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利奈唑胺与万古霉素治疗革兰阳性菌感染的随机、双盲、对照、多中心临床试验 被引量：56
1
作者 林东昉 吴菊芳 +9 位作者 张婴元 郑经川 缪竞智 郑丽叶 盛瑞媛 周新 沈华浩 吴卫红 周乐 汪复 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第1期10-17,共8页
目的评价利奈唑胺注射液治疗革兰阳性菌感染的疗效与安全性。方法本试验为随机、双盲、对照、多中心临床试验,已知或怀疑为革兰阳性菌所致肺炎或复杂性皮肤软组织感染患者被随机分配接受利奈唑胺或万古霉素静脉给药治疗。结果共入选患者... 目的评价利奈唑胺注射液治疗革兰阳性菌感染的疗效与安全性。方法本试验为随机、双盲、对照、多中心临床试验,已知或怀疑为革兰阳性菌所致肺炎或复杂性皮肤软组织感染患者被随机分配接受利奈唑胺或万古霉素静脉给药治疗。结果共入选患者144例,改良的意向性治疗分析人群为141例,符合方案集116例,安全集142例。符合方案集中,停药后随访时,试验组和对照组临床有效率分别为86.9%(53/61)和61.7%(37/60),差异有统计学意义,其中肺炎两组有效率为78.6%(22/28)和52.9%(18/34),复杂性皮肤软组织感染两组有效率为78.6%(22/28)和52.9%(18/34),两组间差异均无统计学意义。两组总的细菌清除率以菌株数计分别为79.2%(42/53)和61.5%(32/52),两组间差异有统计学意义,其中肺炎细菌清除率为77.3%(17/22)和53.6%(15/28),复杂性皮肤软组织感染细菌清除率为80.6%(25/31)和70.8%(17/24),差异均无统计学意义。安全分析集中,试验组药物相关不良事件发生率为25.4%(18/71),其中3例同时发生临床不良反应与实验室异常,临床不良反应10例(14.1%,10/71),主要为发热、皮疹等过敏反应,以及胃纳减退等胃肠道反应,实验室异常11例(15.5%,11/71),主要为肝功能损害、轻度白细胞计数降低、血小板减少等;对照组药物相关不良事件发生率为16.9%(12/71),包括临床不良反应11例(15.5%,11/71),主要为过敏反应,包括药物热、皮疹、红人综合征等,实验室异常3例(5.2%,3/71),多为肝功能损害,经分析差异无统计学意义;试验组和对照组中停者各为5.6%和11.3%,其中与研究药物相关者各占1.4%和5.6%。所有病原菌均对利奈唑胺和万古霉素呈现敏感。结论利奈唑胺注射剂静脉给药用于革兰阳性菌所致肺炎和复杂性皮肤软组织感染的治疗可获良好疗效,疗效高于对照组,不良反应与对照组相似。 展开更多
关键词 利奈唑胺 万古霉素 肺炎 复杂性皮肤软组织感染
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全球哮喘防治创议推荐糖皮质激素的半量吸入分级治疗支气管哮喘患者的疗效分析 被引量：45
2
作者 陈萍 赵海涛 +10 位作者 孙丽 林江涛 张洪玉 黄绍光 朱宝玉 殷凯生 郑劲平 许文兵 沈华浩 李强 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期458-463,共6页
目的为减轻支气管哮喘(简称哮喘)患者的经济负担,探讨中国控制哮喘最小吸入糖皮质激素(ICS)剂量。方法86例患者随机分为:(1)G组42例:应用全球哮喘防治创议(GINA)推荐高限剂量,中度患者每次250μg,每天2次;重度患者每次375μg,每天2次;(... 目的为减轻支气管哮喘(简称哮喘)患者的经济负担,探讨中国控制哮喘最小吸入糖皮质激素(ICS)剂量。方法86例患者随机分为:(1)G组42例:应用全球哮喘防治创议(GINA)推荐高限剂量,中度患者每次250μg,每天2次;重度患者每次375μg,每天2次;(2)H组44例:应用G组剂量半量,中度患者每次125μg,每天2次;重度患者早晨125μg、晚上250μg,每天各1次。采用随机、对照、平行分组、多中心临床研究,筛选期1周仅按需吸入沙丁胺醇。治疗期共24周。结果治疗后G和H组日间症状评分:重度哮喘G组为(0.7±0.8)分,H组为(0.4±0.6)分,中度G组为(0.4±0.5)分,H组为(0.3±0.5)分;第一秒用力呼气容积(FEV1):重度G组为(1.5±0.5)L,H组为(1.8±0.6)L,中度G组为(2.3±0.6)L,H组为(2.3±0.8)L;第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%):重度G组为(54±17)%,H组为(59±19)%,中度G组为(79±14)%,H组为(79±15)%;晨间最大呼气流量(PEF)增加值:中、重度G组分别为45、67L/min,中、重度H组分别为56、65L/min;夜间憋醒天数:重度G、H组分别为81、69d;无症状天数:重度G、H组分别为88、98d;合并用沙丁胺醇剂量(重度G、H组分别为5.0、3.4喷/d)等32项(次)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。G组中度哮喘患者首次加重3例,H组为11例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.74,P<0.05);G组中度哮喘控制例数为18例,H组为12例,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.97,P<0.05);而G组中度哮喘患者夜间症状评分为(0.30±0.22)分,H组为(0.13±0.33)分,两组比较差异有统计学意义(t=-2.06,P<0.05)、重度哮喘加重天数G组为11d,H组为6d,两组比较差异有统计学意义(U=31.00,P<0.05)。结论大多数中国哮喘患者应用GINA推荐的ICS高限剂量与其半量分级治疗,可取得相似的疗效。 展开更多
