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不同部位注射重组人促红素在改善肾性贫血及疼痛的比较 被引量：1
1
作者 方梅 邱婷 +2 位作者 陈芳芳 王雨晴 刘双燕 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第4期21-22,共2页
探讨不同注射部位注射重组人促红素患者肾性贫血改善情况及疼痛比较。方法:采用便利取样法选取52例患者分为实验组(27例)和对照组(25例),实验组采用肘关节外侧皮下注射,对照组采用三角肌下缘皮下注射,推注时评估疼痛评分,每月抽取血常... 探讨不同注射部位注射重组人促红素患者肾性贫血改善情况及疼痛比较。方法:采用便利取样法选取52例患者分为实验组(27例)和对照组(25例),实验组采用肘关节外侧皮下注射,对照组采用三角肌下缘皮下注射,推注时评估疼痛评分,每月抽取血常规比较血红蛋白及红细胞压积差异。结果:肘关节外侧皮下注射患者的血红蛋白和红细胞压积高于三角肌下缘皮下注射患者;肘关节外侧皮下注射时疼痛评分低于三角肌下缘皮下注射。结论:采用肘关节外侧皮下注射改善肾性贫血效果优于三角肌下缘,且疼痛评分下降。 展开更多
关键词 肘关节外侧 皮下注射 肾性贫血 疼痛
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中文版腹膜透析患者自我管理量表的编制与信度效度检验 被引量：28
2
作者 庞建红 汪小华 +5 位作者 赵黎 傅雪琴 姜小梅 仇静波 许义 汪年松 《中国护理管理》 CSCD 2014年第8期826-830,共5页
目的:发展适用于持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者自我管理的测评量表并进行信、效度检验。方法:查阅文献并结合患者访谈,发展条目池;经两轮德尔菲(Delphi)专家评定和预试验,形成包含5个因子44个条目的初始量表;调查江浙沪地区"三甲&q... 目的:发展适用于持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者自我管理的测评量表并进行信、效度检验。方法:查阅文献并结合患者访谈,发展条目池;经两轮德尔菲(Delphi)专家评定和预试验,形成包含5个因子44个条目的初始量表;调查江浙沪地区"三甲"医院的313例CAPD患者,评价量表的信、效度。结果:探索性因素分析得到含有28个条目的5个公因子:换液技术操作、操作中异常情况的处理、饮食管理、并发症监测、情绪管理及社会回归。累积解释变异率为64.567%,量表内容效度指数为0.963,Cronbach’sα系数为0.926,奇偶折半系数为0.960,重测信度系数为0.937。结论:本量表具有良好的信、效度,适用于CAPD患者自我管理能力的评价。 展开更多
关键词 腹膜透析 自我管理 信度 效度
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切割球囊治疗常规球囊扩张失败的动静脉内瘘狭窄 被引量：25
3
作者 熊晓玲 冯剑 +8 位作者 陆明晰 胡卫民 奚炜炜 祝成 张熙熙 张树超 陈昊路 叶有新 李华 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期658-662,共5页
目的探讨常规球囊扩张失败的动静脉内瘘狭窄应用切割球囊治疗的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取2011年12月至2015年2月常规球囊行经皮腔内血管成型术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）后残余狭窄〉30％的患者，切割球囊... 目的探讨常规球囊扩张失败的动静脉内瘘狭窄应用切割球囊治疗的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取2011年12月至2015年2月常规球囊行经皮腔内血管成型术（percutaneous transluminal angioplasty，PTA）后残余狭窄〉30％的患者，切割球囊门A后每3个月复查。结果共25例患者，年龄（60．7±12．9）岁，其中自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistulas，AVF）11例，移植物内瘘（arterio-venous graft，AVG）14例。切割球囊PTA共30例次，技术成功率86．7％，临床成功率100％。治疗前后血管内径分别为（1．7±0．6）mm和（4．5±0．8）mm（P〈0．05）。6例患者存在多处狭窄。