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嗜酸性实性和囊性肾细胞癌一例
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作者 钱旭东 孙娇娇 +3 位作者 尹亮 申华峰 屠逸之 汪禾青 《影像诊断与介入放射学》 2024年第2期147-150,共4页
嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(ESC-RCC)是2022年第五版WHO泌尿及男性生殖器官肿瘤分类法新增的一种罕见的肾细胞癌亚型。本文报道了我院一例65岁女性散发性ESC-RCC病例。病灶CT平扫表现为左肾下极前缘边缘光整外突的等密度小肿块,增强扫描... 嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(ESC-RCC)是2022年第五版WHO泌尿及男性生殖器官肿瘤分类法新增的一种罕见的肾细胞癌亚型。本文报道了我院一例65岁女性散发性ESC-RCC病例。病灶CT平扫表现为左肾下极前缘边缘光整外突的等密度小肿块,增强扫描皮髓质期病灶呈囊实性不均匀强化,病灶内前缘实性部分中度强化,强化程度低于肾皮质;实质期实性强化部分快进快出;延迟期实性部分持续强化,病灶内囊性部分始终未见强化,病灶内可见厚薄不均分隔强化,外壁未见强化,未见包膜。病理表现为囊实性混合生长、嗜酸性细胞为主的肿块,囊内壁衬覆靴钉样突起的肿瘤细胞,伴间质内少量组织细胞和淋巴细胞浸润。免疫表型主要表现为CK20(部分+)、SDHB(+)、CK7(-)、CD117(-),病理结果为ESC-RCC。 展开更多
关键词 肾细胞癌 嗜酸性 囊实性肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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低级别子宫内膜间质肉瘤伴腹盆腔腹膜转移误诊1例
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作者 钱旭东 汪禾青 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期950-952,共3页
该文报道1例低级别子宫内膜间质肉瘤腹盆腔腹膜转移的影像学表现。共发现3个病灶,原发灶位于子宫前壁,CT表现为稍低密度团块,增强后明显强化,MRI表现为肌间肿块,T 1WI呈不均匀等低信号,T 2WI及DWI呈不均匀高信号,增强明显不均匀强化,局... 该文报道1例低级别子宫内膜间质肉瘤腹盆腔腹膜转移的影像学表现。共发现3个病灶,原发灶位于子宫前壁,CT表现为稍低密度团块,增强后明显强化,MRI表现为肌间肿块,T 1WI呈不均匀等低信号,T 2WI及DWI呈不均匀高信号,增强明显不均匀强化,局部包膜不完整,呈舌状突起浸润肌层。2个腹膜转移灶,1个位于肠系膜,表现为腹盆腔巨大囊性团块,其内分隔厚度不均伴少许钙化,囊壁见壁结节,增强部分壁结节明显强化;1个位于大网膜,表现为小肠腔外囊实混杂肿块,增强轻中度不均匀强化。 展开更多
关键词 肉瘤 子宫内膜间质 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 转移
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明目地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症临床研究 被引量:6
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作者 宋春艳 冉伟 杨丽娜 《新中医》 CAS 2022年第3期134-137,共4页
目的:观察明目地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取82例干眼症患者,按治疗方案差异分为对照组及研究组各41例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组采用明目地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗,4周为1个疗程,2组均治疗... 目的:观察明目地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床疗效。方法:选取82例干眼症患者,按治疗方案差异分为对照组及研究组各41例。对照组采用玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组采用明目地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗,4周为1个疗程,2组均治疗8周。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后泪膜破裂时间、泪液分泌试验结果的变化,观察2组不良反应发生率。结果:治疗后,对照组总有效率为73.2%,研究组总有效率为90.2%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组泪膜破裂时间、泪液分泌量均较治疗前上升;治疗后,研究组在同1个疗程下,泪膜破裂时间均长于对照组,泪液分泌量均多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组出现视网膜模糊、结膜充血、眼睛发痒的不良反应总发生率为22.0%,对照组不良反应总发生率为19.5%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:明目地黄丸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症,可提升疗效,改善泪液分泌,用药安全性较高。 展开更多
