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多种肿瘤标志物在胰腺癌中的诊断价值及相关性研究 被引量：66
1
作者 林文科 吴吉芳 郑志昂 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期120-125,共6页
目的:探讨血清肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值及相关性。方法:选取2013年1月至2016年5月我院胰腺癌患者146例,非胰腺癌患者128例和健康体检者124例,放射免疫分析仪检测各组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平,并进... 目的:探讨血清肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值及相关性。方法:选取2013年1月至2016年5月我院胰腺癌患者146例,非胰腺癌患者128例和健康体检者124例,放射免疫分析仪检测各组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平,并进行各组间比较。绘制受试工作特征曲线(ROC)分析各肿瘤标志物在胰腺癌患者中的诊断价值,线性相关分析各肿瘤标志物的相关性。应用多元Logistic回归模型分析胰腺癌的独立危险因素。结果:胰腺癌组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平明显高于对照组和非胰腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Ⅳ期和Ⅲ期患者血清CA19-9、CA242、CA50、CA125及TSGF水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.01),且Ⅳ期患者血清CA19-9、CA242、CA125及CEA水平明显高于Ⅲ期(P<0.01)。胰腺癌组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF的阳性率明显高于对照组和非胰腺癌组(P<0.01)。ROC曲线显示,血清CA19-9的AUC高于其他单项指标,其最佳临界值、灵敏度和特异度分别为114.5 U/ml、81.2%和79.3%。6项联合检测的诊断效能均优于各单项检测,其灵敏度和特异度分别为92.4%和76.5%。相关性分析显示,血清CA19-9与CA242、CA50及CA125均呈正相关(r=0.703,P=0.005;r=0.572,P=0.024;r=0.439,P=0.036)。多元Logistic回归分析显示,吸烟、不正确的饮食习惯、糖尿病史、胆系疾病史及CA19-9、CA242、CEA进入回归模型,其OR值及95%CI分别为1.717(0.736~2.359)、2.865(2.217~3.685)、2.614(2.186~3.127)、3.527(2.842~4.377)、4.214(3.570~4.962)、2.315(2.114~2.539)、1.876(1.175~2.852)。结论:血清肿瘤标志物联合检测有助于提高早期胰腺癌诊断的准确性,吸烟、不正确的饮食习惯、糖尿病史、胆系疾病史及高水平的CA19-9、CA242、CEA是胰腺癌的独立危险因素。 展开更多
关键词 胰腺癌 肿瘤标志物 ROC曲线 相关性
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抗核抗体和抗核抗体谱联合检测诊断自身免疫性疾病的临床价值 被引量：40
2
作者 周莲 符明昌 羊文芳 《海南医学》 CAS 2016年第18期2965-2968,共4页
目的探讨自身免疫性疾病(AID)患者血清抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)的表达及临床意义。方法选取2013年1月至2015年4月海南省第三人民医院收治的194例AID患者和103例非AID患者(对照组),根据美国风湿病学会的诊断标准将194例AID患者... 目的探讨自身免疫性疾病(AID)患者血清抗核抗体(ANA)和抗核抗体谱(ANAs)的表达及临床意义。方法选取2013年1月至2015年4月海南省第三人民医院收治的194例AID患者和103例非AID患者(对照组),根据美国风湿病学会的诊断标准将194例AID患者分为系统性红斑狼疮(SLE)组、混合性结缔组织病(MCTD)组、干燥综合征(SS)组、硬皮病(PSS)组、类风湿性关节炎(RA)组和过敏性紫癜(AP)组。采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(IBT)检测所有患者的ANA和ANAs,并进行统计分析。结果女性患者检出ANA、Ul-Sn RNP、抗ds DNA、抗SSA、抗SSB、抗核小体和抗组蛋白的阳性率均明显高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05);在不同AID患者中ANA检测均呈阳性,其中SLE组阳性率最高,达93.5%,其次分别为MCTD组(85.0%)、SS组(79.2%)、PSS组(69.2%)、RA组(35.8%)、AP组(20.0%),均明显高于对照组(4.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。RA组主要表达抗组蛋白(47.7%),明显高于对照组(1.0%)。SLE组主要表达抗Sm Dl(37.9%)、抗ds DNA(66.1%)、抗SSA(41.9%)、抗核小体(77.4%)和抗组蛋白(37.1%),均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SS组主要表达抗SSA(58.3%)和抗SSB(50.0%),均明显高于对照组。MCTD组主要表达Ul-Sn RNP(35.0%)、抗SSA(60.0%)和抗SSB(30.0%),均明显高于对照组。PSS组和AP组主要表达抗Scl-70(46.1%和10.0%),均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);130例ANA阳性患者检出97例ANAs阳性,符合率74.6%;64例ANA阴性患者检出58例ANAs阴性,符合率为90.6%;AID患者ANA核型分布以核颗粒型和核均质型为主,其他核型较少见;核颗粒型多为抗SSA(48.5%)、抗SSB(23.7%)和抗组蛋白(26.8%),核均质型多为抗ds DNA(28.9%)、抗核小体(29.9%)和抗组蛋白(25.7%)。结论 ANA可辅助诊断自身免疫性疾病,但缺乏特异性,联合抗核抗体谱检测对AID的诊断有重要意义。 展开更多
