胸骨骨髓炎临床诊断和治疗的研究进展

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作者 杨瑞芳 郑伟浩 王新卫 《中国现代医生》 2024年第15期123-126,131,共5页

胸骨骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型,是胸骨及其周围组织感染性疾病。胸骨骨髓炎最常继发于正中胸骨切开术后,因病变部位处于循环系统核心位置,且常合并心胸疾病,治疗难度大、周期长、费用高,患者的病死率高。近年来,随着新技术和新材料... 胸骨骨髓炎是骨髓炎的一种特殊类型,是胸骨及其周围组织感染性疾病。胸骨骨髓炎最常继发于正中胸骨切开术后,因病变部位处于循环系统核心位置,且常合并心胸疾病,治疗难度大、周期长、费用高,患者的病死率高。近年来,随着新技术和新材料的不断发展,胸骨骨髓炎的诊断及治疗方式不断改进和优化。本文通过查阅相关文献对胸骨骨髓炎诊断和治疗的新进展作一综述。 展开更多

关键词 胸骨骨髓炎 诊断 治疗

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载抗生素人工骨联合负压封闭引流治疗骨折内固定术后早期感染 被引量：2

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作者 杨瑞芳 王新卫 +4 位作者 王石林 郭再冉 钟文龙 张磊 陈江非 《临床骨科杂志》 2023年第6期816-821,共6页

目的探讨载抗生素人工骨联合负压封闭引流(VSD)治疗骨折内固定术后早期感染的疗效。方法采用载抗生素人工骨联合VSD治疗28例内固定术后早期感染患者。记录术中内固定保留情况、感染控制情况、住院时间、骨折愈合时间、感染复发情况。结... 目的探讨载抗生素人工骨联合负压封闭引流(VSD)治疗骨折内固定术后早期感染的疗效。方法采用载抗生素人工骨联合VSD治疗28例内固定术后早期感染患者。记录术中内固定保留情况、感染控制情况、住院时间、骨折愈合时间、感染复发情况。结果患者均获得随访,时间12~20(15.32±2.26)个月。术中3例因内固定周围骨组织感染严重,行内固定取出并更换为外固定术,二期行自体髂骨植骨;其余25例内固定均保留成功,内固定保留率为25/28。一期感染控制率100%。白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白、降钙素原术后7 d均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。住院时间18~37(22.36±3.98)d。骨折均愈合,时间4~13(6.92±2.11)个月。感染复发率1/28。末次随访时,28例患者患肢功能均基本恢复正常。结论采用载抗生素人工骨联合VSD治疗骨折内固定术后早期感染是一种可以保留内固定的有效方法,不仅能有效控制感染,促进骨折愈合,而且感染复发率低,安全性较高。 展开更多

关键词 负压封闭引流 载抗生素人工骨 术后感染 骨折内固定术 保留内固定

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载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染

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作者 王石林 钟文龙 +3 位作者 杨瑞芳 郭再冉 张磊 王新卫 《临床骨科杂志》 2024年第3期429-433,共5页

目的探讨载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染的疗效。方法采用病灶清除+髓内钉取出+载抗生素硫酸钙人工骨填充+外固定架治疗37例股骨髓内钉感染患者。记录红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及骨折愈合时间、... 目的探讨载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染的疗效。方法采用病灶清除+髓内钉取出+载抗生素硫酸钙人工骨填充+外固定架治疗37例股骨髓内钉感染患者。记录红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)以及骨折愈合时间、去除外固定架时间、膝关节AKS评分,采用Tohner-Wrnch标准评价治疗效果。结果患者均获得随访,时间10~15(13.91±0.98)个月。8例清创后骨缺损较大,术后2个月行自体髂骨植骨治疗,均愈合良好。ESR、CRP、WBC术后14 d均较术前改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。骨折愈合时间3~7(4.93±0.98)个月,去除外固定架时间6~9(7.35±0.93)个月。末次随访时,膝关节AKS评分由术前70~85(78.53±4.02)分提高至140~153(147.03±4.03)分,差异有统计学意义(P<0.05);采用Tohner-Wrnch标准评价疗效:优25例,良8例,可4例,优良率89.19%。结论载抗生素硫酸钙人工骨治疗股骨髓内钉感染,能有效控制髓内感染,具有良好的生物相容性且能诱导成骨,治疗效果满意。 展开更多

