专科临床药师轮转制查房模式提高外科合理用药水平 被引量：10

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作者 王怀冲 张琳 +5 位作者 金洁 郎玉英 王宇 郑韧 蔡鑫君 徐颖颖 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期2865-2869,共5页

目的探讨在外科开展专科临床药师轮转制查房模式的重要性、工作方法和效果。方法专科临床药师在外科进行轮转制药学查房,实时为临床医师提供用药指导,针对临床存在的主要专科用药问题,实施药学干预。结果专科临床药师可以改善外科抗菌... 目的探讨在外科开展专科临床药师轮转制查房模式的重要性、工作方法和效果。方法专科临床药师在外科进行轮转制药学查房,实时为临床医师提供用药指导,针对临床存在的主要专科用药问题,实施药学干预。结果专科临床药师可以改善外科抗菌药物、抗肿瘤药物、抗凝/止血药物和辅助用药等存在的用药问题,增加医护与药学人员的互动,增强专科临床药师临床干预的主观能动性;外科总用药合理率从干预前80.1%提高到干预后的94%,具有显著成效(P<0.05)。结论专科临床药师在外科轮转制查房可以高效地解决专科用药问题,提高外科临床用药的规范性与合理性。 展开更多

关键词 临床药师 外科 轮转 合理用药

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普通胰岛素注射液与维生素C注射液配伍的稳定性考察 被引量：7

2

作者 章瑾 王青青 +1 位作者 蔡鑫君 周峰 《浙江中西医结合杂志》 2019年第7期590-591,共2页

胰岛素是机体内唯一能降低血糖的激素,也是唯一能促进糖、蛋白质、脂肪合成和贮存的激素[1],它能很好地控制餐后血糖;与葡萄糖注射液混合,可有效抵消葡萄糖载体溶液带来的血糖波动。维生素C作为一种抗氧化剂参与体内多种代谢过程,帮助... 胰岛素是机体内唯一能降低血糖的激素,也是唯一能促进糖、蛋白质、脂肪合成和贮存的激素[1],它能很好地控制餐后血糖;与葡萄糖注射液混合,可有效抵消葡萄糖载体溶液带来的血糖波动。维生素C作为一种抗氧化剂参与体内多种代谢过程,帮助胆固醇的转化,可减少毛细血管的脆性,增加机体免疫力,同时也是许多酶的辅因子,在胶原、神经递质和许多神经肽的合成中发挥重要作用,因此,在伤口愈合、能量代谢和神经系统中具有重要功能[2-3]。也有学者提出,维生素C可促进免疫细胞产生细胞因子IL-6和IL-8减少炎症,并且具有直接的抗病毒效应及抗癌作用[4-5]。维生素C注射液作为辅助用药应用广泛,对于一些不能用生理盐水作为输液溶媒的糖尿病患者,比如合并严重高血压或其他心血管疾病时,只能将维生素C混合到葡萄糖溶液中输注。维生素C是一种多羟基化合物,结构类似于葡萄糖,其分子中第2、3位上两个相邻的烯醇式羟基,极易解离释放出H+,故具有酸性。维生素C具有强还原性,易被可逆氧化成脱氢维生素C。脱氢维生素C若继续氧化,则生成不可逆转的二酮古乐糖酸,完全失去生理活性。而胰岛素是由A、B两个肽链共51个氨基酸组成的2双链,两条肽链之间由两个二硫键连接,具有蛋白质两性,溶液不稳定,易发生脱氨、分解和交链反应。胰岛素在维生素C存在的情况下可能会降解失效,本次研究将对不同胰岛素浓度下的混合溶液进行理化性质的分析比对,为临床合理有效用药提供参考依据。 展开更多

关键词 普通胰岛素 维生素C 配伍 高效液相色谱法

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儿童结核患者抗结核药物血药浓度影响因素及其安全性分析

3

作者 程俊杰 李金梦 +1 位作者 张若英 蔡鑫君 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1247-1254,共8页

