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不同年龄层次卵巢良性囊肿患者腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术后的随访结果比较 被引量：9
1
作者 王高法 张春莲 +2 位作者 熊平安 陈海林 黄润强 《贵州医药》 CAS 2019年第7期1058-1059,共2页
目的探讨腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术在不同年龄层次卵巢良性囊肿患者治疗中的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院进行腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术治疗的卵巢良性囊肿患者243例,按年龄层次分为观察组(年龄≤35岁,n=112)和对照组... 目的探讨腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术在不同年龄层次卵巢良性囊肿患者治疗中的效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院进行腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术治疗的卵巢良性囊肿患者243例,按年龄层次分为观察组(年龄≤35岁,n=112)和对照组(年龄>35岁,n=131)。在患者术前1个月及术后6个月复诊时检测患者激素水平,随访记录两组患者术后6个月的月经、妊娠及卵巢囊肿复发情况,并通过生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者术后生活质量情况。结果术后观察组患者FSH、LH水平明显低于对照组(P<0.05),而E2水平明显高于对照组。术后观察组患者月经无变化者明显多于对照组,而发生经量减少及绝经的患者均明显少于对照组。术后与对照组相比,观察组患者妊娠率明显更高,而卵巢囊肿复发率明显更低。与对照组相比,术后观察组患者WHOQOL-BREF评分显著更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄层次对腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术有明显影响,年轻女性术后卵巢功能恢复更好,生存质量相对更佳。 展开更多
关键词 卵巢良性囊肿 腹腔镜良性囊肿剥除术 随访
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安宫黄体酮和来曲唑联合Gn超促排卵在卵巢储备减退患者IVF/ICSI-FET中应用效果的比较 被引量：21
2
作者 江成龙 张昌军 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2017年第5期366-368,共3页
目的:比较安宫黄体酮(MPA)联合促性腺激素(Gn)超促排卵与来曲唑微刺激促排卵在卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精及冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法:回顾分析730周期拟行体外受精助孕的DOR的不孕症患者的临床资料,380周期行MPA联... 目的:比较安宫黄体酮(MPA)联合促性腺激素(Gn)超促排卵与来曲唑微刺激促排卵在卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精及冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法:回顾分析730周期拟行体外受精助孕的DOR的不孕症患者的临床资料,380周期行MPA联合Gn促排卵(MPA组),350周期行来曲唑联合Gn促排卵(来曲唑组)。观察两组的周期取消率、Gn天数、Gn剂量、性激素水平、获卵数、可利用胚胎数、优胚率和FET妊娠率、种植率、流产率和活产率。结果:MPA组患者的Gn使用时间、Gn使用总量、优胚率均显著高于来曲唑组(P<0.05),而HCG日LH水平、HCG日P水平、可用胚胎数显著低于来曲唑组(P<0.05)。两组的获卵数、成熟卵数、受精卵数、卵裂数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MPA组患者的FET种植率和临床妊娠率均显著高于来曲唑组(P<0.05)。两组患者的流产率、异位妊娠率和活产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与来曲唑联合Gn促排卵比较,MPA联合Gn促排卵对于DOR患者可有效抑制早发LH峰,减少提前排卵发生,能获得可观的临床妊娠率,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 安宫黄体酮 来曲唑 体外受精 冻融胚胎移植
