中国安宁疗护服务政策演变与发展 被引量：39

1

作者 吴玉苗 奉典旭 +3 位作者 徐东浩 周大双 毛懿雯 施永兴 《医学与哲学》 2020年第14期23-27,共5页

从政策研究的视角,总结回顾了自1988年天津医学院临终关怀研究中心成立以来,临终关怀服务政策进入临终医学研究的起步阶段、市场经济时期的探索阶段、进入政策视野的发展阶段、全国安宁疗护试点的持续发展阶段的系统演变过程,对中国安... 从政策研究的视角,总结回顾了自1988年天津医学院临终关怀研究中心成立以来,临终关怀服务政策进入临终医学研究的起步阶段、市场经济时期的探索阶段、进入政策视野的发展阶段、全国安宁疗护试点的持续发展阶段的系统演变过程,对中国安宁疗护服务的发展进行分析探讨,提出了促进我国安宁疗护事业健康发展的建议,以期为持续提高我国民众的死亡质量指数,促进现代社会文明发展提供借鉴。 展开更多

关键词 安宁疗护 政策演变 制度保障

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基于临床路径的公立医院住院患者抗菌药物使用规范性研究 被引量：16

2

作者 鲁威 朱莉萍 +4 位作者 叶振中 沈峻 李文秀 王澎 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2020年第5期51-54,共4页

目的分析2014年和2017年上海市3所公立医院社区获得性肺炎和胆囊结石合并急性胆囊炎的抗菌药物使用规范性。方法基于相关临床路径,对2014年和2017年社区获得性肺炎和胆囊结石合并急性胆囊炎2个病种的181份住院病例进行病案评阅,分析抗... 目的分析2014年和2017年上海市3所公立医院社区获得性肺炎和胆囊结石合并急性胆囊炎的抗菌药物使用规范性。方法基于相关临床路径,对2014年和2017年社区获得性肺炎和胆囊结石合并急性胆囊炎2个病种的181份住院病例进行病案评阅,分析抗菌药物使用的规范性。结果社区获得性肺炎住院患者的抗菌药物使用规范性相对较高,而急性胆囊炎住院患者的抗菌药物使用规范性相对较低,尤其是我国临床路径推荐的第二代头孢菌素的使用患者数量仅占抗菌药物使用患者数量的4.80%。结论我国临床路径和诊疗指南的抗菌治疗推荐方案应及时更新,急性胆囊炎住院患者初始抗菌药物治疗的及时性和正确性有待提高。 展开更多

关键词 公立医院 临床路径 抗菌药物 规范性

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上海市二级公立医院经济运营评价指标体系构建 被引量：11

3

作者 何珮莹 崇梓乔 +3 位作者 陶静 王诺贝 宋闻 王佩佩 《中国卫生资源》 北大核心 2022年第6期807-812,共6页

目的建立符合二级公立医院功能定位以及发展导向的经济运营评价指标体系,为主管部门科学、精准管理提供支撑。方法采用文献调研法、德尔菲法以及层次分析法构建指标体系并确定指标权重。结果通过2轮专家咨询问卷形成7个一级指标(包含预... 目的建立符合二级公立医院功能定位以及发展导向的经济运营评价指标体系,为主管部门科学、精准管理提供支撑。方法采用文献调研法、德尔菲法以及层次分析法构建指标体系并确定指标权重。结果通过2轮专家咨询问卷形成7个一级指标(包含预算管理、风险管理、成本管理、运营效率、费用负担、收支结构、发展能力共7个维度)、38个二级指标的上海市二级公立医院经济运营评价指标体系。结论指标体系综合考虑二级公立医院功能定位和经济管理需求,能够有效反映医院经济运营成效,可供主管部门对医院进行综合评价。建议明确指标参数计算口径,合理设置评价标准,探讨科学的综合评价方法,为后续开展实证分析提供基础。 展开更多

关键词 二级公立医院secondary public hospital 经济运营economic operation 指标体系index system 德尔菲法Delphi method 层次分析法analytic hierarchy process

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4个病种住院医疗服务临床路径遵循状况研究 被引量：5

4

作者 王澎 朱莉萍 +4 位作者 沈峻 叶振中 鲁威 李文秀 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2019年第12期31-33,共3页