目的监测儿童结核患者抗结核药物的血药浓度,探讨血药浓度影响因素,并评价其安全性,指导临床合理用药。方法回顾性分析浙江省中西医结合医院40例儿童结核患者接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗后的血药浓度监测结果、不良反... 目的监测儿童结核患者抗结核药物的血药浓度,探讨血药浓度影响因素,并评价其安全性,指导临床合理用药。方法回顾性分析浙江省中西医结合医院40例儿童结核患者接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇治疗后的血药浓度监测结果、不良反应以及药物使用前后各生化指标变化情况。结果儿童结核患者中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的血药浓度达标率分别为48.15%、34.88%、73.81%、18.52%。其中,日剂量与异烟肼(P=0.0250)和利福平(P=0.0212)浓度呈正相关;年龄也是影响异烟肼(P=0.0430)和利福平(P=0.0057)浓度的因素之一,血清白蛋白(P=0.0475)和性别(P=0.0087)分别与利福平和吡嗪酰胺血药浓度相关。药物不良反应主要表现为肝功能异常(5/40,12.50%)和皮疹(4/40,10%),抗结核药物治疗前后谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿酸水平有所升高。结论异烟肼、利福平、乙胺丁醇在儿童结核患者中的血药浓度达标率较低,患儿抗结核治疗可能与AST、ALT、尿酸升高相关。在抗结核治疗期间进行血药浓度和肝肾功能监测有助于提高药物治疗安全性和实施个体化治疗。 展开更多

关键词 儿童 抗结核药物 血药浓度监测 安全性分析

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临床药师参与抗肿瘤用药会诊实践与体会 被引量：2

4

作者 王怀冲 宋晓坤 +3 位作者 郝春芳 贾岩 缪玮 徐颖颖 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第6期452-455,共4页

目的探讨临床药师参与抗肿瘤用药会诊的切入点,为其参与肿瘤多学科诊疗模式提供参考。方法临床药师通过参与3例抗肿瘤用药会诊的实践,包括来曲唑与氨氯地平药物相互作用、环磷酰胺诱导低钠血症和肌酐异常患者卡铂剂量计算,协助医师对疑... 目的探讨临床药师参与抗肿瘤用药会诊的切入点,为其参与肿瘤多学科诊疗模式提供参考。方法临床药师通过参与3例抗肿瘤用药会诊的实践,包括来曲唑与氨氯地平药物相互作用、环磷酰胺诱导低钠血症和肌酐异常患者卡铂剂量计算,协助医师对疑难问题展开分析并提出治疗建议。结果来曲唑与氨氯地平相互作用可能导致肝酶异常升高,环磷酰胺可通过抗利尿激素分泌异常综合征机制来诱发低钠血症,低血肌酐患者应用Calvert公式计算卡铂剂量可能存在潜在风险。结论肿瘤科临床药师可以利用对药物相互作用、不良反应评价和药物剂量调整等药学专业方面的优势,在肿瘤多学科诊疗模式中发挥积极作用。 展开更多

关键词 抗肿瘤药物 临床药师 会诊 来曲唑 环磷酰胺 卡铂

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紫杉醇原位凝胶的制备及其抗肿瘤骨转移的作用研究 被引量：1

5

作者 周峰 李金梦 +1 位作者 冯珺 蔡鑫君 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1168-1173,共6页

目的 制备紫杉醇原位凝胶,考察其理化性质及对体内肿瘤骨转移的作用。方法 冷溶法制备紫杉醇原位凝胶,考察其稳定性及体外释放特性;建立裸鼠乳腺癌骨转移MRMT-1细胞模型,通过瘤内局部给药,研究其体内抗肿瘤骨转移的作用。结果 制得的紫... 目的 制备紫杉醇原位凝胶,考察其理化性质及对体内肿瘤骨转移的作用。方法 冷溶法制备紫杉醇原位凝胶,考察其稳定性及体外释放特性;建立裸鼠乳腺癌骨转移MRMT-1细胞模型,通过瘤内局部给药,研究其体内抗肿瘤骨转移的作用。结果 制得的紫杉醇原位凝胶的胶凝温度为32.3℃,其体外释药曲线为Q=2.5579 t+28.067,r=0.9995,符合零级动力学方程。动物试验结果表明,紫杉醇原位凝胶给药后能有效降低裸鼠肿瘤体积,其抑制作用与给药剂量呈正相关。X射线检查显示,空白凝胶组裸鼠骨质受损严重,紫杉醇原位凝胶给药后,裸鼠骨受损情况显著改善;与空白凝胶组相比,紫杉醇原位凝胶高浓度组骨密度显著上升(P<0.05)。结论 制备的紫杉醇原位凝胶体外释放良好,能够显著抑制乳腺肿瘤骨转移,改善肿瘤引起的骨质受损。 展开更多

关键词 紫杉醇 原位凝胶 肿瘤骨转移

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1例肺大细胞神经内分泌癌肌酐异常患者使用卡铂剂量探讨 被引量：1

