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PBL联合CBL教学法在骨科研究生实习阶段教学中的实践应用及评估 被引量：30
1
作者 徐晖 周凯亮 吴爱悯 《温州医科大学学报》 CAS 2020年第10期856-858,F0003,共4页
目的:探讨以问题为基础的教学法(PBL)联合以案例为基础的教学法(CBL)在骨科研究生临床教学中的应用及其教学效果。方法:选取42名于2019年6月至12月在温州医科大学附属第二医院脊柱外科专业实习的骨科研究生,随机分为对照组(21人)和观察... 目的:探讨以问题为基础的教学法(PBL)联合以案例为基础的教学法(CBL)在骨科研究生临床教学中的应用及其教学效果。方法:选取42名于2019年6月至12月在温州医科大学附属第二医院脊柱外科专业实习的骨科研究生,随机分为对照组(21人)和观察组(21人)。观察组采取PBL+CBL教学法,对照组采取传统教学法。通过考核研究生的骨科理论知识、骨科病例分析能力及外科临床操作能力,并结合教学满意度问卷调查,以比较这两种教学法的效果。结果:观察组学生的骨科理论知识成绩、骨科病例分析成绩,外科临床操作成绩及教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将PBL联合CBL教学法应用于骨科研究生的临床教学是一种有效的教学改革尝试,有利于学生对知识的掌握,对临床思维的建立和实践能力的锻炼,可有效提高临床教学的效果。 展开更多
关键词 以问题为基础的教学法 以案例为基础的教学法 骨科 临床教学
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腰椎间盘突出症患者恐动症的影响因素分析 被引量：27
2
作者 陈侠 陈琰琰 +1 位作者 李洁 林仲可 《中国医刊》 CAS 2019年第12期1364-1367,共4页
目的探讨腰椎间盘突出症患者恐动症的影响因素分析。方法选取2017年6月至2019年6月在温州医科大学附属第二医院进行微创手术治疗的314例腰椎间盘突出症患者,采用疼痛信念与感知量表、恐动症评分量表进行调查,分析恐动症的影响因素,单因... 目的探讨腰椎间盘突出症患者恐动症的影响因素分析。方法选取2017年6月至2019年6月在温州医科大学附属第二医院进行微创手术治疗的314例腰椎间盘突出症患者,采用疼痛信念与感知量表、恐动症评分量表进行调查,分析恐动症的影响因素,单因素分析采用t检验和方差分析,多因素分析采用多元线性回归分析。结果314例患者疼痛信念得分为(1.37±6.96)分,恐动症得分为(47.32±4.29)分。单因素分析显示,不同性别、年龄、学历、医疗费用支付方式、家庭人均月收入的患者恐动症评分存在显著性差异(P<0.05)。多因素分析显示,患者的学历、家庭人均月收入、疼痛信念和医疗费用支付方式为恐动症的主要影响因素(P<0.01)。结论腰椎间盘突出症患者的学历、家庭人均月收入、疼痛信念和医疗费用支付方式是恐动症的主要影响因素。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 疼痛信念 恐动症 影响因素
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心理弹性在腰椎间盘突出症术后患者家庭功能与出院准备度中的中介效应 被引量：26
3
作者 吴祥娜 李洁 +1 位作者 董笑琴 林仲可 《中华现代护理杂志》 2020年第1期84-88,共5页
目的了解腰椎间盘突出症术后患者出院准备度现状,并构建结构方程模型探讨心理弹性在家庭功能与出院准备度间的中介作用。方法于2018年1月—2019年3月方便抽取某三级甲等医院脊柱外科住院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者212例,采用家... 目的了解腰椎间盘突出症术后患者出院准备度现状,并构建结构方程模型探讨心理弹性在家庭功能与出院准备度间的中介作用。方法于2018年1月—2019年3月方便抽取某三级甲等医院脊柱外科住院进行手术治疗的腰椎间盘突出症患者212例,采用家庭关怀指数问卷、心理弹性量表、出院准备度量表对其进行调查。结果腰椎间盘突出症术后患者家庭功能得分为(7.14±2.05)分,心理弹性得分为(54.29±7.23)分,出院准备度得分为(88.79±8.99)分。患者家庭功能与心理弹性(r=0.401,P<0.01)、出院准备度(r=0.459,P<0.01)呈正相关,心理弹性与出院准备度呈正相关(r=0.561,P<0.01);心理弹性在家庭功能与出院准备度间起部分中介作用,中介效应占总效应的42.18%。结论家庭功能既可正向预测患者的出院准备度,又能通过心理弹性间接影响出院准备度。护士应重视患者家庭功能和心理弹性的评估,通过提高患者家庭功能和心理弹性,进而提高患者出院准备度。 展开更多
