脂联素基因SNP+276G/T单核苷酸多态性与冠心病的相关性研究 被引量：6

1

作者 梁晓正 向娟 +6 位作者 王娟 于萍 祁炜罡 马岚 胡铂 罗裕 张代富 《中国心血管病研究》 CAS 2008年第11期838-840,共3页

目的探讨上海汉族人群中脂联素基因多态性分布情况,研究基因多态性与冠心病的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,以100例健康者为对照组,100例冠脉造影证实为冠心病的非糖尿病患者为冠心病组,研究脂联... 目的探讨上海汉族人群中脂联素基因多态性分布情况,研究基因多态性与冠心病的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,以100例健康者为对照组,100例冠脉造影证实为冠心病的非糖尿病患者为冠心病组,研究脂联素基因单核苷酸多态性(SNP276G/T)与冠心病的相关性。结果冠心病组G/G基因型频率明显高于对照组,分别为29%和16%(P<0.05),冠心病组G等位基因频率为45%,对照组为16%,冠心病组明显高于对照组(P<0.05);T等位基因频率冠心病组明显低于正常对照组,分别为55%和84%(P<0.05)。相对于T/T基因型,G/G基因型修正后的OR值为3.93(P<0.05),G/G+G/T基因型的修正后的OR值为2.41。结论脂联素SNP+276G/T各种基因型和冠心病的发病密切相关,G/G基因型很可能是冠心病的易感基因型。 展开更多

关键词 脂联素 单核苷酸多态性 冠心病

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细胞色素P450 2C19*2基因多态性联合钙通道阻滞剂与冠状动脉支架内血栓形成的相关性 被引量：1

2

作者 Anutebeh Verdo Zisuh 罗裕 +4 位作者 陈莎莎 刘学波 王小东 郝颖 张代富 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期439-442,共4页

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后接受氯吡格雷治疗的患者中,细胞色素P450 2C19(CYP2C19)*2基因多态性(681A)与支架内血栓形成的相关性,以及服用钙通道阻滞剂(CCBs)与支架内血栓形成的相关性。方法:检测1 738例冠心病PCI术后患者的CY... 目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后接受氯吡格雷治疗的患者中,细胞色素P450 2C19(CYP2C19)*2基因多态性(681A)与支架内血栓形成的相关性,以及服用钙通道阻滞剂(CCBs)与支架内血栓形成的相关性。方法:检测1 738例冠心病PCI术后患者的CYP2C19基因多态性,并将这些患者分为CCBs组和非CCBs组,采用比浊法检测二磷酸腺苷(ADP)途径诱导的血小板最大聚集率(MPAR),比较两组患者MPAR及支架内血栓形成率的差异。结果:19例(2.4%)CYP2C19*2基因型的患者(包括CYP2C19*2/*2或*1/*2)和7例(0.75%)基因型为CYP2C19*1/*1的患者发生了明确的支架内血栓形成;CYP2C19*2基因型患者支架内血栓形成的发生率明显高于CYP2C19野生型纯合子患者(CYP2C19*1/*1)(风险比为4.26,95%可信区间为1.28～9.22,P<0.05);基因型为CYP2C19*1/*1的患者发生支架内血栓形成的风险最低,而基因型为CYP2C19*2/*2的患者支架内血栓形成的风险最高(风险比为0.568,95%可信区间为0.308～2.070,P<0.01);CCBs组和非CCBs组MPAR及支架内血栓形成率差异无统计学意义。结论:PCI术后接受氯吡格雷治疗的冠心病患者中,CYP2C19*2基因型患者支架内血栓形成的风险增加,而服用CCBs不会导致氯吡格雷抗血小板聚集作用减弱以及支架内血栓形成事件增加。 展开更多

关键词 冠心病 细胞色素P4502C19(CYP2C19) 功能失活多态性 钙通道阻滞剂 支架内血栓形成 氯吡格雷

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药物干预性隐匿型高血压流行情况及影响因素分析 被引量：1

3

作者 张小刚 符丽丽 +3 位作者 黄瑛 沈静华 杜焕华 韩素霞 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第3期270-273,I0002,共5页