关键词 干眼症 明目地黄丸 玻璃酸钠滴眼液 泪膜破裂时间 泪液分泌试验
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地塞米松不同用药途径对初产孕妇剖宫产术后感染及神经根损伤的影响
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作者 韩槟屾 俞丽君 +2 位作者 陈巍巍 吕江军 梁萍 《中国药物与临床》 CAS 2024年第4期243-247,共5页
目的本研究旨在探讨地塞米松不同用药途径对初产孕妇剖宫产患者术后C反应蛋白(CRP和白细胞计数(WBC)的影响,以及分析地塞米松能否降低产褥感染和神经根损伤症状的发生。方法选取2022年6月至2023年6月温州医科大学附属新昌医院90例初产... 目的本研究旨在探讨地塞米松不同用药途径对初产孕妇剖宫产患者术后C反应蛋白(CRP和白细胞计数(WBC)的影响,以及分析地塞米松能否降低产褥感染和神经根损伤症状的发生。方法选取2022年6月至2023年6月温州医科大学附属新昌医院90例初产孕妇剖宫产患者,根据是否给予地塞米松及给药途径进行分组,分为E组(硬膜外给药)、I组(静脉给药)、W组(未给药)。其中,E组在分娩断脐后2 min给予硬膜外注射地塞米松5 mg/2 ml,I组在分娩断脐后2 min给予静脉注射地塞米松5 mg/2 ml,W组则不给予地塞米松。记录术前、术后2 d、术后4 d的CRP和WBC,比较产褥感染和神经根损伤症状的发生情况。结果术后2 d,3组产妇的CRP差异均具有统计学意义(P<0.05);术后4 d,E组与I组、E组与W组的CRP差异具有统计学意义(P<0.05),而I组与W组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 d,3组产妇WBC差异均无统计学意义(P>0.05);术后4 d,E组与I组、I组与W组的WBC差异无统计学意义(P>0.05),而E组与W组的差异具有统计学意义(P<0.05)。3组产妇在产褥感染方面差异有统计学意义(P<0.05),神经根损伤症状方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论相较于静脉给药,硬膜外给予地塞米松能够更有效地使初产孕妇行剖宫产患者术后异常升高的CRP和血清WBC趋向于正常水平。无论是硬膜外还是静脉给药,地塞米松均能降低产褥感染和神经根损伤症状的发生率。 展开更多
关键词 硬膜外腔 地塞米松 C反应蛋白质 白细胞计数 产褥期感染 神经根病
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行政单位内部控制信息化平台的构建研究 被引量:5
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作者 梁丽洪 《商业会计》 2022年第19期81-84,共4页
行政单位是管理社会公共事务的主体,内部控制是保障行政单位顺利运转的制度基础,也是防止行政人员滥用职权、保护国有资产安全的重要防线。内部控制信息化平台的构建有助于提升内部控制效率。文章以《行政事业单位内部控制规范(试行)》... 行政单位是管理社会公共事务的主体,内部控制是保障行政单位顺利运转的制度基础,也是防止行政人员滥用职权、保护国有资产安全的重要防线。内部控制信息化平台的构建有助于提升内部控制效率。文章以《行政事业单位内部控制规范(试行)》提出的业务层面内部控制规范为核心,以业务信息系统为支撑,构建内部控制信息化平台,力求提升行政单位的内部管理水平。 展开更多
关键词 内部控制 信息化平台 行政单位 业务信息系统
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外科病房开展“中西并用”健康管理模式的成效分析
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作者 俞莉丽 《中医药管理杂志》 2024年第5期127-129,共3页
