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基于脏腑学说探讨张仲景辨治梅核气
1
作者 王建康 陈璐佳 +3 位作者 张婷素 孙常波 邓颖萍 冯慧 《光明中医》 2024年第20期4067-4070,共4页
以脏腑学说为指导,整理探讨张仲景《伤寒论》《金匮要略》有关梅核气病因病机、症状表现、类证鉴别、治疗方法的有关论述。仲景辨治梅核气并非半夏厚朴汤一方一法,凡心、肝、脾(胃)、肺、肾功能失常与风寒痰郁病邪复合,均可引起梅核气,... 以脏腑学说为指导,整理探讨张仲景《伤寒论》《金匮要略》有关梅核气病因病机、症状表现、类证鉴别、治疗方法的有关论述。仲景辨治梅核气并非半夏厚朴汤一方一法,凡心、肝、脾(胃)、肺、肾功能失常与风寒痰郁病邪复合,均可引起梅核气,其辨治可分为肾虚阳浮、气逆挟痰型,脾虚失运、痰饮阻结型,肺脾阳虚、痰气上扰型,胃膈郁热、风邪上扰型,肝郁犯胃、痰气交阻型,痰饮阻胃、风痰交结型,风热伤津、肝脾失调型8种证型,相应有治疗八法。并附运用仲景方治验1则,以示对临床的治疗意义和实用价值。 展开更多
关键词 梅核气 张仲景 脏腑学说 八型八法 医案
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王建康从风、虚、湿、毒辨治慢性肾脏病3~4期经验探析
2
作者 邓颖萍 王建康 +1 位作者 张辽 徐魏钦 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第12期50-54,共5页
介绍王建康教授从风、虚、湿、毒辨治慢性肾脏病3~4期的临床经验。认为慢性肾脏病演变过程多与风、虚、湿、毒有关,临证辨治要点为脏腑亏虚为本,三脏三焦同治;邪实壅滞为标,风湿浊毒为患;扶正祛邪并举,标本兼顾为要。治疗以祛风益肾健... 介绍王建康教授从风、虚、湿、毒辨治慢性肾脏病3~4期的临床经验。认为慢性肾脏病演变过程多与风、虚、湿、毒有关,临证辨治要点为脏腑亏虚为本,三脏三焦同治;邪实壅滞为标,风湿浊毒为患;扶正祛邪并举,标本兼顾为要。治疗以祛风益肾健脾、利湿泄浊解毒立法,并创制经验方祛风养肾汤,将扶正祛邪之法贯穿始终,同时根据风、虚、湿、毒在病情动态发展过程中主次地位变化,权衡轻重、补泻并施、圆机活法。并附验案1则。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 辨证论治 病因病机 扶正祛邪 名医经验 中医药疗法
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基于脾津理论探讨张仲景治疗便秘八法
3
作者 王建康 邓颖萍 +3 位作者 董晶 蒋雪定 夏煜听 应武江 《光明中医》 2023年第21期4238-4242,共5页
目的 探讨张仲景《伤寒杂病论》有关便秘成因和治法的论述。方法 通过整理张仲景《黄帝内经》脾津理论,以现代药理研究结果予以论证,从而阐述张仲景治疗便秘八法,并附临床运用验案以资说明。结果 脾津的润肠通便作用是脾津理论最基础的... 目的 探讨张仲景《伤寒杂病论》有关便秘成因和治法的论述。方法 通过整理张仲景《黄帝内经》脾津理论,以现代药理研究结果予以论证,从而阐述张仲景治疗便秘八法,并附临床运用验案以资说明。结果 脾津的润肠通便作用是脾津理论最基础的生理效应,脾津失润是便秘的基本病机,具体有燥热闭结、风邪内扰、水饮内阻、痰饮内结、肝胆郁滞、脾虚失运、肾精虚损、营血不足等8种类型,相应运用开约行津、祛风输津、利饮布津、散结化津、和解调津、健脾生津、补肾资津、养血充津等八法。结论 张仲景从脾津论治便秘八法具有较强的理论性、系统性,实用性,值得研究推广。 展开更多
关键词 便秘 张仲景 脾津 医案
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温阳消癥方对单侧输尿管梗阻小鼠肾组织Ⅰ型与Ⅲ型胶原表达的影响 被引量：2
4
作者 林晓蒙 余柯娜 蔡旭东 《浙江中西医结合杂志》 2020年第11期872-875,879,共5页
