选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：10

1

作者 朱仁武 姜阳贵 +1 位作者 蒋飞照 韩宇 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2007年第2期95-96,100,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopy cholecystectomy,LC)中开展选择性的胆道造影技术及其临床应用价值。方法对98例术中胆道造影患者的临床资料进行回顾性分析。结果同期LC 862例,术中胆道造影98例,造影成功90例,成功率为91.8%。术... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopy cholecystectomy,LC)中开展选择性的胆道造影技术及其临床应用价值。方法对98例术中胆道造影患者的临床资料进行回顾性分析。结果同期LC 862例,术中胆道造影98例,造影成功90例,成功率为91.8%。术中发现胆管结石7例,胆管损伤1例,胆道解剖异常2例。结论选择性术中胆道造影操作简便安全,成功率高,显影清晰,可有效降低胆管结石的残余率和胆管损伤的发生率,避免不必要的胆道探查,提高LC手术的安全性。 展开更多

关键词 胆管造影术 选择性 胆囊切除术 腹腔镜

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三孔线扎法腹腔镜胆囊切除术的临床研究 被引量：7

2

作者 朱仁武 姜阳贵 +3 位作者 赵茂森 沈淑蓉 吴显光 顾叶春 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1169-1170,共2页

目的 探讨三孔线扎法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性和临床应用价值. 方法 2003年5月～2006年5月,按病人意愿行传统四孔钛夹法LC和三孔线扎法LC各100例,比较两组手术时间、中转开腹率、术中出血量、术后住... 目的 探讨三孔线扎法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性和临床应用价值. 方法 2003年5月～2006年5月,按病人意愿行传统四孔钛夹法LC和三孔线扎法LC各100例,比较两组手术时间、中转开腹率、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛和术后并发症.其中三孔线扎法LC采用腔外单滑结技术,通过推结器用丝线结扎胆囊动脉和胆囊管;传统组采用金属钛夹或可吸收钛夹按常规完成四孔LC. 结果 两组均无并发症发生,均有2例中转开腹.三孔线扎组比传统组手术时间长[(47.5±16.8)min和(36.9±18.1)min,t=4.201,P=0.000],但术后疼痛轻(χ2=35.064,P=0.000).术中出血量分别为(26.6±4.0)ml和(27.1±3.8)ml(t=-0.888,P=0.376);术后住院时间分别为(3.9±1.6)d和(4.3±1.2)d (t=-1.965,P=0.051). 结论 三孔线扎法LC是一种安全、可行的方法,且体内无金属异物残留. 展开更多

关键词 三孔线扎法 钛夹 腹腔镜胆囊切除术

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围术期耳穴贴压护理对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响 被引量：6

3

作者 王笑青 叶天申 +1 位作者 陈恩如 董晓琤 《解放军护理杂志》 2007年第12A期14-15,26,共3页

目的观察围术期耳穴贴压护理对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystetomy,LC)患者术后疼痛的影响。方法将80例在外科行LC的患者随机分为耳穴贴压护理干预组(耳贴组)和对照组各40例,比较两组患者的术后疼痛评分、平均住院日、止痛... 目的观察围术期耳穴贴压护理对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystetomy,LC)患者术后疼痛的影响。方法将80例在外科行LC的患者随机分为耳穴贴压护理干预组(耳贴组)和对照组各40例,比较两组患者的术后疼痛评分、平均住院日、止痛药的使用及术后并发症发生情况。结果围术期耳穴贴压能减少和降低LC术后疼痛时间和程度,并能减少平均住院日、止痛药的使用和术后疼痛并发症的发生(P均<0.01)。结论耳穴贴压护理对LC术后疼痛疗效确切,且无不良反应和成瘾性,操作简便,具有良好的应用前景。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 耳穴贴压 围术期 疼痛

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环孢素A对大鼠肺缺血/再灌注损伤中细胞凋亡的影响 被引量：3

4

作者 戴雍月 朱仁武 +1 位作者 倪世容 郝卯林 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期493-496,529,共5页

目的:探讨线粒体膜通透性转换孔(MPTP)抑制剂——环孢素A(CsA)对大鼠肺常温缺血/再灌注后细胞凋亡的影响。方法:健康SD大鼠30只,随机分为3组(n=10):假手术组、缺血/再灌注组(I/R组)和环孢素A干预组(CsA组)。复制在体肺缺血/再灌注损伤... 目的:探讨线粒体膜通透性转换孔(MPTP)抑制剂——环孢素A(CsA)对大鼠肺常温缺血/再灌注后细胞凋亡的影响。方法:健康SD大鼠30只,随机分为3组(n=10):假手术组、缺血/再灌注组(I/R组)和环孢素A干预组(CsA组)。复制在体肺缺血/再灌注损伤模型。采用原位缺口末端标记(TUNEL)法检测肺组织细胞凋亡,免疫组化技术检测肺组织细胞细胞色素C(CytC)的含量,以及分光光度计测定肺组织细胞caspase-3的活性。结果:I/R组肺组织细胞胞浆CytC的含量、caspase-3活性明显高于假手术组(P<0.01),并观察到大量肺组织细胞凋亡的发生。CsA组与I/R组相比,CytC释放明显减少(P<0.01),caspase-3活性减弱,细胞凋亡的发生率明显下降(P<0.01)。结论:环孢素A可能通过抑制MPTP开放,减少缺血/再灌注后线粒体CytC的释放,从而减少肺组织细胞的凋亡。 展开更多

