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构建国家儿童区域医疗中心的战略抉择与实施路径 被引量:23
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作者 周崇臣 倪鑫 +3 位作者 吴红燕 张玉安 高静 陈永凤 《中国医院管理》 北大核心 2018年第1期22-24,共3页
区域医疗中心建设目前没有固定模式。河南省儿童医院(郑州儿童医院)在省、市政府强有力支持下,根据河南省医疗发展状况,优先启动国家儿童区域医疗中心创建工作。中心创建坚持"改革整合资源、开放汇聚资源、创新激活资源"的战... 区域医疗中心建设目前没有固定模式。河南省儿童医院(郑州儿童医院)在省、市政府强有力支持下,根据河南省医疗发展状况,优先启动国家儿童区域医疗中心创建工作。中心创建坚持"改革整合资源、开放汇聚资源、创新激活资源"的战略方针,通过纵横联动的合作共建机制,增优势、补短板,全面提升医、教、研、防水平和疑难危重症患儿诊疗水平,有效降低外转率,推动分级诊疗实施。通过对河南省构建国家儿童区域医疗中心实施路径的分析,为改善区域儿科医疗发展格局提供参考。 展开更多
关键词 儿童 区域医疗中心 战略抉择 实施路径
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儿童上消化道异物致穿孔32例临床分析 被引量:19
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作者 周方 李小芹 +2 位作者 王瑞锋 孙波 王跃生 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第19期1464-1467,共4页
目的探讨儿童误吞异物致上消化道穿孔的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2011年1月至2019年2月河南省儿童医院收治的误吞异物致上消化道穿孔患儿32例。采集患儿年龄、性别、异物类型、穿孔部位、误吞时间、临床症状、治疗方法及预后... 目的探讨儿童误吞异物致上消化道穿孔的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析2011年1月至2019年2月河南省儿童医院收治的误吞异物致上消化道穿孔患儿32例。采集患儿年龄、性别、异物类型、穿孔部位、误吞时间、临床症状、治疗方法及预后。结果32例患儿中,男20例(62.5%),女12例(37.5%);好发年龄0~<3岁(21/32例,65.6%)。引起穿孔最常见异物为枣核[13例(40.6%)],其次为纽扣电池10例(31.2%),磁铁3例(9.4%),鱼刺2例(6.3%),棒棒糖柄2例(6.3%),纽扣电池及磁铁混合异物1例(3.1%),金属针1例(3.1%)。食管为最常见穿孔部位(25/32例,78.0%),尤以食管上段多见(15/25例,60.0%)。常见症状有发热22例(68.8%),吞咽困难和/或流涎21例(65.6%),呕吐24例(75.0%),腹痛5例(15.6%),呼吸困难1例(3.1%)。患儿均经内镜或手术顺利取出异物,内镜取出28例(87.5%),手术取出4例(12.5%);旷置穿孔部位、肠内营养后痊愈24例(75.0%),钛夹夹闭穿孔部位后痊愈2例(6.3%),手术修补上消化道穿孔6例(18.7%)。结论上消化道异物是儿科常见急症,尖锐异物枣核、腐蚀性异物纽扣电池及磁性异物是导致消化道穿孔的主要原因。上消化道异物经电子胃镜取出成功率高,但经内镜取物失败需及早外科干预。 展开更多
关键词 上消化道 儿童 异物 穿孔 内镜
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音乐护理在早产儿PICC置管中的应用效果 被引量:12
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作者 弓高云 卜雅男 时富枝 《中华现代护理杂志》 2018年第11期1312-1315,共4页
目的 探讨音乐护理对缓解PICC置管早产儿血管痉挛及疼痛程度的效果,为音乐护理的推广使用提供参考依据.方法 选择2015年7月—2017年1月收治的行PICC置管过程中出现血管痉挛的早产儿35例为观察组,进行音乐护理;选择2014年1月—2015年6月... 目的 探讨音乐护理对缓解PICC置管早产儿血管痉挛及疼痛程度的效果,为音乐护理的推广使用提供参考依据.方法 选择2015年7月—2017年1月收治的行PICC置管过程中出现血管痉挛的早产儿35例为观察组,进行音乐护理;选择2014年1月—2015年6月收治的行常规护理的PICC置管过程中出现血管痉挛的早产儿35例为对照组,采用早产儿疼痛评分简表(PIPP)评价两组患儿疼痛程度,观察患儿血管痉挛的缓解程度.结果 干预后,两组患儿PIPP评分均有下降,观察组PIPP评分为(7.12±2.03)分,对照组为(8.41±2.12)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.600,P〈0.05).观察组11例患儿血管痉挛完全缓解,24例轻度缓解;对照组8例完全缓解,20例轻度缓解,7例无缓解,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.837,P〈0.05).干预后,观察组和观察组患儿睡眠时间均有提高(P〈0.05),观察组患儿睡眠时间高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 音乐护理能够有效缓解PICC置管血管痉挛患儿血管痉挛和疼痛程度,值得推广应用. 展开更多
