俯卧位联合反Trendelenburg位对改善ARDS患者氧合功能作用的研究 被引量：5

1

作者 吕菊梅 黄永芳 +3 位作者 黄艳 余秋平 余彬彬 俞飞云 《中华现代护理杂志》 2019年第11期1413-1416,共4页

目的观察俯卧位和反Trendelenburg位方法结合改善ARDS低氧血症的效果以及对患者呼吸力学的影响。方法采用便利抽样法选取2017年1—12月在绍兴文理学院附属医院ICU住院的ARDS患者为研究对象。按照随机数字表法将入组的20例患者分为A、B两... 目的观察俯卧位和反Trendelenburg位方法结合改善ARDS低氧血症的效果以及对患者呼吸力学的影响。方法采用便利抽样法选取2017年1—12月在绍兴文理学院附属医院ICU住院的ARDS患者为研究对象。按照随机数字表法将入组的20例患者分为A、B两组,A组患者采用先俯卧位2 h,后俯卧位联合反Trendelenburg位6 h的治疗方案。B组患者采用先俯卧位联合反Trendelenburg位2 h,后俯卧位6 h的治疗方案。在治疗过程中评价患者肺通气功能以及呼吸力学的变化。结果两组ARDS患者氧合指数不同时间、不同分组以及时间与分组的交互作用有统计学意义(P<0.01);干预后2 h,B组氧合指数高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。干预后1、5、8 h A组氧合指数均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组氧合指数随时间逐渐增加,B组前2 h增加,随后降低。两组患者呼吸力学的差异无统计学意义(P>0.05)。结论俯卧位联合反Trendelenburg位可以改善ARDS患者的氧合功能。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 成人 俯卧位 反Trendelenburg位 氧合功能

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运动并呼吸训练对慢阻肺稳定期患者运动能力及肺功能的影响 被引量：11

2

作者 倪文琴 孙雪东 周尧英 《中国现代医生》 2021年第6期104-107,111,共5页

目的探讨运动并呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法选取2018年1月至2019年9月本院呼吸科收治的COPD稳定期患者120例,将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗方案,观察组在对照组基础上进行运... 目的探讨运动并呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法选取2018年1月至2019年9月本院呼吸科收治的COPD稳定期患者120例,将其分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规西医治疗方案,观察组在对照组基础上进行运动训练和呼吸训练。统计并比较两组患者入院时、训练4周、8周时的肺功能、运动功能、生活质量改善情况。结果观察组训练8周时的FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05)。观察组训练4周、8周时的日常生活活动、社会活动能力、抑郁、焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组训练4周、8周时的mMRC明显低于对照组,6MWD明显高于对照组(P<0.05)。结论运动并呼吸训练是一种有效的COPD稳定期康复措施。 展开更多

关键词 运动训练 呼吸训练 慢性阻塞性肺疾病 肺功能

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黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠对老年重症感染的疗效分析 被引量：11

3

作者 陈建东 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第35期70-73,共4页

目的探讨黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症感染的疗效。方法按照随机数字表法将纳入的103例老年重症感染患者分为观察组54例和对照组49例。观察组采用黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗,对照组采用亚胺培南西司他丁钠... 目的探讨黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症感染的疗效。方法按照随机数字表法将纳入的103例老年重症感染患者分为观察组54例和对照组49例。观察组采用黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗,对照组采用亚胺培南西司他丁钠治疗。两组疗程均为14 d。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后CD3^+差值、CD4^+差值、CD4^+/CD8^+差值高于对照组(P<0.05),观察组治疗后CRP、PCT和WBC低于对照组(P <0.05),观察组MODS发生率低于对照组(P <0.05),观察组肠功能恢复时间较对照组短(P <0.05),两组住院病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗老年重症感染患者疗效好,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 感染 疗效比较研究 黄芪 亚胺培南西司他丁钠/抗感染药 T淋巴细胞亚群 C反应蛋白质 降钙素原 白细胞计数