目的:研究旨在分析外科病房开展“中西并用”健康管理模式的成效。方法选择医院外科病房在2019年12月—2022年1月期间收治的150例患者作为研究对象,依据随机的原则实施患者分组,共分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者实施常规西医... 目的:研究旨在分析外科病房开展“中西并用”健康管理模式的成效。方法选择医院外科病房在2019年12月—2022年1月期间收治的150例患者作为研究对象,依据随机的原则实施患者分组,共分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者实施常规西医护理干预。观察组在对照组基础上实施“中西并用”健康管理模式的护理干预。比较两组患者干预前后的生活质量[生存质量测定量表简表(QOL-BREF)]、负性心理状态[抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量评价量表(PSQI)]。比较两组患者的护理干预满意度。结果:在干预之后,对照组及观察组患者的QOL-BREF评分、PSQI评分均增加,对照组及观察组患者的SDS评分、SAS评分均降低(P<0.05)。在经过干预之后后,观察组的QOL-BREF评分、PSQI评分高于对照组,观察组的SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理干预满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:在外科住院患者的治疗过程中,采取“中西并用”的健康管理模式,可以较为有效地提升患者的生存质量,改善患者的不良情绪反应,提升睡眠的水平,有效地保证了患者群体对于护理的满意度。 展开更多
关键词 外科病房 健康管理 护理 生活质量 睡眠质量
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基于超声及实验室参数的Logistic回归模型预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床价值
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作者 张志远 邓卉 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第6期491-495,共5页
目的基于二维超声、剪切波弹性成像及实验室参数建立Logistic回归模型,探讨其预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用价值。方法选取于我院就诊的肝硬化患者73例,依据胃镜检查结果分为低风险(G1级)组14例和高风险(G2级+G3级)组59... 目的基于二维超声、剪切波弹性成像及实验室参数建立Logistic回归模型,探讨其预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用价值。方法选取于我院就诊的肝硬化患者73例,依据胃镜检查结果分为低风险(G1级)组14例和高风险(G2级+G3级)组59例,均接受二维超声、剪切波弹性成像及实验室检查,比较两组上述检查结果的差异。采用Logistic回归分析筛选肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立影响因素,并建立预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型的诊断效能。结果两组血小板计数、凝血酶原时间、胆碱酯酶、血浆白蛋白及脾动脉收缩期峰值流速、脾静脉内径、脾静脉流速、脾脏面积、脾脏弹性均值比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,血浆白蛋白、脾静脉内径、脾脏弹性均值均为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的独立影响因素(均P<0.05)。建立预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的Logistic回归模型,公式为:Logit(P)=2.172+1.453×脾脏弹性均值+0.396×脾静脉内径-0.135×血浆白蛋白。ROC曲线分析显示其预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的曲线下面积为0.965,灵敏度为92.40%,特异度为91.90%。结论基于二维超声、剪切波弹性成像及实验室参数建立的Logistic回归模型对预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 超声检查 剪切波弹性成像 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化 LOGISTIC回归
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风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果探讨
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作者 石桂莲 陈巍巍 《中国基层医药》 CAS 2024年第5期764-768,共5页