关键词 再灌注损伤 凋亡 CASPASE-3 细胞色素C 环孢素A

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中西医快速康复技术在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究 被引量：35

5

作者 顾叶春 朱仁武 +5 位作者 叶启乐 徐艳 陈智椰 蒋毅 韩小超 夏贝贝 《中华全科医师杂志》 2016年第2期123-129,共7页

目的研究中西医快速康复技术（fast—tracksurgery，FTS）在腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）围手术期的应用价值。方法选择2012年6月至2015年1月在我院接受Lc的150例胆囊炎患者作为研究对象。随机分成对照组、西... 目的研究中西医快速康复技术（fast—tracksurgery，FTS）在腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）围手术期的应用价值。方法选择2012年6月至2015年1月在我院接受Lc的150例胆囊炎患者作为研究对象。随机分成对照组、西医组和中西医组，对照组围手术期行常规方法处理，西医组行西医17FS方法处理，中西医组行中西医FTS方法处理。分别评价3组患者的康复指标、症状、应激指标、血清白蛋白（ALB）、安全指标及患者满意度。结果①康复指标：西医组术后肛门排气时间为（25．16±8．36）h，中西医组为（21．61±6．52）h，对照组为（36．06±10．88）h，西医组和中西医组均较对照组快（￡值分别为5．019、7．520，P值分别为0．000、0．000），中西医组又较西医组快（t=2．453，P=0．016）；②症状：西医组恶心呕吐及腹胀得分分别为（0．31±0．09）、（0．40±0．13）分，中西医组分别为（0．27±0．08）、（0．35±0．09）分，对照组分别为（0．35±0．11）、（0．45±0．14）分，中西医组恶心呕吐及腹胀均较西医组轻（t值分别为-2．395、-2．303，P值分别为0．018、0．023）；③IL-6、CRP和ALB：术后第1、3天，西医组与中西医组IL-6、CRP和ALB差异均无统计学意义（P〉0．05）；④安全指标：西医组并发症发生率为9．43％（5／53），中西医组为9．26％（5／54），对照组为10．71％（3／28），3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。3组术后30天内均无再入院和再手术病例；⑤满意度：西医组和中西医组患者对治疗的总体满意度均较对照组高（Z值分别为-2．095、-2．383，P值分别为0．036、0．017），两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中西医FTS方法在Lc围手术期的应用可以有效促进患者术后康复、减轻患者症状、抑制应激反应以及维持白蛋白水平，同时具有良好的安 展开更多

关键词 中西医结合 胆囊切除术 腹腔镜 康复护理

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网络合作型延续护理在胃肠肿瘤手术患者快速康复中的应用 被引量：14

6

作者 叶启乐 邵阿茜 +5 位作者 夏贝贝 韩小超 顾叶春 朱仁武 林赛赛 张益明 《中华现代护理杂志》 2017年第25期3207-3211,共5页

目的 探讨基于网络合作的延续护理在经快速康复外科理念（FTS）护理的胃肠肿瘤手术患者出院后中的应用价值.方法 2012年1月—2015年3月,招募120例胃肠肿瘤手术患者作为研究对象,患者住院期间均使用FTS护理,利用随机数字表按1：1分成试... 目的 探讨基于网络合作的延续护理在经快速康复外科理念（FTS）护理的胃肠肿瘤手术患者出院后中的应用价值.方法 2012年1月—2015年3月,招募120例胃肠肿瘤手术患者作为研究对象,患者住院期间均使用FTS护理,利用随机数字表按1：1分成试验组和对照组.试验组康复出院后接受网络合作型延续护理,对照组接受综合医院的传统电话延续护理＋社区医院的传统社区随访.至术后第30天,评价两组患者的就诊次数、再入院率、症状、焦虑、抑郁及满意度.结果 术后第30天,试验组的就诊次数较对照组少,差异有统计学意义（Z=-2.730,P=0.006）;两组再入院率比较差异无统计学意义（χ2=0.158,P=0.691）;两组的疼痛、恶心呕吐发生率及腹胀程度差异均无统计学意义（Z值分别为-0.655、-0.356、-0.785;P值分别为0.513、0.722、0.433）;试验组患者的焦虑和抑郁得分均较对照组低,差异均有统计学意义（t值分别为-2.580、-2.380;P值分别为0.011、0.019）;试验组对社区医院和综合医院的满意程度均较对照组高,差异均有统计学意义（Z值分别为-2.133、-2.331,P值分别为0.033、0.020）.结论 网络合作型延续护理在胃肠道手术快速康复后的应用可以使患者避免不必要的门急诊复诊,能更好地满足患者的社会心理支持需求,从而使综合医院和社区医院获得患者更好的认可. 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 延续护理 快速康复外科 网络合作

