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脑血管淀粉样变性脑出血的临床特点及手术治疗 被引量：15
1
作者 高永涛 刘红林 陈小兵 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2014年第4期358-359,共2页
脑血管淀粉样变性（cerebral amyloid angiopathy,CAA）是指β-淀粉样蛋白在大脑皮质和髓质的中小动脉中层和外膜上的沉积,目前为老年人高血压性脑出血、动脉瘤破裂脑出血之外的自发性脑出血的常见原因之一[1,2].本文通过回顾2010年3月... 脑血管淀粉样变性（cerebral amyloid angiopathy,CAA）是指β-淀粉样蛋白在大脑皮质和髓质的中小动脉中层和外膜上的沉积,目前为老年人高血压性脑出血、动脉瘤破裂脑出血之外的自发性脑出血的常见原因之一[1,2].本文通过回顾2010年3月到2013年3月收治的18例脑血管淀粉样变性脑出血（cerebral amyloid angiopathy with intracerebral hemorrhage,CAAICH）患者的临床特点,旨在提高临床对此病的注意和诊断,采用正确的治疗方法. 展开更多
关键词 脑血管淀粉样变 脑出血 手术治疗
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金属钛网颅骨修补术后感染的预防 被引量：13
2
作者 丁炳谦 李振江 刘志军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2459-2460,共2页
目的探讨金属钛网颅骨修补术后感染的预防措施。方法对2000年1月-2008年1月收治的56例金属钛网颅骨修补术患者进行回顾性分析。结果 56金属钛网颅骨修补术例患者,无一例发生术后感染,感染率为0,术后效果满意。结论正确选择手术患者,术... 目的探讨金属钛网颅骨修补术后感染的预防措施。方法对2000年1月-2008年1月收治的56例金属钛网颅骨修补术患者进行回顾性分析。结果 56金属钛网颅骨修补术例患者,无一例发生术后感染,感染率为0,术后效果满意。结论正确选择手术患者,术中选用适当的方法,严格无菌操作,术后合理使用抗菌药物,能有效地预防术后感染。 展开更多
关键词 医院感染 颅骨 修补 金属钛网 预防
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对脑肿瘤病人颅内压的影响 被引量：10
3
作者 张义轩 杨素霞 +5 位作者 王勇 赵冬梅 王丽萍 赵景霞 马传根 段国庆 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期844-848,共5页
目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对颅内肿瘤病人颅内压(ICP)、血液动力学及电解质的影响。方法:择期行大脑半球胶质瘤切除术病人40例,男性24例,女性16例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=20),HH40组和20%甘露醇(M)组。术中即行... 目的:观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对颅内肿瘤病人颅内压(ICP)、血液动力学及电解质的影响。方法:择期行大脑半球胶质瘤切除术病人40例,男性24例,女性16例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组(n=20),HH40组和20%甘露醇(M)组。术中即行额角穿刺,将硅胶管放置在侧脑室内,然后连接导管、传感器和监护仪,连续监测ICP。2组均行静吸复合麻醉,异氟烷呼气末浓度达1最低有效肺泡气浓度(MAC)后,在15 min内各静脉滴注(静滴)HH40和20%甘露醇4 mL·kg^(-1)。在静滴前即刻(T_0)、静滴后15、30、60、90、120 min(T_(1-5))记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、尿量,采集5 mL动脉血测定血浆Na^+、K^+、pH;在T_(0-5)监测ICP,计算脑灌注压(CPP)。结果:2组T_(0-3)时点MAP和HR比较差异无显著意义(P>0.05),T_4、T_5时点HR和T_5时MAP 2组比较差异有显著意义(P<0.01或P<0.05)。与T_0时比较,HH40组ICP在T_(2-5)时降低,M组在T_(3-5)时降低(P<0.01),HH40组CVP在T_(1-5)时升高(P<0.01),M组在T_4、T_5时降低(P<0.01),2组不同时点血浆Na^+和K^+浓度均有改变但仍在正常范围内。与M组比较,HH40组ICP在T_2时降低,CVP在T_5时升高(P<0.01),尿量在T_(1-2)、T_(2-3)、T_(3-4)、T_(4-5)时段减少(P<0.01)。结论:HH40可安全地用于颅内肿瘤病人,其降低颅内压的作用优于20%甘露醇。 展开更多