静脉流出道狭窄21例；静脉吻合口狭窄6例；头静脉弓狭窄6例；动脉狭窄2例；人造血管穿刺点狭窄1例。AVF组首次开通率为3个月70．0％，6个月10．0％；AVG组首次开通率为3个月64．3％，6个月7．1％（P〉0．05）。AVF组再次开通率为3个月70．0％，6个月30．0％；AVG组再次开通率3个月85．7％，6个月64．3％（P〉0．05）。术后随访时间（8．1±7．3）个月，再狭窄率为64．0％。4例次切割球囊PTA后残余狭窄〉30％，2例植入覆膜支架，2例应用超高压球囊PTA均达到技术成功。内瘘中位生存时间为173d。结论常规球囊扩张失败的严重钙化病变及“球囊腰”病变，切割球囊治疗的近期疗效及安全性值得肯定，经过反复的PTA可维持内瘘远期通畅，但不推荐替代常规球囊而作为一线治疗。切割球囊在AVF和AVG狭窄中的疗效优劣，以及其与高压球囊在效价方面的比较有待大样本、前瞻性、对照研究的结果。 展开更多
关键词 动静脉瘘 缩窄 病理性 经皮腔内血管成型术 切割球囊
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双重滤过血浆置换与血浆置换治疗重症自身免疫性疾病的比较研究 被引量：11
4
作者 蒋欣欣 冯剑 +4 位作者 胡卫民 陆明晰 屠春艳 王本勇 叶有新 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS 2010年第2期8-12,共5页
目的比较双重滤过血浆置换(DFPP)和血浆置换(PE)治疗重症自身免疫性疾病(SAID)的差异。方法 27例SAID患者分为两组,分别采用DFPP和PE进行治疗,对疗效、并发症、费用、住院时间、实验室指标等进行比较。结果 PE组平均治疗2.2次、住院时间... 目的比较双重滤过血浆置换(DFPP)和血浆置换(PE)治疗重症自身免疫性疾病(SAID)的差异。方法 27例SAID患者分为两组,分别采用DFPP和PE进行治疗,对疗效、并发症、费用、住院时间、实验室指标等进行比较。结果 PE组平均治疗2.2次、住院时间42.5d、治疗费用3.95万元,DFPP组平均治疗2.88次、住院时间41.94d、治疗费用4.99万元。PE组显效50%,好转30%,无效20%;DFPP组显效52.94%,好转35.29%,无效11.76%;两组疗效相当。PE组并发症发生率45.45%,DFPP组并发症发生率8.16%,DFPP组并发症明显少于PE组(P<0.05)。PE后白细胞、血红蛋白、血小板、血钾、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、C3没有差异(P均>0.05),只有血钠略有上升(P<0.05)。DFPP后白细胞、血红蛋白明显升高,白蛋白、球蛋白、IgA、IgG、IgM、C3明显降低(P均<0.05),血小板、血钾、血钠、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶变化不大(P均>0.05)。结论 DFPP在治疗SAID中的作用与PE相当,并发症和风险较小,治疗更有保障。 展开更多
关键词 双重滤过血浆置换 血浆置换 重症自身免疫性疾病
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经皮肾穿刺活检术患者护理体会 被引量：11
5
作者 张俏颖 程丽丽 《全科医学临床与教育》 2006年第5期436-437,共2页
关键词 经皮肾穿刺活检术 护理体会 肾脏穿刺活组织检查 出血性并发症 临床应用 肾脏疾病 治疗方案 有创检查
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血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄处VEGF-A、趋化因子表达及与b-FGF的相关性 被引量：9
6
作者 徐皖东 黄丽丹 张树超 《中国医师杂志》 CAS 2020年第5期709-713,共5页
