血府逐瘀汤合真武汤治疗慢性心力衰竭(阳虚血瘀型)合并利尿剂抵抗临床观察 被引量：9

1

作者 黄晓佩 邱实 +3 位作者 朱文亮 代荣钦 秦秉玉 邵换璋 《光明中医》 2021年第10期1560-1563,共4页

目的观察血府逐瘀汤合真武汤治疗慢性心力衰竭(阳虚血瘀型)合并利尿剂抵抗的临床疗效。方法将96例慢性心力衰竭(阳虚血瘀型)合并利尿剂抵抗患者随机分为2组,各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用血府逐瘀汤合真武... 目的观察血府逐瘀汤合真武汤治疗慢性心力衰竭(阳虚血瘀型)合并利尿剂抵抗的临床疗效。方法将96例慢性心力衰竭(阳虚血瘀型)合并利尿剂抵抗患者随机分为2组,各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用血府逐瘀汤合真武汤治疗。2组均治疗14 d后进行比较。结果2组治疗后心悸、喘息、水肿评分及NT-proBNP均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后LVEF、6 min步行距离、24 h尿量均大于治疗前(P<0.05),且治疗组大于对照组(P<0.05)。2组治疗后血K^(+)均低于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后血Na^(+)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤合真武汤治疗慢性心力衰竭(阳虚血瘀型)合并利尿剂抵抗,能够改善临床症状,增加24 h尿量及左室射血分数,提高心功能及临床疗效。 展开更多

关键词 血府逐瘀汤 真武汤 心悸 慢性心力衰竭 阳虚血瘀证 利尿剂抵抗

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终末期心力衰竭患者预立医疗照护计划干预方案的构建及应用研究

2

作者 徐榆林 郝献芳 +4 位作者 陈倩 李豪 白井双 芦雨 王晓东 《中华护理教育》 CSCD 2024年第10期1247-1254,共8页

目的构建预立医疗照护计划干预方案,并探讨其在终末期心力衰竭患者中的应用效果。方法引入心力衰竭特定问题提示列表手册,结合其制订预立医疗照护计划干预方案。2022年1月—2023年6月,选取某三级甲等医院收治的80例终末期心力衰竭患者... 目的构建预立医疗照护计划干预方案,并探讨其在终末期心力衰竭患者中的应用效果。方法引入心力衰竭特定问题提示列表手册,结合其制订预立医疗照护计划干预方案。2022年1月—2023年6月,选取某三级甲等医院收治的80例终末期心力衰竭患者为研究对象,按入住病区将其分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受常规护理,试验组在对照组基础上接受基于预立医疗照护计划干预方案的干预。比较两组干预前后死亡焦虑、生命意义感和优逝期望量表得分。结果共74例患者完成本研究(试验组35例、对照组39例)。干预前,两组死亡焦虑、生命意义感和优逝期望量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组死亡焦虑量表得分低于对照组,患者生命意义感、优逝期望量表得分高于对照组(均P<0.05)。结论预立医疗照护计划干预方案的运用有助于降低终末期心力衰竭患者死亡焦虑水平,增强其生命意义感,提高其优逝期望值。 展开更多

关键词 心力衰竭 预立医疗照护计划 问题提示列表 终末期

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前瞻性护理模式在重症胰腺炎患者中的应用价值

3

作者 张飞鹏 胡玉娜 邹辉煌 《临床医学工程》 2024年第9期1125-1126,共2页

目的探讨前瞻性护理模式在重症胰腺炎(SAP)患者中的应用价值。方法选取2023年2月至2024年1月本院收治的90例SAP患者,按照护理方法分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用前瞻性护理模式。比较两组不良结局、... 目的探讨前瞻性护理模式在重症胰腺炎(SAP)患者中的应用价值。方法选取2023年2月至2024年1月本院收治的90例SAP患者,按照护理方法分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用前瞻性护理模式。比较两组不良结局、炎性因子、器官功能。结果观察组不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组IL-6、CRP、内毒素水平低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组MODS各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论前瞻性护理模式可抑制SAP患者炎性反应,改善器官功能,降低不良结局发生率。 展开更多

关键词 前瞻性护理 重症胰腺炎 预后

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ICU护士对重症患者血糖管理认知的质性研究分析 被引量：3