关键词 颅内压 脑肿瘤 渗透 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液
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带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣修复前颅底缺损的临床研究 被引量：11
4
作者 邓跃飞 耿杰锋 牛江涛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期811-815,共5页
目的 探讨带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣在前颅底缺损修复中的治疗作用.方法 额发际内冠状切开头皮和帽状腱膜,紧贴帽状腱膜深面锐性分离,按缺损分型和范围设计瓣膜大小,将帽状腱膜下疏松结缔组织层和颅骨外膜合为一层从颅骨表面剥离,制成带... 目的 探讨带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣在前颅底缺损修复中的治疗作用.方法 额发际内冠状切开头皮和帽状腱膜,紧贴帽状腱膜深面锐性分离,按缺损分型和范围设计瓣膜大小,将帽状腱膜下疏松结缔组织层和颅骨外膜合为一层从颅骨表面剥离,制成带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣,用于修补15例外伤及26例肿瘤术后前颅底缺损患者.结果 本组患者缺损面积2.0 cm × 1.5 cm～6.5 cm ×4.0 cm,其中6例缺损＞4.0 cm×3.0 cm患者使用钛网板修复颅底骨缺损.所有外伤患者术后与颅底缺损有关的症状消失,两组均无颅内感染、搏动性突眼、额纹消失、上睑肌无力及额部头皮麻木和坏死等并发症发生,无围手术期死亡.术后两组各有1例发生脑脊液鼻漏,均经腰椎穿刺置管引流7 d内消失.结论 带蒂帽状腱膜下层骨膜瓣制备简单,对外伤或肿瘤术后2.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×3.0 cm的前颅底缺损修补效果良好,是一种修补可靠、取材方便的前颅底缺损修补材料. 展开更多
关键词 帽状腱膜下层骨膜瓣 颅底 罩建 前颅底缺损
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脑胶质瘤立体定向靶向微创手术临床应用分析 被引量：11
5
作者 段国庆 陈小兵 胡文忠 《中外医疗》 2016年第2期38-39,42,共3页
目的研究分析脑胶质瘤立体定向靶向微创手术的临床治疗效果。方法随机选取该院2012年6月—2014年10月收治的胶质瘤患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,给予对照组常规开颅肿瘤切除术治疗,观察组采取胶质瘤立体定向靶向微创手术治疗... 目的研究分析脑胶质瘤立体定向靶向微创手术的临床治疗效果。方法随机选取该院2012年6月—2014年10月收治的胶质瘤患者70例,随机分为对照组和观察组各35例,给予对照组常规开颅肿瘤切除术治疗,观察组采取胶质瘤立体定向靶向微创手术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果所有患者通过治疗之后,观察组患者的2年存活率为88.6%,复发率为14.3%,对照组患者的2年存活率为71.4%,复发率为40.0%,观察组的存活率与复发率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组的ADL评分以及神经功能评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过使用立体定向靶向微创手术治疗胶质瘤,可以取得较好的治疗效果,其操作简便,创伤较小,费用较低,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 立体定向靶向微创手术 临床应用
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人脑胶质瘤组织中CPEB4的表达及与细胞迁移和侵袭的关系 被引量：10
6
