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肝胆管结石病微创手术治疗指南(2019版) 被引量:93
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作者 中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会 国家卫生健康委员会公益性行业科研专项专家委员会 +4 位作者 董家鸿 别平 郑树国 王小军 冯晓彬 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期407-413,共7页
肝胆管结石病多见于东南亚地区,以我国西南、华南、长江流域和东南沿海地区为代表的部分区域高发。我国肝内外胆管结石病患者占各类胆石症患者的比例高达38%,其中部分肝胆管结石病患者手术后结石残留率和复发率高,需反复多次手术治疗,... 肝胆管结石病多见于东南亚地区,以我国西南、华南、长江流域和东南沿海地区为代表的部分区域高发。我国肝内外胆管结石病患者占各类胆石症患者的比例高达38%,其中部分肝胆管结石病患者手术后结石残留率和复发率高,需反复多次手术治疗,在病程晚期可继发胆汁性肝硬化、肝实质毁损及肝内胆管癌等,严重影响患者的身体健康和生命质量[1]。外科手术是肝胆管结石病的主要治疗手段,2007年中华医学会外科学分会胆道外科学组制订了首部《肝胆管结石病诊断治疗指南》,从根本上改变了因缺乏相应的指南而导致诊断与治疗欠规范的问题,显著提高了我国肝胆管结石病的整体治疗水平[2]。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 治疗 外科 腹腔镜检查 指南
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腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(2020版) 被引量:86
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作者 董家鸿 +11 位作者 郑树国 王小军 冯晓彬 王宏光 曾永毅 李敬东 蔡秀军 吕毅 陈敏 张雷达 刘连新 陈亚进 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1119-1134,共16页
1背景肝细胞癌(以下简称肝癌)是全世界第6大常见癌症,位居肿瘤死亡原因的第3位[1]。我国是肝病大国,全世界>50%的肝癌发病及病死病例分布在中国,肝癌是严重危害国人生命健康的常见重大疾病。手术切除仍然是目前肝癌最有效的治愈性措... 1背景肝细胞癌(以下简称肝癌)是全世界第6大常见癌症,位居肿瘤死亡原因的第3位[1]。我国是肝病大国,全世界>50%的肝癌发病及病死病例分布在中国,肝癌是严重危害国人生命健康的常见重大疾病。手术切除仍然是目前肝癌最有效的治愈性措施。近年来,随着腹腔镜肝切除技术和理念的进步、器械设备的日益更新以及对肝脏解剖学认知的不断深入,加之数字医学、人工智能等新技术的融入和临床应用,腹腔镜肝脏外科飞速发展,并在关键技术上取得突破性进展。自1995年腹腔镜肝切除术(lap⁃aroscopic hepatectomy,LH)首次应用于肝癌外科治疗以来,全世界LH治疗肝癌的报道逐年增多。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝切除术 共识 推荐意见 腹腔镜检查
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肝胆管结石病胆肠吻合术应用专家共识(2019版) 被引量:45
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作者 中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会 国家卫生健康委员会公益性行业科研专项专家委员会 +4 位作者 董家鸿 别平 郑树国 王小军 冯晓彬 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期414-418,共5页
肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病,主要分布在西南、华南、东南沿海以及长江流域一带。其发病原因不明,可能与饮食、营养、环境及感染因素密切相关。肝胆管结石病病情复杂,术后结石残留率、复发率高,需反复多次手术,在病程晚期可继发... 肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病,主要分布在西南、华南、东南沿海以及长江流域一带。其发病原因不明,可能与饮食、营养、环境及感染因素密切相关。肝胆管结石病病情复杂,术后结石残留率、复发率高,需反复多次手术,在病程晚期可继发胆汁性肝硬化、肝实质毁损及肝内胆管癌等,严重影响患者的身体健康和生命质量,是良性胆道疾病致死的主要原因[1]。 展开更多
关键词 肝胆管结石病 治疗 消化道重建 胆肠吻合 指南 共识
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混合现实技术在精准肝胆外科手术中应用研究 被引量:16
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作者 杨威 汤睿 +6 位作者 童翾 周呈瑶 李昂 于里涵 闫军 刘江 卢倩 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期298-305,共8页
目的探讨混合现实技术在肝胆外科手术中的应用。方法回顾性分析2019年1月至12月清华大学附属北京清华长庚医院收治的7例接受混合现实技术辅助肝胆手术病人临床资料,包括泡型肝棘球蚴病3例、肝内胆管结石1例、胆管囊状扩张症1例、肝胚胎... 目的探讨混合现实技术在肝胆外科手术中的应用。方法回顾性分析2019年1月至12月清华大学附属北京清华长庚医院收治的7例接受混合现实技术辅助肝胆手术病人临床资料,包括泡型肝棘球蚴病3例、肝内胆管结石1例、胆管囊状扩张症1例、肝胚胎性肉瘤1例及亲体肝移植供者1例。病人均行腹部增强CT检查,将数据运用结合人工智能全定量混合现实技术(QMR)进行术前评估、规划手术方案,并在真实手术空间环境中映射还原全息化的器官三维重建模型,与病人的器官、脉管、肿瘤等解剖结构进行实时融合匹配显示,获得手术部位的"透视"量化三维信息,进行术中导航并显示肝脏体积等数据。随访终点为手术后6个月。结果病人中位年龄35(10~43)岁。7例病人的全息图像配准操作与术者手术过程同步进行,中位手术时长12.12(6.17~14.25)h,中位出血量800(100~1500)m L,中位术后住院日14(7~23)d。术后有1例病人出现肠肠吻合口出血并发症,再次行手术止血。其余均无术后并发症,无围手术期死亡。术中导航匹配情况,术中混合现实导航与实际解剖结构配准。7例病人QMR中位配准时长7(5~10)min,占手术时长1.19%(0.80%~1.41%)。配准后间断使用术中导航分辨重要解剖结构,包括肝总动脉3例、肝固有动脉6例、肝左静脉3例、肝中静脉2例、肝右静脉3例及门静脉5例。同时还利用导航进行胆管解剖保护,处理胆总管5例,左肝管3例、右肝管2例。肝切面导航7例,配准误差7(2~17)mm。7例病人均接受规律回访至术后6个月,术后至随访终点恢复良好,肿瘤病人未见复发。结论QMR可量化提取、构建及术中映射、还原、配准三维结构的关键信息,术者可实时与之交互,用于评估和导引切除计划的实施,从而辅助肝胆外科手术实现可视化、可量化、可控化的精准切除目标。 展开更多
关键词 肝胆外科 混合现实技术 三维重建 肝脏切除手术 手术导航
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构建临床决策支持系统的良性生态 被引量:12
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作者 刘海一 《中国数字医学》 2021年第3期1-7,共7页
在电子病历得到应用后,临床决策支持系统(CDSS)是进一步提升医疗安全与质量的重要手段。但是当前CDSS的应用却遇到许多困难。文章根据我国当前电子病历应用水平评估的情况归纳了临床决策支持应用的6种类型和5种常见的应用场景,分析了技... 在电子病历得到应用后,临床决策支持系统(CDSS)是进一步提升医疗安全与质量的重要手段。但是当前CDSS的应用却遇到许多困难。文章根据我国当前电子病历应用水平评估的情况归纳了临床决策支持应用的6种类型和5种常见的应用场景,分析了技术上促进CDSS应用需要解决的4个主要问题,提出了以优先解决电子病历系统与CDSS接口的标准化作为入手推动临床决策支持应用的方案。通过扩大CDSS的应用带动知识描述标准的建立,进而引导市场化方式发展通用的知识库,由此形成临床决策支持系统良性发展的生态。 展开更多
