脊柱手术术后深部感染Nrf2/HO-1/NQO1信号通路表达及其预后 被引量：2

1

作者 戚记伟 刘艳萍 +2 位作者 王拓 许世超 李强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1528-1532,共5页

目的 探讨脊柱手术术后深部感染患者核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)/醌氧化还原酶1(NQO1)信号通路表达及其预后。方法 选取2014年10月-2020年10月浙江中医药大学附属江南医院收治的脊柱手术术后深部感染患者62例(深部感... 目的 探讨脊柱手术术后深部感染患者核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶-1(HO-1)/醌氧化还原酶1(NQO1)信号通路表达及其预后。方法 选取2014年10月-2020年10月浙江中医药大学附属江南医院收治的脊柱手术术后深部感染患者62例(深部感染组),另选取同期脊柱手术术后未感染患者64例(非感染组),比较两组患者血清Nrf2、HO-1、NQO1表达水平及其对深部感染预后的评估价值。结果 深部感染组患者血清Nrf2、HO-1、NQO1水平均低于非感染组(P<0.05),术后深部感染患者共检出病原菌68株,其中革兰阳性菌38株、革兰阴性菌28株、真菌2株,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;深部感染预后不良组患者血清Nrf2、HO-1、NQO1水平均低于预后良好组(P<0.05),血清Nrf2、HO-1和NQO1水平预测深部感染患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.854、0.736、0.812。结论 脊柱手术术后深部感染病原菌以革兰阳性菌为主,脊柱手术术后深部感染及预后不良患者血清中Nrf2、HO-1、NQO1呈低表达,其表达水平对术后深部感染患者预后不良有较好的预测价值。 展开更多

关键词 脊柱手术 切口深部感染 核因子E2相关因子2 血红素氧合酶-1 醌氧化还原酶1 预测价值

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补肾活血汤辅助治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折效果 被引量：1

2

作者 来玉凤 陈恩良 《中国乡村医药》 2022年第4期38-40,共3页

目的探讨补肾活血汤辅助治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果。方法收集2017年6月至2019年12月该院收治的老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者86例,经中医辨证均为肾虚血瘀证,按治疗方式的不同分为观察组与对照组各43例。两组均采取西医... 目的探讨补肾活血汤辅助治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果。方法收集2017年6月至2019年12月该院收治的老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者86例,经中医辨证均为肾虚血瘀证,按治疗方式的不同分为观察组与对照组各43例。两组均采取西医常规骨折治疗和抗骨质疏松治疗,观察组在此基础上给予补肾活血汤加减,对比两组中医辨证积分、骨折愈合时间等。结果观察组复位后不同时间骨折愈合评分系统、双能X线骨密度仪评分高于对照组,骨折愈合时间短于对照组,Gartland-Werley、中文版腕关节患者自行评估量表评分低于对照组。两组患者均未出现明显不良反应。结论补肾活血汤联合常规西医治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折,效果优于常规西医治疗,有利于缩短骨折愈合时间,改善预后。 展开更多

关键词 老年 骨质疏松症 桡骨远端骨折 补肾活血汤 肾虚血瘀证

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后路楔形截骨与椎体成形术联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形的疗效比较 被引量：5

3

作者 赵士杰 李长明 +2 位作者 许建柱 李强 全仁夫 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期806-813,共8页