目的分析2014和2017年上海市3所公立医院4个病种的住院医疗服务临床路径遵循状况。方法对随机抽取的2014年和2017年社区获得性肺炎、急性心肌梗死、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎的714份住院病例进行病案评阅,分析各病种的临床... 目的分析2014和2017年上海市3所公立医院4个病种的住院医疗服务临床路径遵循状况。方法对随机抽取的2014年和2017年社区获得性肺炎、急性心肌梗死、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎的714份住院病例进行病案评阅,分析各病种的临床路径遵循率。结果 4个病种临床路径总体遵循率为65.18%~80.41%;与2014年相比,2017年急性心肌梗死、急性胆囊炎和计划性剖宫产的遵循率有所下降;此外,4个病种的总体临床路径遵循率在3所公立医院间差异显著。结论临床路径实施管理应坚持不懈,应进一步促进临床医师对临床路径的依从性。 展开更多

关键词 公立医院 住院病人 临床路径 遵循 过程质量

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“全专协作”视角下区域安宁疗护服务体系建立的实践研究 被引量：3

5

作者 王晓琳 赵嵘 +5 位作者 郑晓栋 周嘉陵 奉典旭 施永兴 曹西友 王翠华 《中国社会医学杂志》 2022年第6期699-702,共4页

安宁疗护服务已逐渐被大众接受,进入深度实践阶段。进一步规范安宁疗护服务的内容与边界,建立有序、有效的服务体系,是下一步体现安宁疗护服务社会效益的重要措施。在“全专协作”视角下,由综合医院参与到安宁疗护服务体系的建设中,是... 安宁疗护服务已逐渐被大众接受,进入深度实践阶段。进一步规范安宁疗护服务的内容与边界,建立有序、有效的服务体系,是下一步体现安宁疗护服务社会效益的重要措施。在“全专协作”视角下,由综合医院参与到安宁疗护服务体系的建设中,是对当前以社区卫生服务中心为服务提供主体的安宁疗护体系的有效支撑。对上海市普陀区“1+11”安宁疗护服务体系建立的实践过程进行回顾,并总结其经验,探讨开展区域性的安宁疗护服务体系的必要性与优势。 展开更多

关键词 安宁疗护 服务体系 全科医生 专科医生 路径

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以健康素养助力健康中国 被引量：4

6

作者 邓海巨 《上海预防医学》 CAS 2020年第6期449-450,共2页

健康素养是指个人获取、理解和处理基本的健康信息或服务,运用这些信息和服务做出正确决策以维护和促进自身健康的能力[1]。健康素养这一名词最早见于1974年的《将健康教育视为社会政策》,文中讨论了健康教育作为一个政策问题影响到卫... 健康素养是指个人获取、理解和处理基本的健康信息或服务,运用这些信息和服务做出正确决策以维护和促进自身健康的能力[1]。健康素养这一名词最早见于1974年的《将健康教育视为社会政策》,文中讨论了健康教育作为一个政策问题影响到卫生系统、教育系统、大众传媒系统。1998年,世界卫生组织(WHO)对健康素养的定义是:“健康素养代表着认知和社会技能,这些技能决定了个体具有动机和能力去获得、理解和利用信息,并通过这些途径能够促进和维持健康”[2]。WHO倡导各国大力开展健康素养促进工作,为实现千年发展目标提供保障。近年来,各国政府越来越重视公民健康素养,健康素养促进成为全世界的必修课。 展开更多

关键词 健康素养 健康中国 健康素养促进

原文传递

上海市二级公立专科医院与综合医院的经济运营差异 被引量：2

7

作者 崇梓乔 陶静 +2 位作者 王诺贝 吴骋 宋闻 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第4期382-387,392,共7页

目的通过分析专科医院与综合医院在主要经济运营指标上的差异,揭示专科医院特殊功能定位下的经济运营特点,为科学评价专科医院经济运营情况提供参考。方法基于2019—2020年上海市101家二级公立医院经济运营数据,综合采用Kruskal-Wallis... 目的通过分析专科医院与综合医院在主要经济运营指标上的差异,揭示专科医院特殊功能定位下的经济运营特点,为科学评价专科医院经济运营情况提供参考。方法基于2019—2020年上海市101家二级公立医院经济运营数据,综合采用Kruskal-Wallis秩和检验、多重比较法分析专科医院、综合医院经济运营差异。结果二级公立专科医院与综合医院的经济运营指标存在显著差异,其中精神病医院、口腔医院与综合医院间差异最为明显。结论专科医院经济运营同专科医院功能定位存在较为明显的联动关系,与综合医院有较大差异,有必要通过分类评价、设置差异化评价标准等方式对专科医院实施差异化评价。 展开更多

关键词 二级公立医院secondary public hospital 专科医院specialized hospital 综合医院general hospital 经济运营economic operation

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2013年和2020年上海市徐汇区儿童呼吸系统和过敏性疾病流行状况

