手术治疗Pilon骨折82例分析 被引量：89

1

作者 季滢瑶 胡广 林昌孝 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第3期243-244,共2页

目的 :对 3种固定方式治疗 82例pilon骨折的疗效进行评估 ,旨在提出最佳治疗方案。方法 :自 1986年 2月～ 1998年 12月间共治疗 82例患者 ,按固定方法可分为 3组 :即采用有限内固定加石膏外固定 2 3例 ;三叶形钢板内固定 2 4例 ;有限内... 目的 :对 3种固定方式治疗 82例pilon骨折的疗效进行评估 ,旨在提出最佳治疗方案。方法 :自 1986年 2月～ 1998年 12月间共治疗 82例患者 ,按固定方法可分为 3组 :即采用有限内固定加石膏外固定 2 3例 ;三叶形钢板内固定 2 4例 ;有限内固定结合“T”形超关节外固定架治疗 3 5例。结果 :经 6月～ 5年随访发现 3种固定方法在并发症及疗效上有明显差别 :以有限内固定结合外固定支架组疗效最佳 (优良率 68.6% ) ,而并发症最少 ( 2 5 .7% )。结论 :有限内固定结合外固定支架能较好地恢复踝关节功能 ,显著减少伤口并发症及骨不连、延迟愈合等 ,因此作者认为该手术方式可作为治疗pilon骨折的首选方法。 展开更多

关键词 胫骨骨折 外科手术 治疗

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创伤性漂浮膝损伤67例回顾与分析 被引量：21

2

作者 季滢瑶 黄忠胜 +1 位作者 郑钜晗 胡广 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第1期32-34,共3页

目的　了解漂浮膝的伤情规律 ,观察手术治疗漂浮膝的疗效。方法　总结从 1994年 4月～ 2 0 0 3年 4月间我院收治的 6 7例 71个下肢漂浮膝损伤患者的临床资料。损伤程度评分 (ISS)为 2 4 2分。 5 0例术后平均随访 2 8年 (1～ 10年 )。... 目的　了解漂浮膝的伤情规律 ,观察手术治疗漂浮膝的疗效。方法　总结从 1994年 4月～ 2 0 0 3年 4月间我院收治的 6 7例 71个下肢漂浮膝损伤患者的临床资料。损伤程度评分 (ISS)为 2 4 2分。 5 0例术后平均随访 2 8年 (1～ 10年 )。疗效评定采用Karlstr m及Olerud标准。结果　获得随访 5 0例 ,其膝关节平均活动度 10 8° ,优良率 78%,骨折不愈合或延迟愈合 6例(其中感染性骨不连 4例 )。结论　漂浮膝损伤其治疗至今仍具有挑战性 ,应积极施行手术固定 ,为膝关节主动或被动功能锻炼创造条件 ,该损伤中韧带的损伤不容忽视 ,术后康复治疗也非常重要。 展开更多

关键词 创伤性漂浮膝损伤 手术治疗 内固定 下肢骨折

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腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折 被引量：19

3

作者 季滢瑶 吴纪奎 +2 位作者 黄忠胜 金建华 胡广 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第9期640-641,共2页

目的 :探讨采用腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折的临床效果及解剖生物力学依据。方法 :对 1 34例移位的Colles骨折采用手法复位腕背伸位石膏外固定。结果 :经过 5～ 36个月 ,平均 1 4个月的随访 ,全部获骨折愈合 ,根据Sarmiento[4 ] 综... 目的 :探讨采用腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折的临床效果及解剖生物力学依据。方法 :对 1 34例移位的Colles骨折采用手法复位腕背伸位石膏外固定。结果 :经过 5～ 36个月 ,平均 1 4个月的随访 ,全部获骨折愈合 ,根据Sarmiento[4 ] 综合评定 ,优良率达93 .3 %。结论 :认为使用手法复位腕背伸位石膏固定治疗Colles骨折可以维持良好的位置 ,获得最佳的腕关节功能 ,而并发症最少。 展开更多

关键词 COLLES骨折 外固定 腕伸位 腕关节

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手术治疗锁骨中段骨折的并发症原因分析及防治 被引量：10

4

作者 金建华 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第8期649-650,共2页

关键词 锁骨中段骨折 手术并发症 手术治疗 原因分析 防治 外固定治疗 内固定材料 手术适应证 畸形愈合 移位骨折

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PFN—A微创治疗股骨转子间骨折患者的围手术期护理 被引量：6