6

作者 李艳 宋晓坤 王怀冲 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第3期285-286,共2页

0引言卡铂的主要药物不良反应是骨髓抑制,使用剂量需要根据患者肾小球滤过率(GFR)采用Calvert公式计算。公式中涉及的药时曲线下面积(AUC)以及GFR的取值,在特殊人群的应用存在一定争议,如何使计算剂量既满足临床疗效需求又使不良反应可... 0引言卡铂的主要药物不良反应是骨髓抑制,使用剂量需要根据患者肾小球滤过率(GFR)采用Calvert公式计算。公式中涉及的药时曲线下面积(AUC)以及GFR的取值,在特殊人群的应用存在一定争议,如何使计算剂量既满足临床疗效需求又使不良反应可控是值得探讨的问题。本文报告1例肺大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrinecarcinoma,LCNEC)伴血肌酐(Scr)异常患者应用卡铂的案例,提供解决方案,供临床参考。 展开更多

关键词 卡铂 剂量 肌酐清除率 肺大细胞神经内分泌癌

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ACS合并糖尿病使用替格瑞洛的有效性和安全性评价

7

作者 王宇 徐颖颖 +5 位作者 蔡鑫君 郑韧 金洁 李金梦 江欢欢 袁媛 《中国现代医生》 2022年第32期80-82,99,共4页

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖尿病患者使用替格瑞洛后的有效性及安全性情况。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月浙江省中西医结合医院收治的ACS合并糖尿病患者60例,心内科介入医生对患者的个体情况、... 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖尿病患者使用替格瑞洛后的有效性及安全性情况。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月浙江省中西医结合医院收治的ACS合并糖尿病患者60例,心内科介入医生对患者的个体情况、病变复杂程度、残余SYNTAX评分和CRUSADE出血评分等因素进行评估,权衡缺血与出血风险,将其分为氯吡格雷组(n=35)和替格瑞洛组(n=25)。两组患者在经皮冠脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后均服用阿司匹林100mg。氯吡格雷组患者服用氯吡格雷75mg,1次/d;替格瑞洛组患者首次用药负荷量180mg,次日开始90mg,2次/d。随访6个月进行治疗有效性及安全性评价。结果相比氯吡格雷,替格瑞洛可以有效减少患者住院天数,减少患者再次入院和再发支架内狭窄或再发心肌梗死发生率,对血糖波动影响较小。结论在ACS合并糖尿病患者中使用替格瑞洛,可弥补氯吡格雷起效慢、个体疗效差异大等不足,使患者有更大获益。 展开更多

关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 急性冠脉综合征 糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗

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解毒软肝合剂质量控制方法研究

8

作者 刘丽琴 周晓霞 +2 位作者 汪涛 陈红斌 王莹 《浙江中西医结合杂志》 2022年第3期262-265,共4页

解毒软肝合剂来源于浙江省中西医结合医院解毒软肝协定方,有十余年临床使用经验,治疗急慢性肝炎效果显著。解毒软肝合剂由白花蛇舌草、党参、垂盆草、米仁、板蓝根、焦山楂、叶下珠、乌贼骨、木瓜、五味子、土茯苓、炙甘草、赤芍等药材... 解毒软肝合剂来源于浙江省中西医结合医院解毒软肝协定方,有十余年临床使用经验,治疗急慢性肝炎效果显著。解毒软肝合剂由白花蛇舌草、党参、垂盆草、米仁、板蓝根、焦山楂、叶下珠、乌贼骨、木瓜、五味子、土茯苓、炙甘草、赤芍等药材组成。其中白花蛇舌草、叶下珠、土茯苓、板蓝根清热解毒;垂盆草清热利湿;五味子益气养阴;赤芍清热凉血、活血祛瘀;党参、米仁、焦山楂、木瓜和乌贼骨健脾和胃;炙甘草调和诸药,全方共奏清热利湿、健脾和胃之效。 展开更多