目的观察单侧输尿管梗阻(UUO)模型小鼠肾组织Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)及Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)mRNA及蛋白表达,探讨温阳消癥方对肾间质纤维化的影响。方法32只C57小鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、缬沙坦组、温阳消癥组,每组8只,后三组采用... 目的观察单侧输尿管梗阻(UUO)模型小鼠肾组织Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)及Ⅲ型胶原(Col-Ⅲ)mRNA及蛋白表达,探讨温阳消癥方对肾间质纤维化的影响。方法32只C57小鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、缬沙坦组、温阳消癥组,每组8只,后三组采用单侧输尿管结扎法制作肾间质纤维化模型。造模成功后缬沙坦组给予缬沙坦水悬液灌胃(浓度4.9g/mL,给药剂量16.5mg/kg);温阳消癥组给予温阳消癥方水煎剂灌胃(浓度4.9g/mL,给药剂量49g/kg),假手术组和模型组给予等量生理盐水灌胃,治疗14天后处死各组小鼠并留取左侧肾组织标本,采用实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(Rt-qPCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)分别检测并分析Col-Ⅰ、Col-ⅢmRNA及蛋白表达情况。结果模型组Col-Ⅰ、Col-ⅢmRNA及蛋白表达均较假手术组显著上调[Col-ⅠmRNA:(6.85±0.22)比(1.03±0.11);Col-ⅢmRNA:(6.21±0.19)比(1.09±0.14);Col-Ⅰ蛋白:(6.23±0.24)比(1.09±0.13);Col-Ⅲ蛋白:(16.99±0.13)比(1.01±0.07);P<0.01];温阳消癥组及缬沙坦组Col-Ⅰ、Col-ⅢmRNA及蛋白表达均较模型组显著下调[Col-ⅠmRNA:(1.27±0.13)、(2.65±0.25)比(6.85±0.22);Col-ⅢmRNA:(1.17±0.08)、(4.11±0.14)比(6.21±0.19);Col-Ⅰ蛋白:(3.14±0.15)、(5.18±0.22)比(6.23±0.24);Col-Ⅲ蛋白:(2.68±0.12)、(14.14±0.19)比(16.99±0.13);P<0.01];温阳消癥组的Col-I、Col-ⅢmRNA及蛋白表达与缬沙坦组比较均有显著下调[Col-ⅠmRNA:(1.27±0.13)比(2.65±0.25);Col-ⅢmRNA:(1.17±0.08)比(4.11±0.14);Col-Ⅰ蛋白:(3.14±0.15)比(5.18±0.22);Col-Ⅲ蛋白:(2.68±0.12)比(14.14±0.19);P<0.01]。结论温阳消癥方可下调Col-Ⅰ、Col-ⅢmRNA及蛋白表达,减少细胞外基质在肾间质的堆积,从而减轻UUO模型小鼠肾间质纤维化程度。 展开更多
关键词 小鼠 肾间质纤维化 温阳消癥方 Ⅰ型胶原 Ⅲ型胶原
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温阳消癥方调控LncRNA MEG3对TGF-β_(1)诱导的肾小管上皮细胞纤维化因子的影响
5
作者 林晓蒙 余柯娜 +1 位作者 伍云洲 蔡旭东 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第2期108-111,共4页
目的:探讨温阳消癥方对TGF-β_(1)诱导的人近端肾小管上皮细胞LncRNA MEG3的调控作用及对纤维化因子的影响。方法:体外培养人近端肾小管上皮细胞(HK-2),分为对照组、TGF-β_(1)组、TGF-β_(1)+3.5 mg/ml温阳消癥组、TGF-β_(1)+14 mg/m... 目的:探讨温阳消癥方对TGF-β_(1)诱导的人近端肾小管上皮细胞LncRNA MEG3的调控作用及对纤维化因子的影响。方法:体外培养人近端肾小管上皮细胞(HK-2),分为对照组、TGF-β_(1)组、TGF-β_(1)+3.5 mg/ml温阳消癥组、TGF-β_(1)+14 mg/ml温阳消癥组,MTT法检测细胞增殖,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)及结缔组织生长因子(CTGF)mRNA及长链非编码RNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)表达,蛋白质印迹法检测α-SMA、FN、CTGF蛋白表达。