关键词 婴儿 早产 疼痛 血管痉挛 经外周置入中心静脉导管 音乐护理
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构建“五位一体”儿科急诊急救管理体系实践与思考 被引量:12
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作者 吴红燕 高静 +5 位作者 张晓敏 成怡冰 薛莹莹 周一博 和东阳 周崇臣 《中国医院》 北大核心 2021年第12期84-86,共3页
儿科急诊急救体系是医疗保障体系和公共管理的重要组成部分。作者以河南省儿童医院为例,探讨当前儿科急诊急救管理中存在的问题,提出“五统一”的高效应急联动机制,建立包括院前急救转运、院内急诊急救、急诊留观、急诊综合病房、重症... 儿科急诊急救体系是医疗保障体系和公共管理的重要组成部分。作者以河南省儿童医院为例,探讨当前儿科急诊急救管理中存在的问题,提出“五统一”的高效应急联动机制,建立包括院前急救转运、院内急诊急救、急诊留观、急诊综合病房、重症监护“五位一体”的儿科急诊急救体系,通过分析该体系建立以来的精细化管理相关指标,发现其在提升医院急危重症救治能力方面发挥了积极作用,助推国家儿童区域医疗中心建设的成效凸显,并提出下一步工作思考。 展开更多
关键词 儿科急救 五位一体 急诊急救 管理体系
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针刺治疗儿童重症手足口病合并吞咽障碍疗效观察 被引量:9
5
作者 金玉晶 韩雪 葛国岚 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期391-394,共4页
目的:观察针刺联合常规对症支持治疗对重症手足口病合并吞咽障碍患儿吞咽功能及营养状况的影响。方法:将68例重症手足口病合并吞咽障碍患儿随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用降温、镇静、机械通气等对症支持治疗;观察组在对... 目的:观察针刺联合常规对症支持治疗对重症手足口病合并吞咽障碍患儿吞咽功能及营养状况的影响。方法:将68例重症手足口病合并吞咽障碍患儿随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用降温、镇静、机械通气等对症支持治疗;观察组在对照组的基础上加用针刺治疗,穴取廉泉、夹廉泉、颈夹脊、风府、风池、哑门,运动区、感觉区,每日1次,每周治疗6 d,1个月为一疗程,共治疗3个疗程。观察两组患儿吞咽功能恢复时间,治疗前后吞咽障碍调查问卷(DDS)评分及营养状况,并评定临床疗效。结果:观察组总有效率为91.2%(31/34),高于对照组的73.5%(25/34,P<0.05)。观察组患儿吞咽功能恢复时间早于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿DDS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组DDS评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后两组营养状况比较,观察组营养正常率为61.8%(21/34),优于对照组的32.4%(11/34,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上,针刺能有效治疗重症手足口病合并吞咽障碍,改善患儿吞咽功能及营养状况。 展开更多
关键词 重症手足口病 吞咽障碍 针刺 吞咽功能 营养状况
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全程绿色通道护理路径在上呼吸道感染致高热惊厥患儿中的应用效果 被引量:9
6
作者 张姣姣 《中国民康医学》 2021年第18期178-180,共3页
目的:观察全程绿色通道护理路径在上呼吸道感染(URTIs)致高热惊厥患儿中的应用效果。方法:选取97例URTIs致高热惊厥患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组采用常规急救护理,观察组采用全程绿色通道护... 目的:观察全程绿色通道护理路径在上呼吸道感染(URTIs)致高热惊厥患儿中的应用效果。方法:选取97例URTIs致高热惊厥患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=49)。对照组采用常规急救护理,观察组采用全程绿色通道护理,比较两组患儿临床康复时间指标(院前救治时间、急诊抢救时间、惊厥消失时间、退热时间、住院时间)水平、病情稳定率、并发症发生率和家长满意度。结果:观察组患儿院前救治时间、急诊抢救时间、惊厥消失时间、退热时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急救后,观察组患儿病情稳定率为87.76%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.08%,低于对照组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长满意度各维度评分和总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程绿色通道护理路径应用于URTIs致高热惊厥患儿,可缩短临床康复时间指标水平,提高病情稳定率和家长满意度,以及降低并发症发生率,优于常规急救护理效果。 展开更多