关键词 解毒软肝合剂 炙甘草 赤芍 质量控制

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异烟肼温敏型原位凝胶处方优化、体外释放及药代动力学分析

9

作者 倪坚军 周中元 蔡鑫君 《浙江医学》 CAS 2022年第17期1803-1809,共7页

目的通过优化处方制备新型异烟肼温敏型原位凝胶,并研究新制备的异烟肼温敏型原位凝胶的体外释放能力及药代动力学特征。方法使用冷溶法制备异烟肼温敏型原位凝胶,以泊洛沙姆407(P407)和泊洛沙姆188(P188)为影响因素,以胶凝温度为指标,... 目的通过优化处方制备新型异烟肼温敏型原位凝胶,并研究新制备的异烟肼温敏型原位凝胶的体外释放能力及药代动力学特征。方法使用冷溶法制备异烟肼温敏型原位凝胶,以泊洛沙姆407(P407)和泊洛沙姆188(P188)为影响因素,以胶凝温度为指标,采用星点设计-响应面法优化凝胶处方。利用液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定优化处方制备的异烟肼原位凝胶中异烟肼质量浓度,检测胶凝温度及体外溶蚀时间,并采用透析袋法考察其体外释放特性。采用小鼠活体成像实验,观测凝胶安全性、体内定位及缓释特点;测定不同给药时间点大鼠血浆异烟肼质量浓度,分析异烟肼原位凝胶在大鼠体内的药代动力学特点。结果星点设计-响应面法确定的最优处方中P407和P188的质量分数分别为25.0%及3.5%。异烟肼水溶液在60 min时药物已基本释放,累积释放百分率为94.40%;优化处方后制备的异烟肼温敏型原位凝胶在30 min时累积释放百分率为55.18%,120 min后释药曲线渐趋平稳,累积释放百分率为81.90%,300 min时累积释放百分率为84.35%。小鼠给药后0、0.5、1、2、4、7、72 h活体成像实验结果表明,给药后72 h凝胶组荧光信号仍较强,在给药部位的滞留时间明显长于水溶液组;凝胶黏附定位准确,未出现脱落情况,安全性较好。两组大鼠体内异烟肼药物浓度在给药后0.5 h达峰,凝胶组异烟肼峰值为(40.28±0.43)mg/L,水溶液组为(6.35±0.63)mg/L,前者是后者的6.3倍;随着给药时间延长,两组小鼠体内异烟肼质量浓度均逐渐降低。结论优化处方后制备的异烟肼温敏型原位凝胶体外释放良好,药物维持时间长,可能对支气管结核具有较好的治疗效果。 展开更多

关键词 异烟肼温敏型原位凝胶 处方优化 体外释放 药代动力学

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坎地沙坦诱导肿瘤血管正常化增强阿霉素抗肿瘤作用研究

10

作者 倪爱丹 徐婷婷 +1 位作者 顾露囡 蔡鑫君 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期555-559,共5页

目的探讨坎地沙坦诱导肿瘤血管正常化对阿霉素抗肿瘤作用的影响。方法培养4T1乳腺癌细胞和成纤维细胞3T3细胞,按1∶3的比例混合后于裸鼠皮下接种,构建荷瘤裸鼠模型。比较研究坎地沙坦、阿霉素、坎地沙坦联合阿霉素对肿瘤体积增长的抑制... 目的探讨坎地沙坦诱导肿瘤血管正常化对阿霉素抗肿瘤作用的影响。方法培养4T1乳腺癌细胞和成纤维细胞3T3细胞,按1∶3的比例混合后于裸鼠皮下接种,构建荷瘤裸鼠模型。比较研究坎地沙坦、阿霉素、坎地沙坦联合阿霉素对肿瘤体积增长的抑制作用,计算肿瘤抑制率,通过酶联免疫吸附法检测各组裸鼠血清中Ⅰ型胶原、透明质酸和TGF-β1的含量,采用免疫组化法检测各组瘤块中的CD31、TSP-1及HIF-1α表达情况,考察肿瘤血管正常化相关指标。结果坎地沙坦、阿霉素、坎地沙坦联合阿霉素均能抑制肿瘤体积的增长,其中坎地沙坦联合阿霉素组对肿瘤体积的抑制作用明显优于其他2组,坎地沙坦、阿霉素、坎地沙坦联合阿霉素的肿瘤抑制率分别为33.33%,40.00%,53.33%。较其他试验组相比,坎地沙坦联合阿霉素组的荷瘤裸鼠血清Ⅰ型胶原、透明质酸和TGF-β1含量下降更显著,同时坎地沙坦联合阿霉素组的CD31与HIF-1α表达明显下降,而TSP-1表达上升。结论坎地沙坦可以通过减少肿瘤组织纤维化,降低血管密度,改善肿瘤血管功能来诱导肿瘤血管正常化,从而提高阿霉素抗肿瘤作用。 展开更多