关键词 临床决策支持 电子病历 数据共享 接口标准
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打赢疫情“阻击战”后方不可“不设防” 被引量:9
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作者 董家鸿 冯晓彬 +1 位作者 杨世忠 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期225-228,共4页
新型冠状病毒肺炎疫情对民众健康与生命造成了严重威胁。我国医疗界遵照国家决策部署,投入大量医疗资源,驰援湖北。但在全国范围内,部分医院发生了门诊停诊、病房停收、手术停做等现象。笔者从停诊发生的深层原因和对患者的危害方面进... 新型冠状病毒肺炎疫情对民众健康与生命造成了严重威胁。我国医疗界遵照国家决策部署,投入大量医疗资源,驰援湖北。但在全国范围内,部分医院发生了门诊停诊、病房停收、手术停做等现象。笔者从停诊发生的深层原因和对患者的危害方面进行剖析,并综述新型冠状病毒肺炎疫情下的疾病诊断与治疗策略以及处置方案的优化,最后提出疫区以外综合医院开展安全医疗管理的合理建议,希望引起医疗机构和医护同行的重视。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疫情 停诊 诊断 治疗 策略 安全医疗
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公立医院引入PF医师费的薪资结构制度设计探索 被引量:9
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作者 柳玉倩 杨长青 《中国医院》 2017年第6期7-9,共3页
以清华大学附属北京清华长庚医院为研究对象,深入讨论在公立医院的薪资结构中如何进行PF医师费制度设计,使公立医院的医师薪资结构既符合行业标准交流语言,又充分运用PF医师费制度,实现薪酬的激励性,体现医师的技术价值,有效提升医院的... 以清华大学附属北京清华长庚医院为研究对象,深入讨论在公立医院的薪资结构中如何进行PF医师费制度设计,使公立医院的医师薪资结构既符合行业标准交流语言,又充分运用PF医师费制度,实现薪酬的激励性,体现医师的技术价值,有效提升医院的工作效能,不失为现代公立医院薪酬制度改革的有效探索。 展开更多
关键词 公立医院 PF医师费 医师薪酬结构 医院薪酬制度
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血压昼夜节律变化与颅内动脉粥样硬化斑块特征的相关性研究 被引量:1
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作者 宋晓微 桑振华 +6 位作者 侯朵朵 陈文文 张红亮 郑卓肇 赵锡海 李睿 武剑 《中国卒中杂志》 2023年第1期60-67,共8页
目的调查血压昼夜节律变化与颅内动脉粥样硬化斑块负荷及易损性的相关性。方法回顾性分析一个颅内动脉粥样硬化卒中影像队列中的267例卒中患者的临床及影像特征,根据24 h动态血压将其分为杓型血压组、非杓型血压组和反杓型血压组,通过... 目的调查血压昼夜节律变化与颅内动脉粥样硬化斑块负荷及易损性的相关性。方法回顾性分析一个颅内动脉粥样硬化卒中影像队列中的267例卒中患者的临床及影像特征,根据24 h动态血压将其分为杓型血压组、非杓型血压组和反杓型血压组,通过高分辨磁共振血管壁成像及图像分析获得颅内动脉Willis环近端血管壁斑块特征,包括最大管壁厚度、斑块内出血、中重度狭窄(狭窄程度≥50%)、多发斑块(斑块数量≥3个)等指标。比较3组基线特征及颅内动脉粥样硬化斑块特征,校正混杂因素后,采用logistic回归分析血压昼夜节律变化模式与颅内动脉粥样硬化斑块特征的关系。结果杓型血压组、非杓型血压组和反杓型血压组分别有36、119及112例。(1)反杓型血压组年龄更大(反杓型血压组∶非杓型血压组∶杓型血压组=67.3∶64.6∶61.9岁,P=0.042),合并糖尿病比例更高(反杓型血压组∶非杓型血压组∶杓型血压组=46.4%∶41.2%∶22.2%,P=0.037);血压指标中,反杓型血压组24 h平均收缩压更高(反杓型血压组∶非杓型血压组∶杓型血压组=144∶139∶136 mmHg,P=0.025)。