关键词 全程绿色通道护理路径 上呼吸道感染 高热惊厥 病情稳定率 康复时间 并发症 满意度
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2013-2021年河南省某三甲医院血流感染病原菌分布及耐药性变迁 被引量:4
7
作者 孙静静 徐璐 +3 位作者 刘彩林 徐岷 孙玉蕊 叶亚菲 《现代疾病预防控制》 2023年第5期338-344,349,共8页
目的分析血培养病原菌的分布及耐药性变迁,为临床血流感染的诊治提供依据。方法回顾性分析河南省某三甲医院2013-2021年门诊及住院患者的血培养标本中分离的细菌,将菌株分为2013-2015年、2016-2018年、2019-2021年3个时间段,采用WHONET ... 目的分析血培养病原菌的分布及耐药性变迁,为临床血流感染的诊治提供依据。方法回顾性分析河南省某三甲医院2013-2021年门诊及住院患者的血培养标本中分离的细菌,将菌株分为2013-2015年、2016-2018年、2019-2021年3个时间段,采用WHONET 5.6软件进行细菌构成及药敏结果的统计分析,SPSS 19.0软件对耐药率差异进行统计学分析。结果共检出非重复细菌20432株,其中革兰阴性菌占57.0%,革兰阳性菌占43.0%。分离菌顺位排序前5位分别是:大肠埃希氏菌(4517株,22.1%)、凝固酶阴性葡萄球菌(4341株,21.2%)、肺炎克雷伯菌(2992株,14.6%)、金黄色葡萄球菌(1194株,5.8%)和屎肠球菌(1067株,5.2%)。9年间大肠埃希氏菌对亚胺培南的耐药率由1.9%上升至4.4%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由18.3%上升至47.8%;鲍曼不动杆菌对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、环丙沙星的耐药率均维持在80.0%以上;铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在15.0%以下;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为41.8%(499/1194)。结论血培养病原菌以革兰阴性菌为主,主要分离菌对临床常用药物细菌耐药性呈上升趋势,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较高,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 血培养 病原菌分布 耐药性
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综合性护理对重症监护小儿呼吸性衰竭预后影响分析 被引量:8
8
作者 马莹 《内蒙古医学杂志》 2017年第12期1518-1519,共2页
目的分析综合性护理对重症监护小儿呼吸性衰竭预后影响。方法选取我院重症监护室于2016年1月至2017年1月收治的62例小儿呼吸性衰竭患儿作为研究对象,采用随机数字表法将62例小儿呼吸性衰竭患儿随机分为对照组与观察组,每组31例,对照组... 目的分析综合性护理对重症监护小儿呼吸性衰竭预后影响。方法选取我院重症监护室于2016年1月至2017年1月收治的62例小儿呼吸性衰竭患儿作为研究对象,采用随机数字表法将62例小儿呼吸性衰竭患儿随机分为对照组与观察组,每组31例,对照组患者应用重症监护室常规护理,观察组在对照组基础上应用综合护理干预,对比两组患者的呼吸系统相关疾病、肺性脑病、多重感染等并发症发生情况。结果观察组患儿的并发症发生率12.90%,对照组并发症发生率35.48%,两组在并发症发生率方面进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理可以明显改善重症监护小儿呼吸性衰竭预后效果,降低相关并发症发生几率,基于此,综合性护理值得临床推广应用。 展开更多
关键词 综合性护理 重症监护 小儿呼吸性衰竭 预后效果
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两种门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的近期效果及对患儿血清LDH、SF和ESR的影响 被引量:10
9
作者 陈娜 宋春兰 +1 位作者 景钰 靳玲云 《实用癌症杂志》 2021年第2期337-340,共4页