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组织情感承诺对低年资男护士工作旺盛感的影响 被引量：8

4

作者 杨碧虹 叶剑芳 +1 位作者 林艳红 陈奕 《中华现代护理杂志》 2017年第35期4442-4445,共4页

目的了解组织情感承诺对低年资男护士工作旺盛感的影响。方法2017年7月，应用情感承诺量表、工作旺盛感量表对3家三级医院的63名低年资男护士进行问卷调查。结果低年资男护士组织情感承诺得分为（20．29±3．83）分、工作旺盛感得... 目的了解组织情感承诺对低年资男护士工作旺盛感的影响。方法2017年7月，应用情感承诺量表、工作旺盛感量表对3家三级医院的63名低年资男护士进行问卷调查。结果低年资男护士组织情感承诺得分为（20．29±3．83）分、工作旺盛感得分为（42．65±5．79）分；工作旺盛感总分及其活力维度、学习维度与组织情感承诺均呈正相关（r值分别为0．364、0．270、0．350；P〈0．05）。分层回归分析显示，组织情感承诺能够独立解释低年资男护士工作旺盛感的45．20％。结论低年资男护士的组织情感承诺和工作旺盛感水平并不高，组织情感承诺是低年资男护士工作旺盛感的主要影响因素。 展开更多

关键词 护士 男 工作旺盛感 情感承诺

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多媒体模式术前访视效果观察 被引量：7

5

作者 王志娟 陈栋樑 +2 位作者 周尧英 张宇平 俞建娣 《河北医科大学学报》 CAS 2011年第1期49-51,共3页

目的观察多媒体术前访视和心理干预降低术后监护患者心理应激反应和提高医患满意度的效果,探讨多媒体模式术前访视的可行性。方法 70岁以上或四类手术术后入监护病房患者200例随机分为多媒体组和对照组,分别于术前1天护理访视。多媒体组... 目的观察多媒体术前访视和心理干预降低术后监护患者心理应激反应和提高医患满意度的效果,探讨多媒体模式术前访视的可行性。方法 70岁以上或四类手术术后入监护病房患者200例随机分为多媒体组和对照组,分别于术前1天护理访视。多媒体组,用多媒体模式行心理干预,演示监护室多种应激源及应对措施;对照组:口头交谈方式告知相同内容。2组患者均于访视前和出监护室后行焦虑(self-rating anxiety scale,SAS)、睡眠质量(sleep quality score,SQS)评分、患者满意度评分;并记录术前1天(T0)、入监护室日晚9时(T1)、次日晨7时(T2)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)。结果多媒体组术后T1、T2、MAP、HR变化不显著,对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多媒体组术后SAS评分低于对照组(P<0.05);而SQS评分高于对照组(P<0.05)。患者满意度多媒体组明显高于对照组(P<0.05)。结论多媒体访视模式可有效地减轻术后监护患者心理应激,提高患者满意度;作为一种新型术前访视模式,操作性强,内容和形式易规范化,有利于提高访视效果。 展开更多

关键词 多媒体 重症监护 治疗结果

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体外膜肺氧合治疗心源性休克合并急性呼吸窘迫综合征患者院外长途转运的护理 被引量：6

6

作者 王伟钟 马红丽 +3 位作者 王志娟 周尧英 俞建娣 吴春燕 《中国实用护理杂志》 2020年第10期774-777,共4页

目的总结2例行体外膜肺氧合(ECMO)治疗心源性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院外长途转运的护理经验。方法针对2例ECMO支持患者转运风险大[ECMO支持条件高(V-A模式,氧浓度100%,氧流量6~10 L/min)、呼吸机支持条件高(氧浓度100%,... 目的总结2例行体外膜肺氧合(ECMO)治疗心源性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者院外长途转运的护理经验。方法针对2例ECMO支持患者转运风险大[ECMO支持条件高(V-A模式,氧浓度100%,氧流量6~10 L/min)、呼吸机支持条件高(氧浓度100%,呼气末正压15~17 cmH2O)、转运距离远(196 km)、转运时间长(2 h36 min)]的特点,进行充分的转运前准备和专业的转运中护理,主要为组建专业的转运团队,准备充足的电源和气源,减少转运过程中ECMO和呼吸机支持的中断,提供合理的ECMO和呼吸机支持中断时的补救措施。结果2例患者均安全抵达目的地。结论进行充分的转运前准备和专业的转运中护理,能够有效避免和应对不良事件的发生,ECMO长途转运是安全可行的。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 心源性休克 急性呼吸窘迫综合征 患者转诊

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男护士职业应对效能感与家庭-工作增益的相关性研究 被引量：5

