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聚焦解决模式在上消化道出血患者健康教育中的应用 被引量:24
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作者 张芳 卢雪琴 张济周 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第15期65-68,共4页
目的探讨聚焦解决模式在上消化道出血患者健康教育中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年1月至2015年6月温州医科大学附属第一医院消化科收治的70例上消化道出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例,对照组患... 目的探讨聚焦解决模式在上消化道出血患者健康教育中的应用效果。方法便利抽样法选择2012年1月至2015年6月温州医科大学附属第一医院消化科收治的70例上消化道出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规健康教育,观察组患者在对照组的基础上,应用聚焦解决模式实施健康教育,比较两组患者对上消化道出血相关知识的掌握程度、对护理工作的满意度、生活质量指数问卷(quality of life index,QL-Index)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分。结果干预前,两组患者对上消化道出血相关知识的掌握程度及SAS、SDS评分经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,观察组患者对上消化道出血相关知识的掌握程度、满意度及QL-Index评分均高于对照组患者,SAS及SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用聚焦解决模式对上消化道出血患者实施健康教育,有利于缓解上消化道出血患者的不良情绪,改善其生活质量。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 上消化道出血 健康教育
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替比夫定致肾功能正常的乙型肝炎患者双下肢重度水肿1例
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作者 李丹 黄智铭 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期903-904,共2页
替比夫定是常用的治疗慢性乙型肝炎的核苜类药物,有效性和安全性已经得到证实。然而,在使用过程中,也有许多不良反应被报道,尤其是肌病及周围神经病变,最严重的不良反应是出现致命性的横纹肌溶解。此病例是肾功能正常的慢性乙型肝炎患者... 替比夫定是常用的治疗慢性乙型肝炎的核苜类药物,有效性和安全性已经得到证实。然而,在使用过程中,也有许多不良反应被报道,尤其是肌病及周围神经病变,最严重的不良反应是出现致命性的横纹肌溶解。此病例是肾功能正常的慢性乙型肝炎患者,替比夫定治疗后相关性水肿案例,尚罕见报道。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 水肿 肾功能 替比夫定
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曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌胶囊对功能性消化不良重叠IBS-D患者肠道的影响 被引量:37
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作者 王玲玲 吴金明 黄美君 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2018年第1期59-62,共4页
目的探讨曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌胶囊对功能性消化不良(FD)重叠腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肠道微生态的影响。方法选取90例FD重叠IBS-D患者,随机分为观察组和对照组各45例。两组患者均予以曲美布汀片100mg/次,3次/d,口服;观... 目的探讨曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌胶囊对功能性消化不良(FD)重叠腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肠道微生态的影响。方法选取90例FD重叠IBS-D患者,随机分为观察组和对照组各45例。两组患者均予以曲美布汀片100mg/次,3次/d,口服;观察组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊630mg/次,2次/d,餐后约30min温水服用,两组患者均连用8周。观察两组患者治疗前后肠道菌群的变化,并比较其临床效果及不良反应。结果治疗8周后,观察组患者粪便中双歧杆菌和乳杆菌数量增加,而肠杆菌、肠球菌和酵母菌数量下降(P<0.05)。对照组患者粪便中这5种菌的数量治疗前后无明显变化(P>0.05)。治疗8周后,观察组患者总有效率高于对照组(χ~2=4.05,P<0.05)。观察组和对照组患者治疗中分别出现不良反应6例(13.33%)和8例(17.78%),症状均较轻微,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.34,P>0.05)。结论曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗FD重叠IBS-D患者疗效较肯定,安全性较高,其作用机制可能是通过调节肠道菌群,重建肠道微生态平衡,从而改善其消化不良及腹泻症状。 展开更多