关键词 自身免疫性疾病 抗核抗体 抗核抗体谱 表达 临床意义
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血清PCT、IL-18及APACHE Ⅱ评分对老年重症肺炎患者预后的评估价值 被引量：34
3
作者 陈凯立 张汉洪 +2 位作者 邢金莉 霍娟勇 林文科 《解放军医学院学报》 CAS 2017年第6期519-523,共5页
目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者预后的评估价值。方法选取2013年1月-2016年10月海南省中医院收治的老年重症肺... 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年重症肺炎患者预后的评估价值。方法选取2013年1月-2016年10月海南省中医院收治的老年重症肺炎患者286例,根据其28 d的生存情况分为存活组(203例)和死亡组(83例),比较两组患者第1天、第4天、第7天血清PCT、IL-18水平及APACHEⅡ评分的动态变化。应用多因素Logistic回归分析影响老年重症肺炎患者预后的危险因素,并绘制ROC曲线评估PCT、IL-18及APACHEⅡ评分对老年重症肺炎患者预后的预测价值。PCT与IL-18、APACHEⅡ的相关性分析采用Pearson相关。结果死亡组血清PCT[(4.69±1.75)ng/ml vs(0.41±0.15)ng/ml]、IL-18[(85.16±20.17)ng/ml vs(68.23±18.56)ng/ml]及APACHEⅡ评分[(27.84±4.63)ng/ml vs(23.87±4.16)ng/ml]均明显高于存活组(P均<0.05)。Logistic回归分析发现机械通气、PCT、IL-18及APACHEⅡ评分是老年重症肺炎患者死亡的独立危险因素,其OR及95%CI分别为6.018(2.175~11.974)、2.427(1.359~5.826)、1.805(1.106~4.283)、4.482(1.892~8.747)(P均<0.05)。ROC曲线显示,PCT、IL-18及APACHEⅡ评分联合评估对预测老年重症肺炎患者死亡的敏感度和特异度最好,分别为89.4%和81.6%。相关分析显示,死亡组确诊当天血清PCT与IL-18、APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.473,P=0.025;r=0.681,P<0.001)。结论血清PCT、IL-18及APACHEⅡ评分是老年重症肺炎患者死亡的独立危险因素,三项联合检查对预测老年重症肺炎患者预后具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 老年 重症肺炎 降钙素原 白细胞介素-18 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分
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血清NT-proBNP、hs-TnT及hs-CRP水平与急性心肌梗死的相关性研究 被引量：26
4
作者 符明昌 周莲 +1 位作者 羊文芳 苏显都 《海南医学》 CAS 2016年第18期2952-2955,共4页
目的探讨血清脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死(AMI)的相关性,并分析联合检测对AMI患者的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年6月海南省第三人民医院112例AMI患者和80例体检者(... 目的探讨血清脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性心肌梗死(AMI)的相关性,并分析联合检测对AMI患者的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年6月海南省第三人民医院112例AMI患者和80例体检者(对照组),分别检测AMI患者3 h、12 h、1 d、3 d、7 d血清NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP水平,并与对照组进行比较。绘制受试工作特征曲线(ROC)评价NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP在AMI中的诊断价值,并应用Logistic回归模型分析AMI的独立危险因素。结果 AMI组血清NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NT-pro BNP、Hs-Tn T及Hs-CRP在AMI患者中出现峰值时间分别为1 d、12 h、3 d。应用Logistic回归模型对变量进行单因素及多因素分析,发现NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP是发生AMI的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为1.012(0.874~1.136)、1.350(1.026~1.724)、1.168(1.014~1.337)。ROC曲线显示,NT-pro BNP、hs-Tn T、hs-CRP和三项联合检测的AUC及95%CI分别为:0.860(0.784~0.975)、0.834(0.762~0.905)、0.748(0.668~0.817)、0.885(0.794~0.971)。Spearman相关分析显示,NT-pro BNP与hs-Tn T呈明显正相关(r=0.679,P<0.05),NT-pro BNP与hs-CRP呈明显正相关(r=0.602,P<0.05),hs-Tn T与hs-CRP呈明显正相关(r=0.568,P<0.05)。结论 NT-pro BNP、hs-Tn T及hs-CRP是AMI发生的独立预测因子,联合检测可提高AMI诊断的准确性,有助于早期治疗并改善预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 脑钠肽前体 高敏肌钙蛋白T 超敏C反应蛋白 相关性