目的比较后路楔形截骨(PSO)与椎体成形术(VP)联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2010年1月至2017年12月浙江中医药大学附属江南医院收治的72例骨质疏松性椎体骨... 目的比较后路楔形截骨(PSO)与椎体成形术(VP)联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2010年1月至2017年12月浙江中医药大学附属江南医院收治的72例骨质疏松性椎体骨折不愈合伴后凸畸形患者临床资料,其中男16例,女56例;年龄55~84岁[(68.2±5.2)岁]。骨折节段:T113例,T1219例,L131例,L219例。神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:D级31例,E级41例。51例采用经伤椎PSO联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗(PSO组),21例采用VP联合长节段椎弓根螺钉内固定治疗(VP组)。比较两组手术时间、术中出血量。术前、术后2周及末次随访时测量后凸Cobb角、矢状面平衡(SVA)、胸椎后凸角(TK)及腰椎前凸角(LL),评价矫形效果;采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评价疼痛程度及功能改善情况。末次随访时观察ASIA分级改善情况。观察并发症情况。结果患者均获随访24~46个月[(33.2±5.9)个月]。PSO组手术时间和术中出血量长于或多于VP组(P均<0.01)。术前两组后凸Cobb角、SVA、TK、LL差异无统计学意义(P均>0.05)。术后2周两组TK差异无统计学意义(P>0.05),但PSO组后凸Cobb角、SVA明显小于VP组,LL明显大于VP组(P<0.05或0.01)。末次随访时PSO组后凸Cobb角为(8.5±1.1)°,SVA为(2.6±0.5)cm,TK为(28.8±6.2)°,VP组分别为(14.2±1.5)°、(4.4±0.9)cm、(32.6±5.9)°,PSO组明显小于VP组(P均<0.01);PSO组LL为(43.1±3.9)°,明显大于VP组的(36.9±5.3)°(P<0.01)。术前两组VAS及ODI差异无统计学意义(P均>0.05);术后2周两组间VAS及ODI差异无统计学意义(P均>0.05),但较术前均明显减少(P均<0.01);末次随访时PSO组VAS为(1.4±0.5)分,ODI为22.5±2.5,优于VP组的(1.8±0.6)分、25.5±5.1(P均<0.01)。末次随访时31例D级患者ASIA分级均恢复至E级。PSO组出现硬脊膜破裂和近端交界性后凸各1例,VP组出现骨水泥渗 展开更多

关键词 脊柱骨折 骨质疏松 截骨术 椎体成形术

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掌骨干骨折的治疗进展

4

作者 潘栋 岳振双 汤样华 《医学综述》 CAS 2024年第11期1324-1328,共5页

掌骨干骨折为临床常见的手部骨折之一,如早期治疗不当,极易影响手部的外观及功能。目前临床上对掌骨干骨折的治疗选择尚未形成统一的指导意见。对于稳定掌骨干骨折多选择保守治疗,其优势主要为无创、医疗费用低,不足之处在于易发生复位... 掌骨干骨折为临床常见的手部骨折之一,如早期治疗不当,极易影响手部的外观及功能。目前临床上对掌骨干骨折的治疗选择尚未形成统一的指导意见。对于稳定掌骨干骨折多选择保守治疗,其优势主要为无创、医疗费用低,不足之处在于易发生复位丢失。对于不稳定掌骨干骨折临床更多选择手术内固定治疗,其优势在于骨折精准复位并坚强内固定,利于患肢早期行功能锻炼,但存在费用高、二次手术等不足。因此,未来通过多中心、大样本量临床对照研究对外固定方法及手术内固定方法的技术改良仍是掌骨干骨折治疗的重点。 展开更多

关键词 掌骨 骨干骨折 保守治疗 内固定 并发症

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布胶联合铝板背侧固定技术治疗腱性锤状指

5

作者 杨芬娟 汤样华 潘栋 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期382-384,共3页

目的探讨布胶联合铝板背侧固定技术治疗腱性锤状指的临床疗效.方法我科自2021年1月至2023年3月收治腱性锤状指患者25例,均采用布胶联合铝板背侧固定技术治疗,末次随访时测量患指及健侧同指各关节屈、伸度数,并计算手指总主动活动度(tota... 目的探讨布胶联合铝板背侧固定技术治疗腱性锤状指的临床疗效.方法我科自2021年1月至2023年3月收治腱性锤状指患者25例,均采用布胶联合铝板背侧固定技术治疗,末次随访时测量患指及健侧同指各关节屈、伸度数,并计算手指总主动活动度(total action movement,TAM);根据Crawford标准评价患指功能情况(优良率).结果本组患者术后随访3~10个月,平均(6.35±1.52)个月.末次随访时患指功能优15例、良7例、可3例,优良率为88.00%(22/25).患指DIPJ屈、伸度数均小于健侧同指,差异有统计学意义(P<0.05);而PIPJ、MPJ屈、伸度数与健侧同指比较,差异无统计学意义(P>0.05).此外,患指TAM为(265.97±12.89)°,虽然略小于健侧同指(269.10±13.11)°,但差异无统计学意义(P>0.05).本组患者治疗过程中有2例出现布胶铝板轻微松动,予及时粘贴加固处理后继续治疗.结论布胶联合铝板背侧固定技术治疗腱性锤状指,不仅临床疗效可靠,而且取材方便、耗材费用低廉、操作简单,可作为腱性锤状指保守治疗外固定方法的良好选择。 展开更多