目的探讨风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果。方法选择2021年3月至2023年2月在温州医科大学附属新昌医院行胸腔手术的肺癌患者150例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据随机数字表法分为两组(风险干预组和对照组,各75例),... 目的探讨风险干预改善胸腔手术患者肺功能的效果。方法选择2021年3月至2023年2月在温州医科大学附属新昌医院行胸腔手术的肺癌患者150例为研究对象,采用前瞻性随机对照研究方法,根据随机数字表法分为两组(风险干预组和对照组,各75例),分别接受风险干预和常规干预。观察比较两组围术期指标、肺功能指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清炎症因子水平、应激反应指标、并发症发生情况。结果风险干预组患者术后拔管时间[(2.19±0.51)d]、术后下床时间[(18.12±1.72)h]、术后排便时间[(2.06±0.87)d]、住院时间[(3.39±0.64)d]均显著短于对照组[(3.53±0.72)d、(23.97±3.66)h、(3.09±0.98)d、(4.73±0.97)d](t=13.15、12.53、6.81、9.99,均P<0.05);干预后,风险干预组胸腔手术患者第1秒用力呼气量[(1.82±0.49)L]、用力肺活量[(2.68±0.27)L]及第1秒用力呼气量占预计值百分比[(58.92±4.63)%]均显著优于对照组[(1.41±0.36)L、(1.89±0.24)L、(47.74±4.72)%](t=-5.84、-18.94、-14.63,均P<0.05);风险干预组患者术后24 h VAS评分[(2.97±0.91)分]、48 h VAS评分[(2.39±0.87)分]和术后72 h VAS评分[(1.63±0.82)分]均显著低于对照组[(4.39±0.83)分、(4.19±1.02)分、(2.66±0.79)分](t=9.98、3.29、7.83,均P<0.05);风险干预组患者肿瘤坏死因子[(58.12±5.54)g/L]、白细胞介素6[(56.24±5.76)ng/L]、外周血白细胞计数[(12.84±2.14)×10^(9)/L]、C反应蛋白[(8.64±1.29)mg/L]及皮质醇[(102.29±6.94)μg/L]均显著低于对照组[(83.47±9.66)g/L、(80.37±6.72)ng/L、(15.93±1.59)×10^(9)/L、(10.14±1.47)mg/L、(112.57±7.12)μg/L](t=19.71、23.61、10.04、5.48、8.95,均P<0.05);干预后,风险干预组患者并发症总发生率为8.00%(6/75),显著低于对照组的22.67%(17/75)(χ^(2)=5.14,P<0.05)。结论风险干预可以显著改善胸腔手术患者肺功能,缓解疼痛和应激反应,预防并发症。 展开更多
关键词 胸外科手术 肺肿瘤 降低风险行为 用力呼气流速 疼痛 手术后 手术后并发症
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益气养阴汤联合西医常规治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局的影响
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作者 石璐璐 《中国中医药科技》 CAS 2024年第2期307-309,共3页
妊娠期糖尿病(GDM)是在妊娠期首次发现血糖异常升高的代谢性疾病[1]。有数据表明,我国GDM发病率占全部妊娠女性的17.5%[2]。GDM可致早产、分娩巨大儿、羊水过多等不良妊娠结局,严重威胁母婴健康。目前,临床西医治疗GDM主要选择饮食、运... 妊娠期糖尿病(GDM)是在妊娠期首次发现血糖异常升高的代谢性疾病[1]。有数据表明,我国GDM发病率占全部妊娠女性的17.5%[2]。GDM可致早产、分娩巨大儿、羊水过多等不良妊娠结局,严重威胁母婴健康。目前,临床西医治疗GDM主要选择饮食、运动干预[3],血糖仍控制不达标者予以胰岛素治疗,可在一定程度上改善GDM患者糖代谢,进而改善其妊娠结局[4]。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 羊水过多 血糖异常 益气养阴汤 不良妊娠结局 运动干预 西医常规治疗 代谢性疾病
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孕早期母体血清妊娠相关蛋白A β-人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇联合胎儿颈项透明层厚度诊断胎儿唐氏综合征的价值分析
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作者 崔珍丽 周婷 岳来凤 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第10期1879-1882,共4页
