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斜外侧腰椎融合技术并发血管损伤的原因分析和预防策略 被引量：2
1
作者 宋永兴 俞伟 +8 位作者 张建乔 曾忠友 范顺武 赵兴 马维虎 何登伟 倪文飞 范时洋 籍剑飞 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第12期1142-1147,共6页
目的:总结斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗腰椎退行性疾病并发血管损伤的原因并提出预防措施。方法:回顾性分析2014年10月至2017年5月在5家医院接受OLIF手术联合或不联合后路椎弓根钉棒系统内固定治疗... 目的:总结斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗腰椎退行性疾病并发血管损伤的原因并提出预防措施。方法:回顾性分析2014年10月至2017年5月在5家医院接受OLIF手术联合或不联合后路椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎退行性疾病235例患者的病例资料,男79例,女156例;年龄32~83(61.9±13.5)岁。7例出现血管损伤,其中4例节段血管损伤,1例左髂总动脉损伤,1例左髂总静脉损伤,1例卵巢静脉损伤。结果:失访5例(单纯OLIF 2例,OLIF联合后路椎弓根螺钉固定3例),其余获得随访,时间6~36(15.6±7.5)个月,随访过程中未出现椎弓根螺钉松动或断裂现象。患者腰痛VAS评分由术前的(6.7±2.3)分降至末次随访时的(1.4±0.8)分(t=7.21,P=0.033);ODI指数由术前的(36.5±7.7)%恢复至末次随访时的(9.4±3.6)%(t=8.11,P=0.025)。结论:斜外侧腰椎融合技术为微创腰椎内固定融合术提供了一种新的方法,但在其广泛应用的同时尚存在并发血管损伤的风险。术前应严格掌握手术适应证,术中要谨慎细致操作,才能有效预防血管损伤的发生。 展开更多
关键词 腰椎 脊柱融合术 内固定器 微创外科手术 血管损伤
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膝关节软骨损伤的外科治疗进展 被引量：41
2
作者 辛龙 张春 +3 位作者 徐卫星 钟甫华 范顺武 王振斌 《中国骨伤》 CAS 2018年第3期281-285,共5页
关节软骨损伤后,软骨缺损通常缺乏自行修复能力,要求外科修复。传统外科治疗软骨损伤包括关节镜下冲洗清理术、微骨折术、自体骨软骨移植术、异体骨软骨移植术和自体软骨细胞移植等方法。关节冲洗清理术去除了关节内致痛因素,操作简单,... 关节软骨损伤后,软骨缺损通常缺乏自行修复能力,要求外科修复。传统外科治疗软骨损伤包括关节镜下冲洗清理术、微骨折术、自体骨软骨移植术、异体骨软骨移植术和自体软骨细胞移植等方法。关节冲洗清理术去除了关节内致痛因素,操作简单,应用广泛,早期疗效确切。微骨折术及自体骨软骨移植对小面积的软骨缺损修复较为理想,然而远期临床观察发现钻孔渗透修复的纤维软骨会降低微骨折术后疗效,相对于重建负重区关节面完整性自体骨软骨移植更具有优势。自体软骨细胞移植及异体骨软骨移植适用于更大面积的软骨缺损,异体骨软骨移植术后存活率受到局部排斥反应影响,从而降低了远期疗效。软骨组织工程技术可最大限度地提高自体软骨细胞移植的修复质量,实现修复组织接近透明软骨,但对于累及软骨下骨板、反应性骨水肿、严重骨量丢失或下肢轴线不良具有局限性。近年来许多新技术陆续应用于软骨损伤治疗领域,创伤小、操作简便、恢复快、疗效好、花费低、多技术联合应用的外科修复技术将会成为未来的治疗软骨损伤的重要手段。目前如何提高软骨修复质量,更具抗压、耐磨性,仍亟待解决。 展开更多
关键词 膝关节 软骨损伤 外科治疗 综述文献
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下腰椎椎间孔形态与椎间盘高度丢失的相关性研究 被引量：24
3
作者 钱宇 范顺武 +2 位作者 方向前 胡月正 顾传龙 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第9期536-540,共5页
目的描述下腰椎椎间孔的形态及椎间盘高度丢失时椎间孔形态的变化。方法取正常的成年新鲜尸体下腰椎标本8具(L3～S1),观察标本在不同状态(椎间盘完整和椎间盘破坏)及不同加载条件(0、300、500N)下L4,5 和L5S1椎间孔的形态及其和神经根... 目的描述下腰椎椎间孔的形态及椎间盘高度丢失时椎间孔形态的变化。方法取正常的成年新鲜尸体下腰椎标本8具(L3～S1),观察标本在不同状态(椎间盘完整和椎间盘破坏)及不同加载条件(0、300、500N)下L4,5 和L5S1椎间孔的形态及其和神经根的解剖关系,测量椎间孔的高度、最大宽度、最小宽度,于X线侧位片上测量椎间盘前、后高度。结果在未加载的自然状态下,椎间孔上大下小,呈倒置的泪滴形,神经根位于椎间孔上部。在椎间盘完整的状态下,加载500N时,椎间孔形态及其与神经根关系的变化不明显。摘除髓核,随着加载量逐渐增大,椎间孔逐渐缩小、变形,神经根被推挤向同位椎弓根的下缘;椎间孔高度、最大宽度和椎间盘前高、后高逐渐减小,与未加载时比较差异有显著性(P<0.05)。经多元线性回归分析,椎间孔高度与椎间盘后高、前高呈线性相关。结论椎间盘高度丢失与椎间孔形态改变关系密切,椎间孔形态改变增加了神经根卡压的危险性。 展开更多