7

作者 郑春红 周尧英 +2 位作者 俞飞云 李玉玲 楼丹 《中华现代护理杂志》 2017年第35期4437-4441,共5页

目的了解男护士职业应对效能感与家庭-工作增益现状，分析两者的关系。方法于2017年6月以方便抽样法选择绍兴市58名男护士为研究对象，采用职业应对效能感量表、工作家庭增益量表进行调查，采用Pearson相关分析和分层回归分析分析家庭-... 目的了解男护士职业应对效能感与家庭-工作增益现状，分析两者的关系。方法于2017年6月以方便抽样法选择绍兴市58名男护士为研究对象，采用职业应对效能感量表、工作家庭增益量表进行调查，采用Pearson相关分析和分层回归分析分析家庭-工作增益对男护士职业应对效能感的影响。结果男护士职业应对效能感、家庭-工作增益得分分别为（32．81±4．15）、（21．50±3．73）分；职业应对效能感与家庭-工作心理增益、家庭-工作工具性增益呈正相关（r=0．592，P〈0．001）；家庭-工作增益各维度可联合解释男护士职业应对效能感33．5％的变异。结论男护士职业应对效能感与家庭-工作增益密切相关。 展开更多

关键词 护士 男 职业应对效能感 家庭-工作增益

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血清可溶性CD40配体对脓毒症的早期诊断价值及严重程度的关联 被引量：5

8

作者 严一核 孙雪东 +1 位作者 邢海波 茅尧生 《医学研究杂志》 2013年第8期77-80,共4页

目的探讨血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand)对脓毒症患者早期诊断的价值及疾病程度的意义。方法采用前瞻性、观察性、临床对照研究方法,以2011年1月～2012年10月绍兴市人民医院重症监护病房(ICU)收治的54例符合全身炎症反应综合... 目的探讨血清可溶性CD40配体(soluble CD40 ligand)对脓毒症患者早期诊断的价值及疾病程度的意义。方法采用前瞻性、观察性、临床对照研究方法,以2011年1月～2012年10月绍兴市人民医院重症监护病房(ICU)收治的54例符合全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome)的患者为研究对象,依据1991年美国胸科医师协会和危重症医学学会(ACCP/SCCM)诊断标准分为SIRS组(26例)和脓毒症组(28例),根据脓毒症患者是否存在顽固性低血压、低灌流或器官功能障碍分脓毒症休克组(12例),脓毒症组(16例)。患者入院后行常规检查,记录各项生化指标数据,进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)以及脓毒性相关器官功能衰竭评分系统(SOFA)评分。酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测血清sCD40L浓度,组织因子(TF)抗原。应用SPSS 16.0统计分析软件进行数据处理,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计量资料采用方差或Mann-Whitney U检验,计数资料比较采用χ2检验,采用Spearman法进行参数相关性分析。结果 SIRS组血清sCD40L,PCT低于脓毒症组患者;脓毒症组PLT,较之SIRS组明显较少;血清sCD40L诊断脓毒症的曲线下面积为0.848,优于CRP和PCT,以2.75ng/ml为最佳截断值,敏感度为89.3%,特异性为82.1%;合并休克的脓毒症患者血清sCD40L,SOFA评分显著高于未发生休克患者;血清sCD40L水平与TF呈正相关,相关系数为0.57(P<0.01),与PLT呈负相关,相关系数为-0.118(P<0.01)。结论血清sCD40L水平对脓毒症早期诊断有一定价值,高水平的sCD40L预示脓毒性休克的发生。 展开更多

关键词 脓毒症 诊断 可溶性CD40配体 脓毒性休克 降钙素原

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护理干预对重症肺炎患者肺成纤维细胞的生物学活性的影响 被引量：3

9

作者 俞飞云 俞爱月 严一核 《中国现代医生》 2017年第14期156-159,共4页

目的研究重症肺炎患者肺成纤维细胞(LFB)的生物学活性及护理措施。方法选择我院于2014年1月~2016年1月来就诊的36例重症肺炎患者作为研究对象。对患者给予综合护理,分析其护理前后LFB的生物学活性。结果护理后患者肿瘤坏死因子-α(TNF-... 目的研究重症肺炎患者肺成纤维细胞(LFB)的生物学活性及护理措施。方法选择我院于2014年1月~2016年1月来就诊的36例重症肺炎患者作为研究对象。对患者给予综合护理,分析其护理前后LFB的生物学活性。结果护理后患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、人基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平均显著低于护理前,Ⅰ型胶原蛋白含量及α-SMA显著高于护理前;护理后患者各项生活质量指标均显著高于护理前;护理后患者SAS及SDS评分均显著低于护理前,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对重症肺炎患者施以全面有效的精心护理,对患者的生活质量,患者的不良情绪调整等综合效果显著,有效促进患者康复,安全可靠,值得临床推广。 展开更多