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中西医快速康复外科技术在胃癌围手术期护理中的应用研究 被引量：7

7

作者 邵阿茜 叶启乐 +7 位作者 陈智耶 朱仁武 赵茂森 张益明 夏贝贝 韩小超 徐艳 蒋毅 《中国现代医生》 2016年第22期156-159,163,共5页

目的探讨中西医结合快速康复技术（fast-track surgery,FTS）在胃癌围手术期中的应用价值。方法 选择2012年3月~2015年6月接受胃癌根治手术治疗的66例患者,按1∶1随机分为两组。对照组围手术期按传统方法处理,实验组按中西医FTS方法处... 目的探讨中西医结合快速康复技术（fast-track surgery,FTS）在胃癌围手术期中的应用价值。方法 选择2012年3月~2015年6月接受胃癌根治手术治疗的66例患者,按1∶1随机分为两组。对照组围手术期按传统方法处理,实验组按中西医FTS方法处理。分别评价两组的术后首次肛门排气时间、症状（失眠、饥饿感、口渴感、疼痛、恶心呕吐及腹胀）、营养指标（ALB）、安全指标及患者满意度。结果 实验组的术后首次肛门排气时间较对照组快,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。实验组的症状均较对照组轻,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。术后第5天,实验组的ALB比对照组高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。两组术后30 d内再手术率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。实验组满意度较对照组高,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 中西医FTS技术有利于胃癌患者术后肠道功能恢复,也能减轻患者术后症状和更好地进行营养支持,安全性较好,使患者更加满意。 展开更多

关键词 中西医 快速康复外科 胃癌 围手术期

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β-连环素蛋白与神经细胞黏附分子在甲状腺癌中的表达及相关性分析 被引量：7

8

作者 王九龙 郑万琼 +1 位作者 张益明 顾叶春 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第4期309-314,共6页

目的探究β-连环素蛋白(β-ceatenin)与神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule ,NCAM)在甲状腺癌的表达及两者的相关性。方法选取2012年12月至2017年12月浙江中医药大学附属温州中西医结合医院普外科收治的62例甲状腺癌组织... 目的探究β-连环素蛋白(β-ceatenin)与神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule ,NCAM)在甲状腺癌的表达及两者的相关性。方法选取2012年12月至2017年12月浙江中医药大学附属温州中西医结合医院普外科收治的62例甲状腺癌组织及同期行手术切除的44例甲状腺腺瘤组织,采用免疫组化染色法检测NCAM及β-catenin在甲状腺癌组织和甲状腺腺瘤组织的表达水平,并分析NCAM及β-catenin的表达水平与甲状腺癌患者临床病理特征的关系及两者的相关性。结果NCAM在甲状腺癌组织的阳性表达率(12.90%)明显低于甲状腺腺瘤组织(90.91%),差异具有统计学意义(t=63.203 ,P=0.000);β-catenin蛋白在甲状腺癌组织的阳性表达率(82.26%)明显高于甲状腺腺瘤组织(6.82%),差异具有统计学意义(t=58.608,P=0.000);NCAM与β-catenin在甲状腺癌中的表达呈负相关(r=-0.220, P=0.024);性别,年龄、肿瘤直径、组织学类型、病理分期不同的甲状腺癌患者,癌组织中NCAM表达水平差别不显著,差异无统计学意义(t=1.960、0.054 3.335、0.807、0.218,P=0.162、0.816、0.069、0.848、0.641);淋巴结转移情况不同的甲状腺癌患者,癌组织中NCAM表达水平差别显著,差异具有统计学意义(t=8.373,P=0.004);性别、组织学类型、肿瘤直径、年龄、淋巴结转移情况、病理分期不同的甲状腺癌患者,癌组织中B-catenin表达水平差别不显著,差异均无;统计学意义(t=0.258、2.307、0.424、0.741、2.570、0.126,P=0.612、0.511、0.515、0.389、0.109、0.722)。结论NCAM在甲状腺癌中呈低表达,β-catenin在甲状腺癌中呈高表达,NCAM与β-catenin在甲状腺癌中的表达呈负相关,且NCAM的表达与甲状腺癌患者淋巴结转移情况呈相关性。 展开更多