目的探讨血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)狭窄处内皮生长因子-A(VEGF-A)、趋化因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和RANTES]表达情况及与碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)的相关性。方法选取2018年3月至2019年4月温州康宁医院肾内科的终末... 目的探讨血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)狭窄处内皮生长因子-A(VEGF-A)、趋化因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和RANTES]表达情况及与碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)的相关性。方法选取2018年3月至2019年4月温州康宁医院肾内科的终末期肾脏病患者,共纳入90例,所有患者均给予第一次自体AVF手术,其中45例AVF失功患者为Ⅰ组,术中切取废弃的完整增生肥厚的静脉组织约1 cm;45例AVF正常患者为Ⅱ组,术中将头静脉结扎切断后,于近心端切取0.5~1 cm的完整静脉。测量两组静脉的内膜、中膜厚度和面积,免疫组化法检测静脉组织中VEGF-A、MCP-1和RANTES表达情况,ELISA法检测两组血清b-FGF、VEGF、MCP-1、RANTES水平,分析血清b-FGF与VEGF-A、MCP-1、RANTES表达的相关性。结果Ⅰ组静脉内膜/中膜厚度比、内膜/中膜面积比均大于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组静脉组织中VEGF-A、MCP-1和RANTES呈强阳性表达,而Ⅱ组均呈弱阳性表达,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组血清b-FGF、VEGF-A、MCP-1和RANTES表达水平均显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组血清b-FGF水平与VEGF-A、MCP-1、RANTES呈正相关(r=0.794,0.523,0.576,P<0.05),Ⅱ组血清b-FGF水平与VEGF-A、MCP-1、RANTES无明显线性关系(P>0.05)。结论血清b-FGF可能通过介导VEGF-A、MCP-1和RANTES高表达,在静脉内膜增生中发挥重要作用。 展开更多
关键词 静脉瘘 血液透析 血管内皮生长因子A 趋化因子类 碱性成纤维细胞生长因子
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二重血浆分离治疗高脂血症及急性高脂血症性胰腺炎 被引量：7
7
作者 陆明晰 胡卫民 +4 位作者 冯剑 蒋欣欣 沈洲姬 李华 叶有新 《全科医学临床与教育》 2007年第5期372-374,382,共4页
目的探讨二重血浆分离治疗高脂血症以及急性高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法应用二重血浆分离对17例高脂血症患者(其中7例为急性高脂血症性胰腺炎患者)进行治疗,观察治疗前后临床症状及血脂的变化,对于急性胰腺炎患者评定治疗前后的AP... 目的探讨二重血浆分离治疗高脂血症以及急性高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法应用二重血浆分离对17例高脂血症患者(其中7例为急性高脂血症性胰腺炎患者)进行治疗,观察治疗前后临床症状及血脂的变化,对于急性胰腺炎患者评定治疗前后的APACHEII评分。结果17例高脂血症患者总共接受二重血浆分离治疗22次,治疗后临床症状改善,每接受一次治疗血清甘油三酯平均下降55.37%,血清胆固醇平均下降43.26%;7例急性高脂血症性胰腺炎患者每次治疗后48hAPACHEII评分平均下降35.53%。结论二重血浆分离是治疗高脂血症高效、安全的方法;对急性高脂血症性胰腺炎患者,用其早期干预对改善预后有重要意义。 展开更多
关键词 二重血浆分离 高脂血症 急性高脂血症性胰腺炎
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左锁骨下动脉闭塞及腋动脉狭窄致透析相关窃血综合征一例 被引量：5
8
作者 郑烜 胡卫民 +2 位作者 胡吉波 陈仁彪 李华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第33期2638-2640,共3页
透析相关窃血综合征是血管通路建立后因血液分流导致肢体远端组织血流灌注不足,同侧肢体出现缺血等临床综合征。本文报道病例为启用左上臂肱动脉-头静脉相吻合的内瘘进行血液透析时出现左侧肢体疼痛,影像检查发现左锁骨下动脉闭塞合并... 透析相关窃血综合征是血管通路建立后因血液分流导致肢体远端组织血流灌注不足,同侧肢体出现缺血等临床综合征。本文报道病例为启用左上臂肱动脉-头静脉相吻合的内瘘进行血液透析时出现左侧肢体疼痛,影像检查发现左锁骨下动脉闭塞合并左腋动脉狭窄,腔内介入治疗开通了流入道动脉的病变后,患者症状缓解。 展开更多
关键词 肾透析 锁骨下动脉窃血综合征