目的比较左旋门冬酰胺酶、培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的近期效果及对患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(SF)和血沉(ESR)的影响。方法将急性淋巴细胞白血病患儿86例随机均分为2组,对照组43例应用左旋门冬酰胺酶治疗,观察组43例... 目的比较左旋门冬酰胺酶、培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的近期效果及对患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白(SF)和血沉(ESR)的影响。方法将急性淋巴细胞白血病患儿86例随机均分为2组,对照组43例应用左旋门冬酰胺酶治疗,观察组43例应用培门冬酶治疗。比较2组的近期疗效,血常规,血清LDH、SF和ESR,住院时间和用药频次,不良反应发生情况。结果观察组近期总有效率为95.3%(41/43),略高于对照组的90.7%(39/43),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患儿血常规指标均有所改善,但2组间差异仍无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组血清LDH、SF和ESR比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组以上各指标均明显降低,并且观察组血清LDH、SF和ESR显著低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间显著短于对照组,用药次数显著少于对照组(P<0.05)。观察组过敏反应、低白蛋白血症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论左旋门冬酰胺酶、培门冬酶对儿童急性淋巴细胞白血病的近期效果均较满意,能够显著改善患儿的血常规、血生化指标,但培门冬酶能够更好地改善血清LDH、SF和ESR水平,并且住院时间更短、用药频次更少,可以有效降低过敏反应、低白蛋白血症的不良反应发生率,更为安全有效。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 左旋门冬酰胺酶 培门冬酶 近期疗效 不良反应 乳酸脱氢酶 铁蛋白 血沉
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新生儿肺出血53例危险因素分析 被引量:8
10
作者 张晓媛 李蕊 +1 位作者 金娟 康文清 《中国临床研究》 CAS 2019年第7期958-960,共3页
目的分析新生儿肺出血的临床特点及其危险因素,以期提高对新生儿肺出血的认识水平。方法采用回顾性研究方法,以2013年1月至2018年1月就诊的新生儿科53例肺出血患儿为观察组,随机选取同期住院的未发生肺出血的新生儿50例为对照组。对新... 目的分析新生儿肺出血的临床特点及其危险因素,以期提高对新生儿肺出血的认识水平。方法采用回顾性研究方法,以2013年1月至2018年1月就诊的新生儿科53例肺出血患儿为观察组,随机选取同期住院的未发生肺出血的新生儿50例为对照组。对新生儿肺出血的临床特点及其危险因素进行单因素、多因素分析。结果观察组53例肺出血患儿中,早产儿60.4%,体重<2 500g者43.4%;原发病主要为新生儿窒息64.2%、肺部感染77.4%、弥散性血管内凝血(DIC)54.7%、败血症34.0%和肺透明膜病11.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄<34周、出生窒息、肺部感染、DIC及机械通气时间>72 h是导致新生儿肺出血的独立危险因素(P<0.01,P<0.05)。结论肺出血发生与早产儿、低出生体重、窒息、感染密切相关,对存在以上危险因素的新生儿应加强监护,做到早期诊断及时治疗,以利于改善肺出血患儿的预后,降低病死率。 展开更多
关键词 肺出血 新生儿 窒息 弥散性血管内凝血 败血症 肺透明膜病 肺部感染
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针刺配合康复训练治疗儿童孤独症的疗效观察 被引量:4
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作者 王静 梅雪蕊 +1 位作者 李文霞 尚清 《上海针灸杂志》 CSCD 2023年第5期503-507,共5页
目的观察针刺配合康复训练治疗儿童孤独症的临床疗效。方法将86例儿童孤独症患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组采用常规康复训练治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后各项量表[儿童孤独症评定量表(child... 目的观察针刺配合康复训练治疗儿童孤独症的临床疗效。方法将86例儿童孤独症患者随机分为治疗组和对照组,每组43例。对照组采用常规康复训练治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。观察两组治疗前后各项量表[儿童孤独症评定量表(childhood autism rating scale,CARS)、孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)和婴儿-初中学生社会生活能力量表(infant-junior high school student’s social living ability scale,S-M量表)]评分、语言能力各项评分(语言表达、语言理解和语言沟通)及各项生化指标[血清组织型纤溶酶原激活剂(tissue-type plasminogenactivator,t-PA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平和全血中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平]的变化情况,并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.7%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05)。