关键词 椎间孔 椎间盘 神经根 下腰椎 孔形态 改变 相关性研究 高度 载量 摘除
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桡骨远端骨折个性化治疗73例 被引量：26
4
作者 端木群立 徐远 +4 位作者 杨明 林杭 何俊 赵正旭 郝毅 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期227-229,共3页
桡骨远端骨折是一种常见骨折，占骨科急诊患者的1／6，占全身骨折的6．7％。传统闭合复位石膏固定的方法沿用了几十年，治疗效果确切，是治疗桡骨远端骨折的主要手段。但近十多年来，各种桡骨远端的锁定钢板、解剖型钢板、外固定架不断... 桡骨远端骨折是一种常见骨折，占骨科急诊患者的1／6，占全身骨折的6．7％。传统闭合复位石膏固定的方法沿用了几十年，治疗效果确切，是治疗桡骨远端骨折的主要手段。但近十多年来，各种桡骨远端的锁定钢板、解剖型钢板、外固定架不断被研发和应用，手术治疗桡骨远端骨折逐渐得到广泛开展。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 个性化治疗 解剖型钢板 急诊患者 全身骨折 石膏固定 闭合复位 治疗效果
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胸腰椎骨折前路手术技术改良 被引量：25
5
作者 范顺武 方向前 赵兴 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期433-437,共5页
胸腰椎前路手术具有直视下直接减压、结构性植骨和配合使用内固定，重建脊柱前中住生物力学稳定性与融合率高等优点，已成为胸腰椎骨折、结核、肿瘤等疾患的常用手术方法之一。但是前路手术存在的手术创伤大、病椎暴露困难、术中出血多... 胸腰椎前路手术具有直视下直接减压、结构性植骨和配合使用内固定，重建脊柱前中住生物力学稳定性与融合率高等优点，已成为胸腰椎骨折、结核、肿瘤等疾患的常用手术方法之一。但是前路手术存在的手术创伤大、病椎暴露困难、术中出血多、手术时间长等技术瓶颈一直未能真正解决，制约了其在临床上的广泛应用，以致临床医生更愿选择后路手术作为胸腰椎骨折的最终治疗方案。 展开更多
关键词 胸腰椎前路手术 胸腰椎骨折 技术改良 临床医生 结构性植骨 力学稳定性 直接减压 手术方法
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肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效 被引量：23
6
作者 王众 李强 范顺武 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期1798-1799,共2页
目的研究肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床治疗效果。方法 2009年1月至2011年6月,收集老年肱骨外科颈骨折住院患者98例,随机均分为观察组与对照组,观察组进行肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗,对... 目的研究肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨治疗老年人肱骨外科颈骨折的临床治疗效果。方法 2009年1月至2011年6月,收集老年肱骨外科颈骨折住院患者98例,随机均分为观察组与对照组,观察组进行肱骨近端锁定钢板结合同种异体骨移植治疗,对照组只予肱骨近端锁定钢板治疗,随访进行Neer肩关节功能评定,比较分析其临床治疗效果。结果本组98例患者均进行了至少6个月的随访,随访时间6～17个月,平均(10.2±5.2)个月。观察组治疗效果满意率97.9%(47/49),对照组75.5%(37/49),二者比较差异有统计学意义,(χ2=15.235,P=0.001)。结论老年肱骨外科颈骨折进行锁定加压钢板联合同种异体骨植入治疗临床效果较确定,符合生物力学固定原则,值得借鉴和推广。 展开更多
关键词 肱骨外科颈骨折 同种异体骨移植 锁定钢板
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腰椎椎间融合术后融合评价方法与标准 被引量：19
7