关键词 横断面研究 腰椎间盘突出症 家庭功能 弹性 心理 出院准备度 中介作用
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个性化疼痛干预策略对腰椎间盘突出症患者恐动及恐惧回避信念的影响 被引量：20
4
作者 胡飞虹 吕专专 +1 位作者 蔡张滢 王谊 《中国药物与临床》 CAS 2018年第10期1850-1851,共2页
腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）主要是由于腰椎间盘的退行性变或者外力因素所引起的纤维环破裂,导致椎间盘的髓核突出而压迫神经根所引起的相应的临床症状[1]。其中,腰痛及下肢放射性疼痛是大多数患者最早出现的症状,特... 腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）主要是由于腰椎间盘的退行性变或者外力因素所引起的纤维环破裂,导致椎间盘的髓核突出而压迫神经根所引起的相应的临床症状[1]。其中,腰痛及下肢放射性疼痛是大多数患者最早出现的症状,特别是处于急性期的患者,常会因为剧烈的疼痛,致使患者的活动能力受限甚至不能活动[2]。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 疼痛干预 患者 个性化 信念 恐惧 临床症状 纤维环破裂
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腰椎斜外侧椎间融合术中终板损伤的原因分析 被引量：15
5
作者 曾忠友 方向前 +9 位作者 马维虎 何登伟 倪文飞 俞伟 赵兴 宋永兴 张建乔 范时洋 裴斐 范顺武 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第17期1144-1154,共11页
目的探讨斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术中终板损伤的特点,分析其原因,并提出预防措施。方法回顾性分析五个医疗中心2014年10月至2017年12月采用Stand-alone OLIF或OLIF联合椎弓根螺钉固定治... 目的探讨斜外侧椎间融合术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)治疗腰椎病变术中终板损伤的特点,分析其原因,并提出预防措施。方法回顾性分析五个医疗中心2014年10月至2017年12月采用Stand-alone OLIF或OLIF联合椎弓根螺钉固定治疗腰椎病变术中出现终板损伤的35例患者临床资料。男7例,女28例;年龄(62.8±8.13)岁(范围:51~78岁)。腰椎间盘退行性病变2例、腰椎管狭窄症10例、腰椎退行性滑脱症17例、腰椎峡部裂伴或不伴椎体滑脱症2例、腰椎退行性侧凸4例。L3,42例、L4,521例、L2~43例、L3~54例、L2~53例、L1~52例。术前骨密度:T值>-1 SD 7例、T值-1^-2.5 SD 24例、T值<-2.5 SD 4例。其中高髂嵴5例。融合节段:单节段25例、双节段5例、三节段3例、四节段2例。术中均发生终板损伤,共发生于39个椎间隙40个终板,1个椎间隙上、下终板均有损伤,余为单终板损伤;上终板损伤35个、下终板损伤5个;合并椎体骨折3例。发生终板损伤节段融合器位于Ⅰ~Ⅱ区3枚、Ⅱ~Ⅲ区31枚、Ⅲ~Ⅳ区5枚。主要观察指标为腰痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎间隙高度及融合器位置等。结果术中损伤终板的原因包括患者合并骨量减少或骨质疏松28例、术者操作不当9例、髂嵴过高5例、终板解剖形态变异5例、椎间隙明显狭窄4例、使用的融合器偏大3例及混合因素12例。所有患者获得(18.5±8.1)个月的随访。随访期间发生融合器横向移位3例,Stand-alone OLIF 1例、OLIF联合椎弓根螺钉固定2例。35例均出现融合器不同程度的沉降,其中7例行Stand-alone OLIF者二期附加后路椎弓根螺钉固定。椎间隙高度术后均获得良好地恢复,与术前的差异有统计学意义;但末次随访时出现较大的丢失,与术后比较差异有统计学意义。腰痛VAS评分由术前(6.6±2.2)分改善至末次随访时(1.3±0.74)分,ODI由术� 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 手术中并发症 再手术