(2)杓型血压组、非杓型血压组和反杓型血压组的平均最大管壁厚度分别为2.39 mm、2.48 mm和2.52 mm(P=0.554),斑块内出血比例分别为33.3%(12/36)、36.1%(43/119)和37.5%(42/112)(P=0.901);3组中重度狭窄及多发斑块比例差异亦无统计学意义(中重度狭窄比例在杓型血压组、非杓型血压组和反杓型血压组分别为22.2%、32.8%和37.5%,P=0.236;多发斑块比例在3组分别为63.9%、73.9%和75.0%,P=0.407)。(3)多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR 1.053,95%CI 1.027~1.080,P<0.001)和糖尿病(OR 2.194,95%CI 1.186~4.057,P=0.012)与颅内动脉多发斑块独立相关。未发现血压昼夜节律变化模式与颅内动脉多发斑块、中重度狭窄以及斑块内出血存在相关性(均P>0.05)。结论增龄和糖尿病是颅内动脉多� 展开更多
关键词 缺血性卒中 动脉粥样硬化 杓型血压
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加速生命科学与智能科技融合,助力大健康技术创新与产业升级 被引量:8
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作者 董家鸿 高家红 +2 位作者 张学工 宋尔卫 贺福初 《科技导报》 CSCD 北大核心 2021年第16期47-52,共6页
医疗科技和产业创新为提升人类健康水平,并持续增进民生福祉做出重要贡献;近年来5G、人工智能、物联网、云计算等新的信息技术蓬勃发展,极大提升了人类感知、认知、连接、执行的能力,有利推动了信息世界、生命世界和物理世界的交叉融合... 医疗科技和产业创新为提升人类健康水平,并持续增进民生福祉做出重要贡献;近年来5G、人工智能、物联网、云计算等新的信息技术蓬勃发展,极大提升了人类感知、认知、连接、执行的能力,有利推动了信息世界、生命世界和物理世界的交叉融合,衍生出系统与合成生物学、网络药理学、健康信息学、精准医学、生物计算等新学科、新方向,加快推动生命科学与智能科技融合创新和产业发展,对于提升我国医疗交叉创新能力,助力大健康技术创新和产业升级,保障人民生命健康具有非常重要的意义。 展开更多
关键词 人民生命健康 智能科技 生命科学 产业升级 生物计算 人类感知 精准医学 人工智能
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PF医师费制度对我国医师薪酬制度改革的启发和思考 被引量:8
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作者 王克霞 杨长青 《中国医院》 2017年第6期1-3,共3页
简要介绍了PF医师费制度的定义、设计方法及意义,并就如何运用进行了讨论。研究指出,PF医师费制度作为一项医师薪酬制度,可以促进医疗机构综合目标的实现,达到激励医师在职业伦理、医教研均衡发展、团队合作、组织忠诚度、生活平衡等方... 简要介绍了PF医师费制度的定义、设计方法及意义,并就如何运用进行了讨论。研究指出,PF医师费制度作为一项医师薪酬制度,可以促进医疗机构综合目标的实现,达到激励医师在职业伦理、医教研均衡发展、团队合作、组织忠诚度、生活平衡等方面提高综合绩效表现的作用。 展开更多
关键词 PF医师费制度 医师绩效 医师薪酬
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腺样体扁桃体肥大相关B细胞免疫活化调控机制的研究进展
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作者 陈雯婧 高瑞雨 +2 位作者 黄婧雯 叶京英 刘万里 《生物医学转化》 2024年第2期81-90,共10页
B细胞通过其表面分布的B细胞受体(BCR)识别外界抗原,是机体产生保护性抗体与免疫记忆的关键步骤。B细胞免疫活化调控与诸多上呼吸道疾病是密切相关的。儿童常见疾病腺样体扁桃体肥大(ATH),其特征性病理本质为淋巴滤泡的增生,但其确切机... B细胞通过其表面分布的B细胞受体(BCR)识别外界抗原,是机体产生保护性抗体与免疫记忆的关键步骤。B细胞免疫活化调控与诸多上呼吸道疾病是密切相关的。儿童常见疾病腺样体扁桃体肥大(ATH),其特征性病理本质为淋巴滤泡的增生,但其确切机制尚未明确。本文综述静息态下维持B细胞存活的BCR滋养信号研究,阐述了B细胞免疫活化及产生快速高效免疫记忆的调控机制,尤其是活化早期分子事件,强调mIgG-tail对记忆性抗体应答的相关作用。B细胞活化调控过程出现异常可破坏免疫稳态平衡,导致疾病的发生。本文总结了B细胞免疫活化调控与ATH的机制关联,尝试探讨信号转导通路失调或突变对ATH的可能影响。旨在深入理解ATH的致病机理,以期挖掘潜在研究突破口,寻找ATH新的诊疗靶点。 展开更多