作者 刘志军 周海存 +2 位作者 陈小兵 刘红林 王贵聪 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2016年第5期622-626,共5页
目的:探讨CPEB4在人脑胶质瘤组织中的表达及其与细胞迁移和侵袭能力的关系。方法:收集30例人脑胶质瘤患者的新鲜胶质瘤组织和瘤旁正常组织标本,应用Western blot法检测CPEB4的表达;分析CPEB4表达与患者临床病理特征的关系;分别应用siRN... 目的:探讨CPEB4在人脑胶质瘤组织中的表达及其与细胞迁移和侵袭能力的关系。方法:收集30例人脑胶质瘤患者的新鲜胶质瘤组织和瘤旁正常组织标本,应用Western blot法检测CPEB4的表达;分析CPEB4表达与患者临床病理特征的关系;分别应用siRNA基因干扰系统和质粒过表达系统下调和上调人脑胶质瘤细胞SKMG-4和T98中CPEB4表达;应用Transwell实验检测细胞的侵袭和迁移能力;应用Western blot检测差异表达CPEB4后MMP2和MMP9的表达。结果:30例患者中,22例患者的胶质瘤组织中CPEB4表达高于瘤旁正常组织;CPEB4在脑胶质瘤组织中的高表达与KPS评分和病理分级有关(P<0.05);下调SKMG-4细胞CPEB4表达后,si CPEB4#2组迁移细胞数和侵袭细胞数均高于si Control组(P<0.001),且MMP2和MMP9表达降低;上调T98细胞CPEB4表达后,CPEB4过表达组迁移细胞数和侵袭细胞数均低于对照组(P<0.05),且MMP2和MMP9表达增高。结论:CPEB4在脑胶质瘤组织中呈高表达;CPEB4可通过调控MMP2和MMP9表达影响脑胶质瘤细胞的侵袭和迁移能力。 展开更多
关键词 CPEB4 胶质瘤 侵袭 迁移
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PBL教学模式在神经外科住院医师规范化培训中的应用 被引量：5
7
作者 郭双磊 刘红林 +1 位作者 陈小兵 陈亚杰 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2023年第2期149-152,共4页
目的:探讨PBL教学模式在神经外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:随机选取2020年11月至2022年11月期间在某院神经外科参与住院医师规范化培训的住院医师86名,根据采取的教学模式进行分组,其中对照组传统讲授式教学模式43名住院医... 目的:探讨PBL教学模式在神经外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:随机选取2020年11月至2022年11月期间在某院神经外科参与住院医师规范化培训的住院医师86名,根据采取的教学模式进行分组,其中对照组传统讲授式教学模式43名住院医师,观察组(PBL教学模式)43名住院医师,观察两组住院医师的出科考核成绩,并以问卷调查形式评价两种教学模式的教学效果。结果:PBL教学模式组住院医师出科考核平均成绩(82.09±7.52)分高于对照组住院医师(80.60±7.67)分,但是,P>0.05,差异无统计学意义。问卷调查显示,PBL组住院医师对教学方式是否满意、是否激发学习兴趣、是否提高自学能力、是否增强解决问题的能力、是否提高学习积极性、是否提高临床思维能力、是否增强团队意识,P<0.05,有统计学意义,但在对是否牢固掌握知识方面,P>0.05,无统计学意义。结论:PBL教学模式在神经外科住院医师规范化培养教学中,对出科成绩和对牢固掌握知识并不优于LBL教学模式,但能够激发学习兴趣、提高自学能力、增强解决问题的能力、提高学习积极性、提高临床思维能力、增强团队意识,并且PBL教学模式的满意度明显高于对照组。 展开更多
关键词 PBL教学模式 神经外科 住院医师规范化培训 临床教学
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基底节区脑出血破入脑室的治疗方法 被引量：9
8
作者 高永涛 刘红林 +2 位作者 陈小兵 霍俊峰 刘志军 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2014年第3期268-269,共2页
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,约占所有脑血管疾病的20％ ～ 25％[1],急性期的死亡率高达30％ ～ 40％,其致残率与死亡率高居所有脑血管疾病的第一位[2],如何最大程度化挽救患者性命,减少患者的花费,降低其... 脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,约占所有脑血管疾病的20％ ～ 25％[1],急性期的死亡率高达30％ ～ 40％,其致残率与死亡率高居所有脑血管疾病的第一位[2],如何最大程度化挽救患者性命,减少患者的花费,降低其后遗症,采用合适有效的治疗方法至关重要.我科从2011年7月至2012年9月对108例基底节区脑出血破入脑室患者分别采取不同的治疗方法,取得了满意效果,现报告如下： 展开更多