作者 蔡宏歆 范顺武 赵凤东 《国际骨科学杂志》 2007年第1期22-25,共4页
腰椎椎间融合术已广泛应用于腰椎滑脱和各种腰椎退变性疾病。术后手术节段融合状况的评价标准对判断临床疗效十分重要,且有助于对不同手术方法和器械的疗效比较。目前报道有多种术后腰椎椎间融合评价方法和标准,但迄今仍无一种公认统一... 腰椎椎间融合术已广泛应用于腰椎滑脱和各种腰椎退变性疾病。术后手术节段融合状况的评价标准对判断临床疗效十分重要,且有助于对不同手术方法和器械的疗效比较。目前报道有多种术后腰椎椎间融合评价方法和标准,但迄今仍无一种公认统一的标准。该文就目前应用于临床的各种腰椎椎间融合评价方法和标准作一综述。 展开更多
关键词 腰椎 椎间融合 评价
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后路减压融合内固定结合人工椎板成形术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的早期疗效分析 被引量：17
8
作者 辛龙 俞雷钧 +6 位作者 徐卫星 王健 宋红浦 刘建 杨洋 刘宏 范顺武 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第4期53-55,58,共4页
目的:探讨后路减压融合内固定结合人工椎板成形术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:对本院自2012年1月至2017年6月期间收治的29例老年退行性腰椎管狭窄症患者采用后路减压融合内固定结合纳米羟基磷灰石(n-HA/PA66)人工椎板... 目的:探讨后路减压融合内固定结合人工椎板成形术治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:对本院自2012年1月至2017年6月期间收治的29例老年退行性腰椎管狭窄症患者采用后路减压融合内固定结合纳米羟基磷灰石(n-HA/PA66)人工椎板成形术进行治疗,观察手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症等指标变化。对患者术前、术后及末次随访时VAS和JOA评分等情况进行评估。结果:29例均获得随访随活,时间13～49(28.4±1.2)个月。手术时间79～157(121.0±3.5)min,术中出血量110～210(167.0±7.2)mL,术后引流量70～130(114.0±4.3)mL,住院时间10～16(14.2±1.1)d.术后3个月、6个月及末次随访时患者术后下肢痛VAS和JOA评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时JOA评分(18.41±0.27)分,优24例,良3例,可1例,差1例,优良率为93.10%.全部病例未发生严重术后并发症。结论:采用后路减压融合内固定结合人工椎板成形术治疗老年退行性腰椎管狭窄症早期临床疗效良好,椎管减压彻底,对脊柱稳定性影响小,术后疼痛轻,恢复快,在预防椎管内瘢痕形成及医源性再狭窄具有明显的临床优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 退行性腰椎管狭窄症 椎板切除减压术 人工椎板成形术
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肌间隙入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折 被引量：15
9
作者 曹武 万双林 +1 位作者 虞和君 范顺武 《浙江医学》 CAS 2008年第1期58-60,共3页
自椎弓根螺钉钢板用于治疗不稳定性胸腰椎骨折以来，为了维持脊柱的稳定性、减小创伤，后路复位固定、椎管减压术已是常规方法。2000年至2006年，我们采用经椎旁肌间隙手术入路，保留了后方韧带复合体，取得了较好的疗效，现报道如下，... 自椎弓根螺钉钢板用于治疗不稳定性胸腰椎骨折以来，为了维持脊柱的稳定性、减小创伤，后路复位固定、椎管减压术已是常规方法。2000年至2006年，我们采用经椎旁肌间隙手术入路，保留了后方韧带复合体，取得了较好的疗效，现报道如下，并与同期经常规手术入路手术的病例作一对照。 展开更多
关键词 不稳定性胸腰椎骨折 螺钉内固定治疗 肌间隙入路 椎弓根 后路复位固定 手术入路 椎管减压术 韧带复合体
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跟骨外固定支架治疗跟骨骨折 被引量：11
10
作者 端木群力 杨明 +3 位作者 黄东辉 赵琦辉 刘新功 武垚森 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第2期140-141,共2页
