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临床免疫学检测结果自动审核规则和流程的建立及运用探讨 被引量:8
1
作者 刘玉霞 杜永昌 +5 位作者 丁利霞 张美玲 张美娟 尚牧牧 王莹 陶然 《现代检验医学杂志》 CAS 2020年第1期153-156,共4页
目的为避免结果错误,保证结果准确性和及时性,建立了基于临床免疫学检测项目的自动审核系统。方法依托实验室信息管理系统(LIS)建立可发现潜在的人为错误、钩状效应和室内质控失控等情况的自动审核规则,规则被判断后会发出提示反馈,待... 目的为避免结果错误,保证结果准确性和及时性,建立了基于临床免疫学检测项目的自动审核系统。方法依托实验室信息管理系统(LIS)建立可发现潜在的人为错误、钩状效应和室内质控失控等情况的自动审核规则,规则被判断后会发出提示反馈,待报告中所有规则均通过校验且已设置启用自动审核功能,系统将自动审核并发放报告。在自动审核使用前、使用中和使用后需分别进行规则正确性、完整性和阈值适用性评估,据此判断规则是否保留、修改或删除。结果建立自动审核规则532条,通过半年的实施,自动审核通过率由最初的5.10%达到目前的67.96%,节约报告审核人员3人;报告总缺陷率由自动审核启用前的0.25/万降至自动审核启用后的0.11/万,结果报告缺陷和患者信息错误发生率均明显改善。结论通过自动审核的运用,报告单审核效率提升20倍、总缺陷率降低56%,审核效率和质量均得到有效提高。 展开更多
关键词 自动审核 运用规则 审核效率
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自建自动审核程序的风险评估与对策探讨 被引量:5
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作者 陶然 陈建波 +4 位作者 何君 胡朝晖 李娜 王永松 王家健 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第3期378-380,共3页
目的探讨自建自动审核程序的风险及对策。方法管理组基于"性能、功能、体验"进行自动审核风险评估,探讨方案执行效果,必要时调整方案。结果评估重大风险3项,形成8个任务并执行,截止2018年1月风险对策全部完成且效果均可接受... 目的探讨自建自动审核程序的风险及对策。方法管理组基于"性能、功能、体验"进行自动审核风险评估,探讨方案执行效果,必要时调整方案。结果评估重大风险3项,形成8个任务并执行,截止2018年1月风险对策全部完成且效果均可接受。结论自建自动审核程序的风险评估与执行过程中的监控和调整,对项目的顺利实施颇为必要。 展开更多
关键词 自动审核 风险评估 策略研究
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110例外周血染色体罗氏易位回顾性研究
3
作者 刘玉霞 李雨艳 +4 位作者 任伟丹 丁利霞 张美玲 陶然 张磊 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期18-22,共5页
分析外周血染色体罗氏易位核型类型和年龄分布情况,研究染色体罗氏易位与临床表现的关系。方法 从我中心2019-2020年接收的河南省各级医院的46166例外周血染色体核型分析的标本中,选择110例外周血染色体罗氏易位标本进行回顾性研究。结... 分析外周血染色体罗氏易位核型类型和年龄分布情况,研究染色体罗氏易位与临床表现的关系。方法 从我中心2019-2020年接收的河南省各级医院的46166例外周血染色体核型分析的标本中,选择110例外周血染色体罗氏易位标本进行回顾性研究。结果 染色体罗氏易位以非同源罗氏易位为主,占比91.82%,同源罗氏易位占比8.18%;非嵌合型占比99.09%,嵌合型占比0.01%;在年龄段分布及临床表现方面,染色体罗氏易位在21-40岁年龄段内检出率最高,占比71.82%,其次为<1岁年龄段,占比12.73%。结论 染色体罗氏易位与发育不良、异常妊娠等具有一定的相关性,染色体核型分析在新生儿出生缺陷、产前筛查中意义重大,需要得到临床医生和人们的足够重视。 展开更多
关键词 染色体罗氏易位 不良孕产史 遗传学检测
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医学检验所生化检验自动审核程序实践要点探讨 被引量:3
4
作者 陈灿星 梁卓艺 +4 位作者 姚少濠 胡志峰 王家健 陈建波 陶然 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第A01期25-28,共4页