4

作者 薛佳凤 戴付敏 《现代诊断与治疗》 CAS 2021年第24期4016-4017,共2页

目的深入了解ICU护士对重症患者血糖管理知识掌握情况和需求,为针对性的相关培训提供依据。方法引入现象学研究方法。选取2020年10~12月我院重症医学科不同职称/不同工作年限临床护士14名作为访谈对象,进行半结构式深度访谈,访谈内容以... 目的深入了解ICU护士对重症患者血糖管理知识掌握情况和需求,为针对性的相关培训提供依据。方法引入现象学研究方法。选取2020年10~12月我院重症医学科不同职称/不同工作年限临床护士14名作为访谈对象,进行半结构式深度访谈,访谈内容以重症患者血糖管理为主,以Colaizzi七步分析法整理分析资料。结果ICU护士对重症患者血糖管理知识掌握情况欠佳,存在误区,主要提炼出3个主题:培训需求较高;ICU护士对血糖管理认识有所转变;ICU护士对重症患者血糖管理存在诸多挑战。结论ICU护士直接参与重症患者血糖管理,应根据ICU护士对重症患者血糖管理的知识掌握情况和需求加强培训,提高ICU护士对重症患者血糖管理的水平。 展开更多

关键词 ICU护士 血糖管理 护理 质性研究

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危重症专职护理模式对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的肺脏功能血气分析指标的影响 被引量：22

5

作者 王喜乐 《山西医药杂志》 CAS 2021年第18期2720-2723,共4页

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病症病程长,病情呈进行性发展,损害患者身心健康,降低生活质量,而且其并发症发生率高,增加患者疾病痛苦,是一种极为可怕的疾病[1]。COPD患者临床治疗中最常见的并发症之一即为呼吸衰竭,增加患者死亡率[2]。为了... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)病症病程长,病情呈进行性发展,损害患者身心健康,降低生活质量,而且其并发症发生率高,增加患者疾病痛苦,是一种极为可怕的疾病[1]。COPD患者临床治疗中最常见的并发症之一即为呼吸衰竭,增加患者死亡率[2]。为了提高患者治疗、护理效果,我院为COPD合并呼吸衰竭患者实施危重症专职护理模式,以期提高患者生存质量,促进病情恢复。本文选取80例患者为研究对象,旨在进一步探究危重症专职护理模式在改善COPD合并呼吸衰竭患者血气分析及肺功能中的应用价值,具体内容报告如下。 展开更多

关键词 危重症专职护理 COPD患者 并发症发生率 血气分析指标 呼吸衰竭患者 疾病痛苦 病情恢复

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早期肺功能康复训练对ICU慢阻肺机械通气患者肺功能、谵妄及呼吸力学指标的影响 被引量：18

6

作者 李亚珍 《罕少疾病杂志》 2021年第6期33-35,共3页

目的研究早期肺功能康复训练对ICU慢阻肺机械通气患者肺功能、谵妄及呼吸力学指标的影响。方法选取2017年12月至2019年12月我科ICU慢阻肺机械通气患者115例,按照随机数字表法分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组给予机械通气和对症... 目的研究早期肺功能康复训练对ICU慢阻肺机械通气患者肺功能、谵妄及呼吸力学指标的影响。方法选取2017年12月至2019年12月我科ICU慢阻肺机械通气患者115例,按照随机数字表法分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组给予机械通气和对症治疗,研究组在对照组的基础上增加早期肺功能康复训练。观察两组患者机械通气指标、谵妄、呼吸力学指标、并发症发生率。结果研究组机械通气时间、ICU住院时间、谵妄持续时间均显著短于对照组(P<0.05),谵妄发生率显著低于对照组(48.28%vs.68.42%,P<0.05)。入ICU 3d末期、出ICU时研究组平台压、平均气道压、气道峰压、呼气阻力、吸气阻力均显著低于对照组(P<0.05),动态顺应性显著高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组(6.90%vs.21.05%,P<0.05)。结论早期肺功能康复训练可改善ICU慢阻肺机械通气患者的呼吸力学指标和机械通气指标,促进肺功能恢复,降低谵妄及并发症,可临床推广。 展开更多

关键词 早期肺功能康复训练 ICU慢阻肺机械通气 谵妄 呼吸力学指标

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俯卧位通气对中重度急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果及腹腔压力的影响研究 被引量：12