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对比布地奈德福莫特罗与氨茶碱治疗缓解期COPD的疗效及对患者血气指标、肺功能影响 被引量：25
5
作者 林敬明 陈文丽 +3 位作者 郑辉才 王碧玉 吴淑华 张璐璐 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2019年第7期635-638,共4页
目的比较布地奈德模特罗粉吸入与氨茶碱片口服治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效及对患者血气指标、肺功能影响.方法研究对象选取海南省第三人民医院2015年5月—2017年5月间收治的缓解期C... 目的比较布地奈德模特罗粉吸入与氨茶碱片口服治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效及对患者血气指标、肺功能影响.方法研究对象选取海南省第三人民医院2015年5月—2017年5月间收治的缓解期COPD患者146例,按照入院ID随机分为试验组与对照组,每组各73例.对照组患者予以氨茶碱片口服治疗,试验组患者予以布地奈德福莫特罗干粉吸入治疗.比较两组患者总有效率、肺功能、血气指标、生活质量、变化呼吸困难指数(transition dyspnoea index,TDI)及6min步行试验(6 minute walking test,6MWT).结果治疗前,两组患者肺功能、血气指标、TDI、6MWT及生活质量均无显著差异(均P>0.05).治疗后,试验组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者肺功能、血气指标、TDI及6MWT水平较治疗前均显著改善(均P<0.05),且试验组患者肺功能、血气指标、TDI、6MWT及生活质量均显著优于对照组(均P<0.05).结论针对缓解期COPD,布地奈德莫特罗干粉吸入较氨茶碱口服治疗,其临床效果更确切,对于血气指标及肺功能优化更明显,值得在临床推广. 展开更多
关键词 布地奈德福莫特罗 氨茶碱 慢性阻塞性肺疾病 血气指标 肺功能
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三亚地区妇女人乳头瘤病毒感染的分子流行病学调查 被引量：21
6
作者 王玉丰 林玲 +3 位作者 刘春雨 刘斌 李志霞 李强 《检验医学》 CAS 2012年第8期628-630,共3页
目的分析三亚地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况以及病毒亚型在人群中的分布情况。方法采用核酸分子快速导流杂交技术,对2009年2月至2011年4月在三亚地区医院妇产科门诊就诊的2 302例妇女进行生殖道21种HPV基因型的筛查。结果 2 302... 目的分析三亚地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况以及病毒亚型在人群中的分布情况。方法采用核酸分子快速导流杂交技术,对2009年2月至2011年4月在三亚地区医院妇产科门诊就诊的2 302例妇女进行生殖道21种HPV基因型的筛查。结果 2 302例妇女中共检出HPV阳性562例,阳性率为24.41%,其中≤20岁年龄组HPV阳性率最高(36.00%),阳性率随年龄增加呈下降趋势。多重感染比例为58.54%,以二重感染最多见。HPV基因型检出率由高到低依次为:HPV16(21.06%)、HPV6(14.16%)、HPV58(13.02%)、HPV18(9.63%)、HPV52(9.29%)、HPV11(6.80%)、HPV31(6.34%)、HPVCP8304(5.21%)、HPV42(3.06%)、HPV53(2.04%)、HPV51(1.70%)、HPV66(1.70%)、HPV68(1.02%)、HPV33(0.91%)、HPV39(0.68%)、HPV44(0.68%)、HPV35(0.57%)、HPV45(0.57%)、HPV56(0.57%)、HPV43(0.57%)、HPV59(0.45%)。结论三亚地区妇女HPV感染率及多重感染率均较高,HPV常见高危型别依次为16、58、18、52和31型,分布具有一定区域性。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈肿瘤 流行病学
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PCT、sTREM-1、SPA和sICAM-1在支原体肺炎患儿中的检测价值 被引量：21
7
作者 杜莉 陈亮 +1 位作者 卓越 王碧玉 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第3期368-371,共4页
目的探讨支原体肺炎患儿降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肺表面活性蛋白A(SPA)和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)治疗前后对肺功能及预后的影响,明确其在支原体肺炎检测中的价值。方法选取该院2017年4月至2019年4月... 目的探讨支原体肺炎患儿降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、肺表面活性蛋白A(SPA)和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)治疗前后对肺功能及预后的影响,明确其在支原体肺炎检测中的价值。方法选取该院2017年4月至2019年4月收治的重度支原体肺炎患儿102例和轻中度支原体肺炎患儿79例,同期选择50例体检健康者作为对照。比较患儿外周静脉血中PCT、sTREM-1、SPA和sICAM-1表达水平,同时检测记录患儿肺功能改变,并分析之间的联系。结果与对照组比较,重度支原体肺炎组和轻中度支原体肺炎组血清PCT、sTREM-1、SPA和sICAM-1水平显著升高,且随着疾病程度的加重,PCT、sTREM-1、SPA和sICAM-1水平上升更为明显(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患儿血清内PCT、sTREM-1、SPA和sICAM-1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清PCT、sTREM-1、SPA和sICAM-1在肺炎支原体中诊断灵敏度依次为77.5%、68.3%、82.1%、91.3,特异度依次为76.1%、90.3%、89.4%和69.1%。结论患儿血清内PCT、sTREM-1、SPA和sICAM-1表达水平对于重症支原体肺炎诊断价值较髙,对于辅助诊断和评价支原体肺炎肺功能及预后具有重要的临床价值,值得推广研究。 展开更多