目的 建立适合医学检验所生化检验的自动审核程序。 方法 在实验室信息管理系统(LIS)中建立自动审核程序,并根据项目临床意义、检测结果间的逻辑关系及历史回顾等要求建立审核规则,评估系统预警效率并在3个月后逐步使用自动批准。... 目的 建立适合医学检验所生化检验的自动审核程序。 方法 在实验室信息管理系统(LIS)中建立自动审核程序,并根据项目临床意义、检测结果间的逻辑关系及历史回顾等要求建立审核规则,评估系统预警效率并在3个月后逐步使用自动批准。 结果 1.截止2017年12月,建立312条预警规则,平均预警通过率94%,人机一致性达92%,分析不足8%缺陷错误,主要由历史检索条件设置不完善,规则未触发,系统脚本精度等导致。2.单独使用自动预警,单项平均审核耗时由1.40H缩短至0.85H。3.使用自动批准后,79%的报告单经LIS自动报告,没有发现因自动审核导致的临床反馈,工作效率至少提高了30%。 结论 医学检验所生化检验自动审核的运用,有效缩短周转时间(turn-around time,TAT),降低复检率,缓解人员压力,提升工作 效率。 展开更多
关键词 医学检验所 自动预警 预警规则 标本周转时间
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PDCA提升分子诊断自动审核通过率的效果研究 被引量:1
5
作者 李利娟 胡正川 +6 位作者 贾全胜 王莹 陈建波 陈天垠 程雅婷 何君 陶然 《检验医学与临床》 CAS 2020年第7期895-898,共4页
目的探讨PDCA提升分子诊断自动审核通过率的效果。方法基于PDCA思路,使用系统导出的自动审核效能数据作为现状调查数据,以此确定目标、分析原因并确定主因,然后在此基础上制订措施并实施,再次使用自动审核效能数据进行效果分析,不达标... 目的探讨PDCA提升分子诊断自动审核通过率的效果。方法基于PDCA思路,使用系统导出的自动审核效能数据作为现状调查数据,以此确定目标、分析原因并确定主因,然后在此基础上制订措施并实施,再次使用自动审核效能数据进行效果分析,不达标者再次进行原因分析,进入PDCA循环,目标达到者固化措施,总结并制订下一步计划。结果分子诊断自动审核通过率由31.2%提升至66.2%,报告单审核效率提升了60.0%,检测项目标本周转时间(TAT)缩短2.2 h。结论使用PDCA循环结合实验室预警效能分析能够有效推进自动审核工作,该方法亦可推广用于实验室其他方面的改进。 展开更多
关键词 PDCA 分子诊断 自动审核
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自动审核人机一致性验证方案的建立与探讨 被引量:1
6
作者 陶然 王家健 +6 位作者 陈建波 陈天垠 孙爱宝 金迪 陈灿星 冯景 胡朝晖 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2018年第12期927-930,共4页
目的建立与优化自动审核人机一致性验证方案,降低自动审核风险。方法分别构建规则正确性验证和规则完整性验证功能。前者通过人机对话方式实现,后者通过系统识别人员操作轨迹自动记录。程序运行过程中,人员分析验证不通过原因,编辑规则... 目的建立与优化自动审核人机一致性验证方案,降低自动审核风险。方法分别构建规则正确性验证和规则完整性验证功能。前者通过人机对话方式实现,后者通过系统识别人员操作轨迹自动记录。程序运行过程中,人员分析验证不通过原因,编辑规则后重新验证。结果成功构建并实施规则验证程序。正确性验证中,系统识别4类漏洞,78%规则验证成功,删除无效规则342条;完整性验证中,40%的项目在30 d内完成验证,70%项目一次性通过验证,30%项目验证不通过,需增加规则重新验证。结论优化的人机一致性验证方案可有效控制自动审核风险。 展开更多
关键词 自动审核 风险控制 人机一致性
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基于自动审核的病例判断提示系统的构建与探讨 被引量:1
7
作者 陶然 王家健 +7 位作者 陈建波 陈天垠 孙爱宝 程雅婷 何君 邓小燕 冯景 胡朝晖 《临床检验杂志》 CAS 2019年第6期477-480,共4页
目的基于检验结果的自动审核,构建病例判断提示系统。方法以甲状腺功能检测为例,根据已发表文献构建疾病模型病例库,患者检测结果经模型匹配和运算,系统根据匹配结果显示辅助临床决策内容。结果建立并运行甲状腺系统病例库,95%以上报告... 目的基于检验结果的自动审核,构建病例判断提示系统。方法以甲状腺功能检测为例,根据已发表文献构建疾病模型病例库,患者检测结果经模型匹配和运算,系统根据匹配结果显示辅助临床决策内容。结果建立并运行甲状腺系统病例库,95%以上报告附有辅助临床决策内容,仅有3.4%的甲状腺功能报告单需人工重点关注。结论病例判断提示系统提供的检验诊断服务可提高效率。 展开更多