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降调节与非降调节激素替代内膜准备对冻融胚胎移植结局的影响 被引量：19
3
作者 江成龙 张昌军 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第6期441-443,共3页
目的:比较3.75mg GnRHa降调节激素替代内膜准备方案与单纯激素替代内膜准备方案对冻融胚胎移植(FET)妊娠率的影响。方法:选取1225例(周期)行冻融胚胎移植患者,根据内膜准备方式分为激素替代周期组(A组)417例和降调节激素替代组808(B组)... 目的:比较3.75mg GnRHa降调节激素替代内膜准备方案与单纯激素替代内膜准备方案对冻融胚胎移植(FET)妊娠率的影响。方法:选取1225例(周期)行冻融胚胎移植患者,根据内膜准备方式分为激素替代周期组(A组)417例和降调节激素替代组808(B组)例。比较两组患者的种植率、妊娠率、流产率和生殖激素水平。结果:激素替代周期组和降调节激素替代组患者的种植率分别为33.6%和38.1%,临床妊娠率分别为52.3%和58.8%;两组的种植率和临床妊娠率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。降调节激素替代组的黄体酮注射日、ET前1日和ET后第3日LH低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的流产率和异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统激素替代内膜准备方案比较,3.75mg GnRHa降调节激素替代内膜准备方式可提高冻融胚胎移植妊娠率而不增加流产率。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 垂体降调节 激素替代 内膜准备
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降调节后雌孕激素替代内膜准备方案对改善PCOS患者FET结局的临床研究 被引量：16
4
作者 江成龙 张昌军 《中国计划生育学杂志》 2015年第7期455-457,共3页
目的:探讨降调节后雌孕激素替代(HRT)内膜准备方案对改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)结局的作用。方法:回顾性分析190例PCOS患者行FET190个周期临床资料,根据内膜准备方案分为HRT组98个周期和降调节HRT组92个周期,比较... 目的:探讨降调节后雌孕激素替代(HRT)内膜准备方案对改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)结局的作用。方法:回顾性分析190例PCOS患者行FET190个周期临床资料,根据内膜准备方案分为HRT组98个周期和降调节HRT组92个周期,比较两组胚胎种植率、妊娠率、流产率、异位妊娠率、多胎率、分娩率和生殖激素水平的差异。结果:HRT组和降调节HRT组的种植率分别为35.8%和51.9%,临床妊娠率分别为51.0%和70.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);HRT组和降调节HRT组流产率、多胎率、异位妊娠率和分娩率无统计学差异(P>0.05);而降调节HRT组黄体酮注射日、FET前1天和FET后第3天LH水平低于HRT组(P<0.05)。结论:3.75mg促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后HRT内膜准备方案能够改善PCOS患者FET种植率和妊娠率。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 垂体降调节 激素替代 多囊卵巢综合征
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淋巴细胞主动免疫治疗结合心理干预对复发性流产患者封闭抗体水平及妊娠结局的影响 被引量：14
5
作者 叶艳琴 胡玥玥 张昌军 《中国临床研究》 CAS 2017年第9期1240-1243,共4页
目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)结合心理干预对复发性流产(RSA)患者封闭抗体(BA)水平及妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至12月收治的RSA患者88例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各44例。两组均进行LIT,治疗组同时进行心理... 目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗(LIT)结合心理干预对复发性流产(RSA)患者封闭抗体(BA)水平及妊娠结局的影响。