两组治疗后CARS评分、ABC评分、语言能力各项评分及血5-HT水平均较同组治疗前显著下降,S-M量表评分及血清t-PA、GSH水平均显著上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后各项量表评分、语言能力各项评分及各项生化指标与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合康复训练治疗儿童孤独症疗效确切,能改善患者语言能力,降低CARS评分、ABC评分,调节t-PA、GSH和5-HT水平。 展开更多
关键词 针刺疗法 康复疗法 孤独症谱系障碍 儿童孤独症评定量表 孤独症行为量表 语言能力
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艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用观察 被引量:4
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作者 王玥 王媛 +1 位作者 邱永升 贾英萍 《临床研究》 2023年第5期58-61,共4页
目的观察艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用效果。方法本研究选取2021年1月至2023年1月河南省儿童医院收治的100例行扁桃体、腺样体切除术的患儿,按随机数字表法分组,传统组给予芬太尼麻醉诱导、瑞芬太尼麻醉... 目的观察艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用效果。方法本研究选取2021年1月至2023年1月河南省儿童医院收治的100例行扁桃体、腺样体切除术的患儿,按随机数字表法分组,传统组给予芬太尼麻醉诱导、瑞芬太尼麻醉维持的传统全麻方案(50例),新药组给予艾司氯胺酮静脉推注麻醉(50例),比较两组术中血流动力学变化、术后镇静镇痛效果、围术期指标、苏醒期追加镇静情况及不良反应发生率。结果两组患儿麻醉诱导前(T 0)、切皮后10 min(T 3)血流动力学各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);新药组患儿在气管插管置入时(T 1)、切皮时(T 2)及气管插管拔出时(T 4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显低于传统组,其平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO 2)均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时长及术后30 min疼痛行为评分量表(FLACC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);新药组拔管及麻醉后监测治疗室(PACU)停留时长均短于传统组,其术后15 min、30 min儿童麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)得分及术后15 min FLACC评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。新药组苏醒期追加丙泊酚人数占比(2.00%)及不良反应发生率(4.00%)均低于传统组(14.00%、16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮静脉推注麻醉用于临床小儿扁桃体、腺样体切除术中,可维持患儿术中血流动力学稳定,改善其苏醒期躁动情况,且麻醉相关不良反应较少,安全可靠。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 静脉推注 小儿患者 扁桃体、腺样体切除术 血流动力学 躁动
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TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术对膜周部室间隔缺损患儿的疗效及安全性分析
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作者 董向阳 翟波 李文静 《国际医药卫生导报》 2024年第4期535-539,共5页