5

作者 倪珊珊 《中国实用护理杂志》 北大核心 2011年第13期35-36,共2页

目的探讨PFN—A微创治疗股骨转子间骨折的围手术期护理及临床疗效。方法选择97例股骨转子间骨折患者，应用AO／ASIF推荐的抗旋股骨近端髓内钉PFN—A治疗老年股骨转子间骨折，同时做好围手术期护理。结果97例股骨转子间骨折，有5例原有... 目的探讨PFN—A微创治疗股骨转子间骨折的围手术期护理及临床疗效。方法选择97例股骨转子间骨折患者，应用AO／ASIF推荐的抗旋股骨近端髓内钉PFN—A治疗老年股骨转子间骨折，同时做好围手术期护理。结果97例股骨转子间骨折，有5例原有脑血管疾病，肌力下降未能配合功能锻炼，其余92例术后3～7d可站立部分负重或日常行走。住院时间10～25d，平均15d，均达到临床愈合。结论股骨转子间骨折多发于高龄患者，常伴有不同程度的内科疾病，手术风险大，PFN—A具有抗旋转，稳定性强，内固定牢固，手术时间短，出血少，创伤少的特点，且患者尚能配合围手术期护理，尤其是术后进行功能锻炼及早期下床负重活动，从而减少并发症，使患者早日回归家庭与社会。 展开更多

关键词 股骨粗隆间骨折 微创 围手术期护理

原文传递

“支柱块”置入与球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折的疗效观察 被引量：4

6

作者 赵政 李科伦 +2 位作者 郑立程 张天 梁伟 《中国现代医生》 2015年第2期58-61,共4页

目的：分析“支柱块”置入与球囊扩张椎体后凸成形方法在老年胸腰椎压缩骨折患者治疗中的效果。方法将2012年1月-2013年6月期间150例老年胸腰椎压缩骨折患者依据随机数字表法分为两组，实验组使用“支柱块”置入治疗，对照组采用球囊扩... 目的：分析“支柱块”置入与球囊扩张椎体后凸成形方法在老年胸腰椎压缩骨折患者治疗中的效果。方法将2012年1月-2013年6月期间150例老年胸腰椎压缩骨折患者依据随机数字表法分为两组，实验组使用“支柱块”置入治疗，对照组采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗，观察两组效果。结果实验组与对照组手术时间、失血量之间比较差异有统计学意义（P〈0.05﹚。实验组24 h疼痛目测类评分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05﹚。结论“支柱块”置入与球囊扩张椎体后凸成形方法均对老年胸腰椎压缩骨折患者的影响小，且二者各具优点，依据患者具体状况进行选择。 展开更多

关键词 支柱块置入 球囊扩张椎体后凸成形术 老年 胸腰椎压缩骨折

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延迟切开复位内固定治疗高能量Pilon骨折 被引量：5

7

作者 黄忠胜 季滢瑶 陈志豪 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第1期70-71,共2页

关键词 高能量PILON骨折 切开复位内固定治疗 延迟 钢板螺钉内固定术 软组织并发症 高能量损伤 坚强内固定

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胫骨干骨折髓内钉治疗术后膝关节痛的临床观察 被引量：4

8

作者 季滢瑶 黄忠胜 +4 位作者 郑钜晗 李科伦 吴纪奎 金建华 徐刚 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第7期539-541,共3页

目的通过对胫骨干骨折髓内钉内固定治疗后膝关节痛的临床观察,探讨膝关节痛的发生和病因。方法回顾研究1996年5月～2006年4月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折685例,所有病例在骨折愈合后均有1次以上的随访,平均随访时间为24.2个月... 目的通过对胫骨干骨折髓内钉内固定治疗后膝关节痛的临床观察,探讨膝关节痛的发生和病因。方法回顾研究1996年5月～2006年4月应用交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折685例,所有病例在骨折愈合后均有1次以上的随访,平均随访时间为24.2个月。结果共有165例术后发生膝关节痛,经髌韧带入路组膝关节痛发生率为34.5%,髌韧带内侧入路组为14.6%,两组有显著性差异。结论髌韧带旁入路能减少胫骨干骨折髓内钉治疗术后膝关节痛的发生,建议使用髌韧带周围入路,髓内钉固定后膝关节痛的原因尚需进一步研究。 展开更多

关键词 胫骨干骨折 髓内钉 膝关节痛

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垂直不稳定骨盆骨折内固定初始稳定性的生物力学研究 被引量：4

9

作者 金建华 赵卫东 +2 位作者 郭晓山 万曲桥 王向阳 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期212-213,216,共3页