方法选取2014年1月至12月收治的RSA患者88例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各44例。两组均进行LIT,治疗组同时进行心理干预治疗。检测并比较两组治疗前后患者BA及血清细胞因子水平变化,采用症状自评量表(SCL-90)对两组进行心理状况调查,并统计治疗后妊娠结局。结果治疗后治疗组BA转阳率95.45%,对照组为88.64%,两组BA转阳率相近(P>0.05)。与治疗前比较,治疗3个疗程后两组CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞的封闭效率(BE)均有所升高(P均<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个疗程后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素(IFN)-γ水平降低,白细胞介素(IL)-4、IL-10水平升高,但两组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组强迫症状因子、人际关系敏感因子、抑郁因子、焦虑因子评分均有明显降低(P均<0.01),且显著低于对照组(P均<0.01)。治疗组治疗成功率93.18%与对照组的88.64%比较无统计学差异(P>0.05)。结论 LIT及LIT联合心理干预治疗对RSA患者治疗效果均显著,LIT联合心理干预可同时改善患者的心理健康状况,有利于提高BA转阳率及T淋巴细胞BE水平,能否提高患者的成功分娩率有待扩大样本量进一步研究。 展开更多
关键词 复发性流产 淋巴细胞主动免疫 心理干预 封闭抗体 妊娠结局 细胞因子 症状自评量表 封闭效率
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活性氧与精子DNA损伤的保护 被引量：13
6
作者 龚琴琴 张昌军 《中国性科学》 2012年第4期3-6,10,共5页
适量的活性氧(reactive oxygen species,ROS)有利于精子的获能和顶体反应,高水平的活性氧会导致氧化应激。在氧化应激的作用下发生脂类氧化反应,精子DNA碱基对活性氧非常敏感,在脂类过氧化下会引起碱基修饰、DNA键断裂及染色质交联,使精... 适量的活性氧(reactive oxygen species,ROS)有利于精子的获能和顶体反应,高水平的活性氧会导致氧化应激。在氧化应激的作用下发生脂类氧化反应,精子DNA碱基对活性氧非常敏感,在脂类过氧化下会引起碱基修饰、DNA键断裂及染色质交联,使精子DNA受损。精子DNA损伤后会导致男性不育、反复自然流产、后代遗传风险和辅助生殖技术治疗的失败。因此,对精子DNA损伤的预防和干预就显得尤为重要。 展开更多
关键词 精子DNA损伤 活性氧 保护
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来曲唑/FSH促排卵中GnRHa与hCG诱发卵泡成熟效果的比较 被引量：12
7
作者 江成龙 郑蓉 +4 位作者 黄晓卉 张颖 胡冬玲 罗丽娟 张昌军 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期62-66,共5页
目的:比较曲普瑞林和hCG在来曲唑(LE)/FSH促排卵行IVF-ET治疗中诱发卵泡成熟的效果。方法:391个IVF-ET治疗周期随机分成促性腺激素激动剂(GnRHa)组(n=267)和hCG组(n=124),所有患者均采用LE/FSH促排卵方案,当主导卵泡平均直径达18～20mm... 目的:比较曲普瑞林和hCG在来曲唑(LE)/FSH促排卵行IVF-ET治疗中诱发卵泡成熟的效果。方法:391个IVF-ET治疗周期随机分成促性腺激素激动剂(GnRHa)组(n=267)和hCG组(n=124),所有患者均采用LE/FSH促排卵方案,当主导卵泡平均直径达18～20mm时,GnRHa组患者采用达菲林0.1mg诱导卵泡成熟,hCG组采用hCG10000IU诱导卵泡成熟,比较组间的获卵数、MII卵率、受精率、卵裂率、优胚率、临床妊娠率和中-重度卵巢过度刺激综合症(OHSS)发生率。同时比较两组患者诱导日(d0)、取卵日(d2)、胚胎移植前日(d4)和胚胎移植后第4日(d9)的血清E2、P、LH水平。结果:hCG组Gn使用总量、MII卵率、卵裂率、中-重度OHSS发生率显著高于GnRHa组(P<0.05)。Gn使用天数、获卵数、受精率、种植率、临床妊娠率、流产率组间无统计学差异(P>0.05)。GnRHa组d0LH、d2LH、d9LH水平显著高于hCG组(P<0.05),而d2P、d4E2、d4P、d4LH、d9E2、d9P水平显著低于hCG组(P<0.05)。结论:在LE/FSH促排卵方案中可以用GnRHa替代hCG诱导卵泡成熟,而不影响IVF结局,并显著降低OHSS发生率。GnRHa诱导卵泡成熟的IVF周期其黄体期存在黄体功能不全,需适当补充外源性hCG加强黄体支持。 展开更多
关键词 来曲唑(LE) GNRHA HCG 诱导排卵
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经阴道穿刺取卵(OPU)术中卵泡冲洗次数与卵母细胞回收情况的分析 被引量：13