关键词 基底节区 脑出血 治疗方法
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高血压基底节脑出血患者小骨窗微创手术治疗与开颅手术治疗的效果对比分析 被引量：9
9
作者 徐晨阳 丁炳谦 +1 位作者 李振江 何涛 《现代医用影像学》 2018年第1期301-303,共3页
目的:对比分析高血压基底节脑出血患者行小骨窗微创手术与开颅手术治疗的效果。方法:选取2014年7月~2016年7月期间在我院收治的86例高血压基底节脑出血患者,按照所行术式的不同将其分为观察组(46例)和对照组(40例),观察组行小骨窗微创手... 目的:对比分析高血压基底节脑出血患者行小骨窗微创手术与开颅手术治疗的效果。方法:选取2014年7月~2016年7月期间在我院收治的86例高血压基底节脑出血患者,按照所行术式的不同将其分为观察组(46例)和对照组(40例),观察组行小骨窗微创手术,对照组行传统开颅大骨瓣开颅手术,比较两组患者的手术效果、术后日常生活活动能力及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显小于对照组,术后ADL分级情况明显优于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗微创手术治疗高血压基底节脑出血的效果优于开颅手术,术后并发症少,患者恢复快,值得推广应用。 展开更多
关键词 高血压基底节脑出血 小骨窗微创手术 开颅手术
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白藜芦醇对氧化应激诱导的大鼠海马神经元损伤的影响 被引量：7
10
作者 任应国 唐石磊 高园林 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1057-1061,共5页
目的:研究不同剂量的白藜芦醇对大鼠海马神经元氧化损伤的影响。方法:通过体外原代培养获得大鼠海马神经元。实验分为对照(control,Con)组、三甲基氯化锡(trimethyltin chloride,TMT)组、溶剂对照(vehicle)组和白藜芦醇(resveratrol,Res... 目的:研究不同剂量的白藜芦醇对大鼠海马神经元氧化损伤的影响。方法:通过体外原代培养获得大鼠海马神经元。实验分为对照(control,Con)组、三甲基氯化锡(trimethyltin chloride,TMT)组、溶剂对照(vehicle)组和白藜芦醇(resveratrol,Res)组。其中,Res设4个浓度:5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L和40μmol/L;除对照组外,其它各组细胞均采用三甲基氯化锡(TMT)处理使细胞出现氧化应激状态。采用CCK-8法和荧光探针DCFH-DA法观察各组神经元的活力与细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量的变化;TUNEL荧光染色法检测各组神经元的凋亡程度。结果:与TMT组相比,不同浓度的白藜芦醇均能提高神经元的活力,其中20μmol/L的作用最显著。20μmol/L白藜芦醇能抑制经TMT处理后神经元内的ROS水平以及凋亡程度的增加。结论:白藜芦醇具有抑制TMT诱导的大鼠海马神经元氧化损伤的作用。 展开更多
关键词 白藜芦醇 海马神经元 氧化应激 三甲基氯化锡
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透明细胞脑膜瘤的临床病理分析 被引量：6
11
作者 胡文忠 赵瑞皎 +3 位作者 刘红林 陈小兵 段国庆 曾现伟 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期480-481,共2页
透明细胞脑膜瘤（clear cell meningioma,CCM）是一种少见的脑膜瘤哑型，组织学较温和，但临床过程具有侵袭性，复发率高。2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类已将其定位为Ⅱ级，迄今国内外相关文献报道较少，我们报道5例经病理证实的颅内CC... 透明细胞脑膜瘤（clear cell meningioma,CCM）是一种少见的脑膜瘤哑型，组织学较温和，但临床过程具有侵袭性，复发率高。2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类已将其定位为Ⅱ级，迄今国内外相关文献报道较少，我们报道5例经病理证实的颅内CCM，分析其临床表现及病理特点，旨在加深对该病的认识，为这一疾病的诊治提供参考。 展开更多