关键词 腺样体扁桃体肥大 B细胞 B细胞活化 B细胞受体 免疫突触
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急性脑血管疾病铜绿假单胞菌感染现状及相关疫苗研究进展
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作者 张菁 武剑 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期867-868,F0003,共3页
铜绿假单胞菌是院内感染的主要病原菌,其易发展成多重耐药菌和泛耐药菌。而急性脑血管疾病患者身体虚弱,一旦感染铜绿假单胞菌将会导致治疗棘手。铜绿假单胞菌的耐药机制较复杂,包括抗生素作用靶点改变、质粒介导、生物膜形成、外排机... 铜绿假单胞菌是院内感染的主要病原菌,其易发展成多重耐药菌和泛耐药菌。而急性脑血管疾病患者身体虚弱,一旦感染铜绿假单胞菌将会导致治疗棘手。铜绿假单胞菌的耐药机制较复杂,包括抗生素作用靶点改变、质粒介导、生物膜形成、外排机制和膜通透性改变等。研究铜绿假单胞菌的耐药机制,有利于铜绿假单胞菌感染的治疗。铜绿假单胞菌有多种毒力因子,其中的Ⅲ型分泌系统和Ⅵ型分泌系统在铜绿假单胞菌感染中发挥着重要作用。铜绿假单胞菌的疫苗研究一直备受关注,为预防铜绿假单胞菌感染提供了新的手段。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药机制 分泌系统 疫苗研究 综述
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肝细胞癌综合治疗后的影像学疗效评估
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作者 李淑文 张雷 +2 位作者 王粟 寇文豪 杨世忠 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第4期253-258,共6页
肝细胞癌(HCC)的综合治疗包括局部治疗和系统治疗,常用于术前新辅助治疗和转化治疗。术前治疗策略的制定需基于术前诊断,特别是影像学评估、病理学评估、多学科讨论、科学的治疗终点选择等。本文重点阐述近年来HCC影像学疗效评估的进展... 肝细胞癌(HCC)的综合治疗包括局部治疗和系统治疗,常用于术前新辅助治疗和转化治疗。术前治疗策略的制定需基于术前诊断,特别是影像学评估、病理学评估、多学科讨论、科学的治疗终点选择等。本文重点阐述近年来HCC影像学疗效评估的进展及其与病理学评估的关系,为提高术前治疗策略的科学性提供帮助。 展开更多
关键词 肝细胞癌 综合治疗 影像学 病理学 疗效评估
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体外模拟加压输血对悬浮红细胞质量影响的研究
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作者 范瑞 封春雨 +4 位作者 王雨婧 尚玮玮 唐文飞 马海梅 张欢 《临床输血与检验》 CAS 2024年第2期223-229,共7页
目的探讨不同压力对悬浮红细胞质量的影响,为研制加压输血装置提供数据支撑。方法将25袋悬浮红细胞随机等分成5组,分别施加10、20、30、40和50 Kpa压力,实时记录血流速度;施压前后分别留取部分血样测定红细胞相关指标(RBC、HGB、HCT、MC... 目的探讨不同压力对悬浮红细胞质量的影响,为研制加压输血装置提供数据支撑。方法将25袋悬浮红细胞随机等分成5组,分别施加10、20、30、40和50 Kpa压力,实时记录血流速度;施压前后分别留取部分血样测定红细胞相关指标(RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC)变化情况,测定血浆中钾离子、间接胆红素、乳酸脱氢酶、游离血红蛋白含量;检测红细胞渗透脆性并用电镜观察红细胞形态变化,从而评价不同压力对血液质量的影响。结果加压可显著提高输血速度。在不同压力下红细胞相关指标变化与K+、IBIL、LDH变化无统计学意义,游离血红蛋白与溶血率均符合国家有关规定。电镜下观察随着压力升高出现少量异形红细胞,胞膜电子密度有差异,网状结构破坏,网眼不均匀。结论在50 Kpa范围内加压对红细胞损伤影响不大,血液质量符合我国相关标准要求。 展开更多