关键词 载抗生素硫酸钙人工骨 股骨髓内钉感染

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病灶清除载抗生素硫酸钙植入治疗锁骨骨髓炎21例

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作者 杨瑞芳 王新卫 +5 位作者 王石林 刘欣欣 郭再冉 钟文龙 张磊 陈江非 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2024年第1期71-75,共5页

目的:探讨病灶清除载抗生素硫酸钙植入治疗锁骨骨髓炎的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2022年6月,采用病灶清除载抗生素硫酸钙治疗的21例锁骨骨髓炎患者临床资料。记录手术时间、感染控制情况、有无感染复发及并发症情况,末次随访采... 目的:探讨病灶清除载抗生素硫酸钙植入治疗锁骨骨髓炎的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2022年6月,采用病灶清除载抗生素硫酸钙治疗的21例锁骨骨髓炎患者临床资料。记录手术时间、感染控制情况、有无感染复发及并发症情况,末次随访采用视觉模拟量表(VAS)评分及Constant肩关节功能评分评估肩关节功能恢复情况。结果:21例患者均顺利进行手术,手术时间为55~150 min,平均为(94.52±20.12)min。所有患者均获随访,时间为13~37个月,平均为(27.86±5.93)个月。术后7 d患者红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)等血清炎性指标均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周患部肿痛基本消失,手术切口愈合良好。2例感染复发,经再次病灶清除载抗生素硫酸钙植入后治愈,感染复发率为2/21,均未出现病理性骨折。术后3个月复查X线片可见载抗生素硫酸钙均基本降解吸收。末次随访VAS评分和Constant肩关节功能评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),患侧肩关节功能均基本恢复正常。结论:病灶清除载抗生素硫酸钙植入治疗锁骨骨髓炎可有效控制感染,保留锁骨的外形与功能,术后感染复发率低,手术操作简单,且无严重并发症,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 锁骨骨髓炎 病灶清除 载抗生素硫酸钙

原文传递

桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎疗效分析

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作者 王石林 钟文龙 +4 位作者 郭再冉 杨瑞芳 卢承印 张磊 王新卫 《中国现代医生》 2022年第27期25-28,共4页

目的探讨桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年9月于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨与关节感染诊疗中心采用桥接外固定系统治疗的27例胫骨慢性骨髓炎患者,所有患者均彻底清创后采用桥... 目的探讨桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年6月至2021年9月于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨与关节感染诊疗中心采用桥接外固定系统治疗的27例胫骨慢性骨髓炎患者,所有患者均彻底清创后采用桥接组合外固定系统联合抗生素人工骨填充治疗。记录患者治疗前后C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞,骨愈合时间,外固定佩戴时间,钉道感染发生率,末次随访根据慢性骨髓炎疗效标准评定疗效。结果27例患者均获随访,随访时间25~31个月,平均(27.97±1.68)个月;骨愈合时间8~12个月,平均(9.74±1.16)个月;外固定佩戴时间12~15个月,平均(13.61±0.94)个月;钉道感染发生率14.8%(4/27)。3例患者出现骨折不愈合,行自体髂骨植骨治疗后愈合。末次随访时,所有患者骨髓炎均未复发,痊愈18例,好转9例。结论桥接外固定系统治疗胫骨慢性骨髓炎具有损伤小、多维固定、方便佩戴、临床疗效满意的优点,是治疗胫骨慢性骨髓炎的有效方法。 展开更多

关键词 桥接固定系统 外固定 胫骨骨髓炎 慢性骨髓炎

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腕关节镜与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折临床疗效的Meta分析 被引量：9

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作者 化昊天 张磊 +4 位作者 郭再冉 陈江非 王新卫 张扬 童培建 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期732-740,共9页

