血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析 被引量：38

1

作者 刘彦合 宋杰峰 +2 位作者 李慧 叶晓谊 曾祥勇 《现代消化及介入诊疗》 2019年第4期416-420,共5页

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及糖链抗原724(CA724)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的84例胃癌患者为A组,另选取同期收治的58例胃良性疾病者... 目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)及糖链抗原724(CA724)联合检测在胃癌诊断中的价值。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的84例胃癌患者为A组,另选取同期收治的58例胃良性疾病者和58例健康体检者分别设为B、C组。采集血液标本,检测上述对象CEA、CA19-9、CA242、CA724水平并进行比较。分析胃癌不同分期患者上述血清肿瘤标志物水平,并观察上述血清肿瘤标志物对胃癌的预测价值,探讨血清CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌的敏感性与特异性。结果 A组CEA、CA19-9、CA242、CA724均显著高于B、C组(P <0. 05),B组上述血清肿瘤标志物较C组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。胃癌Ⅰ期患者CEA、CA19-9、CA242、CA724显著高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者(P <0. 05),Ⅱ期患者上述指标均显著高于Ⅲ、Ⅳ期者(P <0. 05),Ⅲ期患者上述指标均显著高于Ⅳ期者(P <0. 05)。经ROC曲线处理,结果显示血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724对胃癌均有一定预测价值,曲线下面积分别为0. 807、0. 764、0. 823、0. 816。血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度为94. 05%,特异度为63. 79%。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA242、CA724联合诊断胃癌灵敏度较高,联合检测CEA、CA19-9、CA242及CA724有助于胃癌的早期筛查。 展开更多

关键词 癌胚抗原 糖链抗原19-9 糖链抗原242 糖链抗原724 胃癌

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CT引导下经皮微波消融术与腹腔镜手术治疗原发性肝癌的疗效比较 被引量：27

2

作者 刘会永 万象新 +3 位作者 符孔 王斌 符萧泓 张昌伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期991-995,共5页

目的探究CT引导下经皮微波消融术(MWA)治疗原发性肝癌的疗效及预后。方法选择2013年3月至2016年5月接受救治的118例原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为MWA组(n=65)和腹腔镜手术组(n=53)。比较两组患者手术相关指标及肝功... 目的探究CT引导下经皮微波消融术(MWA)治疗原发性肝癌的疗效及预后。方法选择2013年3月至2016年5月接受救治的118例原发性肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为MWA组(n=65)和腹腔镜手术组(n=53)。比较两组患者手术相关指标及肝功能改变。分析影响原发性肝癌患者3年无瘤生存时间和总生存时间的相关因素。结果MWA组患者手术时间、术中出血量、住院时间和住院总费用均低于腹腔镜手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。MWA组患者ALT水平低于腹腔镜手术组,ALB水平高于腹腔镜手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血清AST、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在肿瘤根治率和复发率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MWA组和腹腔镜手术组无瘤生存时间分别为24.52(95%CI:21.5~27.5)个月和25.42(95%CI:22.1~28.7)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。MWA组和腹腔镜手术组总生存时间分别为30.83(95%CI:28.4~33.2)个月和31.2(95%CI:28.5~33.8)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤数目、血管侵犯均与原发性肝癌患者3a无瘤生存时间密切相关。AFP水平、肿瘤数目和血管侵犯与原发性肝癌患者3年总生存时间密切相关。结论MWA具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点,疗效及预后与腹腔镜手术相似。 展开更多

关键词 原发性肝癌 微波消融术 腹腔镜手术 疗效 预后

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球拍形切口乳房成形术与非整形保乳手术治疗早期乳腺癌疗效比较 被引量：26

3

作者 黄光钺 吴煌福 宋杰峰 《中国美容医学》 CAS 2019年第6期91-94,共4页

目的:比较球拍形切口乳房成形术与非整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:选取笔者医院2013年5月-2015年5月收治的80例早期乳腺癌患者,结合患者意愿及实际情况,最终44例采取球拍形切口乳房成形术(整形保乳组)、36例采取非整形... 目的:比较球拍形切口乳房成形术与非整形保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:选取笔者医院2013年5月-2015年5月收治的80例早期乳腺癌患者,结合患者意愿及实际情况,最终44例采取球拍形切口乳房成形术(整形保乳组)、36例采取非整形保乳术(传统保乳组)。比较两组手术时间、术中出血量、住院期间并发症情况(切口感染、切口裂开、血肿形成)、术后2个月乳房美观度评分、随访2年的远期并发症发生情况(皮肤退缩、脂肪坏死、乳房疼痛)与肿瘤复发情况。结果:两组患者手术时间与术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整形保乳组血肿形成发生率为2.27%,显著低于传统保乳组19.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。整形保乳组对称性、凹陷程度、瘢痕、乳头横向偏移距离、乳头纵向偏移距离评分及总分显著高于传统保乳组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期间均未见肿瘤复发情况,整形保乳组皮肤皱缩发生率为9.09%,显著低于传统保乳组27.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整形保乳术将保乳术与乳房整形技术相结合,可发挥治疗与美容双重疗效,有利于减少术后并发症,提高乳房美观度,更易被患者接受。 展开更多