关键词 指损伤 腱损伤 锤状指 外固定技术 手功能

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异位骨化预防与治疗的研究进展 被引量：4

6

作者 曾林如 罗淦 +6 位作者 朱芳兵 王建岳 侯桥 岳振双 严世贵 全仁夫 章英良 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第3期283-287,共5页

异位骨化是指在非骨骼组织(包括肌肉,肌腱或其他软组织)中出现病理性骨组织形成。其发病机制尚不完全清楚,主要是由骨骼肌肉创伤、骨关节术后或者神经系统损伤所导致,临床表现以关节肿胀、疼痛、活动障碍为主,多发生于髋、膝和肘关节周... 异位骨化是指在非骨骼组织(包括肌肉,肌腱或其他软组织)中出现病理性骨组织形成。其发病机制尚不完全清楚,主要是由骨骼肌肉创伤、骨关节术后或者神经系统损伤所导致,临床表现以关节肿胀、疼痛、活动障碍为主,多发生于髋、膝和肘关节周围。目前对异位骨化预防主要包括药物、放疗、分子生物学机制干预和中医药相关手段。其中药物及放疗是预防异位骨化较为肯定有效的方法。而通过分子生物学机制干预预防异位骨化成为近年来新的研究方向和关注热点,且基本处于实验研究阶段。而关于异位骨化的治疗主要包括药物、物理治疗及手术等多种方法,其中手术是被公认的最有效的治疗手段,但关于手术时间和术式的选择尚存在一定争议和分歧。 展开更多

关键词 异位骨化 预防 治疗 综述

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严重脊柱角状后凸畸形保持截骨区脊髓长度不变手术的疗效分析

7

作者 李伟 童国军 +3 位作者 周国飞 蔡兵兵 王灿峰 全仁夫 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期403-411,共9页

目的探讨严重脊柱角状后凸畸形保持截骨区脊髓长度不变手术的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月杭州市萧山区中医院脊柱外科收治的20例因严重脊柱角状后凸行后路全脊椎截骨矫形前柱钛网或人工椎体重建术患者的临床资料。男... 目的探讨严重脊柱角状后凸畸形保持截骨区脊髓长度不变手术的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月杭州市萧山区中医院脊柱外科收治的20例因严重脊柱角状后凸行后路全脊椎截骨矫形前柱钛网或人工椎体重建术患者的临床资料。男性11例,女性9例,年龄(28.5±8.9)岁(范围:17~46岁)。其中先天畸形性角状后凸15例,结核性角状后凸5例,后凸角度为(107.1±12.9)°(范围:93.2°~131.4°),Frankel分级B级2例、C级4例、D级3例;后凸顶点位于T9~T12节段。在手术导航下于患者后凸畸形顶点近端和远端相邻的3或4个节段植入椎弓根螺钉,行顶椎区截骨,并植入钛网或人工椎体,并以此为支点闭合截骨面完成截骨矫形。分别于术前、术后即刻、末次随访时行脊柱X线检查,并测量矢状面和冠状面平衡参数,Cobb角,后凸节段前、后方椎体高度,截骨区脊髓长度等,评估患者手术前后肺功能、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等。手术前后指标比较采用重复测量方差分析,两两比较采用配对样本t检验。结果所有患者均顺利完成手术,使用人工椎体11例、双钛网9例,术后随访时间(28.2±2.3)个月(范围:26~31个月)。患者矢状面平衡(C_(7)铅垂线与S_(1)后上缘的水平距离)由术前的(46.9±13.7)mm(范围:21.7~75.7 mm)降至术后即刻的(10.7±5.5)mm(范围:3.6~28.1 mm),末次随访时为(11.0±5.7)mm(范围:3.6~29.3 mm),与术前相比差异均有统计学意义(P值均<0.01)。矢状面Cobb角由术前的(107.1±12.9)°(范围:93.2°~131.42°)矫正至术后即刻的(30.6±8.5)°(范围:20.0°~47.8°),末次随访时为(32.1±8.7)°(范围:18.2°~50.8°),与术前相比差异均有统计学意义(P值均<0.01)。前方椎体高度由术前的(14.2±2.9)mm(范围:11.0~23.6 mm)升至术后即刻的(45.3±7.5)mm(范围:29.4~56.5 mm),末次随访时为(44.3±6.8)mm(范围:29.6~56.0 mm),与术前相比差异均有统计学意义(P值均 展开更多