目的:探讨垂直不稳定骨盆骨折松质骨螺丝钉和钢板内固定前后环或后环的稳定性差异。方法:将6具尸体骨盆随机取3具做压力测试为正常组,然后制成垂直不稳定骨盆骨折模型,分别行后环松质骨螺丝钉结合前环螺丝钉、后环松质骨螺丝钉、后环结... 目的:探讨垂直不稳定骨盆骨折松质骨螺丝钉和钢板内固定前后环或后环的稳定性差异。方法:将6具尸体骨盆随机取3具做压力测试为正常组,然后制成垂直不稳定骨盆骨折模型,分别行后环松质骨螺丝钉结合前环螺丝钉、后环松质骨螺丝钉、后环结合前环钢板、后环钢板内固定。结果:后环松质骨螺丝钉内固定强于钢板螺丝钉内固定,增加前环内固定可以显著增加前环的稳定性。结论:垂直不稳定骨盆骨折螺丝钉内固定具有较好的稳定性,前后环内固定要优于单纯后环内固定。 展开更多

关键词 骨盆骨折 垂直不稳定 内固定 生物力学

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不同角度螺钉固定股骨颈骨折并发转子下骨折风险的生物力学分析 被引量：4

10

作者 徐刚 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第12期984-986,共3页

目的通过有限元方法对内收型股骨颈骨折的不同角度空心加压螺钉固定技术进行对比评价,判断何种技术更易发生转子下骨折,为临床应用提供理论依据。方法以内收型股骨颈骨折为研究对象建立有限元模型,模拟单腿站立时的受载和垂直力加载2种... 目的通过有限元方法对内收型股骨颈骨折的不同角度空心加压螺钉固定技术进行对比评价,判断何种技术更易发生转子下骨折,为临床应用提供理论依据。方法以内收型股骨颈骨折为研究对象建立有限元模型,模拟单腿站立时的受载和垂直力加载2种情况,对倒三角构型不同角度置钉技术分别进行有限元计算。结果第3模型在股骨干张力侧的最大Von-Mis-es应力明显高于其他模型,其他模型张力侧应力的差别都较小。结论倒三角构型时,单枚远钉低角度固定与传统高角度固定时发生转子下骨折的风险差别不大,只有三钉同时低角度固定时发生转子下骨折的可能性最大,建议临床避免低角度多钉固定。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 内固定 转子下骨折 生物力学 有限元分析

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三种内固定方法固定髋臼后壁骨折的力学研究 被引量：3

11

作者 李科伦 徐刚 +4 位作者 陈志豪 季滢瑶 金亚平 黄忠胜 赵政 《实用骨科杂志》 2008年第8期473-476,486,共5页

目的研究不同比例髋臼后壁骨折不同内固定方法的固定强度,以确定最理想的内固定方法。方法将18具骨盆标本制成左右配对的髋关节,随机分成三组,然后人为造成髋臼后壁关节面1/3骨折、2/3骨折、3/3骨折。用两枚皮质骨螺钉、重建钢板以及重... 目的研究不同比例髋臼后壁骨折不同内固定方法的固定强度,以确定最理想的内固定方法。方法将18具骨盆标本制成左右配对的髋关节,随机分成三组,然后人为造成髋臼后壁关节面1/3骨折、2/3骨折、3/3骨折。用两枚皮质骨螺钉、重建钢板以及重建钢板加两枚皮质骨螺钉三种内固定方式固定每一组骨折,屈髋90°对模型分别进行生物力学测试,测量各组骨折块的分离位移及分离3 mm时的载荷,以比较不同比例后壁骨折不同内固定方法的固定强度。结果统计显示1/3比例骨折螺钉组与钢板、钢板加螺钉组间差别无意义(P>0.05),2/3、3/3比例骨折螺钉组与钢板、钢板加螺钉组间差别有显著意义(P<0.01),而钢板组与钢板加螺钉组之间差别无意义(P>0.05)。结论髋臼后壁1/3比例骨折,单用两枚皮质骨螺钉固定已经足够;2/3和3/3比例骨折以重建钢板内固定较为理想,在钢板之外再加两枚螺钉并不能增加内固定强度,反而增加了手术创伤及难度。 展开更多

关键词 髋臼后壁 骨折 内固定 生物力学

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多发伤骨折内固定失效原因探讨(附61例报告) 被引量：2