关键词 乳腺癌 早期 球拍形切口乳房成形术 非整形保乳手术 乳房形态 美观度

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儿童中枢神经系统感染行脑CT检查的价值分析 被引量：25

4

作者 韩钊定 郭萍 +2 位作者 杜永国 林尧 关策 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期915-918,共4页

目的探讨脑CT检查对儿童中枢神经系统感染的诊断效果,结合临床实际分析其应用价值。方法选取2015年1月-2016年4月儿童内科收治确诊的中枢神经系统感染患儿48例为研究对象,均排除患有严重心肝肾器质性病变和免疫血液系统疾病,入院后分别... 目的探讨脑CT检查对儿童中枢神经系统感染的诊断效果,结合临床实际分析其应用价值。方法选取2015年1月-2016年4月儿童内科收治确诊的中枢神经系统感染患儿48例为研究对象,均排除患有严重心肝肾器质性病变和免疫血液系统疾病,入院后分别行电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)检查,重点观察中枢神经系统感染患儿脑CT检查的影像表现,以临床综合确诊结果为金标准并与MRI检查结果比较,观察脑CT检查的诊断效果,综合分析其临床应用价值。结果 48例中枢神经系统感染患儿中CT检查确诊病毒性脑炎15例、结核性脑膜炎8例、脑囊虫病5例、化脓性脑膜炎4例,总确诊率为66.67%,MRI检查病毒性脑炎20例、结核性脑膜炎10例、脑囊虫病6例、化脓性脑膜炎5例,总确诊率为85.42%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);CT对25例细菌性感染确诊率43.48%(10/23),低于MRI检查95.65%(22/23),比较差异有统计学意义(P<0.05),CT、MRI检查23例病毒性感染患儿确诊率分别为88.00%(22/25)、76.00%(19/25),比较差异无统计学意义。结论 CT、MRI均是临床检查中枢神经系统感染的重要手段,MRI诊断效果相对更优;CT在临床应用中检查可根据诊断需要借助MRI检查,优化诊断效果。 展开更多

关键词 中枢神经系统感染 小儿 CT 诊断价值

原文传递

海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌感染特征 被引量：21

5

作者 钟业腾 林明冠 +3 位作者 林翀 陈灼霖 郑文鑫 裴华 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期701-707,共7页

目的了解海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布、耐药性及临床感染特征。方法收集2015年1月-2018年8月海南省某院疑似肺结核患者痰、肺泡灌洗液等呼吸道标本进行培养、菌种鉴定,对NTM感染情况、药敏结果,以及NTM肺部感... 目的了解海南地区疑似肺结核患者非结核分枝杆菌(NTM)的菌种分布、耐药性及临床感染特征。方法收集2015年1月-2018年8月海南省某院疑似肺结核患者痰、肺泡灌洗液等呼吸道标本进行培养、菌种鉴定,对NTM感染情况、药敏结果,以及NTM肺部感染患者临床资料进行分析。结果共有833份疑似肺结核患者阳性呼吸道标本,其中126份初步鉴定为NTM,经菌种鉴定,检出结核分枝杆菌3株,检出非分枝杆菌属细菌3株,检出的4株NTM无法鉴定至种,最终116份标本中检出NTM118株。109例为单一NTM感染,7例为混合感染。有8种NTM菌种类型,主要以龟/脓肿分枝杆菌(41.5%)和胞内分枝杆菌(37.3%)为主。8种NTM菌种对8种一、二线抗结核药物呈不同程度的耐药,总耐药率最高的为异烟肼(96.6%),对8种抗结核药物全部耐药的比率高达32.2%。NTM肺部感染患者中男性少于女性,主要好发于中老年人,患者主要以海南沿海地区为主。NTM肺部感染患者主要临床表现为咳嗽咳痰、胸闷气促、血痰或咯血、食欲减退及体重下降,基础疾病既往有结核病史、支气管扩张、肺部感染及咯血,影像学表现为继发型肺结核、肺部空洞、胸膜肥厚、支气管扩张伴有肺气肿及肺部感染。结论海南地区NTM肺部感染主要是以龟/脓肿分枝杆菌和胞内分枝杆菌为主,NTM对常用的抗结核药物均具有较高的耐药性,NTM肺部感染与肺结核应依据病原学检查进行鉴别。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 菌种鉴定 耐药性 临床特征

