系统护理干预在胃溃疡合并大出血患者中的应用 被引量：2

1

作者 索莉娜 成巧梅 党元娜 《慢性病学杂志》 2015年第2期220-221,共2页

目的探讨系统护理干预措施对胃溃疡合并大出血患者的应用价值。方法选取消化科收治的64例胃溃疡合并大出血患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统护理干预,比较两组溃疡愈合... 目的探讨系统护理干预措施对胃溃疡合并大出血患者的应用价值。方法选取消化科收治的64例胃溃疡合并大出血患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统护理干预,比较两组溃疡愈合情况、止血时间、住院时间及护理质量评分。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,计量资料以(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗有效率为96.9%,对照组的75.0%,两组相比差异有统计学意义(χ2=6.3,P<0.05);观察组止血时间为(13.2±1.5)h,住院(6.4±2.5)d,护理质量评分为(98.5±1.3)分,与对照组差异均有统计学意义(t=3.12、3.07、1.04,均P<0.05)。结论系统护理干预有助于改善胃溃疡合并大出血患者溃疡愈合,促进止血,缩短患者住院时间,提高护理质量,可在临床推广应用。 展开更多

关键词 系统护理干预 胃溃疡 大出血 应用价值

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重视全家庭幽门螺杆菌感染及相关胃黏膜癌前病变的诊治管理和临床研究 被引量：15

2

作者 丁松泽 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期1446-1448,共3页

幽门螺杆菌(H.pylori)感染导致的诸多胃肠道及胃肠道外疾病给我国社会和家庭带来了巨大的经济和卫生保健负担,因此,H.pylori感染的防控是我国社会的一个重要课题。目前国内外对全家庭H.pylori感染及相关胃黏膜病变防控方面的研究较少。... 幽门螺杆菌(H.pylori)感染导致的诸多胃肠道及胃肠道外疾病给我国社会和家庭带来了巨大的经济和卫生保健负担,因此,H.pylori感染的防控是我国社会的一个重要课题。目前国内外对全家庭H.pylori感染及相关胃黏膜病变防控方面的研究较少。进一步加强以家庭为单位H.pylori感染防治的临床研究,探讨H.pylori感染的发生、发展规律、并对感染的后续疾病及时诊治,是具有较高临床和预防保健价值的策略。这方面工作的开展将会为我国H.pylori感染的防控和相关疾病的预防起到积极而重要的作用。 展开更多

关键词 幽门螺杆菌 萎缩性胃炎 胃癌

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肠道菌群紊乱在老龄小鼠围术期神经认知障碍中的作用 被引量：8

3

作者 王广治 伍晓莹 +1 位作者 韩双印 刘贺 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期907-910,共4页

目的评价肠道菌群紊乱在老龄小鼠围术期神经认知障碍中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠60只,18月龄,采用随机数字表法分为4组(n=15):对照组(C组)、手术组(O组)、手术+鼠李糖乳杆菌组(OL组)和手术+粪菌移植组(OF组)。O组、OL组和O... 目的评价肠道菌群紊乱在老龄小鼠围术期神经认知障碍中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠60只,18月龄,采用随机数字表法分为4组(n=15):对照组(C组)、手术组(O组)、手术+鼠李糖乳杆菌组(OL组)和手术+粪菌移植组(OF组)。O组、OL组和OF组行剖腹探查术。PL组术毕立即灌胃给予鼠李糖乳杆菌200μl,1次/d,连续10 d,小鼠每天约可获得0.2×10^9 CFU益生菌。OF组术前7周时,将广谱抗生素混合液(氨苄西林舒巴坦1.5 g/L、万古霉素500 mg/L、环丙沙星200 mg/L、亚胺培南西司他丁250 mg/L和甲硝唑1 g/L)加入小鼠饮用水中,并于术前72 h时更换为无菌自来水;术毕立即灌胃给予粪菌滤液200μl,1次/d,连续10 d。术后10 d时,每组处死5只小鼠,采用伊文思蓝渗漏实验检测空肠和回肠的血管通透性。术后10 d时,每组处死5只小鼠,取小肠、海马组织和眼眶静脉血标本,采用ELISA法检测IL-6、IL-17、TNF-α、IFN-γ、IL-4和IL-10的水平。术后10 d时,每组取5只小鼠,采用Morris水迷宫实验测定小鼠认知功能。结果与C组比较,O组空肠和回肠血管通透性升高,小肠、外周血和海马IL-6、IL-17、TNF-α和IFN-γ的水平升高,IL-4和IL-10的水平降低,游泳距离和逃避潜伏期延长,目标象限停留时间缩短(P<0.05或0.01),OL组和OF组上述各指标差异无统计学意义(P>0.05);与O组比较,OL组和OF组空肠和回肠血管通透性降低,小肠、外周血和海马IL-6、IL-17、TNF-α和IFN-γ的水平降低,IL-4和IL-10的水平升高,游泳距离和逃避潜伏期缩短,目标象限停留时间延长(P<0.05)。结论肠道菌群紊乱可介导海马炎症反应,导致老龄小鼠围术期神经认知障碍。 展开更多