目的调查研究我院药物干预性隐匿型高血压的发病情况及原因。方法人选诊室或家中自测血压正常的1431例高血压患者行24h动态血压监测及完成一份调查表，根据动态血压监测结果分为2组，血压控制达标组及药物干预性隐匿型高血压组；根据季... 目的调查研究我院药物干预性隐匿型高血压的发病情况及原因。方法人选诊室或家中自测血压正常的1431例高血压患者行24h动态血压监测及完成一份调查表，根据动态血压监测结果分为2组，血压控制达标组及药物干预性隐匿型高血压组；根据季节分为夏季隐匿型高血压及其他季节隐匿型高血压。对发病率进行统计学分析。结果总体血压达标组856人，隐匿型高血压组575人，隐匿型高血压发生率为40．1％。性别、年龄、体重指数在两组间差异有统计学意义。夏季夜间血压高于其他季节血压[（126．1±19．9）mmHg比（123．0±16．25）mmHg，P〈0．01]，白日血压低于其他季节血压[（129．5±18．9）mmHg比（133．9±15．21）mmHg，P=0．01]；夏季隐匿型高血压发生率为39．87％，其他季节隐匿型高血压发生率为40．34％，两者发生率差别无统计学意义。根据诊室或家庭血压减少药物种类或药物剂量的隐匿型高血压患者夏季组及其他季节组发生率分别为30．45％及11．83％，两者间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论药物干预中的隐匿型高血压有很高的发病率，应引起注意。 展开更多

关键词 高血压 隐匿型血压 降压治疗 动态血压监测

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慢性特发性心房颤动患者的血栓前状态

4

作者 黄瑛 周南芳 刘志华 《继续医学教育》 2007年第34期67-69,共3页

目的:探讨慢性特发性心房颤动患者的血栓前状态及其临床意义。方法:测定正常组30例、慢性特发性房颤组30例、慢性非瓣膜性器质性心脏病房颤组30例的血浆血小板颗粒膜蛋白140(GMP140)、血管性假性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fg)的含量... 目的:探讨慢性特发性心房颤动患者的血栓前状态及其临床意义。方法:测定正常组30例、慢性特发性房颤组30例、慢性非瓣膜性器质性心脏病房颤组30例的血浆血小板颗粒膜蛋白140(GMP140)、血管性假性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fg)的含量进行比较。结果:(1)慢性特发性房颤组和慢性非瓣膜性器质性心脏病房颤组GMP140、vWF及Fg均明显高于正常对照组。(2)慢性特发性房颤组GMP140、vWF及Fg却低于慢性非瓣膜性器质性心脏病房颤组(P<0.05)。结论:慢性特发性房颤患者和慢性非瓣膜性器质性心脏病房颤患者一样具有血栓前状态,血栓前状态由房颤本身所致,慢性特发性房颤患者亦需积极的抗栓治疗。 展开更多

关键词 慢性特发性心房颤动 血小板Α颗粒膜蛋白140 血管性假性血友病因子 纤维蛋白原 血栓前状态

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冠状动脉介入术患者造影剂肾病的危险因素多中心调查 被引量：24

5

作者 张翩 倪兆慧 +6 位作者 王玲 何奔 王肖龙 邱建平 郑昌柱 杨光敏 朱爱国 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第3期214-218,共5页

目的:多中心调查住院冠脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法:前瞻性收集上海浦东地区六家医院接受冠状动脉介入术患者的资料,分析造影剂肾病发生情况及相关危险因素。结果:入选患者197例,CIN发病... 目的:多中心调查住院冠脉造影(CAG)和经皮冠状动脉介入术(PCI)患者造影剂肾病(CIN)的危险因素。方法:前瞻性收集上海浦东地区六家医院接受冠状动脉介入术患者的资料,分析造影剂肾病发生情况及相关危险因素。结果:入选患者197例,CIN发病率8.63%(17/197)。老年人(年龄≥70岁)72例(36.5%),糖尿病71例(36.0%),高血压148例(75.1%),心功能Ⅱ级以上者22例(11.2%)、心梗患者23例(11.7%)。发生CIN患者与非CIN患者在性别、年龄、2型糖尿病、术前心功能、血红蛋白、红细胞压积、总胆固醇、术前及术后肌酐清除率(Ccr)、术后血肌酐(Scr)、术后肾小球滤过率(GFR)、多只冠脉病变等方面差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析Logistic多元逐步回归显示高龄(年龄≥70岁,相对危险度RR=7.3,P<0.05)、女性(RR=3.6,P<0.05)、心肌梗死(RR=5.6,P<0.05)、造影剂剂量≥180ml(RR=4.0,P<0.05)是CIN的危险因素。结论:心内科住院行CAG和PCI的患者CIN发生率较高,糖尿病、高血压、心功能不全等CIN公认的高危因素普遍存在;年龄70岁以上、女性、心肌梗死、较高造影剂剂量可能是心内科住院行CAG和PCI者CIN发生的危险因素。 展开更多