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重症急性胰腺炎患者感染炎症与螺旋CT影像分析 被引量：20

6

作者 宋杰峰 张亚珍 +2 位作者 聂忠仕 李传资 符孔 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期567-570,共4页

目的探讨重症急性胰腺炎患者感染时各炎症指标及螺旋CT影像的变化。方法选取2015年2月-2017年7月医院收治的急性胰腺炎确诊患者80例为研究对象,根据感染情况分为感染组46例和未感染组34例。比较两组患者感染炎症指标及螺旋CT影像。结果... 目的探讨重症急性胰腺炎患者感染时各炎症指标及螺旋CT影像的变化。方法选取2015年2月-2017年7月医院收治的急性胰腺炎确诊患者80例为研究对象,根据感染情况分为感染组46例和未感染组34例。比较两组患者感染炎症指标及螺旋CT影像。结果感染组患者血清白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、红细胞压积(HCT)分别为(5.27±0.52)×109/L、(157.31±25.30)mg/L、(5.11±0.62)μg/L、(59.26±25.61)%均高于未感染组(P均<0.05),两组患者红细胞计数(RBC)差异无统计学意义;感染组患者Ranson评分低于未感染组,而APACHEⅡ评分高于未感染组(P均<0.001);感染组患者螺旋CT检查出现胰腺体积增大、胰腺脂肪层模糊不清及周围渗出增多,可见单个或多个区域胰液潴留,且出现片状坏死及气泡征的患者均多于未感染组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者合并感染时WBC、HCT、PCT等感染指标会升高,且螺旋CT检查可见胰腺体积增大伴胰腺脂肪层模糊不清及周围渗出,多区域组织坏死、胰液潴留及出现气泡征,对重症急性胰腺炎的临床诊断有一定的意义。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 感染 炎症 螺旋CT

原文传递

MSCT薄壁囊腔型肺癌、薄壁空洞性肺结核影像学特征及鉴别诊断 被引量：19

7

作者 卫旭瑛 白峥嵘 +1 位作者 孔令福 聂忠仕 《中国CT和MRI杂志》 2022年第5期68-70,共3页

目的 对比薄壁囊腔型肺癌、薄壁空洞性肺结核MSCT征象,分析薄壁囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结核影像特征的异同。方法 回顾性分析本院2017年4月至2019年9月经手术病理证实的34例薄壁囊腔型肺癌患者和33例薄壁空洞性肺结核患者的临床资料,... 目的 对比薄壁囊腔型肺癌、薄壁空洞性肺结核MSCT征象,分析薄壁囊腔型肺癌和薄壁空洞性肺结核影像特征的异同。方法 回顾性分析本院2017年4月至2019年9月经手术病理证实的34例薄壁囊腔型肺癌患者和33例薄壁空洞性肺结核患者的临床资料,比较肺癌组和结核组患者的MSCT征象,对两组患者病灶进行CT定量分析。结果 肺癌组患者的病灶及含气腔隙大小显著大于结核组患者,含气腔隙壁厚显著低于结核组(P<0.05),肺癌组患者病灶位置多分布在中下肺,形态呈圆形或类圆形,肿瘤边缘多见分叶状,边界光整,多囊、“磨玻璃”征、胸膜“凹陷”征,形态学分型以Ⅵ型多见;结核组患者病灶位置多分布在上肺,形态多呈圆形或类圆形,肿瘤边缘多见“短毛刺”征和“尖角”征,边界多清楚毛糙,单囊,很少见“磨玻璃”征、胸膜粘连,形态学分型以Ⅲ型多见。结论 壁薄囊腔型肺癌和壁薄空洞性肺结核的MSCT征象具有一定的差异,分析其影像学特征可有效提高MSCT对两种疾病的诊断准确率。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 薄壁囊腔型肺癌 薄壁空洞性肺结核 影像学特征

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CT动态增强扫描在诊断周围型肺癌中临床应用价值探讨 被引量：17