关键词 脊柱后凸 截骨术 严重脊柱角状后凸畸形 后路全脊椎截骨 脊髓长度

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COPB2表达对胃癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

8

作者 卢军 董麒锋 沈壮虹 《世界华人消化杂志》 CAS 2021年第15期849-857,共9页

背景外被体蛋白复合物β2亚基(coatomer protein complex subunit beta 2,COPB2)可参与调节多种肿瘤细胞的恶性生物学行为,而其在胃癌中表达和临床意义仍不完全明确.目的探究COPB2对胃癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响及其机制.方法采... 背景外被体蛋白复合物β2亚基(coatomer protein complex subunit beta 2,COPB2)可参与调节多种肿瘤细胞的恶性生物学行为,而其在胃癌中表达和临床意义仍不完全明确.目的探究COPB2对胃癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响及其机制.方法采用免疫组化法观察COPB2在胃癌组织和癌旁组织中的表达情况.采用Western blot检测胃癌组织和胃癌细胞系(SGC-7901、MKN45和AGS)中COPB2蛋白的表达情况.将COPB2-shRNA及其相应的阴性对照(Con-shRNA)、pcDNA-COPB2及其相应的阴性对照(pcDNA-Con)转染到SGC-7901细胞后,采用CCK-8法、细胞集落形成法和Transwell法分析敲低或过表达COPB2对胃癌细胞增殖、集落形成、迁移和侵袭能力的影响;采用Western blot检测敲低或过表达COPB2对胃癌细胞中Akt信号的影响.建立肿瘤异体移植模型,检测敲低COPB2对瘤体生长能力的影响.结果相对于癌旁组织和正常人胃上皮细胞GES-1,胃癌组织和胃癌细胞系(SGC-7901、MKN45和AGS)中COPB2蛋白表达均显著升高.敲低COPB2能抑制SGC-7901增殖、集落形成、迁移与侵袭的能力和p-Akt的蛋白表达,而过表达COPB2则呈现相反作用.另外,肿瘤异体移植模型实验证实敲低COPB2能抑制SGC-7901细胞在体内的生长.结论敲低COPB2表达可抑制胃癌细胞增殖、侵袭转移,且这一作用可能与其抑制Akt信号活性相关. 展开更多

关键词 外被体蛋白复合物β2亚基 胃癌 迁移 侵袭 增殖

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下胫腓联合损伤的诊治进展及探讨 被引量：2

9

作者 汤样华 曾林如 +3 位作者 岳振双 辛大伟 胡中青 徐灿达 《中国现代医生》 2016年第29期165-168,共4页

下胫腓联合损伤是较为常见的踝关节损伤,多合并有踝关节其他韧带的损伤或踝关节的骨折脱位。也有部分患者表现为单纯的下胫腓联合损伤。临床表现及诊断常常缺乏特异性,易出现漏诊。而且关于下胫腓联合损伤的治疗,目前尚无统一的标准。... 下胫腓联合损伤是较为常见的踝关节损伤,多合并有踝关节其他韧带的损伤或踝关节的骨折脱位。也有部分患者表现为单纯的下胫腓联合损伤。临床表现及诊断常常缺乏特异性,易出现漏诊。而且关于下胫腓联合损伤的治疗,目前尚无统一的标准。本文就下胫腓联合损伤的损伤机制、临床特点、诊断及治疗的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 下胫腓联合损伤 踝关节 内固定 修复