关键词 冠状动脉造影 经皮冠状动脉介入术 造影剂肾病 危险因素

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大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响 被引量：17

6

作者 黄瑛 张代富 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期827-829,共3页

目的观察大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选取纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的老年CHF患者68例，随机分为试验组和对照组各34例，两组在常规治疗基础上分别给予螺内酯20mg... 目的观察大剂量螺内酯对老年慢性心力衰竭（CHF）患者心功能和血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法选取纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的老年CHF患者68例，随机分为试验组和对照组各34例，两组在常规治疗基础上分别给予螺内酯20mg／d和60mg／d，治疗6个月后评价患者的心功能和检测BNP。结果试验组血浆BNP浓度由（921．4±284．5）ng／L降低为（316．4±193．3）ng／L（t=14．722，P=0．000）；对照组血浆BNP浓度由（904．3士274．0）ng／L降低为（481．3±202．5）ng／L（t=9．271，P=0．000）；治疗后两组比较差异均有统计学意义（t=4．280，P=0．011）。两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）均改善[试验组（32．2±4．7）％与（45．1±6．2）％，t=6．820，P=0．004；对照组（31．8±5．1）％与（38．3±5．7）％，t=5．283，P=0．0083，治疗后两组比较差异也有统计学意义（t=3．844，P=0．017）。两组患者治疗前后左室舒张末期内径（LVEDD）缩小[试验组（58．6±4．4）mm与（45．7±4．4）mm，t=5．822，P=0．006；对照组（59．1±5．2）mm与（52．4±4．8）mm，t=3．018，P=0．0243，治疗后两组比较差异也有统计学意义（t=3．393，P=0．020）。两组治疗前后NYHA心功能分级有明显好转（χ^2=5．527，P=0．009；χ^2=4．180，P=0．013）。治疗后两组比较差异有统计学意义（χ^2=3．273，P=0．022）。观察组和对照组不良反应发生率分别为11．76％和8．82％（χ^2=1．063，P=0．116）。结论在常规用药基础上采用大剂量螺内酯可以明显改善CHF患者的心功能，降低BNP水平，可能更适合老年重症CHF患者。 展开更多

关键词 螺内酯 心力衰竭 利钠肽 脑

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住院心力衰竭患者健康教育需求及自我护理知识调查分析 被引量：16

7

作者 杨秀芳 陈剑芳 尹育红 《护理管理杂志》 2016年第11期831-832,836,共3页

目的探讨住院心力衰竭患者对健康教育知识的需求、教育方式的选择及自我护理知识的了解情况,为临床开展心力衰竭健康教育的内容和方法等提供参考。方法对110例心力衰竭患者采取自行设计的调查表进行调查。结果心力衰竭患者对发病的诱因... 目的探讨住院心力衰竭患者对健康教育知识的需求、教育方式的选择及自我护理知识的了解情况,为临床开展心力衰竭健康教育的内容和方法等提供参考。方法对110例心力衰竭患者采取自行设计的调查表进行调查。结果心力衰竭患者对发病的诱因、出现何症状即就诊、饮食注意事项、疾病的预防、常用药物指导需求较高。对健康教育方式的选择多样化,大多数患者选择发放书面资料、医护人员个别指导。心力衰竭自我护理知识正确掌握率偏低。结论心力衰竭患者对健康教育的高需求和健康知识正确率低提示,临床工作中需要进一步加强对患者系统、有效、可行性高的健康教育。 展开更多

关键词 心力衰竭 健康教育 自我护理

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白藜芦醇通过促进自噬减轻糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的实验研究 被引量：15