关键词 自动审核 病例判断 病例库
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临床生化DACUM学习地图的建立与探讨
8
作者 陶然 陈建波 +6 位作者 莫南勋 王芳 江绮红 程雅婷 陈灿星 胡朝晖 李玲玲 《中华临床实验室管理电子杂志》 2019年第4期245-249,共5页
目的建立适合实验室临床生化技术人员的学习地图,作为培训体系搭建基础.方法依据DACUM工作分析法,以广州金域医学检验中心临床生化室为例,通过明确工作职责、分析工作任务、解析任务步骤,知识、技能和态度分析、制订学习目标和转化课程... 目的建立适合实验室临床生化技术人员的学习地图,作为培训体系搭建基础.方法依据DACUM工作分析法,以广州金域医学检验中心临床生化室为例,通过明确工作职责、分析工作任务、解析任务步骤,知识、技能和态度分析、制订学习目标和转化课程列表,最终建立学习地图.结果明确职责9项,任务84项,最终构建包含34门学习主题、学习进度分布在1个月内的学习地图.结论建立临床生化学习地图,该学习地图为构建培训体系、培养匹配生产一线能力的技能人才提供强有力的支撑. 展开更多
关键词 DACUM 学习地图 培训体系
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海南省163例汉族HCV慢性感染者中的基因型分布 被引量:11
9
作者 吴涛 王家健 +4 位作者 许小珍 熊璐 王姣 王福利 林锋 《中国热带医学》 CAS 2016年第9期873-876,共4页
目的了解丙型肝炎病毒(HCV)在海南省汉族HCV慢性感染者中的基因型分布特点。方法选择在海南省人民医院就诊的176份汉族本土HCV慢性感染者(HCV-Ab和HCV RNA均阳性)血清标本,通过提取HCV-RNA,然后使用RT-PCR、巢式PCR(Nested-PCR)方法来扩... 目的了解丙型肝炎病毒(HCV)在海南省汉族HCV慢性感染者中的基因型分布特点。方法选择在海南省人民医院就诊的176份汉族本土HCV慢性感染者(HCV-Ab和HCV RNA均阳性)血清标本,通过提取HCV-RNA,然后使用RT-PCR、巢式PCR(Nested-PCR)方法来扩增Core-E1区并测定其核苷酸序列,最后与已知HCV基因型序列构建系统发育树分析、确定其基因亚型及分布。结果成功提取HCV-RNA和测序的海南省汉族HCV慢性感染者标本为163例,检出阳性率为92.6%,其基因型分布和比率如下:1a型占3.1%(5/163),1b型占33.1%(54/163),2a型占6.7%(11/163),3a型占8.6%(14/163),3b型占14.7%(24/163),6a型占33.7%(55/163)。结论海南省汉族HCV慢性感染者中基因型分布与全国的HCV基因型分布一样,基因型为1a、1b、2a、3a、3b和6a。海南省汉族同属我国汉族HCV传播圈,本研究发现6a是海南省汉族HCV慢性感染者中最主要的基因亚型,提示6a可能在海南省汉族人群中发生迅速传播。 展开更多
关键词 丙型病毒性肝炎 基因型分布 海南省 汉族
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从化检验专科医联体在分级诊疗中的作用初探 被引量:9
10
作者 王家健 章雷 +13 位作者 陶然 杨万丰 雷秀明 夏宇跃 马骥 张威 余银辉 李舒贝 刘洪芳 苏文芳 陈建波 任健康 孙爱宝 汪垚 《中华临床实验室管理电子杂志》 2017年第3期141-145,共5页
探讨第三方医学独立实验室联合建立区域检验专科医联体在分级诊疗中的作用,以实现检验资源优化配置。由从化金域医学检验中心(第三方医学独立实验室)为网顶单位,与3家二甲医院、4家社区卫生服务中心、8家卫生院组成从化区域检验专科医... 探讨第三方医学独立实验室联合建立区域检验专科医联体在分级诊疗中的作用,以实现检验资源优化配置。由从化金域医学检验中心(第三方医学独立实验室)为网顶单位,与3家二甲医院、4家社区卫生服务中心、8家卫生院组成从化区域检验专科医疗联合体,充分利用从化区域医学检验诊断资源,对市、县两级公共医疗机构实施资源纵向整合,通过实验室信息系统(laboratory information system,LIS)改造、医学检验专家组督导检查、组织检验项目比对等活动,整合区域内检验专科资源并实现共享,推进区域内分级诊疗。区域检验专科医联体工作开展后,为从化全区各医疗单位提供新增检验项目300余项,同时也从实验室质量体系、检验人员专业技术等多个维度提升了各医疗单位的检验技术水平,有力推进了分级诊疗,减少了政府公共医疗资源浪费。 展开更多