关键词 全球哮喘防治创议 哮喘患者 分级治疗 疗效分析 半量 用力呼气容积 吸入糖皮质激素 多中心临床研究 最大呼气流量 沙丁胺醇 症状评分 支气管哮喘 统计学 5μg 经济负担 控制哮喘 重度哮喘 中度哮喘 哮喘加重 GINA 预计值
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抗氧化应激转录因子-Nrf2的研究进展 被引量：48
3
作者 林晓萍 李雯 沈华浩 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期1234-1239,共6页
细胞毒物、致癌物以及亲电子试剂在外界环境中无处不在,这些物质及其代谢产物直接或间接干扰DNA、蛋白质和脂质等生物大分子的生理功能,参与各种疾病包括肿瘤、老化、哮喘、急性肺损伤、
关键词 核因子E2相关因子2 Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1 氧化性应激
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红霉素、磷霉素对铜绿假单胞菌生物被膜体外作用的研究 被引量：42
4
作者 徐志豪 刘富光 +2 位作者 王选锭 原双晋 李丽红 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期342-344,I001,共4页
目的　通过体外铜绿假单胞菌 (PA)生物被膜 (BF)的培养、诱导和观察 ,研究非抗假单胞菌药物红霉素 (EM)和磷霉素 (FOS)对BF的作用。方法　选取临床分离呼吸道PA和质控菌株ATCC2 785 3,采用胰酶大豆肉汤 (TSB teflon)系统和生理盐水 (NS ... 目的　通过体外铜绿假单胞菌 (PA)生物被膜 (BF)的培养、诱导和观察 ,研究非抗假单胞菌药物红霉素 (EM)和磷霉素 (FOS)对BF的作用。方法　选取临床分离呼吸道PA和质控菌株ATCC2 785 3,采用胰酶大豆肉汤 (TSB teflon)系统和生理盐水 (NS teflon)系统进行BF的培养和诱导 ,扫描电子显微镜观察BF ,微量稀释法测定药物的最低抑菌浓度 (MIC)。结果　经过 1、3、7d的孵育 ,临床分离菌的BF在TSB teflon系统中 ,质控菌株在NS teflon系统中均随着时间延长而增多 ,而且 1mg/L红霉素和 2mg/L磷霉素可以在孵育过程中抑制BF的形成 ,MIC测定提示 1mg/L红霉素和 2mg/L磷霉素与头孢他啶或左氧氟沙星联合对BF型铜绿假单胞菌有协同抗菌活性。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 生物被膜 红霉素 磷霉素
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雾化吸入提高支气管扩张症患者体位引流疗效的护理观察 被引量：48
5
作者 董佩芳 沈林美 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期492-493,共2页
目的　探讨雾化吸入与体位引流结合对支气管扩张症的临床治疗价值。方法　将 91例支气管扩张症患者随机分为A组 (n =30 )、B组 (n =30 )和C组 (n =31)。A组作单纯体位引流 ;B组作单纯喷射式雾化吸入 ;C组在体位引流前作喷射式雾化吸入... 目的　探讨雾化吸入与体位引流结合对支气管扩张症的临床治疗价值。方法　将 91例支气管扩张症患者随机分为A组 (n =30 )、B组 (n =30 )和C组 (n =31)。A组作单纯体位引流 ;B组作单纯喷射式雾化吸入 ;C组在体位引流前作喷射式雾化吸入。观察记录患者每日的痰液排出量 ,血象恢复天数 ,体温恢复天数 ,住院天数 ,以此为临床疗效指标。结果　C组患者的每日排痰量明显高于A组和B组 (P <0 .0 1) ;血象恢复天数、体温恢复天数及住院天数较A组和B组缩短 (P <0 .0 5 )。结论　雾化吸入能提高支气管扩张症患者体位引流的疗效 ,减少患者痛苦。 展开更多
关键词 雾化吸入 支气管扩张症 体位引流 护理措施 支气管壁
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早期乳酸清除率对重症慢性阻塞性肺疾病患者预后的评估 被引量：27
6
作者 袁志 沈华浩 +1 位作者 张根生 应英华 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期742-745,共4页