7

作者 陈超 胡春晖 +3 位作者 张慧峰 牛京京 秦秉玉 邵换璋 《心肺血管病杂志》 2020年第7期795-798,803,共5页

目的:探讨俯卧位通气用于中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,临床救治的效果及对腹腔压力(IAP)产生的影响。方法:选取2018年4月至2019年4月,在本院救治的64例中重度ARDS患者分为两组,常规组行常规仰卧位通气治疗,俯卧位组行俯卧位通... 目的:探讨俯卧位通气用于中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,临床救治的效果及对腹腔压力(IAP)产生的影响。方法:选取2018年4月至2019年4月,在本院救治的64例中重度ARDS患者分为两组,常规组行常规仰卧位通气治疗,俯卧位组行俯卧位通气治疗,观察患者氧合指数、IAP、气道平台压(Pplat)、Lac等监测指标变化情况及预后状况、不良事件发生情况。结果:经通气治疗后3 d、7d、14 d,常规组、俯卧位组氧合指数与治疗前比较均表现出显著性提高(F=11.846、25.246,P<0.05),且俯卧位组治疗后3 d、7d、14 d的氧合指数较常规组均显著更高(t=14.380、10.553、10.703,P<0.05);俯卧位组通气治疗后12 h的Pplat、Lac较常规组均显著更低,IAP显著更高(t=7.907、17.556、8.317,P<0.05);通气治疗后与常规组比较,俯卧位组平均呼吸机使用、带管、ICU救治及住院时间均显著更(t=4.387、6.887、3.621、6.545,P<0.05);俯卧位组治疗后不良事件总发生率为6.3%,较常规组的18.8%显著更低(χ2=4.010,P<0.05)。结论:中重度ARDS患者临床救治中行俯卧位通气,可有效提高患者氧合指数,患者IAP有轻度提高,但不会对血流动力学、腹腔灌注压造成明显影响,可有效改善患者预后,减少不良事件发生风险。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 俯卧位通气 腹腔压力 血流动力学 预后

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体外膜肺氧合治疗患者院际转运核查单的设计与应用 被引量：9

8

作者 朱世超 邹辉煌 +4 位作者 俞晓梅 倪伟伟 夏明 李龙 李黎明 《中华现代护理杂志》 2020年第26期3644-3646,共3页

目的设计体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者院际转运核查单并应用于临床实践,保障患者转运安全。方法采用便利抽样法,选择2017年9月-2018年11月河南省人民医院重症医学科ECMO团队实施的院际转运危重患者27例为对照组,将2018年12月-2020年2月实... 目的设计体外膜肺氧合(ECMO)治疗患者院际转运核查单并应用于临床实践,保障患者转运安全。方法采用便利抽样法,选择2017年9月-2018年11月河南省人民医院重症医学科ECMO团队实施的院际转运危重患者27例为对照组,将2018年12月-2020年2月实施ECMO院际转运的危重患者14例设为试验组。基于相关文献及指南编制ECMO院际转运核查单,将核查单应用于试验组,比较两组患者不良事件的发生率。结果试验组不良事件发生率低于对照组,差异无统计学意义(χ^2=3.516,P=0.061)。结论使用ECMO院际转运核查单能够有效规范转运过程,提高工作效率及质量,可能降低转运风险,保证患者安全。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 患者安全 核查单 转运

原文传递

凹槽形3M弹力胶布固定法应用于ICU气管插管患者的效果研究 被引量：8

9

作者 朱世超 倪伟伟 +1 位作者 邹辉煌 李黎明 《护理实践与研究》 2020年第14期141-143,共3页

目的探讨经口气管插管安全、舒适有效的固定方法。方法选择2019年3—6月我科收治的107例经口插管患者为研究对象,随机将患者分为对照组54例和观察组53例,对照组采用传统固定法,观察组采用凹槽形3M弹力胶布固定法,比较两组气管插管固定... 目的探讨经口气管插管安全、舒适有效的固定方法。方法选择2019年3—6月我科收治的107例经口插管患者为研究对象,随机将患者分为对照组54例和观察组53例,对照组采用传统固定法,观察组采用凹槽形3M弹力胶布固定法,比较两组气管插管固定效果、口唇及面部皮肤损伤情况、固定时间及舒适度情况。结果观察组在面部皮肤损伤情况、固定时间及舒适度上优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),在气管插管固定效果上差异无统计学意义(P>0.05)。结论凹槽形3M弹力胶布固定法可降低面部皮肤损伤,缩短固定时间,提高清醒患者舒适度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 气管插管 固定 弹力胶布

