腹腔镜胆总管探查术l02例的临床资料,比较术前置鼻胆管、胆总管一期缝合55例(鼻胆管组)与T管引流47例(T管组)的临床效果。结果两组均成功完成手术,术后无胆瘘发生,鼻胆管组拔管时间(5.3±1.8)d,术后住院时间(7.2±1.6)d,肛门排气时间(20.3±5.8)d,均较T管组的(29.6±6.3)d,(15.3±3.8)d,(28.6±7.3)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);手术时间及术后并发症两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前置鼻胆管、胆总管一期缝合术既能避免一期缝合后胆管压力增高引起的胆瘘,又能彻底消除T管引起的并发症,缩短了住院天数,值得推广。 展开更多
关键词 胆石/外科学 腹腔镜 鼻胆管引流 胆总管切开术 胆瘘/预防与控制
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腹腔镜远端胃癌D_2根治术临床疗效与相关解剖分析 被引量：10
2
作者 王永恒 黄湘俊 冷大跃 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1252-1256,共5页
目的:探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床疗效及术中胃周血管解剖特点。方法:回顾2011年6月—2013年6月45例腹腔镜下远端胃癌D2根治术的胃癌患者,对临床疗效及术中胃周血管解剖特点进行分析。结果:45例患者中43例完成腹腔镜手术,平... 目的:探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的临床疗效及术中胃周血管解剖特点。方法:回顾2011年6月—2013年6月45例腹腔镜下远端胃癌D2根治术的胃癌患者,对临床疗效及术中胃周血管解剖特点进行分析。结果:45例患者中43例完成腹腔镜手术,平均手术时间(178.75±44.32)min,术中出血(100±50)mL,清扫淋巴结(27.55±7.52)枚,术后胃肠功能恢复时间(3.2±1.1)d,下床活动时间(2.5±1.0)d,住院时间(11.5±7.5)d,术后并发症发生率为9.3%;胃周血管解剖中,胃网膜左血管主要起自脾动脉第3段,位于在胰尾上缘的胰前间隙。肠系膜上血管主要在胰颈下缘的胰后间隙,胰腺钩突及十二指肠水平部前方。胃网膜右血管主要在幽门下方与胰头之前的网膜内,但变异较大。腹腔干及其分支主要在胰体上缘的胰后间隙。胃胰襞、脾胰襞和肝胰襞是分别定位胃左动脉、脾动脉和肝总动脉的解剖标志。结论:腹腔镜远端胃癌D2根治术是安全可行的,掌握好胃周血管解剖及定位是手术成功的关键。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科学 胃切除术 腹腔镜 解剖学
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微型腹腔镜治疗学龄前小儿腹股沟疝:附212例报告 被引量：9
3
作者 吴洋鹏 张文兴 +2 位作者 冷大跃 刘欢 李岚 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期403-405,共3页
目的探讨腹腔镜手术在小儿腹股沟疝治疗的临床效果。方法在全麻下用微型腹腔镜对212例0．5～6岁，平均5．3岁的小儿腹股沟疝进行治疗，对有肠管嵌顿者于肠管还纳，并检查肠管有无缺血、坏死、溃破，行内环口高位结扎。结果212例小儿腹... 目的探讨腹腔镜手术在小儿腹股沟疝治疗的临床效果。方法在全麻下用微型腹腔镜对212例0．5～6岁，平均5．3岁的小儿腹股沟疝进行治疗，对有肠管嵌顿者于肠管还纳，并检查肠管有无缺血、坏死、溃破，行内环口高位结扎。结果212例小儿腹股沟疝均在微型（直径0．3cm）腹腔镜下完成疝囊高位结扎，无需行肠切除者。212例患儿随访0．5～2年，平均1．2年，无复发病例。结论微型腹腔镜子术治疗小儿腹股沟疝安全可行，创伤小，恢复快。 展开更多
关键词 疝 腹股沟 腹腔镜 儿童 学龄前
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三镜联合胆总管一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石(附80例临床报告) 被引量：1
4
作者 刘鹏 《中国实用医药》 2016年第1期48-49,共2页
目的对比三镜联合胆总管一期缝合与传统开腹手术两种不同手术方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法 80例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为传统开腹手术丁管引流术组(O组)和三镜联合一期缝合组(L组),各40例。观察并比较两组... 目的对比三镜联合胆总管一期缝合与传统开腹手术两种不同手术方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法 80例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为传统开腹手术丁管引流术组(O组)和三镜联合一期缝合组(L组),各40例。观察并比较两组患者临床效果。结果两组的手术成功率、结石清除率、术后腹腔镜引流管放置时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的术中失血量、手术时间、胃肠恢复时间、术后住院时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论三镜联合胆总管一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石手术成功率、结石清除率高,手术创伤小,出血少、术后恢复快,此手术方法是治疗胆囊结石合并胆总管结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 一期缝合 腹腔镜 十二指肠镜 胆道镜
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国产OMOM胶囊内镜对不同小肠疾病应用评价 被引量：2
5
作者 张文兴 黄湘俊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期273-276,共4页