关键词 甲状腺癌 β-连环素蛋白 神经细胞黏附分子 表达水平 相关性

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中西医快速康复外科技术在结直肠癌围手术期的应用研究 被引量：6

9

作者 叶启乐 陈智耶 +3 位作者 刘长宝 朱仁武 张益明 夏贝贝 《浙江临床医学》 2016年第8期1412-1414,共3页

目的探讨中西医结合快速康复外科（FTS）技术在结直肠癌围手术期中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月选择接受结直肠癌根治手术治疗的105例患者的临床资料。结果中西医FTS组的术后首次肛门排气时间较西医快速康复外科（FT... 目的探讨中西医结合快速康复外科（FTS）技术在结直肠癌围手术期中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年3月选择接受结直肠癌根治手术治疗的105例患者的临床资料。结果中西医FTS组的术后首次肛门排气时间较西医快速康复外科（FTS）组及传统方案组快（P〈0．01）。中西医FTS组的失眠、饥饿感、口渴感均较传统方案组轻（P〈0．01），但和西医FTS组比较差异无统计学意义（10〉0．05）；中西医FTS组的疼痛、恶心呕吐及腹胀症状均较西医FTS组及传统方案组轻（10〈0．05，10〈0．01）。3组间术后30d内再手术率和并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第5天，中西医FTS组的血清白蛋白较西医FTS组及传统方案组高（10〈0．01）。中西医FTS纽满意度较传统方案纽高（P〈0．01），但与西医FTS纽比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中西医FTS技术可以有效促进结直肠癌患者术后康复，缓解患者术后症状以及增强营养支持，而且具有良好的安全性，获得患者更高的满意度。 展开更多

关键词 快速康复外科 结直肠癌 围手术期

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基于网络的综合医院-社区医院合作型培训在提高社区医护人员癌痛管理能力的研究分析 被引量：4

10

作者 韩小超 叶启乐 +5 位作者 顾叶春 林赛赛 朱仁武 夏贝贝 邵阿茜 张益明 《中国现代医生》 2018年第15期135-138,142,共5页

目的研究基于互联网的合作型培训对于提高社区医护癌痛管理能力的价值。方法 2015年1月~2016年5月,招募60名社区医护人员作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组接受网络的综合医院-社区医院合作型培训,对照组接受传统的培训方法... 目的研究基于互联网的合作型培训对于提高社区医护癌痛管理能力的价值。方法 2015年1月~2016年5月,招募60名社区医护人员作为研究对象,随机分为实验组和对照组。实验组接受网络的综合医院-社区医院合作型培训,对照组接受传统的培训方法。培训结束后再选取2015年6月~2016年12月的相关社区负责的癌症患者180例作为患者研究对象,随机分于对照组与实验组护理人员进行癌痛管理,管理时间为6个月。6个月结束后比较两组护理人员癌痛管理知识、两组患者的NRS评分、对医护人员的满意度、患者的生活质量。结果医护人员癌痛知识方面,实验组得分显著高于对照组(P<0.05);两组患者方面,实验组NRS评分显著低于对照组(P<0.05),实验组对医护人员的满意度显著高于对照组(P<0.05),两组患者的QLT-C30 V3.0中文版测评结果除在气促、腹泻和经济困难三个方面无差异性外(P>0.05),其他均是实验组优于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的合作型培训能更好地提高社区医护的癌痛管理能力。 展开更多

关键词 合作 培训 社区 癌痛管理 医护人员 NRS评分

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秦皮乙素经p70S6K/4E-BP1信号通路抑制人结肠癌细胞增殖和迁移的作用机制研究 被引量：6

