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舒芬太尼联合咪达唑仑用于股骨骨折椎管内麻醉前镇痛效果观察 被引量：19
1
作者 周艳 柯常青 《中国临床医生杂志》 2014年第1期59-60,共2页
目的探讨舒芬太尼复合咪达唑仑在股骨上段骨折椎管内麻醉前应用缓解疼痛的效果。方法选择股骨上段骨折患者80例,随机分为两组,对照组(M组)于椎管内麻醉前15分钟给予咪达唑仑静脉滴注;联合用药组(SM组)于M组给药基础上间隔2分钟后再加用... 目的探讨舒芬太尼复合咪达唑仑在股骨上段骨折椎管内麻醉前应用缓解疼痛的效果。方法选择股骨上段骨折患者80例,随机分为两组,对照组(M组)于椎管内麻醉前15分钟给予咪达唑仑静脉滴注;联合用药组(SM组)于M组给药基础上间隔2分钟后再加用舒芬太尼静脉滴注;比较两组患者椎管内麻醉前疼痛视觉模拟(VAS)评分,给药前后心率、呼吸频率、血氧饱和度及血浆皮质醇水平。结果 SM组患者椎管内麻醉前VAS评分明显低于M组(P<0.05);给药后心率、呼吸频率及血浆皮质醇水平较M组均有明显降低(P<0.05)。结论股骨上段骨折椎管内麻醉前联合应用舒芬太尼与咪达唑仑能够有效缓解患者疼痛,降低机体创伤应激反应。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 舒芬太尼 咪达唑仑 联合镇痛
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等比重的布比卡因腰麻液用于剖宫产手术麻醉效果观察 被引量：3
2
作者 祁运敏 祁鹏 《浙江临床医学》 2013年第8期1243-1244,共2页
由于穿刺技术及药物的改进，腰麻后并发症明显降低，安全性提高，麻醉效果确切，使一度不受重视的腰麻技术重新得到重视，特别是等比重腰麻液的临床应用。近年来，腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）已广泛应用到宫产术中。
关键词 布比卡因腰麻 等比重腰麻 麻醉效果 剖宫产手术 腰麻-硬膜外联合麻醉 临床应用 穿刺技术 后并发症
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纤维支气管镜行双腔支气管导管插管的效果 被引量：3
3
作者 周艳 柯常青 《中国美容医学》 CAS 2012年第12X期487-488,共2页
目的:探讨纤维支气管镜行双腔支气管导管插管的效果。方法:择期拟在全身麻醉下行胸外科手术患者随机分为2组,常规双腔支气管插管组(Ⅰ组,=63例),纤维支气管镜插管组(Ⅱ组,n=85例),Ⅰ组凭经验插入左侧双腔导管,听诊法确定导管位置,Ⅱ组用... 目的:探讨纤维支气管镜行双腔支气管导管插管的效果。方法:择期拟在全身麻醉下行胸外科手术患者随机分为2组,常规双腔支气管插管组(Ⅰ组,=63例),纤维支气管镜插管组(Ⅱ组,n=85例),Ⅰ组凭经验插入左侧双腔导管,听诊法确定导管位置,Ⅱ组用FOB引导插管,使左支气管管腔末端位于左上肺叶支气管开口之上,两者的距离以不超过2cm为宜,同时记住导管距门齿的刻度,然后退出纤支镜。应用FOB验证两组导管一次性成功定位情况,观察气道损伤情况,记录两组操作时间。结果:纤支镜组较常规插管组一次导管定位成功率高,操作时间缩短,气道损伤发生率降低。结论:纤支镜在DLT插管定位时直观、准确[7],而且操作方法易于掌握,显著提高插管的一次成功率,还可以指导麻醉医师针对性吸痰,明显减少患者术后肺部感染的发生[6]。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 双腔支气管导管 操作时间 定位 气道损伤
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双腔支气管导管在胸科手术的临床应用观察 被引量：2
4
作者 祁运敏 《中国医学工程》 2012年第7期27-28,共2页
目的评价双腔支气管导管在胸科手术的临床应用。方法插管时间、定位时间、导管移位例数、侧卧位后气道峰压增加率、方便术侧肺的吸引和供氧、单肺通气和双肺通气可以相互转换例数、肺萎陷程度、具有多种形式的两肺分别通气功能、咽痛声... 目的评价双腔支气管导管在胸科手术的临床应用。方法插管时间、定位时间、导管移位例数、侧卧位后气道峰压增加率、方便术侧肺的吸引和供氧、单肺通气和双肺通气可以相互转换例数、肺萎陷程度、具有多种形式的两肺分别通气功能、咽痛声嘶发生率。结果与B组比较,A组导管移位例数、单肺通气和双肺通气可以相互转换例数、方便术侧肺的吸引和供氧、具有多种形式的两肺分别通气功能、肺萎陷程度均降低(P<0.05)。结论双腔支气管插管技术是大多数胸科手术病人首选的肺分隔技术,与单腔支气管堵塞导管相比较,导管移位例数、单肺通气和双肺通气可以相互转换例数、方便术侧肺的吸引和供氧、具有多种形式的两肺分别通气功能、肺萎陷程度均降低。 展开更多