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腹腔镜下腹膜透析置管术后并发非导管侧腹壁渗漏一例 被引量：5
9
作者 张熙熙 李华 +4 位作者 陆明晰 胡卫民 冯剑 朱玲华 傅雪琴 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期328-330,I0004,共4页
1临床资料 患者男，59岁，因“反复头晕乏力3年余，加重10个月”于2013年4月28日入院。患者3年前无明显诱因下出现头晕乏力，尿常规检查示尿蛋白4＋，血清肌酐（sCr）158μmol／L，未行正规治疗。10个月前患者症状加重，伴排尿次数增... 1临床资料 患者男，59岁，因“反复头晕乏力3年余，加重10个月”于2013年4月28日入院。患者3年前无明显诱因下出现头晕乏力，尿常规检查示尿蛋白4＋，血清肌酐（sCr）158μmol／L，未行正规治疗。10个月前患者症状加重，伴排尿次数增加，为泡沫状尿，胃纳减退，无胸闷气急、恶心呕吐等。既往有高血压和痛风病史3年。 展开更多
关键词 腹膜透析置管 并发非 腹腔镜 渗漏 腹壁 导管 术后 尿常规检查
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二次膜分离血浆置换在高脂血症性重症急性胰腺炎中的治疗作用 被引量：6
10
作者 张舸 冯剑 +1 位作者 徐秋萍 黄海英 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期702-703,共2页
近几十年来由于我国人群饮食结构的改变，高脂血症已成为急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的常见病因之一。治疗高脂血症性AP以降低血清三酰甘油（triglyceride，TG）浓度为主。近年来我们使用二次膜分离血浆置换（double filtrati... 近几十年来由于我国人群饮食结构的改变，高脂血症已成为急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）的常见病因之一。治疗高脂血症性AP以降低血清三酰甘油（triglyceride，TG）浓度为主。近年来我们使用二次膜分离血浆置换（double filtration plasmaphersis，DFPP）方法治疗高脂血症性重症急性胰腺炎（severeacute pancreatitis，SAP），现分析报道如下。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 高脂血症 治疗作用 血浆置换 膜分离 二次 血清三酰甘油 饮食结构
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基于全基因组关联分析的肾移植术后糖尿病发病风险预测模型的构建
11
作者 王依娜 沈洲姬 +7 位作者 奚炜炜 诸医蒙 张孝认 仉超 裘晓蕙 徐鹏杰 胡雨韵 王江东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期138-146,共9页
目的探索肾移植术后糖尿病(PTDM)的临床危险因素及易感基因,构建PTDM发病风险预测模型。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月期间在宁波大学附属李惠利医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院随访的肾移植受者资料,根据术后是否发生PTDM... 目的探索肾移植术后糖尿病(PTDM)的临床危险因素及易感基因,构建PTDM发病风险预测模型。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月期间在宁波大学附属李惠利医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院随访的肾移植受者资料,根据术后是否发生PTDM将其分为PTDM组和非PTDM组(Non-PTDM组),比较两组临床指标差异,筛选PTDM的危险因素,并通过全基因组关联分析(GWAS)筛选PTDM易感基因。分别建立仅基于临床指标(模型1)和临床指标结合易感基因(模型2)的PTDM发病风险预测模型,比较两种预测模型的预测效能。最后绘制较优模型的列线图,评价模型的校准度、区分度及临床实用性。结果纳入113例肾移植受者,男70例,女43例,年龄(46.2±10.8)岁。PTDM组51例,Non-PTDM组62例。