11

作者 王九龙 郑万琼 +1 位作者 张益明 顾叶春 《中国药师》 CAS 2020年第4期624-628,共5页

目的:探讨秦皮乙素经核糖体蛋白S6激酶/4E结合蛋白-1(p70S6K/4E-BP1)信号通路抑制人结肠癌细胞增殖和迁移的作用机制。方法:设HCT116细胞组、氟尿嘧啶组(20μg·ml^-1)、秦皮乙素低(40μg·ml^-1)、高(80μg·ml-1)剂量组,... 目的:探讨秦皮乙素经核糖体蛋白S6激酶/4E结合蛋白-1(p70S6K/4E-BP1)信号通路抑制人结肠癌细胞增殖和迁移的作用机制。方法:设HCT116细胞组、氟尿嘧啶组(20μg·ml^-1)、秦皮乙素低(40μg·ml^-1)、高(80μg·ml-1)剂量组,置于CO2培养箱(37℃、5%CO2、2%O2、93%N2)。以上各组每孔设6个平行样,培养72 h。培养结束后,MTT法测定细胞增殖情况,流式细胞仪测定细胞凋亡水平,Transwell Chamber测定迁移水平,RT-PCR法及WEST-BLOT法测定细胞p70S6K、4E-BP1mRNA与蛋白表达水平。结果:氟尿嘧啶组、秦皮乙素低、高剂量组存活率、穿膜数、P70S6K、4E-BP1 mRNA和蛋白水平显著低于HCT116细胞组,细胞凋亡率显著高于HCT116细胞组(P<0.05)。秦皮乙素低、高剂量组存活率、穿膜数、P70S6K、4EBP1 mRNA和蛋白水平显著高于氟尿嘧啶组,细胞凋亡率显著低于氟尿嘧啶组(P<0.05)。秦皮乙素低、高剂量组间各指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:秦皮乙素能抑制结肠癌HCT116细胞增殖、迁移,诱导HCT116细胞凋亡,其机制与秦皮乙素抑制p70S6K、4E-BP1mRNA和蛋白表达有关。 展开更多

关键词 秦皮乙素 核糖体蛋白S6激酶/4E结合蛋白-1 结肠癌细胞 增殖

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养老机构术后远程医养结合体系的构建及评价 被引量：3

12

作者 顾叶春 郑万琼 +4 位作者 张益明 黄佳佳 余小敏 温蒙蒙 许虹波 《中华全科医学》 2023年第2期329-332,共4页

目的为养老机构术后患者构建远程医养结合体系,并分析其应用价值。方法2018年1月-2021年6月,招募50例养老机构老年术后患者,按3∶2的比例随机分成实验组(30例)和对照组(20例)。实验组出院后接受远程医养结合体系服务,对照组则按传统方... 目的为养老机构术后患者构建远程医养结合体系,并分析其应用价值。方法2018年1月-2021年6月,招募50例养老机构老年术后患者,按3∶2的比例随机分成实验组(30例)和对照组(20例)。实验组出院后接受远程医养结合体系服务,对照组则按传统方案分别接受“医”和“养”的服务。出院1个月后,分别评价2组的就诊次数、医疗费用、术后恢复情况、焦虑抑郁及满意程度。结果实验组的就诊次数较对照组少[0(0,1)次vs.1(0,2)次,Z=-2.133,P=0.033]。2组的医疗费用差异无统计学意义[0(0,138.93)元vs.112.20(0,291.70)元,Z=-1.413,P=0.158]。实验组无切口感染患者,对照组有1例,2组差异无统计学意义(χ^(2)=1.531,P=0.216)。2组均无切口出血、切口裂开、再入院及再手术患者。2组间的体力状况差异无统计学意义(72.33±9.35)分vs.(70.00±9.18)分,t=0.871,P=0.388。2组间的体重变化差异无统计学意义[1.20(0.30,1.73)kg vs.0.75(0.10,1.10)kg,Z=-1.737,P=0.082]。实验组的焦虑、抑郁得分均较对照组低[(35.04±7.36)分vs.(39.69±8.08)分,t=-2.103,P=0.041;(37.92±7.22)分vs.(42.88±6.46)分,t=-2.477,P=0.017]。实验组对医疗服务、心理慰藉、科普宣传及日常照护的满意程度均较对照组高(均P<0.05);2组对文化娱乐的满意程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论远程医养结合体系能够为养老机构老年术后患者提供更好的医疗服务,如减少就诊次数、提供更好的心理慰藉及更好的科普宣传等,同时也能促进日常照护的完善。 展开更多

关键词 养老机构 术后 医养结合

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参附注射液对大鼠肠缺血再灌注损伤后肠黏膜细胞凋亡的影响 被引量：4

13

作者 朱仁武 戴雍月 +3 位作者 姜阳贵 赵茂森 沈淑蓉 吴显光 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2008年第3期248-251,共4页

目的:研究参附注射液对大鼠肠缺血再灌注期间黏膜上皮细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法:采用大鼠肠缺血再灌注模型,24只大鼠随机分为假手术对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和参附治疗组(SF组),在规定时间检测小肠黏膜上皮细胞ca... 目的:研究参附注射液对大鼠肠缺血再灌注期间黏膜上皮细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制。方法:采用大鼠肠缺血再灌注模型,24只大鼠随机分为假手术对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和参附治疗组(SF组),在规定时间检测小肠黏膜上皮细胞caspase-3、Bcl-2蛋白的表达,凋亡细胞数目,同时观察小肠黏膜病理形态学改变。结果:IR组肠黏膜上皮细胞凋亡指数(apoptosis index,AI)、caspase-3、Bcl-2蛋白显著高于C组(P<0.01)。SF组AI、caspase-3蛋白低于IR组(P<0.01或P<0.05),而Bcl-2蛋白较IR组上调(P<0.01)。caspase-3表达与AI呈正相关(r=0.914,P<0.01);Bcl-2的表达与AI、caspase-3呈直线负相关(r分别=-0.375,-0.367,P<0 01)。SF组小肠黏膜病理损伤程度较I/R组明显减轻(P<0.01)。结论:参附注射液通过抑制caspase-3表达和促进Bcl-2基因表达减少缺血再灌注期间肠黏膜上皮细胞的凋亡,从而一定程度上减轻肠黏膜缺血再灌注损伤。 展开更多