8

作者 沈佳佳 黄瑛 +2 位作者 祁炜罡 谈晶花 张代富 《中国临床医学》 2015年第2期151-155,共5页

目的:探讨白藜芦醇减轻糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护机制及其对心肌细胞自噬的影响。方法:用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型,选取35只糖尿病造模成功大鼠,随机分为假手术组、白藜芦醇未手术组、缺血再灌... 目的:探讨白藜芦醇减轻糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护机制及其对心肌细胞自噬的影响。方法:用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导建立糖尿病大鼠模型,选取35只糖尿病造模成功大鼠,随机分为假手术组、白藜芦醇未手术组、缺血再灌注损伤模型组、白藜芦醇治疗组、白藜芦醇+胰岛素联合治疗组,每组各7只。通过结扎-放松左冠状动脉制备缺血再灌注损伤模型。通过亚甲蓝染色观察心肌梗死面积变化;在透射电镜下观察自噬泡;采用蛋白质印迹(Western blotting)法检测微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)Ⅰ和Ⅱ、自噬相关基因5(autophagy related gene 5,Atg5)、Beclin-1的表达水平及腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)和雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的表达及磷酸化水平。结果:白藜芦醇治疗组与白藜芦醇+胰岛素联合治疗组心肌梗死面积显著小于缺血再灌注损伤模型组(P<0.05)。电镜结果显示,白藜芦醇治疗与白藜芦醇+胰岛素联合治疗可促进糖尿病大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞的自噬,改善心肌细胞结构。缺血再灌注损伤模型组大鼠心肌细胞中LC3-Ⅱ、Atg5、Beclin-1表达水平较假手术组显著降低(P<0.05),而LC3-Ⅰ表达水平差异无统计学意义(P>0.05);白藜芦醇治疗组及白藜芦醇+胰岛素联合治疗组Atg5、Beclin-1表达水平均显著高于缺血再灌注损伤模型组,且白藜芦醇+胰岛素联合治疗组Beclin-1表达水平高于白藜芦醇治疗组(P<0.05);各组之间mTOR、AMPK表达水平差异无统计学意义(P>0.05),但白藜芦醇治疗组及白藜芦醇+胰岛素联合治疗组AMPK磷酸化水平显著高于缺血再灌注损伤模型组,而mTOR磷酸化水平则显著低于缺血再灌注损伤模型组(P<0.05)。结论:白藜芦醇可能通过激活AMPK、抑制mTOR通路,上调LC3-Ⅱ、Atg5、Beclin-1的表达,促进自噬,抑制缺� 展开更多

关键词 白藜芦醇 糖尿病模型 缺血再灌注损伤模型 自噬 大鼠

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小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心研究 被引量：11

9

作者 刘继海 韩雅玲 +12 位作者 张抒扬 魏琰 李占全 王玉凯 青姚 黄瑛 陈晓平 陈晞明 王红 李英杰 莫云秋 吴丹明 梁克山 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期374-380,共7页

目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试... 目的评价小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压的有效性及安全性。方法该研究为随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心、非劣效临床研究。共纳入14家临床试验中心的中、重度高血压患者482例,其中试验组242例、对照组240例。试验组患者给予硝苯地平滴丸5 mg舌下含服,对照组患者给予硝苯地平滴丸10 mg舌下含服。初次给药后120 min内连续监测患者血压变化,如降压效果不满意则在初次给药后每间隔20 min重复给药1次,最多不超过3次(即用药总数不超过4次),以重复给药率和服药后60 min内血压变化来评价两组患者降压治疗的有效性,同时记录不良事件以评价治疗的安全性。结果给药后60 min内,试验组和对照组患者降压有效率分别为83.5%(202/242)和86.7%(208/240),组间比较差异无统计学意义(χ^2=1.307,P=0.253);试验组和对照组患者单次给药降压有效率分别为85.6%(154/180)和87.2%(164/188),组间差异无统计学意义(χ^2=0.221,P=0.639);试验组和对照组患者重复给药率分别为25.6%(62/242)和21.7%(52/240),组间差异无统计学意义(χ^2=1.043,P=0.307)。给药后120 min内,试验组患者不良事件/反应发生率为0,对照组不良事件/反应发生率为6.3%(15/240),组间差异有统计学意义(χ^2=15.611,P<0.001)。结论小剂量硝苯地平滴丸舌下含服治疗中、重度高血压患者疗效与常规剂量相当且安全性较好。 展开更多

关键词 高血压 硝苯地平 治疗结果

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双腔心脏起搏器植入对缓慢性心律失常患者认知功能的影响研究 被引量：13

10

作者 李耀 邢红云 罗梅 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第11期1437-1442,共6页