12

作者 胡广 胡凯 包澄宇 《骨与关节损伤杂志》 1999年第4期276-277,共2页

自1975～1995年,我们共收治多发伤骨折内固定失效61例。为总结经验和教训,对61例内固定失效原因进行分析,提出预防和避免内固定失效的措施,以期提高内固定质量。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男42例,女19例,年龄11～74岁,平均32.8岁。... 自1975～1995年,我们共收治多发伤骨折内固定失效61例。为总结经验和教训,对61例内固定失效原因进行分析,提出预防和避免内固定失效的措施,以期提高内固定质量。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男42例,女19例,年龄11～74岁,平均32.8岁。伤因:车祸伤48例,刀砍伤5例,坠跌伤5例,辗轧伤3例。开放性损伤27例。伤后行急诊手术者41例。骨折部位:肱骨干骨折3例,肱骨髁上骨折7例,尺骨鹰咀骨折4例,尺骨骨折2例,桡骨骨折2例,股骨颈骨折8例,股骨粗隆间骨折7例,股骨干骨折14例,髌骨骨折4例,胫腓骨骨折10例。 展开更多

关键词 多发伤 骨折内固定 失效原因

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球囊成形术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果 被引量：2

13

作者 金亚平 徐刚 +2 位作者 金建华 万曲桥 金家财 《中国医药导报》 CAS 2015年第21期43-45,50,共4页

目的 探讨球囊成形术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果。方法 选择2013年1月~2014年5月乐清市人民医院收治的30例胫骨平台塌陷骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,分别进行球囊成形术（观察组）和传统开放内固定术（对照组... 目的 探讨球囊成形术治疗胫骨平台塌陷骨折的效果。方法 选择2013年1月~2014年5月乐清市人民医院收治的30例胫骨平台塌陷骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,分别进行球囊成形术（观察组）和传统开放内固定术（对照组）。比较两组临床疗效、术中术后情况、膝关节HSS评分、关节面塌陷程度及并发症发生情况。结果 观察组总有效率为93.33%,对照组患者的总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间[（72.14±10.86）min]、术中出血量[（32.56±10.31）m L]、切口长度[（5.87±1.41）cm]、骨折愈合时间[（3.12±0.61）个月]、住院时间[（15.98±3.47）d]均明显低于对照组[（104.57±11.39）min、（100.45±21.09）m L、（14.05±2.76）cm、（6.35±4.53）个月、（23.36±2.89）d],差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。观察组患者的HSS评分[（82.34±15.67）分]明显高于对照组[（51.89±11.24）分],关节面塌陷程度[（4.08±1.49）mm]低于对照组[（8.96±2.23）mm],差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的并发症总发生率为13.33%,对照组患者的并发症总发生率为33.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 球囊成形术用于胫骨平台塌陷骨折疗效显著,能够迅速达到解剖复位,降低并发症发生率,安全性高。 展开更多

关键词 球囊成形 开放内固定 胫骨平台塌陷骨折 疗效 HSS评分

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早期骨折内固定在救治多发伤中的作用 被引量：2

14

作者 胡广 季滢瑶 《骨与关节损伤杂志》 1998年第5期305-306,共2页

我们自1975年以来收治多发伤468例,现将治疗经验,报告如下。 1 临床资料 本组收集我们经治的含有骨折的多发伤468例,其中男336例,女132例;年龄最小6岁,最大73岁,平均34.8岁。致伤原因:车祸伤284例,坠落伤72例,殴打伤48例,压砸伤44例,... 我们自1975年以来收治多发伤468例,现将治疗经验,报告如下。 1 临床资料 本组收集我们经治的含有骨折的多发伤468例,其中男336例,女132例;年龄最小6岁,最大73岁,平均34.8岁。致伤原因:车祸伤284例,坠落伤72例,殴打伤48例,压砸伤44例,爆炸伤20例。致伤部位:颅脑84例,胸部60例,脊柱48例,腹部52例,上肢258例,下肢362例。开放伤300例,闭合伤168例。本组均手术治疗。随机分成两组,早期组即1周内手术276例,其中开放伤182例。迟延组即7～56d后手术192例,其中开放伤118例。通过对早期手术迟延手术患者院内外的随访,旨在观察早期手术及迟延手术是否对死亡率、骨折治愈率、并发症或合并症有影响。结果:本组死亡12例(表1),其中8例死于颅脑损伤,2例死于MSOF,2例死于脑栓塞。外伤性截肢7例,占1.5％;治愈434例,其中早期组骨折愈合率98.1％,迟延手术组骨折愈合率90.9％,骨折延迟愈合13例,骨不连接9例(表2)。并且还观察到早期手术比迟延手术能大大降低患者并发症或合并症的发生率(表3)。早期手术组中并发创口感染、肺炎、泌尿系感染、褥疮42例(占15.6％),而迟延手术组中发生以上并发症有52例(占27.8％)。 展开更多