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腰椎间盘突出症患者功能残障状况及其影响因素分析 被引量：16
6
作者 胡飞虹 吴苗苗 +1 位作者 蔡张滢 李洁 《中华现代护理杂志》 2017年第9期1283-1287,共5页
目的 了解腰椎间盘突出症（LDH）患者功能残障的发生情况,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2015年11月—2016年4月在温州医科大学附属第二医院就诊的260例LDH患者为调查对象,采用中文版Oswestry功能残障指数（ODI-C）评估患... 目的 了解腰椎间盘突出症（LDH）患者功能残障的发生情况,并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2015年11月—2016年4月在温州医科大学附属第二医院就诊的260例LDH患者为调查对象,采用中文版Oswestry功能残障指数（ODI-C）评估患者的功能残障状况,采用单因素分析、Pearson相关和分层回归分析对数据进行统计学分析.结果 最终获得有效问卷216份,216例LDH患者ODI-C得分为（26.00±11.83）分.单因素分析结果显示,年龄、病程、手术影响患者的功能残障状况;Pearson相关提示疼痛程度、疼痛对患者生活的干扰程度、抑郁状况均于患者ODI-C得分呈正相关（r值分别为0.765、0.725、0.708;P〈0.05）;回归分析结果显示,控制人口学变量后,疼痛程度、疼痛对患者生活的干扰程度、抑郁总分是腰椎间盘突出症患者功能残障的独立影响因素,能够解释39.7%的变异量.结论 LDH患者发生功能残障较为普遍,改善患者的疼痛和抑郁水平将有助于降低患者的功能残障水平. 展开更多
关键词 椎间盘移位 疼痛 Oswestry功能残障指数
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细胞自噬在糖尿病大鼠椎间盘退变中的作用 被引量：16
7
作者 郑旭浩 张小磊 +5 位作者 江立波 胡旭琪 金永龙 郑亦静 吴畏 徐华梓 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期2011-2016,共6页
目的:探讨凋亡和自噬水平在糖尿病大鼠椎间盘髓核组织中的变化及其作用。方法:SD大鼠注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病模型16周后,完整获取大鼠腰椎间盘,经石蜡包埋切片、苏木素-伊红(HE)染色和阿里新蓝染色,在组织水平检测椎间盘病理变化... 目的:探讨凋亡和自噬水平在糖尿病大鼠椎间盘髓核组织中的变化及其作用。方法:SD大鼠注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病模型16周后,完整获取大鼠腰椎间盘,经石蜡包埋切片、苏木素-伊红(HE)染色和阿里新蓝染色,在组织水平检测椎间盘病理变化。DNA原位末端标记法(TUNEL)检测髓核细胞凋亡率,免疫组织化学及Western blotting方法检测髓核组织凋亡和自噬水平。结果:HE和阿里新蓝染色显示糖尿病大鼠椎间盘发生退变。和正常组相比,caspase-3阳性细胞比例在糖尿病大鼠椎间盘中明显增加。TUNEL结果显示糖尿病大鼠椎间盘髓核细胞凋亡率升高。Western blotting和免疫组织化学检测发现自噬指标LC3Ⅱ/LC3Ⅰ和beclin-1表达量在糖尿病大鼠组均高于正常组。结论:STZ诱导的糖尿病可加速大鼠椎间盘退变,并且提高了髓核组织中凋亡和自噬水平。 展开更多
关键词 椎间盘退变 糖尿病 自噬 细胞凋亡
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唤醒式健康教育配合饮食调节对绝经后女性骨质疏松症患者自护能力骨密度及生活质量的影响 被引量：12
8
作者 吕专专 胡飞虹 +1 位作者 陈佳佳 李洁 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第1期154-157,共4页