通过GWAS和多因素logistic回归分析筛选出的相关因素包括糖尿病家族史(OR=88.912,95%CI:5.827~1356.601,P=0.001)、术前甘油三酯(OR=1.888,95%CI:1.150~3.098,P=0.012)、血尿酸(OR=1.011,95%CI:1.000~1.022,P=0.045)3个临床指标及rs802707基因位点(OR=10.046,95%CI:1.462~69.042,P=0.019)。模型1预测PTDM发生的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.891(95%CI:0.811~0.972),灵敏度为0.889,特异度为0.742;模型2预测PTDM发生的AUC为0.930(95%CI:0.864~0.995),灵敏度为0.885,特异度为0.900。结论糖尿病家族史、移植前甘油三酯、血尿酸这3个临床指标及rs802707基因位点与PTDM的发生有关联,联合易感基因能提高临床指标对PTDM发病风险的预测能力。 展开更多
关键词 肾移植 移植后糖尿病 易感基因 危险因素 预测模型
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阿德福韦酯相关性肾小管病四例 被引量：4
12
作者 陆明晰 吕芳芳 +3 位作者 苏关关 金梅 邓红 叶有新 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期499-500,共2页
例1男，40岁，因夜尿增多、下肢无力3个月伴肢体疼痛1个月入院，有慢性乙型肝炎史10年，服用阿德福韦酯（ADV）3年，剂量10mg／d。体格检查：双下肢轻度水肿，下肢肌力V-级，肢体多处轻压痛。
关键词 阿德福韦酯 肾小管 相关性 肢体疼痛 夜尿增多 下肢无力 体格检查 下肢肌力
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基于云平台的血管通路技术继续教育模式效果评价
13
作者 吕琼 孔令娜 +3 位作者 万梓鸣 尹飞 陆明晰 叶红 《中国继续医学教育》 2023年第23期135-140,共6页
目的探讨基于云平台的远程超声引导下血管通路技术继续教育模式的效果以及学员的满意度。方法选择2020年1月—2022年6月在国内12家血管通路中心进修学习的39名进修医师为研究对象,通过云平台与其进修时期相应的指导医师连线,完成当地医... 目的探讨基于云平台的远程超声引导下血管通路技术继续教育模式的效果以及学员的满意度。方法选择2020年1月—2022年6月在国内12家血管通路中心进修学习的39名进修医师为研究对象,通过云平台与其进修时期相应的指导医师连线,完成当地医院持续血液透析患者通路评估以及超声引导下经皮血管腔内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)。采用进修医师操作过程评分表和进修医师满意度问卷评价培训效果。结果对进修医师操作全程的考核发现,血管评估技能平均得分(88.24±4.31)分,其中内科情况评估、透析情况评估、通路情况评估以及手术方案制定分别得分:(14.29±0.52)分、(21.03±1.72)分、(37.53±1.43)分、(15.40±2.51)分。超声引导下PTA相关技能平均得分(88.56±3.62)分,其中无菌观念、人文关怀、操作熟练程度满分人数较多,分别占总人数的94.87%、82.05%、56.41%。操作前准备、术中准备、操作后注意事项得分相对较高,分别为(18.18±1.35)分、(15.00±0.92)分、(13.92±1.04)分。主要的失分项为术中超声操作、导丝操作以及球囊操作。满意度调查发现,所有进修医师均对基于云平台的远程超声引导下血管通路技术教育模式表示满意,认为云平台指导可激发学习热情、增强自主学习能力,提高沟通和语言表达能力等,提高超声引导下血管通路技术水平。结论基于云平台的超声引导下血管通路技术继续医学教育模式可为进修医师提供个体化、精准化指导,进修医师对该模式的满意度高,可提高医师学习效率,缩短学习周期,增强其在当地开展该技术的信心,促进多中心超声引导下血管通路技术的普及化。 展开更多
关键词 云平台 血管通路技术 继续医学教育 进修医师 远程教学 经皮血管腔内成形术
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超声引导下经皮穿刺腹膜透析导管置入术的临床应用 被引量：5
14
作者 陈昊路 张熙熙 +3 位作者 傅雪琴 孟娇 李华 陆明晰 《中国血液净化》 CSCD 2020年第10期669-672,共4页