目的 探讨孕早期母体血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)联合胎儿颈项透明层厚度(NT)对胎儿唐氏综合征的诊断价值。方法 回顾性分析2019年6月-2020年12月温州医科大学附属新昌医院收治的有唐... 目的 探讨孕早期母体血清妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)联合胎儿颈项透明层厚度(NT)对胎儿唐氏综合征的诊断价值。方法 回顾性分析2019年6月-2020年12月温州医科大学附属新昌医院收治的有唐氏综合征高危因素的161例孕早期妇女资料,对所有孕妇进行羊水遗传学鉴定,按鉴定结果将胎儿分为唐氏综合征患者和健康者。统计羊水遗传学鉴定结果,对比唐氏综合征患者、健康者母体血清PAPP-A、β-hCG、uE3水平,NT值以及临床资料,分析孕早期母体血清PAPP-A、β-hCG、uE3联合NT对胎儿唐氏综合征的诊断价值。结果 161例胎儿中,有37例唐氏综合征患者,发生率为22.98%。37例唐氏综合征患者中28例NT≥3 mm, 124例健康者中10例NT≥3 mm。唐氏综合征患者母体血清PAPP-A、uE3水平均低于健康者,β-hCG水平和NT值均高于健康者(均P<0.05)。血清PAPP-A、β-hCG、uE3联合NT诊断胎儿唐氏综合征的灵敏度显著高于4个指标单独诊断(χ^(2)=14.323,12.921,11.563,10.246,均P<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线下面积显著高于4个指标单独诊断(Z=2.696,2.300,2.660,2.087,均P<0.05)。结论 胎儿患唐氏综合征的妇女孕早期血清PAPP-A、uE3水平偏低,β-hCG水平和NT值偏高,孕早期母体血清PAPP-A、β-hCG、uE3和NT联合诊断胎儿唐氏综合征的价值更高。 展开更多
关键词 血清妊娠相关蛋白A Β-人绒毛膜促性腺激素 游离雌三醇 胎儿颈项透明层厚度 孕早期 唐氏综合征
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综合康复治疗对缺血性脑卒中患者的康复效果
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作者 陈学理 《中国乡村医药》 2024年第5期14-16,共3页
目的 探讨综合康复治疗对缺血性脑卒中患者的康复效果。方法 选取该院2018年12月至2020年12月收治的缺血性脑卒中患者100例,随机分为常规组与综合组各50例。两组患者均给予缺血性脑卒中常规治疗药物,控制血压、调节血脂、抗痉挛等对症... 目的 探讨综合康复治疗对缺血性脑卒中患者的康复效果。方法 选取该院2018年12月至2020年12月收治的缺血性脑卒中患者100例,随机分为常规组与综合组各50例。两组患者均给予缺血性脑卒中常规治疗药物,控制血压、调节血脂、抗痉挛等对症治疗。在此基础上,常规组给予常规康复治疗,综合组给予综合康复治疗,均干预12周。比较两组治疗前后肘关节和膝关节痉挛程度、肌力分级、上下肢肌力和运动功能、日常生活活动能力等。结果 治疗后综合组肘关节和膝关节痉挛程度评分、上下肢肌力分级评分、上下肢上田敏运动功能评分及Barthel指数评分优于常规组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论 缺血性脑卒中患者应用综合康复治疗,有助于降低痉挛程度,增强患侧上下肢肌力和运动功能,提高日常生活活动能力。 展开更多
关键词 综合康复治疗 缺血性脑卒中 肌力 痉挛 BARTHEL指数
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结直肠癌诊断与外科治疗热点问题 被引量:1
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作者 钱峻 潘飞 《浙江医学》 CAS 2023年第6期561-566,576,共7页
结直肠癌(CRC)是常见的威胁人类健康的恶性肿瘤之一,随着医疗技术的进步和相关临床试验的开展,CRC的诊疗水平突飞猛进。人工智能的引入、新的生物标志物的出现,使得诊断技术、治疗理念和策略逐渐呈现多元化,这对于CRC精准治疗至关重要... 结直肠癌(CRC)是常见的威胁人类健康的恶性肿瘤之一,随着医疗技术的进步和相关临床试验的开展,CRC的诊疗水平突飞猛进。人工智能的引入、新的生物标志物的出现,使得诊断技术、治疗理念和策略逐渐呈现多元化,这对于CRC精准治疗至关重要。本文主要对人工智能在结肠镜检查中的应用、循环肿瘤DNA与免疫评分在诊治中的价值、经肛全直肠系膜切除术以及CRC淋巴结转移外科治疗等相关热点问题的研究进展作一述评。 展开更多
关键词 结直肠癌 人工智能 循环肿瘤DNA 外科手术 淋巴结清扫
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胰头旁淋巴结结核误诊胰腺肿瘤一例并文献复习
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作者 钱旭东 汪禾青 《影像诊断与介入放射学》 2023年第6期474-476,共3页
胰头旁淋巴结结核比较罕见,易误诊为胰腺肿瘤而接受不必要的手术。本文报道1例胰头旁淋巴结结核。CT示胰头上方门静脉右侧见等略低混杂密度肿物,其内下方见斑点状钙化,增强扫描病灶呈多结节融合状环形强化。MRI示肿物T2WI呈周围等中央... 胰头旁淋巴结结核比较罕见,易误诊为胰腺肿瘤而接受不必要的手术。本文报道1例胰头旁淋巴结结核。CT示胰头上方门静脉右侧见等略低混杂密度肿物,其内下方见斑点状钙化,增强扫描病灶呈多结节融合状环形强化。MRI示肿物T2WI呈周围等中央低混杂信号,T1WI呈等信号,DWI呈等低信号,ADC图呈等信号,增强扫描示病灶呈多结节融合状,动脉期及门静脉期病灶边缘环形多房样蜂窝状强化,中央不强化,内壁光整。 展开更多