目的探讨唤醒式健康教育配合饮食调节对女性绝经后骨质疏松症患者自护能力、骨密度及生活质量的影响。方法选择2017年10月—2019年4月该院接诊绝经后骨质疏松症患者118例纳入研究,依随机数表法分观察组、对照组各59例。对照组接受常规... 目的探讨唤醒式健康教育配合饮食调节对女性绝经后骨质疏松症患者自护能力、骨密度及生活质量的影响。方法选择2017年10月—2019年4月该院接诊绝经后骨质疏松症患者118例纳入研究,依随机数表法分观察组、对照组各59例。对照组接受常规饮食调节,观察组在饮食干预基础上开展唤醒式健康教育管理。观察两组患者干预前、干预6个月后骨质疏松症知识掌握程度、健康行为、自护能力、骨密度及生活质量变化。结果干预6个月后,两组患者骨质疏松症知识评分、健康行为评分升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者干预6个月后的自护能力均提升,且观察组高于对照组[(123.15±10.70)分vs.(110.37±8.94)分,P<0.05];相较于干预前,干预6个月后两组患者腰椎骨密度、髋关节骨密度显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者干预6个月后的生活质量显著改善,且观察组患者生活质量优于对照组(P<0.05)。结论唤醒式健康教育配合饮食调节能有效提高绝经后女性绝经后骨质疏松症患者对骨质疏松症知识的掌握程度,改善患者健康行为,增强患者自护能力,增加骨密度,提升患者生活质量。 展开更多
关键词 唤醒式健康教育 饮食调节 绝经后骨质疏松症 自护能力 骨密度 生活质量
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细胞自噬在脊髓损伤中作用的研究进展 被引量：12
9
作者 周凯亮 张小磊 +2 位作者 吴凯 王雍立 徐华梓 《中国骨伤》 CAS 2015年第8期695-698,共4页
近年来,细胞自噬在脊髓损伤中的研究逐渐成为热点,但脊髓损伤后早期自噬激活所起的作用尚有争议。其原因在于细胞自噬在脊髓损伤中的作用具有两面性:一方面自噬能诱导自噬性细胞死亡的发生并参与细胞凋亡的发生,另一方面自噬能促进受损... 近年来,细胞自噬在脊髓损伤中的研究逐渐成为热点,但脊髓损伤后早期自噬激活所起的作用尚有争议。其原因在于细胞自噬在脊髓损伤中的作用具有两面性:一方面自噬能诱导自噬性细胞死亡的发生并参与细胞凋亡的发生,另一方面自噬能促进受损变性蛋白的代谢以及抑制细胞凋亡。然而究其对脊髓损伤后修复的利弊作用,早期自噬激活的程度具有决定作用,脊髓损伤后适当地上调自噬水平可促进受损变性蛋白的代谢并抑制细胞凋亡,而过度激活自噬可能引发自噬性细胞死亡。 展开更多
关键词 脊髓损伤 细胞自噬 综述文献
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护士睡眠质量和职业倦怠的关系:正念的调节作用 被引量：11
10
作者 杨显珠 傅声帆 黄孔阳 《中华现代护理杂志》 2018年第33期4031-4035,共5页
目的分析护士睡眠质量和职业倦怠的关系,研究正念在两者关系间的调节效应。方法采用方便抽样法于2017年9月—2018年3月选取温州医科大学附属第二医院护士240名,采用一般资料调查表、职业倦怠量表、睡眠质量指数和正念注意觉知量表调查... 目的分析护士睡眠质量和职业倦怠的关系,研究正念在两者关系间的调节效应。方法采用方便抽样法于2017年9月—2018年3月选取温州医科大学附属第二医院护士240名,采用一般资料调查表、职业倦怠量表、睡眠质量指数和正念注意觉知量表调查护士一般资料、职业倦怠感、睡眠质量和正念水平。发放并收回问卷240份,有效问卷226份。结果226名护士职业倦怠得分为(3.04±1.01)分,职业倦怠及各维度与睡眠质量评分均呈正相关(r=0.389-0.422,P<0.01),与正念评分呈负相关(r=-0.198- -0.296,P<0.05)。结构方程模型多组分析显示,正念能够调节睡眠质量和职业倦怠的关系(P<0.01)。结论护士群体具有较差的睡眠质量和较高的职业倦怠感,护士的正念可以调节睡眠质量和职业倦怠间的关系,提高护士正念水平可以改善护士职业倦怠。 展开更多
关键词 护士 职业倦怠 睡眠质量 正念 调节效应
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椎弓根螺钉设计与其生物力学稳定性的研究进展 被引量：11
11
作者 吴龙 谢成龙 林仲可 《脊柱外科杂志》 2019年第6期431-435,共5页