关键词 医联体 分级诊疗 检验结果互认
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2015年至2016年华南地区丙型肝炎病毒基因型研究 被引量:6
11
作者 吴涛 王姣 +6 位作者 邢慧芸 高艺 郭晓磊 高慧文 杜珊菱 肖芙蓉 林锋 《中华传染病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期605-611,共7页
目的研究华南地区HCV基因型组成情况,了解HCV在华南地区的传播现状和推断其传播趋势。方法应用PCR荧光探针法或直接测序法对近两年华南地区的3 524份样本的HCV基因亚型进行检测和分析;对于PCR荧光探针法不能确定分型的标本,进一步采... 目的研究华南地区HCV基因型组成情况,了解HCV在华南地区的传播现状和推断其传播趋势。方法应用PCR荧光探针法或直接测序法对近两年华南地区的3 524份样本的HCV基因亚型进行检测和分析;对于PCR荧光探针法不能确定分型的标本,进一步采用套式PCR测序后进行系统发育树分析。结果3 524例样本中广东省2 922例,福建省78例,海南省152例和广西壮族自治区372例。1b亚型为最主要的基因亚型(1 808/3 524,51.3%),其次为6a(925/3 524,26.2%)、2a(298/3 524,8.46%)、3a(246/3 524,6.98%)、3b(200/3 524,5.68%)和1a(27/3 524,0.77%);此外发现6e亚型1例、6q亚型1例、6r亚型1例、6w亚型3例、6xa亚型2例、6n亚型2例、基因型6"特殊病毒株"1例。广东省的21个市县中,大部分地区主要基因型为1b,其次为6a;部分地区主要基因型为6a,其次为1b;所有地区未见4型、5型、7型。结论近两年1b和6a仍是广东省、广西壮族自治区和海南省最主要的两个流行基因型;在广东省的部分地区6a已经取代1b成为最主要基因型;广西壮族自治区、福建省近两年HCV基因型分布上变化不大。 展开更多
关键词 华南地区 丙型肝炎病毒 聚合酶链反应-荧光探针法 基因型分布 系统发育树
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海南省琼中县3392名中学生地中海贫血血细胞参数与基因检测结果分析 被引量:4
12
作者 王家健 陶然 +5 位作者 王永松 陈天垠 姚传清 文书 沈建如 陈建波 《中华临床实验室管理电子杂志》 2018年第3期135-139,共5页
目的研究海南省琼中黎族苗族自治县地中海贫血血细胞参数及基因检测结果,为有效预防和监控该地区地中海贫血提供依据。方法采集海南省琼中县3392名中学生外周血进行血常规、血红蛋白电泳和脆性试验筛查,阳性样本行基因检测,对基因类型... 目的研究海南省琼中黎族苗族自治县地中海贫血血细胞参数及基因检测结果,为有效预防和监控该地区地中海贫血提供依据。方法采集海南省琼中县3392名中学生外周血进行血常规、血红蛋白电泳和脆性试验筛查,阳性样本行基因检测,对基因类型、突变频率及血细胞参数等情况进行分析。结果 3392名受检者中,初筛阳性1439例,经基因检测确认阳性1049例,其中单纯α地贫784例(74.7%);单纯β地贫143例(13.6%);α、β复合型地贫为122例(11.6%)。α地贫以αα/-α^(3.7)(33.4%)、αα/-α^(4.2)(31.3%)为主,β地贫中β^(CD41-42)/β~N(76.2%)突变最常见;除HbA和女性血红蛋白外,其它各血细胞参数在健康组、α地贫、β地贫3组间均存在统计学差异(P<0.05);血常规、血红蛋白成分分析联合初筛效果最佳。结论琼中县α、β地贫携带率及基因型分布符合海南地区的基本特点,各类地贫血细胞参数与基因相关性、最适初筛方案均可为该地区的地贫防控工作提供依据。 展开更多
关键词 地中海贫血 基因型 突变频率
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自动审核系统在微生物检验中的应用探讨 被引量:2
13
作者 单星星 宋向东 +4 位作者 张举 毛源 卞淑慧 曹鹏 陶然 《中华临床实验室管理电子杂志》 2019年第1期48-49,共2页
