目的通过分析急性缺血性卒中患者日间嗜睡及急性期神经功能转归情况,探索日间嗜睡与急性缺血性卒中短期预后之间的关系。方法连续收集2015年6月-2015年9月北京市海淀医院神经内科收治的发病48 h内的住院急性缺血性卒中患者临床资料,包括...目的通过分析急性缺血性卒中患者日间嗜睡及急性期神经功能转归情况,探索日间嗜睡与急性缺血性卒中短期预后之间的关系。方法连续收集2015年6月-2015年9月北京市海淀医院神经内科收治的发病48 h内的住院急性缺血性卒中患者临床资料,包括:人口学特征、既往病史、入院时及发病14 d美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及入院时日间嗜睡量表[爱波沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)]评分等,回顾性评估患者发病前一个月的ESS评分,分析其与患者基线特点、入院NIHSS评分、入院ESS评分、发病14 d NIHSS评分、发病14 d与发病时NIHSS评分差值(△NIHSS)之间的相关性。根据发病前ESS评分将患者分为嗜睡组和无嗜睡组,比较两组入院时NIHSS、发病14 d NIHSS、△NIHSS及入院时ESS评分的差异。结果共纳入106例急性缺血性卒中患者。结果显示:(1)发病前ESS评分与入院时NIHSS评分、发病14 d NIHSS评分及入院时ESS评分呈正相关,Pearson相关系数分别为0.199、0.276及0.407,P值分别为0.041、0.004及<0.001;发病前ESS评分与△NIHSS评分呈负相关,Pearson相关系数为-0.189,P=0.042;(2)嗜睡组28例,非嗜睡组78例,嗜睡组入院时NIHSS、发病14 d NIHSS及入院时ESS评分明显高于非嗜睡组,P值分别为0.033、0.043和<0.001。嗜睡组△NIHSS评分明显低于非嗜睡组,P=0.046。结论发病前存在日间嗜睡的患者在发生急性缺血性卒中后,入院时及发病14 d病情更加严重,短期预后更差,并且卒中后日间嗜睡程度会加重。展开更多
目的探讨脑梗死患者血清缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)-1α、高迁移率族蛋白1(high mobility group box protein 1,HMGB1)水平变化对继发性癫痫的预测价值。方法选取2020年1月至2021年12月北京市海淀医院收治的298例脑梗...目的探讨脑梗死患者血清缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)-1α、高迁移率族蛋白1(high mobility group box protein 1,HMGB1)水平变化对继发性癫痫的预测价值。方法选取2020年1月至2021年12月北京市海淀医院收治的298例脑梗死患者作为观察组,其中出现癫痫发作42例,无癫痫发作256例;选取同期健康体检者100例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清HIF-1α、HMGB1水平。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选脑梗死后继发癫痫的危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析危险因素对脑梗死后继发癫痫的诊断效能。结果观察组血清HIF-1α、HMGB1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。脑梗死后继发癫痫与无癫痫患者间脑梗死部位、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分及血清HIF-1α、HMGB1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两者间性别、年龄、基础疾病、发病至入院时间、入院时Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,脑梗死部位及血清HIF-1α、HMGB1水平均为脑梗死后继发癫痫的危险因素(P<0.001)。ROC曲线结果显示,脑梗死部位及血清HIF-1α、HMGB1水平预测脑梗死后继发癫痫的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.822、0.762、0.813,三者联合为0.902,均高于单一参数(P<0.05)。结论血清HIF-1α、HMGB1水平可用于预测脑梗死后继发癫痫,与脑梗死部位联合可提高预测效能。展开更多
文摘目的通过分析急性缺血性卒中患者日间嗜睡及急性期神经功能转归情况,探索日间嗜睡与急性缺血性卒中短期预后之间的关系。方法连续收集2015年6月-2015年9月北京市海淀医院神经内科收治的发病48 h内的住院急性缺血性卒中患者临床资料,包括:人口学特征、既往病史、入院时及发病14 d美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及入院时日间嗜睡量表[爱波沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)]评分等,回顾性评估患者发病前一个月的ESS评分,分析其与患者基线特点、入院NIHSS评分、入院ESS评分、发病14 d NIHSS评分、发病14 d与发病时NIHSS评分差值(△NIHSS)之间的相关性。根据发病前ESS评分将患者分为嗜睡组和无嗜睡组,比较两组入院时NIHSS、发病14 d NIHSS、△NIHSS及入院时ESS评分的差异。结果共纳入106例急性缺血性卒中患者。结果显示:(1)发病前ESS评分与入院时NIHSS评分、发病14 d NIHSS评分及入院时ESS评分呈正相关,Pearson相关系数分别为0.199、0.276及0.407,P值分别为0.041、0.004及<0.001;发病前ESS评分与△NIHSS评分呈负相关,Pearson相关系数为-0.189,P=0.042;(2)嗜睡组28例,非嗜睡组78例,嗜睡组入院时NIHSS、发病14 d NIHSS及入院时ESS评分明显高于非嗜睡组,P值分别为0.033、0.043和<0.001。嗜睡组△NIHSS评分明显低于非嗜睡组,P=0.046。结论发病前存在日间嗜睡的患者在发生急性缺血性卒中后,入院时及发病14 d病情更加严重,短期预后更差,并且卒中后日间嗜睡程度会加重。
文摘目的探讨脑梗死患者血清缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)-1α、高迁移率族蛋白1(high mobility group box protein 1,HMGB1)水平变化对继发性癫痫的预测价值。方法选取2020年1月至2021年12月北京市海淀医院收治的298例脑梗死患者作为观察组,其中出现癫痫发作42例,无癫痫发作256例;选取同期健康体检者100例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组血清HIF-1α、HMGB1水平。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选脑梗死后继发癫痫的危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析危险因素对脑梗死后继发癫痫的诊断效能。结果观察组血清HIF-1α、HMGB1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。脑梗死后继发癫痫与无癫痫患者间脑梗死部位、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分及血清HIF-1α、HMGB1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两者间性别、年龄、基础疾病、发病至入院时间、入院时Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,脑梗死部位及血清HIF-1α、HMGB1水平均为脑梗死后继发癫痫的危险因素(P<0.001)。ROC曲线结果显示,脑梗死部位及血清HIF-1α、HMGB1水平预测脑梗死后继发癫痫的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.822、0.762、0.813,三者联合为0.902,均高于单一参数(P<0.05)。结论血清HIF-1α、HMGB1水平可用于预测脑梗死后继发癫痫,与脑梗死部位联合可提高预测效能。