关键词 透明细胞脑膜瘤 临床过程 病理分析 中枢神经系统 cell 肿瘤分类 病理证实 病理特点
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神经内镜微创手术在创伤性颅脑损伤并发高血压患者治疗中的应用价值
12
作者 孔存帅 孙德超 王辉 《中国现代医药杂志》 2024年第1期67-70,共4页
目的探究神经内镜(EN)微创手术治疗创伤性颅脑损伤(TBI)并发高血压(HTN)患者的效果。方法回顾性收集2019年3月~2023年3月我院92例TBI并发HTN患者的病例资料,按手术方案不同分为两组。接受EN微创手术治疗的46例患者作为A组,接受常规开颅... 目的探究神经内镜(EN)微创手术治疗创伤性颅脑损伤(TBI)并发高血压(HTN)患者的效果。方法回顾性收集2019年3月~2023年3月我院92例TBI并发HTN患者的病例资料,按手术方案不同分为两组。接受EN微创手术治疗的46例患者作为A组,接受常规开颅血肿清除术治疗的46例患者作为B组。对比两组手术指标、手术前后卒中量表(NIHSS)评分,格拉斯哥预后量表(GOS)评分,脑损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脂质过氧化物(LPO)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]水平,炎性反应指标[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和并发症发生率。结果A组手术及住院用时相较于B组更短,血肿清除率相较于B组更高,术中失血量相较于B组更少(P<0.05);A组术后3个月NIHSS评分相较于B组更低,GOS评分相较于B组更高(P<0.05);A组术后3个月血清NSE、LPO、GFAP水平相较于B组更低,血清PCT、hs-CRP、TNF-α水平相较于B组更低(P<0.05);A组并发症发生率相较于B组更低(P<0.05)。结论相较于开颅血肿清除术,经EN微创手术治疗TBI并发HTN患者更有助于优化手术指标、保护脑神经、减少并发症、改善预后,同时还能进一步缓解机体炎性反应,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 高血压 创伤性颅脑损伤 神经内镜 脑损伤标志物 微创
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压的影响 被引量：6
13
作者 张义轩 马传根 +4 位作者 徐靖宇 王勇 宋冬梅 李爱香 刁玉领 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期467-469,共3页
目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压（ICP）的影响。方法外伤性颅内血肿伴失血性休克患者40例，急诊行颅内血肿清除术，随机均分为HH40组（H组）和4．2％高渗盐水组（c组）。麻... 目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HH40）对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压（ICP）的影响。方法外伤性颅内血肿伴失血性休克患者40例，急诊行颅内血肿清除术，随机均分为HH40组（H组）和4．2％高渗盐水组（c组）。麻醉诱导后，分别在15min内快速静脉输入HH405ml／kg或4．2％高渗盐水5ml／kg。在输注HH40或4．2％高渗盐水前即刻（To）、输注后15min（T1）、30min（T2）、60min（T3）、90min（rrl）、120min（T5）记录MAP、HR、CVP、尿量，采集桡动脉血测定血浆Na’、K’浓度进行血气分析，并计算各时点脑灌注压（CPP）：CPP—MAP—ICP。结果与rro时比较，rrl～Ts时两组MAP、CVP、CPP升高，HR减慢，R～Ts时ICP降低（P〈20．05）。与c组比较，T4、T5时H组HR减慢和L时MAP升高（P〈O．05）；H组降低ICP幅度与其相似，而降ICP作用维持时间较长（P〈0．05）。结论HH40可安全地用于外伤性颅内血肿伴失血性休克手术患者，能有效地纠正其休克，降低其ICP。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 外伤性颅内血肿 失血性休克 颅内压