目的探讨早期乳酸清除率对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床意义。方法选取COPD合并呼吸衰竭住院患者108例进行前瞻性观察研究，根据患者病情转归分为存活组82例、死亡组26例；存活组中根据是否行有创机械通气治疗再分为常规治疗... 目的探讨早期乳酸清除率对重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床意义。方法选取COPD合并呼吸衰竭住院患者108例进行前瞻性观察研究，根据患者病情转归分为存活组82例、死亡组26例；存活组中根据是否行有创机械通气治疗再分为常规治疗组55例、有创机械通气组27例。测定患者治疗前与治疗6h后的动脉血乳酸、动脉血气、急性生理勺慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分及早期（6h）乳酸清除率。同时以早期乳酸清除率10％为临界值分为高、低乳酸清除率两组，分析早期乳酸清除率与预后的关系。结果治疗前有创机械通气组与死亡组比较，动脉血乳酸、pH值、PaCO2、PaO2、APACHEⅡ、氧合指数等差异均无统计学意义。治疗6h后常规治疗组、有创机械通气组分别与死亡组比较，早期乳酸清除率有统计学意义（P〈0．01），APACHEⅡ评分、pH值差异均无统计学意义。存活病例两组比较，治疗6h后各项指标包括早期乳酸清除率差异均无统计学意义（P〉0．05）。三组治疗前、后自身对比中每组APACHEⅡ评分均无统计学意义。高乳酸清除率组病死率4．2％，显著低于低乳酸清除率组62．2％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早期乳酸清除率可作为评估重症COPD患者病情严重程度、初始治疗效果和预后的指标之一。 展开更多
关键词 慢性阻塞性 肺疾病呼吸衰竭 早期乳酸清除率 预后
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中药对支气管哮喘气道重塑干预机制研究进展 被引量：19
7
作者 祝丁 张超 +2 位作者 赖天文 应颂敏 沈华浩 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期694-697,共4页
支气管哮喘（简称哮喘）是最常见的慢性呼吸系统疾病之一，以持续性慢性气道炎症、气道高反应性、气道重塑为主要特点。气道重塑是哮喘的重要特征之一，它是指气道炎症、组织损伤及随后不正常修复导致气道壁结构的改变。
关键词 支气管哮喘 气道重塑 中药
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结缔组织病肺间质病变的诊治进展 被引量：16
8
作者 王丽娟 杨旭燕 汪慧英 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期115-116,F0003,共3页
结缔组织病继发肺间质病变(CTD-ILD)的早期诊断和治疗是当今学者较为关注的问题。CTD-ILD的诊断需结合临床、病理及影像学三方面的表现,肺高分辨率CT、肺功能及支气管肺泡灌洗液的检查成为目前诊断CTD-ILD的重要手段。CTD-ILD的治疗方... 结缔组织病继发肺间质病变(CTD-ILD)的早期诊断和治疗是当今学者较为关注的问题。CTD-ILD的诊断需结合临床、病理及影像学三方面的表现,肺高分辨率CT、肺功能及支气管肺泡灌洗液的检查成为目前诊断CTD-ILD的重要手段。CTD-ILD的治疗方面在使用传统药物的同时,细胞因子治疗得到高度的关注,目前临床上使用的生物制剂治疗类风湿性关节炎等结缔组织病,如英夫利西mAb,为治疗CTD-ILD提供了方向。 展开更多
关键词 结缔组织病 肺间质病变 支气管肺泡灌洗液 肺高分辨率CT 细胞因子
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哮喘患者外周血调节性T细胞和Th1/Th2的变化及其与哮喘病情的关系 被引量：15
9
作者 孙德彬 熊雪芳 +1 位作者 周家峰 兰芬 《中国现代医生》 2016年第16期6-9,共4页
目的探讨调节性T细胞（Treg）和Thl／Th2水平变化与哮喘病情的关系，初步揭示哮喘的发病机制。方法选取2014年12月～2015年12月在呼吸科收治的150例患者和健康职工50例，检测哮喘患者（急性期和缓解期）和健康职工外周血中的调节性T细胞... 目的探讨调节性T细胞（Treg）和Thl／Th2水平变化与哮喘病情的关系，初步揭示哮喘的发病机制。方法选取2014年12月～2015年12月在呼吸科收治的150例患者和健康职工50例，检测哮喘患者（急性期和缓解期）和健康职工外周血中的调节性T细胞和Th1／Th2的变化，通过SPSS22．0软件对数据进行分析。结果哮喘患者Treg显著低于健康对照组[（2．3±0．3）％】（拄9．043，P=O．0032）。急性期组患者显著低于缓解期组和对照组（t=3．289，P=0．0321，t=9．884，P=0．0011），重度患者【（0．8±0．3）％]低于轻度患者[（1．5±0．4）％]，且具有显著性差异（江8．945，P=0．0055），缓解期组与健康组比较，无显著性差异（t=0．487，P=0．3291）。