目的观察跟骨外固定支架治疗跟骨骨折的临床疗效。方法笔者收治跟骨骨折22例,其中采用跟骨外固定支架治疗12例,并对这种手术方法进行临床疗效分析和观察。结果本组随访2～19个月,平均7.6个月。术后效果评定优良率为66%。跟骨外固定支架... 目的观察跟骨外固定支架治疗跟骨骨折的临床疗效。方法笔者收治跟骨骨折22例,其中采用跟骨外固定支架治疗12例,并对这种手术方法进行临床疗效分析和观察。结果本组随访2～19个月,平均7.6个月。术后效果评定优良率为66%。跟骨外固定支架有效恢复跟骨的Bohler角,无外固定支架松脱,无骨折再移位、骨折不愈合。结论跟骨外固定支架治疗跟骨骨折手术简便、手术创伤小、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高、术后并发症少,临床疗效理想。 展开更多
关键词 跟骨 骨折 外固定支架
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腰椎间盘纤维环的生物力学性能研究进展 被引量：14
11
作者 单治 范顺武 赵凤东 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期330-335,共6页
作为连接相邻椎体的主要结构，腰椎间盘在脊柱的各项活动中常处于压缩、拉伸、侧弯或扭曲等多种复杂的运动状态中。腰椎间盘纤维环因结构独特，其抗牵拉及抗剪切性能对维持椎间盘的完整起着举足轻重的作用。然而，生活中各种应力的变化... 作为连接相邻椎体的主要结构，腰椎间盘在脊柱的各项活动中常处于压缩、拉伸、侧弯或扭曲等多种复杂的运动状态中。腰椎间盘纤维环因结构独特，其抗牵拉及抗剪切性能对维持椎间盘的完整起着举足轻重的作用。然而，生活中各种应力的变化所导致的纤维环结构变化或撕裂，以及纤维环与椎体终板连接部的撕裂，被认为是导致整体椎间盘退变或椎间盘突出的机制之一。对纤维环生物力学的研究有助于临床诊断时更为便捷地掌握椎间盘及其运动节段的生物力学状态，从而制定相应的治疗方案，因此对各种椎间盘疾病的临床诊治具有重要价值。 展开更多
关键词 椎间盘纤维环 生物力学性能 腰椎间盘 结构变化 运动状态 椎体终板 椎间盘突出 椎间盘退变
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2018年中国创伤性脊髓损伤流行病学特点 被引量：10
12
作者 郝定均 贺宝荣 +39 位作者 闫亮 都金鹏 亓晓 于石成 张娇娇 郑文静 张荣强 黄大耿 杨俊松 朱铭 欧阳佳伟 赵赫 丁柯元 师浩东 曹阳 张鹰 唐清华 刘元 张子龙 王宇航 田野 陈浩 白露露 李恒 穆晨晨 王宥涵 王晓晖 姜超 林建华 林斌 范顺武 聂林 宋洁富 马迅 邵增务 高延征 官众 宋跃明 马维虎 陈其昕 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期618-627,共10页
目的统计和分析2018年中国创伤性脊髓损伤发病率的流行病学特点。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,从我国3个区域、9个省、27个市随机抽取具有收治脊髓损伤患者能力的医院,回顾性调查2018年收治的符合条件的创伤性脊髓损伤患者。计算... 目的统计和分析2018年中国创伤性脊髓损伤发病率的流行病学特点。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,从我国3个区域、9个省、27个市随机抽取具有收治脊髓损伤患者能力的医院,回顾性调查2018年收治的符合条件的创伤性脊髓损伤患者。计算全国及各区域的发病率。通过病案调查表采集患者的一般资料、致伤原因、损伤水平、损伤程度、合并骨折节段和类型、合并伤、并发症、死亡情况等数据,并根据地理区域、年龄、性别进行分析。结果本研究纳入4 134例患者的医疗记录,其中男女比例为2.99∶1。中国2018 年创伤性脊髓损伤发病率为50. 484人次/100万人(95%CI 50.122~50.846)。东部地区的发病率最高为53. 791人次/100万人(95%CI 53.217~54.365)。主要致伤原因在全国为高处坠落伤(29.58%),西部地区同全国(40.68%),而东部地区和中部地区为交通伤(31.22%、30.10%)。主要损伤水平在全国为颈髓(64.49%),且中部地区颈髓损伤的比例最高(74.68%),西部地区腰骶髓损伤的比例最高(32.30%)。损伤程度发生率最高的为不完全性四肢瘫(55.20%),且在各个地区的分布规律一致。65.87%的患者合并骨折或脱位,其中西部地区合并比例高达77.95%,而中部地区合并比例仅54.77%。在全国,以头颈部为最主要合并伤(37.87%),东部、中部地区的合并伤分布规律同全国,而西部地区以胸部合并伤(38.57%)的比例最高。32.90%的患者并发呼吸系统并发症。23例(0.56%)患者院内死亡,其中17例(73.91%)因呼吸功能障碍死亡。结论我国创伤性脊髓损伤的高发病率地区是东部,主要致伤原因为高处坠落伤,以颈髓损伤为最主要损伤节段,以不完全性四肢瘫发生率最高,以头颈部损伤为最主要合并伤,以呼吸系统并发症为最主要并发症。 展开更多