关键词 坎地沙坦 阿霉素 肿瘤血管正常化 抗肿瘤作用

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抗菌药物与洛匹那韦/利托那韦相互作用研究进展

11

作者 张若英 徐颖颖 +3 位作者 郑韧 王怀冲 王宇 蔡鑫君 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期503-507,共5页

口服抗病毒药洛匹那韦/利托那韦的抗病毒作用受很多因素的影响,如患者性别、种族、合并症、用药依从性等。与其他药物的相互作用也是影响洛匹那韦/利托那韦抗病毒的重要因素之一,其中一些抗菌药物对洛匹那韦/利托那韦的影响较大且机制复... 口服抗病毒药洛匹那韦/利托那韦的抗病毒作用受很多因素的影响,如患者性别、种族、合并症、用药依从性等。与其他药物的相互作用也是影响洛匹那韦/利托那韦抗病毒的重要因素之一,其中一些抗菌药物对洛匹那韦/利托那韦的影响较大且机制复杂,作用持续时间也较长,对于联用洛匹那韦/利托那韦合并细菌或真菌感染的患者,抗菌药物的选择与监测更为重要。本文通过综述国内外相关研究,探讨和总结洛匹那韦/利托那韦与抗菌药物的相互作用机制和应对策略,比较不同抗菌药物的药动学特性及与洛匹那韦/利托那韦相互作用的差异,从而为抗菌药物的选择和相应剂量的调整提供参考,降低患者用药风险,提高安全性。 展开更多

关键词 抗菌药物 洛匹那韦/利托那韦 相互作用

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急性前壁心肌梗死伴低血压1例药物治疗体会

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作者 王宇 徐颖颖 +5 位作者 蔡鑫君 王怀冲 江欢欢 郑韧 朱彬 郎玉英 《中国乡村医药》 2021年第15期41-42,共2页

1 病历摘要 患者男,66岁,因"突发胸痛3小时"于2019年6月入院.患者3小时前无明显诱因下出现胸骨后及胸前区疼痛,呈压榨样,伴大汗,持续不能缓解,遂来急诊.既往有高血压病史5年,否认糖尿病、慢性肾病、肝炎、肺结核病史,否认食... 1 病历摘要 患者男,66岁,因"突发胸痛3小时"于2019年6月入院.患者3小时前无明显诱因下出现胸骨后及胸前区疼痛,呈压榨样,伴大汗,持续不能缓解,遂来急诊.既往有高血压病史5年,否认糖尿病、慢性肾病、肝炎、肺结核病史,否认食物、药物过敏史.个人史:有吸烟史10余年,已戒,饮酒史20余年,白酒每日1两.急查心电图:窦性心律,广泛前壁ST段抬高,考虑急性心肌梗死.立即给予"阿司匹林300mg、硫酸氢氯吡格雷525mg、瑞舒伐他汀20mg、硝酸甘油维持",但胸闷、胸痛仍不能缓解.检查心梗肌钙蛋白I 4.2μg/L↑,脑利尿钠肽432pg/mL.血常规:WBC 11.1×109/L↑,中性粒细胞百分比82.2%↑,Hb 142g/L,PLT 138×109/L.CRP 6.0mg/L.凝血常规正常,血糖、HbA1c正常.肾功能:肌酐119μmol/L,尿素6.19mmol/L,肌酐清除率53.16mL/min.TC 4.25mmol/L,LDL 1.95mmol/L.电解质:钠138 . 9 m mol/L,钾4.06mmol/L,氯105.0mmol/L.入院诊断:急性冠脉综合征,急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,冠心病,心功能Killip分级Ⅰ级;高血压. 展开更多

关键词 硫酸氢氯吡格雷 肺结核病史 急性心肌梗死 窦性心律 胸前区 肌酐清除率 慢性肾病 瑞舒伐他汀

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2,4-二叔丁基苯酚为内标高效液相色谱法测定丙泊酚血药浓度 被引量：6