8

作者 卫旭瑛 白峥嵘 +1 位作者 陈艳 郭轶 《中国CT和MRI杂志》 2021年第2期53-55,共3页

目的探讨应用CT动态增强在诊断周围型肺癌中的临床应用价值。方法回顾分析本院2018年4月至2019年3月收治的60例周围型肺癌患者的临床资料。观察CT平扫及增强扫描的影像特点,测量孤立性肺结节平扫及增强后CT值。依据增强后各时期CT均值... 目的探讨应用CT动态增强在诊断周围型肺癌中的临床应用价值。方法回顾分析本院2018年4月至2019年3月收治的60例周围型肺癌患者的临床资料。观察CT平扫及增强扫描的影像特点,测量孤立性肺结节平扫及增强后CT值。依据增强后各时期CT均值和平扫CT值计算孤立性肺结节的最大增强值。结果周围型肺癌的最大CT强化均值为(71.59±17.61)HU,周围型肺癌增强后除15s之外,各期CT至与平扫比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。周围型肺癌增量峰值开始于75s,至195s最高。其中,15s时增强值与75、135、195s相比均具有统计学意义(P<0.05)。但75、135、195s增强值两两对比,差异均无统计学意义。CT平扫定性正确率根据有无分叶、毛刺、空泡征、血管连接征及胸膜凹陷征为85.00%,增强扫描后定性正确率为98.33%,显著高于CT平扫,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT动态增强扫描可清楚显示周围型肺癌的影像学特征,有助于提高对周围型肺癌的检出率,为临床医师提供了重要的参考。 展开更多

关键词 动态CT增强 周围型肺癌 断层摄影术 临床价值

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RECIST 1.1和RECIST 1.0标准对晚期肾细胞癌靶向治疗疗效评价的比较 被引量：16

9

作者 胡鑫明 古军 +3 位作者 车宪平 赵光堂 邓康俐 胡志全 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2019年第2期71-75,共5页

目的比较实体瘤评价标准RECIST1.0与RECIST1.1对VEGF靶向治疗转移性肾细胞癌疗效评价的差异。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院2012年1月至2017年1月收治的41例行VEGF靶向治疗的晚期肾细胞癌患者的临床资料。比较RECIST1.0与RECIST... 目的比较实体瘤评价标准RECIST1.0与RECIST1.1对VEGF靶向治疗转移性肾细胞癌疗效评价的差异。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院2012年1月至2017年1月收治的41例行VEGF靶向治疗的晚期肾细胞癌患者的临床资料。比较RECIST1.0与RECIST1.1标准对患者目标病灶的测量及疗效反应评估的一致性,包含目标病灶的数量、基线、最大直径之和及疗效反应。结果与RECIST1.0相比,RECIST1.1标准测量的目标病灶的数量、基线及长径总和显著减少(P<0.0001)。影像学随访目标病灶长径总和百分比的变化,RECIST1.0与RECIST1.1标准评估高度一致(k=0.756),表明两个标准对疗效的评估无统计学差异。结论对于接受VEGF靶向治疗的晚期肾细胞癌的疗效评估,RECIST1.0与RECIST1.1标准总体来说是高度一致的,在目标病灶数量较少时,使用RECIST1.1标准评估更有优势。 展开更多

关键词 肾癌 靶向治疗 评价标准

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MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性研究 被引量：12

10

作者 王宾 王爱珠 +4 位作者 文宠佩 林志东 王乐华 聂忠仕 吴煌福 《中国CT和MRI杂志》 2022年第3期153-155,共3页

目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为“金标准”,计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率... 目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为“金标准”,计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果以病理结果为参照,MRI检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为92.06%(58/63),与病理学结果相比,两者无统计学意义(P>0.05),其中T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期诊断符合率依次为92.30%(12/13)、96.55%(28/29)、85.71%(12/14)、85.71%(6/7)。经直肠超声检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.12%(53/63),与MRI结果相比,经直肠超声检查对直肠癌术前T分期诊断总符合率较低(P<0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期诊断符合率依次为76.92%(10/13)、93.10%(27/29)、78.57%(11/14)、71.42%(5/7)。结论MRI、经直肠超声均可有效显示直肠癌图像特征,MRI多序列扫描检查评估直肠癌术前T分期准确性优于经直肠超声。 展开更多

关键词 直肠癌 MRI 经直肠超声 T分期 准确性

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前纵隔占位性病变的多层螺旋CT影像学表现及诊断价值 被引量：15

11

作者 王斌 聂忠仕 《检验医学与临床》 CAS 2017年第17期2568-2570,共3页

目的探讨前纵隔占位性病变的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值。方法选择海口市第三人民医院收治的37例前纵隔占位病变患者为研究对象,所有患者均行64排多层螺旋CT扫描,分析影像学特点和诊断准确率。结果 37例患者均经病理学确诊,经CT... 目的探讨前纵隔占位性病变的多层螺旋CT影像学表现及其诊断价值。方法选择海口市第三人民医院收治的37例前纵隔占位病变患者为研究对象,所有患者均行64排多层螺旋CT扫描,分析影像学特点和诊断准确率。结果 37例患者均经病理学确诊,经CT扫描确诊34例,其中胸腺瘤占61.76%,CT主要表现为囊变、坏死或钙化;淋巴瘤占11.76%,CT表现为多个结节样软组织融合且呈现团块肿物;胸腺囊肿占8.82%,CT表现为有单房型囊性肿块,边界清晰光滑,囊壁有钙化和分隔;胸腺神经分泌癌2例(5.88%),成熟畸胎瘤2例(5.88%),Castleman病1例(2.94%)。CT检查诊断准确度为88.00%,敏感度为91.89%。结论多层螺旋CT在前纵隔占位性病变中诊断的敏感度及准确度均较高,可在临床广泛推广应用。 展开更多