关键词 淋巴结结核 胰腺 X线计算机 磁共振成像
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淋巴细胞/单核细胞比值在多发性骨髓瘤预后中的预测价值
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作者 梁冬萍 徐祥剑 杨绍雪 《全科医学临床与教育》 2023年第5期395-397,406,共4页
目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在多发性骨髓瘤(MM)患者预后中的预测价值。方法选择197例MM患者,测定LMR值,绘制ROC确定LMR的最佳临界值,按照LMR最佳临界值分为高LMR组(104例)和低LMR组(93例),分析LMR水平与临床病理特征的相关性,... 目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在多发性骨髓瘤(MM)患者预后中的预测价值。方法选择197例MM患者,测定LMR值,绘制ROC确定LMR的最佳临界值,按照LMR最佳临界值分为高LMR组(104例)和低LMR组(93例),分析LMR水平与临床病理特征的相关性,然后利用Log-rank方法比较不同LMR水平的MM患者无进展生存时间(PFS)的差异。结果通过ROC曲线确定LMR预测生存的最佳临界值为3.55,不同LMR水平患者的血清乳酸脱氢酶、ISS分期和血钙比较,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=17.10、17.72、4.38,P均<0.05)。高LMR患者PFS高于低LMR水平的患者,差异有统计学意义(χ^(2)=6.69,P<0.05)。结论高LMR的患者PFS较低LMR的患者高,低LMR可能是MM患者预后不良的因素。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 预后 无进展生存时间 淋巴细胞/单核细胞比值
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网格化管理联合走动式服务在门诊质量管理中的应用 被引量:4
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作者 施桂云 《中医药管理杂志》 2020年第16期185-186,共2页
目的:探讨网格化管理联合走动式服务在门诊质量管理中的应用。方法:为提升管理质量,医院老年科门诊部自2019年3月起,实施网格化管理联合走动式服务,2019年3~11月为实施后,2018年6月~2019年2月为实施前,实施前后各随机选择310例患者为研... 目的:探讨网格化管理联合走动式服务在门诊质量管理中的应用。方法:为提升管理质量,医院老年科门诊部自2019年3月起,实施网格化管理联合走动式服务,2019年3~11月为实施后,2018年6月~2019年2月为实施前,实施前后各随机选择310例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果:实施后老年科门诊管理服务评分,显著高于实施前(P<0.05)。老年科门诊患者的满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论:网格化管理联合走动式服务应用于门诊管理中,能显著提升护理管理质量,规范工作秩序,提高患者满意度。 展开更多
关键词 网格化管理 走动式服务 门诊 质量管理 应用
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miR-20b在肥胖小鼠脂肪组织中的表达及对前脂肪细胞增殖和分化的影响 被引量:3
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作者 王晓纬 张志远 王晓经 《重庆医学》 CAS 2020年第17期2870-2876,共7页
目的探究miR-20b在肥胖小鼠不同脂肪组织中的表达情况及对小鼠前体脂肪细胞(3T3-L1)增殖、分化的影响。方法构建C57BL/6小鼠的肥胖模型,实时荧光定量PCR检测性腺脂肪(g-Fat)、腹股沟脂肪(i-Fat)及肾周脂肪(p-Fat)组织中miR-20b表达水平... 目的探究miR-20b在肥胖小鼠不同脂肪组织中的表达情况及对小鼠前体脂肪细胞(3T3-L1)增殖、分化的影响。方法构建C57BL/6小鼠的肥胖模型,实时荧光定量PCR检测性腺脂肪(g-Fat)、腹股沟脂肪(i-Fat)及肾周脂肪(p-Fat)组织中miR-20b表达水平。培养并诱导3T3-L1细胞,脂质体法将miR-20b mimic(miR-20b mimic组)、miR-20b inhibitor(miR-20b inhibitor组)和阴性对照(NC组)转染至3T3-L1细胞,CCK-8法和EdU法检测miR-20b对3T3-L1细胞增殖的影响;油红O染色与三酰甘油测定评估miR-20b对3T3-L1细胞分化的影响;实时荧光定量PCR和Western blot分别检测miR-20b对3T3-L1细胞中增殖、分化标志物mRNA和蛋白表达的影响;双荧光素酶报告基因检测法验证miR-20b靶向调控3T3-L1细胞分化的基因。