关键词 功能性消化不良 腹泻型肠易激综合征 重叠 曲美布汀 双歧杆菌三联活菌胶囊 肠道微生态
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经颈静脉肝内门体静脉分流术联合胃冠状静脉栓塞术治疗肝硬化门静脉高压症上消化道出血的疗效分析 被引量:33
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作者 林秀清 吴伟 +2 位作者 金瑞放 黄尔炯 余保平 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期217-221,共5页
目的评价经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystem shunt,TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(gastric coronary vein embolization,GCVE)治疗肝硬化门静脉高压症伴上消化道岀血的临床疗效.方法选择2014年1月至2017年... 目的评价经颈静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystem shunt,TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术(gastric coronary vein embolization,GCVE)治疗肝硬化门静脉高压症伴上消化道岀血的临床疗效.方法选择2014年1月至2017年5月间温州医科大学附属第一医院诊治的肝硬化门静脉高压症伴上消化道出血患者72例,分为TIPS组36例(仅TIPS术)和TIPS+E组36例(TIPS联合GCVE术),术后随访12个月.结果TIPS+E组治疗1个月后的门静脉内径[(1.21±0.08)cm比(1.26±0.09)cm]、门静脉压力[(23.9±2.l)cmH20比(25.1±2.2)cmH2O]和淤血指数[(0.06±0.03)cm/s比(0.08±0.03)cm/s]明显低于TIPS组,门静脉流速高于TIPS组[(42±6)cm/s比(38±7)cm/s],差异均有统计学意义(r=2.491、2.367,2.828,t=2.343,均P<0.05).术后TIPS+E组的Child-Pugh评分低于TIPS组,差异有统计学意义(7.9±1.4比8.6±1.6,t=2.O74,P=0.O42)。两组术后1个月肝性脑病发生率差异无统计学意义(17%比11%,χ2=0.465,P=0.496)。TIPS组和TIPS+E组的术后1年再出血发生率分别为14%和3%.TIPS+E组再出血风险低于TIPS组(P=0.041).TIPS组和TIPS+E组的术后1年通路阻塞发生率分別为17%和14%,差异无统计学意义(P=0.679).TIPS组和TIPS+E组的全因死亡率分别为8%和3%,差异无统计学意义(P=0.299).结论在治疗肝硬化门静脉高压症伴上消化道出血中应用TIPS联合GCVE可显著降低患者的再出血风险. 展开更多
关键词 高血压 门静脉 门体分流术 经颈静脉肝内 栓塞 治疗性
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微信支持下的混合式教学模式构建及在消化内科见习带教中的应用 被引量:28
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作者 陈坛辀 薛海波 《继续医学教育》 2016年第5期20-21,共2页
混合式教学从本质上讲是一种将传统课堂面授教学和网络辅助学习相融合的新型教学模式,是线上与线下、集体授课与自主探究学习相结合的教学模式。微信支持下的混合式教学是一种新颖的教学组织方式,温州医科大学2012级本科学生的消化内科... 混合式教学从本质上讲是一种将传统课堂面授教学和网络辅助学习相融合的新型教学模式,是线上与线下、集体授课与自主探究学习相结合的教学模式。微信支持下的混合式教学是一种新颖的教学组织方式,温州医科大学2012级本科学生的消化内科临床见习中开展了微信支持下的混合式教学。微信支持下的混合式教学在消化内科见习带教中以微信作为混合式教学的载体。用微信平台构建混合教学模式既符合当代大学生紧跟时代潮流的心理特点增进了医学生学习兴趣,拓展了临床技能,并培养学生利用网络探索知识解决问题的能力。 展开更多
关键词 混合式教学 微信 消化内科 见习
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上消化道黏膜下肿瘤1237例次的病理学特征和分布特点 被引量:25
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作者 彭金榜 叶丽萍 +5 位作者 毛鑫礼 黄勤 张金顺 周贤斌 何必立 吴金明 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期94-99,共6页