关键词 多层螺旋CT 前纵隔占位性病变 影像学表现

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miR-103a-3p在乳腺癌组织和血清中的表达及通过下调PDK4抑制乳腺癌细胞的有氧糖酵解及增殖 被引量：13

12

作者 张亚珍 何贵省 +2 位作者 吴晓明 宋杰峰 吴煌福 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期490-496,共7页

目的:探讨miR-103a-3p在乳腺癌组织及血清中的表达及其作用机制。方法:选用2017年3月1日至2017年8月31日在海南医学院第二附属医院肿瘤外科手术切除、经病理确诊为乳腺癌的31例癌组织及对应的21例癌旁组织标本、38例乳腺癌患者及22例健... 目的:探讨miR-103a-3p在乳腺癌组织及血清中的表达及其作用机制。方法:选用2017年3月1日至2017年8月31日在海南医学院第二附属医院肿瘤外科手术切除、经病理确诊为乳腺癌的31例癌组织及对应的21例癌旁组织标本、38例乳腺癌患者及22例健康体检者的血清标本,以及乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-231,分别利用慢病毒载体pHBLV-U6-Luc-T2A-Puro和PLL3.7敲低乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-231中的miR-103a-3p和PDK4,qPCR法和Western blotting法检测miR-103a-3p和PDK4在癌组织、血清及乳腺癌细胞系中mRNA和蛋白的表达,CCK-8细胞增殖实验检测转染的乳腺癌细胞MCF-7和MDAMB-231的细胞增殖水平,用Olympus AU5400检测葡萄糖消耗与乳酸生成。结果:乳腺癌患者组织和血清中miR-103a-3p表达水平均显著低于癌旁组织(P<0.01,P<0.05)。敲低miR-103a-3p后,乳腺癌细胞系MCF-7和MDA-MB-231中葡萄糖消耗(P<0.01)与乳酸生成增多(P<0.01)、细胞增殖增强(P<0.01)、PDK4表达上调(P<0.01);在miR-103a-3p沉默的MCF-7和MDA-MB-231细胞中,敲低PDK4导致减弱葡萄糖消耗(P<0.01)、乳酸生成(P<0.01)和细胞增殖(P<0.01)。结论:乳腺癌细胞中miR-103a-3p通过抑制PDK4减弱糖酵解活动,从而抑制乳腺癌细胞增殖。 展开更多

关键词 乳腺癌 MCF-7细胞 MDA-MB-231细胞 miR-103a-3p 丙酮酸脱氢酶激酶4 糖酵解 细胞增殖

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超声、CT、MRI对肝炎后肝硬化继发肝癌患者介入治疗术后临床预后的评估价值探究 被引量：13

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作者 宋杰峰 张亚珍 +1 位作者 符孔 李传资 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2019年第4期57-61,共5页

目的分析超声、CT、MRI对肝炎后肝硬化继发肝癌患者介入治疗术后临床预后的评估价值。方法选取2014年6月至2018年6月本院收治的91例接受介入治疗的肝炎后肝硬化继发肝癌患者为研究对象,以数字减影血管造影(digital subtraction angiogra... 目的分析超声、CT、MRI对肝炎后肝硬化继发肝癌患者介入治疗术后临床预后的评估价值。方法选取2014年6月至2018年6月本院收治的91例接受介入治疗的肝炎后肝硬化继发肝癌患者为研究对象,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果为金标准,探讨术后3～5周超声、CT及MRI对患者肿瘤活性的评估价值。结果 91例患者共检出病灶110枚,均经DSA检查结合临床随访确诊,其中DSA检出活性病灶37枚,检出率为33.64%;以DSA检查结果为金标准,超声、CT及MRI对活性病灶检出率分别为45.95%、72.97%、89.19%。超声和CT对肝炎后肝硬化继发肝癌患者介入治疗术后活性病灶的检出率均低于DSA(P_均<0.05),MRI和DSA对活性病灶检出率比较无显著差异(P> 0.05)。以DSA检查结果为金标准,超声、CT及MRI评估患者肿瘤存活的灵敏度分别为40.54%、54.05%、78.38%,特异度分别为97.18%、90.41%、94.52%,其接受者操作特征曲线下面积分别为0.906、0.824、0.515。结论 MRI能够为肝炎后肝硬化继发肝癌患者介入治疗术后肿瘤活性评估提供可靠参考,结合超声、CT能够提供更为全面的病灶信息,指导后续治疗方案的制订。 展开更多