关键词 支原体肺炎 肺功能 降钙素原 可溶性髓样细胞触发受体-1 肺表面活性蛋白A 可溶性细胞间黏附分子
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血清PCT CRP及IL-6对老年重型脑外伤患者肺部感染的预测价值 被引量：21
8
作者 肖华 卓芬 +1 位作者 黄娟娟 蔡月红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期20-24,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)对老年重型脑外伤患者肺部感染的预测价值。方法选取2015年1月至2017年12月海南省第三人民医院收治的老年重型脑外伤患者172例,根据其是否发生肺部感染分为感染组(81例... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)对老年重型脑外伤患者肺部感染的预测价值。方法选取2015年1月至2017年12月海南省第三人民医院收治的老年重型脑外伤患者172例,根据其是否发生肺部感染分为感染组(81例)和非感染组(91例),比较两组入院第1、3、5天血清PCT、CRP及IL-6水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点血清PCT、CRP及IL-6水平对肺部感染的预测价值。结果感染组第3天、第5天血清PCT、CRP及IL-6水平明显高于非感染组[PCT(ng/mL):0.97±0.65 vs.0.62±0.28,2.41±1.26 vs.0.48±0.17;CRP(mg/L):88.63±15.41 vs.74.50±12.28,92.48±18.74 vs.62.38±9.51;IL-6(ng/L):85.62±22.37 vs.64.38±16.50,94.26±28.50 vs.57.30±12.48,均P﹤0.05],且感染组第3天、第5天血清PCT、CRP及IL-6水平明显高于第1天[血清PCT(ng/mL):0.97±0.65和2.41±1.26 vs.0.60±0.31,CRP(mg/L):88.63±15.41和92.48±18.74 vs.67.24±10.25,IL-6(ng/L):85.62±22.37和94.26±28.50 vs.54.83±12.16,均P﹤0.05]。ROC曲线显示,第3天血清PCT、CRP及IL-6联合预测老年重型脑外伤患者肺部感染的AUC(95% CI)为0.904(0.845~0.966)明显高于单项血清PCT第3天[0.826(0.768~0.887)]、CRP第3天[0.805(0.748~0.865)]及IL-6第3天[0.773(0.715~0.835)],其敏感度和特异度为90.6%和85.2%。结论入院第3天血清PCT、CRP及IL-6联合预测老年重型脑外伤患者肺部感染的价值最大。 展开更多
关键词 重型脑外伤 降钙素原(PCT) C-反应蛋白(CRP) 白细胞介素-6(IL-6) 肺部感染 预测价值
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三亚地区新生儿唐氏综合征流行病学调查及相关发病因素研究 被引量：17
9
作者 王玉丰 羊轶驹 +8 位作者 林玲 伍勇 唐青蓝 郑志昂 田秀娟 李志霞 孙少青 代霁虹 邢晓为 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第2期235-236,240,共3页
目的了解三亚地区活产婴儿唐氏综合征(DS)的发生率,并探讨其相关影响因素。方法将三亚地区住院分娩的新生儿共25 032例纳入调查对象,通过外周血染色体分析对临床疑似为DS的患儿进行确诊。同时收集患儿及其双亲的临床资料,计算该地区DS... 目的了解三亚地区活产婴儿唐氏综合征(DS)的发生率,并探讨其相关影响因素。方法将三亚地区住院分娩的新生儿共25 032例纳入调查对象,通过外周血染色体分析对临床疑似为DS的患儿进行确诊。同时收集患儿及其双亲的临床资料,计算该地区DS发生率,并分析各相关发病因素。结果该地区DS总的发生率为9.59/万,其中汉族为8.34/万,黎族为14.42/万;DS患儿母亲平均育龄为29.8岁,DS发生率随母龄增长呈上升趋势。患儿母亲孕前有毒物、药物等"暴露"史者占45.8%。结论三亚地区DS发生率较高,提高该地区妇女孕期唐氏筛查及产前诊断率十分必要。 展开更多
关键词 婴儿 新生 唐氏综合征 发生率
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膀胱癌术后合并尿路感染者病原学分布、炎症因子及免疫功能分析 被引量：17
10
作者 梁冰 罗后宙 +1 位作者 汪溢 王玉丰 《中国病原生物学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期705-709,共5页
目的探讨膀胱癌术后合并尿路感染者病原学分布及其对炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选择海南省第三人民医院2016年3月~2017年9月泌尿外科82例膀胱癌术后合并尿路感染患者作为观察组,选择膀胱癌术后未感染者42例为对照组,检测两组... 目的探讨膀胱癌术后合并尿路感染者病原学分布及其对炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选择海南省第三人民医院2016年3月~2017年9月泌尿外科82例膀胱癌术后合并尿路感染患者作为观察组,选择膀胱癌术后未感染者42例为对照组,检测两组患者红细胞免疫功能及炎症因子的水平并进行比较分析;取尿液进行病原菌培养及药敏试验,分析尿路感染相关影响因素。