Th1／Th2水平在哮喘急性患者组显著低于对照组（11．8±0．8）和哮喘缓解期组（8．5±0．6）（t=12．884，P=0．0008；t=13．289，P=0．0007），表明在哮喘发作期时，Th亚群出现明显的失衡。哮喘患者急性期组重度患者Th1／Th2水平（4．8±0．9）显著低于轻度患者（9．5±0．8），具有显著性差异（t=8．432，P=O．0041）。Spearman相关性分析显示Treg水平越低，哮喘患者病情越严重，呈负相关关系（r=-0．854，P=0．025）；Th1／Th2水平越低，哮喘患者的病情也越严重，呈负相关关系（r=-0．635，P=0．035）。且Treg水平和Th1／Th2水平呈正相关关系（r=0．889，P=0．013）。结论哮喘患者的发病机制可能是随着患者病情的加重，过敏原对机体的刺激程度加剧，进而引起外周血中Treg所占比例降低，免疫调节功能受到损伤，Th2细胞开始大量增殖活化，而Th1细胞则受到抑制，导致Th1／Th2表现失衡，从而引起哮喘的发作。 展开更多
关键词 哮喘 调节性T细胞 发病机制 免疫调节 过敏原
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Th17细胞及白细胞介素17A在慢性气道炎症性疾病中的作用 被引量：15
10
作者 周宏斌 陈志华 李雯 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期560-564,共5页
长期以来,人们对于T淋巴细胞的研究集中在辅助性T细胞1型、2型（Th1、Th2）、调节性T细胞（Treg）以及细胞毒性T细胞（Tc）等亚群上。传统理论认为,Th1细胞介导细胞免疫,在抗胞内菌感染的过程中发挥作用;而Th2细胞介导体液免疫,与过敏... 长期以来,人们对于T淋巴细胞的研究集中在辅助性T细胞1型、2型（Th1、Th2）、调节性T细胞（Treg）以及细胞毒性T细胞（Tc）等亚群上。传统理论认为,Th1细胞介导细胞免疫,在抗胞内菌感染的过程中发挥作用;而Th2细胞介导体液免疫,与过敏性疾病以及抗寄生虫感染的过程紧密相关。Th1/Th2失衡被认为是许多疾病产生和发展的重要因素。 展开更多
关键词 TH17细胞 白细胞介素17A 肺疾病 慢性阻塞性 哮喘
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支气管哮喘气道炎症和哮喘控制与肺炎支原体感染的相关性研究 被引量：13
11
作者 周阿旺 戴元荣 +2 位作者 沈雪艳 陈志华 沈华浩 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期794-796,共3页
目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者的气道炎症、哮喘控制与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法选择2010年6月至2012年10月浙江大学医学院附属第二医院收治的支气管哮喘急性发作期患者114例和缓解期患者116例,检测两组MP特异IgM和IgG,比较... 目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者的气道炎症、哮喘控制与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法选择2010年6月至2012年10月浙江大学医学院附属第二医院收治的支气管哮喘急性发作期患者114例和缓解期患者116例,检测两组MP特异IgM和IgG,比较其感染率;比较两组中有、无MP感染患者间痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、血清总免疫球蛋白E(IgE)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及哮喘控制测试(ACT)评分;并行相关性分析。结果急性发作患者MP感染率(41.2%)明显高于缓解期患者(22.4%,P<0.05);MP感染患者痰EOS计数、血清总IgE均高于无MP感染患者,而FEV1%pred及ACT评分均低于无MP感染患者,两者差异有统计学意义(P<0.05);两组感染率与各组感染阳性患者的FEV1%pred、ACT评分呈负相关(r=-0.356、-0.456),与各组MP感染阳性患者的血清总IgE及痰EOS计数呈正相关(r=0.756、0.356)。结论无论哮喘急性发作期还是缓解期,MP感染都是不可忽视的因素,且相较于慢性缓解期,更多见于哮喘急性发作期。 展开更多
关键词 肺炎支原体 支气管哮喘 痰嗜酸粒细胞 免疫球蛋白E 哮喘控制测试评分
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肺炎克雷伯杆菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药性分析 被引量：13
12
作者 黄晓军 王林峰 王选锭 《中国医药》 2006年第9期547-549,共3页
