负压封闭引流联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损 被引量：22

1

作者 钟云祥 钟强 +4 位作者 张雄辉 蔡国雄 周鸿志 刘文常 杨国雄 《临床骨科杂志》 2016年第1期58-60,共3页

目的探讨应用负压封闭引流(VSD)联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对18例足踝部软组织缺损患者创面行清创、VSD治疗1~2个疗程,二期应用小腿皮神经皮瓣(隐神经皮瓣5例,腓肠神经皮瓣13例)逆行移位修复足踝部软组织... 目的探讨应用负压封闭引流(VSD)联合小腿皮神经皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法对18例足踝部软组织缺损患者创面行清创、VSD治疗1~2个疗程,二期应用小腿皮神经皮瓣(隐神经皮瓣5例,腓肠神经皮瓣13例)逆行移位修复足踝部软组织缺损创面。皮瓣切取面积为5.0 cm×6.0 cm^8.0 cm×10.5 cm。结果 18例中16例皮瓣成活;1例远端部分坏死,经换药后痊愈;1例大部分坏死,患者拒绝再手术。17例患者经3~24个月随访,皮瓣质地柔软、弹性好,皮瓣外形及足踝部功能满意,供区植皮全部成活,外形满意。9例随访12个月时皮瓣恢复部分感觉。结论 VSD可以控制感染,刺激肉芽组织生长,为小腿皮神经皮瓣提供良好成活条件;小腿皮神经皮瓣是足踝部软组织缺损创面修复的良好手段;二者联合应用是修复足踝部软组织缺损较理想的治疗方法。 展开更多

关键词 负压封闭引流 外科皮瓣 隐神经 腓肠神经 踝损伤 软组织缺损

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带指固有神经背侧支的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指腹缺损 被引量：12

2

作者 钟云祥 刘丽珍 +2 位作者 杨文理 官龙洲 张火林 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期172-173,共2页

目的应用带指同有神经背侧支的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指腹缺损。方法自2005年9月至2016年12月，根据指动脉背侧支、指固有神经背侧支的解剖基础，在手指近、中节背侧设计逆行岛状皮瓣，携带指固有神经背侧支，修复指腹缺损创面... 目的应用带指同有神经背侧支的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣修复指腹缺损。方法自2005年9月至2016年12月，根据指动脉背侧支、指固有神经背侧支的解剖基础，在手指近、中节背侧设计逆行岛状皮瓣，携带指固有神经背侧支，修复指腹缺损创面，重建指腹的感觉，共48例51指，皮瓣切取面积1．5cm×1．5cm^2．5cm×3．5cm。结果术后皮瓣全部存活，随访6～26个月，平均13．5个月。修复后的指腹外形良好，质地柔软、耐磨，无明显触痛，两点分辨觉7-11mm，平均8mm，指间关节活动正常。结论带指固有神经背侧支的指动脉背侧支逆行岛状皮瓣，不损伤手指主要血管、神经，手术简单、安全，可同时修复指腹创面及重建指腹感觉，效果满意。 展开更多