关键词 参附注射液 再灌注损伤 小肠 凋亡 easpase-3 BCL-2

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养老机构远程医养结合体系的构建及成效评价

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作者 顾叶春 郑祥 +4 位作者 叶程程 吴一凡 邱梦莹 徐雅茜 黄佳佳 《中国现代医生》 2023年第3期92-95,共4页

目的探讨养老机构老年慢性疾病患者构建远程医养结合体系的效果。方法选择2020年5月至2022年3月100例老年慢性疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组接受远程医养结合体系服务,对照组则按传统方案分别接受医养服务。3个月... 目的探讨养老机构老年慢性疾病患者构建远程医养结合体系的效果。方法选择2020年5月至2022年3月100例老年慢性疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组接受远程医养结合体系服务,对照组则按传统方案分别接受医养服务。3个月后,分别评价两组的就诊次数、漏服药物例数、血压、血糖水平、焦虑、抑郁评分及满意度。结果试验组的就诊次数明显少于对照组(P<0.05)。试验组的药物漏服例数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的血压、血糖水平明显低于对照组(P<0.05)。试验组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组对医疗服务、心理慰藉、科普宣传及日常照护的满意度均高于对照组(P<0.05)。两组对文化娱乐的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论远程医养结合体系能够为养老机构老年慢性疾病患者提供更好的医疗服务,减少就诊次数、更好地控制血压和血糖水平与心理慰藉及更好的科普宣传等,同时也能促进日常照护的完善。 展开更多

关键词 养老机构 慢性疾病 医养结合

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参附注射液对老年人手术后早期康复的影响 被引量：1

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作者 朱仁武 沈淑蓉 +3 位作者 姜阳贵 王笑青 吴显光 戴雍月 《浙江中西医结合杂志》 2008年第4期201-202,205,共3页

目的:观察参附注射液对老年患者手术后早期康复的影响,并探讨其可能的机制。方法:100例随机分为对照组和参附注射液(参附组),每组50例。参附组于手术前3天起至术后3天,每天用参附注射液100ml静脉滴注;对照组行常规治疗。术后每天观察并... 目的:观察参附注射液对老年患者手术后早期康复的影响,并探讨其可能的机制。方法:100例随机分为对照组和参附注射液(参附组),每组50例。参附组于手术前3天起至术后3天,每天用参附注射液100ml静脉滴注;对照组行常规治疗。术后每天观察并记录肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、切口愈合情况,并作C-反应蛋白、皮质醇浓度、部分细胞因子及SOD、MDA的检测。结果:参附组与对照组比较,术后疲劳指数、C-反应蛋白、皮质醇浓度、TNF-α、MDA明显下降(P<0.01或P<0.05),IL-2、SOD水平显著提高(P<0.01)。结论:参附注射液能降低手术后应激反应,减少炎症因子的表达,减轻组织损伤,在一定程度上促进老年患者手术后的早期康复。 展开更多

关键词 老年人术后 参附注射液应激反应 肿瘤坏死因子-α超氧化物歧化酶

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人参皂苷溶液注射对小肠切除术后腹腔感染大鼠内皮素和一氧化氮的影响

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作者 张煜程 袁玉青 +4 位作者 吴显光 应星星 胡业晓 赵茂森 朱仁武 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期1135-1139,共5页

目的探讨人参皂苷对小肠切除术后腹腔感染大鼠内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法将30只大鼠分为三组,为假手术组(进行小肠切除未做腹腔感染)、感染组(建立小肠切除合并腹腔感染大鼠模型)及人参皂苷组(建立小肠切除合并腹腔感染大鼠... 目的探讨人参皂苷对小肠切除术后腹腔感染大鼠内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的影响。方法将30只大鼠分为三组,为假手术组(进行小肠切除未做腹腔感染)、感染组(建立小肠切除合并腹腔感染大鼠模型)及人参皂苷组(建立小肠切除合并腹腔感染大鼠模型+人参皂苷溶液注射),采用HE染色观察病理切片,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)法检测内皮细胞凋亡,检测血浆、组织中ET、NO水平及血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果假手术组大鼠小肠黏膜及绒毛发育良好,无炎性及黏膜病变;感染组大鼠绒毛水肿及紊乱,毛细血管出现充血现象;人参皂苷组小肠黏膜恢复正常,轻微上皮受损;注射7 d后,感染组TNF-α、IL-6水平高于假手术组(P<0.05),人参皂苷组上述指标水平低于感染组;注射7 d后,假手术组和人参皂苷组ET水平低于、NO水平高于感染组(P<0.05);注射7 d后,假手术组和人参皂苷组大鼠小肠组织中ET水平低于、NO水平高于感染组(P<0.001);三组大鼠小肠组织内皮细胞凋亡显示棕黑色,感染组内皮细胞凋亡率高于假手术组(P<0.05),人参皂苷组内皮细胞凋亡率低于感染组(P<0.05)。结论人参皂苷降低小肠切除合并腹腔感染大鼠炎症及ET水平,提高NO活性,改善病情。 展开更多