关键词 加压输血 红细胞 血液质量
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影像超声AI流程优化功能审评要求探讨 被引量:2
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作者 刘枭寅 郭兆君 陆文凯 《中国数字医学》 2023年第5期18-22,41,共6页
影像超声应用广泛,近年来产生了很多基于深度学习等人工智能(AI)技术的流程优化功能,但尚无针对超声AI功能的安全有效性评价方法。该文调研了国内外AI医疗器械监管要求,结合在心脏超声、胎儿超声等多个应用领域多项产品的审评工作经验,... 影像超声应用广泛,近年来产生了很多基于深度学习等人工智能(AI)技术的流程优化功能,但尚无针对超声AI功能的安全有效性评价方法。该文调研了国内外AI医疗器械监管要求,结合在心脏超声、胎儿超声等多个应用领域多项产品的审评工作经验,提出以下评价方法,在充分描述产品和算法的基础上,基于风险区分提交申报资料的详略,重点关注训练数据质控、算法性能评估、算法影响因素评估等方面。评价方法可有效指导流程优化类超声AI功能上市申报,累计上市功能超过10项,并为辅助诊断类超声AI产品的安全有效性评价打下良好基础。 展开更多
关键词 影像超声 人工智能 医疗器械 安全有效性评价
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肝癌肝移植转化治疗策略进展 被引量:6
16
作者 卢倩 童翾 汤睿 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期257-259,共3页
肝移植能够在彻底去除肿瘤的同时完整移除病肝,对于合并肝硬化的肝癌患者是最佳选择。近年来,随着肝癌综合治疗研究的进展,转化治疗理念被引入肝癌外科治疗领域以及肝移植领域,成功的转化治疗有望将超出标准肝癌患者转变为符合标准而接... 肝移植能够在彻底去除肿瘤的同时完整移除病肝,对于合并肝硬化的肝癌患者是最佳选择。近年来,随着肝癌综合治疗研究的进展,转化治疗理念被引入肝癌外科治疗领域以及肝移植领域,成功的转化治疗有望将超出标准肝癌患者转变为符合标准而接受肝移植手术,从而极大改善其预后。就肝癌肝移植转化治疗的进展进行简要介绍。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝移植 治疗学
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基于5G和人工智能技术的“互联网+”应急救治系统构建与应用
17
作者 李强 杨斌 《中国数字医学》 2024年第9期27-32,共6页
目的:构建基于5G和人工智能技术的全场景“互联网+”应急救治系统,通过互联网和智能化手段将院内服务能力和资源扩展到院外,解决目前应急医疗面临的挑战,如数据采集有难度、网络传输不稳定、协同交互不足以及辅助诊断不够智能等。构建... 目的:构建基于5G和人工智能技术的全场景“互联网+”应急救治系统,通过互联网和智能化手段将院内服务能力和资源扩展到院外,解决目前应急医疗面临的挑战,如数据采集有难度、网络传输不稳定、协同交互不足以及辅助诊断不够智能等。构建一个以患者为核心的分级智能应急救治体系,实现院内外一体化的远程应急医疗服务。方法:在应急事件发生时,利用“声纹+”身份认证技术确保一线救援人员、急救医生、专家和患者的可信接入,利用5G实现多方远程医疗协作,结合远程实时监护、远程会诊与AI辅助决策,实现应急预案智能生成、病情智能监测预警、医院及路线智能规划,以便远程指导急救并提前制定救治方案。结果:该系统已在清华大学附属北京清华长庚医院、珠海市人民医院、福建省急救中心等多家单位得到应用,成功支持了世界互联网大会、北京冬奥会等多个重大项目的应急保障工作,并在天通苑社区向百万居民提供服务。结论:通过整合智能技术以及网络技术,将应急救治的关口前移,应急救治的能力前移,形成前端急救人员应急施救,后端医院专科医师深度参与的基于5G技术和人工智能技术的智能救治系统,形成远程智能应急救治体系管理规范以及技术标准,开创了一种全地域覆盖、全病种服务、全流程管理的应急救治新模式。 展开更多