目的对腕关节镜与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及安全性进行系统评价。方法计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed、Cochrane Library数据库,检索时间限定为建库至2021年4月,根据纳入和排除标准,收集腕关节镜与切开... 目的对腕关节镜与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及安全性进行系统评价。方法计算机检索CNKI、Wanfang、VIP、CBM、Pubmed、Cochrane Library数据库,检索时间限定为建库至2021年4月,根据纳入和排除标准,收集腕关节镜与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床对照试验及回顾性研究,2名研究人员独立对检索到的文献进行筛选、评价和数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,共1040例患者,其中腕关节镜组497例,切开复位内固定组543例。分析结果显示:在Gartland-Werley评分、VAS疼痛评分、不良反应发生率、腕关节功能优良率、腕关节活动度背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后方面,腕关节镜组优于切开复位内固定组(均P<0.05);在DASH评分、骨折愈合时间、腕关节活动度屈曲方面,腕关节镜组与切开复位内固定组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与切开复位内固定相比,腕关节镜治疗桡骨远端骨折在改善腕关节功能、提高腕关节活动度、降低不良反应发生率方面具有一定的优势。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 腕关节镜 切开复位内固定 活动度 系统评价

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中药汤剂治疗慢性骨髓炎的研究进展

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作者 杨红萍 曹向阳 +4 位作者 李洋 王延雷 张磊 陈香 邢林波 《中国民康医学》 2024年第15期9-12,共4页

中医学将慢性骨髓炎归属于“附骨疽”范畴。本文就慢性骨髓炎的病因病机、分型分期以及近年来用于治疗慢性骨髓炎的中药汤剂内服方(仙方活命饮、五味消毒饮、清髓消炎汤、清热解毒汤、自拟消疽汤、扶正消骨疽方、益气消疽方、内补黄芪... 中医学将慢性骨髓炎归属于“附骨疽”范畴。本文就慢性骨髓炎的病因病机、分型分期以及近年来用于治疗慢性骨髓炎的中药汤剂内服方(仙方活命饮、五味消毒饮、清髓消炎汤、清热解毒汤、自拟消疽汤、扶正消骨疽方、益气消疽方、内补黄芪汤、四君子汤、阳和汤、骨髓炎汤、骨伤复原汤、壮骨活血补阳汤、骨炎方、连银汤)和外用方(六神祛腐汤、骨髓炎外洗Ⅱ号方、牡丹叶方)综述如下。 展开更多

关键词 中药汤剂 慢性骨髓炎 综述

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强直性脊柱炎患者寰枢椎前半脱位的患病率和危险因素 被引量：2

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作者 刘立平 时彩霞 郭瑛 《颈腰痛杂志》 2023年第1期74-76,125,共4页

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者寰枢椎前半脱位(anterior atlantoaxial subluxation,AAS)的患病率和危险因素。方法回顾性分析2010年1月~2020年12月在本院就诊的261例AS患者病历资料,根据是否发生AAS将患者分为AA... 目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者寰枢椎前半脱位(anterior atlantoaxial subluxation,AAS)的患病率和危险因素。方法回顾性分析2010年1月~2020年12月在本院就诊的261例AS患者病历资料,根据是否发生AAS将患者分为AAS组和非AAS组,观察两组患者年龄、性别、个人史、脊柱关节病家族史、症状发作年龄、AS诊断年龄、周围型关节炎和葡萄膜炎、抗肿瘤坏死因子(anti-tumor necrosis factor,TNF)拮抗剂应用、实验室检查和放射学检查结果等资料,分析影响AAS发生的风险因素。结果AAS发生率为13.03%。AAS组和非AAS组患者疾病病程、症状病程、HLA-B27阳性、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)阳性、抗蛋氨酸蛋白抗体(anti-methionine protein antibody,ACPA)阳性、RF或ACPA阳性、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)阳性、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)阳性、周围型关节炎、葡萄膜炎、抗TNF拮抗剂、寰前间隙(anterior interspace,AADI)等资料差异存在统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,疾病病程>7.4年、CRP阳性、周围关节炎和抗TNF拮抗剂是影响AAS的风险因素(P<0.05)。结论AS患者尤其是疾病病程>7.4年、CRP阳性、周围关节炎、应用抗TNF拮抗剂等患者应注意定期检查AAS。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 寰枢椎前半脱位 患病率 风险因素

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病灶清除联合骨髓腔植入载抗生素磷酸钙治疗儿童急性血源性骨髓炎的效果

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作者 康正 《临床医学》 2023年第12期56-58,共3页