关键词 外科皮瓣 指损伤 指腹缺损 创面修复

原文传递

回流静脉吻合数量对游离前臂不倒置静脉皮瓣成活的影响 被引量：8

3

作者 钟云祥 张玉善 +5 位作者 刘丽珍 张火林 廖宇红 蔡国雄 杨文理 官龙洲 《实用手外科杂志》 2019年第1期22-25,共4页

目的探讨回流静脉吻合数量对游离前臂不倒置静脉皮瓣成活及疗效的影响。方法选取2015年9月-2018年2月就诊的31例手部皮肤软组织缺损伴深部组织外露的患者作为研究对象,随机分组,动脉与回流静脉数量比例为1∶1(A组)的14例,1∶2的(B组)12... 目的探讨回流静脉吻合数量对游离前臂不倒置静脉皮瓣成活及疗效的影响。方法选取2015年9月-2018年2月就诊的31例手部皮肤软组织缺损伴深部组织外露的患者作为研究对象,随机分组,动脉与回流静脉数量比例为1∶1(A组)的14例,1∶2的(B组)12例,1∶3的(C组)5例。均予游离前臂不倒置静脉皮瓣修复创面。皮瓣面积:2.0 cm×2.0 cm～4.5 cm×6.5 cm,术后监测皮瓣肿胀、颜色及成活情况,后期观察皮瓣外形、质地、挛缩程度、皮瓣颜色及感觉恢复情况,用以评估回流静脉吻合数量对游离前臂不倒置静脉皮瓣成活及疗效的影响。结果 31例皮瓣,成活29例,坏死2例。术后1～14 d B、C组瘀肿明显轻于A组,且肿胀持续时间短。成活病例获得3～14个月随访,平均9.5个月。皮瓣外观均无明显臃肿,质地软,19例出现轻～中度挛缩,无重度挛缩病例,18例皮色接近正常,11例较周围皮肤稍暗,有轻度色素沉着;皮瓣感觉恢复:4级0例,3级5例,2级18例,1级6例; 2PD为10～18 mm,平均14 mm。结论游离前臂不倒置静脉皮瓣修复手部创面简单、方便、安全,但需注意根据创面的情况建立适当的动静脉吻合比例,在保证供血的情况下,皮瓣大于9 cm2时,动脉与回流静脉比例1∶2或以上可提高皮瓣的远期成活质量。 展开更多

关键词 创面 外科皮瓣 静脉

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肘内外侧联合入路和肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折 被引量：7

4

作者 钟云祥 张雄辉 +5 位作者 蔡国雄 周鸿志 杨文理 潘希彬 官龙洲 张火林 《中国骨伤》 CAS 2017年第10期957-960,共4页

目的:探讨肘内外侧联合入路和肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效及优缺点。方法:2012年10月至2016年5月,对18例肱骨髁间骨折患者进行手术治疗,男12例,女6例;年龄4~56岁,平均33.5岁。按AO分型:C1型3例,C2型8例,C3型7例。8例行... 目的:探讨肘内外侧联合入路和肘后尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效及优缺点。方法:2012年10月至2016年5月,对18例肱骨髁间骨折患者进行手术治疗,男12例,女6例;年龄4~56岁,平均33.5岁。按AO分型:C1型3例,C2型8例,C3型7例。8例行肘关节内外侧联合入路,10例行尺骨鹰嘴截骨入路;所有患者术前排除神经、血管损伤。结果:18例患者获随访,时间12~26个月,平均15个月。患者伤口愈合良好,未发现异位骨化。按改良的Cassebaum肘关节功能评分:优14例,良3例,可1例。结论:根据骨折类型,选择合适的手术入路及固定方式,力求解剖复位、坚强固定,配合早期功能锻炼是肱骨髁间骨折手术取得成功、最终获得良好功能恢复的重要条件。 展开更多

关键词 肱骨骨折 骨折固定术 内 外科手术

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手法配合中药治疗小儿髋关节滑膜炎疗效分析 被引量：6

5

作者 周鸿志 《亚太传统医药》 2014年第24期76-77,共2页

目的:探讨手法配合中药烫疗治疗小儿髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取小儿髋关节滑膜炎患者210例,所有患儿均予以手法治疗同时结合中药烫疗。结果:所有患儿治疗时间最短l天,最长12天,平均6.5天;治愈186例,好转24例,有效率为100%。随... 目的:探讨手法配合中药烫疗治疗小儿髋关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取小儿髋关节滑膜炎患者210例,所有患儿均予以手法治疗同时结合中药烫疗。结果:所有患儿治疗时间最短l天,最长12天,平均6.5天;治愈186例,好转24例,有效率为100%。随访复发23例,经治疗后痊愈。结论:使用手法治疗配合中药烫疗治疗小儿髋关节滑膜炎疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 小儿 髋关节滑膜炎 手法 中药烫疗