关键词 胃肠道微生物组 神经认知障碍 老年人

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行内镜黏膜下剥离术治疗的近端早期胃癌患者临床病理特征分析 被引量：4

4

作者 张海辉 张艳伟 +5 位作者 丁松泽 韩双印 李晓芳 梁宝松 李修岭 周炳喜 《中华实用诊断与治疗杂志》 2023年第4期350-353,共4页

目的观察行内镜黏膜下剥离术治疗的近端早期胃癌与远端早期胃癌患者的临床病理特征,为临床诊治提供依据。方法行内镜黏膜下剥离术治疗的早期胃癌和/或高级别上皮内瘤变患者211例,其中近端早期胃癌患者134例为近端早期胃癌组,远端早期胃... 目的观察行内镜黏膜下剥离术治疗的近端早期胃癌与远端早期胃癌患者的临床病理特征,为临床诊治提供依据。方法行内镜黏膜下剥离术治疗的早期胃癌和/或高级别上皮内瘤变患者211例,其中近端早期胃癌患者134例为近端早期胃癌组,远端早期胃癌患者77例为远端早期胃癌组,评估2组治愈性切除情况,非治愈性切除患者采用日本eCura评分系统评估淋巴结转移风险;比较2组肿瘤直径、肿瘤内镜分型、浸润深度、组织分化类型等临床病理特征及治愈性切除率、非治愈性切除者淋巴结转移风险。结果近端早期胃癌组肿瘤直径[(1.92±1.18)mm]小于远端早期胃癌组[(2.34±1.76)mm](t=—2.070,P=0.038),肿瘤内镜分型Ⅱb型、黏膜下层浸润、分化型比率(28.4%、20.1%、99.3%)均高于远端早期胃癌组(10.4%、7.8%、92.2%)(P<0.05),年龄、性别比例、淋巴管浸润、静脉浸润、合并溃疡、垂直切缘阳性、水平切缘阳性比率与远端早期胃癌组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。近端早期胃癌组治愈性切除97例(72.4%),非治愈性切除37例,其中淋巴结转移风险低危30例,中危5例,高危2例;远端早期胃癌组治愈性切除53例(68.8%),非治愈性切除24例,其中淋巴结转移风险低危19例,中危4例,高危1例;近端早期胃癌组治愈性切除率、非治愈性切除者淋巴结转移风险与远端早期胃癌组比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.301,P=0.583;χ^(2)=0.150,P=0.928)。结论近端早期胃癌肿瘤直径较远端早期胃癌小,多为浅表平坦型、黏膜下层浸润及分化型,非治愈性切除患者淋巴结转移风险与远端早期胃癌无明显差异。 展开更多

关键词 近端早期胃癌 远端早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 组织病理学

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内镜下连续密集套扎术治疗胃底静脉曲张疗效观察 被引量：6

5

作者 张名超 王帝 +2 位作者 江小柯 丁辉 李修岭 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第6期631-633,共3页