目的探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的病理学特征和分布特点。方法回顾性分析温州医科大学附属台州医院消化内科2013年1月至2017年12月经内镜治疗、病理和免疫组织化学检查确诊的1182例(1237例次)上消化道SMT住院患者的病历资料,分析病理... 目的探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的病理学特征和分布特点。方法回顾性分析温州医科大学附属台州医院消化内科2013年1月至2017年12月经内镜治疗、病理和免疫组织化学检查确诊的1182例(1237例次)上消化道SMT住院患者的病历资料,分析病理类型、分布部位、内镜下表现、起源层次、肿瘤大小等。结果食管SMT共473例次,其中平滑肌瘤387例次(81.8%),均位于黏膜肌层或固有肌层,囊肿59例次(12.5%),均位于黏膜下层或黏膜肌层;食管上段138例次(29.2%),食管中段159例次(33.6%),食管下段176例次(37.2%),均以平滑肌瘤多见。胃SMT共723例次,其中胃肠间质瘤284例次(39.3%),平滑肌瘤273例次(37.8%),均位于固有肌层;贲门部69例次(9.5%),常见为平滑肌瘤55例次(79.7%),胃肠间质瘤9例次(13.0%);胃底部239例次(33.1%),常见为胃肠间质瘤152例次(63.6%),平滑肌瘤79例次(33.1%);胃体部280例次(38.7%),常见为平滑肌瘤138例次(49.3%),胃肠间质瘤111例次(39.6%);胃窦部127例次(17.6%),常见为异位胰腺71例次(55.9%),脂肪瘤26例次(20.5%),均位于黏膜下层,部分累及固有肌层;胃角6例次(0.8%);胃肠吻合口2例次(0.3%)。十二指肠SMT共41例次,其中十二指肠球部23例次(56.1%),常见为囊肿10例次(43.5%),脂肪瘤5例次(21.7%),异位胰腺5例次(21.7%);十二指肠降部18例次(43.9%),常见为脂肪瘤9例次,囊肿5例次,均位于黏膜下层。结论食管全段和贲门部SMT最常见为平滑肌瘤,胃底和胃体部SMT多为平滑肌瘤和胃肠间质瘤,胃窦部SMT多为异位胰腺和脂肪瘤,十二指肠球部和降部SMT多为囊肿和脂肪瘤。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 胃肠道间质肿瘤 腔内超声检查 上消化道黏膜下肿瘤 病理特征 分布
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吻合器痔上黏膜环切术联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效 被引量:24
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作者 邹良旺 徐李娟 +1 位作者 张伟 单云峰 《温州医科大学学报》 CAS 2017年第10期762-765,770,共5页
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法:选择2013年10月至2016年4月温州市龙湾区第一人民医院收治的94例混合痔患者,其中治疗组46例,对照组48例;治疗组采用PPH联合外痔切除手术治疗,对照组采用... 目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法:选择2013年10月至2016年4月温州市龙湾区第一人民医院收治的94例混合痔患者,其中治疗组46例,对照组48例;治疗组采用PPH联合外痔切除手术治疗,对照组采用传统的外剥内扎手术治疗;对比分析2组患者在手术时间、术中出血量、术后创面大出血、术后排便困难、术后留置尿管天数、术后肛门部疼痛评分、治疗总费用及出院后随访复发情况等方面的差异。结果:2组患者全部痊愈出院,虽然对照组在手术时间、术后留置尿管天数及治疗总费用方面优于治疗组(P<0.05),但在术中出血量、术后创面大出血、术后排便困难、术后肛门部疼痛评分及出院后随访复发情况等方面均劣于治疗组(P<0.05)。结论:PPH联合外痔切除手术治疗混合痔的疗效及安全性高于传统的混合痔外剥内扎手术治疗方法。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环切术 外剥内扎术 混合痔
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厚朴排气合剂治疗功能性消化不良的多中心随机对照临床研究 被引量:20
8
作者 杜奕奇 王晓素 +10 位作者 苏暾 方军 许洪伟 李延青 许建明 胡乃中 任建林 蔡建庭 黄智铭 于晓峰 李兆申 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期412-417,共6页