椎弓根螺钉内固定术是治疗脊柱疾病的主要方式之一[1],而螺钉松动是椎弓根螺钉内固定术的常见并发症[2],骨质疏松是引起螺钉松动的重要因素之一,其发生率高达60%[3]。有研究报道,当胸腰椎的骨密度<80mg/cm3时,椎弓根螺钉的生物力学... 椎弓根螺钉内固定术是治疗脊柱疾病的主要方式之一[1],而螺钉松动是椎弓根螺钉内固定术的常见并发症[2],骨质疏松是引起螺钉松动的重要因素之一,其发生率高达60%[3]。有研究报道,当胸腰椎的骨密度<80mg/cm3时,椎弓根螺钉的生物力学稳定性明显下降[4]。测试椎弓根螺钉的生物力学稳定性指标主要有抗拔出力、疲劳强度、刚度、拧入扭矩[5-9]等。 展开更多
关键词 内固定器 生物力学 综述文献
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有氧体能训练联合健康教育对特发性脊柱侧弯患儿脊柱功能疼痛程度和生活质量的影响 被引量：10
12
作者 陈小秋 王晓静 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第14期3360-3363,共4页
目的探讨有氧体能训练联合健康教育对特发性脊柱侧弯患儿脊柱功能、疼痛程度及生活质量的影响.方法选择2017年8月-2019年7月温州医科大学附属第二医院接诊特发性脊柱侧弯患儿94例为研究对象,依据随机数表法分对照组、研究组各47例,对照... 目的探讨有氧体能训练联合健康教育对特发性脊柱侧弯患儿脊柱功能、疼痛程度及生活质量的影响.方法选择2017年8月-2019年7月温州医科大学附属第二医院接诊特发性脊柱侧弯患儿94例为研究对象,依据随机数表法分对照组、研究组各47例,对照组患儿接受单独的健康教育管理,研究组患儿给予有氧体能训练联合健康教育管理.观察两组患儿干预前及干预12周后的脊柱功能、腰背肌力、疼痛程度及生活质量变化.结果干预12周后,两组患儿的Cobb角、躯干旋转角度及椎体旋转角度改善,干预组脊柱功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿干预12周后的腰背肌力明显增高,且研究组患儿的腰背肌力高于对照组(P<0.05);干预12周后,两组患儿腰背疼痛VAS评分明显降低,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿干预12周后的生活质量SRS-22评分提高,且研究组SRS-22评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论有氧体能训练联合健康教育能有效改善特发性脊柱侧弯患儿的脊柱功能,增强患儿腰背肌力,缓解腰背疼痛程度,提升患儿预后生活质量. 展开更多
关键词 有氧体能训练 健康教育 儿童特发性脊柱侧弯 腰背肌力 预后生活质量
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枕颌带牵引治疗34例小儿寰枢椎半脱位的护理 被引量：9
13
作者 林野 吴祥娜 +2 位作者 梁艳 胡丹元 王谊 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期168-171,共4页
总结了应用持续枕颌带牵引治疗34例小儿寰枢椎半脱位的护理体会。牵引过程中患儿绝对卧床,保持有效牵引,重视安全管理,防止呼吸道受压,注意视力保护和饮食护理,加强与患儿沟通及家属健康教育,积极预防并发症,做好出院宣教。本组经过2~3... 总结了应用持续枕颌带牵引治疗34例小儿寰枢椎半脱位的护理体会。牵引过程中患儿绝对卧床,保持有效牵引,重视安全管理,防止呼吸道受压,注意视力保护和饮食护理,加强与患儿沟通及家属健康教育,积极预防并发症,做好出院宣教。本组经过2~3周牵引治疗,33例治愈,1例转院。 展开更多
关键词 寰枢关节 半脱位 儿童 牵引 护理
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血清泛素羧基末端水解酶L1、神经元特异性烯醇化酶指标水平与创伤性颅脑损伤患者预后康复质量的相关性分析 被引量：6
14
作者 潘达 孟伟阳 +3 位作者 胡飞虹 金灿 闻浩 陈大庆 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第20期2510-2512,2516,共4页