目的建立适合微生物检验结果报告的自动审核系统。方法以实验室信息管理系统为基础,制定微生物检验相关结果报告自动审核规则。结果共设定与其他检测结果趋势矛盾、检测结果与相关资料相关性两大类质控规则,其中客户特殊需求总预警报告... 目的建立适合微生物检验结果报告的自动审核系统。方法以实验室信息管理系统为基础,制定微生物检验相关结果报告自动审核规则。结果共设定与其他检测结果趋势矛盾、检测结果与相关资料相关性两大类质控规则,其中客户特殊需求总预警报告数103例,预警通过数56例,通过率54.36%;危急值预警报告数18例,通过数11例,通过率61.11%;检测结果与病人性别一致性,总报告数100例,预警通过数100例,通过率100%。结论微生物自动审核程序的建立大大提高了微生物检验人员工作效率,降低了人员审核差错率,保证了报告的准确性,优化了工作流程。 展开更多
关键词 自动审核 微生物检验 预警
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PCR-荧光探针法在中国HCV常见基因型检测中的意义 被引量:3
14
作者 吴涛 梁华芳 +3 位作者 熊璐 王姣 郭晓磊 林锋 《中华临床感染病杂志》 2017年第1期37-42,共6页
目的 探讨聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)-荧光探针法在检测丙型肝炎病毒(HCV)基因型中的应用价值.方法 随机选择2016年3月至6月来自全国各地的166例慢性HCV感染者血清样本,采用逆转录巢式PCR扩增HCV的Core-E1(CE1... 目的 探讨聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)-荧光探针法在检测丙型肝炎病毒(HCV)基因型中的应用价值.方法 随机选择2016年3月至6月来自全国各地的166例慢性HCV感染者血清样本,采用逆转录巢式PCR扩增HCV的Core-E1(CE1)基因区域和测序、系统发育树分析确定基因亚型,并采用PCR-荧光探针法对HCV基因型进行检测.采用Kappa检验对两种方法测得的HCV分型结果进行比较.结果 巢式PCR测序法共分型166例,其中1 b型66例(39.8%),2a型34例(20.5%),3a型16例(9.6%),3b型为27例(16.2%),6a型23例(13.9%);PCR-荧光探针法共分型166例,其中1 b型68例(41.0%),2a型34例(20.5%),3a型16例(9.6%),3b型25例(15.0%),6a型23例(13.9%).PCR-荧光探针法分型中的2例1 b型,测序法分型为3b型,两种方法检测一致率为98.7%(164/166),差异无统计学意义(χ2=0.0492,P〉0.05). 展开更多
关键词 肝炎 丙型 基因型 聚合酶链反应 PCR-荧光探针法 逆转录巢式PCR 系统发育树
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全要素智能审核在临检各学科结果报告应用中的功效评估 被引量:1
15
作者 张举 陶然 +2 位作者 毛源 卞淑慧 曹鹏 《中华临床实验室管理电子杂志》 2019年第1期43-47,共5页
目的使用自主开发的金域实验室信息管理系统中的全要素智能审核平台,通过在生化发光、临床血液、临床免疫、质谱、微生物、基因及病理等临检学科分别设置项目的自动审核预警规则,将大量原本需要由人工审核发布的检验报告单交由计算机代... 目的使用自主开发的金域实验室信息管理系统中的全要素智能审核平台,通过在生化发光、临床血液、临床免疫、质谱、微生物、基因及病理等临检学科分别设置项目的自动审核预警规则,将大量原本需要由人工审核发布的检验报告单交由计算机代为发布,从而减少人工差错引起的报告单结果错误,降低样本周转时间,节约人力成本,提高工作效率。方法根据生化发光、临床血液、临床免疫、临床微生物、基因及病理等临检学科的技术要求和行业标准,设定多条不同的预警规则对检测结果进行判断,判断通过即可由计算机将结果发布,判断不通过则将结果拦截转为人工审核发布。定期统计每个检测项目的自动审核通过情况,并逐步优化预警规则,比较自动审核功能使用前后的样本周转时间(turn around time, TAT)变化和报告单批准人员数量变化来评估自动审核功效。结果实验室各学科使用自动审核功能后,报告单发布的准确性和时效性均出现了明显的提高,平均TAT缩短0.5 h,合计人员减少4人,报告单缺陷率降低80%。结论我中心开发的全要素自动审核程序可以满足更多学科的结果报告自动审核需求,优于市场上大多数的自动审核中间件。使用自动审核功能不仅可以进一步提高实验室工作效率,缩短TAT,还能够减少人为因素引起的结果审核质量缺陷,维护实验室的分析质量保证。 展开更多
关键词 全要素 智能审核 预警规则 功效评估
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4种电泳及轻链定量在多发性骨髓瘤诊断中的应用 被引量:1