关键词 脊髓损伤 脊柱损伤 流行病学研究
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膝骨性关节炎临床分期与膝关节角的关系研究 被引量：13
13
作者 芦丹 汪亚群 +1 位作者 俞杭平 董黎强 《中华全科医学》 2017年第10期1818-1820,共3页
目的探讨膝骨性关节炎(KOA)临床分期与膝关节角的关系,为膝骨性关节炎患者的病情及预后提供依据。方法选取2016年1月—2016年12月于浙江省立同德医院就诊的KOA患者264例,依据Kellgren-Lawrence分级将其分为0期组50例,Ⅰ期组75例,Ⅱ期组4... 目的探讨膝骨性关节炎(KOA)临床分期与膝关节角的关系,为膝骨性关节炎患者的病情及预后提供依据。方法选取2016年1月—2016年12月于浙江省立同德医院就诊的KOA患者264例,依据Kellgren-Lawrence分级将其分为0期组50例,Ⅰ期组75例,Ⅱ期组44例,Ⅲ期组54例,Ⅳ期组41例。测量5组各膝关节角,并探讨临床分期与膝关节角的关系。结果 5组胫骨平台角、胫骨上角、胫股角、关节间隙角、股骨髁干角、股骨下角间差异均存在统计学意义(P<0.05);Spearman等级相关分析显示,临床分期与胫骨平台角、股骨髁干角呈负相关(r=-0.578、-0.264,P<0.05),与胫骨上角、胫股角、关节间隙角、股骨下角呈正相关(r=0.733、0.505、0.976、0.416,P<0.05);有序多分类回归分析显示,胫骨平台角、关节间隙角为临床分期的独立影响因素(β=-3.864、7.430,P<0.05)。结论膝骨性关节炎临床分期胫骨平台角、胫骨上角、胫股角、关节间隙角、股骨髁干角、股骨下角间存在相关性,且胫骨平台角、关节间隙角为临床分期的独立影响因素。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 临床分期 膝关节角
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前后关节囊入路对全髋关节置换术后早期外展肌影响的病例对照研究 被引量：11
14
作者 徐远 端木群立 +6 位作者 杨明 林杭 何荐 何俊 童永骏 赵正旭 郝毅 《中国骨伤》 CAS 2016年第2期114-118,共5页
目的 ：探讨前关节囊入路和后关节囊入路对全髋关节置换术后早期髋关节外展肌力及外展功能的影响。方法：自2009年5月至2011年4月共施行全髋置换术149例,随访130例,分为改良Gibson前外侧切口的前关节囊入路（A组）65例和常规Gibson后外... 目的 ：探讨前关节囊入路和后关节囊入路对全髋关节置换术后早期髋关节外展肌力及外展功能的影响。方法：自2009年5月至2011年4月共施行全髋置换术149例,随访130例,分为改良Gibson前外侧切口的前关节囊入路（A组）65例和常规Gibson后外侧切口的后关节囊入路（B组）65例。A组男26例,女39例;年龄（72.5±8.3）岁;体重指数（24.7±3.7）kg/m^2;健侧外展肌力（1.08±0.49）N·m/kg。B组男30例,女35例;年龄（71.6±7.1）岁;体重指数（25.5±3.9）kg/m^2;健侧外展肌力（1.05±0.51）N·m/kg。另外招募60名60~80岁志愿者作为年龄相关对照组,男33例,女32例;年龄（73.1±7.5）岁;体重指数（24.2±3.8）kg/m^2;股外侧肌力（1.17±0.53）N·m/kg。A组、B组及年龄相关对照组在年龄、体重指数及健侧外展肌力（骨折患者采取健侧测量）方面差异无统计学意义。分别测量和记录两组术后第1、2、3、6、12个月术髋股外侧肌肌力、髋关节外展活动角度及髋关节Harris评分。对两组手术路径进行解剖学比较,并对股外侧肌肌力、髋关节外展度及功能的恢复进行量化分析和比较。结果：术后1、2、3、6、12个月股外侧肌肌力A组分别为（0.53±0.13）、（0.66±0.21）、（0.85±0.15）、（0.95±0.19）、（1.03±0.13）N·m/kg,B组分别为（0.46±0.14）、（0.57±0.18）、（0.78±0.12）、（0.85±0.18）、（0.98±0.14）N·m/kg,术后前6个月A组患者股外侧肌肌力优于B组,术后12个月两组患者股外侧肌肌力差异无统计学意义;术后1、2、3、6、12个月髋关节外展角度A组分别为（25.35±4.31）°、（36.53±5.13）°、（48.07±1.62）°、（61.53±1.77）°、（68.62±3.16）°,B组分别为（23.47±2.41）°、（33.42±4.23）°、（46.64±2.51）°、（60.96±1.75）°、（67.47±4.36）°,前3个月A组患者髋关节外展角度大于B组。术后1、2、3、6、12个月Harris评分,A组分别为72.23±2.57、79.36±3.91� 展开更多
关键词 外科手术 关节成形术 置换 髋 髋关节 病例对照研究