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3D打印支架联合iPSCs-NSCs对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡及运动功能的影响 被引量：1

10

作者 李长明 邓小梅 +1 位作者 周化腾 全仁夫 《浙江中西医结合杂志》 2021年第6期504-508,514,共6页

目的探讨3D打印支架载重编程诱导性多能干细胞(iPSCs)-神经干细胞(NSCs)移植对大鼠脊髓损伤的作用机制。方法制备3D脊髓支架,将人尿液细胞来源iPSCs分化为NSCs,选择成年雄性SD大鼠42只,按随机数字表法分为假手术组、模型组、iPSCs-NSCs... 目的探讨3D打印支架载重编程诱导性多能干细胞(iPSCs)-神经干细胞(NSCs)移植对大鼠脊髓损伤的作用机制。方法制备3D脊髓支架,将人尿液细胞来源iPSCs分化为NSCs,选择成年雄性SD大鼠42只,按随机数字表法分为假手术组、模型组、iPSCs-NSCs组,每组14只。采用改良Allen’s重物打击法制作脊髓损伤大鼠模型,1周后假手术组不做处理,模型组植入DMEM培养液0.2mL,i PSCs-NSCs组植入载iPSCs-NSCs的2~3mm支架预处理。于实验干预后1、3、7、14、28天采用BBB评分评估大鼠运动能力,28天后处死大鼠,苏木精-伊红(HE)染色观察伤段脊髓组织改变;免疫组化与RT-PCR检测脊髓组织中Bax、Bcl-2、Caspase-3的表达。结果(1)BBB评分:术后7、14、28天iPSCs-NSCs组与模型组下肢功能均有恢复(P<0.05),且iPSCs-NSCs组较模型组恢复更明显[(3.76±0.65)分比(2.22±0.46)分,(7.02±0.68)分比(4.41±0.42)分,(11.72±0.81)分比(7.52±0.53)分,P<0.05]。(2)HE染色:假手术组脊神经生长良好;模型组脊神经受损,组织水肿,细胞稀疏,细胞之间的间隙增大;iPSCs-NSCs组细胞生长较模型组紧密,各组织生长间隙缩小,空泡减小,组织水肿消失。(3)免疫组化检测:iPSCs-NSCs组Bcl-2阳性细胞的表达较模型组增加[(0.32±0.02)个/mm^(2)比(0.14±0.01)个/mm^(2),P<0.05],Bax阳性细胞的表达较模型组减少[(0.08±0.00)个/mm^(2)比(0.23±0.02)个/mm^(2),P<0.05];(4)RT-PCR检测:iPSCs-NSCs组Caspase-3 mRNA表达较模型组减少[(0.96±0.07)比(1.33±0.03),P<0.05]。结论3D打印支架联合iPSCs-NSCs移植可以显著改善脊髓损伤引起的运动功能下降,其机制可能与上调Bcl-2表达及下调Bax、Caspase-3表达,降低脊髓神经元细胞凋亡相关。 展开更多

关键词 大鼠 脊髓损伤 诱导性多能干细胞 神经干细胞 仿生支架 神经元细胞凋亡

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无菌留置针改良的可滴冲式VSD技术促进四肢感染性创面愈合临床观察 被引量：1

11

作者 杜伟斌 王利祥 +2 位作者 许良 吴国明 曾林如 《浙江中西医结合杂志》 2018年第6期496-498,525,共4页

负压封闭引流技术是一种物理负压创面治疗方式,核心是通过可控性负压进行引流吸附并促进创面生长,治疗各种急慢性、复杂创面,取得良好疗效[1-3]。感染性创面在中老年人群中较为普遍,早期、有效的控制感染,加速创面修复对患者的预后具有... 负压封闭引流技术是一种物理负压创面治疗方式,核心是通过可控性负压进行引流吸附并促进创面生长,治疗各种急慢性、复杂创面,取得良好疗效[1-3]。感染性创面在中老年人群中较为普遍,早期、有效的控制感染,加速创面修复对患者的预后具有极其重要的价值[4-5]。 展开更多