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KCNMA1单核苷酸多态与托吡酯治疗癫痫患儿疗效的相关性分析
14
作者 李艳阳 徐晨阳 高永涛 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第15期1811-1815,共5页
目的:探讨高导钙和电压依赖K+(BK)钾通道的α-亚基(KCNMA1)单核苷酸多态与托吡酯治疗癫痫患儿疗效的相关性。方法:纳入2017年1月至2022年1月河南大学淮河医院收治的癫痫患儿746例,一代测序检测癫痫患儿KCNMA1的基因序列。根据序列,对照... 目的:探讨高导钙和电压依赖K+(BK)钾通道的α-亚基(KCNMA1)单核苷酸多态与托吡酯治疗癫痫患儿疗效的相关性。方法:纳入2017年1月至2022年1月河南大学淮河医院收治的癫痫患儿746例,一代测序检测癫痫患儿KCNMA1的基因序列。根据序列,对照组为KCNMA1野生型患儿,突变组为KCNMA1突变型患儿,A138V组为A138V突变患儿,C495G组为C495G突变患儿,N599D组为N599D突变患儿。托吡酯治疗后,分析不同组患儿碱性磷酸酶(ALP)和血钙(SC)水平、疗效及不良反应的差异。结果:746例癫痫患儿中,KCNMA1野生型有660例,突变型有86例。KCNMA1 A138V、C495G、N599D及R800W的频率分别为4.96%、2.95%、1.74%、1.88%。与对照组比较,突变组的治疗有效率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,C495G组的治疗有效率更低(P<0.05)。托吡酯治疗后,与对照组比较,突变组患儿ALP水平更高(P<0.05)。托吡酯治疗后,对照组和突变组患儿SC水平的差异无统计学意义。托吡酯治疗后,与对照组比较,C495G组和R800W组患儿的ALP水平均更高(P<0.05)。与对照组相比,突变组患儿具有更高的不良反应发生率。与对照组相比,A138V组和C495G组患儿具有更高的不良反应发生率。结论:KCNMA1单核苷酸多态C495G和R800W与托吡酯疗效具有相关性,A138V和C495G与托吡酯带来的不良反应具有相关性。 展开更多
关键词 KCNMA1 单核苷酸多态 托吡酯 癫痫
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颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的疗效及安全性分析 被引量：7
15
作者 李振江 孙德超 +3 位作者 孔晨旭 耿亚东 徐晨阳 丁炳谦 《临床研究》 2021年第7期4-6,共3页
目的分析颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的疗效及安全性。方法抽取河南大学淮河医院108例高分级aSAH患者(2018年4月至2020年2月)进行回顾性分析,依照治疗方案不同分组。对照组(52例)接受颅内动脉瘤夹... 目的分析颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的疗效及安全性。方法抽取河南大学淮河医院108例高分级aSAH患者(2018年4月至2020年2月)进行回顾性分析,依照治疗方案不同分组。对照组(52例)接受颅内动脉瘤夹闭术治疗,观察组(56例)接受颅内动脉瘤介入栓塞术治疗,比较两组疗效,手术类指标,术前、术后1 d、术后5 d免疫水平,并发症发生情况。结果观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);与对照组对比,观察组手术时间、住院时间均较短(P<0.05);术后1 d,两组IgM、IgA、IgG均较术前有所降低,且观察组高于对照组,术后5 d,两组IgM、IgA、IgG均较术后1 d有所升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组颅内感染、脑血管痉挛发生率均低于对照组(P<0.05),而两组脑积水、再出血发生率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论颅内动脉瘤介入栓塞术治疗高分级aSAH,能缩短手术时间,促进术后恢复,减少对免疫水平的影响,且安全性高。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤介入栓塞术 颅内动脉瘤夹闭术 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 免疫水平