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TightRope与钩钢板治疗肩锁关节脱位的比较 被引量：9
15
作者 季斌 冯萍 +5 位作者 赵增斌 杨东方 冯祁军 游镇君 吴可沁 施培华 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期877-882,共6页
[目的]比较应用改良TightRope系统(TR) Y字形重建喙锁韧带与钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年11月手术治疗肩锁关节脱位30例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,9例采用改良TR重建喙锁韧带(T... [目的]比较应用改良TightRope系统(TR) Y字形重建喙锁韧带与钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年11月手术治疗肩锁关节脱位30例患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,9例采用改良TR重建喙锁韧带(TR组),21例采用锁骨钩钢板固定(钩板组),比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤和骨折等并发症发生。两组手术时间、切口长度、术中出血量、透视次数、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,平均随访时间(15.34±3.26)个月。两组患者恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随时间推移,两组VAS评分显著减少(P<0.05),而Constant评分、肩上举ROM均显著增加(P<0.05)。术后3个月和末次随访时,TR组在VAS评分、Constant评分、肩上举ROM均显著优于钩板组(P<0.05)。影像方面,两组患者末次随访时CCD和ACD均较术前显著减少(P<0.05)。相应时间点,两组CCD和ACD的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]改良TightRope系统Y字形重建喙锁韧带治疗Rockwood分型Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位的临床效果优于锁骨钩钢板固定。 展开更多
关键词 肩锁关节脱位 TIGHTROPE 喙锁韧带重建 钩钢板
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神经生长因子梯度缓释系统促进周围神经再生的临床疗效观察 被引量：10
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作者 王刚 范顺武 +1 位作者 李强 申屠刚 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期558-562,共5页
目的制备神经生长因子（NGF）梯度缓释系统，并探讨其促进周围神经再生的临床疗效。方法对2010年7月至2012年8月收治的57例周围神经损伤患者进行一期神经修复，同时随机分为A组（19例）、B组（19例）及C组（19例），A组患者利用自制的... 目的制备神经生长因子（NGF）梯度缓释系统，并探讨其促进周围神经再生的临床疗效。方法对2010年7月至2012年8月收治的57例周围神经损伤患者进行一期神经修复，同时随机分为A组（19例）、B组（19例）及C组（19例），A组患者利用自制的梯度缓释系统进行NGF局部缓释，B组患者利用等量的NGF在神经周围明胶海绵包绕后局部注射，C组患者仅进行神经显微缝合，未行NGF注射，4周及8周后分别进行神经电生理检查，比较组间体感诱发电位（SEP）、肌肉动作电位（MAP）的变化，并对神经传导速度（NCV）作进一步分析；24周后分别行BMRC感觉及运动功能评定标准评分。结果术后4周，A、B、C组SEP峰潜时分别为（34．80±3．45）、（42．85±2．58）、（51．05±3．652）ms，三组波幅分别为（10．673±2．35）、（6．30±1．22）、（4．10±0．83）μV；A、B、C组MAP峰潜时分别为（5．29±0．82）、（7．63±1．35）、（9．98±1．15）ms，三组波幅分别为（485．75±65．83）、（262．510±59．90）、（185．64±38．35）μV；A、B、C组的NCV分别为（25．50±3．65）、（19．80±2．35）、（15．50±2．61）m／s。术后8周，A、B、C组SEP峰潜时分别为（24．68±4．50）、（31．08±4．24）、（39．25±4．83）ms，三组波幅分别为（21．22±4．63）、（13．68±4．14）、（8．90±1．25）μV，A、B、C三组MAP峰潜时分别为（4．71±0．35）、（6．10±1．54）、（8．86±0．75）μS，三组波幅分别为（839．81±111．07）、（512．25±46．82）、（312．65±47．52）μV，三组的NCV分别为（76．24±3．22）、（21．23±2．40）、（16．34±2．55）m／s；与C组相比，A、B组SEP、MAP峰潜时明显缩短，波幅明显增高，NCV明显增快，差异有统计学意义（P〈0．05），与B组相比，A组SEP、MAP峰潜时明显缩短，波幅明显增高，NCV明显增快，差异有统计学意� 展开更多