关键词 人参皂苷 腹腔感染 内皮素 一氧化氮 凋亡

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射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果观察 被引量：28

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作者 张煜程 张益明 +4 位作者 吴显光 应星星 胡业晓 陈旭晨 朱仁武 《浙江医学》 CAS 2018年第19期2155-2157,共3页

目的观察射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。方法选取原发性大隐静脉曲张患者80例,其中40例采用射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗,为A组;40例采用精准结扎抽剥术联合泡沫硬化剂闭合治疗,为B组... 目的观察射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。方法选取原发性大隐静脉曲张患者80例,其中40例采用射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗,为A组;40例采用精准结扎抽剥术联合泡沫硬化剂闭合治疗,为B组。同时选取行传统大隐静脉高位结扎抽剥术治疗的大隐静脉曲张患者40例,为C组。观察并比较3组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症及术后复发情况。结果 3组患者术中出血量、手术时间、切口个数、术后住院时间、术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),A组术中出血量、切口个数、术后住院时间、术后并发症发生率<B组<C组(均P<0.05),A组手术时间>B组>C组(均P<0.05)。3组患者术后随访6个月,均无一例复发。结论射频消融联合泡沫硬化剂闭合、点状剥脱术治疗大隐静脉曲张,能加快患者术后康复,有效减少并发症发生,是较佳的组合术式,值得临床应用。 展开更多

关键词 静脉曲张 射频消融 硬化剂 大隐静脉

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二胎产妇产后腹直肌分离症发生情况的临床分析 被引量：19

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作者 顾叶春 许虹波 +6 位作者 吴莉娜 董盼盼 顾怡情 牛盼盼 罗剑锋 叶智韵 顾艳兰 《中华全科医师杂志》 2020年第12期1157-1163,共7页

目的了解二胎产妇产后腹直肌分离症(DRA)发生情况及其影响因素、不良结果。方法对2017年6月至2019年9月在浙江中医药大学附属温州中西医结合医院和温州医科大学附属第一医院产科门诊复查的300例产后6周的二胎产妇,于产后6、12个月随访,... 目的了解二胎产妇产后腹直肌分离症(DRA)发生情况及其影响因素、不良结果。方法对2017年6月至2019年9月在浙江中医药大学附属温州中西医结合医院和温州医科大学附属第一医院产科门诊复查的300例产后6周的二胎产妇,于产后6、12个月随访,采用触诊法测量腹直肌分离距离(≥2指诊断为DRA);产后12个月测量不良结果:采用徒手肌肉测试法行腹壁肌肉功能(力量和耐力)、Oswestry功能障碍指数量表评价腰背部疼痛程度、国际尿失禁专家咨询委员会问卷-尿失禁简版(ICIQ-SF量表)评价尿失禁情况及采用健康调查简表(SF-36量表)评价生命质量。采用logistic回归分析法分析DRA发生的影响因素。结果300例产妇年龄(31.7±4.0)岁,两次均顺产者171例,顺产、剖宫产各1次者36例,两次均剖宫产者93例;双胎者10例,单胎者290例。DRA发生率,产后6周为51.7%(155/300),产后6个月为39.3%(116/295,失访5例),产后12个月为27.7%(80/289,失访6例)。产后12个月82例DRA、209例无DRA产妇年龄分别为(32.6±4.4)和(31.3±3.8)岁(t=2.53,P=0.01),孕期体重增加(15.6±4.6)和(14.6±4.5)kg(t=1.65,P=0.10),孕期腹围增加(28.8±6.7)和(26.5±5.8)cm(t=2.68,P=0.01),腹围比(1.41±0.10)和(1.38±0.08)(t=2.54,P=0.01),单胎者为72和209例、双胞胎者为8和2例(Z=-3.76,P<0.01),两次均顺产者34和131例、顺产和剖宫产各1次者10和25例、两次均剖宫产者36和53例(χ^2=11.39,P<0.01)。logistic回归分析产后12个月DRA的相关因素显示,产妇年龄>35岁(P=0.03,OR=1.95,95%CI:1.08~4.28)、腹围比>1.5(P=0.04,OR=6.39,95%CI:1.16~47.63)、双胞胎(P<0.01,OR=17.88,95%CI:3.03~105.51)、两次均剖宫产(P=0.02,OR=2.06,95%CI:1.10~3.86)是DRA发生的影响因素。产后12个月,DRA产妇的腹部肌肉力量(Ⅰ级0例、Ⅱ级3例、Ⅲ级27例、Ⅳ级50例)和耐力[19.5(15.3,30.8)s]均弱于无DRA产妇[Ⅰ级0例、Ⅱ级0例、Ⅲ级21例、Ⅳ级110例,Z=-3.62,P<0.01;50.0(30.5,61.0)s,Z=-8.91,P<0.01],腰 展开更多