8

作者 石丽莎 陆艳梅 +3 位作者 许东 沈先标 张莉君 陈健 《上海预防医学》 CAS 2023年第6期573-579,共7页

【目的】比较上海市徐汇区2013年和2020年儿童呼吸系统及过敏性疾病的发生状况,并了解其影响因素。【方法】收集2013—2020年上海市环境空气质量监测数据并描述和比较,指标包括PM_(2.5)、PM_(10)、O_(3)、SO_(2)和NO_(2)。2013年和2020... 【目的】比较上海市徐汇区2013年和2020年儿童呼吸系统及过敏性疾病的发生状况,并了解其影响因素。【方法】收集2013—2020年上海市环境空气质量监测数据并描述和比较,指标包括PM_(2.5)、PM_(10)、O_(3)、SO_(2)和NO_(2)。2013年和2020年9月对上海市徐汇区一所学校的3~5年级的学生分别开展1次横断面问卷调查,调查内容包括家庭环境、生活习惯、家族史、呼吸和过敏性疾病和症状的发生情况等。比较不同时间上海市大气污染变化情况及不同时间儿童呼吸及过敏性疾病发生情况的差异,并采用单因素分析、多因素分析方法对其影响因素进行分析。【结果】共收到有效问卷1 398份(2013年705份,2020年693份)。2020年大气PM_(2.5)、PM_(10)、O_(3)、SO_(2)和NO_(2)的年均浓度相较2013年显著改善。徐汇区2013年支气管哮喘、支气管炎、持续咳嗽和持续咳痰的患病率和症状发生率高于2020年(均P<0.05)。多因素分析显示,重污染年份、男生、父母有哮喘病史和过敏史、父母文化程度越高以及家中存在过敏原是支气管哮喘、支气管炎、变应性鼻炎以及特应性湿疹发生的影响因素(均P<0.05);父母有过敏史、家人吸烟频率较高以及家中存在过敏原是持续咳嗽和持续咳痰发生的影响因素(均P<0.05)。【结论】上海市大气污染2020年比2013年有所减轻,儿童支气管哮喘和支气管炎患病率有所下降;室内外环境、家族史、生活习惯等因素与儿童呼吸系统和过敏性疾病发生相关。 展开更多

关键词 空气污染 儿童 呼吸系统疾病 过敏性疾病 影响因素

原文传递

上海市普陀区小型医疗机构医疗废物收运及管理现状分析 被引量：2

9

作者 周敏 《中国卫生监督杂志》 2021年第5期465-469,共5页

目的为掌握上海市普陀区小型医疗机构医疗废物收运及管理现状,分析存在的问题,提出对策建议。方法依据《医疗废物管理条例》,对2016—2020年的小型医疗机构医疗废物监管实施情况进行分析,并随机抽取其中110家小型医疗机构,通过对其医疗... 目的为掌握上海市普陀区小型医疗机构医疗废物收运及管理现状,分析存在的问题,提出对策建议。方法依据《医疗废物管理条例》,对2016—2020年的小型医疗机构医疗废物监管实施情况进行分析,并随机抽取其中110家小型医疗机构,通过对其医疗废物收运、内部管理现况进行问卷调查的方法进行研究。结果小型医疗机构中相关人员未经相关法律知识的培训就从事医疗废物相关工作是医疗废物监管中高发的违法行为。小型医疗机构存在内部医疗废物管理监控部门设置率偏低、医疗废物年产量不高、医疗废物收运频次不符相关法规要求的情况。结论建议加大对小型医疗机构医疗废物管理的培训,可建立小型医疗机构医疗废物管理质量控制管理小组,将小型医疗机构的医疗废物全流程管理也纳入医疗机构医疗废物信息化追溯监控系统,并可尝试通过委托第三方机构或政府购买服务等方式,以优化小型医疗机构医疗废物集中处置模式。 展开更多

关键词 医疗废物 收运 现状

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基于人工智能的区域处方前置审核系统建设与应用 被引量：29

10

作者 沈峻 鲁威 《中国卫生信息管理杂志》 2019年第4期493-496,共4页

上海市普陀区加强监管临床合理合规用药,以区域平台处方点评和区域合理用药为基础,以大数据挖掘等信息技术为手段,构建了一套提供智能化的药师处方前置审核等管理的药学辅助服务系统。经不断修正和完善处方审核规则知识库,形成了一套在... 上海市普陀区加强监管临床合理合规用药,以区域平台处方点评和区域合理用药为基础,以大数据挖掘等信息技术为手段,构建了一套提供智能化的药师处方前置审核等管理的药学辅助服务系统。经不断修正和完善处方审核规则知识库,形成了一套在普陀区内的药学服务闭环管理模式。该系统在区域内逐步推广和深化应用,为优化药学服务、提高医药服务水平、保证用药安全提供了一条可参考的路径。 展开更多