结果 NTER、ATER、ETER及DTER观察组患者分别为(1.35±0.21)%、(51.46±5.61)%、(32.29±3.34)%、(29.37±3.27)%,对照组分别为(2.26±0.35)%、(63.11±6.42)%、(46.24±5.13)%、(38.66±3.99)%,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-1β、IL-6、PGE2及TNF-α对照组分别为(2.67±0.38) pg/ml、(7.69±0.74)pg/ml、(141.23±14.55) pg/ml、(1.19±0.14) ng/ml,对照组分别为(1.25±0.27) pg/ml、(2.95±0.31) pg/ml、(105.29±11.02) pg/ml、(0.81±0.09) ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。82例患者中段尿共分离培养出94株病原菌,其中革兰阴性菌占74.47%,以大肠埃希菌(占24.47%)、肺炎克雷伯菌(占14.89%)和阴沟肠杆菌(占13.83%)居多;革兰阳性菌占25.53%,以尿肠球菌(占9.57%)、链球菌属(占7.45%)为主。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌对美罗培南、亚胺培南及阿米卡星敏感性较高(耐药率为0~7.69%),而对氨苄西林和氟喹诺酮类药物耐药性较高(耐药率为46.15%~100.00%)。其中尿肠球菌、链球菌属及金葡萄球菌属尿肠球菌、链球菌属及金葡萄球菌属呋喃妥因、万古霉素敏感(耐药率为0-11.11%),对红霉素、青霉素、环丙沙星耐药性较高(耐药率为50.00%~100.00%)。多元Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、手术时间长(>90 min)、糖尿病及术前因尿潴留行导尿术均是膀胱癌术后尿路感染的独立危险因素(P<0.05)。结论膀胱癌术后感染者免疫功能较低,体内存在微炎症。感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄≥65岁、手术时间长(>9 展开更多
关键词 膀胱癌 尿路感染 红细胞免疫 炎症因子 因素
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血清骨代谢指标及细胞因子与老年男性骨质疏松的相关性 被引量：17
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作者 肖华 卓芬 +2 位作者 黄娟娟 蔡月红 符婷 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期120-125,共6页
目的探讨老年男性骨质疏松(osteoporosis,OP)患者血清骨代谢指标及细胞因子变化及意义。方法对280例老年男性体检者进行骨密度(bone mineral density,BMD)测量,检测血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1... 目的探讨老年男性骨质疏松(osteoporosis,OP)患者血清骨代谢指标及细胞因子变化及意义。方法对280例老年男性体检者进行骨密度(bone mineral density,BMD)测量,检测血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide,P1NP)、β-胶原降解产物(β-crosslaps,β-CTX)、骨钙素(osteocalcin,OC)和白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平。应用非条件Logistic回归分析老年男性OP的相关影响因素。结果 OP组血清P1NP、β-CTX、IL-6、TNF-α及IGF-1水平均明显高于骨量减少组和正常组(P<0. 05),血清OC水平明显低于骨量减少组和正常组(P<0. 05)。相关分析显示,OP组BMD与OC呈正相关(r=0. 370,P<0. 05),与P1NP、β-CTX、IGF-1、、IL-6、TNF-α呈负相关(r=-0. 475、-0. 420、-0. 386、-0. 414、-0. 281,P<0. 05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1. 702)、P1NP (OR=2. 437)、β-CTX (OR=1. 853)、IGF-1 (OR=2. 106)、IL-6 (OR=1. 614)及TNF-α(OR=1. 428)是老年男性OP的危险因素,OC是老年男性OP的保护因素(OR=0. 815)。结论骨代谢指标及细胞因子水平与老年男性OP发生密切相关。 展开更多
关键词 骨质疏松 老年男性 骨密度 骨代谢指标 细胞因子
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血清白蛋白及中性粒细胞/淋巴细胞比值预测创伤性脑出血患者预后的价值 被引量：17
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作者 卓芬 肖华 +1 位作者 黄娟娟 蔡月红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期408-411,共4页
目的探讨血清白蛋白(Alb)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测创伤性脑出血(TICH)患者预后的价值。方法选取海南省第三人民医院收治的TICH患者240例,根据28d预后情况分为存活组(n=187)和死亡组(n=53),检测入院第1、3、5天血清Alb及NLR... 目的探讨血清白蛋白(Alb)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)预测创伤性脑出血(TICH)患者预后的价值。方法选取海南省第三人民医院收治的TICH患者240例,根据28d预后情况分为存活组(n=187)和死亡组(n=53),检测入院第1、3、5天血清Alb及NLR水平变化。应用受试者工作特征(ROC)曲线,分析各时间点血清Alb及NLR预测TICH患者预后的价值。结果死亡组第1、3、5天血清Alb(g/L)水平均明显低于存活组(32.75±5.62vs.39.35±6.28,29.30±4.58vs.43.46±7.52,22.37±4.20vs.45.42±7.64,均P<0.05),而死亡组第1、3、5天NLR均明显高于存活组(6.03±2.35vs.4.36±1.34,7.14±2.38vs.3.36±1.25,8.50士3.25vs.2.14±0.92,均P<0.05)。ROC曲线显示,第3天血清Alb及NLR水平预测TICH患者预后的最佳界值分别为31.40、5.24,第3天两项联合预测TICH患者预后的AUC(95%Cl)为0.924(0.860~0.973),明显高于单项Alb[0.834(0.781~0.892)]及NLR的AUC[0.850(0.780~0.897)],其敏感度和特异度分别为92.6%和87.3%。结论血清Alb及NLR水平变化与TICH患者的病情相关,第3天两项联合检测对TICH患者预后的预测价值较高。 展开更多