目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标水平与创伤性颅脑损伤患者预后的相关性。方法将2017年4月-2019年4月本院收治的129例创伤性颅脑外伤患者作为研究组,另选取同期本院健康体检者50例为健康对照... 目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)指标水平与创伤性颅脑损伤患者预后的相关性。方法将2017年4月-2019年4月本院收治的129例创伤性颅脑外伤患者作为研究组,另选取同期本院健康体检者50例为健康对照组。通过酶联免疫吸附试验测定2组人员的血清UCH-L1、NSE指标水平,并经GOS评分(格拉斯哥预后评分)判定患者预后;选择Spearman相关性分析法分析血清UCH-L1、NSE指标水平和预后相关性。结果研究组患者的血清UCH-L1、NSE指标水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重型组、中型组创伤性颅脑损伤患者的血清UCH-L1、NSE指标水平均高于轻型组,且重型组高于中型组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的血清UCH-L1、NSE指标水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析发现,血清UCH-L1、NSE指标水平和预后GOS评分显示为负相关(r值分别为-0.713、-0.751,P均<0.05)。结论监测血清UCH-L1、NSE指标水平能对创伤性颅脑损伤患者的病情严重程度进行反映,为临床医师评估创伤性颅脑损伤患者预后康复质量提供参考,即血清UCH-L1、NSE指标水平越高,创伤性颅脑损伤患者预后越差。 展开更多
关键词 泛素羧基末端水解酶L1 神经元特异性烯醇化酶 创伤性颅脑损伤 预后康复质量 相关性
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脊柱矢状面畸形截骨角度计算方法的研究进展 被引量：8
15
作者 金海明 王向阳 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期298-306,共9页
脊柱矢状面畸形是导致躯体矢状面失衡的常见原因之一。躯体失衡可引起躯干前倾、心肺功能异常、平背综合征、顽固性腰痛等一系列情况，影响患者的生活质量，对社会经济带来巨大负担。脊柱矢状面畸形的治疗一直是临床脊柱矫形领域的热点... 脊柱矢状面畸形是导致躯体矢状面失衡的常见原因之一。躯体失衡可引起躯干前倾、心肺功能异常、平背综合征、顽固性腰痛等一系列情况，影响患者的生活质量，对社会经济带来巨大负担。脊柱矢状面畸形的治疗一直是临床脊柱矫形领域的热点，其治疗主要目的在于重建躯体矢状面的总体平衡，缓解相应症状、提高生活质量。后路经椎弓根椎体截骨术（pediclesubtractionosteotomy，PSO）凭借其优良的重建矢状面平衡的特点被认为是最为安全有效的脊柱矫形术之一。然而，患者术中截骨角度的计算至今仍是难题，截骨角度过大、过小均将引起术后躯体矢状面的二次失衡。因此，术前截骨角度的准确计算显得尤为重要。近年来，国内外学者通过对躯干矢状面平衡机制的深人研究，认为躯干矢状面平衡主要由脊柱矢状面排列、骨盆矢状面排列和下肢矢状面排列三个部分组成，并分析了三者各自平衡及相互之间排列关系对维持躯体矢状面平衡的意义。研究者们通过各自的研究制定了躯体术后矢状面平衡标准，并基于躯体平衡机制提出了多种截骨角度的定量分析方法，包括：三角法、精确角度计算法、躯干整体平衡法、脊柱股骨角测量法、数字虚拟法、图解法、外耳道-髋轴测量法和肺门-髋轴测量法。这些截骨角度方法为患者脊柱矢状面畸形的治疗提供了重要理论依据。 展开更多
关键词 躯体矢状面 脊柱矫形术 椎体截骨术 面畸形 角度计算 平衡机制 心肺功能异常 定量分析方法
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医学硕士毕业生社会支持与就业焦虑的关系:心理弹性的中介作用 被引量：6
16
作者 林欣欣 周凯亮 +3 位作者 陈先建 李海哲 陈孝春 徐晖 《温州医科大学学报》 2021年第9期767-771,共5页
医学硕士毕业生面临的就业压力逐年增加,就业焦虑问题日益突出。本研究采用就业焦虑量表、社会支持评定量表、心理弹性量表对144名医学硕士毕业生进行调查分析,探讨社会支持对医学硕士毕业生就业焦虑水平的影响,以及心理弹性在两者之间... 医学硕士毕业生面临的就业压力逐年增加,就业焦虑问题日益突出。本研究采用就业焦虑量表、社会支持评定量表、心理弹性量表对144名医学硕士毕业生进行调查分析,探讨社会支持对医学硕士毕业生就业焦虑水平的影响,以及心理弹性在两者之间的中介效应。本研究发现,医学硕士毕业生相比国内一般大学生,其就业焦虑水平较高,而社会支持可通过心理弹性的中介效应,降低个体的就业焦虑水平。 展开更多
关键词 毕业生 就业焦虑 社会支持 心理弹性
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骨科手术患者医院感染的影响因素分析及防控对策 被引量：7