目的探究经食管超声心动图(TEE)引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术治疗膜周部室间隔缺损(PmVSD)的疗效,并分析其安全性。方法选取2020年5月至2021年5月在河南省儿童医院行手术治疗的PmVSD患儿98例,依据术式分为封堵组(50例)和修补组(4... 目的探究经食管超声心动图(TEE)引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术治疗膜周部室间隔缺损(PmVSD)的疗效,并分析其安全性。方法选取2020年5月至2021年5月在河南省儿童医院行手术治疗的PmVSD患儿98例,依据术式分为封堵组(50例)和修补组(48例)。封堵组男28例,女22例,年龄(3.25±0.40)岁;修补组男26例,女22例,年龄(3.68±0.31)岁。封堵组行TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术治疗,修补组行体外循环下经右腋下直切口外科修补术,对两组患儿均进行2年的术后随访。统计两组患儿的手术情况,比较两组患儿心肌损伤、心功能的差异。行t检验、χ2检验、Fisher确切概率法。结果封堵组和修补组的手术成功率分别为98.00%(49/50)和100.00%(48/48),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但封堵组手术时间、住ICU时间以及住院时间均短于修补组[(74.25±11.58)min比(133.69±28.78)min,(4.60±1.00)h比(6.82±1.23)h,(4.05±0.69)d比(7.03±1.25)d](均P<0.05),且其术后24 h引流量少于修补组[0比(67.50±15.69)ml](P<0.05)。封堵组患儿术后24 h的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均较修补组低(均P<0.05)。两组患儿术前、术后2年的各心功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后2年残余分流、三尖瓣新发返流发生情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但封堵组术后3、6、12、24个月的新发异常心电图发生率均较修补组低[10.00%(5/50)比27.08%(13/48)、6.00(3/50)比20.83%(10/48)、4.00%(2/50)比16.67%(8/48)、2.00%(1/50)比12.50%(6/48)](均P<0.05)。结论TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术与外科修补手术治疗PmVSD远期随访效果良好,但相较而言TEE引导下右腋下小切口室间隔缺损封堵术具有术后恢复更快、心肌损伤小以及切口更加微创的优势。 展开更多
关键词 膜周部室间隔缺损 经食管超声心动图 右腋下小切口室间隔缺损封堵术 疗效 心功能
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侵袭性真菌感染快速检测河南专家共识
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作者 河南省微生物学会临床微生物专业委员会 河南省医学会微生物与免疫学分会 +20 位作者 李轶 班立芳 楚亚菲 陈仁德 陈向阳 郭长城 韩云港 荆楠 李姝 马冰 马琼 孟高攀 阙蔚鹏 秦辉 孙英 宋俐君 泰淑红 王山梅 王健 许俊红 张江峰 《河南医学研究》 CAS 2024年第16期2881-2887,共7页
侵袭性真菌感染的实验室诊断是临床检验与临床其他专业共同关注的焦点,国际与国内各学会就真菌病原学诊断做了许多重要的总结与共识,但侵袭性真菌感染的实验室诊断往往囿于传统检测方法,速度比较慢,不能满足临床需要。为促进河南地区临... 侵袭性真菌感染的实验室诊断是临床检验与临床其他专业共同关注的焦点,国际与国内各学会就真菌病原学诊断做了许多重要的总结与共识,但侵袭性真菌感染的实验室诊断往往囿于传统检测方法,速度比较慢,不能满足临床需要。为促进河南地区临床微生物学科发展,河南省微生物学会临床微生物专业委员会联合河南省医学会微生物与免疫学分会共同组织专家编写本共识。共识主要包括侵袭性真菌感染快速检测的检测技术、样本采集、性能验证和质量控制、生物安全要求等内容,为河南省不同类型医疗机构尤其是基层医疗机构侵袭性真菌感染快速检测提供了推荐意见,以便各级医疗机构规范使用,更好地服务患者。 展开更多
关键词 侵袭性真菌感染 快速检测 专家共识
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儿童肾脏透明细胞肉瘤临床病理学及分子遗传学特征
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作者 姚兴凤 张朦 +7 位作者 陶菁 郑雨田 伏利兵 王琳 张楠 康雪敬 刘韦 何乐健 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期731-733,共3页
目的探讨儿童肾脏透明细胞肉瘤(CCSK)的临床病理学特征、诊断及预后。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院及河南省儿童医院2016年1月至2022年6月诊断的46例CCSK,观察其临床特征、组织学形态、免疫组织化学、分子遗传学特征及预后。结... 目的探讨儿童肾脏透明细胞肉瘤(CCSK)的临床病理学特征、诊断及预后。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院及河南省儿童医院2016年1月至2022年6月诊断的46例CCSK,观察其临床特征、组织学形态、免疫组织化学、分子遗传学特征及预后。