关键词 双腔支气管导管 肺分隔技术 胸科手术的临床应用
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58例80岁以上高龄患者临床麻醉探析 被引量：2
5
作者 周艳 《中国实用医药》 2016年第24期272-273,共2页
随着我国居民生活水平的不断提高和医疗技术手段的不断进步,人民的平均寿命有了显著的提高,80岁以上的老人已经有了相当多的数量。而这些超高年龄的老人所患高血压、脑溢血等各种老年病的几率也很大,在药物不能控制病情的情况下,就需要... 随着我国居民生活水平的不断提高和医疗技术手段的不断进步,人民的平均寿命有了显著的提高,80岁以上的老人已经有了相当多的数量。而这些超高年龄的老人所患高血压、脑溢血等各种老年病的几率也很大,在药物不能控制病情的情况下,就需要采取一些较大的手术。手术过程中对这些>80岁的超高龄患者使用临床麻醉技术需慎重。本文从实际临床观察出发,对58例80岁以上高龄患者的临床数据进行分析后,对其临床麻醉进行初步的探析。 展开更多
关键词 80岁以上高龄患者 临床麻醉
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欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果观察 被引量：1
6
作者 祁运敏 《中国当代医药》 2012年第25期103-104,106,共3页
目的比较传统气管插管和欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果。方法拟行腹腔镜手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数<30kg/m2,随机分为两组,气管插管组(A组,n=50)和欧普乐喉罩组(B组,n=50)。两组均靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3～5μg/... 目的比较传统气管插管和欧普乐喉罩在腹腔镜手术中的通气效果。方法拟行腹腔镜手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数<30kg/m2,随机分为两组,气管插管组(A组,n=50)和欧普乐喉罩组(B组,n=50)。两组均靶控输注异丙酚(血浆靶浓度3～5μg/mL)和瑞芬太尼(血浆靶浓度4～6ng/mL),静脉注射维库溴铵0.12mg/kg,待BIS40～60时插入适宜型号的气管导管或置入欧普乐喉罩,置入成功后,记录气管导管插入时间和喉罩置入时间、一次置入成功率和气道密封压、拔出时呛咳、呕吐、屏气和喉痉挛发生情况,术后24h咽痛及肺部感染发生率。术中持续监测BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2、PpeaK、PCO2。记录手术时间、气腹时间、清醒时间、拔出时间。结果两组置入时间,一次置入成功率、气道密封压、苏醒时间,拔出时呛咳、呕吐、屏气和喉痉挛发生情况、术后24h咽疼及肺部感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中血流动力学平稳,SpO2、PpeaK、PETCO2、PCO2均在正常范围,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论欧普乐喉罩可有效的用于上腹部腹腔镜类手术,安全性良好,其通气效果与传统气管插管无差异。目前某些国家和地区在全麻中使用的比例已经大于传统气管插管。随着喉罩的不断改进,几乎可以替代气管插管。 展开更多
关键词 气管导管 喉罩 腹腔镜 通气
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全髋关节置换术的手术配合
7
作者 胡建华 《中国老年保健医学》 2010年第4期118-118,120,共2页
目的保证手术顺利进行,缩短手术时间,减少感染机会,促进术后恢复,提高患者生存质量。方法用人造关节置换全部髋关节,做好术前访视、术前准备、麻醉配合、手术配合。结果我院2008年10月至2010年1月行全髋关节置换术6例,无一例感染,术后... 目的保证手术顺利进行,缩短手术时间,减少感染机会,促进术后恢复,提高患者生存质量。方法用人造关节置换全部髋关节,做好术前访视、术前准备、麻醉配合、手术配合。结果我院2008年10月至2010年1月行全髋关节置换术6例,无一例感染,术后患者恢复良好,能自行行走。结论由于全髋关节置换手术难度大风险高,所以要求医护人员密切配合,技术操作必须熟练,护士必须有高度的责任心和紧迫感,确保手术顺利进行,为患者康复创造良好的条件。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 手术配合
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