目的了解我院不同来源肺炎克雷伯杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况及对20种常用抗生素的耐药性分析。方法收集我院2003至2005年痰标本分离的肺炎克雷伯杆菌,采用美国全国临床实验标准委员会推荐的表型确证试验检测ESBLs,采用KB纸片扩... 目的了解我院不同来源肺炎克雷伯杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)情况及对20种常用抗生素的耐药性分析。方法收集我院2003至2005年痰标本分离的肺炎克雷伯杆菌,采用美国全国临床实验标准委员会推荐的表型确证试验检测ESBLs,采用KB纸片扩散法进行药物敏感检测。结果共分离到肺炎克雷伯杆菌177株,产ESBLs66株,产ESBLs率37.3%。其中社区获得性感染株产ESBLs率18.2%;来源于普通病房院内获得性感染株产ESBLs率37.5%;来源于ICU院内获得性感染株产ESBLs率89.3%。产ESBLs菌株耐药性显著高于非产ESBLs菌株;产ESBLs菌株对头孢霉素类、三代头孢加酶抑制剂(克拉维酸)、亚胺培南敏感,本次实验未发现有耐亚胺培南菌株。结论院内获得性感染肺炎克雷伯杆菌产ESBLs率明显高于社区获得性感染株,而来源于ICU的菌株产ESBLs率显著高于普通病房。亚胺培南仍为对产ESBLs肺炎克雷伯杆菌最有效的抗生素。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 超广谱Β-内酰胺酶 抗生素 耐药性
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腹部术后肺部感染的危险因素分析及预防对策 被引量：13
13
作者 李继承 胡孝渠 +3 位作者 邵志平 胡玉昌 肖轶蓉 周逸 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1993-1994,共2页
目的探讨腹部术后肺部感染的危险因素,总结预防对策,为预防腹部手术感染提供客观依据。方法将2012年9月-2013年9月的78例腹部术后肺部感染患者作为观察组,选择同期未发生腹部术后感染的78例患者作为对照组,对两组患者的资料进行统计分析... 目的探讨腹部术后肺部感染的危险因素,总结预防对策,为预防腹部手术感染提供客观依据。方法将2012年9月-2013年9月的78例腹部术后肺部感染患者作为观察组,选择同期未发生腹部术后感染的78例患者作为对照组,对两组患者的资料进行统计分析,使用SPSS 17.0软件对统计数据进行统计分析,找出腹部术后感染的危险因素。结果观察组患者肥胖37例占47.44%,气管插管全身麻醉41例占52.46%,留置引流管50例占64.10%,存在呼吸道疾病40例占51.28%,存在吸烟史49例占52.82%;与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部术后容易引起肺部感染,高龄、肥胖、全身麻醉、手术时间长、留置引流管、吸烟、慢性呼吸道疾病等为腹部术后肺部感染的重要危险因素,医务人员应了解腹部术后肺部感染危险因素的基础上,采用有效合理的护理对策进行预防,降低感染率。 展开更多
关键词 腹部术后 肺部感染 危险因素 预防对策
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社区获得性肺炎临床路径的初步探讨 被引量：11
14
作者 孙宏永 徐峰 +1 位作者 徐志豪 沈华浩 《浙江医学》 CAS 2007年第8期805-806,854,共3页
目的评价肺炎严重度指数(PSI)评分系统在本地区临床应用结果,初步探讨社区获得性肺炎(CAP)临床路径的实施。方法选择符合CAP诊断患者327例,随机分为干预组(255例)和常规组(72例)。干预组应用PSI评分系统决策是否住院及严格按1999年中华... 目的评价肺炎严重度指数(PSI)评分系统在本地区临床应用结果,初步探讨社区获得性肺炎(CAP)临床路径的实施。方法选择符合CAP诊断患者327例,随机分为干预组(255例)和常规组(72例)。干预组应用PSI评分系统决策是否住院及严格按1999年中华医学会呼吸病分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》进行治疗。常规组按通常的实际经验处理CAP。对照分析两组住院率、住院时间及临床转归。结果干预组总死亡率5.49%,其中低危者占0.55%,高危者占17.6%,总有效率91.0%,其它不良结果3.53%,住院率32.2%,平均住院时间(6.70±1.22)天。常规组总死亡率5.56%,有效率90.3%,其它不良结果4.17%,住院率52.8%,平均住院时间(8.90±1.31)天。两组有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.036,P>0.05),住院率比较差异有显著统计学意义(χ2=10.28,P<0.01),平均住院时间缩短2.20天。结论PSI评分系统能有效的用来评估CAP的死亡风险,有助于决策针对患者进一步的处理。对CAP应用PSI评分系统决策是否住院及严格按(草案)进行治疗作为临床路径中的重点环节能有效减少医疗资源使用,减少患者医疗支出,而不影响疾病转归。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 临床路径