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游离前臂静脉皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损 被引量：3

6

作者 官龙洲 祝斌 +3 位作者 潘希彬 钟云祥 谢延华 蔡国雄 《实用手外科杂志》 2020年第4期405-407,共3页

目的探讨应用同侧前臂静脉皮瓣急诊一期修复手部皮肤缺损的手术方式和临床疗效。方法2015年8月-2018年8月,对13例手部掌侧皮肤缺损患者,急诊一期游离移植前臂静脉皮瓣修复创面,供区直接缝合,定期随访。结果12例皮瓣成活,1例坏死。12例... 目的探讨应用同侧前臂静脉皮瓣急诊一期修复手部皮肤缺损的手术方式和临床疗效。方法2015年8月-2018年8月,对13例手部掌侧皮肤缺损患者,急诊一期游离移植前臂静脉皮瓣修复创面,供区直接缝合,定期随访。结果12例皮瓣成活,1例坏死。12例成活皮瓣中,4例顺利成活,外观和质量接近生理皮瓣;6例出现轻中度肿胀、瘀血、水疱,经及时处理后,顺利成活,伴有不同程度色素沉着;2例皮瓣部分坏死,换药愈合。结论应用同侧前臂游离静脉皮瓣修复手部掌侧皮肤缺损,皮瓣切取方便,成活率高,可一期修复创面,同时修复血管、肌腱的缺损,不损伤知名动脉,术后外形满意。 展开更多

关键词 外科皮瓣 动脉化静脉皮瓣 手指皮肤缺损 创面修复

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“龙虾钳”样复拇指畸形的手术治疗 被引量：1

7

作者 钟云祥 张雄辉 +3 位作者 杨文理 潘希彬 官龙洲 张火林 《实用手外科杂志》 2017年第2期188-190,共3页

目的探讨“龙虾钳”样复拇指畸形的手术方法。方法2012年10月-2016年1月，对5例“龙虾钳”样复拇指畸形采用切除副指，咬除第1掌骨远端膨大的部分关节面，主指近节指骨截骨矫形，指问关节侧副韧带紧缩（1例指间关节融合），拇短展肌止... 目的探讨“龙虾钳”样复拇指畸形的手术方法。方法2012年10月-2016年1月，对5例“龙虾钳”样复拇指畸形采用切除副指，咬除第1掌骨远端膨大的部分关节面，主指近节指骨截骨矫形，指问关节侧副韧带紧缩（1例指间关节融合），拇短展肌止点重建的方法进行手术治疗。结果5例术后随访6-24个月．矫形拇指外形改善，拇指对指及外展功能正常，感觉正常，MP关节屈曲30°-50°、背伸0°～15°，IP关节屈曲0°～15°、背伸0°～10°，术后随访2例出现指间关节侧方偏斜，由于年龄较小，继续随访。结论切除副指。主指近节指骨截骨矫形．拇短展肌止点重建对“龙虾钳”样复拇指畸形矫形是一种可行的手术方法。 展开更多

关键词 先天性 复拇指 龙虾钳样 外科手术

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损伤控制与中医补法在骨科损伤急救中的应用探讨 被引量：4

8

作者 周鸿志 《中国实用医药》 2015年第17期185-186,共2页

目的探讨损伤控制与中医补法在骨科损伤急救中的应用效果。方法 220例急性损伤患者,随机分为对照组和研究组,各110例,对照组使用常规骨科治疗,研究组则在对照组基础上加用中医补法,对比两组患者治疗效果。结果治疗后实验组患者血红蛋白... 目的探讨损伤控制与中医补法在骨科损伤急救中的应用效果。方法 220例急性损伤患者,随机分为对照组和研究组,各110例,对照组使用常规骨科治疗,研究组则在对照组基础上加用中医补法,对比两组患者治疗效果。结果治疗后实验组患者血红蛋白以及白蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科损伤急救中应用中医补法能够降低患者残废率以及病死率,可以起到补益肝肾以及接骨续筋的效果,加快患者的康复进程,应当在临床上推广应用。 展开更多