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脑室腹腔分流术治疗脑积水患者围手术期的护理 被引量：7
16
作者 鲍菁 《中国医药指南》 2016年第28期222-223,共2页
目的对脑积水患者行脑室腹腔分流术(V-P)的围术期护理方法及效果展开探究。方法选取我院2013年3月至2015年3月收治的57例脑积水患者为研究对象,所有患者均接受V-P治疗,并在术前、术后展开针对性的护理干预,对其护理效果及并发症发生情... 目的对脑积水患者行脑室腹腔分流术(V-P)的围术期护理方法及效果展开探究。方法选取我院2013年3月至2015年3月收治的57例脑积水患者为研究对象,所有患者均接受V-P治疗,并在术前、术后展开针对性的护理干预,对其护理效果及并发症发生情况进行回顾性分析。结果本组57例患者中,1例术后出现引流不足,5例出现分流管堵塞,由于发现及时,并采取相应的处理措施,均得到显著改善。经过手术治疗及围术期综合护理,未有1例发生感染现象,所有患者均治愈出院。结论对于行V-P分流术的脑积水患者,通过对其展开严密、优质的围术期护理,可有效改善患者的临床症状,充分促进术后并发症的减少,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑积水患者 脑室腹腔分流术 围手术期护理
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良性脑膜瘤术后复发相关因素分析 被引量：7
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作者 徐晨阳 李振江 +1 位作者 何涛 丁炳谦 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2017年第6期386-388,共3页
目的探讨影响良性脑膜瘤术后复发的相关因素。方法对2012年5月至2016年5月于河南大学淮河医院接受手术治疗的228例良性脑膜瘤患者临床资料进行分析,根据术后1年内复发情况将其分为复发组(36例)和未复发组(192例)两组。经logistic回归分... 目的探讨影响良性脑膜瘤术后复发的相关因素。方法对2012年5月至2016年5月于河南大学淮河医院接受手术治疗的228例良性脑膜瘤患者临床资料进行分析,根据术后1年内复发情况将其分为复发组(36例)和未复发组(192例)两组。经logistic回归分析影响良性脑膜瘤复发的独立危险因素。结果肿瘤部位、形状、大小、边界、瘤周水肿、手术切除程度(Simpson分级Ⅰ~Ⅲ级)、病理情况是影响良性脑膜瘤术后复发的单因素(P<0.05);肿瘤部位(窦旁镰旁/蝶骨嵴/鞍区)、肿瘤边界不清、手术切除程度(Simpson分级Ⅲ级)、病理情况(上皮型/纤维型)是术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤位于窦旁镰旁、蝶骨嵴或鞍区,边界不清,上皮型或纤维型,手术切除程度低的良性脑膜瘤患者术后复发风险更高。临床治疗时尽可能进行SimpsonⅠ级切除,对于未能进行SimpsonⅠ级切除的患者,应关注各影响因素以降低复发风险。 展开更多
关键词 脑膜瘤 复发 影响因素分析 危险因素 良性脑膜瘤
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立体定向脑核团毁损术治疗老年帕金森病的有效性及安全性
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作者 何康 耿杰峰 刘志军 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2024年第1期60-64,共5页
目的:探讨立体定向脑核团毁损术治疗老年帕金森病患者的有效性及安全性。方法:选取某医院44例老年原发性帕金森病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各22例。对照组采用多巴丝肼片治疗,研究组在对照组基础上进行... 目的:探讨立体定向脑核团毁损术治疗老年帕金森病患者的有效性及安全性。方法:选取某医院44例老年原发性帕金森病患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各22例。对照组采用多巴丝肼片治疗,研究组在对照组基础上进行立体定向脑核团毁损术治疗,6个月后评估治疗结果。比较两组治疗前后帕金森氏病综合评分量表(UPDRS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)及Berg平衡量表(BBS)评分、神经功能相关指标因子水平和治疗后临床疗效,记录两组术后并发症发生情况。