结果46例患者男性30例,女性16例,发病年龄3个月至11岁(中位年龄3岁),均为单侧,肿瘤最大径4.5~19.0 cm(中位数11 cm);Ⅰ期15例,Ⅱ期26例,Ⅲ期4例,Ⅳ期1例;组织学除经典型外,常混有2~5种组织学亚型。术后25例(54.3%)转移和/或复发,5例死亡,复发时间1~107个月不等(中位数16个月),远处转移部位主要是肺、骨、脑。肿瘤最大径与无进展生存率存在相关性,临床分期与总生存率差异具有统计学意义。免疫组织化学标志物BCOR、Cyclin D1具有高灵敏度;分子病理检测显示89.1%(41/46)存在BCOR基因第15号外显子内部串联重复,2.2%(1/46)YWHAE-NUTM2重排,2.2%(1/46)BCOR-CCNB3基因融合,三者互斥,三者联合检测阳性率达93.5%(43/46)。结论CCSK好发于婴幼儿,肿瘤体积和分期与预后相关,组织病理联合免疫组织化学和分子检测可显著提高诊断准确性。 展开更多
关键词 透明细胞肉瘤 复发时间 组织学形态 发病年龄 肿瘤体积 免疫组织化学 总生存率 临床病理学
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医院科研经费管理现存问题分析与精细化管理实践 被引量:6
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作者 张锦睿 罗淑颖 于映映 《行政事业资产与财务》 2022年第8期48-50,共3页
提高医院科研经费管理水平,是医院可持续发展的必然选择。本文对医院科研经费管理过程中存在的主要问题进行分析,梳理总结医院近年来的精细化管理经验,完善医院科研经费管理工作方法,进一步提升科研经费管理效益,为医院科研经费管理提... 提高医院科研经费管理水平,是医院可持续发展的必然选择。本文对医院科研经费管理过程中存在的主要问题进行分析,梳理总结医院近年来的精细化管理经验,完善医院科研经费管理工作方法,进一步提升科研经费管理效益,为医院科研经费管理提供借鉴参考。 展开更多
关键词 精细化管理 科研经费 预算编制
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过敏性结膜炎患儿血清与泪液中HA、TSLP、ECP水平变化特点分析 被引量:3
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作者 李萍 卢跃兵 +2 位作者 孙爽 刘婷 孙先桃 《中国卫生检验杂志》 CAS 2023年第8期906-910,共5页
目的探究过敏性结膜炎(AC)患儿血清、泪液中透明质酸(HA)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平变化特点。方法选取2020年6月—2022年6月本院收治的AC患儿113例为观察组,根据患儿AC分型分为季节性AC组(SAC组,n... 目的探究过敏性结膜炎(AC)患儿血清、泪液中透明质酸(HA)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)和嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)水平变化特点。方法选取2020年6月—2022年6月本院收治的AC患儿113例为观察组,根据患儿AC分型分为季节性AC组(SAC组,n=42)、常年性AC组(PAC组,n=38)和春季角膜炎组(VKC组,n=33),另选取同期体检的健康儿童35例为对照组,比较各组血清、泪液中HA、TSLP、ECP水平,分析HA、TSLP、ECP水平与IgE的相关性。结果观察组患儿血清和泪液中HA、TSLP、ECP表达水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组中,不同严重程度患儿的血清和泪液中HA、TSLP和ECP表达水平比较,轻度<中度<重度(P<0.05);VKC组血清TSLP、ECP水平和泪液TSLP水平均明显高于SAC组、PAC组(P<0.05),差异有统计学意义;PAC组泪液ECP水平均明显高于SAC组、VKC组(P<0.05);SAC组、PAC组和VKC组患儿的血清、泪液HA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患儿的血清和泪液HA、TSLP、ECP表达水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AC患儿存在血清和泪液中HA、TSLP、ECP表达水平升高的现象,且患儿病情越严重,其表达水平越高;不同类型AC患儿血清和泪液中HA、TSLP、ECP表达水平存在差异,可为临床AC发病机制及疾病诊断的研究提供思路。 展开更多
关键词 过敏性结膜炎 透明质酸 胸腺基质淋巴细胞生成素 嗜酸性细胞阳离子蛋白 免疫球蛋白E
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补中助长方联合赖氨肌醇维B_(12)治疗学龄前特发性矮小症疗效观察 被引量:5
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作者 孙凤平 崔伟锋 韩雪 《新中医》 CAS 2022年第23期130-133,共4页