8
作者 李欣 陈娟 +3 位作者 徐鸿毅 罗清炳 张颖 张昌军 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期575-578,共4页
目的:研究分析经阴道穿刺取卵(OPU)术中最佳卵泡冲洗次数。方法:回顾性分析在本中心因男方精子质量较差单因素寻求辅助生殖治疗且符合相关纳入标准的368例患者的相关临床数据,分析不同卵泡冲洗次数与卵母细胞回收数的相关性及不同卵泡... 目的:研究分析经阴道穿刺取卵(OPU)术中最佳卵泡冲洗次数。方法:回顾性分析在本中心因男方精子质量较差单因素寻求辅助生殖治疗且符合相关纳入标准的368例患者的相关临床数据,分析不同卵泡冲洗次数与卵母细胞回收数的相关性及不同卵泡冲洗次数下回收卵母细胞的质量。结果:共计回收1 996个卵母细胞,总回收率为(94.8±11.8)%;其中卵泡冲洗0次、1次、2次、3次、4次、≥5次对应的回收率分别为29.9%(598/1 996)、31.1%(620/1 996)、21.7%(433/1 996)、9.0%(180/1 996)、4.5%(90/1 996)、3.8%(75/1 996);冲洗次数≤3次和>3次,成熟卵率分别为84.1%(1 540/1 831)和12.1%(20/165),差异有统计学意义(P<0.05);卵子异常形态率分别为12.7%(233/1 831)和21.2%(35/165),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OPU术中卵泡冲洗可以提高卵母细胞的回收率,但反复多次的冲洗不能增加卵母细胞回收数目,同时可能增加卵母细胞形态异常的发生率,最佳卵泡冲洗次数应≤3次。 展开更多
关键词 卵泡冲洗 冲洗次数 卵母细胞回收
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脂肪酸结合蛋白研究进展 被引量：13
9
作者 田鎏 张昌军 刁红录 《生命科学》 CSCD 2017年第2期164-169,共6页
脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding proteins,FABPs)家族目前已知类型有12种,主要表达在哺乳动物的各种组织中,具有组织表达的特异性。脂肪酸结合蛋白的主要功能是进行脂肪酸的转运,特别是多不饱和脂肪酸的转运。脂肪酸结合蛋白还具有... 脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding proteins,FABPs)家族目前已知类型有12种,主要表达在哺乳动物的各种组织中,具有组织表达的特异性。脂肪酸结合蛋白的主要功能是进行脂肪酸的转运,特别是多不饱和脂肪酸的转运。脂肪酸结合蛋白还具有许多其他的生物学功能,如影响血管的生成和细胞的增殖分化等。而在哺乳动物胎盘形成的过程中,FABPs也起着重要作用。FABPs还与许多代谢综合征等疾病的发生发展密切相关。现主要对脂肪酸结合蛋白的功能、与生殖过程和疾病的关系作一综述。 展开更多
关键词 脂肪酸结合蛋白 功能 胎盘形成 疾病
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增加长效GnRH-a垂体降调节时间及剂量对改善IVF-ET结局的临床研究 被引量：12
10
作者 江成龙 张昌军 《中国计划生育学杂志》 2016年第6期391-394,共4页
目的:探讨研究增加长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节时间及剂量对改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率和活产率的影响临床效果。方法:回顾性分析494例IVF-ET494个IVF-ET周期,根据长效GnRH-a剂量不同分为3.75mg组(n=211)... 目的:探讨研究增加长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调节时间及剂量对改善体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率和活产率的影响临床效果。方法:回顾性分析494例IVF-ET494个IVF-ET周期,根据长效GnRH-a剂量不同分为3.75mg组(n=211)和1.25mg(n=283)组。3.75mg组于月经第三天天单次注射给予长效GnRH-a3.75mg,单次注射,35天d后开始予Gn促排卵;1.25mg组于前次月经周期的黄体期单次注射予长效GnRHa 1.25mg单次注射,12-14天后开始予Gn促排卵。比较2组两组患者促排卵天天数,促性腺激素(Gn)使用量,获卵数,胚胎数,优胚率,种植率,临床妊娠率和活婴分娩率。结果:3.75mg组促排卵天数,Gn用量,获卵数,胚胎数,移植胚胎数均显著低于1.25mg组(P<0.05),胚胎种植率、临床妊娠率和活产率显著高于1.25mg组(P<0.05)。结论:使用3.75mg长效GnRH-a垂体降调节行IVF-ET,延迟Gn启动时间至35天d可以增加妊娠率和活产率并,且不增加Gn剂量。 展开更多