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欧洲呼吸协会2022版《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》解读 被引量：3
15
作者 金静芬 丁传琦 +3 位作者 徐剑锋 成守珍 楼剑 黄添诧 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第2期142-146,共5页
欧洲呼吸协会于2022年发布了《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》,该指南旨在为急性低氧性呼吸衰竭、手术患者术后拔管、非手术患者拔管以及高碳酸血症型呼吸衰竭4种情境下的氧疗管理提供指导。涵盖了8个主题,下设相应的推... 欧洲呼吸协会于2022年发布了《急性呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗临床实践指南》,该指南旨在为急性低氧性呼吸衰竭、手术患者术后拔管、非手术患者拔管以及高碳酸血症型呼吸衰竭4种情境下的氧疗管理提供指导。涵盖了8个主题,下设相应的推荐意见。尽管该指南的制订方法规范严谨,但需要指出的是,现有的临床证据质量等级并不高,尚需更多研究来进一步支持这些推荐意见的有效性。尽管如此,这份指南仍可帮助急诊医护人员更好地开展急性呼吸衰竭患者的氧疗实践。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 指南 解读 欧洲呼吸协会
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气道内超声弹性成像技术在肺门纵隔淋巴结肿大诊断中的价值 被引量：9
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作者 钟永红 丁礼仁 +6 位作者 徐浩 王云艳 高玉红 陈婷 唐碧云 沈林峰 王凯 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期246-248,共3页
肺癌是患病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,常首先侵犯胸腔内的肺门及纵隔淋巴结,获取这些淋巴结标本进行病理学检查,对于确立诊断和分期至关重要。非小细胞肺癌分期的手段包括经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA... 肺癌是患病率和病死率最高的恶性肿瘤之一,常首先侵犯胸腔内的肺门及纵隔淋巴结,获取这些淋巴结标本进行病理学检查,对于确立诊断和分期至关重要。非小细胞肺癌分期的手段包括经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)及纵隔镜手术等。与传统的方法相比,气道内超声实时引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)术,创伤小,可获得多组纵隔淋巴结标本,具备巨大的优势。 展开更多
关键词 纵隔淋巴结肿大 transbronchial 气道内 成像技术 经支气管针吸活检术 诊断 肺门 超声
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丹参多酚酸盐注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症调节作用及临床疗效分析 被引量：9
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作者 林琳 丁礼仁 +1 位作者 王杰 史继波 《上海中医药杂志》 2014年第11期36-38,共3页
目的观察丹参多酚酸盐对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对IL-10、IL-6、TNF-α表达水平的影响。方法选择AECOPD患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上给予丹参多... 目的观察丹参多酚酸盐对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对IL-10、IL-6、TNF-α表达水平的影响。方法选择AECOPD患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐注射液。两组疗程均为10天,观察临床疗效及IL-10、IL-6、TNF-α的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.6%和82.6%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难消失和肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗组和对照组FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC均显著改善(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);两组IL-10均升高,IL-6和TNF-α均降低(P<0.05,P<0.01),治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论丹参多酚酸盐可以改善AECOPD患者的临床症状,并调节IL-10、IL-6、TNF-α水平的表达。 展开更多