16
作者 王家健 郑玉荣 +6 位作者 莫南勋 陶然 陈建波 胡朝晖 李雯雯 姚少濠 李云珍 《中华临床实验室管理电子杂志》 2016年第4期240-245,共6页
目的探讨4种电泳筛查多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)及其分型的价值。方法收集我中心164例MM患者作为病例组(MM患者组),同时收集45例健康体检者作为对照组(非MM组),所有研究对象均采集血液和尿液。用血清蛋白电泳(serum prot... 目的探讨4种电泳筛查多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)及其分型的价值。方法收集我中心164例MM患者作为病例组(MM患者组),同时收集45例健康体检者作为对照组(非MM组),所有研究对象均采集血液和尿液。用血清蛋白电泳(serum protein electrophoresis,SPE)和高分辨尿蛋白电泳(high resolution urinary protein electrophoresis,HR)分别对所有研究对象的血液和尿液样本进行M蛋白筛查,然后用血清免疫固定电泳(immunofixation electrophoresis,IFE)和尿本周氏蛋白电泳(Bence-Jones protein electrophoresis,B-J)对所有研究对象进行分型;并用罗氏生化仪检测所有研究对象的血清总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、球蛋白(globulin,GLOB)、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)及轻链定量,并计算轻链比值。结果 SPE和HR对164例MM患者M蛋白的检出率分别为92.68%和59.76%,IFE和B-J的检出率分别为98.17%和59.76%。45例非MM组经4种电泳均未检出M蛋白。与非MM组相比较,MM患者组的TP、GLOB、轻链κ、λ含量显著升高,差异有统计学意义(t=34.968,38.231;F=72.811,58.611;P〈0.05)。轻链型患者HR、B-J的阳性率明显高于IgA型患者、IgG和IgM型患者,差异具有统计学差异(χ^2=6.870,13.236,19.725;P〈0.05)。结论 IFE是MM诊断最敏感的检测方法,使用多种电泳方法结合免疫球蛋白及轻链定量同时检测,可以明确分型,有效避免漏诊、误诊,为临床全面评估病情提供依据。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 电泳 血清轻链
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乙型肝炎病毒表面抗原定量检测对恩替卡韦停药后乙型肝炎复发的预测价值 被引量:2
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作者 王昌生 岳晓荷 路淼 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2018年第4期386-391,共6页
目的评价乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量检测对恩替卡韦停药后复发乙型肝炎的诊断效能。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月于海南省东方市东方医院应用恩替卡韦抗病毒治疗达到停药指征的80例慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床资料,根据... 目的评价乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量检测对恩替卡韦停药后复发乙型肝炎的诊断效能。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月于海南省东方市东方医院应用恩替卡韦抗病毒治疗达到停药指征的80例慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床资料,根据两年内是否发生病毒学复发,分为复发组(60例)和未复发组(20例),比较两组患者停药后的病毒学指标(HBV DNA载量、HBeAg转阴率和HBsAg定量等),应用Cox回归模型探究患者复发的影响因素,以ROC曲线评价治疗后HBsAg定量检测在预测恩替卡韦停药后病情复发中的价值。结果入组患者于24个月随访中共发生病毒学复发60例(75.00%),中位复发时间为9.5(5~24)个月。