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乙肝相关慢加急性肝功能衰竭患者并发肺部感染的临床研究 被引量：12
1
作者 石磊 徐斌 +2 位作者 于法涛 谢智慧 冯玉岭 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第21期4900-4902,共3页
目的分析血乙肝相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)患者中的肺部感染状况,为临床应用提供参考依据。方法选取2012年1月-2015年12月医院收治266例HBV-ACLF患者为研究对象,分析病原菌分布状况、各年的感染率变化、临床资料和血清指标。结果... 目的分析血乙肝相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)患者中的肺部感染状况,为临床应用提供参考依据。方法选取2012年1月-2015年12月医院收治266例HBV-ACLF患者为研究对象,分析病原菌分布状况、各年的感染率变化、临床资料和血清指标。结果 266例患者中合并肺部感染59例,感染率为22.2%,有14例患者检出15株病原菌,其中真菌感染最多;各年的肺部感染率比较,差异无统计学意义;年龄≥50岁、合并肝硬化、糖尿病、自发性细菌性腹膜炎(SBP)、肝性脑病(HE)、消化道出血和肝肾综合征(HBS)等感染率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部感染是HBV-ACLF的常见并发症,真菌是最常见的病原菌,年龄、合并糖尿病、合并SBP、ALB等多种因素可能与其发生有关。 展开更多
关键词 肺部感染 肝功能衰竭 肝炎病毒 乙型 影响因素
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香菇多糖联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察 被引量：4
2
作者 鲁玉娟 邢延清 +2 位作者 李新文 石磊 张敬芝 《国际消化病杂志》 CAS 2018年第1期75-78,共4页
目的探讨香菇多糖联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效观察。方法选择2011年2月至2015年2月淄博市中心医院收治的90例原发性肝癌患者临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用经导管TACE进行治... 目的探讨香菇多糖联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效观察。方法选择2011年2月至2015年2月淄博市中心医院收治的90例原发性肝癌患者临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用经导管TACE进行治疗,观察组在对照组基础上加用香菇多糖。对两组患者治疗前后的血清可溶性Fas(sFas)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达水平,肝功能指标以及治疗后的随访情况进行比较分析。结果经治疗后,观察组患者的总缓解率(86.67%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后两组患者血清sFas、TGF-β1、bFGF表达水平较治疗前显著改善(P<0.05);与对照组相比,观察组血清TGF-β1、bFGF表达水平较低,血清sFas表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,两组患者各项肝功能指标均较治疗前得到明显改善(P<0.05),且观察组患者的肝功能指标改善情况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用香菇多糖联合TACE治疗原发性肝癌的疗效显著,可以有效降低患者血清sFas、TGF-β1、bFGF表达水平,改善患者的肝功能,且不良反应较小。 展开更多
关键词 原发性肝癌 香菇多糖 肝动脉化疗栓塞术 血清可溶性FAS 碱性成纤维细胞生长因子 转化生长因子-β1
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CIK细胞联合介入疗法治疗早期肝癌效果研究 被引量：1
3
作者 石磊 于法涛 谢智慧 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第9期137-140,共4页