目的比较双腔心脏起搏器植入前后认知功能的变化情况,探讨可能影响认知功能的独立危险因素。方法收集新疆医科大学第五附属医院2014年12月-2017年3月住院的缓慢性心律失常患者和同期体检者各60例。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙... 目的比较双腔心脏起搏器植入前后认知功能的变化情况,探讨可能影响认知功能的独立危险因素。方法收集新疆医科大学第五附属医院2014年12月-2017年3月住院的缓慢性心律失常患者和同期体检者各60例。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估两组认知功能,MoCA量表再次评估双腔起搏器植入术后3个月认知功能。分析治疗前后变化和影响MoCA量表得分的因素。结果MMSE、MoCA量表评估病例组与对照组各认知功能亚项评分及总分差异均有统计学意义(P<0.01),病例组术前与术后3个月MoCA评估各认知功能亚项及总分比较,除注意、抽象和定向3个亚项外,其他差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄和MoCA总分具有相关性(P<0.001),且呈负相关。文化程度和年龄为MOCA评分的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔心脏起搏器植入术能改善缓慢性心律失常患者部分认知功能。影响认知功能的因素为年龄、文化程度和主要心脑血管疾病(冠心病、高血压、糖尿病),年龄、文化程度为影响认知功能的独立危险因素。 展开更多

关键词 心脏起搏器 缓慢性心律失常 认知功能 MMSE量表 MOCA量表

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品管圈活动降低住院患者静脉留置针非计划性拔管的效果分析 被引量：9

11

作者 蒋婉秋 陶娟敏 江萍 《医学理论与实践》 2015年第19期2704-2706,共3页

目的:探讨品管圈活动在降低住院患者静脉留置针非计划性拔管中的效果和作用。方法:对照组采用常规护理方法,观察组使用品管圈管理方法,比较两组患者静脉留置针非计划性拔管情况。结果:经过品管圈活动以后,住院患者静脉留置针非计划性拔... 目的:探讨品管圈活动在降低住院患者静脉留置针非计划性拔管中的效果和作用。方法:对照组采用常规护理方法,观察组使用品管圈管理方法,比较两组患者静脉留置针非计划性拔管情况。结果:经过品管圈活动以后,住院患者静脉留置针非计划性拔管率由活动前的45.07%降低到活动后的18.66%。结论:品管圈活动对降低住院患者静脉留置针非计划性拔管率效果显著。 展开更多

关键词 品管圈 静脉留置针 非计划性拔管 效果

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术中观察及护理在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗术患者中的应用效果 被引量：10

12

作者 蔡秀鹰 杨秀芳 《临床合理用药杂志》 2017年第18期133-135,共3页

目的探讨术中观察及护理在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者中的应用效果。方法选取上海市浦东新区人民医院2014年收治的急性心肌梗死行急诊PCI术患者93例,术中严密观察患者生命体征、心电监护和有创血压变化情况,积... 目的探讨术中观察及护理在急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者中的应用效果。方法选取上海市浦东新区人民医院2014年收治的急性心肌梗死行急诊PCI术患者93例,术中严密观察患者生命体征、心电监护和有创血压变化情况,积极有效处理并发症并予以有效护理措施,术后2周评价患者临床疗效,观察患者心房颤动、快速心律失常、缓慢心律失常、低血压、低复流或无复流等并发症发生情况及护理满意度。结果88例患者总有效率为100.00%,患者术中出现低复流或无复流4例(4.55%),心房颤动6例(6.82%),快速心律失常12例(13.64%),缓慢心律失常15例(17.05%),低血压38例(43.18%),经对症处理后均顺利完成手术。88例患者护理满意率为94.32%(83/85)。结论术中观察及护理在急性心肌梗死行急诊PCI术患者中的应用效果确切,可提高患者临床疗效,及时处理术中并发症,提高护理满意度。 展开更多

关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 护理

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血府逐瘀胶囊对重度血瘀证患者经皮冠状动脉介入治疗术后氯吡格雷抵抗的调节作用 被引量：7