关键词 超声 CT MRI 肝硬化 肝癌 介入治疗 预后评估

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三期增强CT扫描联合GP73、AFP及AFP-L3检测对原发性肝癌的诊断效能研究 被引量：8

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作者 郑海茹 林海锋 +2 位作者 徐军女 李传资 王勇 《中国CT和MRI杂志》 2022年第4期99-101,共3页

目的本文旨在研究三期增强CT扫描联合GP73、AFP及AFP-L3检测对PHC的诊断效能。方法回顾分析海南医学院第二附属医院2017年2月至2019年5月收治的55例原发性肝癌(PHC)患者的临床资料,另选取在本院同期进行体检的健康人群55例,肝部良性疾... 目的本文旨在研究三期增强CT扫描联合GP73、AFP及AFP-L3检测对PHC的诊断效能。方法回顾分析海南医学院第二附属医院2017年2月至2019年5月收治的55例原发性肝癌(PHC)患者的临床资料,另选取在本院同期进行体检的健康人群55例,肝部良性疾病患者55例。对55例PHC患者所得MSCT图像进行分析,比较不同人群中血清GP73、AFP及AFP-L3含量,计算GP73、AFP、AFP-L3、MSCT四种单独检查和联合检查对PHC患诊断灵敏度、特异度、准确度。结果不同人群中血清GP73、AFP及AFP-L3含量有明显差异(P<0.001)。在四者单独检查中,AFP-L3在特异性上明显高于其他单独检查(P<0.05),GP73+AFP+AFP-L3+MSCT检查敏感性、特异性、准确性分别为90.90%、98.18%、96.36%,明显高于四种单一检查(P<0.05);CT表现:PHC大多平扫呈低密度;增强扫描动脉期肿瘤明显强化;门静脉-延迟期期肿瘤密度减低;时间密度曲线呈速升速降型,为肝癌的特征性表现。结论三期增强CT扫描联合GP73、AFP及AFP-L3检测对原发性肝癌的诊断效能高,可为临床提供更为全面的信息,提高临床早期诊断率。 展开更多

关键词 MSCT 原发性肝癌

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肝脏≤2cm局灶性病变动态增强MRI和MDCT的诊断价值 被引量：10

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作者 贾乃龙 王松海 李传资 《中国CT和MRI杂志》 2020年第3期4-6,共3页

目的探究钆塞酸二钠(Gd-EOBDTPA)动态对比增强MRI(DCE-MRI)和多排螺旋CT(MDCT)在≤2cm肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2017年10月~2018年10月经术后病理或临床随访证实的36例≤2cm肝脏局灶性病变患者的临床资料,均... 目的探究钆塞酸二钠(Gd-EOBDTPA)动态对比增强MRI(DCE-MRI)和多排螺旋CT(MDCT)在≤2cm肝脏局灶性病变诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2017年10月~2018年10月经术后病理或临床随访证实的36例≤2cm肝脏局灶性病变患者的临床资料,均行Gd-EOB-DTPADCEMRI和MDCT检查,比较两种检查方法对肝脏局灶性病变的诊断差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析。结果 DCE-MRI对肝脏局灶性病变的诊断符合率77.79%显著高于MDCT55.56%(P<0.05),且MDCT检出的病灶,DCE-MRI均全部检出,而DCE-MRI检出的<1cm病灶,MDCT多未能检出;经ROC曲线分析,对1~2cm肝脏局灶性病变及<1cm的肝脏局灶性病变,DCE-MRI检查诊断的敏感度及特异度均明显高于MDCT,对病灶的检出优势也更明显。结论联合Gd-EOB-DTPADCE-MRI检查可尽早发现、诊断肝脏局灶性病变,尤其是对于<1cm的病灶检出率更高,对指导患者的临床治疗有重要临床价值。 展开更多

关键词 钆塞酸二钠 动态对比增强MRI 多排螺旋CT 肝脏局灶性病变

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难治性局灶性癫痫病灶定位中头颅磁共振形态测量与长程视频脑电图的应用价值 被引量：7

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作者 林崇君 聂忠仕 何占平 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第3期302-307,共6页