17
作者 陈安丽 黄丽萍 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第19期2404-2405,2408,共3页
目的探讨骨科手术患者医院感染的影响因素及防控对策,为医院相关部门提供积极的参考依据。方法选取本院2016年6月-2019年6月在骨科住院的手术患者1760例作为研究对象,采用回归分析法对骨科手术患者医院感染的影响因素进行分析。结果176... 目的探讨骨科手术患者医院感染的影响因素及防控对策,为医院相关部门提供积极的参考依据。方法选取本院2016年6月-2019年6月在骨科住院的手术患者1760例作为研究对象,采用回归分析法对骨科手术患者医院感染的影响因素进行分析。结果1760例患者医院感染的发生例数为57例,医院感染率为3.23%。多因素回归分析显示,皮肤损伤、气管切开、免疫功能低下,卧床时间长短、手术切口的类型、是否有基础疾病、是否留置导尿、急诊手术是影响骨科手术患者医院感染的主要因素(P<0.05)。结论通过加强对骨科患者基础疾病的积极治疗、缩短患者的住院时间、严格执行各项无菌操作、尽早拔出留置导管,严格落实各项预防医院感染的措施,是降低骨科手术患者医院感染的重要举措。 展开更多
关键词 骨科手术患者 医院感染 影响因素 防控对策
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斜外侧椎间融合技术术后再手术原因与策略 被引量：2
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作者 曾忠友 何登伟 +8 位作者 倪文飞 陈平泉 俞伟 宋永兴 吴宏飞 范时洋 宋国浩 王海峰 裴斐 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第8期756-764,共9页
目的:总结斜外侧椎间融合技术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术后再手术原因和策略,并提出预防性措施。方法:回顾性分析自2015年10月至2019年12月采用OLIF技术治疗失败后再次手术的23例患者资料,男9例,女14例;年龄44~81(61.89... 目的:总结斜外侧椎间融合技术(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术后再手术原因和策略,并提出预防性措施。方法:回顾性分析自2015年10月至2019年12月采用OLIF技术治疗失败后再次手术的23例患者资料,男9例,女14例;年龄44~81(61.89±8.80)岁。疾病类型:腰椎间盘退行性病变3例,椎间盘源性腰痛1例,腰椎退行性滑脱6例,腰椎管狭窄症9例,腰椎退行性侧后凸4例。初次手术采用Stand-alone OLIF 16例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定7例。融合节段:单节段17例,2节段2例,3节段4例。均于初次术后3个月内接受了再次手术。再手术方法:予附加后路椎弓根螺钉内固定16例;予后路椎板间隙开窗并融合器调整神经根松解2例、内镜下关节突成形神经根松解1例、后路椎板间隙开窗神经根松解1例、椎弓根螺钉调整1例、椎间孔内镜下探查减压术1例;椎间融合器和椎弓根螺钉翻修1例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价并对比再次手术前、末次随访时腰痛、腰椎功能恢复情况,随访过程中观察融合器沉降或再移位现象,以及椎间融合情况。测量并对比初次术前、初次术后、再次手术前、再次手术后3~5 d、再次手术后6个月和末次随访时椎间隙高度的变化。结果:再次手术后患者切口皮肤无坏死、无感染。所有患者获得随访,时间12~48(28.1±7.3)个月。初次术后出现神经损伤及术后神经症状未缓解病例其神经症状于3~6个月完全缓解或恢复。随访过程中未出现椎弓根螺钉系统松动或断裂现象,融合器无进一步移位。椎间隙高度在初次术后均获得明显恢复,但出现早期的快速丢失,经再次手术后,椎间隙高度仍有部分丢失。腰痛VAS由再次术前的(6.20±1.69)分至末次随访时的(1.60±0.71)分(P<0.05);ODI由再次术前的(40.60±7.01)%恢复至末次随访时的(9.14±2.66)%(P<0.0 展开更多
关键词 腰椎 斜外侧椎间融合 并发症 再手术
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温州市三甲综合医院手外科多重耐药感染分布趋势及耐药性监测分析 被引量：5