关键词 垂体降调节 长效GnRHa 妊娠率 活产率
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Fas/FasL信号通路在铅暴露致PC12细胞凋亡中的作用 被引量：8
11
作者 王超云 胡春卉 郭怀兰 《中国热带医学》 CAS 2017年第2期114-117,122,共5页
目的探讨Fas/Fas L信号在铅诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)发生细胞凋亡中的作用。方法醋酸铅的暴露剂量设为0、0.1、1.0与10.0μmol/L,暴露时间为48 h。免疫荧光技术观察细胞内Fas蛋白的表达,Westernblot法检测Fas与Fas L蛋... 目的探讨Fas/Fas L信号在铅诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)发生细胞凋亡中的作用。方法醋酸铅的暴露剂量设为0、0.1、1.0与10.0μmol/L,暴露时间为48 h。免疫荧光技术观察细胞内Fas蛋白的表达,Westernblot法检测Fas与Fas L蛋白表达水平,比色法测定细胞内caspase-8与caspase-3的活性,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果免疫荧光技术与Western blot法均表明,与对照组比较,1.0与10.0μmol/L醋酸铅暴露可致PC12细胞内Fas表达明显增加(P<0.05),10.0μmol/L醋酸铅可诱导Fas L蛋白表达显著增加(P<0.01)。此外,与对照组相比,caspase-8活性在10.0μmol/L醋酸铅暴露后显著升高(P<0.01),而caspase-3活性在1.0与10.0μmol/L醋酸铅染毒后均显著上升(P<0.05)。流式细胞术结果显示,0.1、1.0与10.0μmol/L醋酸铅染毒均增加PC12细胞凋亡率(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义。结论铅暴露可诱导PC12细胞凋亡,其机制可能与死亡受体途径的激活有关。 展开更多
关键词 醋酸铅 死亡受体途径 PC12细胞 细胞凋亡
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手术取卵日偶发ED男性不同取精方式对助孕结局的影响 被引量：10
12
作者 徐鸿毅 邓锴 +3 位作者 罗清炳 张鑫 李欣 张昌军 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1093-1097,共5页
目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)手术取卵(OPU)当天因男方偶发阴茎勃起功能障碍(ED)造成手淫取精困难的最佳处理方式。方法:回顾性分析2011年1月至2014年5月进入IVF周期偶发ED的男性患者93例,分为新鲜精液组45例(A组),提前冻精子... 目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)手术取卵(OPU)当天因男方偶发阴茎勃起功能障碍(ED)造成手淫取精困难的最佳处理方式。方法:回顾性分析2011年1月至2014年5月进入IVF周期偶发ED的男性患者93例,分为新鲜精液组45例(A组),提前冻精子组30例(B组),卵子冷冻组18例(C组),其中新鲜精液组又分口服药物(西地那非)组18例(A1组)和未服用药物组27例(A2组),比较各组受精率、优质胚胎率、妊娠率。结果:A组、B组、C组相比年龄、不孕年限、平均获卵数、成熟卵率、卵裂率均无统计学差异(P>0.05)。正常受精率(80.78%vs 80.43%vs 84.77%)、优质胚胎率(53.27%vs 52.97%vs 47.69%)、临床妊娠率(60.00%vs 56.77%vs 44.44%)也无统计学差异(P>0.05),C组3PN率(0.63%)明显低于A组(9.61%)和B组(4.34%)(P<0.05);新鲜精液组中A1组与A2组年龄、不孕年限、平均获卵数、成熟卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论:IVF-ET中取卵当天偶发ED男性口服西地拉非有助于手淫取精,不影响助孕结局;对预知取精可能失败的患者可采用提前冷冻精子,取精失败者可采用冷冻卵子,但尽可能使用新鲜精液,避免睾丸附睾穿刺性损伤。 展开更多
关键词 偶发勃起功能障碍 体外受精胚-胎移植 取精 冷冻
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胰岛素抵抗指数对PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测 被引量：9
13
作者 胡玥玥 张昌军 《中国医药导报》 CAS 2017年第35期66-70,共5页