目的 探讨头颅磁共振形态测量结合长程视频脑电图在难治性局灶性癫痫病灶定位中的应用。方法 以万宁市中医院放射科2018年12月-2020年4月收治的120例难治性局灶性癫痫患者为研究对象,均行头颅磁共振形态测量和长程视频脑电图检查,比较... 目的 探讨头颅磁共振形态测量结合长程视频脑电图在难治性局灶性癫痫病灶定位中的应用。方法 以万宁市中医院放射科2018年12月-2020年4月收治的120例难治性局灶性癫痫患者为研究对象,均行头颅磁共振形态测量和长程视频脑电图检查,比较头颅磁共振形态测量和长程视频脑电图的检查结果,分析两种检查方式癫痫诊断阳性率的一致性以及定位致痫灶的契合率。患者术后随访12个月,分析两种检查方式单项及联合分析与患者手术预后的关系。结果 长程视频脑电图检查结果中,脑电图异常主要表现为中度异常。氨乙酰天门冬氨酸/(含胆碱复合物+总肌酸NAA/(Cho+Cr)>0.7共有54例(45.00%),NAA/(Cho+Cr)<0.7共有66例(55.00%),其中检查结果异常的66例中病灶性原因引起的有46例,不明原因引起的有20例,头颅磁共振形态测量对于颅内肿瘤性病变(良性肿瘤)、脑皮质发育异常、脑供血不足引起的癫痫有明显辅助诊断价值。经McNemar检验,按α=0.05水准,两种诊断方法差异有统计学意义(P<0.05),进行一致性分析结果显示两种检查方式阳性率对癫痫的诊断不具有一致性,且头颅磁共振形态测量诊断癫痫阳性率较差。长程视频脑电图检查异常有68例,其中45例与头颅磁共振形态测量结果契合(66.18%),不明原因患者长程视频脑电图检查异常有47例,其中19例与头颅磁共振形态测量结果契合(40.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。120例患者中,头颅磁共振形态测量+患者85例,头颅磁共振形态测量-患者35例,阳性检出率为70.83%,头颅磁共振形态测量+完全切除无发作的概率与未完全切除无发作的概率差异有统计学意义(P<0.05)。长程视频脑电图+患者120例,阳性检出率为100%,长程视频脑电图+完全切除无发作的概率与未完全切除无发作的概率差异无统计学意义(P>0.05)。头颅磁共振形态测量+与长程视频脑电图+位于同一脑 展开更多

关键词 头颅磁共振形态测量 长程视频脑电图 难治性局灶性癫痫 致痫灶 定位

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彩色多普勒超声对颈动脉斑块形态及其稳定性的诊断价值研究 被引量：9

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作者 王晖 符杨湘 +1 位作者 王武 林茂荣 《中国医学装备》 2019年第9期90-93,共4页

目的:探究彩色多普勒超声对颈动脉斑块形态及其稳定性的诊断价值。方法:选取医院收治的126例脑梗死患者,采用MVU-8102型多功能血管超声仪检测其颈动脉斑块,并观察其稳定性及不同斑块分布情况,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,... 目的:探究彩色多普勒超声对颈动脉斑块形态及其稳定性的诊断价值。方法:选取医院收治的126例脑梗死患者,采用MVU-8102型多功能血管超声仪检测其颈动脉斑块,并观察其稳定性及不同斑块分布情况,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声对颈动脉斑块形态及其稳定性的诊断价值。结果:在126例患者中经彩色多普勒超声共检出286处颈动脉斑块,DSA检出308处块斑块,彩色多普勒超声对颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚、稳定斑块、易损斑块、正常检出率与DSA相较,差异无统计学意义(x^2=0.002,x^2=0.060,x^2=0.000,x^2=0.287;P>0.05),总检出率为92.86%;彩色多普勒超声检出颈总动脉(CCA)斑块数量明显高于颈内动脉(ICA)和颈外动脉(ECA)斑块数量,与DSA检出结果基本相符,差异无统计学意义(x^2=2.782,x^2=3.756,x^2=0.011;P>0.05)。结论:彩色多普勒超声可有效检出颈动脉斑块形态以及斑块稳定性,可作为脑血管疾病患者预测病情严重程度的有效检查手段。 展开更多

关键词 颈动脉 彩色多普勒超声 数字减影血管造影(DSA) 斑块形态及斑块稳定性

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经皮球囊血管成形术和经皮支架植入术治疗透析通路中心静脉狭窄的临床效果比较 被引量：9

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作者 王宾 肖恩华 +5 位作者 尚全良 马聪 陈柱 罗建光 朱晖 张子曙 《中华介入放射学电子杂志》 2018年第2期137-141,共5页