关键词 区域卫生信息平台 处方点评 处方前置审核系统 药学服务

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社区安宁疗护服务实践与思考 被引量：28

11

作者 吴玉苗 奉典旭 +1 位作者 施永兴 姚志刚 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第6期811-815,共5页

本文介绍了上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心在国家级安宁疗护试点工作中,在市、区政策的有力支撑下,从硬件建设、队伍建设、制度流程、服务内容、宣传教育、质量控制等方面开展社区安宁疗护服务实践与探索,形成居家与住院相结合的... 本文介绍了上海市普陀区长征镇社区卫生服务中心在国家级安宁疗护试点工作中,在市、区政策的有力支撑下,从硬件建设、队伍建设、制度流程、服务内容、宣传教育、质量控制等方面开展社区安宁疗护服务实践与探索,形成居家与住院相结合的社区安宁疗护服务模式,并对其展开思考与展望。 展开更多

关键词 社区卫生服务 安宁疗护 临终关怀

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上海市某区重点监控药品处方点评效果分析 被引量：6

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作者 沈峻 鲁威 +3 位作者 陈海涵 朱震东 牛晓芬 薛迪 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期150-153,共4页

目的分析上海市某区药品监管平台对重点监控药品实施处方点评的效果及点评处方不合格率的影响因素。方法某区药品监管平台自2018年6月开始实施处方点评,提取其6—12月所有重点监控药品的点评处方及关联信息。以6月的处方不合格率作为基... 目的分析上海市某区药品监管平台对重点监控药品实施处方点评的效果及点评处方不合格率的影响因素。方法某区药品监管平台自2018年6月开始实施处方点评,提取其6—12月所有重点监控药品的点评处方及关联信息。以6月的处方不合格率作为基线数据,采用χ^(2)检验和logistics回归模型进行数据分析。结果2018年6—12月,临床药师共对19084张门急诊处方和10607张住院处方进行点评。门急诊和住院处方不合格率分别从6月的16.52%和23.28%下降为12月的4.45%和13.80%。logistics回归分析显示门急诊处方的点评不合格率低于住院处方,医院点评处方不合格率低于社区卫生服务中心的;辅助用药和营养药物的处方不合格率低于抗菌药物的。结论对重点监控药品的处方点评能够有效促进合理用药,今后应加强对社区卫生服务中心的技术支持和对临床医生、药师的专业培训。 展开更多

关键词 药事管理 合理用药 处方点评 重点监控药品

原文传递

3所综合医院住院抗菌药物使用合理性 被引量：2

13

作者 陈海涵 沈峻 +1 位作者 鲁威 薛迪 《中国卫生资源》 北大核心 2021年第3期276-279,共4页

目的分析上海市A区3所区属公立综合医院3个代表性病种的住院抗菌药物的使用合理性。方法通过病案评阅,分析3个代表性病种的抗菌药物使用的合理性。结果住院急性单纯性/化脓性阑尾炎(行腹腔镜阑尾切除术)、社区获得性肺炎和输尿管结石(... 目的分析上海市A区3所区属公立综合医院3个代表性病种的住院抗菌药物的使用合理性。方法通过病案评阅,分析3个代表性病种的抗菌药物使用的合理性。结果住院急性单纯性/化脓性阑尾炎(行腹腔镜阑尾切除术)、社区获得性肺炎和输尿管结石(行输尿管镜碎石取石术)的抗菌药物使用不规范且医院间存在较大的差异,有预防性抗菌用药不合理或抗菌药物用药超量的问题。结论应通过强化管理改变医疗机构及其临床医师抗菌药物的不合理使用习惯。 展开更多

关键词 病种disease type 抗菌药物antibiotic 合理使用reasonable use 病案评阅medical record review 综合医院comprehensive hospital

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上海市二次供水卫生管理风险评估指标体系构建和应用 被引量：2