结果与正常对照组小鼠比较,肥胖造模组小鼠g-Fat、i-Fat、p-Fat中miR-20b均显著高表达(P<0.05或P<0.01)。与NC组比较,miR-20b mimic组3T3-L1细胞增殖受抑制,miR-20b inhibitor组3T3-L1细胞增殖明显提高(均P<0.05);与NC组比较,miR-20b mimic组积累了大量油红着色的脂滴,三酰甘油水平增加,而miR-20b inhibitor组效果相反;与NC组比较,miR-20b mimic组增殖标志物细胞周期蛋白质(Cyclin D1、Cyclin E)与细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK2、CDK4)mRNA和蛋白的表达水平受抑制,分化标志物过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)、CCAAT-增强子结合蛋白(C/EBPα)、脂肪酸结合蛋白(FABP4)、脂蛋白酯酶(LPL)和超长链脂肪酸延伸酶(ELOVL6)mRNA和蛋白的表达水平明显升高,而miR-20b inhibitor组则表现出相反现象;过表达miR-20b可抑制野生型T细胞因子4(Tcf4)基因荧光素酶活性,而突变绑定位点可废除该抑制效应。结论miR-20b不仅在脂肪组织中高表达,还可抑制前脂肪细胞3T3-L1增殖,促进其诱导分化、沉积脂滴,并可能通过靶向调节Tcf4来介导3T3-L1分化。 展开更多
关键词 微RNA-20b 3T3-L1前脂肪细胞 脂肪组织 增殖 细胞分化
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加强规范化中医药健康教育对提高门诊服务质量的影响
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作者 张巍娜 吴文钦 吕汉文 《中医药管理杂志》 2023年第23期172-174,共3页
目的:分析加强规范化中医药健康教育对提高门诊服务质量的影响。方法:随机选择2022年6—11月在医院门诊接受医疗服务的150例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各75例。对照组患者开展常规门诊服务。观察组患者在加强规范化中医... 目的:分析加强规范化中医药健康教育对提高门诊服务质量的影响。方法:随机选择2022年6—11月在医院门诊接受医疗服务的150例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各75例。对照组患者开展常规门诊服务。观察组患者在加强规范化中医药健康教育的基础上,进一步优化门诊医疗服务,并将优化后的管理方案应用于患者的门诊管理中。比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者就医体验中的可靠性、保证性、响应性、经济性、关怀性、有形性等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对医学服务的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:在加强规范化中医药健康教育的基础上进一步优化门诊管理,能够有效提升患者的就医体验及满意度。 展开更多
关键词 中医药 健康教育 门诊管理 服务质量
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清耳通窍汤治疗慢性中耳炎疗效观察及对生活质量的影响
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作者 杨林月 潘美芳 《新中医》 CAS 2023年第14期103-106,共4页
目的:观察清耳通窍汤治疗慢性中耳炎的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选取慢性中耳炎患者110例,随机分为对照组和研究组各55例。对照组应用头孢氨苄片治疗,研究组应用清耳通窍汤治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后血清炎症因子[肿... 目的:观察清耳通窍汤治疗慢性中耳炎的临床疗效及对生活质量的影响。方法:选取慢性中耳炎患者110例,随机分为对照组和研究组各55例。对照组应用头孢氨苄片治疗,研究组应用清耳通窍汤治疗。比较2组临床疗效,以及治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6 (IL-6)]水平、生活质量评分、症状体征评分。结果:研究组总有效率为98.2%,高于对照组83.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生活质量量表中日常活动受限、情感异常、医学资源利用、躯体表现评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述各项评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组听力下降、耳闷、耳痛、中耳积液、耳鸣等症状体征评分均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项评分水平均低于对照组(P<0.05)。结论:清耳通窍汤治疗慢性中耳炎,可降低炎症因子水平,有效改善患者临床症状和生活质量,提高临床疗效。 展开更多