目的:评价厚朴排气合剂治疗有腹部胀满症状的功能性消化不良(FD)患者的有效性和安全性。方法于2014年7月至2015年6月,在9个中心共纳入162例有腹部胀满症状、符合罗马Ⅲ餐后不适综合征(PDS)诊断标准的 FD 患者。随机分为试验组和... 目的:评价厚朴排气合剂治疗有腹部胀满症状的功能性消化不良(FD)患者的有效性和安全性。方法于2014年7月至2015年6月,在9个中心共纳入162例有腹部胀满症状、符合罗马Ⅲ餐后不适综合征(PDS)诊断标准的 FD 患者。随机分为试验组和对照组,每组81例,试验组和对照组分别餐前口服厚朴排气合剂和安慰剂,均25 mL/次,均2次/d,疗程均为2周。比较两组治疗前后的主要症状改善率、临床总有效率和中医药疗效。统计学方法采用卡方检验、Fisher 确切概率法、Wilcoxon 秩和检验等。结果按照符合方案集(PP)分析,试验组患者治疗后的总有效率为69.4%(50/72),对照组为59.2%(42/71),两组差异无统计学意义(χ2=1.650,P =0.199),两组 PDS 主要症状(餐后饱胀不适、早饱感)的改善率比较差异无统计学意义[(56.3±27.9)%比(54.4±32.1)%,t =0.606,P =0.727]。基线消化不良总分*14分的患者,试验组的早饱感症状中位评分值下降至0分,低于对照组的1分,差异有统计学意义(Z =-2.370,P =0.018)。试验组中医主要症状的总有效率为80.8%(59/73),对照组为72.0%(54/75),差异无统计学意义(χ2=0.676,P =0.411)。结论厚朴排气合剂对于有腹部胀满症状的 FD 有一定疗效,可用于以腹胀为主的 FD 治疗。 展开更多
关键词 厚朴排气合剂 功能性消化不良 安慰剂 对照 临床研究
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重组人干扰素治疗儿童呼吸道合胞病毒感染的临床疗效 被引量:23
9
作者 徐烔烔 吴安娜 倪舒芹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期2861-2864,2868,共5页
目的探讨重组人干扰素α-1b治疗呼吸道合胞病毒感染患儿的临床疗效。方法根据随机数字表法将医院2016年3月-2018年4月收治的呼吸道合胞病毒感染患儿80例分为对照组与治疗组,每组40例。对照组患儿接受常规治疗,治疗组患儿在对照组基础上... 目的探讨重组人干扰素α-1b治疗呼吸道合胞病毒感染患儿的临床疗效。方法根据随机数字表法将医院2016年3月-2018年4月收治的呼吸道合胞病毒感染患儿80例分为对照组与治疗组,每组40例。对照组患儿接受常规治疗,治疗组患儿在对照组基础上应用重组人干扰素α-1b治疗,连续治疗6 d。比较两组患儿的预后及治疗效果。观察患儿治疗前、治疗第3天、第6天炎症指标:半胱氨酸白三烯(CysLTs)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,免疫功能指标:T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、血清免疫球蛋白-E(IgE)表达变化。比较两组患儿的治疗效果。结果治疗组患儿体温恢复时间、白细胞计数恢复正常时间、咳嗽消失时间、住院时间均较对照组缩短(P<0.05);治疗组总有效率100.00%高于对照组的总有效率85.00%(χ2=4.505,P=0.011);治疗第3天、第6天两组患儿炎症指标血清IL-6、TNF-α、CysLTs、ECP均较治疗前呈下降趋势,治疗组下降程度优于对照组(P<0.05);患儿免疫功能指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,CD8+和IgE较治疗前下降,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-1b治疗呼吸道合胞病毒感染疗效确切,利于减轻患儿气管炎症,提高其机体免疫力,且经雾化吸入给药,不良反应少,安全可靠。 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒感染 重组人干扰素Α-1B 气管炎症
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四联、三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效比较 被引量:22
10
作者 金思思 王琼 林贤凡 《中国现代医生》 2014年第30期139-141,共3页
目的对比四联、三联疗法根除消化性溃疡幽门螺旋杆菌效果,指导临床用药。方法收集2012年10月-2013年5月期间在我院治疗Hp阳性消化性溃疡120例,并随机分组,分别进行含铋剂四联和不含铋剂三联杀Hp治疗2周,分析两组Hp治愈率和根除率。结果... 目的对比四联、三联疗法根除消化性溃疡幽门螺旋杆菌效果,指导临床用药。方法收集2012年10月-2013年5月期间在我院治疗Hp阳性消化性溃疡120例,并随机分组,分别进行含铋剂四联和不含铋剂三联杀Hp治疗2周,分析两组Hp治愈率和根除率。结果四联组患者治疗有效率、幽门螺旋杆菌根除率均好于三联组(P〈0.05)。结论四联疗法对比三联疗法具有疗效高的优点,值得在消化性溃疡患者中推广。 展开更多
关键词 消化性溃疡 四联疗法 三联疗法 幽门螺旋杆菌
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维生素D受体基因多态性及血清25-羟维生素D水平与溃疡性结肠炎的关系 被引量:19
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作者 夏盛隆 夏宣平 +6 位作者 王文星 俞俐琴 金捷 林秀清 丁然 李士林 蒋益 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期1060-1066,共7页