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作者 戴安妮 林佳佳 +1 位作者 陈小秋 杜羽 《中国卫生检验杂志》 CAS 2021年第19期2399-2402,共4页
目的 探讨温州市三甲综合医院手外科多重耐药感染的分布趋势,并分析其耐药特性,为临床防控措施的制定提供依据。方法 选择2017年4月—2020年4月在温州医科大学附属第二医院手外科接诊的患者454例纳入本次研究,统计行手外科手术患者多重... 目的 探讨温州市三甲综合医院手外科多重耐药感染的分布趋势,并分析其耐药特性,为临床防控措施的制定提供依据。方法 选择2017年4月—2020年4月在温州医科大学附属第二医院手外科接诊的患者454例纳入本次研究,统计行手外科手术患者多重耐药菌定植感染的发生率,采用全自动微生物生化鉴定仪培养、分离病原菌,监测多重耐药菌分布趋势及耐药特性。结果 手外科接诊的454例患者中,出现多重耐药菌感染179例,感染率为39. 43%;多重耐药菌感染患者的病原菌中,革兰阴性菌123株(68. 72%)、革兰阳性菌44株(24. 58%)、真菌12株(6. 70%),且不同年份手外科多重耐药菌检出率差异有统计学意义(χ^(2)=36. 337,P <0. 05);其中铜绿假单胞菌比例(18. 99%)最高,大肠埃希菌对左氧氟沙星、头孢吡肟、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶高耐药性;金黄色葡萄球菌对青霉素G、氯林可霉素、红霉素高度耐药性;但对庆大霉素、万古霉素、利奈唑胺无耐药性。结论 温州市三甲综合医院手外科手术患者以铜绿假单胞菌,大肠埃希菌等多重耐药菌感染为主,临床应监测其耐药特性,并实施针对性防控干预措施,降低多重耐药感染风险。 展开更多
关键词 温州市 三甲综合医院 手外科 多重耐药菌感染 耐药性
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职业发展规划和职业成功感在护士职业价值观与职业嵌入间的链式中介作用
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作者 吴苗苗 徐雪雪 +3 位作者 毛娟娟 陈玉梅 蔡张滢 施谧 《中华现代护理杂志》 2024年第34期4751-4755,共5页
目的探讨职业发展规划和职业成功感在护士职业价值观与职业嵌入间的链式中介作用。方法2024年2—3月,采用便利抽样的方法,选取温州市4家三级甲等医院的763名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护士职业嵌入量表(OESN)、护士职业价... 目的探讨职业发展规划和职业成功感在护士职业价值观与职业嵌入间的链式中介作用。方法2024年2—3月,采用便利抽样的方法,选取温州市4家三级甲等医院的763名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、护士职业嵌入量表(OESN)、护士职业价值观量表(NPVS-R)、护士职业生涯规划问卷(NCPQ)、护士职业成功感量表(CSSN)进行调查。采用Pearson相关分析探讨OESN、NPVS-R、NCPQ、CSSN得分的相关性。采用AMOS 21.0软件构建结构方程模型,探讨职业发展规划和职业成功感在护士职业价值观与职业嵌入间的链式中介作用。结果共回收763份问卷,有效问卷749份,有效回收率为98.17%。749名护士OESN得分(60.29±7.65)分,NPVS-R得分(108.99±11.82)分,NCPQ得分(42.98±4.44)分,CSSN得分(73.57±8.34)分;4个量表得分两两均呈正相关(P<0.05)。职业发展规划、职业成功感在护士职业价值观与职业嵌入间的链式中介效应成立,总间接效应占总效应的46.04%(0.302/0.656),职业发展规划、职业成功感在职业价值观与职业嵌入间的链式中介效应占总效应的10.21%(0.067/0.656)。结论护士职业嵌入水平有待进一步提高。护士的职业价值观不仅直接影响其职业嵌入程度,还通过影响护士的职业发展规划进而作用于职业成功感,最终间接作用于职业嵌入。护理管理人员应强化护士的职业价值观,协助其进行明确的职业发展规划并及时给予职业成功的反馈和认可。 展开更多
关键词 护士 职业价值观 职业嵌入 职业发展规划 职业成功感 中介
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