目的探究经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)术后细胞因子诱导的杀伤(cytokine induced killer,CIK)细胞回输治疗早期肝癌的临床效果。方法选取2009年... 目的探究经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)术后细胞因子诱导的杀伤(cytokine induced killer,CIK)细胞回输治疗早期肝癌的临床效果。方法选取2009年1月至2011年1月本院收治的80例早期肝癌患者为研究对象,按照治疗方法不同将入选患者分为试验组(41例)与对照组(39例)。试验组患者采用TACE+RFA+CIK治疗,对照组患者采用TACE+RFA治疗。比较两组患者临床疗效、肝功能指标及无进展生存率。结果试验组患者治疗总有效率为90.24%(37/41),对照组为87.18%(34/39),两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者治疗后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)水平均较治疗前显著降低(P<0.05),试验组患者治疗后ALT、TBIL及AFP水平均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后3年及5年生存率均显著高于对照组(P<0.05)。结论CIK细胞回输联合介入疗法可通过增加早期肝癌患者的机体免疫力,改善其肝功能,进而提高患者无进展生存率。 展开更多
关键词 早期肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞 经皮射频消融 细胞因子诱导的杀伤细胞
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阿德福韦酯联合拉米夫定或恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎和肝硬化出现肾损害后的处理 被引量：19
4
作者 李新文 范玉琛 +5 位作者 邢延清 韩利岩 石磊 张秀华 于淑凤 冯宁宁 《中国临床医生杂志》 2019年第5期542-546,共5页
目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)或恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎肝硬化(LC)出现肾性低磷血症等不良反应后的治疗方案。方法对2012年1月至2017年6月在山东省淄博市中心医院感染科就诊的采用ADV联合LAM或ETV... 目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)或恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎肝硬化(LC)出现肾性低磷血症等不良反应后的治疗方案。方法对2012年1月至2017年6月在山东省淄博市中心医院感染科就诊的采用ADV联合LAM或ETV治疗的CHB和LC患者进行定期检查,对出现肾损害的患者调整抗病毒治疗方案并随访,分析抗病毒药物调整前后血磷、肾小球滤过率估计值(eGFR)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)等的变化。结果发现肾损害患者22例,包括接受ADV和LAM治疗(LAM耐药后加ADV,简称add-on方案)的CHB和LC患者(Child-Pugh A级)21例、接受ADV和ETV治疗的CHB患者1例,肾损害主要表现为低磷血症(100%),8例(36.4%) eGFR下降;21例采用add-on方案的患者HBV-DNA低于检测下限,1例应用ETV联合ADV治疗的患者,乙型肝炎病毒DNA高于检测下限,耐药检测提示ETV耐药。对应用add-on方案的21例患者中的7例换用ETV1. 0mg/d(每天1. 0mg)治疗、3例换用ETVO. 5mg/d治疗;8例停LAM换用替比夫定(LdT),继用ADV治疗;3例停LAM、ADV,换用LdT联合替诺福韦酯(TDF)治疗;应用ETV联合ADV治疗的1例患者,停用ETV和ADV,换用LdT 0. 3g/d和TDF 0. 15g/d治疗。调整方案后20例(90.9%)患者1-4个月内血磷水平恢复正常;eGFR下降的8例中有6例在6个月内恢复正常;ETV 1.0mg/d组和LdT联合ADV组药物调整前后血磷、eGFR对比差异均有显著性(P<0.05);21例(95.5%)患者治疗方案调整后HBV-DNA仍低于检测下限,对ETV耐药的1例(4. 5%) 1个月后HBV-DNA检测不到。结论长期应用ADV联合LAM或ETV治疗的小部分CHB和LC患者可出现低磷血症等不良反应,发生后及时调整抗病毒药物,换用LdT联合抗病毒治疗方案或对采用add-on方案者单独应用恩替卡韦治疗可改善病情,且维持抗病毒的疗效。 展开更多
关键词 阿德福韦酯 拉米夫定 低磷血症 肝炎 乙型 慢性
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阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝和肝硬化致肾损害的特点及处理探讨 被引量：16
5
作者 李新文 范玉琛 +3 位作者 邢延清 鲁玉娟 韩利岩 张秀华 《中国医药导报》 CAS 2019年第20期164-167,共4页