目的:探讨维生素D受体(VDR)基因多态性及血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与溃疡性结肠炎( UC)的关系。方法2004年7月至2013年7月从温州市4家医院收集404例UC患者作为UC组,同期在温州医科大学附属第二医院体检中心收集612名健康... 目的:探讨维生素D受体(VDR)基因多态性及血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与溃疡性结肠炎( UC)的关系。方法2004年7月至2013年7月从温州市4家医院收集404例UC患者作为UC组,同期在温州医科大学附属第二医院体检中心收集612名健康体检者作为对照组,采用微测序技术检测VDR( FokⅠ、BsmⅠ、ApaⅠ、TaqⅠ)4种单核苷酸多态性。在UC组和对照组之间,采用χ2检验及Bonferroni 校正分析等位基因和基因型频率差异。利用随机数字表法从中选取75例UC患者和120名对照者,采用电化学发光法检测血清25( OH) D水平,经t检验比较组间差异。结果经Bonferroni校正后,与对照组比较,UC组中VDR( Fok Ⅰ、Bsm Ⅰ、Apa Ⅰ、Taq Ⅰ)4个位点的突变等位基因和基因型频率差异均无统计学意义(均P>0.0125)。依据“Truelove & Witts严重程度分型标准”分组,轻中度UC患者中FokⅠ的突变等位基因( C)和基因型( TC+CC)频率均显著高于重度患者[54.37%(373/686)比37.70%(46/122),81.92%(281/343)比55.74%(34/61),均P<0.01]。单倍型分析发现VDR( Bsm Ⅰ、Apa Ⅰ、TaqⅠ)3个位点紧密连锁,UC组中AAC单倍型的频率显著低于对照组[3.58%(29/808)比6.01%(74/1224),P=0.012]。 UC组中血清25(OH)D平均水平显著低于对照组[(48±17)比(54±18)nmol/L,P=0.017];并且轻中度UC患者显著高于重度患者,广泛结肠炎患者显著低于远端结肠炎患者(均P<0.01)。线性回归分析显示UC患者中血清25(OH)D水平与血红蛋白呈独立正相关(β=0.499,P<0.01),与C反应蛋白及白细胞计数呈独立负相关(β=-0.346,P<0.01;β=-0.291,P=0.002)。经Logistic回归分析发现Bsm Ⅰ突变基因型(GA/AA)是UC的独立保护因素(OR=0.328,P=0.028),Fok Ⅰ突变基因型(TC/CC)与血清25(OH)D缺乏(<50.0 展开更多
关键词 结肠炎 溃疡性 维生素D 多态性 单核苷酸
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含多西环素、阿莫西林四联方案根除幽门螺杆菌的疗效观察 被引量:21
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作者 陈娇娥 吴建胜 +4 位作者 黎宏章 金良敏 徐雪华 陈强 陈妮 《浙江医学》 CAS 2018年第6期596-599,共4页
目的观察不同四联药物和疗程方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,为临床上选择合理、有效的方案提供参考。方法选取初次治疗﹑Hp检测阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者306例,随机分为6组:A组阿莫西林胶囊加克拉霉素片、B组阿莫西林胶囊加左氧... 目的观察不同四联药物和疗程方案根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,为临床上选择合理、有效的方案提供参考。方法选取初次治疗﹑Hp检测阳性的慢性胃炎或消化性溃疡患者306例,随机分为6组:A组阿莫西林胶囊加克拉霉素片、B组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑C组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程14d;D组阿莫西林胶囊加克拉霉素片﹑E组阿莫西林胶囊加左氧氟沙星片﹑F组阿莫西林胶囊加多西环素片,均联合艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊,2次/d,疗程10d。疗程结束4周后复查^(13)C呼气试验,观察Hp根除率、不良反应和成本-效果比(C/E)。结果按治疗方案分析,6组的Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C 3组及D、E、F 3组的Hp根除率比较差异均有统计学意义(均P<0.05);同一方案不同疗程两两比较(A与D组、B与E组、C与F组)Hp根除率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。各组间不良反应均少见且轻微,发生率的差异无统计学意义(P>0.05);但F组C/E高于其他各组。结论阿莫西林、多西环素联合埃索美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊10d方案根除Hp疗效较好,成本较低。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 阿莫西林 多西环素 四联疗法
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结直肠息肉不同病理类型的危险因素分析 被引量:19
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作者 应斐 吕丽红 +1 位作者 应丽丽 吴建胜 《浙江医学》 CAS 2019年第6期579-582,共4页