目的 探讨病灶清除联合骨髓腔植入载抗生素磷酸钙治疗儿童急性血源性骨髓炎(AHO)的效果。方法 选择2020年1月至2022年1月河南省洛阳正骨医院收治的AHO患儿40例进行回顾性分析,入组对象均接受病灶清除联合载抗生素磷酸钙治疗,均进行1年... 目的 探讨病灶清除联合骨髓腔植入载抗生素磷酸钙治疗儿童急性血源性骨髓炎(AHO)的效果。方法 选择2020年1月至2022年1月河南省洛阳正骨医院收治的AHO患儿40例进行回顾性分析,入组对象均接受病灶清除联合载抗生素磷酸钙治疗,均进行1年以上随访,评价效果,调查随访结果。结果 40例患儿均顺利完成治疗,手术出血量(75.82±20.14)ml,住院时间(15.25±3.61)d,术后患肢肿痛消失时间(6.58±1.02)d,术后体温恢复正常时间(2.61±0.65)d,术后切口愈合时间(12.39±2.11)d;术后,患者疼痛评分、白细胞计数、血沉、C反应蛋白、血小板计数均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);40例患儿经过治疗后治愈10例、显效22例、有效6例、无效2例,总有效率为95.00%;随访期间,X线复查结果显示,术后1个月植入的磷酸钙逐渐吸收,而术后3个月则完全吸收,尽管有2例感染复发(跟骨1例、股骨1例),予以再次清创抗感染后得到有效控制。结论 AHO患儿采取病灶清除联合骨髓腔植入载抗生素磷酸钙治疗,临床总有效率高,并发症少,术后患儿的炎症反应可较快缓解,对改善患儿肢体功能有促进作用。 展开更多

关键词 急性血源性骨髓炎 病灶清除 载抗生素磷酸钙 临床效果 炎症反应

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老年人工关节感染患者留置骨水泥间隔器的效果

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作者 冯卫华 康正 刘铁虎 《临床医学》 CAS 2022年第7期16-18,共3页

目的探讨留置骨水泥间隔器应用于老年人工关节感染(PJI)的疗效。方法按照随机数字表法选择河南省洛阳正骨医院2018年1月至2021年1月收治的80例老年PJI患者的临床资料进行回顾性分析,均留置骨水泥间隔器,留置时间6个月以上,调查治疗与随... 目的探讨留置骨水泥间隔器应用于老年人工关节感染(PJI)的疗效。方法按照随机数字表法选择河南省洛阳正骨医院2018年1月至2021年1月收治的80例老年PJI患者的临床资料进行回顾性分析,均留置骨水泥间隔器,留置时间6个月以上,调查治疗与随访情况。结果80例患者均获得半年以上随访,随访时间6~18(11.38±2.25)个月,其中生存77例,死亡3例,生存率为96.25%(77/80);77例生存患者中感染控制有效74例,无效3例,感染控制有效率为96.10%;80例患者随访期间发生并发症7例,并发症发生率为8.75%(7/80);80例患者出院时与随访半年时髋关节功能评分、膝关节评分及疼痛视觉模拟评分法评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年PJI患者留置骨水泥间隔器处理,可有效控制感染,改善髋关节与膝关节功能,并发症少。 展开更多

关键词 骨水泥间隔器 老年人工关节感染 髋关节功能 膝关节功能

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富血小板血浆技术结合同种异体骨移植对胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者骨代谢及生长细胞因子含量的影响 被引量：1

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作者 冯卫华 《反射疗法与康复医学》 2021年第10期66-69,共4页

目的 探究富血小板血浆(PRP)技术结合同种异体骨移植对胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者的影响。方法 选取本院2018年9月—2020年7月收治的89例胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者为研究对象,根据不同治疗方法将其分为对照组44例和观察组45例。对照... 目的 探究富血小板血浆(PRP)技术结合同种异体骨移植对胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者的影响。方法 选取本院2018年9月—2020年7月收治的89例胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者为研究对象,根据不同治疗方法将其分为对照组44例和观察组45例。对照组采用同种异体骨移植治疗,观察组在此基础上采用PRP技术治疗。观察两组患者的骨融合情况,并比较其治疗前后的血清骨代谢标志物及生长细胞因子含量。结果 治疗后,观察组的植骨成功率为97.78%,与对照组的97.73%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的骨融合率为68.89%,骨融合时间为(16.21±1.67)周,均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的总1型胶原氨基酸延长肽(71.81±6.33)μg/L、骨保护素(4.59±0.93)μg/L、骨碱性磷酸酶活力(25.88±5.35)μg/L均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血管内皮生长因子(31.81±4.33)ng/L、转化生长因子-β1(424.59±35.93)ng/L、类胰岛素生长因子-Ⅰ(9.88±1.05)μg/L、类胰岛素生长因子-Ⅱ(7.94±0.89)μg/L、碱性成纤维细胞生长因子(32.76±7.24)ng/L均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 富血小板血浆技术联合同种异体骨移植对胫骨骨髓炎伴长段骨缺损患者的治疗效果显著,可改善骨代谢、生长细胞因子水平,有效提高骨融合率。 展开更多