关键词 慢性中耳炎 清耳通窍汤 生活质量 症状体征评分 炎症因子
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内镜下贲门缩窄术对改善胃食管反流病患者生活质量的观察
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作者 张高松 杨美琳 +2 位作者 袁莉 俞炎波 石琳妮 《中华胃食管反流病电子杂志》 2023年第1期18-21,共4页
目的探讨内镜下贲门缩窄术(PECC)治疗胃食管反流病(GERD)对患者生活质量的改善情况。方法收集2019年2月至2021年4月于新昌县人民医院接受PECC治疗的GERD患者59例的病例资料。对比分析治疗前及治疗后1、2、3、6个月患者的反流症状评分(R... 目的探讨内镜下贲门缩窄术(PECC)治疗胃食管反流病(GERD)对患者生活质量的改善情况。方法收集2019年2月至2021年4月于新昌县人民医院接受PECC治疗的GERD患者59例的病例资料。对比分析治疗前及治疗后1、2、3、6个月患者的反流症状评分(RDQ)和胃肠道生活质量指数(GIQLI)、患者满意度、质子泵抑制剂(PPI)使用情况及患者的术后并发症情况。结果59例GERD患者均顺利完成PECC治疗,术后随访1、2、3、6个月,患者反流症状及生活质量均明显好转。RDQ积分自治疗前的(15.4±2.3)分降至治疗后1个月的(6.1±2.8)分,治疗后2个月的(4.4±1.4)分,治疗后3个月的(4.2±1.2)分,治疗后6个月的(4.0±1.0)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。GIQLI积分自治疗前的(73.8±13.6)分升至治疗后1个月的(102.8±12.0)分,治疗后2个月的(117.2±10.9)分,治疗后3个月的(122.6±7.6)分,治疗后6个月的(122.9±7.0)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。PECC术后1个月,28例(47.5%)患者完全无需服用PPI;术后2个月,41例(71.9%)患者完全无需服用PPI;术后3、6个月,均有47例(92.2%)患者完全无需服用PPI,术后患者PPI使用量较术前明显减少,治疗满意度较高。结论PECC能够改善GERD患者的生活质量,减少PPI使用。 展开更多
关键词 胃食管反流病 贲门 内镜下贲门缩窄术 生活质量
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纳洛酮联合分步控制减压术对急性重症颅脑损伤患者神经功能恢复及预后的影响
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作者 张琼 《心电与循环》 2023年第6期551-555,共5页
目的探讨纳洛酮联合分步控制减压术对急性重症颅脑损伤患者神经功能恢复及预后的影响。方法选取2017年9月至2020年9月温州医科大学附属新昌医院收治的125例急性重症颅脑损伤患者为研究对象,根据治疗方式不同分为3组:实施纳洛酮联合分步... 目的探讨纳洛酮联合分步控制减压术对急性重症颅脑损伤患者神经功能恢复及预后的影响。方法选取2017年9月至2020年9月温州医科大学附属新昌医院收治的125例急性重症颅脑损伤患者为研究对象,根据治疗方式不同分为3组:实施纳洛酮联合分步控制减压术43例,为观察组;仅实施分步控制减压术46例,为对照A组;实施开颅血肿清除及去骨瓣减压术36例,为对照B组。观测并比较3组患者手术前后颅内压、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、S-100蛋白B(S-100B)水平以及术后6个月格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经行为认知状况测试(NCSE)评分、Barthel指数,以及手术并发症、预后良好(格拉斯哥预后量表评分1~5分)率等指标。结果术前3组患者颅内压及血清MMP-9、S-100B水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后即刻观察组颅内压明显低于对照B组(P<0.05),术后1周及术后6个月观察组颅内压均明显低于对照A、B组(均P<0.05),术后7d观察组血清MMP-9、S-100B水平均明显低于对照A、B组(均P<0.05)。观察组急性脑膨出、迟发伤侧脑内血肿、迟发对侧脑内血肿或枕部硬膜外血肿、脑梗死以及合计手术并发症发生率均明显低于对照B组(均P<0.025),术后6个月GCS评分、NCSE评分、Barthel指数均明显高于对照A、B组(均P<0.05),预后良好率明显高于对照A、B组(均P<0.025)。结论纳洛酮联合分步控制减压术治疗急性重症颅脑损伤能有效降低颅内压,减少手术并发症发生,并促进神经功能恢复,改善患者预后。 展开更多
关键词 纳洛酮 分步控制减压术 重症颅脑损伤 神经功能 颅内压
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