目的探讨肝硬化合并胃底静脉曲张患者采用内镜下连续密集套扎术治疗的效果及并发症发生情况。方法肝硬化合并胃底静脉曲张患者109例,其中采用内镜下连续密集套扎术治疗者60例为观察组,采用内镜下硬化剂联合组织胶注射治疗者49例为对照... 目的探讨肝硬化合并胃底静脉曲张患者采用内镜下连续密集套扎术治疗的效果及并发症发生情况。方法肝硬化合并胃底静脉曲张患者109例,其中采用内镜下连续密集套扎术治疗者60例为观察组,采用内镜下硬化剂联合组织胶注射治疗者49例为对照组。比较2组Child-Pugh分级、肝硬化病因及术后胸骨后不适、腹痛、恶心呕吐、发热等不良反应总发生率。随访1年,比较2组治疗总有效率,随访期间早期再出血、迟发性再出血、死亡发生情况,组织胶注射引起的异位栓塞、套扎环脱落、食管严重狭窄发生情况。结果2组Child-Pugh分级、肝硬化病因比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后不良反应总发生率(68.33%)与对照组(53.06%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.454,P=0.228)。观察组治疗总有效率(96.67%)高于对照组(77.55%)(χ^(2)=9.383,P=0.002);2组随访期间均未发生组织胶注射引起的异位栓塞、套扎环脱落、食管严重狭窄;观察组随访期间早期再出血发生率(8.33%)、迟发性再出血发生率(11.67%)、病死率(5.00%)与对照组(6.12%、24.49%、6.12%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下连续密集套扎术治疗肝硬化胃底静脉曲张疗效较内镜下硬化剂联合组织胶注射治疗好,不增加术后不良反应及并发症的发生。 展开更多

关键词 肝硬化 胃底静脉曲张 内镜 套扎术 硬化剂 组织胶

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健康体检无痛胃肠镜检查中不良事件发生状况及影响因素分析

6

作者 刘瑞琳 赵小娟 +1 位作者 党欣欣 王肖蒙 《中国实用医刊》 2023年第15期27-30,共4页

目的探讨健康体检无痛胃肠镜检查中不良事件的发生状况,并分析其相关影响因素。方法抽取2021年8月至2022年8月于河南省人民医院健康管理科拟行无痛胃肠镜检查的154例健康体检者为研究对象,统计检查其不良事件发生情况,并采用单因素分析... 目的探讨健康体检无痛胃肠镜检查中不良事件的发生状况,并分析其相关影响因素。方法抽取2021年8月至2022年8月于河南省人民医院健康管理科拟行无痛胃肠镜检查的154例健康体检者为研究对象,统计检查其不良事件发生情况,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析健康体检无痛胃肠镜检查过程中不良事件发生的影响因素。结果154例行无痛胃肠镜检查的健康体检者检查过程中及检查结束24 h内114例(74.03%,114/154)体检者未发生不良事件,纳入未发生组;40例(25.97%,40/154)发生不良事件,纳入发生组。发生组中反流误吸18例,血压波动7例,呼吸抑制8例,心律失常2例,氧饱和度<85%3例,术后谵妄2例。两组体检者性别、体质指数、文化水平、吸烟史、糖尿病、打鼾史比较,差异未见统计学意义(P>0.05);发生组体检者年龄、高血压、首次检查、检查时间、禁食禁饮时间、丙泊酚用量、焦虑自评量表(SAS)评分与未发生组比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、首次检查、检查时间、禁食禁饮时间、丙泊酚用量、SAS评分均是健康体检者行无痛胃肠镜检查中不良事件发生的危险因素(OR均>1,P均<0.05)。结论年龄、高血压、首次检查、检查时间、禁食禁饮时间、丙泊酚用量、SAS评分均是健康体检者行无痛胃肠镜检查中不良事件发生的危险因素,临床医护人员需在以上方面加强防护,降低不良事件发生率。 展开更多

关键词 健康体检 不良事件 无痛胃肠镜 影响因素

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金属夹与黏膜下注射辅助插管技术在内镜逆行胰胆管造影术困难插管中的应用(含视频)

7

作者 王伟 刘博伟 +3 位作者 辛磊 王洛伟 金震东 李兆申 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第9期697-701,共5页

目的探讨金属夹辅助与黏膜下注射辅助插管技术在内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)困难插管中的临床价值。方法回顾性分析2015年6月—2020年9月在海军军医大学第一附属医院初次行ERCP的1245... 目的探讨金属夹辅助与黏膜下注射辅助插管技术在内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)困难插管中的临床价值。方法回顾性分析2015年6月—2020年9月在海军军医大学第一附属医院初次行ERCP的12458例患者资料,其中采用金属夹或黏膜下注射辅助插管的困难插管患者28例(0.22%),分析两种技术在困难插管患者的插管成功率、插管时间及并发症发生率。结果28例采用金属夹或黏膜下注射辅助插管患者,男18例(64.3%)、女10例(35.7%),年龄(69.6±14.1)岁。乳头分型:Ⅱ型5例(17.9%),Ⅲ型5例(17.9%),Ⅴ型18例(64.3%)。采用金属夹辅助插管16例(57.1%),黏膜下注射辅助插管12例(42.9%),其中25例(89.3%)顺利完成选择性插管,插管时间(9.9±4.3)min。出现轻度ERCP术后胰腺炎1例(3.6%),术后高淀粉酶血症3例(10.7%),未出现术后出血或穿孔者,所有患者经保守治疗治愈出院。结论对于乳头暴露不佳、位置偏斜等原因而选择性插管困难时,继续用金属夹或黏膜下注射辅助插管,可有效提高ERCP选择性插管成功率,且并发症发生率较低,值得临床推广。 展开更多