目的探讨结直肠息肉不同病理类型的危险因素。方法收集入院体检(包含结肠镜检查)发现结直肠息肉的患者342例,其中腺瘤型息肉172例(腺瘤型息肉组),增生型息肉81例(增生型息肉组)、炎症型息肉89例(炎症型息肉组);同期肠镜检查未见明显异常... 目的探讨结直肠息肉不同病理类型的危险因素。方法收集入院体检(包含结肠镜检查)发现结直肠息肉的患者342例,其中腺瘤型息肉172例(腺瘤型息肉组),增生型息肉81例(增生型息肉组)、炎症型息肉89例(炎症型息肉组);同期肠镜检查未见明显异常者628例为对照组。收集性别、年龄、是否吸烟、饮酒、血压、BMI、13C呼气试验结果等资料;检测血清中血糖、血脂、肝功能等代谢相关指标。比较结直肠息肉不同病理类型者与对照组的上述各指标差异。采用多因素logistic回归分析结直肠息肉不同病理类型的危险因素。结果腺瘤型息肉组与对照组性别、吸烟史、饮酒史、年龄、BMI、收缩压、舒张压、ALT、AST、ALP、γ-GT、TG、血糖等比较差异均有统计学意义(均P<0.05);增生型息肉组与对照组性别、吸烟史、饮酒史、BMI、收缩压、舒张压、γ-GT、TG等比较差异均有统计学意义(均P<0.05);炎症型息肉组与对照组吸烟、年龄、BMI、收缩压等比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性、饮酒是腺瘤型息肉发生的危险因素(P<0.05或0.01),年龄<50岁人群腺瘤型息肉检出率明显低于年龄>50岁的人群(P<0.05);吸烟是增生型和炎症型息肉发生的独立危险因素(均P<0.01)。结论年龄>50岁,有吸烟、饮酒的男性是结直肠息肉(特别是腺瘤型息肉)发病的高危人群。 展开更多
关键词 结直肠息肉 危险因素 体检人群 代谢性疾病
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Fibroscan联合血清肝纤维化标志物诊断早期肝硬化的研究 被引量:18
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作者 赵红 吕蓓 +6 位作者 黄绍萍 樊贞瑜 陆基华 唐荣 殷科珊 张建良 程计林 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第4期447-451,共5页
目的探索Fibroscan联合血清学肝纤维化标志物检测诊断早期肝硬化的可行性。方法 34例临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者,同时进行Fibroscan、血清肝纤维化标志物、腹部B超检查和肝穿刺活检,并抽样进行胃镜检查,将非创伤性检查的结... 目的探索Fibroscan联合血清学肝纤维化标志物检测诊断早期肝硬化的可行性。方法 34例临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者,同时进行Fibroscan、血清肝纤维化标志物、腹部B超检查和肝穿刺活检,并抽样进行胃镜检查,将非创伤性检查的结果与组织病理诊断比较。应用SPSS V17.0统计学软件,将组织病理学诊断为S2、S3、S4期患者的Fibroscan与血清学肝纤维化标志物的检测值分别进行LSD-t检验;计算肝脏弹性值(FS值)、腹部B超检查结果及Fibroscan联合血清学肝纤维化标志物检测值分别与病理诊断的吻合率。结果病理诊断为S2、S3、S4期的患者,其各期的Fibroscan FS值(9.45±4.36、15.27±4.15、23.50±7.69)、血清学肝纤维化标志物HA值(96.49±49.93、180.76±67.40、396.08±97.30)两两相比,差异有统计学意义(P<0.05);但其余的血清学肝纤维化指标检测值显示,S2、S3期之间差异无统计学意义(P>0.05),S3、S4和S2、S4之间相比,差异有统计学意义(P<0.01);Fibroscan与病理诊断S0-1、S2、S3、S4期的吻合率分别为:33.33%、81.82%、37.50%、67.67%;腹部B超诊断基本正常、慢性肝炎和肝硬化的吻合率分别为:16.67%、67.7%和16.67%;Fibroscan联合肝纤维化标志物诊断与病理诊断的吻合率分别为:57.14%、91.67%、57.14%、87.50%。胃镜检查有食管静脉曲张患者的病理诊断均显示S4期,胃镜检查诊断慢性浅表性胃炎者,其病理诊断均为S2期。结论 Fibroscan与血清学肝纤维化标志物(尤其是HA)联合检测有利于提高肝纤维化的早期诊断率。若结合腹部B超和胃镜检查更有利于临床诊疗和预后判断。 展开更多
关键词 肝纤维化 FIBROSCAN 超声检查 血清肝纤维化指标 肝穿刺活检
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中西医治疗联合护理干预对急性重症胰腺炎患者临床症状影响 被引量:18
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作者 诸葛玮玮 黄秀芹 黄爱香 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1470-1472,共3页