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定量脑电图参数对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的预测价值

10

作者 徐梦媛 刘洋 +2 位作者 李娇 冯光 韩冰莎 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期156-166,共11页

目的探讨定量脑电图参数对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SaSAH)患者发病后90 d预后预测的可行性。方法前瞻性连续纳入2022年9月至2023年9月河南省人民医院神经外科重症监护室(NSICU)收治的SaSAH患者,收集患者的基线资料,包括年龄、性别... 目的探讨定量脑电图参数对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SaSAH)患者发病后90 d预后预测的可行性。方法前瞻性连续纳入2022年9月至2023年9月河南省人民医院神经外科重症监护室(NSICU)收治的SaSAH患者,收集患者的基线资料,包括年龄、性别、病史(高血压病、糖尿病、冠心病、卒中)、吸烟史、饮酒史、动脉瘤位置(前循环、后循环)、手术方式(开颅手术、介入手术、复合手术)、入院Hunt-Hess分级、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、蛛网膜下腔出血早期脑水肿评分(SEBES)、入NSICU后首次随机血糖、乳酸水平及NSICU住院时间。所有患者入NSICU后48 h内均行定量脑电图监测,收集振幅整合脑电图(aEEG)上、下边界、95%频谱边缘频率(SEF95)、α变动、(δ+θ)与(α+β)功率比(DTABR)、大脑对称性指数(BSI)、光谱熵。根据发病90 d后的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好(mRS评分≤2分)组和预后不良(mRS评分3~6分)组。采用Spearman等级相关法分析SaSAH患者定量脑电图参数与mRS评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析法分析预后不良的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价各指标预测患者预后不良的效能。结果(1)共纳入SaSAH患者72例,预后不良组47例,预后良好组25例,发病后90 d预后不良占65.3%。两组患者在性别、年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、卒中史、吸烟史、饮酒史、动脉瘤位置、手术方式、乳酸水平、NSICU住院时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05);Hunt-Hess分级、SEBES、随机血糖差异均具有统计学意义(均P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组患者的aEEG上、下边界及SEF95、α变动、光谱熵更低,DTABR、BSI更高(均P<0.05)。(2)Spearman等级相关分析显示,aEEG上边界(r=-0.41,P<0.01)、aEEG下边界(r=-0.54,P<0.01)、SEF95(r=-0.46,P<0.01)、α变动(r 展开更多

关键词 蛛网膜下腔出血 颅内动脉瘤 脑电描记术 预后 预测

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“英国成人静脉-静脉体外膜氧合治疗住院患者物理疗法共识”解读 被引量：5

11

作者 倪伟伟 邹辉煌 +4 位作者 李龙 李黎明 李玉萍 王小白 朱世超 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第9期1422-1426,共5页

本文介绍英国成人体外膜肺氧合治疗住院患者物理疗法的专家共识核心内容,从指南简介、团队建设、物理疗法实施安全管理、身体康复和呼吸治疗等方面进行解读,以期给予临床体外膜肺氧合治疗住院患者护理管理一定启示。

关键词 体外膜肺氧合 专家共识 物理疗法 护理

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重症监护室多发肋骨骨折患者胸腔镜内固定治疗时机分析 被引量：3

12

作者 陈超 胡春晖 +3 位作者 王存真 牛京京 秦秉玉 邵换璋 《中国内镜杂志》 2023年第3期1-7,共7页

目的分析不同手术时机胸腔镜内固定对重症监护室(ICU)多发肋骨骨折(MRF)患者机体免疫因子、炎症因子、氧化应激因子、并发症以及骨折愈合的影响,评估不同手术时机的利弊。方法回顾性分析2017年12月-2021年2月该院105例行胸腔镜内固定治... 目的分析不同手术时机胸腔镜内固定对重症监护室(ICU)多发肋骨骨折(MRF)患者机体免疫因子、炎症因子、氧化应激因子、并发症以及骨折愈合的影响,评估不同手术时机的利弊。方法回顾性分析2017年12月-2021年2月该院105例行胸腔镜内固定治疗的MRF患者的临床资料,据手术时机不同分为观察组(发病72 h内进行手术)和对照组(发病≥72 h进行手术),对比两组患者手术指标和术后短期恢复情况,记录术后7 d相关损伤指标、免疫因子、炎症因子和氧化应激因子水平,记录并发症发生率和术后3个月骨折愈合情况。结果与对照组比较,观察组下床时间和拔管时间更早,疼痛时间和住院时间更短,术后合并伤程度评分更高,损伤严重程度评分(ISS)更低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者CD4^(+)、CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)升高,且观察组高于对照组,两组患者CD8^(+)降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)和丙二醛(MDA)降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(3.64%)低于对照组(28.00%),差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月观察组愈合率(87.27%)高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与发病72 h后行胸腔镜内固定术比较,更早治疗能使ICU中的MRF患者术后恢复更快,能更快缓解机体应激、疼痛和炎症反应,减少胸肺损伤,解除免疫抑制,降低并发症发生率。 展开更多