关键词 插管法 胰胆管造影术 内窥镜逆行 金属夹辅助 黏膜下注射 并发症

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经内镜逆行胰管支架引流术治疗胰痿的临床价值 被引量：3

8

作者 刘博伟 王伟 +2 位作者 施新岗 金震东 李兆申 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期407-410,共4页

目的探讨经内镜逆行胰管支架引流术(ERPD)治疗胰瘘的临床价值。方法回顾性分析2013年6月至2018年9月在海军军医大学长海医院及河南省人民医院采用ERPD诊治的42例胰瘘患者的临床资料,观察胰瘘治愈率、胰瘘愈合时间及并发症发生率等指标... 目的探讨经内镜逆行胰管支架引流术(ERPD)治疗胰瘘的临床价值。方法回顾性分析2013年6月至2018年9月在海军军医大学长海医院及河南省人民医院采用ERPD诊治的42例胰瘘患者的临床资料,观察胰瘘治愈率、胰瘘愈合时间及并发症发生率等指标。结果42例胰瘘患者中男30例(71.4%)、女12例(28.6%),年龄(41.5±12.8)岁。37例(88.1%)患者胰管支架越过瘘口,胰瘘总体治愈率90.5%(38/42),胰瘘中位愈合时间32.0 d(8~183 d)。外伤后胰瘘[(19.0±9.9)d,t=3.50,P=0.002]和外科手术后胰瘘[(20.3±10.7)d,t=3.35,P=0.003]的愈合时间短于急性重症胰腺炎后胰瘘愈合时间[(60.0±48.6)d]。胰腺假性囊肿者与无胰腺假性囊肿者胰瘘愈合时间比较,差异有统计学意义[(65.3±55.4) d比(32.6±23.6) d,t=2.21,P=0.040]。不同部位胰瘘在胰瘘治愈率、胰瘘愈合时间、ERCP次数方面差异无统计学意义(P均>0.05)。2例(4.8%)患者术后出现支架相关并发症,1例(2.4%)出现轻度胰腺炎。结论ERPD是治疗胰瘘的重要手段,治疗效果好、并发症低。 展开更多

关键词 支架 胰痿 经内镜逆行胰管支架引流术

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雷帕霉素介导P53选择性自噬对急性肝损伤和肝纤维化大鼠的干预作用 被引量：2

9

作者 白阳秋 罗晓英 +1 位作者 李修岭 张炳勇 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第10期1006-1011,共6页

目的观察四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))诱导的急性肝损伤和肝纤维化大鼠应用雷帕霉素处理后肝脏炎症、纤维化程度及原代肝细胞P53和自噬相关蛋白P62、LC3B表达变化,探讨雷帕霉素对急性肝损伤和肝纤维化的干预作用及可能机制... 目的观察四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl_(4))诱导的急性肝损伤和肝纤维化大鼠应用雷帕霉素处理后肝脏炎症、纤维化程度及原代肝细胞P53和自噬相关蛋白P62、LC3B表达变化,探讨雷帕霉素对急性肝损伤和肝纤维化的干预作用及可能机制。方法36只SD雄性大鼠随机分为雷帕霉素组、模型组和对照组各12只。模型组、雷帕霉素组大鼠腹腔注射含体积分数40%CCl_(4)的橄榄油溶液2mL/kg,2次/周,连续4周,制备急性肝损伤、肝纤维化模型;对照组腹腔注射等量橄榄油。雷帕霉素组自造模第1天起腹腔注射雷帕霉素1.5mg/(kg·d),连续4周;对照组和模型组腹腔注射等量生理盐水。注射CCl_(4)第6、28天,3组随机各取6只大鼠,腹腔注射质量分数3%戊巴比妥钠1mL/kg麻醉后经下腔静脉取血,检测血清谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)水平;行肝脏原位灌注,剪取肝左叶组织行HE染色,采用Ishak评分评估肝组织炎症坏死和纤维化程度,剩余肝组织提取原代肝细胞。取3组大鼠原代肝细胞,采用Western blot法检测P53、P62、LC3B蛋白相对表达量,采用免疫荧光染色法检测P53和LC3B共表达情况。结果(1)对照组注射CCl_(4)第6、28天肝细胞结构清晰、排列规则;模型组注射CCl_(4)第6天肝细胞水肿、气球样变性,汇管区炎症明显,注射CCl_(4)第28天肝纤维化形成;雷帕霉素组注射CCl_(4)第6天肝细胞炎症坏死程度较模型组明显减轻,注射CCl4第28天肝细胞炎症坏死和纤维化程度较模型组明显减轻。(2)注射CCl_(4)第6、28天Ishak炎症坏死评分及第28天Ishak纤维化评分在模型组[(12.17±1.94)、(8.33±3.27)、(3.17±0.75)分]、雷帕霉素组[(5.17±1.47)、(5.00±1.41)、(1.50±0.83)分]均高于对照组(0、0、0)(P<0.05),在雷帕霉素组均低于模型组(P<0.05)。(3)注射CCl_(4)第6、28天血清GPT、GOT水平在模型组[GPT(445.18±157.17)、( 展开更多