结果:3.5、7、14 mg/ml温阳消癥不影响细胞增殖,35 mg/ml组细胞增殖明显降低(P<0.01);与对照组比较,TGF-β_(1)组中α-SMA、FN、CTGF mRNA、LncRNA MEG3及FN、CTGF蛋白表达显著升高(P<0.01),α-SMA蛋白表达升高(P<0.05);与TGF-β_(1)组比较,两个温阳消癥方治疗组α-SMA、FN、CTGF mRNA、LncRNA MEG3、FN蛋白表达,及TGF-β_(1)+14 mg/ml温阳消癥组α-SMA、CTGF蛋白表达均显著降低(P<0.01),TGF-β_(1)+3.5 mg/ml温阳消癥组α-SMA、CTGF蛋白表达降低(P<0.05);与TGF-β_(1)+3.5 mg/ml温阳消癥组相比,TGF-β_(1)+14 mg/ml温阳消癥组α-SMA、CTGF mRNA及CTGF蛋白表达均显著降低(P<0.01),FN mRNA及LncRNA MEG3表达降低(P<0.05)。结论:温阳消癥方可下调LncRNA MEG3的表达,抑制TGF-β_(1)诱导的HK-2细胞纤维化,其抑制纤维化的作用可能和调控LncRNA MEG3的表达有关。 展开更多
关键词 温阳消癥方 长链非编码RNA母系表达基因3 人近端肾小管上皮细胞 转化生长因子-β_(1) 肾纤维化
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肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者残余肾功能的影响 被引量：11
6
作者 邢洁 蔡旭东 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第3期243-245,共3页
腹膜透析是目前终末期肾脏病常用的肾脏替代治疗手段之一,血流动力学稳定,较血液透析具有更优的保护残余肾功能(RRF)的价值[1]。维持一定的RRF对于保证透析的充分性、减少透析并发症的发生、延长腹透时间、节省治疗费用等方面有着十分... 腹膜透析是目前终末期肾脏病常用的肾脏替代治疗手段之一,血流动力学稳定,较血液透析具有更优的保护残余肾功能(RRF)的价值[1]。维持一定的RRF对于保证透析的充分性、减少透析并发症的发生、延长腹透时间、节省治疗费用等方面有着十分重要的意义[2],因此积极有效地提高腹膜透析患者RRF水平越来越受到临床重视。祖国医学历史悠久,在治疗慢性肾脏病方面具有其独特的优势,研究证实肾衰宁胶囊对改善肾脏纤维化,延缓肾功能进展具有一定的作用。本研究观察了肾衰宁胶囊对维持性腹膜透析患者RRF的影响。 展开更多
关键词 残余肾功能 肾衰宁胶囊 终末期肾脏病 慢性肾脏病 透析并发症 肾脏替代治疗 肾脏纤维化 腹膜透析患者
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张仲景论消渴并发症的共性病机及治法
7
作者 王建康 邓颖萍 +3 位作者 翁思颖 王扬帆 冯慧 王瑾 《中国现代医生》 2024年第24期103-106,共4页
探讨张仲景《金匮要略》消渴及其并发症的演变规律。通过查阅古籍经典,结合现代文献,分析和探讨张仲景对消渴及其系列并发症病因病机及演变规律。张仲景以《内经》营卫理论为基础,认定消渴的基本病机是津液亏损,其系列并发症的共性病机... 探讨张仲景《金匮要略》消渴及其并发症的演变规律。通过查阅古籍经典,结合现代文献,分析和探讨张仲景对消渴及其系列并发症病因病机及演变规律。张仲景以《内经》营卫理论为基础,认定消渴的基本病机是津液亏损,其系列并发症的共性病机是营卫失调导致的营卫-津液轴损伤,涉及肺脾肾三焦等多脏器功能节点。因此指导心悸、中风、水肿、痹症、便秘、肺痿、淋证等系列并发症的诊治立法应以调和营卫为基础,修复营卫-津液轴为目标,并形成预防治疗的靶方靶药系列,对临床防治消渴并发症有指导价值。 展开更多
关键词 张仲景 消渴并发症 共性病机 营卫-津液轴 调和营卫
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基于亢害承制理论探讨巨噬细胞极化在肾纤维化中的作用
8
作者 段嘉敏 林晓蒙 +2 位作者 李昌霖 李雨婷 蔡旭东 《中国现代医生》 2024年第29期112-115,共4页