关键词 多发肋骨骨折 胸腔镜内固定术 机体免疫 炎症因子 应激因子 并发症

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人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用研究

13

作者 胡春晖 陈超 孙振涛 《中国内镜杂志》 2024年第9期9-16,共8页

目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组... 目的分析人工气胸在全腔镜食管癌根治术肺保护性通气策略中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年3月在该院行人工气胸全腔镜食管癌根治术治疗的88例患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各44例,对照组采用常规通气模式,实验组采用肺保护性通气策略模式,比较不同通气模式的临床效果。结果实验组与对照组在气管插管后10 min(T_(1))、单肺通气1 h(T_(2))、手术完毕时(T_(3))和术后24 h(T_(4))的pH和二氧化碳分压(PCO_(2))比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)和T_(4)时点的氧合指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T_(1)、T_(2)和T_(3)时点的静态肺顺应性(Cs)、平台压(Pplat)和气道峰压(Ppeak)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组T1时点的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异均无统计意义(P>0.05),两组患者T_(2)、T_(3)和T_(4)时点上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组肺部并发症发生率为25.00%,高于实验组的9.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论潮气量(VT)6 mL/kg+100.00%吸入氧浓度+呼气末正压5 cmH_(2)O+肺复张的肺保护性通气策略,用于人工气胸全腔镜食管癌根治术中,能够明显降低术中气道压力,减轻炎症反应,提高通气安全性。 展开更多

关键词 人工气胸 全腔镜食管癌根治术 肺保护性通气策略 肺复张 炎症反应

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不适当窦性心动过速临床诊治研究进展 被引量：1

14

作者 郭鹏召 曹雪明 张静 《中华实用诊断与治疗杂志》 2022年第2期210-212,共3页

不适当窦性心动过速定义为快速性窦性心动过速,以休息时心率>100次/min或平均24 h心率>90次/min为主要临床特征,一般无器质性心脏病或其他导致窦性心动过速的继发性原因。不适当窦性心动过速发病率低,个体差异性大,临床表现多样,... 不适当窦性心动过速定义为快速性窦性心动过速,以休息时心率>100次/min或平均24 h心率>90次/min为主要临床特征,一般无器质性心脏病或其他导致窦性心动过速的继发性原因。不适当窦性心动过速发病率低,个体差异性大,临床表现多样,目前对其发病机制、治疗方案尚不明确。本文就不适当窦性心动过速的流行病学、发病机制、诊断和治疗等方面的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 不适当窦性心动过速 射频消融 伊伐布雷定

原文传递

侧卧位改善单肺移植术后患者PGD 被引量：1

15

作者 刘卫青 徐磊 +3 位作者 代荣钦 郭志松 秦秉玉 魏立 《医药论坛杂志》 2020年第9期59-61,65,共4页

目的调查侧卧位对单肺移植术后原发性移植物功能障碍(PGD)的治疗作用。方法选取2019年1月1日—2019年12月31日本院收治的单肺移植术后患者15例,随机分为平卧组和侧卧组,比较两组患者在不同时间点(入组时、入组后第1 d、第2 d、第3 d)的... 目的调查侧卧位对单肺移植术后原发性移植物功能障碍(PGD)的治疗作用。方法选取2019年1月1日—2019年12月31日本院收治的单肺移植术后患者15例,随机分为平卧组和侧卧组,比较两组患者在不同时间点(入组时、入组后第1 d、第2 d、第3 d)的氧合指数(PaO2/FiO2)、有创机械通气时间(h)、ICU停留时间(d)、围术期生存率。结果侧卧组患者第1 d、第2 d的氧合指数分别为(193.6±32.8)、(215.0±24.6),均显著高于平卧组(176.0±29.3)、(201.4±19.2),差异有统计学意义(P<0.05);且侧卧组有创机械通气时间为(55.0±39.8)h、ICU停留时间为(4.7±2.4)d,与平卧组(76.3±41.5)h、(6.0±2.8)d相比均明显缩短(P<0.05),但两组患者的围术期生存率差异没有统计学意义(P>0.05)。结论侧卧位有效改善单肺移植术后患者氧合及PGD,降低医疗费用。 展开更多