关键词 损伤控制 中医补法 骨科损伤 效果

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中医接骨法治疗儿童前臂骨折临床体会 被引量：4

9

作者 周鸿志 《中国医药科学》 2015年第5期69-71,共3页

目的：探讨中医接骨法治疗小儿前臂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月我院骨科收治的前臂骨折患儿240例，随机分为对照组和研究组各120例，其中对照组予以传统钢板固定法接骨治疗，研究组则予以中医接骨法治疗，两... 目的：探讨中医接骨法治疗小儿前臂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2013年12月我院骨科收治的前臂骨折患儿240例，随机分为对照组和研究组各120例，其中对照组予以传统钢板固定法接骨治疗，研究组则予以中医接骨法治疗，两组患者治疗后随访6个月观察统计患儿临床治疗的效果。结果对照组患儿痊愈68例，好转74例，无效78例，总有效率64.5％，研究组患儿痊愈125例，好转84例，无效11例，总有效率95.0％；两组患儿治疗结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医接骨法在治疗小儿前臂骨折方面的临床效果较为理想，同西医钢板固定法相比有着明显优势，应当在临床上大力推广应用。 展开更多

关键词 中医接骨法 小儿前臂骨折 临床疗效 复方红花驳骨膏

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正骨理筋法配合骨伤中药方在中老年桡骨远端骨折患者术后康复中的临床疗效 被引量：4

10

作者 官龙洲 潘希彬 +3 位作者 钟云祥 谢延华 黄少泉 曾梅珍 《医学理论与实践》 2020年第24期4127-4128,共2页

目的:探讨分析正骨理筋法配合骨伤中药方在中老年桡骨远端骨折患者术后康复中的临床疗效。方法:选取2016年12月—2020年2月在笔者医院接受治疗的60例中老年桡骨远端骨折患者作为观察对象,随机分为两组。观察组30例,给予正骨理筋法配合... 目的:探讨分析正骨理筋法配合骨伤中药方在中老年桡骨远端骨折患者术后康复中的临床疗效。方法:选取2016年12月—2020年2月在笔者医院接受治疗的60例中老年桡骨远端骨折患者作为观察对象,随机分为两组。观察组30例,给予正骨理筋法配合骨伤中药方治疗;对照组30例,给予功能锻炼及镇痛、消肿等对症治疗。比较两组临床疗效。结果:与对照组患者相比,观察组患者的肿胀、疼痛、神疲乏力、肢体萎软、PRWE评分普遍更低,治疗总有效率明显更高(P<0.05)。结论:与功能锻炼及对症治疗相比,正骨理筋法配合骨伤中药方可以有效改善中老年桡骨远端骨折患者病症,缓解患者病情,可以提高腕关节功能恢复效果,提高治疗有效率,实现更好的术后康复效果,值得推广使用。 展开更多

关键词 正骨理筋 骨伤中药方 桡骨远端骨折 中老年 临床效果

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中药烫熨对老年肱骨近端骨折患者术后中后期功能的改善效果分析 被引量：3