关键词 神经生长因子 梯度缓释 周围神经 再生
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腰椎间孔内神经根卡压的相关研究进展 被引量：10
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作者 钱宇 范顺武 方向前 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期634-637,共4页
关键词 腰椎间孔内神经根卡压 相关研究进展 诊断 治疗
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5-HT免疫组化染色观察尼莫地平于脊髓损伤中的保护作用 被引量：3
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作者 赵凤东 王坤正 +3 位作者 范顺武 赵凯 党晓谦 白明辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第12期1181-1183,共3页
目的 :评估尼莫地平对夹挫式脊髓损伤的神经保护作用。方法 :健康SD大鼠 30只 ,动脉瘤夹压迫法制作脊髓损伤模型 ,使近于全瘫 ,随机分尼莫地平治疗组及对照组 ,饲养 4周 ,于 4周末行Tarlov评分及斜板试验、脊髓体感诱发电位 (SCEP)检测 ... 目的 :评估尼莫地平对夹挫式脊髓损伤的神经保护作用。方法 :健康SD大鼠 30只 ,动脉瘤夹压迫法制作脊髓损伤模型 ,使近于全瘫 ,随机分尼莫地平治疗组及对照组 ,饲养 4周 ,于 4周末行Tarlov评分及斜板试验、脊髓体感诱发电位 (SCEP)检测 ,取材行HE、Cajal银染色并行计算机图像分析 ,损伤段下方行 5 HT免疫组化染色。结果 :Tarlov评分及斜板试验结果 :治疗组均较对照组有显著增高 (P <0 .0 1) ,SCEP恢复百分率及图像分析残留组织百分率均显示治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,5 HT免疫组化染色 :治疗组前角表达明显强于对照组。结论 展开更多
关键词 尼莫地平 脊髓损伤 5-羟色胺
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骨质疏松性椎体压缩骨折的诊治现状 被引量：7
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作者 胡子昂 范顺武 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第5期405-408,共4页
骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是全球最常见的医疗保健问题之一,在过去的几十年中,老年患者的发病率和严重程度一直在稳步上升。美国每年约有750000名成年人患有OVCFs[1]。欧洲每年有500... 骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)是全球最常见的医疗保健问题之一,在过去的几十年中,老年患者的发病率和严重程度一直在稳步上升。美国每年约有750000名成年人患有OVCFs[1]。欧洲每年有500000例有症状的OVCFs患者,据统计其中8%的女性年龄超过50岁,27%的男性和女性年龄超过65岁[2]。 展开更多
关键词 骨质疏松 脊柱骨折 腰痛
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尺桡骨髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床观察 被引量：5
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作者 黄东辉 端木群力 +2 位作者 张春 杨明 赵琦辉 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第7期602-603,共2页
关键词 尺骨 桡骨 骨折 髓内钉
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