关键词 侧卧位 单肺移植 原发性移植物功能障碍

原文传递

顺铂通过p19/p21途径诱导肝癌细胞衰老的探讨

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作者 张慧峰 严操 余海波 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期323-326,共4页

目的探讨顺铂对肝癌细胞衰老的诱导作用。方法使用2μg/ml顺铂处理人肝癌细胞系HepG2,采用MTS法检测细胞增殖、流式细胞系检测细胞周期变化、RT-PCR和Western blot检测衰老相关基因P19、p21表达量、免疫荧光法检测P21表达情况;裸鼠移植... 目的探讨顺铂对肝癌细胞衰老的诱导作用。方法使用2μg/ml顺铂处理人肝癌细胞系HepG2,采用MTS法检测细胞增殖、流式细胞系检测细胞周期变化、RT-PCR和Western blot检测衰老相关基因P19、p21表达量、免疫荧光法检测P21表达情况;裸鼠移植人肝癌模型腹腔注射相应药物,检测肝癌生长转移及P21蛋白表达。结果随着顺铂处理时间延长,顺铂组增殖率较对照组降低,差异有统计学意义(t=8.958,P<0.05)。流式细胞检测显示,顺铂组和对照组G2期细胞分别为19.90%±0.42%、12.57%±0.84%,细胞停滞于G2期(t=14.415,P<0.05)。顺铂组与对照组p19基因相对表达量分别为(2.23±0.05)、(1.00±0.02);p21基因相对表达量分别为(3.26±0.11)、(1.00±0.02),pl9及p21表达均升高(分别t=43.750,56.541,均P<0.05);顺铂组裸鼠瘤体体积较对照组缩小,p21蛋白表达水平较对照组增加(P<0.05)。结论顺铂可通过p19/p21相关途径诱导肝癌细胞衰老。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 细胞衰老 顺铂

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乳腺癌扩增性抗原1在胆管细胞性肝癌组织的表达及其意义

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作者 余海波 李德宇 张慧峰 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期918-920,共3页

目的 探讨乳腺癌扩增性抗原1（AIB1）和上皮-间充质转化（EMT）相关标记分子在胆管细胞性肝癌（ICC）中的表达及其临床意义.方法 免疫组织化学法检测AIB1在癌旁组织及ICC组织中表达,分析AIB1与ICC临床病理的关系.结果 免疫组织化学检测... 目的 探讨乳腺癌扩增性抗原1（AIB1）和上皮-间充质转化（EMT）相关标记分子在胆管细胞性肝癌（ICC）中的表达及其临床意义.方法 免疫组织化学法检测AIB1在癌旁组织及ICC组织中表达,分析AIB1与ICC临床病理的关系.结果 免疫组织化学检测结果显示,ICC组织中AIB1蛋白表达水平明显高于癌旁组织,与癌旁组织比较,ICC组织中N-钙黏蛋白（N-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）表达水平也明显升高.ICC组织中的AIB1蛋白表达水平与患者年龄、性别、肿瘤直径、远处转移及病理分型无相关性.AIB1阳性表达的发生淋巴结转移性ICC患者发生率是48.71％ （19/39）,而AIB1阴性表达的发生淋巴结转移性ICC患者发生率是24.32％ （9/37）,两者差异有统计学意义（χ2=4.855,P=0.035）.此外,N-cadherin阳性表达的发生淋巴结转移性ICC患者发生率是47.50％ （19/40）,而N-cadherin阴性表达的发生淋巴结转移性ICC患者发生率是25.00％（9/36）,两者差异有统计学意义（χ2=4.122,P=0.027）.Vimentin蛋白表达水平与患者年龄、性别、肿瘤直径、远处转移及病理分型无相关性.Western blot结果表明,淋巴结转移阳性胆管癌组织AIB1表达水平明显高于淋巴结转阴性胆管癌组织,差异有统计学意义（χ2=0.625,P=0.034）.结论 AIB1在ICC中表达增加,且与ICC淋巴结转移和EMT基因相关,提示AIB1可能通过诱导ICC、EMT,可促进ICC发生侵袭性转移. 展开更多