目的观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗慢性乙肝(CHB)和肝硬化(LC)患者出现肾性低磷血症等不良反应的临床特点,探讨换用恩替卡韦(ETV)治疗后的效果。方法选取2012年1月~2018年3月在山东省淄博市中心医院应用LAM治疗出现耐药后加... 目的观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗慢性乙肝(CHB)和肝硬化(LC)患者出现肾性低磷血症等不良反应的临床特点,探讨换用恩替卡韦(ETV)治疗后的效果。方法选取2012年1月~2018年3月在山东省淄博市中心医院应用LAM治疗出现耐药后加用ADV联合治疗(add-on方案)的患有CHB和LC(Child-PughA级)的患者例行检查,若发现低磷血症等肾脏不良反应,则作为研究对象,并及时停用ADV和LAM;将轻、中度CHB患者作为A组,换用ETV0.5mg/d。将重度CHB和LC患者作为B组,采用ETV1.0mg/d治疗。采用配对资料的Wilcoxon符号秩和检验进行统计分析。结果低磷血症等肾损害发生在add-on方案治疗63(49,71)个月后,换用ETV治疗后,生化指标和症状逐渐改善;换药治疗6个月后两组血鳞、eGFR与换药前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组换药前后血磷、eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);所有患者换药后血HBVDNA仍低于检测下限。结论长期应用ADV联合LAM治疗,部分CHB和LC患者可出现低磷血症等不良反应,及时停药、换用ETV可改善病情,且维持抗病毒的效果。 展开更多
关键词 阿德福韦酯 恩替卡韦 低磷血症 肝炎 乙型 慢性
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还原型谷胱甘肽治疗中、重度慢性乙型肝炎的疗效和安全性研究 被引量：2
6
作者 邢延清 石磊 +5 位作者 冯宁宁 徐斌 王京 李新文 谭莉 张秀华 《药品评价》 CAS 2008年第7期302-303,324,共3页
目的评价还原型谷胱甘肽治疗中、重度慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将120例中、重度慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组应用还原型谷胱甘肽注射液1800mg,每天静脉点滴1次;对照组应用门冬氨酸钾镁30ml,每天静脉点滴1次,疗程均为4周... 目的评价还原型谷胱甘肽治疗中、重度慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将120例中、重度慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组应用还原型谷胱甘肽注射液1800mg,每天静脉点滴1次;对照组应用门冬氨酸钾镁30ml,每天静脉点滴1次,疗程均为4周。观察患者临床表现、生化指标和不良事件发生的情况。结果治疗组患者的乏力有效率为88.3%(53/60),纳差的有效率为85%(51/60),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的血清ALT、AST、血清总胆红素(TBil)的降幅高于对照组(P<0.05),白蛋白(ALB)治疗后增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT、AST的复常率治疗组分别为74.6%和76.5%,对照组分别为65.5%和68.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发现明显的不良反应。结论还原型谷胱甘肽能显著改善中、重度慢性乙型肝炎的临床症状和肝功能指标,不良反应少且轻微。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 谷胱甘肽 药物治疗
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优质护理在病毒性肝炎合并糖尿病患者中的应用价值研究 被引量：2
7
作者 陆炜 《糖尿病新世界》 2017年第12期151-152,共2页
目的探析病毒性肝炎合并糖尿病患者应用优质护理的临床价值。方法对该院2016年1月—2017年3月期间收治的92例病毒性肝炎合并糖尿病患者进行分组研究,按照随机数字表法分为两组,即参照组与干预组,各46例。参照组患者应用常规护理,干预组... 目的探析病毒性肝炎合并糖尿病患者应用优质护理的临床价值。方法对该院2016年1月—2017年3月期间收治的92例病毒性肝炎合并糖尿病患者进行分组研究,按照随机数字表法分为两组,即参照组与干预组,各46例。参照组患者应用常规护理,干预组患者应用优质护理,对两组患者心理状态、并发症发生率及护理满意度进行统计比较。结果干预组患者抑郁评分、焦虑评分均明显低于参照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者并发症发生率为4.3%,明显低于参照组患者的26.1%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者护理满意度为97.8%,明显高于参照组患者的78.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性肝炎合并糖尿病患者应用优质护理的效果更好,能够显著改善患者心理状态,降低并发症发生率,提高护理满意度,是一种值得临床应用与推广的护理方式。 展开更多