关键词 创伤性脑出血(TICH) 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 白蛋白(Alb) 预后评估
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星状神经节阻滞治疗脑供血不足性头晕的临床疗效 被引量：13
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作者 郑庆玲 王玉丰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期4344-4345,4348,共3页
目的观察星状神经节阻滞治疗脑供血不足性头晕的临床疗效。方法将该院收治的85例脑供血不足性头晕患者随机分为两组,对照组42例患者采用常规药物治疗,观察组43例患者采用星状神经节阻滞治疗,比较分析两组的临床效果。结果观察组总有效率... 目的观察星状神经节阻滞治疗脑供血不足性头晕的临床疗效。方法将该院收治的85例脑供血不足性头晕患者随机分为两组,对照组42例患者采用常规药物治疗,观察组43例患者采用星状神经节阻滞治疗,比较分析两组的临床效果。结果观察组总有效率为97.7%,对照组为81.0%,两组间差异有显著性(P<0.05);观察组血液流变学改善情况明显优于对照组(P<0.01);两组均无明显不良反应发生。结论星状神经节阻滞治疗脑供血不足性头晕临床效果满意,能够明显改善患者的血液流变学,且不良反应少,值得临床关注。 展开更多
关键词 脑供血不足性头晕 星状神经节阻滞 复方丹参注射液
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急性冠状动脉综合征患者介入治疗前后NT-pro BNP水平的变化 被引量：12
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作者 黄玉娜 王玉丰 《国际检验医学杂志》 CAS 2013年第8期1038-1039,共2页
目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化。方法对住院的急性心肌梗死(AMI)患者74例和不稳定型心绞痛(UA)患者96例,分别于入院时、PCI术后即刻、术后1月、术后... 目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)前后血清N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的变化。方法对住院的急性心肌梗死(AMI)患者74例和不稳定型心绞痛(UA)患者96例,分别于入院时、PCI术后即刻、术后1月、术后3月及术后6月检测血清NT-pro BNP水平。结果 AMI组PCI前后不同时间点血清NT-pro BNP水平均显著高于UA组,差异具有统计学意义(P<0.001);AMI组于PCI术后即刻血清NT-pro BNP水平达峰值,而术后3月及6月与术前相比均明显降低(P<0.001);UA组术后即刻与术前血清NT-pro BNP水平变化不大,但术后1、3、6月血清NT-pro BNP水平均较术前有明显下降(P<0.001)。结论 NT-pro BNP可作为ACS严重程度及PCI疗效监测的一个重要指标,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 N端B型脑钠肽前体 经皮冠状动脉介入术
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急性冠脉综合征治疗前后HCY、hs-CRP及NT-proBNP含量的变化 被引量：10
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作者 李志霞 王玉丰 +2 位作者 王蓓 王海丽 何成毓 《中国实验诊断学》 2017年第6期1007-1009,共3页
急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）作为冠心病的严重类型,其发病率呈逐年上升趋势[1]。近年来,诸多研究[2-4]表明血清同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等内源性生物因子与AC... 急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）作为冠心病的严重类型,其发病率呈逐年上升趋势[1]。近年来,诸多研究[2-4]表明血清同型半胱氨酸（HCY）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）等内源性生物因子与ACS的发生、发展密切相关。本文通过监测ACS患者治疗前、治疗后1周及2周血清HCY、hs-CRP及NT-proBNP含量的变化,进一步探讨它们在ACS疗效监测中的临床价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 HCY NT-PROBNP 疗效监测 危险分层 不稳定型心绞痛 心功能不全 生物因子 免疫荧光 心室肌细胞
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SDF-1、CXCL16水平在包含HFmrEF组的慢性心力衰竭患者中的变化 被引量：9
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作者 王延博 林玲 +4 位作者 李宇球 黄泽健 周莲 杨大英 王蓓 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期249-254,共6页