复发组和未复发组患者的年龄、性别比例、体质指数、乙型肝炎病史和甲胎蛋白等临床资料差异无统计学意义(t=0.854、χ~2=1.077、t=0.749、t=1.354、t=1.499,P=0.396、0.299、0.456、0.180、0.138)。复发组患者的HBeAg阳性率、肝硬化、乙型肝炎家族史、治疗前HBV DNA载量、治疗后HBsAg定量和HBsAg阳性率均显著高于未复发组(χ~2=4.364、6.667、4.689,t=4.096、2.040、8.219、5.760,P=0.037、0.010、0.030、0.043,<0.001,0.016),而用药时间显著低于未复发组(t=2.006、P=0.048),差异均有统计学意义。多因素Cox回归分析显示,肝硬化(HR=1.587、P=0.041)、HBeAg阳性(HR=1.742、P=0.044)和治疗后HBsAg定量(HR=2.606、P=0.008)均为影响恩替卡韦停药后复发的独立危险因素。ROC曲线显示应用HBsAg定量(AUC=0.902,P <0.001)预测恩替卡韦停药后复发的曲线下面积高于半定量检测(AUC=0.650、P=0.046),HBsAg定量最佳截点为2.03 log10IU/ml,准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.25%、91.67%、90.00%、96.49%和78.26%。结论肝硬化、HBeAg阳性和HBsAg高水平均为恩替卡韦停药后复发的独立危险因素,应用HBsAg定量检测预测恩替卡韦停药后乙型肝炎复发具有较高的� 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 恩替卡韦 表面抗原 肝炎病毒 乙型 复发
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香叶消疣液的毒理学研究
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作者 刘维俊 刘敏 +3 位作者 黄光才 陈海松 娜仁 芦文芳 《中药新药与临床药理》 CAS CSCD 1997年第2期97-98,共2页
香叶消疣液的毒理学研究刘维俊刘敏黄光才陈海松娜仁芦文芳(海南省药品检验所药理室,海口570102)香叶消疣液(别名:稀露液)是由苦参、黄连、土茯苓、大黄等中药加工而成的外用涂擦剂,主治尖锐湿疣,宫颈糜烂等症,为... 香叶消疣液的毒理学研究刘维俊刘敏黄光才陈海松娜仁芦文芳(海南省药品检验所药理室,海口570102)香叶消疣液(别名:稀露液)是由苦参、黄连、土茯苓、大黄等中药加工而成的外用涂擦剂,主治尖锐湿疣,宫颈糜烂等症,为了用药安全,按外用药要求,对本品进... 展开更多
关键词 香叶消疣液 中药 毒性 毒理学
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血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT检测对早期原发性肝癌的诊断价值 被引量:11
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作者 王可环 林樟萍 李霞 《临床和实验医学杂志》 2022年第14期1555-1558,共4页
目的探讨早期原发性肝癌诊断中血清维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测的价值。方法回顾性选取2019年2月至2022年2月海南省人民医院收治的120例原发性肝癌患... 目的探讨早期原发性肝癌诊断中血清维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测的价值。方法回顾性选取2019年2月至2022年2月海南省人民医院收治的120例原发性肝癌患者作为原发性肝癌组,120例肝硬化患者作为肝硬化组,120例慢性肝炎患者作为慢性肝炎组,120名健康体检对象作为健康对照组。统计分析4组对象的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT、阳性情况,分析原发性肝癌组患者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT与临床病理特征的相关性,并统计分析PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT单独与联合检测对原发性肝癌的诊断价值。