目的:观察透析通路中心静脉狭窄(CVS)经皮球囊血管成形术(PTA)和经皮支架植入术(PTS)治疗的近中期疗效。方法:选取2014年10月—2016年10月收治的发生CVS的血液透析患者40例,按治疗方式的不同分为PTA治疗组26例和PTA+PTS治疗组14例。观... 目的:观察透析通路中心静脉狭窄(CVS)经皮球囊血管成形术(PTA)和经皮支架植入术(PTS)治疗的近中期疗效。方法:选取2014年10月—2016年10月收治的发生CVS的血液透析患者40例,按治疗方式的不同分为PTA治疗组26例和PTA+PTS治疗组14例。观察两组患者术后疗效及通路管径变化情况;随访术后1、3、6个月透析通路的开放情况及开放时间。结果:术后相关症状均在1周内改善,治疗后通路直径较治疗前均增宽;PTA治疗组的初级开放时间为(5.17±1.54)个月,高于PTA+PTS治疗组的初级开放时间(3.57±1.71)个月;PTA+PTS治疗组的腔内干预次数为(1.93±0.47)次,高于PTA治疗组的(1.35±0.56)次,差异均有统计学意义。PTA治疗组1、3、6个月的初级开放率分别为96.2%、80.7%、69.2%,辅助初级开放率分别为100%、92.3%、92.3%;PTA+PTS治疗组1、3、6个月的初级开放率分别为92.9%、64.3%、14.3%,辅助初级开放率分别为100%、100%、85.7%。两组的初级开放率和辅助初级开放率差异无统计学意义。结论:透析通路CVS的治疗首选单纯PTA,当出现PTA抵抗或频繁复发时,可以考虑植入支架。 展开更多

关键词 中心静脉狭窄 透析通路 介入干预 经皮球囊血管成形术 经皮支架植入术

原文传递

彩色多普勒超声、MSCT对卵巢癌术前临床分期中诊断价值对比 被引量：8

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作者 张亚庆 黄旴宁 +3 位作者 王乐华 范会文 张琼珍 符孔 《中国CT和MRI杂志》 2021年第12期130-132,共3页

目的分析彩色多普勒超声、MSCT对卵巢癌术前临床分期中诊断价值。方法回顾分析本院2017年4月至2019年5月收治的99例卵巢肿瘤患者的临床资料。99例患者均为女性,均进行彩色多普勒超声检查和MSCT检查。结果彩色多普勒超声检查对卵巢癌诊... 目的分析彩色多普勒超声、MSCT对卵巢癌术前临床分期中诊断价值。方法回顾分析本院2017年4月至2019年5月收治的99例卵巢肿瘤患者的临床资料。99例患者均为女性,均进行彩色多普勒超声检查和MSCT检查。结果彩色多普勒超声检查对卵巢癌诊断正确率为82.82%,低于MSCT(92.92%,P<0.05);以术后病理检查为基准,99例患者中,Ⅰ期5例,Ⅱ期32例,Ⅲ期58例,Ⅳ其4例,彩色多普勒检查诊断符合率与术后病理检查比较,差异有统计学意义(P<0.05);MSCT检查与术后病理检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声、MSCT均为卵巢癌诊断的有效方法,但MSCT检查在对卵巢癌分期诊断上优于彩色多普勒超声检查。 展开更多

关键词 彩色多普勒超声 MSCT 卵巢癌 术前临床分期 诊断价值

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原发性透明细胞型肝癌患者应用磁共振成像诊断的效果及其临床价值分析 被引量：9

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作者 宋杰峰 张亚珍 +1 位作者 聂忠仕 李传资 《中国医学装备》 2019年第7期91-94,共4页

目的:探究原发性透明细胞型肝癌患者应用磁共振成像(MRI)诊断的效果及其临床价值。方法:回顾性选取在医院治疗的28例原发性透明细胞型肝癌患者,将其分为观察组和对照组,每组14例;观察组采用MRI进行检查,对照组采用X射线计算机断层扫描(... 目的:探究原发性透明细胞型肝癌患者应用磁共振成像(MRI)诊断的效果及其临床价值。方法:回顾性选取在医院治疗的28例原发性透明细胞型肝癌患者,将其分为观察组和对照组,每组14例;观察组采用MRI进行检查,对照组采用X射线计算机断层扫描(CT)检查,比较两组病灶检查状况、误诊率及影像表现等。结果:观察组MRI检出的病灶数量、椭圆病灶和类圆病灶均高于对照组的CT检查,其差异有统计学意义(x2=6.825,x2=5.429,x2=6.317;P<0.05)。对照组CT检查血管平滑肌脂肪瘤、炎性假瘤、肝血管瘤和再生结节占比和误诊率分别为28.6%、21.4%、21.4%、7.1%和78.6%,均高于观察组MRI检查的7.1%、7.1%、0.0%、0.0%和14.3%,其差异有统计学意义(x2=6.752,x2=5.041,x2=5.204,x2=3.874,x2=7.518;P<0.05);观察组MRI图像检测出的腹腔积液和后腹膜淋巴结肿大均明显多于对照组CT图像检测,其差异有统计学意义(x2=5.704,x2=4.039,P<0.05),而观察组MRI图像检测的边缘不清例数显著少于对照组CT图像检测,差异有统计学意义(x2=5.271,P<0.05)。结论:MRI在诊断原发性透明细胞型肝癌方面效果显著,有利于临床疾病的确诊,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 原发性透明细胞型 细胞型肝癌 磁共振成像 临床价值

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