关键词 重症肺炎患者 肺成纤维细胞 生物学活性 护理措施

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PDCA循环管理措施对重症监护病房潮湿相关性皮损的影响分析 被引量：4

10

作者 郑春红 林艳红 +1 位作者 李玉玲 周尧英 《中国药物与临床》 CAS 2019年第7期1039-1041,共3页

目的探讨PDCA循环管理措施对重症监护病房(ICU)潮湿相关性皮损的影响。方法选择2017年1月至12月采取PDCA循环管理模式进行护理的168例ICU潮湿相关性皮损患者为研究对象(研究组),同时回顾性分析2016年4月至2016年12月采取常规护理的125例... 目的探讨PDCA循环管理措施对重症监护病房(ICU)潮湿相关性皮损的影响。方法选择2017年1月至12月采取PDCA循环管理模式进行护理的168例ICU潮湿相关性皮损患者为研究对象(研究组),同时回顾性分析2016年4月至2016年12月采取常规护理的125例ICU潮湿相关性皮损患者的临床资料(对照组),对比分析2组患者的临床疗效。结果研究组和对照组临床有效率分别为89.9%和77.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治愈时间为(4.2±0.5)d,对照组治愈时间为(5.3±0.7)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前的视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P>0.05),干预后2组VAS评分均降低,但研究组降低幅度更为显著(P<0.05)。结论对ICU潮湿相关性皮损患者采用PDCA循环管理模式进行护理,能够有效提高临床有效率,缩短治愈时间,改善患者疼痛状况,值得临床推广。 展开更多

关键词 潮湿相关性皮损 PDCA循环管理措施 重症监护 护理 临床疗效

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血液滤过联合血液吸附对脓毒症患者人白细胞DR 抗原低表达单核细胞免疫功能的影响 被引量：4

11

作者 应利君 吕铁 +1 位作者 陆地 席小龙 《中华临床感染病杂志》 2016年第5期465-468,共4页

脓毒症是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征，病死率高达30％-70％。在脓毒症的发病过程中，机体并非总是处于一成不变的免疫激活状态，免疫抑制同样也是脓毒症的重要特征，表现为单核细胞表面HLA-Ⅱ类抗原表达减少... 脓毒症是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征，病死率高达30％-70％。在脓毒症的发病过程中，机体并非总是处于一成不变的免疫激活状态，免疫抑制同样也是脓毒症的重要特征，表现为单核细胞表面HLA-Ⅱ类抗原表达减少，体外细胞因子产生异常（单核细胞钝化），及淋巴细胞的增殖能力下降、功能受损。 展开更多

关键词 血液滤过 血液吸附 HLA-DR 低表达 脓毒症 白介素-10 肿瘤坏死因子-α

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疼痛行为量表用于评估危重症机械通气患者疼痛状况的信效度研究 被引量：2

12

作者 张慧慧 胡月红 周尧英 《中国现代医生》 2021年第14期174-177,共4页

目的探讨疼痛行为量表(BPS)对危重症机械通气患者疼痛评估的适用性。方法随机选取2018年1月至2019年3月在本院进行机械通气治疗的90例危重症患者为研究对象,进行中文版GPS量表的疼痛自我评估。量表的适用性评价包括量表的项目分析、信... 目的探讨疼痛行为量表(BPS)对危重症机械通气患者疼痛评估的适用性。方法随机选取2018年1月至2019年3月在本院进行机械通气治疗的90例危重症患者为研究对象,进行中文版GPS量表的疼痛自我评估。量表的适用性评价包括量表的项目分析、信度和效度评价。结果项目分析结果显示,高分组与低分组在各项目评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各项目得分与BPS总分均呈高度相关(P<0.05)。总问卷的Chronbach′sα系数为0.902。各条目I-CVI值均大于0.78,S-CVI值为0.92(>0.8)。在区分效度的评价方面,患者更换体位时的BPS评分明显高于测量体温时(P<0.05)。结论中文版GPS量表信效度良好,在危重症机械通气患者的疼痛评估中具有较好的适用性。 展开更多