关键词 丹参多酚酸盐 慢性阻塞性肺疾病 白介素-10 临床观察
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1例重症肺泡蛋白沉积症患者全肺灌洗治疗的护理 被引量：9
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作者 顾惠娟 董佩芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第11期861-862,共2页
关键词 重症肺泡蛋白沉积症 全肺灌洗 治疗 护理
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纤维支气管镜急诊床边治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张 被引量：8
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作者 胡智星 蒋国平 +1 位作者 倪笑媚 沈华浩 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期151-153,共3页
目的　观察纤维支气管镜 (简称纤支镜 )急诊床边治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张的效果及安全性。方法　对 10例急性有机磷农药中毒伴急性肺不张患者在床边予血压、心电、经皮血氧饱和度监测下 ,利用纤支镜介导冲洗、吸痰治疗 ,观察治... 目的　观察纤维支气管镜 (简称纤支镜 )急诊床边治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张的效果及安全性。方法　对 10例急性有机磷农药中毒伴急性肺不张患者在床边予血压、心电、经皮血氧饱和度监测下 ,利用纤支镜介导冲洗、吸痰治疗 ,观察治疗前后胸片、血气分析及其治疗并发症。结果　纤支镜治疗前后PaO2 、SaO2 、P (A -a)O2 明显改善 ,(P <0 0 5 ) ,差异有显著意义 ;治疗后 12～ 2 4h复查胸片 :8例完全复张 ;1例症状改善 ,仍有节段性不张 ,经对症治疗 5d后完全复张 :1例治疗中发生心跳骤停 ,在成功复苏 ,病情稳定 2d后 ,再次用纤支镜治疗复张。结论　纤支镜治疗有机磷农药中毒伴急性肺不张多能却除肺不张的病因 ,具有疗效确切、快速的特点 ,但需有效防治循环。 展开更多
关键词 治疗 急性肺不张 纤支镜 床边 有机磷农药中毒 并发症 纤维支气管镜 有效防治 节段性 利用
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压与微觉醒及低氧血症的相关性 被引量：7
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作者 黄勍栋 沈华浩 钦光跃 《浙江医学》 CAS 2006年第2期93-95,共3页
目的探讨微觉醒和低氧血症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生高血压的相关性及两者在发病机制中的地位。方法测定63例OSAHS、70例OSAHS合并高血压患者的清晨血压、睡眠构成比、微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血... 目的探讨微觉醒和低氧血症与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生高血压的相关性及两者在发病机制中的地位。方法测定63例OSAHS、70例OSAHS合并高血压患者的清晨血压、睡眠构成比、微觉醒指数、呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度低于90%的时间(SLT90%)及氧减饱和度指数。并将OSAHS合并高血压患者的血压分别与年龄、性别、体块指数(BMI)、AHI、微觉醒指数、SLT90%、清醒时间、快动眼睡眠时间、1期睡眠时间、2期睡眠时间、深睡眠期时间(3+4期)和氧减饱和度指数作多元线性回归分析。结果OSAHS合并高血压患者的SLT90%、氧减饱和度指数、微觉醒指数较OSAHS患者显著增加(均P<0.05)。导致OSAHS患者合并高血压的第一重要因素为微觉醒指数(SBP:r=0.54,P<0.01;DBP:r=0.42,P<0.05),第二重要因素为SLT90%(SBP:r=0.45,P<0.05;DBP:r=0.35,P<0.05)。结论OSAHS患者存在着明显的睡眠结构紊乱,合并发生高血压时,发病机制中首要的是微觉醒,其次是低氧血症。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 高血压 觉醒
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