14

作者 应亮 孙雅雯 +4 位作者 刘雨 沈月 周晓鹂 胡丹丹 毛洁 《中国卫生监督杂志》 2021年第2期134-140,共7页

目的采用上海市二次供水卫生管理风险评估指标体和权重对上海市二次供水居民小区进行评价,为今后综合评价上海市生活饮用水二次供水风险管理提供理论依据和指导。方法以上海市二次供水卫生管理风险指标体系和权重为基础,对151个二次供... 目的采用上海市二次供水卫生管理风险评估指标体和权重对上海市二次供水居民小区进行评价,为今后综合评价上海市生活饮用水二次供水风险管理提供理论依据和指导。方法以上海市二次供水卫生管理风险指标体系和权重为基础,对151个二次供水居民小区进行评分,并应用WRSR评价模型进行评价和排序。结果经评价和排序,151个居民住宅小区中最高评分36分,最低15.2分,平均33.68分,有24个小区列为低风险小区,25个为高风险小区。36项指标中最高评分151分,最低49分,平均141.3分。结论上海市二次供水卫生管理风险评价指标体系和权重比较符合上海实际情况,基本能够反映上海市不同小区二次供水卫生管理主要风险隐患。 展开更多

关键词 生活饮用水 二次供水 卫生管理 风险指标 评估体系 构建 应用

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2018-2019年上海市普陀区区属公立医疗机构处方点评分析

15

作者 张慧 朱文斌 +1 位作者 刘晔翔 沈峻 《中国卫生法制》 2021年第3期85-88,共4页

目的:为减少不合理用药提供一定参考依据。方法:通过采集2018-2019年普陀区药品监管平台,依条件自动抽取84142张电子处方和对处方的点评信息进行分析,其中处方点评不合格数占所抽取处方总数的比例为处方不合格率。基于Rstudio编程环境,... 目的:为减少不合理用药提供一定参考依据。方法:通过采集2018-2019年普陀区药品监管平台,依条件自动抽取84142张电子处方和对处方的点评信息进行分析,其中处方点评不合格数占所抽取处方总数的比例为处方不合格率。基于Rstudio编程环境,运用R语言进行统计学分析两阶段电子处方不合格率的变化。结论:普陀区药品监管平台应用后降低了电子处方的不合格率,表示该平台对保障合理用药有效,但仍有可提升的空间。 展开更多

关键词 电子处方 药品监管 医疗信息系统

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多元融合、多维创新“四史”学习在上海普陀卫健系统变得鲜活立体 被引量：1

16

作者 无 《上海党史与党建》 2020年第9期F0004-F0004,共1页

为使“四史”学习教育更好地对接一线医务人员的实际需求,提升学习的针对性和吸引力,中共上海市普陀区卫生健康工作委员会充分挖掘整合现有学习资源,嵌入卫生行业特色,使“四史”学习在卫生健康系统更加鲜活立体。“四进入”,打造融合... 为使“四史”学习教育更好地对接一线医务人员的实际需求,提升学习的针对性和吸引力,中共上海市普陀区卫生健康工作委员会充分挖掘整合现有学习资源,嵌入卫生行业特色,使“四史”学习在卫生健康系统更加鲜活立体。“四进入”,打造融合式学习阵地。统筹发挥各类阵地作用,让现有阵地华丽“变身”为医护人员身边的“四史学堂”。推动“四史”进“初心课堂”。区疾控中心党总支创意改造走廊墙面,设置三条历史主线,同步展示“公共卫生发展史”“普陀疾控发展史”,使“四史”学习更接地气。推动“四史”进“精神文明家园”。在各医院的院史馆、文化长廊、志愿者服务基地、人文关怀和心理疏导示范点开辟“四史”宜传版面、张贴“四史”学习海报,把“学四史强初心添信心、增决心、贏民心”的要求在显著位置展示,时刻提醒党员、职工学深学好。推动“四史”进“职工之家”。 展开更多

关键词 上海市普陀区 多元融合 志愿者服务 职工之家 阵地作用 公共卫生 人文关怀和心理疏导 卫生健康

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一心一意深化品牌 “医心一意”惠及民生 普陀区卫生健康工作党委全力打造党建品牌,助推事业发展

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作者 无 《上海党史与党建》 2019年第9期F0004-F0004,共1页

健康是广大居民群众对美好生活的向往,也是普陀打造"高品质生活"的重要支撑。为不断提升卫生健康工作质量,深入贯彻"健康普陀"战略目标,普陀区卫生健康工作党委于2018年推出"零距离·医心一意"党建品... 健康是广大居民群众对美好生活的向往,也是普陀打造"高品质生活"的重要支撑。为不断提升卫生健康工作质量,深入贯彻"健康普陀"战略目标,普陀区卫生健康工作党委于2018年推出"零距离·医心一意"党建品牌,以党建引领为人民健康事业保驾护航,着力打造百姓"家门口"的好医院。 展开更多

关键词 卫生健康 普陀区 品牌 党建 党委 事业 民生 美好生活

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