关键词 疼痛行为量表 危重症 机械通气 信度 效度

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早期目标指导治疗达标后不同胸腔内血容量指数指导液体管理对脓毒性休克患者心肺功能的影响 被引量：1

13

作者 孟东亮 孙雪东 应利君 《中国现代医生》 2017年第17期76-81,共6页

目的探讨脓毒性休克患者早期目标指导治疗(EGDT)达标后在脉搏指示连续心输出量监测技术(PiCCO)测定的胸腔内血容量指数(ITBVI)指导下采取不同液体管理方式对患者心肺功能的影响。方法选择2014年7月~2016年6月入住我院重症医学科,符合纳... 目的探讨脓毒性休克患者早期目标指导治疗(EGDT)达标后在脉搏指示连续心输出量监测技术(PiCCO)测定的胸腔内血容量指数(ITBVI)指导下采取不同液体管理方式对患者心肺功能的影响。方法选择2014年7月~2016年6月入住我院重症医学科,符合纳入标准的脓毒性休克患者65例,按EGDT方案复苏,同时在入科后6 h内开始PiCCO监测,达标后随机分为液体限制组和液体非限制组,并采集病例相关数据。动态检测并比较两组患者入科后不同时段液体出入量、胸腔内血容量指数(ITBVI)、心输出量指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、血清B型钠尿肽(BNP)等指标。记录并比较两组患者机械通气时间、住ICU时间等。结果入科后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h,两组间液体入量、每日液体平衡量(入量-出量)、ITBVI、EVLWI、BNP比较差异有统计学意义(P<0.05),而CI、PVPI比较差异无统计学意义(P>0.05)。液体非限制组的EVLWI与ITBVI、EVLWI与BNP均成正相关(P<0.05)。液体限制组使用呼吸机时间、住ICU时间均少于液体非限制组(P<0.05)。结论利用略低于正常的ITBVI指导EGDT达标后限制性液体管理,可改善脓毒性休克患者心肺功能,减少肺水产生,缩短机械通气时间和住ICU时间。 展开更多

关键词 脓毒性休克 液体管理 脉搏指示连续心输出量监测技术 胸腔内血容量指数 B型钠尿肽

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醒脑静注射液对甲型H1N1流感患者急性时相蛋白的影响及疗效观察

14

作者 陈建东 孙雪东 +2 位作者 严一核 王均 茅尧生 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第9期2015-2016,共2页

目的:探讨醒脑静注射液对甲型H1N1流感中急性时相蛋白(APPs)含量变化的影响及其疗效观察。方法:根据诊断标准和APACHEII评分将46例确诊为重症甲型H1N1流感患者分两组:治疗组24例在常规治疗基础上加醒脑静注射液;对照组22例仅常规治疗。... 目的:探讨醒脑静注射液对甲型H1N1流感中急性时相蛋白(APPs)含量变化的影响及其疗效观察。方法:根据诊断标准和APACHEII评分将46例确诊为重症甲型H1N1流感患者分两组:治疗组24例在常规治疗基础上加醒脑静注射液;对照组22例仅常规治疗。以第1、5、7、14天4个时间点为观察点,动态测定46例甲流患者血清APPs含量。轻症组在门诊随机选取23例进行分析。结果:重症患者CRP、α1-AT、α1-AG和HP水平较轻症组有显著差异(P<0.01)。重症患者CRP、α1-AT在第5～7天后均达高峰,α1-AT高峰期稍滞后,病情缓解后可下降。治疗组第5、7天CRP,α1-AT值下降幅度与对照组比较有统计学差异(P<0.05);而治疗组与对照组α1-AG和HP水平均无统计学差异。结论:醒脑静注射液在治疗重症甲型H1N1流感中可以通过对急性时相蛋白CRP和α1-AT的抑制作用,从而使炎症期高峰下移,改善疾病的预后。 展开更多