目的探讨超声引导在经皮穿刺腹膜透析导管植入术中应用的可行性、安全性、具体方法和近中期效果。方法回顾性纳入23例接受超声引导下经皮穿刺腹膜透析导管置入术患者。术中使用超声引导穿刺针穿入腹腔并引导导管到达目标位置。术后至少... 目的探讨超声引导在经皮穿刺腹膜透析导管植入术中应用的可行性、安全性、具体方法和近中期效果。方法回顾性纳入23例接受超声引导下经皮穿刺腹膜透析导管置入术患者。术中使用超声引导穿刺针穿入腹腔并引导导管到达目标位置。术后至少随访6个月。观察超声影像对手术过程的显示效果,统计该手术的技术成功率、术中及术后并发症(出血、肠道损伤、导管移位、堵管、渗漏、网膜包裹、腹膜炎等)发生率以及腹膜透析导管的技术生存率。结果超声可清晰显示穿刺及置管过程,技术成功率达100.0%。导管移位1例,保守治疗后复位,透析不充分改血液透析1例,余无明显并发症。估算6个月、12个月、18个月和24个月的腹膜透析导管的技术生存率分别为100.0%、100.0%、100.0%、75.0%。结论研究初步显示该种超声引导下经皮穿刺腹膜透析导管置入术是一种安全、可行、微创的腹膜透析置管方法,具有良好的近中期效果。 展开更多
关键词 腹膜透析 置管 超声 介入性
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2型糖尿病合并非糖尿病肾病的研究 被引量：4
15
作者 沈洲姬 李华 +4 位作者 叶有新 胡卫民 冯剑 蒋欣欣 陆明晰 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期357-359,共3页
目的探讨T2DM合并非糖尿病肾病(NDKD)的相关因子,常见病理类型以及治疗经验。方法根据病理类型将56例T2DM患者分为NDKD组,DN组及合并组。比较3组患者各项临床资料。结果 56例患者中NDKD发病率为58.9%,最常见病理类型为IgA肾病。相比于D... 目的探讨T2DM合并非糖尿病肾病(NDKD)的相关因子,常见病理类型以及治疗经验。方法根据病理类型将56例T2DM患者分为NDKD组,DN组及合并组。比较3组患者各项临床资料。结果 56例患者中NDKD发病率为58.9%,最常见病理类型为IgA肾病。相比于DN组及合并组,NDKD组糖尿病病程较短,DR发生率较低,蛋白尿量和HbA1c值较小。NDKD组及合并组共有11例患者接受免疫抑制剂治疗,4例效果较好。结论 T2DM患者合并NDKD的机率较高,对于糖尿病病程较短,无DR的患者,应尽可能行肾活检明确诊断。对于T2DM合并NDKD患者,尤其是表现为肾病综合征者,可考虑给予免疫抑制剂的治疗,轻微病变型治疗效果相对较好。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 非糖尿病肾病 病理类型
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IgG4相关性疾病伴IgA肾病1例 被引量：2
16
作者 贾文娟 金梅 冯剑 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第3期257-258,I0001,共3页
病例患者,男,43岁,因＂尿检异常近3年,乏力1月＂于2014年5月入住我院;体检双侧腹股沟淋巴结可触及肿大质硬,查尿蛋白定性（＋）,尿红细胞形态75%以上为畸形。
关键词 IgG4 相关性疾病 IgA肾病1 尿红细胞形态 尿蛋白定性 双侧腹股沟 大质 尿蛋白定量 淋巴结肿大 脾静脉内径
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炎症性肠病患者硫唑嘌呤相关不良反应的调查研究 被引量：1
17
作者 过文昊 黄益彪 曹倩 《浙江医学》 CAS 2022年第18期1997-1999,共3页
目的调查中国炎症性肠病(IBD)患者使用硫唑嘌呤(AZA)治疗后相关不良反应的发生情况。方法选取1994至2015年浙江大学医学院附属邵逸夫医院炎症性肠病中心就诊的,使用AZA治疗的IBD患者共487例,回顾患者的一般资料及AZA相关不良反应发生情... 目的调查中国炎症性肠病(IBD)患者使用硫唑嘌呤(AZA)治疗后相关不良反应的发生情况。方法选取1994至2015年浙江大学医学院附属邵逸夫医院炎症性肠病中心就诊的,使用AZA治疗的IBD患者共487例,回顾患者的一般资料及AZA相关不良反应发生情况。结果120例患者发生AZA相关不良反应,发生率为24.6%(120/487)。发生的不良反应主要包括白细胞减少症74例(15.2%)、肝功能异常19例(3.9%)、流感样症状14例(2.9%)、消化道症状8例(1.6%)、急性胰腺炎5例(1%)以及脱发2例(0.4%)。结论炎症性肠病患者使用AZA治疗后相关不良反应并不少见,其中白细胞减少症为最常见的不良反应。临床可以考虑在合适的患者中使用AZA,同时注意相关不良反应的监测,做到合理安全用药。 展开更多