结果原发性肝癌组、肝硬化组、慢性肝炎组、健康对照组对象的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT均逐渐降低,阳性率均逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。原发性肝癌组患者多个肿瘤患者的血清AFP、GGT水平均高于单个肿瘤,血清PIVKA-Ⅱ水平、GGT/ALT均低于单个肿瘤,差异均有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥5 cm、中晚期、有远处转移患者的血清AFP、PIVKA-Ⅱ、GGT水平均高于<5 cm、早期、无远处转移患者,GGT/ALT低于<5 cm、早期、无远处转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肝功能Child-Pugh分级A级、C级、B级患者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT均逐渐升高(P<0.05);有门静脉癌栓患者的血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT水平、GGT/ALT均高于无门静脉癌栓患者(P<0.05)。PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT联合检测的诊断原发性肝癌的敏感度、特异度均高于PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT单独检测(P<0.05)。结论早期原发性肝癌诊断中血清PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT联合检测的价值较PIVKA-Ⅱ、AFP、GGT、GGT/ALT单独检测高。 展开更多
关键词 原发性肝癌 早期 维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白 甲胎蛋白 Γ-谷氨酰转肽酶 γ-谷氨酰转肽酶/丙氨酸氨基转移酶 诊断价值
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海南发现4株产NDM-1多重耐药的肺炎克雷伯菌 被引量:13
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作者 李天娇 王旭明 +5 位作者 符生苗 李成学 陈淑萍 蔡俊宏 黄涛 符惠群 《中国热带医学》 CAS 2013年第12期1468-1471,1474,共5页
目的分离和鉴定海南地区临床上发现的耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌携带新德里金属β-内酰胺酶-1(NDM-1)基因的细菌。方法使用法国梅里埃API 20E生化鉴定条和VITEK2全自动细菌鉴定仪及其配套的GNS试剂,鉴定出临床上耐亚胺培南和美洛... 目的分离和鉴定海南地区临床上发现的耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌携带新德里金属β-内酰胺酶-1(NDM-1)基因的细菌。方法使用法国梅里埃API 20E生化鉴定条和VITEK2全自动细菌鉴定仪及其配套的GNS试剂,鉴定出临床上耐亚胺培南和美洛培南的肺炎克雷伯菌;并经改良Hodge试验和亚胺培南/亚胺培南+EDTA纸片法协同试验检测产金属酶类碳青霉烯酶,对目的菌株进行NDM-1耐药基因PCR特异性扩增,扩增后产物进行琼脂糖凝胶电泳和测序鉴定;同时将目的菌株进行质粒接合转移试验分析其耐药机制,并对接合前后的药敏结果进行比较分析。结果从13株耐亚胺培南或美洛培南的肺炎克雷伯菌中,经亚胺培南/亚胺培南+EDTA纸片法协同试验检出4株阳性,确定为产金属酶类碳青霉烯酶细菌。该4株产金属酶的肺炎克雷伯菌的改良Hodge试验均为阴性,NDM-1基因PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳和测序分析,确认此4株目标菌株均为携带NDM-1的耐药基因的耐药菌株;这4株接合子E.coli J53(NDM-1)对所有β-内酰胺类药物的MIC值较受体菌E.coli J53耐药性均有很大提高,经PCR扩增其接合子NDM-1基因片段分析证实4株接合子均接合成功。结论海南发现的4株耐碳青霉烯酶类的肺炎克雷伯菌为携带blaNDM-1基因,且其NDM-1耐药基因可通过质粒在不同菌株之间传递。 展开更多
关键词 耐碳青酶烯类药物 NDM-1基因 肺炎克雷伯菌 海南岛
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