关键词 富血小板血浆技术 同种异体骨移植 胫骨骨髓炎

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骨与关节非结核分枝杆菌感染的回顾性研究 被引量：2

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作者 陈仁德 杨恩慧 +5 位作者 马琼 田永福 耿一心 李文红 张莎莎 李勇军 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1027-1033,共7页

目的 回顾性研究近五年某三甲骨伤专科医院骨与关节非结核分枝杆菌(NTM)感染的菌种分布、临床特征及诊疗信息,为骨与关节NTM感染临床诊疗与相关研究提供参考。方法 收集2016年1月—2020年12月诊断为骨与关节系统NTM感染患者的病历资料,... 目的 回顾性研究近五年某三甲骨伤专科医院骨与关节非结核分枝杆菌(NTM)感染的菌种分布、临床特征及诊疗信息,为骨与关节NTM感染临床诊疗与相关研究提供参考。方法 收集2016年1月—2020年12月诊断为骨与关节系统NTM感染患者的病历资料,筛选符合标准的病例,总结、分析菌种分布及不同类型感染者的基本特征、临床表现和治疗预后信息。结果 2016—2020年共确诊骨与关节NTM感染24例,其中,感染偶发分枝杆菌10例,脓肿分枝杆菌6例,龟脓肿分枝杆菌群、休斯顿分枝杆菌各3例,耻垢分枝杆菌、鸟分枝杆菌各1例。13例患者有不同程度基础疾病,感染部位涉及四肢各关节,最常见为膝关节、足关节感染,分别为9、7例。24例患者均出现脓肿及感染部位触压痛,少数出现局部皮温升高或全身发热情况。50.0%(12/24)患者有窦道形成,20.8%(5/24)患者出现肉芽肿。24例患者中,2例未进行外科手术,余22例均进行了外科手术治疗。所有患者均进行了抗菌药物加中医药内外结合辅助治疗,治愈时间中位数为129 d,治愈率为83.3%(20例)。1例患者检出病原菌后转院,1例因多器官功能衰竭死亡,2例治疗效果不佳。结论 及时、准确的早期病原学诊断能缩短骨与关节NTM感染的诊断周期,及时对症精准治疗,有效降低感染损伤,减轻患者痛苦。中医药辅助治疗可促进伤口愈合,缩短治疗疗程,减轻不良反应。 展开更多

关键词 非结核分枝杆菌 骨与关节感染 中医药辅助治疗

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基于创伤保护理念的VSD在骨髓炎伴骨缺损术后患者中的应用

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作者 张航航 冯卫华 +1 位作者 谢若菲 姜雪 《华夏医学》 CAS 2024年第1期171-176,共6页

目的探讨基于创伤保护理念的负压封闭引流术(VSD)在骨髓炎伴骨缺损术后患者中的应用效果。方法选取88例骨髓炎伴骨缺损术后患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组44例。对照组按照临床护理路径开展围手术期管理,观察组44例增加... 目的探讨基于创伤保护理念的负压封闭引流术(VSD)在骨髓炎伴骨缺损术后患者中的应用效果。方法选取88例骨髓炎伴骨缺损术后患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,每组44例。对照组按照临床护理路径开展围手术期管理,观察组44例增加基于创伤保护理念的VSD。对比两组术后恢复状况、血清炎症指标、术后并发症及创面I期愈合率。结果观察组换药次数少于对照组,创面愈合时间、肉芽组织覆盖时间、抗生素使用时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,创面I期愈合率高于对照组(P<0.05)。结论基于创伤保护理念的VSD应用于骨髓炎伴骨缺损术后患者中可有效促进创面愈合,改善血清炎症指标,降低并发症风险。 展开更多