13

作者 万海方 黄焱明 +5 位作者 汪国香 罗宏 张相彩 陶凡 赵萃 王振 《中国现代医生》 2017年第20期105-108,共4页

目的建立以2,4-二叔丁基苯酚为内标的高效液相色谱法测定丙泊酚血药浓度方法。方法血清样品用乙腈-甲醇(75:25)混合液蛋白沉淀后取上清液进样分析,以2,4-二叔丁基苯酚为内标,采用Ultimate~XB-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),... 目的建立以2,4-二叔丁基苯酚为内标的高效液相色谱法测定丙泊酚血药浓度方法。方法血清样品用乙腈-甲醇(75:25)混合液蛋白沉淀后取上清液进样分析,以2,4-二叔丁基苯酚为内标,采用Ultimate~XB-C_(18)色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以水(H_3PO_4调pH=1.8)-乙腈(70∶30)为流动相,流速1.5 mL/min,检测激发波长270 nm。结果该法专属性高,回收率高,日内日间RSD低。丙泊酚血药浓度在0.2~10.0 mg/L范围内线性关系良好(r^2=0.9998),最低检测浓度0.2970 mg/L。结论本方法测定丙泊酚浓度方便、快捷、准确度好、精密度高,为开展血药浓度检测、药动学研究提供方法学依据。 展开更多

关键词 丙泊酚 高效液相色谱法 血药浓度 2 4-二叔丁基苯酚

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异丙酚用于结核性脓胸患者全身麻醉的药动学研究 被引量：5

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作者 万海方 赵萃 +4 位作者 陈海霞 黄焱明 汪国香 张相彩 陶凡 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第5期548-552,共5页

目的:了解胸外科结核性脓胸患者全麻中丙泊酚药代动力学特征,提高其应用的安全性,为临床合理使用丙泊酚提供依据。方法:选取2011年6月-2013年12月在本院择期胸外科手术患者46例,其中结核脓胸患者为A组23例,非结核病患者为B组23例,两组... 目的:了解胸外科结核性脓胸患者全麻中丙泊酚药代动力学特征,提高其应用的安全性,为临床合理使用丙泊酚提供依据。方法:选取2011年6月-2013年12月在本院择期胸外科手术患者46例,其中结核脓胸患者为A组23例,非结核病患者为B组23例,两组麻醉诱导药物相同,在前臂背侧静脉按2 mg/kg的剂量单次静脉给予丙泊酚,20 s注射完毕。在注射前及注射后各时间点经桡动脉采血1.5 m L,经抗凝离心提取后,采用高效液相色谱法紫外吸收检测异丙酚血药浓度。通过DAS 3.2.7软件分析药动学参数。结果:(1)两组患者的性别构成、年龄、体质量、身高、术前谷丙转氨酶、血浆中白蛋白、血色素水平和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组数据经计算机软件智能化处理符合三室开放模型,在结核性脓胸患者中清除率(CL)为(33.3±3.7)m L·kg^(-1)·min^(-1),高于非结核患者的(29.8±3.9)m L·kg^(-1)·min^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。在结核性脓胸患者中,慢速分布半衰期(t_(1/2))为(19.3±4.5)min,明显快于非结核患者的(25.2±6.1)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚在结核性脓胸患者的药代动力学参数与非结核病脓胸患者比较,除清除率明显加快,消除半衰期明显缩短外,其他参数未有明显变化。 展开更多

关键词 药代动力学 异丙酚 结核性脓胸 高效液相色谱法

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采用含博来霉素ABVD方案治疗霍奇金淋巴瘤合并肺结核致患者死亡1例(英文) 被引量：1

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作者 王怀冲 杨威 +2 位作者 许晓峰 徐颖颖 张学进 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2014年第5期620-623,共4页

目的 ABVD化疗方案中博来霉素治疗指数较低,本文报道1例死亡病例供临床参考,旨在提示临床谨慎应用。方法报道1名74岁的中国男性患者因发热、咳嗽入院,经诊断为经典霍奇金淋巴瘤合并肺结核。采用ABVD化疗方案,第1天给予多柔比星35 mg,长... 目的 ABVD化疗方案中博来霉素治疗指数较低,本文报道1例死亡病例供临床参考,旨在提示临床谨慎应用。方法报道1名74岁的中国男性患者因发热、咳嗽入院,经诊断为经典霍奇金淋巴瘤合并肺结核。采用ABVD化疗方案,第1天给予多柔比星35 mg,长春地辛4 mg,达卡巴嗪500 mg,博来霉素15 mg。结果患者给予博来霉素20 min后,体温突然升至41℃并伴有呼吸困难、多汗、昏迷症状,血压下降至108/58 mmHg,患者最后死于多器官功能衰竭。结论对于合并肺结核的老年霍奇金病患者特别是年龄>70岁者,应该谨慎选择含有博来霉素的化疗方案。并且在充分给予预防用药后,首先使用1 mg的博来霉素进行预实验,如果没有不良反应发生才能全剂量给药。 展开更多

关键词 霍奇金淋巴瘤 肺结核 博来霉素 死亡 不良反应

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