目的:通过对急性重症胰腺炎患者实施中西医结合护理干预治疗来观察其临床应用效果,从而为促进患者康复提供保障。方法:选取2012年12月—2014年12月收治的62例急性重症胰腺炎患者按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,各31例。对照组采... 目的:通过对急性重症胰腺炎患者实施中西医结合护理干预治疗来观察其临床应用效果,从而为促进患者康复提供保障。方法:选取2012年12月—2014年12月收治的62例急性重症胰腺炎患者按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,各31例。对照组采用生长抑素,3 mg/次,2次/d;静脉推注埃索美拉唑(Astra Zeneca AB,国药准字J20120035,40 mg/支),40 mg/次,2次/d;口服清胰汤,同时采用芒硝外敷外腹部;治疗组于对照组中西医结合治疗基础上实施护理干预。观察两组临床疗效、临床症状及体征缓解时间、生化指标恢复到正常水平时间、不良反应;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者治疗前、后焦虑情况。结果:治疗组治疗总有效者28例,占90.3%与对照组20例,占64.5%比较,具有统计学意义,P<0.05;治疗组临床症状及体征缓解时间、生化指标恢复正常所需时间均明显短于对照组,具有统计学意义,P<0.05。两组患者治疗后焦虑评分较治疗前明显下降,但治疗组下降较对照组显著,具有统计学意义,P<0.05。治疗期间两组均未发生明显性不良反应。结论:于中西结合治疗基础上实施护理干预不但可提高临床治疗效果,还可缓解患者焦虑情绪,加速其各项症状及体征、生化指标改善。 展开更多
关键词 清胰汤 芒硝 泮托拉唑 急性重症胰腺炎 护理干预
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不同侵袭危险性胃间质瘤的超声内镜图像特点比较及相关危险因素分析 被引量:16
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作者 卢光荣 周羽翙 +5 位作者 钟金伟 金健威 符媚 虞晨 黄智铭 薛战雄 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第1期1-4,共4页
目的寻找不同侵袭危险性胃间质瘤(GSTs)的超声内镜(EUS)图像特点差异。方法收集温州市3大医院286例经病理及免疫组化确诊为GSTs患者,根据肿瘤大小、核分裂象将其分为极低危组、低危组、中危组以及高危组;回顾分析不同侵袭危险性GST... 目的寻找不同侵袭危险性胃间质瘤(GSTs)的超声内镜(EUS)图像特点差异。方法收集温州市3大医院286例经病理及免疫组化确诊为GSTs患者,根据肿瘤大小、核分裂象将其分为极低危组、低危组、中危组以及高危组;回顾分析不同侵袭危险性GSTs组间临床资料及EUS图像特征,寻找差异并进行相关危险因素分析。结果 286例GSTs形状绝大多数规则(262/286),最常起源于胃固有肌层(219/286),病灶多呈低回声改变(254/286)、回声均匀(212/286)、边界清楚(264/286),有一部分可见钙化(79/286)、溃疡(75/286)以及囊性变(54/286)。286例GSTs中极低危组60例(20.98%),低危组112例(39.16%),中危组73例(25.52%),高危组41例(14.34%);单因素分析显示侵袭危险性越高,溃疡越好发,内部回声不均匀、钙化及囊性变现象越常见;而进一步多因素分析显示溃疡的发生(OR=2.44,95%CI:1.36~3.18)是唯一预测GSTs侵袭危险性分级的独立因素(P〈0.05)。结论不同侵袭危险性GSTs在EUS图像的表现有所差异,除肿瘤大小、核分裂象外,表面溃疡的发生同样是预测GSTs侵袭危险性的重要标志。 展开更多
关键词 侵袭危险性 胃间质瘤 超声内镜 危险因素
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专科护士指导强直性脊柱炎患者自我管理的临床实践及效果评价 被引量:17
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作者 陈侠 陈思思 +1 位作者 林仲可 李洁 《中华现代护理杂志》 2019年第18期2261-2266,共6页
目的探讨专科护士指导强直性脊柱炎(AS)患者自我管理的临床实践及效果。方法采用便利抽样法,选取2016年7月—2018年7月温州医科大学附属第二医院就诊的AS患者共92例,按照随机数字表法分为试验组(n=47)和对照组(n=45)。试验组患者在骨科... 目的探讨专科护士指导强直性脊柱炎(AS)患者自我管理的临床实践及效果。方法采用便利抽样法,选取2016年7月—2018年7月温州医科大学附属第二医院就诊的AS患者共92例,按照随机数字表法分为试验组(n=47)和对照组(n=45)。试验组患者在骨科专科护士的指导下进行12周的自我管理,对照组患者由专科护士进行常规的健康教育。比较两组患者的躯体功能、生活质量以及心理压力。结果试验组患者的疾病躯体活动性指数量表、功能性指数、测量性指数得分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t值分别为9.15、7.69、12.24;P<0.01);试验组患者AS生活质量量表得分低于对照组患者,差异有统计学意义(t=6.37,P<0.01);试验组患者在住院相关的焦虑和抑郁量表中的焦虑以及抑郁2个维度的心理状态得分均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为10.69、10.96;P<0.01)。结论专科护士对AS患者的自我管理实践可以改善患者躯体功能,提高患者生活质量,同时减轻患者焦虑以及抑郁心理。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 生活质量 自我管理 躯体功能 心理状态 健康教育 专科护士
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护理风险管理对ERCP术后胰腺炎的预防效果 被引量:18