关键词 智能应急救治体系 远程应急医疗 智能身份认证 智能网络传输 智能辅助决策
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单发肝细胞癌手术切缘的选择策略:进展与争议 被引量:2
18
作者 朱晓颖 王粟 杨世忠 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第4期71-75,共5页
手术切缘是肝癌外科治疗的基本问题,但是迄今为止这个具有重要临床意义的问题仍然存在诸多争议。多数研究提出理论上残肝体积足够时,宽切缘能让患者获得更好的生存获益。然而,也有部分研究发现切缘宽度对单发肝细胞癌患者预后无显著影... 手术切缘是肝癌外科治疗的基本问题,但是迄今为止这个具有重要临床意义的问题仍然存在诸多争议。多数研究提出理论上残肝体积足够时,宽切缘能让患者获得更好的生存获益。然而,也有部分研究发现切缘宽度对单发肝细胞癌患者预后无显著影响。因此,针对肝细胞癌最佳手术切缘宽度的争议,本文重点关注切缘宽度在个体因素方面对单发肝细胞癌患者根治性肝切除术后生存获益的影响。 展开更多
关键词 手术切缘 肝切除 肝细胞癌 预后
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基于多模态超声成像数据的慢性肝病肝纤维化、炎症和脂肪变性的智能分级诊断
19
作者 魏星月 王连双 +4 位作者 王媛媛 高孟泽 何琼 张瑶 罗建文 《首都医科大学学报》 北大核心 2023年第6期928-935,共8页
目的开发一套能同时诊断肝纤维化、炎症及脂肪变性的智能系统。方法基于慢性肝病(chronic liver disease,CLD)患者的多模态超声成像数据,包括超声B模式图像、剪切波弹性成像、瞬时弹性成像数据及其原始射频数据,使用定量超声方法和影像... 目的开发一套能同时诊断肝纤维化、炎症及脂肪变性的智能系统。方法基于慢性肝病(chronic liver disease,CLD)患者的多模态超声成像数据,包括超声B模式图像、剪切波弹性成像、瞬时弹性成像数据及其原始射频数据,使用定量超声方法和影像组学方法提取这些数据的多模态特征,以超声引导的肝穿刺活检结果为金标准,使用支持向量机以二分类的方式搭建智能分级诊断系统,同时实现肝纤维化、炎症和脂肪变性的智能辅助诊断。结果本方法对于肝纤维化分级的四个二分类任务:≥F1、≥F2、≥F3、≥F4,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)达到了0.81、0.80、0.89、0.87;对于炎症分级≥A2、≥A3、≥A4,AUC为0.80、0.93、0.93;对于脂肪变性分级≥S1、≥S2,AUC为0.75、0.92。结论本研究提出了基于多模态超声成像数据的CLD肝纤维化、炎症和脂肪变性的智能分级诊断系统,该系统在3种CLD的智能评估中取得了较好的结果,有望推广至临床应用。 展开更多
关键词 慢性肝病 肝纤维化 炎症 脂肪变性 多模态超声 支持向量机
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智慧医院建设中个人信息保护方式的探讨 被引量:5
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作者 刘海一 《中国数字医学》 2022年第3期20-25,共6页
智慧医院建设中广泛应用了互联网与移动终端的环境,使得医院中许多患者的个人信息在互联网上传输与存储。文章梳理了智慧医院建设中对于患者信息的应用需求,对患者的个人信息数据在医疗与科研应用中存在的安全风险进行了分析,结合信息... 智慧医院建设中广泛应用了互联网与移动终端的环境,使得医院中许多患者的个人信息在互联网上传输与存储。文章梳理了智慧医院建设中对于患者信息的应用需求,对患者的个人信息数据在医疗与科研应用中存在的安全风险进行了分析,结合信息安全及个人信息保护相关的法律与法规要求,讨论了医院在满足医疗质量要求前提下,在医疗中可重点关注、使用的信息保护管理与技术手段,以应对数据安全风险。对于医疗数据的科研应用采用分级分类管理与应用的方式,以兼顾研究需要与个人信息保护两个方面。 展开更多
关键词 智慧医院 电子病历 医院信息化 个人信息保护
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