关键词 病毒性肝炎 糖尿病 优质护理 应用价值
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不同稀释法检测HBsAg定量的比较 被引量：1
8
作者 邢延清 姬粉芝 +1 位作者 王磊 杨芳 《中国病毒病杂志》 CAS 2012年第4期267-270,共4页
目的比较生理盐水稀释法与ARCHITECT HBsAg试剂配套原液稀释法检测HBsAg定量的结果。方法留取HBsAg定量值超过250IU/ml的血清标本共96份,分别用ARCHITECT HBsAg试剂配套原液稀释(A法)、生理盐水稀释(B法)后进行HBsAg定量的检测,将91例... 目的比较生理盐水稀释法与ARCHITECT HBsAg试剂配套原液稀释法检测HBsAg定量的结果。方法留取HBsAg定量值超过250IU/ml的血清标本共96份,分别用ARCHITECT HBsAg试剂配套原液稀释(A法)、生理盐水稀释(B法)后进行HBsAg定量的检测,将91例均能得到具体测定值的样本纳入统计学分析,比较B法与A法检测结果的一致性。结果 A法、B法测定值的对数值范围分别为(2.72～4.92)lg IU/ml、(2.52～4.97)lg IU/ml,对数值的中位数分别是3.83lg IU/ml、3.81lg IU/ml。B法检测结果与A法检测结果的差异无统计学意义(P=0.712)。B法与A法检测结果的相关系数为0.969(P=0.000)。对检测结果采用Bland-Altman方法分析,结果显示,B法的检测结果与A法的检测结果具有很好的一致性,B法与A法检测结果的差值均数的绝对值接近0,一致性界限范围窄。在不同的HBsAg水平分层中,B法的检测结果与A法亦有很好的相关性。结论 B法的检测结果与A法的检测结果相关性高、差异程度低,具有很好的一致性。 展开更多
关键词 肝炎表面抗原 乙型 稀释液 化学发光免疫法
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重症肝炎患者的消毒隔离及护理干预的教学研讨 被引量：1
9
作者 陆炜 《中国卫生产业》 2020年第12期137-138,141,共3页
目的 讨论重症肝炎患者的消毒隔离及护理干预的教学研讨.方法 纳入90名2018年2月-2019年2月该院新入职护士开展研究,按随机排列法选出45名列为对照组:传统教学法;剩余45名列为研究组:CBL(以病例为基础)联合PBL(以问题为基础)教学法;比... 目的 讨论重症肝炎患者的消毒隔离及护理干预的教学研讨.方法 纳入90名2018年2月-2019年2月该院新入职护士开展研究,按随机排列法选出45名列为对照组:传统教学法;剩余45名列为研究组:CBL(以病例为基础)联合PBL(以问题为基础)教学法;比较两组教学效果.结果 两组理论及操作成绩对比,研究组均比对照组高(P<0.05);研究组满意率为95.56%,比对照组77.78%高(P<0.05);两组采取相应的消毒隔离及护理干预后患者均未发生感染.结论 CBL联合PBL教学相对传统教学来说,更适合重症肝炎患者的消毒隔离及护理干预的教学,可提高护理人员对知识的掌握程度,加强操作技能,提高教学满意度,值得在临床教学推广应用. 展开更多
关键词 重症肝炎 消毒隔离 护理干预 教学
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2型糖尿病患者低血糖发生原因及护理干预效果体会 被引量：1
10
作者 陆炜 《糖尿病新世界》 2020年第8期118-119,122,共3页
目的分析2型糖尿病患者低血糖发生原因,探讨护理干预措施。方法选择该院从2017年2月—2019年5月收治的2型糖尿病患者253例,根据是否发生低血糖分为低血糖组和非低血糖组,分别97例、156例,对影响低血糖发生原因的可能因素进行分析。结果 ... 目的分析2型糖尿病患者低血糖发生原因,探讨护理干预措施。方法选择该院从2017年2月—2019年5月收治的2型糖尿病患者253例,根据是否发生低血糖分为低血糖组和非低血糖组,分别97例、156例,对影响低血糖发生原因的可能因素进行分析。结果 Logistic回归分析,结果为年龄、病程、BMI、Scr、Ccr、FBG、HbA1c水平、治疗方案是影响低血糖发生原因的因素(OR=9.875,4.965,5.642,4.537,4.643,0.897,0.071,9.234)。结论低血糖发生原因有高龄、病程长、低BMI、肾功能不全、血糖控制较好及使用胰岛素等,进行针对性护理干预可降低低血糖发生率。 展开更多
关键词 2型糖尿病 低血糖 发生原因 护理干预
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