13

作者 黄瑾 李璐奕 +3 位作者 祁炜罡 黄瑛 曾颖 唐帆 《药学实践杂志》 CAS 2018年第6期533-535,546,共4页

目的观察血府逐瘀胶囊联合氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗患者的效果,评价其改善氯吡格雷抵抗作用的效果。方法经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗患者80人,随机分组,分别给予3种药物治疗方案:A组用国产氯吡格雷(泰嘉)加用血府逐瘀胶... 目的观察血府逐瘀胶囊联合氯吡格雷治疗氯吡格雷抵抗患者的效果,评价其改善氯吡格雷抵抗作用的效果。方法经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗患者80人,随机分组,分别给予3种药物治疗方案:A组用国产氯吡格雷(泰嘉)加用血府逐瘀胶囊;B组使用进口氯吡格雷(波立维);C组用国产氯吡格雷(泰嘉)加用西洛他唑,连续3个月,采用血栓弹力图法检测干预后血小板抑制率。并随访患者半年,观察临床不良事件的发生率。结果治疗3个月后,各组抑制率均有所提高,且均有显著差异(P<0.05)。A组对血小板抑制的有效率达40%,优于C组(33.33%),与B组相当(40.74%)。对阿司匹林、氯吡格雷均不敏感的患者换用进口波立维对提高血小板抑制效果更佳;仅对氯吡格雷不敏感的患者加用血府逐瘀胶囊对血小板抑制有协同作用。随访半年后发现,联合使用血府逐瘀胶囊的时间延长可能会增强血小板抑制的效果,但并不增加出血及凝血功能异常等风险。结论血府逐瘀胶囊对提高血小板抑制率有一定的作用,同时对出血风险影响较小。 展开更多

关键词 血府逐瘀胶囊 血瘀证 氯吡格雷抵抗 冠状动脉粥样硬化

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鱼油对阿霉素诱导慢性心力衰竭大鼠心肌结构和细胞因子的影响 被引量：7

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作者 滕丽莉 赵荫涛 +3 位作者 邵莉 江华 张代富 张华 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期1083-1085,共3页

目的腹腔注射阿霉素建立慢性心力衰竭大鼠模型,应用超声心动图评价该模型,使用鱼油对成模后的大鼠进行干预,观察大鼠心肌结构和血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10水平的变化。方法雄性SD大鼠46只随机分成对照组和阿霉素组,经腹... 目的腹腔注射阿霉素建立慢性心力衰竭大鼠模型,应用超声心动图评价该模型,使用鱼油对成模后的大鼠进行干预,观察大鼠心肌结构和血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-10水平的变化。方法雄性SD大鼠46只随机分成对照组和阿霉素组,经腹腔注射阿霉素建立慢性心力衰竭大鼠模型,超声心动图检测评价心功能变化。造模后的26只阿霉素组大鼠随机分为2组:心衰组和鱼油组,分别使用生理盐水和鱼油进行干预,干预结束后给两组大鼠行超声心动图,处死所有大鼠,取心肌组织行HE染色光镜下观察心肌形态变化;留取血清,ELISA法检测TNF-α和IL-10水平。结果与对照组相比,阿霉素组大鼠超声心动图各项指标改变具有统计学意义,符合慢性心力衰竭的特征,鱼油组大鼠较心衰组大鼠心功能改善(P<0.05)。HE染色示对照组大鼠心肌细胞排列整齐,细胞间隙正常,胞核清晰,高倍镜下可见清晰横纹,未见胞体水肿,组织间隙无炎性渗出;心衰组大鼠心肌细胞失去正常结构形态、排列明显不规则、部分呈水肿和空泡变性,部分出现灶性坏死,部分心肌纤维出现溶解断裂,心肌细胞间隙明显增宽;鱼油组大鼠可见心肌细胞变性和坏死,心肌细胞间隙增宽,但程度和范围均较心衰组减轻。与对照组相比,心衰组TNF-α和IL-10浓度升高,且上调IL-10/TNF-α比值;与心衰组相比,鱼油组TNF-α和IL-10降低,且下调IL-10/TNF-α比值。结论鱼油可能通过调控细胞因子平衡对阿霉素诱导的心衰大鼠起保护作用。 展开更多

关键词 阿霉素 心力衰竭 鱼油 N-3多不饱和脂肪酸

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新疆汉族、维吾尔族急性冠脉综合征患者CYP2C19基因多态性分布 被引量：6

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作者 李晖 任智慧 +2 位作者 韩素霞 赵园 王春梅 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第5期537-542,共6页