关键词 骨折内固定 创伤 多发伤 急救

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带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折 被引量：2

15

作者 金建华 许玉铉 +2 位作者 吴纪奎 胡广 季滢瑶 《温州医学院学报》 CAS 2000年第4期335-336,共2页

关键词 带锁髓内钉 骨折固定术 下肢长骨骨折

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骨折内固定失误37例分析

16

作者 胡广 《温州医学院学报》 CAS 1994年第A00期43-44,共2页

骨折内固定失误３７例分析浙江省乐清市人民医院骨科　胡广骨折一旦闭合复位失败，一般大部需要开放复位内固定治疗。内固定目的能获得坚强固定和促进关节功能早期活动。但是，切开复位内固定治疗有时会出现医源性失误，造成肢体损害以... 骨折内固定失误３７例分析浙江省乐清市人民医院骨科　胡广骨折一旦闭合复位失败，一般大部需要开放复位内固定治疗。内固定目的能获得坚强固定和促进关节功能早期活动。但是，切开复位内固定治疗有时会出现医源性失误，造成肢体损害以致病废。现将１９７４年以来我院经治... 展开更多

关键词 骨折 骨折固定术 病例分析

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L髁钢板打入方法的改良及临床应用

17

作者 金建华 许玉铉 谢国华 《中国煤炭工业医学杂志》 2000年第10期1019-1020,共2页

关键词 骨折内固定术 L髁钢板 手术入路

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带旋髂深血管蒂髂骨块移植治疗中青年股骨颈骨折15例

18

作者 许玉铉 黄忠胜 《浙江实用医学》 1997年第2期49-50,共2页

本文报告中青年股骨颈骨折15例,均采用骨折复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植的手术方法。随访2年～8年2个月,15例均获得骨性愈合,14例髋关节功能良好,取得了满意的效果。作者认为该术式是治疗中青年股骨颈骨折的一种优选方法... 本文报告中青年股骨颈骨折15例,均采用骨折复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨块转位移植的手术方法。随访2年～8年2个月,15例均获得骨性愈合,14例髋关节功能良好,取得了满意的效果。作者认为该术式是治疗中青年股骨颈骨折的一种优选方法。文中并对手术方式进行了介绍。 展开更多

关键词 旋髂深血管 股骨颈骨折 手术方式 骨块移植

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创伤性枢椎滑脱X线片和CT扫描影像学研究

19

作者 徐刚 《国际骨科学杂志》 2007年第5期327-330,共4页

目的探讨创伤性枢椎滑脱(TSA)的定义、损伤机制和分类。方法对1991年2月至2003年2月期间收治的来自不同医院的25例TSA病例影像学资料进行临床研究。按Roy-Camille方法测量AT和RT,稳定性判断根据Fransic标准,参照Levine-Edwards分类标准... 目的探讨创伤性枢椎滑脱(TSA)的定义、损伤机制和分类。方法对1991年2月至2003年2月期间收治的来自不同医院的25例TSA病例影像学资料进行临床研究。按Roy-Camille方法测量AT和RT,稳定性判断根据Fransic标准,参照Levine-Edwards分类标准进行分类。主要对入院时X线片和CT影像学资料作对照分析。结果入院时平均AT为3.7mm(0～8mm),平均RA为9.7°(-7°～25°),骨折线间隙宽度未测量。不稳定性骨折16例,稳定性骨折9例;Ⅰ型TSA4例,Ⅱ型19例(76%),Ⅱa型2例,无Ⅲ型。14例CT检查中不对称性骨折10例(71%),其中不稳定骨折7例;对称性骨折4例。结论TSA定义须具备一侧为椎弓骨折,另一侧可为椎体骨折;骨折通常为不对称性,旋转剪力是其损伤机制,CT、MRI应作为常规检查手段;Levine-Edwards分类有待改进,似应增加旋转、侧屈及过伸-分离致伤机制。 展开更多

关键词 脊椎滑脱 枢椎 不对称性骨折 致伤机制 影像学

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非坚强外固定治疗创伤性枢椎滑脱

20

作者 徐刚 《骨与关节损伤杂志》 2004年第6期398-399,共2页

关键词 外固定治疗 创伤性 枢椎滑脱 TSA 临床资料 治疗方法

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