关键词 骨髓炎 骨缺损 创面 创伤保护理念 负压封闭引流术 炎症反应

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针灸治疗膝骨关节炎临床疗效系统评价再评价 被引量：4

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作者 化昊天 赵文宇 +2 位作者 张磊 王新卫 夏厚纲 《国际中医中药杂志》 2022年第8期931-937,共7页

目的再评价针灸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疗效和安全性的系统评价/meta分析的方法学质量和结局指标证据质量。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医... 目的再评价针灸治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)疗效和安全性的系统评价/meta分析的方法学质量和结局指标证据质量。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集已发表的有关针灸治疗KOA的系统评价/meta分析,检索时间均为建库至2020年12月15日。采用AMSTAR2量表评价纳入文献的方法学质量,采用GRADE系统对结局指标进行质量分级。结果共纳入11篇系统评价,包含44个结局指标。使用AMSTAR2量表进行方法学评价显示:11篇文献均为极低质量;使用GRADE系统评价工具进行质量分级显示:中级证据13个,低级证据12个,极低级证据19个。结论现有系统评价的结果显示,针灸治疗膝骨关节炎具有一定的疗效,但纳入研究的方法学和证据等级较低,因此该结论尚需更多高质量研究予以验证。 展开更多

关键词 骨关节炎 膝 针灸 疗效 META分析 系统评价再评价

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围手术期免疫变化与腰椎减压手术部位感染的相关性 被引量：1

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作者 卢博 郭建刚 +2 位作者 刘继权 田永福 高旭旺 《颈腰痛杂志》 2023年第1期64-66,共3页

目的探讨腰椎减压术后C反应蛋白(C-reactive proteinCRP)、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophils,N)、淋巴细胞(lymphocyte,L)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对手术部位感染(surgical si... 目的探讨腰椎减压术后C反应蛋白(C-reactive proteinCRP)、白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophils,N)、淋巴细胞(lymphocyte,L)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)对手术部位感染(surgical site infection,SSI)的预测价值。方法选择2016年1月~2020年12月在本院接受腰椎减压手术的573例患者,观察术后30 d内SSI发生率,分析CRP、N、L、NLR水平用于预测SSI的临床价值。结果术后30 d内有31例患者发生SSI,发生率为5.41%。SSI组术后7 d时WBC显著高于非SSI组(P<0.05)。术后1 d时,SSI组患者CRP显著高于非SSI组(P<0.05);术后3 d和术后7 d时,SSI组N、NLR、CRP水平显著高于非SSI组,L水平显著低于非SSI组(P<0.05)。术后1 d时,CRP预测SSI的AUC为0.763;术后3 d时,NLR、L、N、CRP预测SSI的AUC分别为0.770、0.742、0.732和0.842;术后7 d时,NLR、L、N、CRP预测SSI的AUC分别为0.870、0.828、0.846和0.883。结论SSI与淋巴细胞、NLR等免疫功能指标密切相关,这些标志物是预测腰椎减压术后SSI的有用指标,有助于确定预测SSI风险较高的患者。 展开更多

关键词 腰椎减压术 围手术期 手术部位感染 淋巴细胞 中性粒细胞 中性粒细胞与淋巴细胞比值

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抗生素骨水泥联合Ilizarov技术治疗长骨感染性骨缺损的效果 被引量：2

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作者 冯卫华 康正 刘铁虎 《中国实用医刊》 2022年第13期13-15,共3页

目的探讨抗生素骨水泥(ALBC)联合Ilizarov技术治疗长骨感染性骨缺损(IBD)的效果。方法抽取2018年1月至2021年12月洛阳正骨医院收治的长骨IBD患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予ALBC治疗,观察组给予ALBC联... 目的探讨抗生素骨水泥(ALBC)联合Ilizarov技术治疗长骨感染性骨缺损(IBD)的效果。方法抽取2018年1月至2021年12月洛阳正骨医院收治的长骨IBD患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予ALBC治疗,观察组给予ALBC联合Ilizarov技术治疗。比较两组治疗效果及不良事件发生率。结果观察组骨性结果优良率(93.33%,28/30)高于对照组(73.33%,22/30),观察组功能性结果优良率(86.67%,26/30)高于对照组(66.67%,20/30),P<0.05。两组对线不良率、延迟愈合率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论长骨IBD治疗中应用ALBC联合Ilizarov技术,相比单用抗生素骨水泥治疗,可提高骨性结果与功能性结果,且不良事件少。 展开更多