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作者 黄秀芹 诸葛玮玮 +2 位作者 何敏 严超群 吴和 《中华现代护理杂志》 2015年第32期3864-3866,共3页
目的:探讨护理风险管理对经内镜逆行性胰胆管造影术( ERCP)术后胰腺炎的预防效果。方法2012年8月—2014年7月选取温州医科大学附属第一医院行ERCP治疗的患者200例,按照所住院病区分为对照组和观察组,每组100例,对照组实行常规护理干... 目的:探讨护理风险管理对经内镜逆行性胰胆管造影术( ERCP)术后胰腺炎的预防效果。方法2012年8月—2014年7月选取温州医科大学附属第一医院行ERCP治疗的患者200例,按照所住院病区分为对照组和观察组,每组100例,对照组实行常规护理干预,观察组实行护理风险管理护理干预。比较两组患者ERCP术后胰腺炎的发生率和护理效果。结果观察组患者术后无一例发生胰腺炎,护理满意度99.0%;对照组胰腺炎发生率6.0%,护理满意度71.0%;两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为6.19,31.75;P〈0.05)。观察组患者住院时间为(6.8±2.5)d,对照组为(10.7±4.1)d,差异有统计学意义(t=6.45,P〈0.05)。护理干预后观察组患者焦虑评分为(42.7±5.9)分,对照组为(53.2±7.1)分,差异有统计学意义(t=4.69,P〈0.05)。结论护理风险管理能够降低患者ERCP术后胰腺炎发病率、缩短住院时间,改善焦虑水平,提高护理满意度。 展开更多
关键词 护理风险管理 经内镜逆行性胰胆管造影术 并发症 满意度
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幽门螺杆菌高耐药地区基于人群耐药背景的幽门螺杆菌根除方案效果评价 被引量:17
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作者 潘杰 周晴接 +6 位作者 吴建胜 林朗 施正超 刘云惠 刘秋香 杨宁敏 张建中 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第11期743-746,共4页
目的对耐药背景指导下根除幽门螺杆菌(HP)的效果进行评价。方法对271例符合纳入标准的HP感染患者进行前瞻性队列研究。入选的13C尿素呼气试验阳性患者根据剧,分离培养是否成功分为2组:HP培养阳性组184例,HP培养阴性组87例。HP培养... 目的对耐药背景指导下根除幽门螺杆菌(HP)的效果进行评价。方法对271例符合纳入标准的HP感染患者进行前瞻性队列研究。入选的13C尿素呼气试验阳性患者根据剧,分离培养是否成功分为2组:HP培养阳性组184例,HP培养阴性组87例。HP培养阳性组根据患者自身感染菌株的药敏结果制定个体化治疗方案,HP培养阴性组则依据温州地区人群点HP耐药背景资料制定治疗方案,治疗结束8周后进行13C尿素呼气试验,确定是否根除成功。采用r检验对2组治疗效果进行评价。结果HP培养阳性组184例,常用抗生素耐药性分析发现,克拉霉素耐药率为17.9%(33/184),左氧氟沙星耐药率为28.8%(53/184),甲硝唑耐药率为97.8%(180/184),通过个体化治疗HP根除率为90.2%(166/184),tip培养阴性组87例,依据耐药背景治疗骨P根除率为87.4%,两者之间差异无统计学意义(X2=0.506,P=0.477)。结论基于地区耐药背景指导下的HP根除策略取得了较高的根除率.可以作为一种新的治疗方案应用于临床。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 抗药性 细菌 根除率 地区医疗规划 温州地区
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急性胰腺炎床旁严重度指数联合血清白蛋白对急性胰腺炎严重程度的早期评估价值 被引量:16
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作者 李勇 林素涵 +2 位作者 舒洁 洪万东 潘景业 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期868-871,共4页
纳入2013年1月至2016年1月温州医科大学附属第一医院收治的急性胰腺炎(AP)患者706例,分为非重症胰腺炎组和重症急性胰腺炎(SAP)组。将血清白蛋白浓度降维,<34.1 g/L时取值1分纳入急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)评分(即新BISAP评分)... 纳入2013年1月至2016年1月温州医科大学附属第一医院收治的急性胰腺炎(AP)患者706例,分为非重症胰腺炎组和重症急性胰腺炎(SAP)组。将血清白蛋白浓度降维,<34.1 g/L时取值1分纳入急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)评分(即新BISAP评分),结果显示新BISAP评分预测SAP的AUC值为0.820,BISAP评分和血清白蛋白预测SAP的AUC值分别为0.783、0.716。血清白蛋白浓度和BISAP评分对AP的严重程度均有很好的预测价值,并且血清白蛋白联合BISAP评分能更好地预测AP的预后。 展开更多
关键词 严重度指数 重症胰腺炎 血清白蛋白 早期评估 急性胰腺炎 床旁 预测价值 SAP
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