肾纤维化是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要病理学基础,炎症反应是肾纤维化发生发展的重要环节。作为机体炎症反应的重要调节细胞,巨噬细胞可根据机体微环境的改变而极化为不同表型,参与CKD肾纤维化的发展过程。亢害承制... 肾纤维化是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的主要病理学基础,炎症反应是肾纤维化发生发展的重要环节。作为机体炎症反应的重要调节细胞,巨噬细胞可根据机体微环境的改变而极化为不同表型,参与CKD肾纤维化的发展过程。亢害承制是认识疾病发生发展和转归、指导辨证施治的重要中医基础理论之一。CKD巨噬细胞极化的发生机制高度契合“承者失制,亢者为害”的过程。本文拟从亢害承制的理论内涵、CKD的中西医发病机制、CKD的中西医结合治疗等方面阐述巨噬细胞极化在肾纤维化中的作用,提出应用“承而制之,平亢除害”法治疗CKD。采用补益脾肾以固本,扶正治本以复承制;辅以化痰祛湿、活血化瘀、祛浊解毒等平亢除害,通过调控巨噬细胞极化改善肾脏炎症反应。 展开更多
关键词 亢害承制 巨噬细胞极化 炎症反应 慢性肾脏病 肾纤维化
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黄芪治疗IgA肾病的研究进展
9
作者 李斌斌 林晓蒙 +3 位作者 何俊 张荣荣 毛青云 钟光辉 《浙江中西医结合杂志》 2024年第4期380-383,共4页
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)占原发性肾小球肾炎的30%~50%,是亚洲地区发病率最高的原发性肾小球肾炎,主要症状为血尿,部分患者会出现高血压和蛋白尿,约1/3 IgAN患者进展为终末期肾脏病^([1])。目前IgAN公认的治疗模式以支持治疗为主... IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)占原发性肾小球肾炎的30%~50%,是亚洲地区发病率最高的原发性肾小球肾炎,主要症状为血尿,部分患者会出现高血压和蛋白尿,约1/3 IgAN患者进展为终末期肾脏病^([1])。目前IgAN公认的治疗模式以支持治疗为主,包括强化降压、充分肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻断治疗^([2])。与西医学的单靶点治疗相比,中药黄芪具有补益脾肾、益卫固表、行滞活血等功效,可以通过多靶点、多通路、多途径发挥对IgAN的治疗和保护作用。 展开更多
关键词 IGA肾病 黄芪 中医药 研究进展
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中西医结合慢性肾脏病管理对CKD3~5期非透析患者临床应用观察
10
作者 谢文佳 倪佳宁 +2 位作者 周舒燕 章婷婷 蔡旭东 《中国现代医生》 2024年第35期17-20,28,共5页
目的探讨中西医结合慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理对CKD 3~5期非透析患者的临床效果。方法选取2022年2月至12月在宁波市中医院肾病科就诊的158例CKD 3~5期非透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每... 目的探讨中西医结合慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理对CKD 3~5期非透析患者的临床效果。方法选取2022年2月至12月在宁波市中医院肾病科就诊的158例CKD 3~5期非透析患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组79例。对照组进行常规CKD门诊管理,试验组进行CKD中西医结合管理。比较两组患者随访前后的血尿酸、胆固醇、白蛋白、主观量表评分变化及组间差异,比较两组患者的高钾血症、高磷酸盐血症、贫血、肾功能进展的发生率。结果试验组患者随访1年后的血尿酸、胆固醇水平均低于随访前,且试验组患者的血尿酸低于对照组(P<0.05);试验组患者的高钾血症、高磷酸盐血症、贫血、肾功能进展的发生率均少于对照组(P<0.05);试验组患者的肾脏知识调查评分、健康状况调查简表(36-item short—form,SF-36)评分高于对照组,中医证候总积分低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合CKD管理在CKD 3~5期非透析患者中应用效果显著,可有效降低CKD进展的危险因素,控制并发症,延缓肾功能进展,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 中西医结合 慢病管理 CKD3~5期
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