目的分析新疆汉族与维吾尔族急性冠脉综合征(ACS)患者细胞色素P450(CYP2C19)基因多态性,比较汉族和维吾尔族ACS患者基因表型差异与基因频率分布。方法连续入选2015-10～2017-10新疆医科大学第一附属医院ACS患者,其中汉族916例、维吾尔族... 目的分析新疆汉族与维吾尔族急性冠脉综合征(ACS)患者细胞色素P450(CYP2C19)基因多态性,比较汉族和维吾尔族ACS患者基因表型差异与基因频率分布。方法连续入选2015-10～2017-10新疆医科大学第一附属医院ACS患者,其中汉族916例、维吾尔族847例,根据CYP2C19基因功能代谢分型:快代谢基因型(CYP2C19*1/*1)、中间代谢基因型(CYP2C19*1/*2和*1/*3)和慢代谢基因型(CYP2C19*2/*2、*2/*3和*3/*3)。根据疾病类型分为非ST段抬高型ACS与ST段抬高型ACS,对1 763名无亲缘关系的汉族与维吾尔族ACS患者应用基因芯片技术进行CYP2C19基因型检测。结果对1 763例患者进行分析,显示基因型分布与年龄及性别无关。快代谢基因型、中间代谢基因型和慢代谢基因型在新疆地区汉族ACS分布频率分别为18. 2%,31. 2%,2. 6%;维吾尔族分别为29. 2%,18. 7%,0. 1%。两民族快代谢基因型分布差异有统计学意义(P <0. 001)。两民族患者中间代谢及慢代谢基因型分布差异有统计学意义(P <0. 001)。非ST段抬高与ST段抬高型ACS患者基因型比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论新疆汉族、维吾尔族ACS患者CYP2C19基因型分布有差异,快代谢基因型人群中维吾尔族高于汉族,慢代谢基因型人群中维吾尔族低于汉族。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 CYP2C19基因多态性 新疆

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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征合并心律失常患者炎性因子变化的影响 被引量：6

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作者 杜建青 张代富 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第12期1458-1460,1463,共4页

目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)合并心律失常患者炎症和凋亡反应的作用。方法选择2011年5月~2015年5月于上海市浦东新区人民医院心内科确诊的50例单纯性ACS患者(单纯性ACS组)与50例ACS合并心律失常患者(ACS合并心律失常组)为... 目的探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)合并心律失常患者炎症和凋亡反应的作用。方法选择2011年5月~2015年5月于上海市浦东新区人民医院心内科确诊的50例单纯性ACS患者(单纯性ACS组)与50例ACS合并心律失常患者(ACS合并心律失常组)为研究对象,两组患者均于每晚睡前服用10 mg瑞舒伐他汀治疗。对两组治疗前后血脂指标、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、同工酶(CK)、血浆v WF(%),治疗前后炎症因子,包括脂肪酸合成酶(FASN)、白介素-1β(IL-1β)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)进行比较,并对ACS合并心律失常组治疗前后室性早搏Lown分级与炎症因子的相关性进行分析。结果除LDL-C外,两组治疗前后其他血脂指标、AST、ALT、CK、血浆v WF水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05);ACS合并心律失常组治疗前各炎症因子水平均显著高于单纯ACS组治疗前各炎症因子水平(P<0.05),且两组治疗前后炎症因子水平差异均具有统计学意义(P<0.05);ACS合并心律失常组患者治疗前后炎症因子水平随着室性早搏Lown分级的递增而升高。结论 ACS合并心律失常与炎症因子存在正相关,说明炎症因子可能是ACS并发心律失常的重要原因;瑞舒伐他汀具有抗炎及抗凋亡作用,治疗ACS合并心律失常效果显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 瑞舒伐他汀 ACS合并心律失常 炎症因子 凋亡反应 室性早搏Lown分级

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中老年原发性高血压病患者颈动脉硬化与脂蛋白(a)和同型半胱氨酸的关系 被引量：6

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作者 徐志清 张代富 黄瑛 《微循环学杂志》 2015年第3期48-50,54,共4页

目的:分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)水平与中老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法:选择年龄45-65(57.4±7.5)岁原发性高血压病患者120例,根据颈总动脉彩色超声检查结果分为内膜-中层厚度(IMT)正常组(n=58)、... 目的:分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和同型半胱氨酸(Hcy)水平与中老年高血压病患者颈动脉粥样硬化的关系。方法:选择年龄45-65(57.4±7.5)岁原发性高血压病患者120例,根据颈总动脉彩色超声检查结果分为内膜-中层厚度(IMT)正常组(n=58)、IMT增厚组(n=39)、内膜斑块形成组(斑块形成组,n=23)。平行检测三组Lp(a)和Hcy水平,统计学分析组间差异及Lp(a)、Hcy水平与IMT的相关性。结果:IMT增厚组和斑块形成组Lp(a)、Hcy和IMT均高于IMT正常组(P<0.05或0.01);且斑块形成组上述指标水平又明显高于IMT增厚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明,Lp(a)、Hcy水平与颈总动脉IMT呈显著正相关(P<0.05)。结论:中老年原发性高血压病患者的Lp(a)和Hcy水平增加可能促进动脉粥样硬化。 展开更多