目的:观察趋化因子配体-16(chemokine ligand 16,CXCL16)、基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor 1,SDF-1)水平在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的变化,并评价其对CHF的诊断意义。方法:选取于我院心内科住院... 目的:观察趋化因子配体-16(chemokine ligand 16,CXCL16)、基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor 1,SDF-1)水平在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的变化,并评价其对CHF的诊断意义。方法:选取于我院心内科住院的CHF患者127例行超声心动图检查,根据《2016年欧洲心脏病协会ESC急慢心力衰竭指南》将CHF患者分为射血分数(EF)保留心力衰竭(HFpEF)组68例、EF降低心力衰竭(HFrEF)组29例和EF中间值的心力衰竭(HFmrEF)组30例,将同期住院的33例心功能正常者作为对照组。对所有受试者采血测定CXCL16、SDF-1、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:(1)CHF患者的SDF-1、CXCL16、hs-CRP和NT-proBNP水平均明显高于对照组(均P<0.05);与对照组相比,HFmrEF组的SDF-1和CXCL16水平明显升高(均P<0.05);与HFmrEF组和HFpEF组相比,HFrEF组的SDF-1、CXCL16水平明显升高(均P<0.05)。(2)与对照组相比,HFmrEF组的左室舒张末内径(LVEDD)、左房前后径(LAD)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度比值(E/e')明显升高;与HFpEF组相比,HFmrEF组有着更高的LVEDD和E/e'值(均P<0.05);HFmrEF组和HFrEF组的LVEDD、LAD、E/e'值相似(均P>0.05)。(3)相关性分析显示:lg(SDF-1)、CXCL16与lg(NT-proBNP)呈正相关(分别为r=0.366、0.345,均P<0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(分别为r=-0.354、-0.452,均P<0.01)。(4)NT-proBNP、SDF-1、CXCL16和hs-CRP诊断CHF患者的工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为0.910、0.803、0.762和0.811,差异有统计学意义(P<0.01),而联合检测4种生物标志物的AUC为0.962。结论:(1)CXCL16、SDF-1与CHF密切相关,可作为诊断CHF的生物标志物,但其敏感度与特异度并不优于NT-proBNP。(2)HFmrEF组较HFpEF组的舒张功能更差,与HFrEF组的左室舒张功能不全相似。(3)联合检测4种生物标志物可提高CHF的诊断价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 生物标志物 射血分数中间值的心力衰竭 基质细胞衍生因子-1 趋化因子配体-16
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三亚地区儿童呼吸道感染的菌群分布及药敏分析 被引量：10
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作者 陈如寿 钟佳芳 《海南医学》 CAS 2012年第12期102-104,共3页
目的了解海南三亚地区儿童引起呼吸道感染的菌群分布及常见细菌耐药情况。方法对2010年5月至2011年5月本院儿科780例患者痰标本中分离出的276株致病菌的临床分布及药敏结果进行统计分析;培养分离菌株用VITEK2Compact型全自动微生物鉴定... 目的了解海南三亚地区儿童引起呼吸道感染的菌群分布及常见细菌耐药情况。方法对2010年5月至2011年5月本院儿科780例患者痰标本中分离出的276株致病菌的临床分布及药敏结果进行统计分析;培养分离菌株用VITEK2Compact型全自动微生物鉴定分析/药敏系统进行鉴定和药敏试验。结果引起儿童呼吸道感染的菌群分布以革兰阴性杆菌感染为主,排名首位的是肺炎克雷伯菌(占30.8%),其次是鲍曼不动杆菌(占12.0%),大肠埃希菌(占11.2%)。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌引起感染为主(占16.7%);真菌以白色假丝酵母菌为主(占9.4%)。对革兰阴性杆菌最为敏感的药物是亚胺培南,敏感率为100.0%,其次是厄他培南(98.0%)、阿米卡星(96.0%)、左氧氟沙星(74.0%);而其地药物基本耐药。对大肠埃希菌的ESBL检测阳性菌株占45.0%;对肺炎克雷伯菌的ESBL检测阳性菌株占30.0%。金黄色葡萄球菌对常用药物保持较好的敏感率。MRSA检测阳性菌株占21.4%。结论儿科医生应加强痰标本的细菌培养,可以鉴别诊断细菌感染、真菌感染、肺炎衣原体和支原体引起的呼吸道感染,选择最佳的治疗方案并根据药敏试验选择有效的药物进行治疗,有利患儿早日康复。 展开更多
关键词 呼吸道感染 菌群 耐药性
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外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年STEMI患者心血管不良事件的相关性研究 被引量：9
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作者 周莲 符明昌 孙京花 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第22期3117-3121,共5页