关键词 长骨 感染性骨缺损 抗生素骨水泥 ILIZAROV技术

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体外冲击波对骨搬移术后对接端愈合的影响 被引量：2

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作者 王石林 张丽 +2 位作者 杨瑞芳 郭再冉 钟文龙 《中国现代医药杂志》 2022年第8期40-43,共4页

目的探究体外冲击波对骨搬移术后对接端愈合的影响。方法选取2018年8月~2019年9月我院骨髓炎诊疗中心行骨搬移术搬移到位的34例患者。将患者随机分为治疗组与对照组。治疗组采用体外冲击波治疗3个月,对照组采用常规外固定加压治疗3个月... 目的探究体外冲击波对骨搬移术后对接端愈合的影响。方法选取2018年8月~2019年9月我院骨髓炎诊疗中心行骨搬移术搬移到位的34例患者。将患者随机分为治疗组与对照组。治疗组采用体外冲击波治疗3个月,对照组采用常规外固定加压治疗3个月。比较两组患者外固定时间,骨愈合时间,搬移到位时及冲击波治疗15d、45d、90d的血清碱性磷酸酶浓度,骨和功能评价,骨搬移治疗骨缺损肢体功能评价情况。结果两组患者性别、年龄、骨缺损长度、致伤原因等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访,随访时间14.67~23.48个月,平均(18.11±1.99)个月。外固定时间治疗组为11.67~18.40个月,平均(14.29±1.57)个月;对照组为11.68~20.31个月,平均(15.74±2.05)个月。骨愈合时间治疗组为9.84~16.57个月,平均(12.46±1.58)个月;对照组为10.01~18.64个月,平均(14.06±2.06)个月。两组外固定时间和骨愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者搬移到位时血清碱性磷酸酶浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);冲击波治疗15d、45d、90d治疗组血清碱性磷酸酶浓度较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。骨和功能评价治疗组优良率88.2%(15/17),对照组优良率29.4%(5/17);骨搬移治疗骨缺损肢体功能评价治疗组优良率88.2%(15/17),对照组优良率23.6%(4/17),两组间骨和功能评价以及骨搬移治疗骨缺损肢体功能评价比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波能有效促进骨搬移术后对接端愈合,缩短患者外固定时间,可使患者尽早行康复锻炼,促进肢体功能恢复,提高生活质量,安全性高。 展开更多

关键词 体外冲击波 骨搬移术后 对接端不愈合 外固定加压

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桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复不佳的高危因素 被引量：4

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作者 卢博 杨波 霍乐乐 《实用手外科杂志》 2022年第4期509-511,517,共4页

目的探析桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复不佳的高危因素。方法选取2019年1月-2021年10月收治的桡骨远端骨折患者62例作为研究对象,所有患者于术后6个月采用Gartland Werley腕关节评分评估腕关节恢复情况并进行分组,设计基线资料调查表... 目的探析桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复不佳的高危因素。方法选取2019年1月-2021年10月收治的桡骨远端骨折患者62例作为研究对象,所有患者于术后6个月采用Gartland Werley腕关节评分评估腕关节恢复情况并进行分组,设计基线资料调查表,记录研究所需资料,采用Logistic回归分析桡骨远端骨折患者术后腕关节功能恢复不佳的高危因素。结果术后6个月随访结果,62例中术后腕关节功能恢复不佳13例,占比20.97%;恢复不佳组骨折类型、骨质疏松、伴月骨凹塌陷与恢复良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);恢复不佳组外固定架固定时间长于恢复良好组,差异有统计学意义(P<0.05);建立Logistic回归分析模型,开放性骨折、外固定架固定时间长、骨质疏松以及伴月骨凹塌陷是桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复不佳的高危因素(OR>1,P<0.05)。结论开放性骨折、外固定架固定时间长、骨质疏松以及伴月骨凹塌陷是桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复不佳的高危因素。因此,术前做好保守治疗,稳定患者临床症状,并制定针对性手术方案,术后缩短外固定架固定时间,加强骨营养,控制骨质疏松的发展,可有效促进腕关节功能的恢复。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 腕关节 骨质疏松 外固定架 克氏针固定术

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