11

作者 官龙洲 潘希彬 +3 位作者 钟云祥 蔡国雄 黄少泉 谢延华 《中国实用医药》 2021年第20期182-185,共4页

目的探讨老年肱骨近端骨折患者术后选择中药烫熨进行治疗后对中后期功能的改善效果。方法60例老年肱骨近端骨折行手术治疗的患者,采用数字奇偶法分为治疗组和常规组,每组30例。常规组采用常规方法(穴位贴敷、穴位按摩以及运动锻炼)进行... 目的探讨老年肱骨近端骨折患者术后选择中药烫熨进行治疗后对中后期功能的改善效果。方法60例老年肱骨近端骨折行手术治疗的患者,采用数字奇偶法分为治疗组和常规组,每组30例。常规组采用常规方法(穴位贴敷、穴位按摩以及运动锻炼)进行术后康复治疗,治疗组在常规组基础上联合中药烫熨方法进行术后康复治疗。对比两组治疗效果及治疗前后肩关节活动度、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗组治疗总有效率为93.33%,高于常规组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肩关节外展度、屈伸度分别为(65.59±5.35)、(107.66±10.59)°,均大于常规组的(44.71±4.03)、(92.79±10.63)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组SDS、VAS评分分别为(25.65±1.83)、(4.63±0.59)分,均低于常规组的(32.71±1.53)、(6.33±0.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中药烫熨方法可使老年肱骨近端骨折患者术后疗效明显提升,明显改善患者关节活动情况、心理状态以及疼痛程度,最终实现老年肱骨近端骨折患者中后期功能的显著改善。 展开更多

关键词 老年肱骨近端骨折 中药烫熨 疗效 关节活动情况 抑郁自评量表评分 视觉模拟评分法评分

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养肝汤联合甘草酸二铵应用于黄疸型乙肝临床治疗中的效果及安全性观察 被引量：1

12

作者 幸宏 《北方药学》 2020年第6期165-166,共2页

目的:分析联合养肝汤及甘草酸二铵对黄疸型乙肝的疗效及安全性。方法:采用分层抽样法抽选2018年1月—2019年12月我院收治的黄疸型乙肝98例患者纳入本次实验,并用均等双盲划分法将49例纳入对照组(予以甘草酸二铵),剩余49例纳入观察组(对... 目的:分析联合养肝汤及甘草酸二铵对黄疸型乙肝的疗效及安全性。方法:采用分层抽样法抽选2018年1月—2019年12月我院收治的黄疸型乙肝98例患者纳入本次实验,并用均等双盲划分法将49例纳入对照组(予以甘草酸二铵),剩余49例纳入观察组(对照组基础上加用养肝汤),统计并比较两组的总有效率、治疗前后肝功能指标与不良反应。结果:观察组总有效率比对照组更高(P<0.05)。治疗前,两组ALT、AST、ALB及TBIL水平差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组ALT、AST及TBIL水平比对照组更低,ALB水平比对照组更高(P<0.05)。两组不良反应差异不显著(P>0.05)。结论:联合养肝汤及甘草酸二铵对黄疸型乙肝疗效显著,能改善肝功能,且不良反应较少,安全性较高。 展开更多

关键词 黄疸型乙肝 甘草酸二铵 养肝汤 肝功能 安全性

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ESRS在中医不同证型急性脑梗死中的应用 被引量：1

13

作者 幸宏 《中国卫生标准管理》 2020年第10期104-106,共3页

目的分析Essen卒中风险评分(essen stoke risk score,ESRS)在评价不同中医证型急性脑梗死危险因素中的意义。方法通过二元回归法对我院2018年1月—2019年11月接收的发病时间<2周的急性脑梗死患者共98例的危险因素开展分析,所有患者... 目的分析Essen卒中风险评分(essen stoke risk score,ESRS)在评价不同中医证型急性脑梗死危险因素中的意义。方法通过二元回归法对我院2018年1月—2019年11月接收的发病时间<2周的急性脑梗死患者共98例的危险因素开展分析,所有患者均依据《中医内科疾病诊疗常规》当中的缺血性中风分型标准分成风痰瘀阻型、肝阳暴亢型两种证型各有49例,同时按要求进行相应ESRS评分。结果风痰瘀阻型的ESRS评分平均值为2.50分,6分最高,0分最低,其中0~2分共26例,3~6分共23例;肝阳暴亢型的ESRS评分平均值为2.86分,6分最高,0分最低,其中0~2分共20例,3~6分共29例,两组比较无显著性差异(P>0.05)。两种证型患者的ESRS评分多分布在中高危,其中风痰瘀阻型中危占53.06%,高危占46.94%;肝阳暴亢型中危占40.82%,高危占59.18%。而年龄、伴糖尿病及高血压等基础性疾病、不良生活习惯等是评分中的重要因素。结论对卒中患者和未发生卒中的高危人群开展ESRS评分能为卒中防治和中医辨证分型及干预提供积极的指导作用。 展开更多