关键词 胆管细胞性肝癌 乳腺癌扩增性抗原1 上皮-间充质转化 侵袭转移

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核糖核酸腺苷脱氨酶1在肝癌中的表达及临床意义

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作者 张慧峰 秦秉玉 余海波 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1830-1832,共3页

目的探讨核糖核酸腺苷脱氨酶1（ADAR1）在原发性肝癌中的表达及其与肝癌临床病理特征的关系。方法免疫组织化学及Western blot法检测ADARl在癌旁组织及肝癌肿瘤组织中表达；收集患者年龄、性别、肿瘤直径、门脉癌栓、肝背膜受侵、分化... 目的探讨核糖核酸腺苷脱氨酶1（ADAR1）在原发性肝癌中的表达及其与肝癌临床病理特征的关系。方法免疫组织化学及Western blot法检测ADARl在癌旁组织及肝癌肿瘤组织中表达；收集患者年龄、性别、肿瘤直径、门脉癌栓、肝背膜受侵、分化程度、血清甲胎蛋白（AFP）及细胞核增殖抗原（Ki-67）的表达，了解ADAR1与肝癌临床病理特征的关系。结果免疫组织化学检测结果显示，ADAR1在癌旁组织中ADAR1表达率为29．32％，而在肝癌肿瘤组织中表达率为64．50％，肿瘤组织ADAR1阳性率远高于癌旁组织，差异有统计学意义（P〈0．05）；Western blot结果表明，癌组织ADAR1表达量明显高于癌旁组织，差异有统计学意义（P〈0．05）；肝癌组织中的ADAR1表达水平与患者年龄、性别、肿瘤直径、门脉癌栓及肝背膜受侵差异无统计学意义（P〉0．05），而与分化程度、血清AFP及Ki-67的表达密切相关，ADAR1表达水平明显升高（P〈0．05）。结论ADARl在肝癌中表达增加，且与肝癌分化程度和血管生成基因相关，提示ADARl可能通过诱导肝癌分化及血管生成而促进肝癌发生侵袭转移。 展开更多

关键词 原发性肝癌 核糖核酸腺苷脱氨酶1 侵袭 转移

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低氧诱导因子-1α短发卡RNA逆转乳腺癌阿霉素耐药的研究 被引量：1

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作者 张慧峰 刘晗 +4 位作者 秦秉玉 程剑剑 樊清波 王存真 张爱清 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期926-928,共3页

目的探讨低氧诱导因子-1α（HIF-1α）短发卡RNA（shRNA）沉默HIF-1α基因的表达对人耐阿霉素乳腺癌细胞MCF-7／ADR耐药能力的影响。方法应用HIF-1αshRNA重组载体质粒转染MCF-7／ADR细胞，荧光照微镜观察细胞转染过程，G418筛选稳定表... 目的探讨低氧诱导因子-1α（HIF-1α）短发卡RNA（shRNA）沉默HIF-1α基因的表达对人耐阿霉素乳腺癌细胞MCF-7／ADR耐药能力的影响。方法应用HIF-1αshRNA重组载体质粒转染MCF-7／ADR细胞，荧光照微镜观察细胞转染过程，G418筛选稳定表达HIF-1αshRNA重组载体质粒的细胞，倒置显微镜观察低氧24、48h细胞生长情况，反转录-聚合酶链反应（RT—PCR）检测HIF-1α基因的表达情况，细胞计数试剂盒（CCK-8）实验鉴定细胞株的耐药性。结果荧光显微镜下叮见细胞内荧光显示，镜下可见低氧培养细胞典型凋亡，转染后的MCF-7／ADR细胞阿霉素敏感性增加（P〈0．05），对阿霉素半数抑制浓度（IC50）下降6．68倍。结论HIF—lotshRNA可以有效阻断MCF-7／ADR细胞HIF-1α的表达，抑制细胞生长，调控HIF-1α表达水平可能影响其细胞耐药特性，增加对化疗药物阿霉素的敏感性。 展开更多

关键词 乳腺癌细胞 耐药性 缺氧诱导因子-1Α 阿霉素

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