目的探讨胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVFET)治疗妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2014年8月~2016年8月在湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的PCOS患者86例的临床... 目的探讨胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVFET)治疗妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2014年8月~2016年8月在湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的PCOS患者86例的临床资料,根据HOMA-IR分为两组:观察组(胰岛素抵抗组)44例,HOMA-IR≥1.66;对照组(非胰岛素抵抗组)42例,HOMA-IR<1.66。比较两组患者的一般资料、体重指数(BMI)、游离睾酮指数(FTI)、空腹胰岛素(INS)、空腹血糖(Glu)、促排卵情况、妊娠结局等;对影响PCOS患者IVF-ET妊娠结局的因素进行Logistic回归分析。结果观察组BMI、FTI、Glu、INS、HOMA-IR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组获卵数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床妊娠率、活产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组正常受精率、优质胚胎率、胚胎着床率、卵巢过度刺激综合征发生率、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS患者年龄、不孕年限、BMI是妊娠结局的独立危险因素(P<0.05),AMH是妊娠结局的保护因素(P<0.05)。结论 PCOS患者行IVF-ET助孕治疗过程中,HOMA-IR值越低其妊娠结局可能越好。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗指数 体外受精-胚胎移植 妊娠结局
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促黄体生成素在辅助生殖技术中的研究进展 被引量：4
14
作者 赵梓宇 王晓宁 +2 位作者 徐鸿毅 刁红录 张昌军 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第3期469-474,共6页
促黄体生成素(LH)由垂体前叶嗜碱性细胞合成分泌,受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)以及卵巢雌、孕激素共同调控。在辅助生殖技术中,血清LH一直是十分重要的检测指标。近年来,LH的作用机制以及在促排卵过程中LH调控的最佳水平已... 促黄体生成素(LH)由垂体前叶嗜碱性细胞合成分泌,受下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)以及卵巢雌、孕激素共同调控。在辅助生殖技术中,血清LH一直是十分重要的检测指标。近年来,LH的作用机制以及在促排卵过程中LH调控的最佳水平已成为辅助生殖领域的研究热点。本文将从LH在促排卵过程中对卵泡发育、触发排卵、卵母细胞和胚胎发育的作用及其对子宫内膜容受性、黄体功能维持影响的研究进展进行综述,以期为临床工作中对LH合理的调控提供思路和启示。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 控制性促排卵 促黄体生成素 卵泡发育 胚胎着床
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胚胎植入的研究进展:从基础到临床 被引量：7
15
作者 张颖 吴金香 王海滨 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1117-1121,共5页
胚胎植入是生殖医学领域的一个重要研究方向。胚胎植入的成功与否决定了妊娠结局甚至子代健康。文章总结了以小鼠为模式动物获得的研究成果及相关的临床研究进展,以期为提高临床辅助生殖技术妊娠率及降低孕早期流产率提供参考和指导。
关键词 胚胎植入 子宫接受态 早期胚胎丢失
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3种长方案垂体降调节对IVF-ET结局的影响 被引量：7
16
作者 江成龙 郑蓉 +4 位作者 黄晓卉 罗丽娟 周晓艳 胡冬玲 张昌军 《中国计划生育学杂志》 2012年第1期37-41,共5页