关键词 炎症性肠病 硫唑嘌呤 不良反应
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中心静脉置管致多处中心静脉狭窄后重建血液透析径路一例 被引量：3
18
作者 於建根 蒋欣欣 +5 位作者 叶有新 李华 胡卫民 冯剑 陆明晰 奚炜炜 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期722-723,共2页
随着中心静脉置管的广泛应用,置管引发的中心静脉狭窄、闭塞日趋增多.一些患者出现多处中心静脉狭窄或闭塞,严重影响血液透析（血透）的顺利进行,更有少数患者因透析径路难以维持而被迫退出血透.本文介绍浙江大学医学院附属邵逸夫医院1... 随着中心静脉置管的广泛应用,置管引发的中心静脉狭窄、闭塞日趋增多.一些患者出现多处中心静脉狭窄或闭塞,严重影响血液透析（血透）的顺利进行,更有少数患者因透析径路难以维持而被迫退出血透.本文介绍浙江大学医学院附属邵逸夫医院1例多处中心静脉狭窄后重建血透径路的病例,将其病史资料及临床体会总结如下. 展开更多
关键词 中心静脉置管 静脉狭窄 透析径路 血液透析 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 重建 病史资料 血透
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进行性系统性硬化症皮损中前胶原基因和SMADmRNA的表达 被引量：1
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作者 虞海燕 李华 +1 位作者 陈大方 程浩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期546-549,共4页
目的探讨进行性系统性硬化症(PSS)硬化皮肤组织中Ⅰ型和Ⅲ型前胶原基因以及细胞内信号转导分子 SMAD mRNA 的表达情况,分析它们在发病机制中的作用。方法用荧光实时定量聚合酶链反应法分别检测11例 PSS 患者硬化皮损及11例正常对照皮肤... 目的探讨进行性系统性硬化症(PSS)硬化皮肤组织中Ⅰ型和Ⅲ型前胶原基因以及细胞内信号转导分子 SMAD mRNA 的表达情况,分析它们在发病机制中的作用。方法用荧光实时定量聚合酶链反应法分别检测11例 PSS 患者硬化皮损及11例正常对照皮肤组织中Ⅰ型和Ⅲ型前胶原基因以及不同类型 SMAD(SMAD2、SMAD3、SMAIM、SMAD7)mRNA 的表达水平。结果Ⅰ型前胶原基因α1、Ⅲ型前胶原基因α1、SMAD4及 SMAD7的 mRNA 在硬化皮损中的表达明显高于在正常皮肤组织的表达,差异有统计学意义(均 P<0.05)。SMAD4 mRNA 的表达与Ⅰ型、Ⅲ型前胶原基因α1mRNA 的表达成正相关(r 值分别为0.728和0.678,均 P<0.05)。SMAD3 mRNA 的表达与Ⅰ型前胶原基因α1 mRNA 的表达成正相关(r=0.859,P<0.01)。结论 PSS 硬化皮肤组织中存在有 SMAD4mRNA 的高表达,可能是导致Ⅰ型、Ⅲ型胶原在硬化组织中过度堆积的原因之一。 展开更多
关键词 硬皮病 系统性 溶胶原 基因 SMAD
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血液透析患者头臂静脉闭塞复通1例 被引量：2
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作者 张熙熙 叶有新 +2 位作者 陆明晰 蒋欣欣 李华 《中国中西医结合肾病杂志》 2013年第8期731-731,I0002,共2页
动静脉内瘘是尿毒症患者维持血液透析治疗最常用的一种血管通路，头臂静脉闭塞直接影响同侧内瘘血液回流甚至血栓形成，导致患者丧失透析通路。头臂静脉闭塞临床报道少见，药物治疗效果不佳，我们通过经皮血管腔内支架植入成功再通头臂... 动静脉内瘘是尿毒症患者维持血液透析治疗最常用的一种血管通路，头臂静脉闭塞直接影响同侧内瘘血液回流甚至血栓形成，导致患者丧失透析通路。头臂静脉闭塞临床报道少见，药物治疗效果不佳，我们通过经皮血管腔内支架植入成功再通头臂静脉。现报道如下。病例患者，男，56岁，发现肾功能异常5年，行血液透析治疗4年。起初采用左前臂自体动静脉内瘘为血透通路，3次／周规律血液透析治疗。3年前左前臂动静脉内瘘闭塞，置人右颈内静脉临时血透导管，使用3月后拔除。 展开更多
关键词 血液透析患者 头臂静脉 静脉闭塞 自体动静脉内瘘 动静脉内瘘闭塞 复通 透析治疗 血透通路
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