关键词 中老年高血压病 颈动脉硬化 血清脂蛋白(a) 同型半胱氨酸

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经皮冠脉介入术前负荷剂量阿托伐他汀对急性心梗患者血小板指标及血脂水平的影响 被引量：6

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作者 徐志清 黄瑛 张代富 《微循环学杂志》 2013年第4期27-29,I0001,共4页

目的:观察经皮冠脉介入(PCI)术前负荷剂量阿托伐他汀(80mg)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板指标及血脂水平的影响。方法:将74例STEMI患者按入院先后顺序分为阿托伐他汀负荷治疗组(38例)和常规治疗组(36例),负荷治疗组在术前6... 目的:观察经皮冠脉介入(PCI)术前负荷剂量阿托伐他汀(80mg)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血小板指标及血脂水平的影响。方法:将74例STEMI患者按入院先后顺序分为阿托伐他汀负荷治疗组(38例)和常规治疗组(36例),负荷治疗组在术前6h内口服首剂负荷剂量阿托伐他汀80mg,术后每天口服20mg,1次/天,维持14天;常规治疗组术前及术后均口服常规剂量阿托伐他汀20mg,1次/天,维持14天。全部患者于PCI术前及术后14天进行血小板最大聚集率(PAGM)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)及血脂四项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]进行测定,并对治疗前后组内及组间检测数据进行比较分析。结果:PCI后14天,负荷治疗组与PCI前比较,PAGM、MPV、PDW、TC、TG、LDL-C水平均下降(P<0.05或P<0.01),HDL-C水平升高(P<0.05)。负荷治疗组与常规治疗组治疗后比较PAGM、MPV、PDW、TC、TG、LDL-C水平下降更明显(P均<0.05)。结论:PCI术前负荷剂量的阿托伐他汀具有抑制血小板活化和聚集以及降脂作用,对预防PCI相关血栓性疾病有一定的临床价值。 展开更多

关键词 经皮冠脉介入 血小板指标 阿托伐他汀 冠状动脉粥样硬化斑块 血脂水平 急性心梗 负荷剂量 急性ST段抬高型心肌梗死

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以问题为导向的社区临床药师规范化培训 被引量：4

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作者 王建 夏小凤 +4 位作者 李璐奕 朱文君 董雅芬 刘河龙 邱彦 《中国中医药现代远程教育》 2020年第16期4-7,共4页

以问题为基础的学习(PBL)相较于传统教学,更注重学生能力培养,学习与问题挂钩,通过学员的自主探究和合作来解决问题。本研究总结了浦东新区人民医院药学部应用PBL对社区临床药师开展临床药学培训的实践,结果显示,PBL教学提高了学员自主... 以问题为基础的学习(PBL)相较于传统教学,更注重学生能力培养,学习与问题挂钩,通过学员的自主探究和合作来解决问题。本研究总结了浦东新区人民医院药学部应用PBL对社区临床药师开展临床药学培训的实践,结果显示,PBL教学提高了学员自主学习的能力,在培养创新性思维方法,提高学员发现问题、分析问题和解决问题的综合能力方面,优于传统教学,在社区临床药师培训中效果良好,值得推广。 展开更多

关键词 PBL教学 社区临床药师 规范化培训

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永久性His束起搏的分型标准及原理初探 被引量：1

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作者 孙育民 连敏 +7 位作者 曹宾 张雁 廖德宁 张家友 崔海明 张代富 王肖龙 王骏 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2018年第2期118-124,共7页

目的尝试探讨His束起搏的分型标准及原理。方法总结2015年8月至2016年3月行永久性His束起搏病例的腔内标测电图、起搏程控及临床随访资料。结果 14例患者中,11例术中即刻成功,成功率为79%(11/14)。11例患者术中测定过程中10例获得纯His... 目的尝试探讨His束起搏的分型标准及原理。方法总结2015年8月至2016年3月行永久性His束起搏病例的腔内标测电图、起搏程控及临床随访资料。结果 14例患者中,11例术中即刻成功,成功率为79%(11/14)。11例患者术中测定过程中10例获得纯His束起搏加内膜夺获图形(其中4例也获得纯His束起搏图形),1例表现为His束旁起搏图形。术后随访1例为His束旁起搏,1例变为His束旁高位间隔起搏,其余9例为纯His束起搏加内膜夺获。术后随访获得理想的永久性His束起搏占82%(9/11)。结论永久性His束起搏安全、可行,可分为四型。 展开更多

关键词 心血管病学 His束 起搏 应用 分型

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