目的:探讨3种长方案垂体降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:752个IVF-ET周期患者分为A、B、C 3组,均行长方案降调节控制超促排卵。A组304周期应用短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)0.05mg/d;B组218周期应用短效GnR... 目的:探讨3种长方案垂体降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:752个IVF-ET周期患者分为A、B、C 3组,均行长方案降调节控制超促排卵。A组304周期应用短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)0.05mg/d;B组218周期应用短效GnRH-a 0.1mg/d注射10～14d后改为0.05mg/d;C组230周期应用长效GnRH-a 1.25mg单次注射。比较3组促性腺激素(Gn)使用剂量、使用时间及IVF-ET结局。结果:降调时间(开始降调至Gn启动时间)B组长于C组(P<0.05),C组长于A组(P<0.05);Gn使用时间C组长于B组(P<0.05),B组长于A组(P<0.05);Gn使用总量、受精率C组多于和高于A、B两组(P<0.05);优胚率B组高于A、C组(P<0.05);临床妊娠率B、C两组差异无统计学意义(P>0.05),但均高于A组(P<0.05);中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎率、流产率3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:增加GnRHa的使用剂量,延缓Gn启动时间可以改善IVF-ET结局,但会相应增加Gn使用剂量,增加患者治疗费用。长效GnRHa 1.25mg单次注射也可得到满意的降调节效果和临床妊娠率。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 长效 长方案 降调节体外受精-胚胎移植
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冻融胚胎移植对妊娠早期胚胎流产率的影响 被引量：8
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作者 江成龙 张昌军 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第4期335-338,共4页
目的研究冻融胚胎移植是否增加早期妊娠胚胎流失率。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在本中心接受胚胎移植的6 834周期临床妊娠患者的资料,根据移植胚胎分为新鲜胚胎移植组(鲜胚组)和冻融胚胎移植组(冻胚组),比较鲜胚组与冻胚组种... 目的研究冻融胚胎移植是否增加早期妊娠胚胎流失率。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在本中心接受胚胎移植的6 834周期临床妊娠患者的资料,根据移植胚胎分为新鲜胚胎移植组(鲜胚组)和冻融胚胎移植组(冻胚组),比较鲜胚组与冻胚组种植胚胎流失率、流产率和活产率。另外根据移植胚胎级别分为卵裂期胚胎移植(D3组)和囊胚期胚胎移植(D5组),分别比较D3组鲜胚和冻胚以及D5组鲜胚与冻胚的种植胚胎流失率、流产率和活产率。结果鲜胚组和冻胚组患者年龄、不育年限无显著性差异(P>0.05);胚胎流失率分别为18.9%和24.3%,流产率分别为14.4%和17.1%,活产率分别为85.6%和82.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);D3组患者鲜胚与冻胚种植胚胎流失率、流产率和活产率分别为19.4%vs.30.0%、14.5%vs.19.6%和85.5%vs.80.4%,差异有统计学意义(P<0.05);D5组患者鲜胚与冻胚种植胚胎流失率、流产率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与新鲜胚胎移植周期相比,冻融胚胎移植可能会增加妊娠早期胚胎流失率和流产率,降低活产率;因此在IVF周期中应尽量选择新鲜胚胎移植,如果选择冻融胚胎移植,应尽可能选择冻融囊胚期胚胎移植。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 卵裂期胚胎 囊胚 流产率
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黄体酮不同注射方法在IVF-ET黄体支持期局部不良反应比较 被引量：8
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作者 罗丽娟 周晓燕 +1 位作者 张颖 张昌军 《护理实践与研究》 2011年第4期25-26,共2页