关键词 急性脑梗死 中医证型 危险因素 Essen卒中风险评分 风痰瘀阻型 肝阳暴亢型 心血管事件

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当归补血汤辅助盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的临床疗效及其对炎性因子与肾功能的影响

14

作者 幸宏 徐权胜 《智慧健康》 2021年第17期141-143,共3页

目的分析当归补肾汤加贝那普利对糖尿病肾病(DN)病患疗效及肾功能和炎性因子的影响。方法选取2017年1月至2020年10月本院收治的DN病患共62例为研究对象,依据随机数表法划分成对照组(予以贝那普利)和观察组(除对照组治疗外加以当归补血汤... 目的分析当归补肾汤加贝那普利对糖尿病肾病(DN)病患疗效及肾功能和炎性因子的影响。方法选取2017年1月至2020年10月本院收治的DN病患共62例为研究对象,依据随机数表法划分成对照组(予以贝那普利)和观察组(除对照组治疗外加以当归补血汤)各31例,统计并比较两组治疗后的有效率、治疗前后24h尿蛋白定量(24h PRO)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖(FBG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组4h PRO、Scr、UAER、β_(2)-MG、IL-6、TNF-α、CRP、FBG以及HbA1c水平低于对照组(P<0.05)。结论当归补肾汤加贝那普利对DN疗效确切,能改善病患的肾功能,控制其血糖水平,降低其炎性因子水平,值得采用。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 贝那普利 当归补血汤 肾功能 炎性因子

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姜黄素对人肝星状细胞中神经生长因子及其低亲和力受体表达的影响

15

作者 殷汉华 何雅军 +4 位作者 韩馥缦 吕霞 付景 周文杰 舒建昌 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第12期1444-1447,共4页

目的 观察姜黄素对人肝星状细胞（HSC）中神经生长因子（NGF）及其低亲和力受体P75 NTR表达的影响,探讨姜黄素逆转肝纤维化的可能机制.方法 体外培养人HSC株LX-2,分别给予0～ 80 μmol/L不同浓度的姜黄素作用于LX-2,MTT法检测细胞增殖;... 目的 观察姜黄素对人肝星状细胞（HSC）中神经生长因子（NGF）及其低亲和力受体P75 NTR表达的影响,探讨姜黄素逆转肝纤维化的可能机制.方法 体外培养人HSC株LX-2,分别给予0～ 80 μmol/L不同浓度的姜黄素作用于LX-2,MTT法检测细胞增殖;选取30 ～ 50 μmol/L姜黄素分别作用于LX-2,细胞免疫化学染色检测NGF和P75 NTR表达,计算阳性细胞率.结果 10 ～ 20μmol/L姜黄素作用下LX-2增殖与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;在30～ 80 μmol/L浓度范围内,LX-2增殖显著降低（P＜0.05）;在30 ～ 50 μmol/L浓度范围内,NGF蛋白表达率分别为（46.59±8.15）％、（90.75±4.72）％、（83.32±4.78）％,对照组为（27.11±5.50）％;P75NTR为（37.17±4.71）％、（88.74±6.27）％、（83.79±4.70）％,对照组为（24.33±5.17）％,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 姜黄素可诱导人HSC中NGF和P75 NTR的蛋白表达,这可能是姜黄素逆转肝纤维化的机制之一. 展开更多

关键词 姜黄素 肝纤维化 肝星状细胞 神经生长因子

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