目的:观察补中助长方联合赖氨肌醇维B_(12)促进学龄前特发性矮小症(ISS)患儿生长的疗效。方法:采用回归性队列研究方法,收集142例符合选入标准的学龄前ISS患儿,按接受治疗方案的不同分为观察组及对照组。对照组给予赖氨肌醇维B_(12)口服... 目的:观察补中助长方联合赖氨肌醇维B_(12)促进学龄前特发性矮小症(ISS)患儿生长的疗效。方法:采用回归性队列研究方法,收集142例符合选入标准的学龄前ISS患儿,按接受治疗方案的不同分为观察组及对照组。对照组给予赖氨肌醇维B_(12)口服液,观察组给予口服补中助长方联合赖氨肌醇维B_(12)口服液。混杂因素采用倾向评分匹配法处理,观察并统计分析匹配后2组患儿治疗6个月、12个月后身高(H)、身高增长速度(GV)、身高落后标准差(HtSDS)、体质量指数(BMI)、年龄/骨龄比值(CA/BA)以及生长激素激发试验所得血清生长激素峰值(GHP)、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP3)水平的变化,并进行安全性分析。结果:匹配前,2组H、CA/BA、HtSDS、GHP、IGF-1比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,观察组H指标值高于对照组(P<0.05)。治疗6个月、12个月,观察组GV、HtSDS指标值高于同一时间段对照组(P<0.05)。治疗6个月、治疗12个月,2组GHP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组IGF-1水平高于同一时间段对照组(P<0.05);治疗12个月后,观察组IGF-1、IGFBP3水平均高于同一时间段对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,2组患儿均无特殊不适。结论:补中助长方联合赖氨肌醇维B_(12)能有效促进学龄前ISS患儿生长,临床使用安全。 展开更多
关键词 特发性矮小症 补中助长方 赖氨肌醇维B_(12) 安全性
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RPA-CRISPR/Cas12a在病原微生物检测中的研究进展
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作者 王文涛 赵良 +6 位作者 侯立功 张万存 孙萌 王慧英 凡雪静 陈东辉 杨辉 《微生物学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期2785-2796,共12页
重组酶聚合酶扩增(recombinase polymerase amplification,RPA)可以在恒温条件下高效扩增靶标序列以快速达到可以检测的水平,具有检测灵敏度高、检测速度快和设备依赖程度低等优点,是应用较广泛的恒温扩增技术之一。然而,RPA的非特异扩... 重组酶聚合酶扩增(recombinase polymerase amplification,RPA)可以在恒温条件下高效扩增靶标序列以快速达到可以检测的水平,具有检测灵敏度高、检测速度快和设备依赖程度低等优点,是应用较广泛的恒温扩增技术之一。然而,RPA的非特异扩增会导致假阳性等问题。成簇的规律间隔短回文重复序列相关蛋白12a(clustered regularly interspaced short palindromic repeats/associated protein 12a,CRISPR/Cas12a)具有特异性酶切靶标双链功能,并且其最适温度与RPA反应温度相近。近年来,研究者将RPA与CRISPR/Cas12a联合对目的基因进行双重特异性识别,极大地提高了检测特异性,同时也进一步提升了检测的灵敏度,展示出检测特异性强、灵敏度高、适用范围广和操作简单等诸多优点,尤其在病原微生物检测方面展示出较大的应用前景。本文就RPA-CRISPR/Cas12a的技术原理、产物检测策略和在病原微生物检测等方面的研究进展进行综述,以期为RPA-CRISPR/Cas12a进一步开发、利用以及在病原微生物检测方面的应用提供借鉴。 展开更多
关键词 重组酶聚合酶扩增 成簇的规律间隔短回文重复序列相关蛋白12a 病原微生物 实时检测 肉眼观测 现场检测
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儿童小肠镜临床应用管理专家共识 被引量:4
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作者 中华医学会儿科学分会消化学组 江米足 +4 位作者 游洁玉 李小芹 吴捷 耿岚岚 赵红梅 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1069-1077,共9页
小肠疾病是消化系统疾病诊治难点之一,检查技术有限,严重制约了儿童消化道疾病的诊疗水平。随着小肠镜在儿科临床应用的推广与小肠镜设备和附件的优化,小肠镜技术为儿科消化道诊疗提供了新的手段,但临床操作规范化和镜下治疗面临诸多问... 小肠疾病是消化系统疾病诊治难点之一,检查技术有限,严重制约了儿童消化道疾病的诊疗水平。随着小肠镜在儿科临床应用的推广与小肠镜设备和附件的优化,小肠镜技术为儿科消化道诊疗提供了新的手段,但临床操作规范化和镜下治疗面临诸多问题和挑战。为规范儿童小肠镜诊疗技术及提高小肠疾病的诊疗水平,中华医学会儿科学分会消化学组牵头,组织专家充分讨论,并参考儿童小肠镜临床应用的最新进展,制定了儿童小肠镜临床应用管理专家共识。 展开更多
关键词 小肠镜 诊断 治疗 专家共识 儿童
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