目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的关系及对心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2013年9月至2016年9月海南省第三人民医院收治的老年STEMI患者348例,根据住院期间是否发生主要心... 目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的关系及对心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2013年9月至2016年9月海南省第三人民医院收治的老年STEMI患者348例,根据住院期间是否发生主要心血管不良事件(MACE)将其分为MACE组87例和非MACE组261例。比较两组一般临床资料,血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(Neu)计数及淋巴细胞(Lym)计数并计算两者间比值(NLR)]、超敏C反应蛋白(hsCRP)及N末端-脑钠肽(NT-proBNP)水平等;并应用单因素及多元Logistic回归分析老年STEMI患者心血管不良事件发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线来评估NLR对主要心血管不良事件发生的预测效能。结果与非MACE组比较,MACE组患者年龄、糖尿病史、吸烟史、前壁心肌梗死、心率、hs-CRP、NT-proBNP、WBC、Neu及NLR均明显增高(P<0.05);而LVEF及Lym明显减低(P<0.05)。单因素及多元Logistic回归分析,发现高NLR、hs-CRP、NT-proBNP是老年STEMI患者发生心血管不良事件的独立危险因素,其OR及95%CI分别为2.813(2.605~4.487)、1.484(1.382~2.065)、2.017(1.743~3.864)。ROC曲线分析显示,NLR预测老年STEMI心血管不良事件发生的曲线下面积(AUC)为0.816(95%CI:0.751~0.904,P<0.05),最佳的诊断临界值为6.95,敏感度和特异度分别为80.2%和84.7%。以NLR的最佳临界值为分界将患者分为NLR<6.95组236例和NLR≥6.95组112例,NLR≥6.95组NLR、hs-CRP、NT-proBNP水平及心血管不良事件发生率均明显高于NLR<6.95组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,NLR与hs-CRP、NT-proBNP均呈正相关(r分别为0.483、0.547,均P<0.05)。结论高NLR与老年STEMI患者发生心血管不良事件相关,可作为老年STEMI患者预后评估的良好指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 中性粒细胞/淋巴细胞比值 心血管不良事件
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高血压患者胱硫醚-β-合酶、硫化氢与颈动脉内膜中膜厚度的关系 被引量：7
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作者 覃咏梅 林玲 +3 位作者 王延博 王蓓 冯岚 周莲 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第5期417-420,共4页
目的探讨高血压患者血清胱硫醚-β-合酶(CBS)、硫化氢(H_2S)水平与颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)的相关性。方法对116例高血压患者,测量其血压、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂四项(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇)... 目的探讨高血压患者血清胱硫醚-β-合酶(CBS)、硫化氢(H_2S)水平与颈动脉内膜中膜厚度(CIMT)的相关性。方法对116例高血压患者,测量其血压、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂四项(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇),并检测CBS、H_2S水平和CIMT。依据Hcy水平将高血压患者分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L)和非H型高血压组(Hcy<10μmol/L),比较两组Hcy、血脂、CBS、H_2S、CIMT的差异。采用Pearson法分析各指标与CIMT之间的相关性。结果 H型高血压组患者CIMT高于非H型高血压组(P<0.05),CBS、H_2S水平均低于非H型高血压组(均P<0.05)。相关性分析结果显示:在高血压患者中,Hcy与CIMT呈正相关(r=0.752,P<0.05);CBS、H_2S与Hcy呈负相关(r分别为-0.413、-0.698,均P<0.05),与CIMT呈负相关(r分别为-0.518、-0.779,均P<0.05)。结论与非H型高血压患者相比,H型高血压患者颈动脉粥样硬化程度更明显。高血压患者的CBS、H_2S与颈动脉粥样硬化密切相关,有望作为高血压患者动脉粥样硬化的早期预测指标。 展开更多
关键词 高血压 同型半胱氨酸 胱硫醚-β-合酶 硫化氢 颈动脉内膜中膜厚度 动脉粥样硬化
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三亚地区795例不孕不育症患者的病因分析 被引量：8
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作者 孙少青 王玉丰 《中国优生与遗传杂志》 2013年第8期138-138,149,共2页
目的探讨三亚地区不孕不育症的主要病因分布及影响因素。方法对795例不孕不育症患者的临床资料进行分析。结果 795例夫妇中原发不孕432例,占54.3%,继发不孕363例,占45.7%。不孕原因中女方因素占58.6%,男方因素占28.1%,双方因素占8.2%,... 目的探讨三亚地区不孕不育症的主要病因分布及影响因素。方法对795例不孕不育症患者的临床资料进行分析。结果 795例夫妇中原发不孕432例,占54.3%,继发不孕363例,占45.7%。不孕原因中女方因素占58.6%,男方因素占28.1%,双方因素占8.2%,原因不明占5.1%。女性不孕病因以输卵管因素为主,其次为卵巢因素;而男性不育以无精、少精子症居首,其次为弱精子症。结论本地区不孕症原因仍以女性因素为主。开展地区不孕不育症的病因调查和流行病学研究,可为本地区不孕不育症的预防、治疗和宣传教育提供科学指导。 展开更多
关键词 不孕不育症 病因
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