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。体外受精-胚胎移植（IVF-ET）俗称试管婴儿,是治疗不孕症有效且安全的方法。而诱发超排卵是IVF的重要步骤之一，它同时也... 黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。体外受精-胚胎移植（IVF-ET）俗称试管婴儿,是治疗不孕症有效且安全的方法。而诱发超排卵是IVF的重要步骤之一，它同时也可能导致黄体功能异常，因此，长期大剂量肌内注射黄体酮目前仍为大多数IVF中心行黄体支持治疗的常规。 展开更多
关键词 IVF-ET 黄体支持治疗 局部不良反应 黄体酮 注射方法 体外受精-胚胎移植 黄体功能异常 卵巢黄体
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优质护理服务在辅助生殖技术过程中的应用 被引量：8
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作者 李璟 穆艳丽 +2 位作者 叶艳琴 罗丽娟 张昌军 《北方药学》 2014年第6期189-190,共2页
目的：在辅助生殖技术过程当中运用优质护理服务，对其应用效果进行探讨与分析。方法：抽取2013年1月-2014年1月在我科行辅助生殖技术的患者80例，依照抽签的方式随机给予其中40例优质护理服务（护理组），另40例给予常规护理（对照组... 目的：在辅助生殖技术过程当中运用优质护理服务，对其应用效果进行探讨与分析。方法：抽取2013年1月-2014年1月在我科行辅助生殖技术的患者80例，依照抽签的方式随机给予其中40例优质护理服务（护理组），另40例给予常规护理（对照组），对两组的妊娠发生率以及护理满意度进行对比。结果：经相应护理，在妊娠发生率与患者对护理工作的满意度上，护理组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：把优质护理服务应用于辅助生殖患者可以使妊娠率得到提高，显著提高患者满意度，值得推广。 展开更多
关键词 优质护理服务 辅助生殖技术 妊娠发生率
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冻融胚胎移植后发生异位妊娠的相关影响因素分析 被引量：2
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作者 江胜芳 张昌军 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第9期1647-1652,共6页
目的探讨辅助生殖技术融胚胎移植(FET)后发生异位妊娠的危险因素。方法选取2015年6月—2019年6月在十堰市人民医院生殖中心行FET治疗并获得临床妊娠的3466例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析不... 目的探讨辅助生殖技术融胚胎移植(FET)后发生异位妊娠的危险因素。方法选取2015年6月—2019年6月在十堰市人民医院生殖中心行FET治疗并获得临床妊娠的3466例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析不同因素对于FET后异位妊娠发生的影响因素。结果3466例患者中,发生异位妊娠53例,异位妊娠率为1.53%,其中宫角妊娠2例,输卵管间质部妊娠3例,宫腔合并输卵管妊娠8例,输卵管妊娠40例。单因素分析和多因素logistic回归分析结果显示,胚胎移植年度、季节、是否有输卵管积水、盆腔手术史、异位妊娠史、移植前血清孕酮(P)水平及移植胚胎期别均是FET后发生异位妊娠的独立危险因素(均P<0.05)。2016年、2017年发生异位妊娠的风险分别是2015年的3.67倍、5.53倍(OR=4.67,95%CI:1.21~18.02,P<0.05;OR=6.53,95%CI:1.54~27.74,P<0.05)。秋冬季FET发生异位妊娠的风险比春夏季减少69%(OR=0.31,95%CI:0.16~0.59,P<0.05),有输卵管积水比无输卵管积水异位妊娠风险增加4.44倍(OR=5.44,95%CI:2.95~10.03,P<0.05),有盆腔手术史比无盆腔手术史异位妊娠风险增加1.70倍(OR=2.70,95%CI:1.45~5.04,P<0.05),有异位妊娠病史比无异位妊娠病史异位妊娠风险增加2.09倍(OR=3.09,95%CI:1.60~5.95,P<0.05),移植前血清P水平增加,异位妊娠风险升高(OR=1.01,95%CI:1.00~1.01,P<0.05),移植囊胚比移植卵裂期胚胎异位妊娠风险降低58%(OR=0.42,95%CI:0.22~0.79,P<0.05)。结论春夏季胚胎移植、输卵管积水、异位妊娠史、盆腔手术史、卵裂期胚胎移植及移植前高的孕激素水平可导致FET后异位妊娠发生率增加。在气温较高的春夏季应注意控制移植前孕激素水平并减少卵裂期胚胎移植,有希望降低FET后异位妊娠发生的风险。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 冻融胚胎移植 异位妊娠 危险因素
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