目的探讨OMOM胶囊内镜对不同小肠疾病诊断的诊断价值及安全性。方法 155例患者进行胶囊内镜检查,其中不明原因消化道出血(OGIB)65例,慢性腹痛30例,慢性腹泻25例,慢性腹痛伴腹泻35例,观察运行时间、并发症、病变检出率及病变诊断率。结果... 目的探讨OMOM胶囊内镜对不同小肠疾病诊断的诊断价值及安全性。方法 155例患者进行胶囊内镜检查,其中不明原因消化道出血(OGIB)65例,慢性腹痛30例,慢性腹泻25例,慢性腹痛伴腹泻35例,观察运行时间、并发症、病变检出率及病变诊断率。结果 155例患者检查中无不适及明显并发症,检查成功率96.77%,胶囊内镜在胃内运行时间平均为(55.6±44.2)min,在小肠内运行时间平均为(261.5±91.3)min,到达盲肠时间平均为(384±24.2)min。OGIB组病变检出率86.15%,病变诊断率为63.07%。慢性腹痛组病变检出率为60%,病变诊断率为43.3%。慢性腹泻病组变检出率为52%,病变诊断率为40%,慢性腹痛伴腹泻组病变检出率为65.7%,病变诊断率为51.4%。OGIB组病变检出率和病变诊断率明显高于前3组(P<0.05)。结论 OMOM胶囊内镜对小肠病变的检出率和诊断率较高,且安全、方便,尤其对不明原因消化道出血患者。 展开更多
关键词 OMOM胶囊内镜 小肠疾病 病变检出率 病变诊断率
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顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇对晚期上皮性卵巢癌患者血清肿瘤标志物、免疫指标水平和预后的影响分析
6
作者 孔小娟 谈珍瑜 +1 位作者 乔江 刘鹏 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期46-49,共4页
目的 观察顺铂精准持续循环腹腔热灌注化疗(IPHC)联合紫杉醇治疗晚期上皮性卵巢癌(EOC)的疗效及对患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性B7H4蛋白表达和预后的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月湖南中医药大学第一附属医院收治... 目的 观察顺铂精准持续循环腹腔热灌注化疗(IPHC)联合紫杉醇治疗晚期上皮性卵巢癌(EOC)的疗效及对患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性B7H4蛋白表达和预后的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的104例晚期EOC患者作为观察对象,以随机余数法分为观察组与对照组各52例,对照组行常规静脉化疗,观察组行精准持续循环腹腔热灌注化疗(IPHC)联合静脉化疗。对比两组治疗6个周期后(126 d)的临床效果,比较治疗前、治疗126 d后两组肿瘤标志物【糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)】、血清学指标【碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、VEGF、可溶性B7H4蛋白】、T淋巴细胞亚群指标的变化情况,统计两组治疗期间并发症的发生率。结果 治疗126 d后,观察组治疗OR率高于对照组(P <0.05);治疗后,两组各肿瘤标志物(CA125、CEA、AFP、HE4)、血清相关因子(bFGF、VEGF、B7H4)及CD8^(+)水平均降低,且观察组低于对照组(P <0.05);两组淋巴细胞水平均升高,且观察组高于对照组(P <0.05)。结论 顺铂IPHC联合紫杉醇治疗晚期EOC疗效显著,能有效地抑制肿瘤生长,提高机体的免疫力,且不增加化疗引起的并发症。 展开更多
关键词 卵巢癌 顺铂 腹腔热灌注 紫杉醇 肿瘤标志物 免疫指标 预后
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腹腔镜下改良腹腔内网片植入术与腹腔内网片植入术治疗老年腹股沟疝的对比研究 被引量：4
7
作者 杨建波 张文兴 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期496-498,共3页
目的比较改良腹腔镜下腹腔内网片植入术(IPOM)与腹腔镜下IPOM治疗老年腹股沟疝手术方法,探讨更加合理的手术方式。方法回顾分析该研究62例老年腹股沟疝患者,其中34例观察组实施改良腹腔镜下IPOM,另28例对照组实施腹腔镜下IPOM,对比分析... 目的比较改良腹腔镜下腹腔内网片植入术(IPOM)与腹腔镜下IPOM治疗老年腹股沟疝手术方法,探讨更加合理的手术方式。方法回顾分析该研究62例老年腹股沟疝患者,其中34例观察组实施改良腹腔镜下IPOM,另28例对照组实施腹腔镜下IPOM,对比分析两组术后恢复活动时间、术后并发症(包括术后持续性疼痛、阴囊气血肿、尿潴留)以及术后复发率等情况。结果观察组与对照组手术后恢复活动时间、术后并发症比较,差异无显著性(P>0.05);两组病例均随访2年,观察组无复发病例,对照组复发5例。结论改良腹腔镜下IPOM修补腹股沟疝手术效果好、复发率低,是目前治疗老年腹股沟疝较理想的术式之一,老年高危腹股沟疝患者应首选改良腹腔镜下IPOM术式。 展开更多
关键词 老年腹股沟疝 腹腔镜下IPOM 改良腹腔镜下IPOM
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腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床疗效分析 被引量：1
8
作者 刘鹏 《中国医学工程》 2015年第10期29-29,共1页
目的探究腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取我院2012年4月-2014年2月收治的52例肝内胆管结石患者,按照入院顺序号随机分为实验组与参照组,各26例。参照组患者采取常规开腹手术治疗,实验组患者采取腹腔镜肝切除治疗法,... 目的探究腹腔镜肝切除治疗肝内胆管结石的临床效果。方法选取我院2012年4月-2014年2月收治的52例肝内胆管结石患者,按照入院顺序号随机分为实验组与参照组,各26例。参照组患者采取常规开腹手术治疗,实验组患者采取腹腔镜肝切除治疗法,观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间,比较两组患者的结石残余情况、结石复发情况以及术后并发症发生情况。结果实验组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均短于参照组,结石残余率及结石复发率低于参照组,实验组并发症发生率低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石具有安全性高、出血量少、恢复快等优势,具有较高的临床应用价值,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除 肝内胆管结石 并发症
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