关键词 急性肝损伤 肝纤维化 选择性自噬 P53 肝细胞 大鼠

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肝癌大鼠肝组织中Treg细胞及TGF-β1表达变化及相关性 被引量：1

10

作者 房新辉 杨玉秀 +1 位作者 王长武 郭军辉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期23-25,共3页

目的探讨肝癌大鼠肝组织中调节性T细胞(Treg细胞)及转化生长因子(TGF)-β1的表达情况及其相关性。方法采用随机数字表法将60只雄性Wistar大鼠分为肝癌组(20只)、生理盐水对照组(20只)和正常对照组(20只),采用腹腔注射二乙基亚硝胺制备... 目的探讨肝癌大鼠肝组织中调节性T细胞(Treg细胞)及转化生长因子(TGF)-β1的表达情况及其相关性。方法采用随机数字表法将60只雄性Wistar大鼠分为肝癌组(20只)、生理盐水对照组(20只)和正常对照组(20只),采用腹腔注射二乙基亚硝胺制备肝癌模型,100 mg/kg,1次/w,连续注射8 w。对比三组大鼠的CD4^+CD25^+Treg细胞占CD4^+T细胞比例和TGF-β1灰度值,分析CD4^+CD25^+Treg细胞和TGF-β1表达的相关性。结果三组大鼠的CD4^+CD25^+Treg细胞占CD4^+T细胞比例情况和TGF-β1灰度值整体比较差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组大鼠的CD4^+CD25^+Treg细胞占比显著高于正常对照组和生理盐水对照组,TGF-β1灰度值显著低于正常对照组和生理盐水对照组(均P<0.05);生理盐水对照组的TGF-β1灰度值显著低于正常对照组(P<0.05),CD4^+CD25^+Treg细胞占比与正常对照组比较无统计学意义(P>0.05)。肝癌组大鼠CD4^+CD25^+Treg细胞和TGF-β1表达水平呈正相关(r=0.823,P=0.000)。结论肝癌大鼠肝组织中CD4^+CD25^+Treg细胞及TGF-β1均呈现高表达,两者呈正相关,能对免疫微环境产生抑制作用,进而为肿瘤发展提供有利条件。 展开更多

关键词 肝癌 调节性T细胞 转化生长因子-Β1

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转录激活因子3在消化系统肿瘤中的研究进展 被引量：1

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作者 弋东敏 房新辉 +1 位作者 韩双印 李健 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第11期1305-1308,共4页

转录激活因子3(activating transcription factor,ATF3)属于转录因子ATF/CREB家族的成员,是一种适应反应基因,参与多种细胞活动的调控以适应细胞内外环境的变化。近年来的研究表明,ATF3作为抑癌或致癌基因在消化道系统肿瘤的发生及演变... 转录激活因子3(activating transcription factor,ATF3)属于转录因子ATF/CREB家族的成员,是一种适应反应基因,参与多种细胞活动的调控以适应细胞内外环境的变化。近年来的研究表明,ATF3作为抑癌或致癌基因在消化道系统肿瘤的发生及演变过程中发挥重要的作用。现就ATF3在消化系统肿瘤方面的研究进展作一概述。 展开更多

关键词 转录激活因子3 消化系统肿瘤

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