关键词 甲型H1N1流感 醒脑静注射液 急性时相蛋白 预后

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抗痨药物致药物性肝损伤临床治疗及预防分析

15

作者 许吉生 石新云 《中国农村卫生事业管理》 2014年第12期1561-1563,共3页

目的:探讨不同药物对抗痨药物致药物性肝损伤的预防及治疗作用。方法:随机将158例肺结核患者分为对照组及观察组,每组79例,对照组在抗痨治疗同时给予肌苷片治疗,观察组在抗痨治疗同时给予还原型谷胱甘肽治疗,对比两组药物性肝损伤的发... 目的:探讨不同药物对抗痨药物致药物性肝损伤的预防及治疗作用。方法:随机将158例肺结核患者分为对照组及观察组,每组79例,对照组在抗痨治疗同时给予肌苷片治疗,观察组在抗痨治疗同时给予还原型谷胱甘肽治疗,对比两组药物性肝损伤的发生率及对药物性肝损伤者应用保肝治疗后的临床效果。结果:对照组药物性肝损伤发生率为29.11%,明显高于观察组的15.18%;同时在两组发生药物性肝损伤患者中,接受抗痨治疗前肝功能中ALT、AST、GGT及TBIL,比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗7天后两组肝功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组改善明显优于对照组;同时观察组临床症状缓解时间及肝功能正常时间分别为(9.11±2.35)d、(10.56±3.37)d,均明显优于对照组的(11.58±2.56)d、(13.59±3.78)d。结论:应用还原型谷胱甘肽可显著降低接受抗痨药物治疗的肺结核患者药物性肝损伤的发生率,且有益于发生药物性肝损伤患者的肝功能恢复。 展开更多

关键词 抗痨药物 药物性肝损伤 预防 治疗

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外周血CD8^+T细胞亚群对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染的预测价值

16

作者 陈建东 《中国现代医生》 2013年第32期32-34,共3页

目的探讨外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染的预测价值。方法选择IPFI、非IPFI肺部感染及无肺部感染的ICU患者分为IPFI组、肺炎组和非肺炎组,采用流式细胞仪技术检测外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+... 目的探讨外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+对ICU重症患者侵袭性肺部真菌感染的预测价值。方法选择IPFI、非IPFI肺部感染及无肺部感染的ICU患者分为IPFI组、肺炎组和非肺炎组,采用流式细胞仪技术检测外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+水平。结果低蛋白血症、糖尿病、慢性肺阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、2种以上抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、机械通气等均为重症患者IPFI危险因素(P<0.05),其中慢性肺阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、糖皮质激素、免疫抑制剂等为重症患者IPFI独立危险因素(P<0.05)。肺炎组和IPFI组第1、3、7天的CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+百分率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+对IPFI均具有预测价值(P<0.05),其中CD8+CD28+的预测价值较高,敏感度和特异度分别为0.72和0.83。结论外周血CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD38+T细胞水平改变能够反应IPFI进展过程,CD8+CD28+T细胞对IPFI具有较可靠的预测价值。 展开更多

关键词 侵袭性肺部真菌感染 CD8+T细胞 CD8+CD28+T细胞 CD8+CD38+T细胞

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血必净注射液对脓毒症大鼠营养代谢的影响

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作者 陈建东 孙雪东 茅尧生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期2126-2127,共2页

目的:观察血必净注射液对脓毒症大鼠血糖、血脂、血浆蛋白等营养物质含量的影响。方法:健康雄性wistar大鼠60只随机分为对照组(n=20)、脓毒症组(n=20)和血必净治疗组(n=20)。脓毒症组、血必净治疗组于注射内毒素(LPS)后0.5h分别尾静脉注... 目的:观察血必净注射液对脓毒症大鼠血糖、血脂、血浆蛋白等营养物质含量的影响。方法:健康雄性wistar大鼠60只随机分为对照组(n=20)、脓毒症组(n=20)和血必净治疗组(n=20)。脓毒症组、血必净治疗组于注射内毒素(LPS)后0.5h分别尾静脉注射4mL/kg生理盐水(NS)和血必净注射液,正常对照组予以注射4mL/kgNS。在注射NS/LPS后2、6、12、24h,经颈动脉取血用于检测血浆血糖、血脂、血浆总蛋白和白蛋白值。结果:脓毒症组大鼠在LPS尾静脉注射后2h,血糖浓度开始升高,6h后达到高峰,并且血糖浓度一直处于较高水平,而血必净和对照组比较,血糖变化无统计学意义。血必净组2h后甘油三酯、极低密度脂蛋白升高明显,12、24h后各血脂指标和对照组比较无统计学意义。脓毒症组大鼠24h后总蛋白、白蛋白明显下降,而血必净和对照组比较不明显。结论:脓毒症早期应用血必净注射液可以控制血糖,减少脂蛋白的参与炎症复合物的形成,减少血浆蛋白分解。 展开更多

关键词 脓毒症 营养代谢 血糖 血脂 血浆蛋白

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