结果:与治疗前比较,治疗6个月后两组患者UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ部分评分均降低,研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月后两组SCOPA-AUT评分均下降,BBS评分均增加,且研究组优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗6个月后两组血清BDNF水平均增加,S-100β、NSE水平均降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组术后出现构音障碍或语言含糊1例,谵妄1例,经相应的康复后患者均顺利出院。结论:立体定向脑核团毁损术可以改善高龄帕金森病患者神经功能,提高患者术后日常生活能力及运动功能,效果好,安全性高,可在老年帕金森病患者中推广使用。 展开更多
关键词 立体定向脑核团毁损术 高龄 帕金森病 有效性 安全性
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脊髓脊膜膨出的手术治疗 被引量：5
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作者 樊长河 袁爱珍 +1 位作者 胡文忠 Mersha 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期1539-1540,共2页
目的探讨脊髓脊膜膨出(MMC)的手术时机和治疗效果。方法回顾性分析82例MMC患儿的临床资料。男38例,女44例;年龄1 d～7岁,平均1.4岁。MMC位于腰、骶部75例,位于颈椎部5例及位于胸椎部和胸腰部各1例,患儿均经相应部位X线正侧位片和MRI确诊... 目的探讨脊髓脊膜膨出(MMC)的手术时机和治疗效果。方法回顾性分析82例MMC患儿的临床资料。男38例,女44例;年龄1 d～7岁,平均1.4岁。MMC位于腰、骶部75例,位于颈椎部5例及位于胸椎部和胸腰部各1例,患儿均经相应部位X线正侧位片和MRI确诊,术前常规均行体感诱发电位和肌电图等相关神经电生理检查,全部患儿予手术治疗。术前术后均行尿动力学检查。结果 82例均行手术治疗,术后随访3～12个月,随访期复查患儿症状缓解,其中治愈28例,好转45例,无变化5例,恶化4例,总有效率89.1%。结论常规脊膜膨出切除、椎管扩大探查、脊髓栓系松解和脊膜修补术是MMC目前唯一有效的治疗方法。 展开更多
关键词 脊髓脊膜膨出 脊髓栓系松懈术 早期手术治疗
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胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的临床病理分析 被引量：5
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作者 张建国 胡文忠 +2 位作者 李玉 赵瑞皎 孔令非 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期534-537,共4页
目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）的临床病理学、影像学特征、治疗及其预后情况。方法回顾性分析10例经病理确诊的DNT患者资料，归纳其临床病理和影像学特征。结果临床均以顽固性癫痫为主要症状，肿瘤位于颞叶5例、额叶3例、... 目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）的临床病理学、影像学特征、治疗及其预后情况。方法回顾性分析10例经病理确诊的DNT患者资料，归纳其临床病理和影像学特征。结果临床均以顽固性癫痫为主要症状，肿瘤位于颞叶5例、额叶3例、顶叶2例。CT扫描病灶呈低密度影，MRI呈T1WI低信号，增强后无强化，T2WI高信号，液体衰减反转恢复序列（FLAIR）检查瘤内可见等信号分隔，边缘环状高信号；无占位效应和瘤周水肿。肿瘤由特异性胶质神经元成分构成，包括少突胶质样细胞，“漂浮”神经元和星形胶质细胞。免疫组织化学：OLC阳性表达Olig2和S-100蛋白，神经元和部分OLC表达NeuN、突触素；Ki-67阳性指数均〈1％。治疗：9例行肿瘤全切术，1例为次全切，术后未行放疗和化疗。预后：均获随访，9例无复发，1例复发。结论DNT确诊需结合临床病理、免疫组织化学及影像学检查。手术效果良好，术中脑电图描记可有效切除癫痫灶，术后无须放疗和化疗。 展开更多
关键词 肿瘤 神经上皮 癫痫 诊断 鉴别 免疫组织化学
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