关键词 妊娠 多胎 产妇 腹直肌分离症

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通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌术后患者的生活质量及对免疫机制调节作用的探讨 被引量：17

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作者 陈智耶 金照 +2 位作者 姜阳贵 袁玉青 刘长宝 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第7期1727-1730,共4页

目的：探讨通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌术后的生活质量及其对免疫机制调节作用。方法：选取结直肠癌术后患者107例,随机分为对照组及观察组,对照组52例,观察组55例。对照组患者采用FOLFOX方案治疗,观察组采用通腑解毒汤同步FOLFOX... 目的：探讨通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌术后的生活质量及其对免疫机制调节作用。方法：选取结直肠癌术后患者107例,随机分为对照组及观察组,对照组52例,观察组55例。对照组患者采用FOLFOX方案治疗,观察组采用通腑解毒汤同步FOLFOX方案治疗。测定两组患者外周血辅助性T细胞17（Th17）,两组患者治疗前后血清中的白介素-17（IL-17）和白介素-23（IL-23）的变化;观察两组患者骨髓抑制、肾脏毒性、消化道毒性及神经毒性等不良反应;比较治疗后两组疼痛NRS评分、卡式评分（KPS评分）、生存质量评分、中医证候及临床疗效。结果：观察组患者Th17、IL-17及IL-23的水平显著低于同期对照组患者（P〈0.05）。治疗后观察组的NRS评分及KSP评分明显优于对照组（P〈0．05）；观察组患者生存质量评分的功能领域、症状领域及单项均明显优于对照组（P〈0．05）。观察组中医证候及临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）；并且治疗后观察组患者血常规指标及肾功能指标明显较对照组的低（P〈0．05）；消化道毒性及神经毒性明显少于对照组（P〉0．05）。结论：通腑解毒汤同步化疗治疗结直肠癌可以有效改善患者生存质量,不良反应少,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 通腑解毒 结直肠癌 TH17 生活质量

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金黄膏对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能的影响 被引量：10

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作者 张益明 韩曼曼 +4 位作者 王九龙 郑万琼 陈旭晨 顾叶春 胡业晓 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2022年第4期507-511,共5页

目的:探讨金黄膏对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能和炎性因子的影响。方法:选择2018年8月—2020年7月本院收治的150例急性阑尾炎患者,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组常规行腹腔镜阑尾切除术,观察组在腹腔镜术后加用金黄... 目的:探讨金黄膏对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术后胃肠功能和炎性因子的影响。方法:选择2018年8月—2020年7月本院收治的150例急性阑尾炎患者,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组常规行腹腔镜阑尾切除术,观察组在腹腔镜术后加用金黄膏外敷。比较两组临床疗效、胃肠功能、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白CRP)、白细胞计数、中性粒细胞水平及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组临床总有效率(85.33%)高于对照组(62.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组GSRS评分、首次排气时间及肠鸣音恢复时间分别为(6.74±1.85)分、(23.49±6.30)h、(19.33±4.71)h,均低于对照组的(9.08±2.47)分、(30.08±7.22)h、(27.59±5.63)h,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、CRP、白细胞计数及中性粒细胞水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-6、CRP、白细胞计数及中性粒细胞水平分别为(37.53±6.12)pg/mL、(29.74±4.99)pg/mL、(7.88±2.19)mg/L、(7.69±0.97)×10^(9)/L、(58.27±3.10)%,低于对照组的(56.49±8.51)pg/mL、(40.05±6.11)pg/mL、(12.07±2.63)mg/L、(10.87±1.53)×10^(9)/L、(74.69±3.55)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛、肠梗阻、切口感染、腹腔脓肿等并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金黄膏用于急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术后患者,可改善患者临床疗效,促进患者胃肠功能的恢复,降低其炎性因子水平,且并发症发生率低,具有临床推广意义。 展开更多

关键词 金黄膏 腹腔镜手术 急性阑尾炎 肠胃功能 炎性因子

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