关键词 感染性创面 负压封闭引流技术 留置针

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3D打印支架联合iPSCs-NSCs移植对大鼠急性脊髓损伤的修复作用研究

12

作者 李长明 邓小梅 全仁夫 《甘肃中医药大学学报》 2022年第2期7-12,共6页

目的研究3D打印支架联合诱导性多潜能干细胞分化的神经干细胞(iPSCs-NSCs)移植对大鼠急性脊髓损伤的修复作用。方法制备3D打印支架,将人尿液细胞来源的iPSCs分化为NSCs。选择成年雌性SD大鼠56只,采用随机数字表法分为空白组(A组)、模型... 目的研究3D打印支架联合诱导性多潜能干细胞分化的神经干细胞(iPSCs-NSCs)移植对大鼠急性脊髓损伤的修复作用。方法制备3D打印支架,将人尿液细胞来源的iPSCs分化为NSCs。选择成年雌性SD大鼠56只,采用随机数字表法分为空白组(A组)、模型组(B组)、支架对照组(C组)、支架联合iPSCs-NSCs组(D组)4组,每组14只。除A组外,其余3组采用可控性皮质脊髓撞击仪复制急性脊髓损伤大鼠模型,1周后给予不同干预措施。术后8周,通过Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分、Tarlov评分和Rivlin评分评价各组大鼠后肢的运动功能,采用诱发电位仪检测各组大鼠的运动诱发电位(MEP)、感觉诱发电位(SEP);取受损节段脊髓组织做病理切片,HE染色,镜下观察脊髓组织病理改变。结果与A组比较,B组大鼠术后不同时间BBB评分及术后8周Tarlov、Rivlin评分均明显降低,MEP、SEP潜伏期明显延长,振幅明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,D组大鼠术后不同时间BBB评分及术后8周Tarlov、Rivlin评分均明显升高,MEP、SEP潜伏期明显缩短,振幅明显增大,差异均有统计学意义(P<0.05),C组与B组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);D组各项指标改善程度均明显优于C组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病理观察结果显示,D组脊神经生长良好,各组织生长间隙缩小,空泡减少,组织水肿消失。结论相对于单纯植入3D打印支架,3D打印支架联合iPSCs-NSCs移植能明显减轻急性脊髓损伤模型大鼠的脊髓组织空洞,促进脊髓神经纤维再生及运动、感觉功能的恢复。 展开更多

关键词 急性脊髓损伤 神经干细胞 诱导性多潜能干细胞 3D打印支架 大鼠 运动功能 运动诱发电位 感觉诱发电位 实验研究

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摩氏摩根菌致右手中指严重感染一例 被引量：1

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作者 杜伟斌 王利祥 +1 位作者 吴国明 许良 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期71-71,共1页

患者男，77岁，有中指肿痛伴活动不利10d。无明确外伤史．于10d前不明原因下出现右中指肿痛伴活动不利，无胸闷气急，无恶心呕吐，无头痛头晕。临床检查：体温38.3℃，肤温偏高，右手背肿胀，右中指淤肿明显，近节处乌青肿胀明显，压痛... 患者男，77岁，有中指肿痛伴活动不利10d。无明确外伤史．于10d前不明原因下出现右中指肿痛伴活动不利，无胸闷气急，无恶心呕吐，无头痛头晕。临床检查：体温38.3℃，肤温偏高，右手背肿胀，右中指淤肿明显，近节处乌青肿胀明显，压痛阳性，患指活动不利，指端血运一般．皮肤感觉尚可。 展开更多

关键词 摩氏摩根菌 严重感染 右手 手背肿胀 不明原因 胸闷气急 恶心呕吐 临床检查

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